试剂验收记录表

试验室名称：
序号 名称 规 格 批号
化 学 品 (试 剂 )验 收 情 况 登 记 表
第 页共 页
数量 生产单位 进货时间
标签/标识/有
外包装是 有无试剂外 是否需要称 是否有合 是否有储
验收时间 效期/浓度是
验收结果 验收人 备注
否完好 漏现象 量验收 格证明 存条件
否清晰完整
是否 是否 有无是否ຫໍສະໝຸດ 合格 是否 是否不合格
填表：
审核：
注：1、有一项不合格，拒收。
2、若验收时出现异常情况可在备注栏中填写情况异常说明。
3、若需要称量验收的化学药品可在小横线处填写称量结果。
日期： 年 月 日

合格 合格 用结
（更）
支
0.000
BC1703BN
2017/05/10
粤械注准 20152401323
合格 合格 用结
筒
0.000
56170162
2018/02/21
桂食药监械(准)字 2014第2400112号
合格 合格 用结
盒
0.000 2016120702
411944412.xlsx
2018/06/22
411944412.xlsx
2018/05/21
沪食药监械（准）字 2014第2400165号
合格
合格 合格 合格 合格 合格
合格 合格 合格 合格 合格
用结 用结 用结 用结 用结
用结
用结
用结
用结
用结
第1页
尿酸
碱性磷酸酶
总蛋白
白蛋白
肌酐（苦味酸法）
总胆固醇
甘油三酯
高密度脂蛋白胆固 醇（直接法）
葡萄糖（OX）
161001 2021/09/30
合格 合格 使用
0.000 1612016
0.000 16121601 0.000 0.000 2017010802
2018/12/30
浙食药监械(准)字 2014第2410761号
2018/12/30
国械注准 20153152149
2019/01/07 粤深械备20140034号
金额(元)
批号
有效期
批准文号
质量状况 验收结论 处理
0.000 BC1701BN 2017/03/10 粤械注准2015241323 合格 合格 用结
0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

有证标准物质可通过核对证书、浓度标识、有效期间等信息来进行核查。也有用新的标准物质的浓度与老 有证标准物质进行比对来进行核查。日常标准物质核查的重点应是实验室经过稀释配制得到标准储备液与标准 工作液。 浓度核查：收集标准物质的首次测定数据（图谱、吸光值等），用后续的测试结果与之比较。误差
值不应超过标准物质证书误差允许范围。 分解程度：用质谱、色谱、介态测定等设备分析，判定异构体产生和母体分解情况。 生物特性变异情况：标准菌株经过传代、生化反应鉴别判定。
化学试剂验收标准
盛样容器：应使用不与样品发生化学反应和被样品溶解而使样品质量发生变化的材料制成。 容器分为：①棕色或无色透明的可密封玻璃瓶；②可密封的聚乙烯瓶或聚乙烯塑料袋。 1、验收内容：①产品外包装物不得破损、腐蚀或渗漏，相关标志清晰；
②产品每包装单元（箱或桶）内须附产品合格证； ③产品小包装标识和相关内容与产品外（大）包装箱标识和内容一致。
并不是实验室所有的采购服务对象都需要进行技术符合性检查，而是应该针对检测过程所涉及的采购服务 对象所占的风险程度进行评估后，制定合适的验收计划和验收作业指导书。
可分为有机物、无机物、消耗材料、水、培养基等不同大类。 3、采购验收的常用方法
根据采购服务的对象特性，选择合适的技术手段进行质量验收。针对采购服务的分类，制定不同类别服务 对象的验收作业指导书。
(2) 基体匹配法：是一种非常有效的质量控制方法，可克服标准加入法由于样品空白和实际样品基体不同而
造成的分析误差。在金属样品，高纯物质中杂质组份的测定方面被广泛使用。但高纯基体(含待测元素很少，可 忽略不计算)往往很难制备；
(3) 国家有证标准物质，作为一级索源的质量控制体系可有效进行质量控制。但当样品基体和标准样品基体

一次性尿杯
大号
厦门康卫医疗 器械有限公司
1.5ml离心管
1.5ml
厦门康卫医疗 抗A,抗B血型定型
器械有限公司
试剂
10ml*2
厦门康卫医疗 器械有限公司
糖化血红蛋白 （HbAlc）检测试 剂盒
100T/盒
厦门康卫医疗 器械有限公司
尿微量白蛋白 （mALB）检测试剂 盒
100T/盒
厦门康卫医疗 器械有限公司
2017/5/14 3
合格
合 格
方枝 贮藏2雄 30℃
厦门康卫医疗 乙肝五项检测卡 器械有限公司 （胶体金法）
25T/盒
英科新创（厦门） 国食药监械（准） 科技有限公司 字2013第3400840号
T
2016061635
2018/6/5 200
合格
合 格
方枝 贮藏2雄 30℃
厦门康卫医疗 幽门螺旋杆菌抗体 器械有限公司 检测试剂盒
超敏C反应蛋白 （hs-CRP）检测试 剂盒
100T/盒
厦门康卫医疗 一次性使用无菌采
器械有限公司
血针
23G I型
盐城信泰
包
深圳迈瑞生物医疗 粤食药监械（准） 电子股份有限公司 字2014第2401063号
支
050316004
江苏康健
只
16041
江苏康健
支
160404
上海血液
国药准字S10980059 支 20151225
盒
141016011
2017/10/30 1
合格
合 格
方枝 贮存2雄 8℃
厦门康卫医疗 器械有限公司
BS200尿酸（UA)
176ml(4* 35+2*18)

□合格□不合格
□是
□否
□是
□否
□有□无
□是□否
□合格□不合格
备注：*编号规则为8位验收日期+2位流水号，例如，2015年08月09日验收第一批物品，编号填写为2015080901
□否
□是
□否
□有□无
□是□否
□合格□不合格
□是
□否
□是
□否
□有□无
□是□否
□合格□不合格
□是
□否
□是
□否
□有□无
□是□否
□合格□不合格
□是
□否
□是
□否
□有□无
□是□否
□合格□不合格
□是
□否
□是
□否
□有□无
□是□否
□合格□不合格
□是
□否
□是
□否
□有□无
□是□否
□合格□不合格
□是
□否
□是
□否
□有□无
□是□否
化学试剂(标物)验收记录表
到货日期：验收日期：编号*：
序号
名称
规格/级别
数量
批号
生产厂家
外包装是否完好
标签/标识/有效期/纯度/浓度是否清晰完整
有无试剂外漏现象
是否需要质量验收
异常情况说明
验收结果
验收人
备注
□是
□否
□是
□否
□有□无
□是□否
□合格□不合格
பைடு நூலகம்□是
□否
□是
□否
□有□无
□是□否
□合格□不合格
□是

诊断试剂验收及交接记录表
项目名称
试验方案编号
专业组
主要研究者
研究中心编号
申办方
ห้องสมุดไป่ตู้监查员：
日期
试剂名称
试剂类别（试验试剂/参比试剂/第三方试剂）
剂量单位
生产厂家
包装
数量及编号
（记录最小包装）
批号
有效期
有无检验报告
□有 □无
□有 □无
□有 □无
□有 □无
□有 □无
保存温度：保存湿度：
诊断试剂到达时是否处于合适储存条件？□是
□否 →详细说明
诊断试剂到达时是否损坏或缺失？□是 →详细说明
□否
验收是否合格（核对检验报告、快递单据、包装、数量、批号、效期等资料）？□是
□否 →详细说明
申办方递交人签名：日期：
接收者签名：日期：
机构药物/器械管理员签名：日期：