作出赔偿决定申请书

书面赔偿申请书怎么写书面赔偿申请书怎么写书面赔偿申请书怎么写（精选20篇）我们眼下的社会，我们都会用到申请书，申请书是我们提出请求时使用的一种文书。

相信许多人会觉得申请书很难写吧，下面是小编为大家整理的书面赔偿申请书怎么写（精选20篇），希望对大家有所帮助。

书面赔偿申请书怎么写1____瑶族乡人民政府：我是__乡____村__屯村民__，我有一块杉木地在__新村对面，____年1月份我在该地已种上杉木苗1400多珠，我对该杉木已护理4年，大的已长有一层楼高。

____年2月5日有__新村一群儿童在河边放炮（注：街边卖的震天雷炮），飞过河落在我的杉木地脚边爆炸后起火把我的杉木烧掉1000珠左右，还有____家和__家三家的杉木共被烧坏4000多珠。

以种20年为例每珠纯收入100元计算，造成经济损失80000多元。

就以我这块地为例这4年多来我投工投劳和买木苗共用去5000多元。

事后经过调查得知是__新村__和他父亲__当天从__街买得炮到家后，__的大儿子__点燃的炮起火烧山。

后经____新村和__两屯群众大力救火，否则损失还要多。

为了我们的损失得到适当赔偿特恳请政府领导为我作主。

在2月5日事发当天我也到政府办公室口头汇报过这件事，也向派出所林业站汇报过，事情过去一个多月了，望乡领导安排有关人员及时帮我们处理好这事。

特此申请申请人：书面赔偿申请书怎么写2申诉人：马____，男，汉族，39岁，系常熟市____工具公司职工，住沙家浜____。

电话：被诉人：常熟市____工具有限公司。

法定代表人：系该公司总经理。

住所地：沙家浜镇。

仲裁请求：一、由被诉人承担经济补偿金7000元。

事实与理由：申诉人于20____年到____工具厂上班，从事专业的拉丝工作，合同每年一签，合同约定每月保底工资是1000元，到了20____年6月30日，被诉人关闭了拉丝车间，要求申诉人到另一个车间参加劳动，可是申诉人根本不会操作，无法适应新的工种。

申请人：XX，男/女，出生日期：XXXX年X月X日，民族：汉族，住址：XX省XX 市XX县XX路XX号，身份证号码：XXXXXXXXXXXXXXXX。

被申请人：XX，男/女，出生日期：XXXX年X月X日，民族：汉族，住址：XX省XX市XX县XX路XX号，身份证号码：XXXXXXXXXXXXXXXX。

申请事项：一、请求法院判决被申请人赔偿申请人经济损失人民币XX元；二、请求法院判决被申请人赔偿申请人精神损失费人民币XX元；三、请求法院判决被申请人承担本案的全部诉讼费用。

事实与理由：一、事实经过（在此部分，申请人需要详细描述事故发生的时间、地点、经过，以及申请人所受到的损害。

例如：）20XX年X月X日，申请人XX与被申请人XX因琐事发生争执，被申请人XX在争执过程中故意伤害申请人XX，导致申请人XX身体受伤，住院治疗花费了大量费用。

二、经济损失（在此部分，申请人需要列出因本次事故所造成的经济损失，包括医疗费用、误工费用、交通费用等。

例如：）1. 医疗费用：申请人XX因受伤住院治疗，产生医疗费用共计人民币XX元；2. 误工费用：申请人XX因受伤无法正常工作，造成误工费用共计人民币XX元；3. 交通费用：申请人XX就医期间产生的交通费用共计人民币XX元。

三、精神损失（在此部分，申请人需要描述本次事故对申请人精神状态造成的影响。

例如：）本次事故导致申请人XX心理承受巨大压力，长期处于恐惧、焦虑状态，严重影响日常生活和工作。

经诊断，申请人XX患有轻度心理创伤，需进行心理治疗。

四、法律依据（在此部分，申请人需要引用相关法律条文，证明自己的权益受到侵害，有权要求赔偿。

例如：）根据《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条规定：“行为人因过错侵害他人民事权益造成损害的，应当承担侵权责任。

”根据《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。

工伤一次性赔偿申请书5篇第1篇示例：尊敬的负责人：我是某公司员工，因为在工作中不慎受伤，导致身体受到了一定程度的损伤，严重影响了我的正常工作和生活。

根据《劳动合同法》和《工伤保险条例》的相关规定，我向公司申请工伤一次性赔偿。

我在某年某月某日在公司工作时不慎受伤，经诊断确认为工伤，医院诊断结果为某某某（具体伤情），并建议休息治疗。

此次工伤事件已经得到我所在公司有关部门的认可，并按规定办理了工伤认定手续。

根据《工伤保险条例》相关规定，因为我的工伤属于《工伤保险条例》规定的范围，我有权享受工伤保险的各项待遇，包括一次性伤残赔偿金。

工伤赔偿金的标准和计算方法按照《工伤保险条例》的规定执行，我在此提出工伤一次性赔偿申请。

根据《工伤保险条例》的相关规定，我请求公司根据医院出具的伤情诊断证明和工伤认定材料，依法向我支付一次性工伤伤残赔偿金。

对于我所遭受的工伤伤残程度，我请求公司依法按照相关标准给予相应的赔偿。

我在此提出如实申报工伤伤残赔偿的请求，并希望公司能够尽快依法办理我的工伤一次性赔偿申请，合理、合法地支付我应得的工伤赔偿金。

我希望公司能够尊重法律规定，保障我作为工伤受害者的合法权益，承担起相关的社会责任，及时妥善解决我的工伤一次性赔偿问题。

在此，我真诚地感谢公司为我提供的帮助和支持，并希望公司能够尽快处理我的工伤一次性赔偿申请，让我能够得到应有的赔偿和保障。

非常感谢！此致敬礼!申请人：（申请人签名）日期：（申请日期）第2篇示例：工伤一次性赔偿申请书尊敬的XXX公司人力资源部：我是XXX公司员工XXX，就我在公司工作期间因工受伤一事，现向公司申请工伤一次性赔偿。

我受伤的经过如下：XX年XX月XX日，我在公司正常工作期间，因电路故障导致电线起火，不慎触电受伤，经医院诊断为右手臂肌肉韧带拉伤、指环神经压迫伴右手指挫伤。

经过治疗，康复期预计为XX个月。

根据《中华人民共和国劳动保险条例》的相关规定，公司应负责对工伤员工进行一次性赔偿。

关于索赔申请书参考2024
尊敬的XXXX公司：
我是XXXXX（你的姓名），写信与贵公司就XXXX发生的事故一事，提出索赔申请。

根据我对权益的保护和合法维权的要求，我希望与贵公司进行赔偿协商。

事故发生于XXXX年XX月XX日，在XXXXX地点。

当时我作为XXXXX（反方）的XXXXX（身份），因为XXXXX的事故导致了我的损失。

具体情况如下：
1. 事故经过及原因
（详细描述事故过程，包括时间、地点、当事人等。

说明事故的起因和责任方）
2. 损失说明
（列举您的损失，包括但不限于财产损失、身体伤害、精神损失等。

可以附上相关物证或医疗报告作为证明）
3. 赔偿要求
根据上述损失，我要求贵公司做出以下赔偿：
（具体列明你的赔偿要求，可以包括经济赔偿、精神损失赔偿、医疗费用赔偿等）
4. 其他补充说明
（如果有其他需要补充的事项，请在此处说明）
为了书面确认索赔过程，请贵公司在收到此信后，在15个工作日内予以答复。

如果贵公司不能接受我提出的赔偿要求，我将不得不采取进一步的法律途径来维护自己的合法权益。

请贵公司尽快回复，并提供相关解决方案。

如果需要进一步了解事情的经过或有其他问题需要沟通，请随时与我联系。

我会等候贵公司的回复，希望能够得到一个公正合理的赔偿处理。

谢谢您对本次事故的关注与理解。

对此，我将保留法律权益。

敬祝商祺！
XXXXX（你的姓名）
XXXXX（你的联系方式）。

国家赔偿申请书【精选10篇】（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种类型的经典范文，如总结报告、演讲发言、策划方案、合同协议、心得体会、计划规划、应急预案、教学资料、作文大全、其他范文等等，想了解不同范文格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!Moreover, our store provides various types of classic sample essays, such as summary reports, speeches, planning plans, contract agreements, insights, planning, emergency plans, teaching materials, essay summaries, and other sample essays. If you want to learn about different sample formats and writing methods, please pay attention!国家赔偿申请书【精选10篇】我们眼下的社会，申请书应用范围广泛，写申请书的时候要注意内容的完整。

第1篇申请部门：[申请部门名称]申请人：[申请人姓名]身份证号码：[申请人身份证号码]联系电话：[申请人联系电话]申请日期：[申请日期]尊敬的[赔付责任方名称]：我代表[申请人姓名]，就[事故/损失/违约等情况]一事，特此向贵公司提出赔付申请。

现将相关情况及申请理由详细陈述如下：一、事由概述[简要描述事故/损失/违约等情况，包括时间、地点、涉及人员、物品等]二、事实经过1. [详细描述事故/损失/违约等情况的发生过程，包括时间、地点、涉及人员、物品等]2. [描述事故/损失/违约等情况发生后的处理情况，如已采取的措施、损失评估等]3. [如有第三方责任，描述第三方责任方的相关信息及处理情况]三、损失情况1. [详细列举因事故/损失/违约等情况造成的直接经济损失，包括但不限于物品损失、医疗费用、误工费等]2. [如有间接经济损失，如市场损失、信誉损失等，也应详细列举]3. [如有相关证据支持损失情况，如照片、视频、鉴定报告等，应附上]四、相关法律法规依据1. [列举适用的相关法律法规条款]2. [如有相关政策文件支持，也应列举]五、赔偿要求1. [明确要求赔偿的金额及构成，如物品损失赔偿、医疗费用赔偿、误工费赔偿等]2. [如有其他合理要求，如精神损害赔偿、律师费等，也应列出]六、申请理由1. [阐述事故/损失/违约等情况的发生与贵公司的责任关系，如合同违约、产品责任等]2. [强调赔偿的必要性，如对申请人生活、工作、身体健康等的影响]3. [如有相关证据支持申请理由，如专家意见、证人证言等，应附上]七、承诺与保证1. [承诺所提供信息的真实性、准确性，如有虚假，愿意承担相应法律责任]2. [承诺在赔偿金额确定后，按照贵公司要求的时间和方式领取赔偿款项]3. [承诺在赔偿过程中积极配合贵公司进行调查和处理，如实提供相关资料]八、附件1. [相关证据材料，如事故现场照片、医疗鉴定报告、合同文本等]2. [其他支持材料，如证人证言、专家意见等]综上所述，鉴于[事故/损失/违约等情况]的发生，给申请人造成了严重的经济损失，根据相关法律法规及合同约定，申请人特此向贵公司提出赔付申请。

行政复议赔偿申请书范文尊敬的行政复议机关：我是某某市某某公司的一名员工，现就公司在某某行政机关处受到的不当处罚提出行政复议申请，并请求行政复议机关予以复议并作出合理的赔偿决定。

一、案情概述某某公司是一家在某某市注册的私营企业，主要从事某某行业的生产和销售。

自成立以来，公司一直遵守法律法规，履行企业社会责任，为当地经济发展做出了积极贡献。

然而，某某行政机关于某某年某某月某某日对我公司进行了不当处罚。

具体情况如下：（此处可以详细叙述不当处罚的具体内容和原因，包括相关的证据材料，但请注意不要涉及具体的政治问题。

）二、申请复议的理由（此处可以根据具体情况列举申请复议的理由，包括但不限于以下几个方面：）1. 不当处罚的事实和证据（列举相关证据，如文件、照片、录音等，以证明不当处罚的事实。

）2. 不当处罚的法律依据（详细分析不当处罚所依据的法律规定，指出其与实际情况不符之处。

）3. 不当处罚的合理性和合法性（从合理性和合法性的角度，对不当处罚进行分析和评价，指出其不合理和不合法之处。

）4. 不当处罚的影响和损失（说明不当处罚对公司造成的直接和间接影响，包括经济损失、声誉受损等方面。

）三、请求行政复议机关予以复议并作出合理的赔偿决定鉴于上述理由，我公司特此请求行政复议机关予以复议，并作出合理的赔偿决定。

具体请求如下：1. 撤销对我公司的不当处罚决定；2. 恢复我公司的合法权益；3. 给予我公司公正的赔偿，包括经济损失和声誉损失的补偿；4. 公开向我公司道歉，恢复我公司的声誉。

四、附录1. 不当处罚的相关证据材料（列举相关证据材料，如文件、照片、录音等。

）2. 公司的相关证明材料（列举公司的相关证明材料，如营业执照、税务登记证等。

）3. 公司的联系方式（提供公司的联系方式，包括地址、电话、邮箱等。

）以上是我公司的行政复议赔偿申请书范文，希望行政复议机关能够认真审查，并作出合理的复议决定。

我们相信正义会得到伸张，感谢您对本案的关注和支持。

行政赔偿申请书6篇第1篇示例：行政赔偿申请书尊敬的有关部门：我是某某公司的法定代表人，现就公司受到的行政处罚提起行政赔偿申请。

事情的起因是某某部门对我公司进行了一次突击检查，检查人员在没有提供具体理由和依据的情况下，对我公司进行了非法侵入和搜查，并最终作出了一项行政处罚决定，严重损害了我公司的合法权益。

根据《行政赔偿法》相关规定，行政机关在履行职责时侵犯公民、法人或其他组织的合法权益，造成损害的，应当依法承担赔偿责任。

我公司在此要求有关部门彻查该次检查行为的合法性，并赔偿我公司因此遭受的损失。

我公司已经按照相关程序提交了证据材料，并有关部门进行了书面申诉，但迄今尚未得到正式答复。

我公司认为自己遭受了严重的非法侵害，希望有关部门能够尽快回复并给予合理的赔偿。

我公司郑重申明：我公司维护自身的合法权益，坚决反对任何形式的侵权行为。

我公司也愿意与有关部门进行合作，共同维护社会的法制秩序，保护企业的正当权益。

希望有关部门能够认真审查此事，依法处理，并赔偿我公司的损失。

再次恳请有关部门重视此事，处理得当，让正义早日彰显，让受害企业得到应有的赔偿。

谢谢您的关注与支持。

敬祈尊重，某某公司法定代表人签字日期：XXXX年XX月XX日第2篇示例：行政赔偿申请书尊敬的相关部门领导：我是某某公司的员工，根据《行政赔偿法》的有关规定，特向贵部门提出行政赔偿申请。

我在此陈述事实如下：一、事发经过我所在的公司于某日在某地区进行了一场商务活动，活动当天因为某地的道路维修，导致交通拥堵，我因此迟到十分钟到达活动现场。

在活动结束后，公司领导对迟到一事做出批评并影响了我的工作表现。

二、行政行为的违法性根据《行政赔偿法》第十二条的规定，我在该次商务活动迟到并非主观故意，而是客观原因造成，也未对公司的活动造成实质影响。

由于交通拥堵是由道路维修所致，我并未违反公司的规定，因此公司领导对我的批评属于滥用职权。

三、造成的损失因公司领导对我的批评，导致我在同事面前的形象受损，影响了我的工作表现和职场发展。

法院执行赔偿申请书范本申请人：×××，男/女，××××年××月××日生，×族，身份证号码××××××××××××××××，住××省××市××县××路××号，联系电话×××××××××××。

被申请人：×××，男/女，××××年××月××日生，×族，身份证号码××××××××××××××××，住××省××市××县××路××号，联系电话×××××××××××。

申请事项：请求贵院依法强制执行××省××市××县人民法院（××××）×民终字第××号民事判决书，要求被申请人赔偿申请人经济损失××元，并承担本案全部申请执行费用。

国家赔偿申请书（最新7篇）（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

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行政赔偿申请书全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：行政赔偿申请书尊敬的有关部门：我是XXX，因XXX原因，特此向贵单位提出行政赔偿申请书。

一、行政行为基本情况XXXX（以下简称“XXXX”）部门在XXXX年XX月XX日作出了XXXX的行政行为，导致我XXXX权益受损。

具体情况如下：（这里需要详细描述行政行为的基本情况，包括行政行为的时间、内容、原因等）二、行政行为的不当性分析根据XXXX法律法规，XXXX部门的XXXX行为明显不当。

具体表现为：（这里需要具体分析行政行为不当的原因，可以结合相关法律法规进行分析，说明该行为违反了哪些法律，严重影响了我的权益）三、行政行为损害的权益XXXX行政行为给我造成了XXXX的损害，具体表现为：（这里需要详细描述行政行为给我造成的损害，包括财产损失、精神损害等）四、行政赔偿的要求鉴于上述情况，我请求XXXX部门做出以下赔偿：1. 赔偿我因该行政行为造成的XXXX经济损失；2. 赔偿我因该行政行为造成的XXXX精神损害；3. 公开对我作出的行政行为进行XXXX的道歉；4. 对相关责任人进行XXXX的处理。

五、相关证据为了证明上述事实，我提供了以下证据：1. 行政行为的XXXX证据；2. 我因该行政行为所产生的XXXX证明文件；3. 相关XXXX和XXXX的证据。

六、申请理由根据现行法律法规的相关规定，XXXX行政行为的不当性明显，导致了我的XXXX权益受损，我有权向贵部门提出行政赔偿申请。

我对XXXX事实及申请理由均系属实，特此向贵部门提出行政赔偿申请。

七、申请人声明我郑重声明：上述申请内容及所提供的证据是真实有效的，不存在虚假情况。

八、申请人联系方式姓名：XXX联系电话：XXXX联系地址：XXXX顺祝商祺！第二篇示例：行政赔偿申请书尊敬的有关部门：我是XX，身份证号码为XXXX，现住址为XXXX。

特向贵部门提交本行政赔偿申请书，请求对我遭受的行政不当侵害进行赔偿。

国家赔偿申请书范文篇一：国家赔偿申请书格式国家赔偿申请书赔偿请求人：******，汉族，现住*************，电话：***********。

赔偿义务机关：*****区人民法院法定代表人：*** 职务：院长请求事项：请求因*****区人民法院（以下简称法院）违法造成被查封的财产灭失，侵犯公民的财产权造成损害，赔偿请求人损失******元。

事实根据和理由：一：*********附：证据清单：1、****2、***赔偿请求人：***** ****年**月**日篇二：国家赔偿申请书国家赔偿申请书申请人；覃韦女，1967年12月22日出生于来宾市兴宾区，壮族，初中文化，下岗职工，住来宾市兴宾区东南一路105号1栋2单元6-9号。

现在外打工，没有固定住址。

身份证号码；。

电话联系；，。

被申请人；来宾市兴宾区人民法院。

法定代表人；曾文光，职务；法院院长。

本人依法维护个人的合法权益，根据《新囯家赔偿法》行政诉讼法律有关规定。

向来宾市中级人民法院、上级法法院提诉讼请求。

要求来宾市中级人民法院依法判令；被申请人:兴宾区人民法院归还违法扣押我个人所有的合法财物，或赔偿损失；当时购买总价值金额人民币共计；（￥386650元）叁拾捌万六仟六佰伍拾元整。

附:要求赔偿被扣押财产清单一份。

并要求赔偿加重损害费人民币10万元。

根据市场物价上涨财产产生孳息费人民币30万元。

三项损失要求兴宾区法院责任赔偿人民币共计（￥786650元）原因和理由；1、关于兴宾区人民法院执法工作人员在执行（2007）兴民初字第450号，（2007）兴民初字第424号，（2007）兴民初字第831号该案件的确过程中，严重的不负法律责任侵犯我个人与案外人我亲妹覃美楼当事人的合法权利，严重造成了我们姐妹两个人的合法财产受到严重的损失。

严重的侵犯的我当事人和案外人的生存权。

同时在执行现场造成我妹覃美术被火严重烧伤毁容。

兴这区法院超长扣押不在执行范围内所有的物品，以及有生活用品，衣服之类等在内，并私自评估低价拍卖。

国家赔偿申请书范文尊敬的XXXX国家赔偿委员会：我是原告XXX，通过此信向贵委员会提出国家赔偿申请。

根据《中华人民共和国国家赔偿法》的相关规定，我希望能够获得我在以下事情中所遭受的损失的补偿。

事件经过：我是XX年XX月XX日在某城市的某街道上遭受了过失行为。

当时，我正在行走中，突然一辆超速行驶的小客车失控并撞到了我身上。

由于该事件中的过失行为是由司机犯下的，所以我向贵委员会提出此国家赔偿申请。

我的损失与要求：作为遭受事故的受害者，我遭受了身体伤害、财产损失以及精神痛苦。

具体损失如下：1. 身体伤害：事故发生后，我被紧急送往医院进行了治疗。

经过医师的诊断，我被确诊为受轻伤，并需进行长期康复治疗。

由于事故的过错在于对方司机，我要求贵委员会赔偿与此相关的医疗费用、住院费用以及康复费用等。

2. 财产损失：在事故中，我的个人财物也遭受了损失。

我的手机、钱包和其他个人财物也因事故而遭到了损坏甚至是丢失。

我希望能够获得相应的赔偿，以便能够重新购买所丢失的物品。

3. 精神痛苦：这起意外事故给我带来了巨大的精神痛苦和心理创伤。

我常常回想起那一天的可怕画面，导致我无法安心工作和生活。

我希望贵委员会能够给予我精神损失的赔偿，并提供心理咨询的帮助。

我希望贵委员会认真核实我的国家赔偿申请，并给予我一个公正合理的赔偿金额。

我知道，国家赔偿法的初衷是为了保护公民的合法权益，并维护社会的公正和公平。

因此，我相信贵委员会会认真对待我的申请，并根据事实情况作出公正的裁决。

请贵委员会尽快回复我的申请，并告知我申请进展情况。

我真诚地期望能够得到贵委员会的关注和支持，以使我能够获得应有的补偿并恢复正常生活。

再次感谢贵委员会对此国家赔偿申请的关注。

原告：XXX日期：XXXX年XX月XX日。

执行赔偿申请书申请人：×××，性别：××，年龄：××，民族：××，住址：××省××市××区××路××号，联系电话：×××××××××××。

被申请人：×××，性别：××，年龄：××，民族：××，住址：××省××市××区××路××号，联系电话：×××××××××××。

申请事项：依据××省××市××区人民法院（××××）××民初字第××号民事判决书，要求被申请人赔偿申请人经济损失××元，其中包括医疗费××元、误工费××元、护理费××元、交通费××元、精神损害赔偿金××元等。

事实和理由：一、事实经过申请人与被申请人之间因××事由发生纠纷，具体情况如下：1. ××年××月××日，申请人与被申请人因××事由发生争执。

2. ××年××月××日，申请人被被申请人殴打，导致申请人受伤。

民事赔偿申请书6篇第1篇示例：民事赔偿申请书尊敬的法院：我们是原告（申请人）_________(公司/个人)。

根据《中华人民共和国民法通则》及相关法律规定，特向贵院依法申请民事赔偿，并具体请求如下：一、事实及理由：1、_________ (事故/侵权) 发生于____（具体日期和地点）。

2、经查证，该_______ (事故/侵权) 是由于______ (详细原因/对方过错) 所致。

4、我方已经与对方进行过协商和调解，但始终未能达成一致。

二、请求：根据相关法律规定，我们请求法院判令被告承担赔偿责任，赔偿我方经济损失_____(具体金额)元，赔偿金支付方式由法院具体裁定。

三、证据：1、_______(证据名称)：_______(证据描述)。

以上请求和事实由我方保证属实，愿意承担因提供虚假证明材料可能造成的法律责任。

特此请求并提交申请书。

原告（申请人）：_______以上就是申请人起诉被告的民事赔偿申请书，我们希望贵院能够依法审理，并作出公正的判决。

感谢贵院的审批和支持。

谢谢！第2篇示例：民事赔偿申请书尊敬的法院：我是申请人XXX，自愿向法院申请民事赔偿，具体事由如下：一、事实及理由我遭受被告XXX的损害，因此要求被告承担相应的民事责任。

具体事实如下：（这里应具体描述事件的经过、损失情况等）二、诉讼请求根据我所遭受的损失情况，我向法院提出以下诉讼请求：1. 被告赔偿我经济损失XXX元；2. 被告赔偿我精神损失XXX元；3. 被告承担本案的诉讼费用。

三、证据我能提交以下证据支持我的诉讼请求：1. 相关证人证言；2. 相关物证；3. 相关书面证据。

四、法律依据根据《中华人民共和国民法通则》、《中华人民共和国侵权责任法》等相关法律法规，被告应当承担我遭受的损害的赔偿责任。

五、形式和途径根据法律规定，我选择向法院提出本民事赔偿申请书，希望法院能够依法审理，保护我合法权益。

六、附言希望法院能够公正、公平地审理本案，依法做出维护我合法权益的裁决。

赔偿申请书
尊敬的XXX公司：
我是XXX，于2021年6月15日在贵公司购买了一台手机，型号为XXX。

购买后不久，我发现手机存在着屏幕显示异常、电池快速耗电等问题，严重影响了我的日常使用。

经过多次维修仍未解决问题，为此我特向贵公司提出赔偿申请。

根据《中华人民共和国消费者权益保护法》的相关规定，消费者有权要求退货、换货或者要求赔偿，对于履行合同不合格的商品，消费者有权要求赔偿损失。

我认为手机的质量问题是由制造或者销售环节的不当造成，因此贵公司应当承担相应的责任。

根据我对手机的评估，我希望贵公司能够给予我以下赔偿：
1. 退还购买手机的全款金额XXX元；
2. 赔偿我因手机质量问题产生的维修费用XXX元；
3. 赔偿我因手机故障带来的使用困扰和时间损失，精神损失费XXX元。

以上赔偿金额共计XXX元。

我希望贵公司能够尽快回复我的申请，并在XXX天内给予合理的处理。

为了解决此事，我愿意配合贵公司进行相关的检测和评估，以便双方能够达成一个公平的解决方案。

希望贵公司能够尊重消费者的权益，积极主动地解决这一问题，避免进一步的纠纷。

最后，我再次强调，我对手机的使用体验非常不满意，希望贵公司能够重视并给予合理的赔偿。

如果贵公司不能给予满意的处理，我将不得不采取进一步的法律措施来维护自己的权益。

谢谢贵公司对我的关注和支持，期待能够尽快得到一个满意的解决方案。

此致
敬礼
XXX
日期：2021年9月1日。

国家赔偿申请书 3 篇国家赔偿申请书一：国家赔偿申请书赔偿申请人：胡春生，男，20xx 年3 月24 日出生，汉族，大学文化，南京市人，山东魁星化工公司宁阳化工厂退休人员，住山东省宁阳县磁窑镇宁阳化工厂宿舍西生活区7-206 室赔偿义务机关：建邺区人民法院请求事项：1 、赔偿精神抚慰金100 万元2 、赔偿身体残害治疗补助费100 万元3 、赔偿申请人治疗精神疾患，改换环境，安家费30 万元4 、赔偿申请人工资补差30 万元5 、赔偿申请人补发工资年及歧视性福利待遇11 万元6 、赔偿申请人申诉期间的医药费及歧视性费用10 万元7 、向申请人发还20xx 年多没收的原止马营14 号坵号410640-2 祖产简单房二间（共平方丈）或按照现有房间价值赔偿。

8 、发还被没收的房租、即原店面铺房，房租共元事实和理由：20xx 年8 月22 日，南京市红卫区公检法军事管制委员会就申请人有胡春生破坏宝像陷害他人一案作出（70）区红军管字第77 号刑事判决书，判决被告人胡春生有期徒刑五年，交原单位执行，私房出租部分及非法所得房租予以没收（20xx 年9 月24 日建邺区人民法院已以信函形式回复宁阳县磁窑木器厂同意延长胡春生刑期半年）申请人胡春生不服，不懈地申诉。

20xx 年9 月2 日，南京建邺区法院以（20xx ）建刑再初字第一号“刑事判决书”判决：“原审被告人胡春生无罪” 至此35 年的冤案终于昭雪。

终于得到了公证的结果。

本案的彻底平反，说明国内法制人权事业的进步本案是在司法部法律援助中心陈光中（终身教授）主任、李宝岳副主任（教授）及陈学权博士直接参与下取得的。

全国的很多报纸、杂志、媒体报道了此消息，其中《南京晨报》（）、广州《南方周末报》（）、北京司法部主办的《法律与生活》杂志（）等报道，并发表了评论，上海《良友报》等纷纷转载，各大网站有的以整版新闻，重点进行了报道。

三十五年冤案虽已昭雪，但胡在20xx 年遭到刑讯逼供，因长期得不到应有治疗，造成创伤，而重病缠身，特别是心脏病要住院（有省级医院医嘱证明）而举步维艰。