保险公司个险业务风险合规管理-保险合规管理57页PPT

客户信息保护
02
确保客户信息的收集、使用和共享符合隐私政策和法规要求。
渠道合规
03
根据当地法规要求，选择符合规定的营销渠道，避免不正当竞
争和违规操作。
第三方合规
合作伙伴合规
对合作伙伴的资质、信誉和合规性进行严格审查，确保符合法规和行业标准。
第三方服务提供商
与第三方服务提供商签订合同，确保其遵守合同约定，符合法规和行业标准。
合规管理的历史与发展
合规管理的起源与发展
合规管理起源于美国，最初是为了应对金融行业的监管压力而建立的。随着全球 金融市场的不断发展和监管环境的不断变化，合规管理逐渐成为各个国家和地区 的金融机构必须面对的重要课题。
中国保险业合规管理的发展
中国保险业在2000年代初期开始重视合规管理，并逐步建立了相应的合规管理体 系。近年来，中国保险业合规管理不断加强，已成为行业发展的重要支撑和保障 。
A保险公司将合规管理作为企 业治理的重要内容，建立了完 善的组织架构和制度体系，确 保合规管理的全面性和有效性 。
在合规宣传方面，A保险公司 积极开展合规培训、合规文化 宣传等活动，营造良好的企业 合规氛围。
B保险公司合规管理文化建设
B保险公司注重合规管理文化的建设和培育 ，通过多种途径和形式推广合规理念和文化
检查与整改
对发现的合规问题及时进行整改和问责，强化合规管理的严 肃性和权威性。
合规报告与记录
报告制度
建立合规报告制度，及时向上级机构报告公司的合规管理工作情况，以便于 及时采取措施解决问题。
记录与档案
对合规管理过程中产生的记录和档案进行妥善保管，确保信息的真实性和完 整性，为后续审计和检查提供依据。
保险公司应遵守国家法律法规，维护社会公平正义和金融稳定

由于企业内部流程不完善、员工操 作失误等原因，可能导致企业运营 受阻或出现事故。
风险管理面临的挑战
要点一
不断变化的外部环境
要点二
企业内部管理难题
随着经济、社会、技术等领域的快速 发展，风险管理需要不断更新和改进 。
企业内部管理存在问题，例如信息不 对称、道德风险等，难以有效进行风 险管理。
要点三
缺乏专业人才
实践经验分享：如何建立有效的合规管理体系
明确合规目标
制定明确的合规目标，并分解 为各部门的具体任务和职责。
加强培训宣贯
定期组织合规培训和宣贯，提高 员工的合规意识和技能水平。
建立沟通机制
建立各部门之间的沟通机制，及时 解决合规管理中的问题，确保信息 的畅通与协同。
经验总结：合规管理的最佳实践
领导重视是关键
企业领导应高度重视合规管理 工作，亲自过问和推动，为合 规管理提供必要的支持和资源
。
制度建设是基础
建立健全合规管理制度，明确 合规标准和流程，防范潜在风
险。
培训宣贯是保障
加强合规培训和宣贯，提高员 工的合规意识和技能水平，确 保员工了解和遵守相关规定。
08
结论与展望
结论回顾
风险管理与合规在企 业中的重要性
合规管理将更加注重风 险
未来合规管理将更加注重风险，企业 需要建立完善的风险管理制度，通过 有效的合规管理来降低和控制风险。 同时，合规管理也需要与企业的战略 目标保持一致，以确保企业的可持续 发展。
THANKS
风险管理与合规的范围
风险管理与合规涵盖了组织运作的各个方面，包括但不限于 财务管理、人力资源管理、采购管理、生产管理、销售管理 、研发管理、行政管理等。
为什么需要关注风险管理与合规

对于重大违规事件，企业应立即向监 管部门报告，并采取措施加以应对。 同时，企业应进行全面调查，分析原 因，完善制度，避免类似事件的再次 发生。 Nhomakorabea03
涉诉风险
对于涉及诉讼的合规风险，企业应积 极与相关部门沟通协调，制定应对方 案，同时披露相关信息，保障企业声 誉和利益。
05
企业合规风险管理的挑战与解决方案
主要来源
合规风险主要来自于企业或其员 工的作为或不作为，例如违反法 律法规、监管要求、行业标准等 。
分类
合规风险可以分为外部合规风险 和内部合规风险，外部合规风险 是指企业面临的来自外部的法律 法规和监管要求的风险，而内部 合规风险则是指企业内部管理和 操作的风险。
合规风险管理的重要性
保障企业稳健运营
2023
合规风险管理ppt
contents
目录
• 合规风险的定义与重要性 • 企业合规风险管理体系 • 企业合规风险的监控与应对 • 企业合规风险的报告与披露 • 企业合规风险管理的挑战与解决方案
01
合规风险的定义与重要性
合规风险的定义
定义总结
合规风险是指因企业或其员工的 作为或不作为，违反法律法规或 监管要求，导致企业遭受损失或 处罚的风险。
详细描述：合规风险 的管理流程一般包括 以下环节
建立健全合规风险管 理组织架构和制度体 系；
定期对各业务板块进 行合规检查和审计， 及时发现和纠正不合 规行为；
对已经发生的合规风 险事件进行调查、分 析和处理，采取相应 的补救措施。
合规文化的建设与培育
总结词：合规文化的建设与培育是确保企业合规风险管 理体系持续有效运行的基石，需要从企业治理、管理哲 学、员工意识等方面入手。 将合规理念融入企业的价值观和文化中，强调合规的重 要性和价值；

内部控制的意义
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确保企业合法合规经营
内部控制可以帮助企业遵守相关法律法规，避 免违法违规行为，提高企业的社会声誉和公信 力。
提高企业经营管理效率
通过内部控制，企业可以优化内部流程，提高 资源利用效率，降低成本，增强企业的盈利能 力。
保障企业资产安全
内部控制可以对企业资产进行全方位监管，防 止资产流失和腐败行为，保障企业的经济利益 。
02
风险识别与评估
风险识别的方法
内部风险识别
外部风险识别
识别内部经营过程中产生的风险，包括财务 风险、人力资源风险、市场风险等。
识别外部环境带来的风险，包括政策法规风 险、自然灾害风险、市场竞争风险等。
定量风险识别
定性风险识别
运用统计方法和数学模型等定量方法识别风 险。
通过专家评估和经验判断等定性方法识别风 险。
评估风险发生后对组织的影响程度。
风险级别
风险矩阵
综合考虑风险概率和影响程度，确定风险级 别。
将风险级别和类型进行矩阵式排列，以便更 直观地展示组织面临的风险状况。
03
风险应对与监控
风险应对的策略
风险规避
通过变更计划或采取其他措施来消 除或降低特定风险，以达到减少损 失的目的。
风险转移
通过购买保险、签订合同或采取其 他措施将风险转移给第三方，以达 到减轻自身风险的目的。
风险合规管理是一种全面的、主动的管理过程，需要企业全 体员工共同参与和实施。
风险合规管理的意义
确保企业行为符合法律法规和规章制度，降低违 法违规风险。
提升企业的社会形象和声誉，增加企业品牌价值 。
提高企业的稳健性和抵御风险能力，减少因风险 事件引发的损失。

2 降低法律风险
3 提高经营效率
有效的合规风险管理可减 少法律诉讼和罚款的风险。
合规风险管理可以减少中 断和延误，提高企业运营 效率。
合规风险管理框架
1
制定合规政策
明确组织合规政策，确保员工了解和遵守。
2
风险识别和评估
识别潜在的合规风险，对其进行定性和定量评估。
3
风险应对和控制
制定适当的控制措施，降低合规风险的发生和影响。
《合规风险管理》PPT课 件
欢迎参加《合规风险管理》PPT课件！在这个课程中，我们将探讨合规风险的 背景、定义以及重要性，以及如何建立有效的合规风险管理框架。
背景和定义
1 合规风险背景
全球商业环境日益复杂，合规风险威胁不断增加。
2 合规风险定义
合规风险是组织面临的与遵守法规、符合道德标准和合规要求相关的潜在损失的可能性。
合规风险的分类
法规合规风险
涉及法律和法规遵守方面的风 险，如环保法规、劳动法规等。
道德合规风险
涉及个人和组织道德和职业道 德方面的风险，如腐败、欺诈 等。
行业合规风险
涉及特定行业合规要求方面的 风险，如金融业的反洗钱要求。
合规风险管理的重要性
1 保护企业声誉
合规风险管理有助于避免 舆论负面影响，维护企业 良好声誉。
员工培训
为员工提供合规培训，增强合规意识和能力。
合规风险识别和评估
风险识别
系统地识别与组织相关的合规风 险。
定性评估
评估合规风险的潜在影响和可能 性。
定量评估
使用统计分析工具量化合规风险。
合规风险应对和控制
制定合规控制措施
设计和实施有效的合规控制措施，以减轻合规 风险的发生。

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（二）合规管理
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（三）保险公司应当制订合规政 策
• 合规政策是保险公司进行合规管理的纲领 性文件，至少应当包括一下内容：
• 保险公司应当每年对合规政策进行评估， 并视合规工作需要进行修订。
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• 保险公司应当制订员工和营销员行为准则，岗 位合规手册等
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二、保险业主要违法违规行为 及法律适用
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（一）承保环节
• 使用未经审批或备案的条款和费率 • 未严格执行审批或备案的条款和费率 • 和白设计、印制并使用（销售）相关保险
业务单证 • 未将保费如实入账 • 制作业务阴阳单 • 截留保费
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（二）理赔环节
• 员工和营销员行为准则应当＿ ＿ ＿ ＿ ＿ • 岗位合规手册应当规定各个工作岗位的业务操
作程序和规范
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• 保险公司应当明确合规风险报告的路线 • 包括：
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• 保险公司应当识别、评估和监测以 下事项的合规风险
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• 保险公司的重要内部管理制度和业务规程在发布 实施前，应当提交合规管理部门审查，并经合规 负责人签字认可
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三、如何做到合规管理
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（一）《保险公司合规管理指引》 （保监发【2007】91号）
• 第一章：总则 • 第二章：董事会、监事会和总经理的合规职责 • 第三章：合规负责人和合规管理部门

准备金、农险虚假承保、条款费率报行不一等问题。
2、加强对总公司的监管 加强：总公司对分支机构的管控责任、对总公司的质询及通报、对公司
内控的监管、继续落实监管责任人列席公司董事会、股东会制 度、对公司违法违规信息对外公开披露力度、对公司信息系统 建设和数据集中管控监管。

积极·稳健·专业
数据 12家次
10项 1人次 26人次 45次 269次 2678.1万元 2278.1万元 400万元 11.8万元 3家次 329人次 268次 76次 61家次 15人次 22次

同比 -20% -28.6%
-43.5% -34.8% +10.3% +22.8%
+75.5%
合规的背景
3、加强对机构和高管的监管 严把：机构准入关，高管准入关。
4、加强对产品的监管 加强：产品准入审核、对产品进行专项清理、电销业务规范发展、财产
险产品保单通俗化、标准化工作。
5、着力维护好消费者利益 做好：承保理赔信息客户自主查询工作、加大对损害被保险人利益投诉
案件的查处力度、规范和完善电话网络营销模式、加大信息披露 力度。

积极·稳健·专业
公司合规管理的规范性要求
（二）公司合规风险管理体系 1、管理目标 公司合规管理的目标是通过建立健全合规管理组织架构和制度，实现对
合规风险的有效识别和管理，切实防范合规风险，培育全员主动合规文化， 追求合规创造价值，确保公司稳健运营和持续健康发展。


积极·稳健·专业
合规的背景
（二）国内背景： 2004年，中国证监会发布《证券公司高级管理人员管理办法》，对证券业的 合规工作做出要求，明确界定公司合规负责人为公司高管 2005年9月，中国银监会发布《商业银行个人理财业务风险管理指引》，要求 商业银行依法合规地开展个人理财业务 2005年11月，上海银监会发布《上海银行业金融机构合规风险管理机制建设 的指导意见》，要求设立独立的合规管理部门

千丈长的大堤，因蝼蚁的洞而溃决；百尺高的房屋，因烟囱裂缝中迸 出的火苗而焚毁。 警示我们，事情的发展是一个由小到大的过程，当存在微小的隐患时， 如果不给予足够的重视和正确及时的处理，就会留下无穷的后患。
约束是为了飞得更高。
风险合规管理的意义
风险 管理
风险管理就是一个识别、确定和度量风险，并制定、选择和实施风 险处理方案的过程。
什么是风险
风险属性：自然属性、社会属性
1.自然属性 风险是由客观存在的自然现象所引起的，大自然是人类生存、繁衍生息的基础。 自然界通过地震、洪水、雷电、暴风雨、滑坡、泥石流、海啸等运动形式给人 类的生命安全和经济生活造成损失，对人类构成风险。自然界的运动是有其规 律的，人们可以发现、认识和利用这些规律，降低风险事故发生的概率，减少 损失的程度。 2.社会属性 不同的社会环境下，风险的内容不同。风险是在一定社会环境下产生的，这是 风险的社会属性。风险事故的发生与一定的社会制度、技术条件、经济条件和 生产力等都有一定的关系。例如战争、冲突、瘟疫、经济危机、恐怖袭击、车 祸等是受社会发展规律影响和支配的。 风险是一种客观存在，冒险是人的主观选择和决定。
个险业务风险合规管理 吉祥人寿
2017年
目录
Contents
1 2 3
风险合规管理概述 主要外部监管要求 主要面临风险事项 风险合规管理要求
4
第一部分 风险合规管理概述
PART 01
1.什么是风险 2.什么是合规 3.风险合规管理意义
人类有什么特征？
认识我们自己
荀子：几千年前，一语道监管要求
PART 02
1.外部监管趋势 2.最新监管解读 3.监管政策应对
外部监管趋势
二
监管引导保险行业回归本源，坚持保险姓保，由理财产品向保障产品转变

大事项。
03
保险公司合规管理现状
合规管理组织架构
组织架构
保险公司应建立完善的合规管理组织架构，包括合规管理部门、合规岗位和合规 人员，确保合规管理工作得到有效实施。
隶属关系
合规管理部门应隶属于公司高层领导，向公司董事会或高级管理层负责，以确保 合规管理的独立性和权威性。
合规管理流程
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合规风险识别
依法应对风险事件
在风险事件发生时，保险公司应依法依规采取措施进行应对，包括纠正违规行为、赔偿损 失等，以维护公司声誉和客户利益。
监测合规风险
01
定期合规风险评估
保险公司应定期对自身合规风险进行评估，分析潜在的风险点、风险
程度和影响范围，为后续的风险防范和应对提供参考。
02 03
外部监管机构的合作与沟通
保险公司应建立合规管理流程，包括合规风险的识别、评估、监控和报告等流程。
合规管理框架
01
合规管理组织架构
保险公司应建立合规管理组织架构，明确各级机构的职责和分工。
02
合规管理职能部门
保险公司应设立合规管理职能部门或岗位，负责合规管理的具体工作
。
03
合规管理委员会
保险公司应设立合规管理委员会，负责审议和决策公司合规管理的重
保险公司合规管理的背景
随着金融市场的不断发展和保险市场的日益成熟，保险公司 的合规管理问题越来越受到关注，各国政府和监管机构也加 强了对保险公司合规管理的监管和要求。
定义和概念阐述
合规管理的定义
合规管理是指保险公司为了遵守法律、法规、规章和其他规范性文件的规定 ，确保公司运营的合法性和合规性，由公司内部设立或委托第三方机构实施 的一系列管理和控制活动。

一、基本概念 合规：是指本行的经营活动与法律法规、规则、行为准则相一致。
狭义的法律法规
监管部门及其他有 权机关制定的规章、
规则及准则
“规”
市场公约, 行业协 会制定的行业守则
银行内部的制度、办法、 细则和流程等
一、基本概念
合规风险
是指商业银行因没有遵循法律、 规则和准则可能遭受法律制裁、
监管处罚、 重大财务损失和声誉损失的风险 。
关注与各部门工作 的相关性
风险监测、识别等 流程的重塑
三、管理工具
1、合法、合规性审查：
规章制度 新产品 新业务 重大事件 法律性文件
提交合规部 门审查
提前介 入谈判
合规性 审查
合规风 险评估
示范合 同拟定
三、管理工具
2、合规报告
报告主体
risk and compliance prevent compliance risks
《政策》
risk and compliance prevent compliance risks 《政策》是向内外宣示本行的合规理念、要求和职责分 工等内容的纲领性文件，它表明的是经营层对合规风险 管理的基本态度，因此还必须报经董事会批准。
二、管理方法 2、<政策>确立的合规基调。
二、管理方法
合规文化
prevent compliance risks
一、倡导正确的合规理念，营造良好的合规环境 二、加强制度建设，提高合规性 三、改进风控手段，有效识别和管理各类合规风险 四、加强合规培训，明确合规要求 五、持续改进，有效互动 六、强化问责，筑牢防线
一、倡导正确的合规理念，营造良好的合规环境
合规理念
risk and compliance prevent compliance risks

谢谢大家
JUNE-ZHENG 作品
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Байду номын сангаас
合规经营的销售话术
一、长生剑(提示引导法)： 潜意识是一部车子的引擎，意识只是车子的外壳。这就需要我们用到
提示指引法。
二、孔雀翎(二选一法则)： 孔雀翎是一种暗器，美的让人忘乎所以的暗器。孔雀翎代表的是一种
必胜的信念，一种绝对成交，一种不达目的誓不罢休的态度。
三、碧玉刀(对比原理法)： 对比原理是一种潜意识说服，应用于生活与事业当中效果非常明显。
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什么是合规经营
•合规经营是根据巴塞尔协议规定的合规风 险衍生出来的关于保险业如何规避此类风险 管理方式的一种界定。在国际上,广义上的 合规文化可理解为“合乎规章制度的企业文化 建设”，它是保险文化的一部分；狭义上的合 规经营是指合规管理、合规风险、合规理念、 合规价值、合规机制等方面的整个合规工作 规范的统称。
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合规经营的销售话术
销售过程中不可避免的需要说服客户，一流的销售高手 必定也是顶尖的说服高手。沟通的目的有时是交流感情， 但在销售过程中，更多的确是推销自己的观点，是认同、 是接纳、是成交，销售的过程即是说服的过程。此过程 既要保证高效的工作效率同时又要保证合规经营。在座 各位都看过武侠小说，今天我们用古龙《七种武器》来 形象地给大家讲一下说服性销售的技巧。
六、离别钩(提问法)： 问题能够引导一个人的思想，很少有人会愿意被人：说服，你
要说服一个人，最好的方式就是让他自己说服自己。
七、拳头(扩大痛苦法)： 每个人都在追求快乐，逃离痛苦。当—个人不行动，你如何转
换让他觉得不行动就会有痛苦，尤其是这个人是逃避型的人特别有 效。
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温馨提示。