非计划再次手术培训汇总

医务科2020年度非计划再次手术管理持续改进工作总结为了进一步规范化非计划再次手术及降低非计划再次手术风险，医务科要求各手术科室定期课内学习，并定期进行督查、分析，督促整改。

一、对上半年存在问题的追踪2020年第上半年医务科对全院28个手术科室非计划再次手术情况进行督察，共有两例非计划再次手术，分别是术前检查结果分析判断不充分导致术后并发症产生进行再次手术一例，术中止血不彻底导致术后并发症产生进行再次手术一例。

2020年下半年对上半年进行再次手术的科室进行了追踪，科室均能及时对问题进行反馈，进行培训，同一科室没有再次发生再次手术的情况。

二、各手术科室下半年存在的问题2020年下半年医务科对全院28个手术科室非计划再次手术情况进行督察，三季度有一例非计划再次手术，为术前及术中评估不充分导致术后出现十二指肠肠梗阻并发症进行再次手术一例。

四季度没有非计划再次手术。

所有非计划再次手术全部进行了专项登记，且与家属进行了沟通，沟通效果良好。

其中一例非计划再次手术没有在24小时内上报医务科。

三、原因分析1.术前准备不够充分，没能全面分析判断可能发生的所有情况。

2.手术过程中不够细致、严谨，评估不够充分。

3.制度落实不到位，没有严格贯彻落实知情告知制度、术前讨论制度、围手术期处理制度等各项核心制度。

4.培训没有全员参与，效果不到位。

5.个别医生没有引起足够重视，导致再次手术的发生。

四、持续改进目标通过不断整改，使非计划再次手术例数逐步降低。

五、制定计划六、改进措施1.各手术科室要及时做好“非计划再次手术”的上报分析工作，避免漏报、瞒报，重大情况即时汇报。

2.加强知情告知制度、术前讨论制度、围手术期处理制度等各项核心制度的贯彻落实，从而最大限度保障医疗安全、降低医疗风险，减少非计划再次手术的发生。

3.加强手术科室操作人员业务培训，督促科室质量安全小组加强监管，避免类似非计划再次手术发生。

手术过程中做细致检查，加强医患沟通。

非计划再次手术分析报告非计划再次手术是引起医疗纠纷的常见原因，同时增加了患者的痛苦和医疗费用开支。

创建一个安全有效的医疗卫生保健体系，减少医疗风险是医院致力达到的目标。

“非计划再手术”能充分反映医院的安全与质量管理，医院要求手术科室对非计划再次手术进行统计并上报医务科汇总，并据此评价科室及医师的手术能力，通过探索“非计划再次手术”的原因，致力于提高医院手术病人的医疗质量、降低非计划再手术的发生率。

一、 2016 年全院非计划再次手术分布图按月份统计32211 1000000000 01月2月3月4月5月6月7月8月9月 10月 11月 12月按科室统计322111000000000 0内一内二内三内四外一外二骨科中医感染儿科五官妇产二、原因分析（1）与手术级别有关，手术操作难度大、复杂性强的非计划再次手术发生率高；（2）与手术医生操作有关，手术医生手术操作不谨慎、大意、疏忽导致相连脏器受损或止血不彻底导致术后再出血；（3）围手术期管理未落实，术前准备不充分、术后针对防范措施处理不到位等；（4）与患者自身情况有关，患者年龄大、病情重、体质差、既往病史较严重者其发生率高。

手术级别医师操作操作难度大操作不谨慎伤口裂开复杂性强责任心不强术前诊断不年龄大充分病情重感染防范处理不到位并发症非计划再次手术原因分析围术期管理患者自身三、整改措施1.为减少非计划再次手术发生，防止此类医疗纠纷的发生，手术科室术前应严格执行三级查房、术前讨论等核心制度，术前对患者的病情、生理、心理耐受及特殊情况等进行系统和完整性的评估，在准确评估的基础上，制订手术方案，认清并尽可能掌控各种手术风险因素2.加强手术者安全意识，如术中妥善止血，术中止血时对创面的结扎缝扎比电凝止血要牢靠；缝合切口前要再次检查术野。

3.加强科室间沟通，如甲状腺、乳腺以及术中探查包块高度怀疑肿瘤者，应联系病理科，行术中冰冻病理诊断。

4.加强手术室管理，如手术消毒管理，特别是重大、无菌条件高的手术，做到手术室消毒达标。

非计划再次手术相关培训引言手术是目前治疗许多疾病和病症的主要方法之一，然而即使在最精心设计和实施的手术计划中，非计划再次手术的情况仍然存在。

非计划再次手术对患者和医护人员都造成了巨大的压力和负担，因此如何避免和处理非计划再次手术成为了全院医护人员的重要课题。

本文将围绕非计划再次手术相关的培训展开讨论，以期提升医护人员对此类事件的处理能力和患者的安全性。

一、非计划再次手术的定义非计划再次手术，通常指的是原手术未能达到预期效果或者出现了并发症，需要重新进行手术的情况。

这种情况可能是由于手术操作不当、术前评估不充分、器械设备故障等原因导致的。

非计划再次手术对患者来说，不仅增加了手术风险，还可能延长住院时间、增加医疗费用，给患者和家属带来了极大的痛苦和焦虑。

二、非计划再次手术的原因1. 术前评估不充分术前评估是手术安全的基础，如果术前评估不充分、医生未能充分了解患者的病史、诊断情况和手术禁忌症，就有可能导致非计划再次手术的发生。

2. 手术操作不当手术操作不当是导致非计划再次手术的最主要原因之一。

医护人员在手术中如果操作技能不够熟练、术中操作不够细致，都有可能导致手术失败、出现并发症，从而需要进行再次手术。

3. 器械设备故障器械设备故障也是导致非计划再次手术的原因之一。

如果手术中使用的器械设备出现故障，可能导致手术无法顺利进行或者造成术后并发症，从而需要进行再次手术。

4. 术后护理不当术后护理不当也可能导致非计划再次手术的发生。

如果术后护理不到位、伤口感染、出血等并发症发生，都有可能需要进行再次手术来处理。

三、非计划再次手术的危害非计划再次手术带来的危害是多方面的，对患者、医护人员和医院都会造成严重的影响。

1. 对患者的危害非计划再次手术会给患者造成极大的身体和心理压力，增加了手术风险，延长了康复时间，增加了医疗费用。

有时甚至可能引发严重的后遗症，给患者带来终身的伤害。

2. 对医护人员的危害非计划再次手术也会给医护人员带来极大的压力和负担，他们不仅需要面对手术失败的现实，还需要承担处理并发症和后遗症的责任。

非计划再次手术分析报告非计划再次手术是引起医疗纠纷的常见原因， 同时增加了患者的痛苦和医疗费用开支。

创建一个安全有效的医疗卫生保健体系， 减少医疗风险是医院致力达到的目标。

“非计划再手术”能充分反映医院的安全与质量管理，医院要求手术科室对非计划再次手术进行统计并上报医务科汇总， 并据此评价科室及医师的手术能力，通过探索“非计划再次手术”的原因，致力于提高医院手术病人的医疗质量、降低非计划再手术的发生率。

一、2016年全院非计划再次手术分布图1231月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月121按月份统计123内一内二内三内四外一外二骨科中医感染儿科五官妇产112按科室统计二、原因分析（1）与手术级别有关，手术操作难度大、复杂性强的非计划再次手术发生率高；（2）与手术医生操作有关，手术医生手术操作不谨慎、大意、 疏忽导致相连脏器受损或止血不彻底导致术后再出血；（3）围手术期管理未落实， 术前准备不充分、 术后针对防范措施处理不到位等；（4）与患者自身情况有关，患者年龄大、病情重、体质差、既往病史较严重者其发生率高。

手术级别医师操作围术期管理患者自身操作难度大复杂性强操作不谨慎责任心不强术前诊断不充分防范处理不到位年龄大病情重并发症感染伤口裂开三、整改措施1. 为减少非计划再次手术发生，防止此类医疗纠纷的发生，手术科室术前应严格执行三级查房、术前讨论等核心制度，术前对患者的病情、生理、心理耐受及特殊情况等进行系统和完整性的评估，在准确评估的基础上，制订手术方案，认清并尽可能掌控各种手术风险因素2. 加强手术者安全意识，如术中妥善止血，术中止血时对创面的结扎缝扎比电凝止血要牢靠；缝合切口前要再次检查术野。

3. 加强科室间沟通，如甲状腺、乳腺以及术中探查包块高度怀疑肿瘤者，应联系病理科，行术中冰冻病理诊断。

4. 加强手术室管理，如手术消毒管理，特别是重大、无菌条件高的手术，做到手术室消毒达标。

“非计划再次手术、非计划再次入院报告制度”培训
为进一步改进手术科室的医疗质量与安全，加强对非计划再次手术的管理与评价，严格控制非计划再次手术的发生率，6月6日下午，我院在大会议室举行“非计划再次手术、非计划再次入院报告制度”培训。

全院各相关科室共计160余人参加了此次培训。

培训主要对《非计划再次手术管理规定》、《非计划再次手术管理流程》、《非计划再次手术管理制度》等进行了全面的阐述和详细的解析。

李院长认为非计划再次手术是手术科室质量管理的重点，现在的医疗环境对医生的要求更高了，每一位外科医生必须认真对待每一个病例，认真做好每一台手术。

在发生非计划再次手术后，应本着客观的态度从疾病的评估、术式的选择、手术期的管理、并发症的处理及感染控制等各层面进行认真讨论，以总结经验、汲取教训，从而提高手术质量，减少非计划再次手术。

培训结束后，与会人员纷纷表示受益匪浅，培训达到预期效果。

此次培训对于进一步促进手术科室医疗质量的持续改进具有积极促进作用。

非计划再次手术总结在医疗工作中，非计划再次手术是一种不愿意看到的情况，但有时候却是不可避免的。

作为医务工作者，我们需要对这种情况进行总结和反思，以便更好地提高医疗质量，减少类似事件的发生。

以下是我对非计划再次手术的总结和思考。

首先，非计划再次手术往往会给患者和家属带来不必要的焦虑和痛苦。

他们原本以为手术已经成功，却不得不再次面对手术的风险和不确定性。

这对患者的身心健康都会造成一定的影响，因此我们需要尽一切努力避免这种情况的发生。

其次，非计划再次手术也会给医院和医护人员带来额外的工作量和压力。

手术室、护士站、病房等各个环节都需要重新安排工作，有时候甚至需要调整其他患者的手术计划，这无疑会给医院的运营和管理带来一定的困难。

而医护人员也需要面对更多的工作任务和责任，需要在保证患者安全的前提下，尽快安排再次手术，这对医护人员的工作压力是非常大的。

对于非计划再次手术的发生，我们需要进行全面的分析和反思。

首先，我们需要对手术过程进行全面的回顾和检查，找出导致再次手术的原因。

这可能涉及到手术操作、术前准备、术中监测等多个方面，需要全面梳理和排查。

其次，我们需要对医疗团队的协作和配合进行评估，看看是否存在沟通不畅、信息不准确等问题。

最后，我们还需要对患者的术前评估和手术适应症进行再次审视，看看是否存在遗漏或错误。

针对上述问题，我们可以采取一系列措施来减少非计划再次手术的发生。

首先，加强医疗团队的协作和沟通，建立多学科会诊制度，确保每个环节都有清晰的责任分工和信息传递。

其次，完善术前评估和手术计划，加强对患者的全面评估，避免因遗漏或错误导致再次手术的发生。

最后，加强医疗质量管理，建立完善的医疗事故报告和追踪机制，及时发现问题并进行整改。

总的来说，非计划再次手术是一种不愿意看到的情况，但它却时常发生。

我们需要对这种情况进行深入的总结和反思，找出导致再次手术的原因，并采取有效的措施来减少类似事件的发生。

只有不断提高医疗质量，才能更好地保障患者的安全和健康。

非计划再次手术分析整改报告非计划再次手术是引起医疗纠纷的常见原因，同时增加了患者的痛苦和医疗费用开支。

创建一个安全有效的医疗卫生保健体系，减少医疗风险是医院致力达到的目标。

“非计划再手术”能充分反映医院的安全与质量管理，医院要求手术科室对非计划再次手术进行统计并上报医教科汇总，并据此评价科室及医师的手术能力。

现根据2014年全年各科室上报材料，对我院 “非计划再手术”进行统计，并对所存在的问题做出以下初步分析。

全年我院共进行手术7600余例，上报非计划二次手术的例数为9例，比例约为0%，通过积极补救措施，无一例发生医疗纠纷。

通过探索“非计划再次手术”的原因，致力于提高医院手术病人的医疗质量、降低非计划再手术的发生率。

一.非计划二次手术科室分布情况：神经外科（外三科）3例、普外科（外二科）2例、产二科2例、泌尿外科（外一科）1例、胸外科1例。

2014年非计划二次手术科室分布3221101234外三科产二科外二科外一科胸外科例数二、原因分析：通过上图分析看出，其中再次脑出血、切口脓肿形成等这些术后并发症是导致非计划再次手术的首要因素。

通过总结各专科汇报的非计划再次手术的原因分析，可归纳以下几个方面：（1）与手术级别有关，手术操作难度大、复杂性强的非计划再次手术发生率高；（2）与手术医生操作有关，手术医生手术操作不规范导致切口保护不好、切口过度刺激出现液化和感染；（3）术后针对防范措施处理不到位等；（4）与患者自身情况有关，患者医嘱遵从差，肥胖、年龄大、病情重、体质差、既往病史较严重者其发生率高。

（5）疾病本身原因，脑出血病人病情重、感染疾病本身为Ⅲ类切口。

以上9例均为手术并发症：分别为再次脑出血3例、切口感染3例、切口液化裂开1例、膈疝形成1例。

再次脑出血者为外伤性脑出血患者，病情较重，其中一位患者进行3次血肿清除术；术后感染考虑与手术室消毒是否达标；术中、术后严格无菌操作；术中是否充分冲洗、引流，是否留有死腔等；是否合理应用抗菌素；术后出血者为前列腺电切术后，患者血压偏高，术后膀胱冲洗欠通畅，出现膀胱填塞、血块，考虑为活动性出血。

非计划再次手术培训考核试题
一、选择题
1.非计划次手术是指在______因各种原因导致患者需进行计划外再次手术。

A.不同次手术期间
B.同一次手术期间
C.同一次院期间
D.患者在院期间
2.下列哪项不是导致进行非计划再次手术的原因_______
A.医源性素
B.非医源性因素
C.严重并贮症
D.以上都不是
3.非计划再“手术讨论的内容不包括：______。

A.是否进全院会诊
B.手术风险评估
C.病情评
D.手术方案、术后处置预案
4.关于非计再次手术，下列哪项是错误的：________。

A.科室必主动书面（填写非计划再次手术上报表）上报医务科
B.择期于术前48小时上报医务科，由科室主任或科副主任签字确认
C.急诊手术术前电话报告医务科或医院总值班
D.术后24小时内以书面形式上报医务科
5.（多选）关于非计划再次手术的管理，下列哪项是正确的：______。

A.尽量做到非计划再次手术由上一级职称医师主刀，第一次主刀医师协助手术
B.及时做好患者及家属的沟通工作，避免因沟通不及时或不充分而出现的纠纷
C.对因科室、病区工作人员过错和差错造成“非计划再次手术”的，责令科室限期整改，并将整改报告上交医务科
D.对非计划再次手术瞒报的科室，扣除当月医疗质量核心制度考核分
二、问答题
非计划再次手术上报流程?。

非计划再次手术管理制度与流程及非计划再次手术上报、监管制度培训课程一、目的为减少非计划再次手术的发生，保障患者的医疗安全，特制定本制度。

二、定义非计划再次手术是指因各种原因导致患者需在短时间内再次接受手术治疗，包括急诊手术和计划内再次手术。

三、管理流程1. 术前评估：对患者的病情和手术风险进行全面评估，制定详细的手术计划和风险控制措施。

2. 术中管理：严格遵守手术操作规程，规范手术操作，减少手术并发症的发生。

3. 术后观察：加强术后患者的管理和观察，及时发现并处理并发症，避免因并发症导致的再次手术。

4. 再次手术评估：对于需要再次手术的患者，应进行充分的评估和讨论，明确再次手术的原因、目的及风险，确保患者的安全。

5. 报告与监管：医务人员应按规定及时上报非计划再次手术情况，并接受医院质控部门和相关科室的监管。

四、监管与考核1. 医院质控部门应对非计划再次手术进行定期监测和分析，提出改进措施并督促落实。

2. 医院应将非计划再次手术情况纳入科室和医生的绩效考核，对存在问题的科室和医生进行相应的处理。

五、附则本制度自发布之日起执行，如有未尽事宜，由医院质控部门负责解释。

非计划再次手术上报、监管制度培训课程：一、课程目标通过本课程的学习，使医务人员了解非计划再次手术的定义、原因和管理流程，掌握非计划再次手术的评估和上报方法，提高对非计划再次手术的认知和处理能力，为确保患者的医疗安全提供有力保障。

二、课程内容1. 非计划再次手术的定义及原因分析2. 非计划再次手术的管理流程和规范3. 非计划再次手术的评估和决策原则4. 非计划再次手术的上报程序和方法5. 非计划再次手术的监管和质量控制措施三、授课形式与考核方式1. 采用理论授课、案例分析和实践操作相结合的方式进行授课。

2. 对参训人员进行考核，检查其掌握程度和应用能力。

考核合格者颁发结业证书，并纳入医院继续教育学分管理。

非计划再次手术总结在医学领域，手术是一种常见的治疗方式，但有时候患者可能会面临非计划再次手术的情况。

这种情况对患者和医生来说都是一个挑战，需要认真总结和分析，以便更好地应对类似的情况。

在本文中，我将分享我对非计划再次手术的总结和思考。

首先，非计划再次手术可能会给患者带来身体和心理上的双重压力。

患者原本期待手术后能够尽快康复，但再次手术意味着治疗进程被延误，同时也增加了手术风险和恢复期的不确定性。

因此，我们需要更加细致地关注患者的身心健康，提供更多的支持和关怀。

其次，对于医生和医护人员来说，非计划再次手术也是一种挑战和考验。

他们需要在短时间内做出决策，评估风险，并尽快安排手术。

同时，他们也需要与患者和家属进行沟通，解释清楚手术的必要性和可能的风险，以减轻他们的焦虑和恐惧。

在面对非计划再次手术时，我们需要不断总结经验，改进工作流程，以便更好地预防和处理类似情况。

医院管理层也需要加强对手术流程的监管和管理，确保手术安全和质量。

同时，我们也需要加强团队合作和沟通，建立更加紧密的协作机制，以便更好地应对突发情况。

总的来说，非计划再次手术对患者和医生都是一种挑战，但也是一个机会，让我们更加深入地了解和思考手术过程中可能出现的问题，以便更好地预防和处理类似情况。

我们需要关注患者的身心健康，加强团队合作，不断总结经验，以提高手术质量和安全水平。

在未来的工作中，我们将继续努力，不断改进手术流程，加强团队协作，以便更好地应对非计划再次手术的挑战。

希望我们的努力能够为患者带来更好的治疗效果和更好的医疗体验。

谢谢！以上就是对非计划再次手术的总结和思考，希望对大家有所帮助。

如果您对该话题有更多的想法和经验，也欢迎分享和交流。

让我们共同努力，为患者提供更好的医疗服务。

非计划再次手术总结非计划再次手术总结我是一名医生，最近遇到了一位非常特殊的病例，让我深刻地意识到手术的重要性和必要性。

这位患者是一名年轻女性，曾经做过一次胃切除手术，但由于手术不成功，导致胃痛症状未能缓解。

因此，她再次被送来我这里，希望我能够帮助她解决问题。

经过仔细的检查和详细的访谈，我了解到患者之前的手术是由一位不太经验且技术较差的医生进行的。

该手术并未彻底切除患者胃部的病变组织，导致患者的症状一直没有得到缓解。

在面对这个问题时，我感到一种责任和紧迫感，我必须尽力帮助这位患者解决她的疼痛问题。

首先，我组织了一次多学科会诊，邀请了胃肠外科专家、肿瘤专家、麻醉科医生等多位专家一同讨论并确定了一种更加合理和有效的手术方案。

根据患者的具体情况，我们决定进行一次全胃切除手术，以确保彻底清除病变组织，并避免术后复发。

随后，我们对患者进行了全面的术前准备工作，包括实验室检查、心电图、胃镜检查等。

我们还与患者进行了详细的术前交流，介绍了手术的相关风险和注意事项，以及手术后的细节护理。

患者对我们的解释和关心表示感激，并对手术抱有希望和信心。

在手术当天，我们按照预定计划进行了全胃切除手术。

手术过程顺利进行，我们精心操作，确保手术的安全和有效。

手术结束后，我们及时进行了术后处理和医嘱，并安排了专业的护理人员对患者进行护理和观察。

术后，患者恢复良好，没有出现明显并发症，病情得到了非常好的控制。

她感到非常庆幸和满意，对我们的团队表示衷心的感谢。

通过这次非计划再次手术，我深刻地认识到手术的重要性和必要性。

无论是初次手术还是再次手术，我们都必须对病情进行全面、准确的评估，选择合适的手术方案，并严格按照流程和标准操作。

只有这样，才能确保手术的成功率和患者的康复效果。

此外，患者的术后护理和康复也同样重要。

我们必须根据患者的具体情况，制定个性化的康复方案，并进行详细的术后指导和护理。

只有在医生、护士和患者的共同努力下，才能实现手术的综合效果，确保患者的康复和生活质量。

非计划再次手术总结手术是一项需要高度专业技术和严密规划的医疗过程。

然而，在某些情况下，即使经过精心设计和准备，手术过程中也可能出现一些无法预料的问题，导致非计划再次手术的必要性。

在本文中，我将总结一些关于非计划再次手术的相关经验，并探讨如何最大程度地减少这种情况的发生。

首先，非计划再次手术的发生率虽然相对较低，但仍然是一个值得关注的问题。

这种情况可能由多种因素引发，包括患者自身的身体状况、手术团队的专业水平、手术设备的质量等等。

因此，在减少非计划再次手术的发生上，我们需要综合考虑所有可能的因素。

一种常见的情况是手术中出现意外并发症。

这可能是由于手术过程中发现了患者的其他问题，比如肿瘤扩散、器官损伤等等。

在这种情况下，医生需要立即评估患者的情况，并决定是否需要进行非计划再次手术。

考虑到手术对患者的潜在风险，医生需要权衡利弊，并在风险最小化的前提下做出决策。

另一种常见的情况是手术过程中出现技术问题。

有时，手术操作可能遇到预料之外的困难，比如血管断裂、出血过多等等。

在这种情况下，医生需要及时采取措施来解决问题，并决定是否需要进行非计划再次手术。

关键是要确保在手术结束之前，患者的身体状况已经稳定下来，没有进一步的风险。

除了手术中的问题，一些非计划再次手术的原因可能是术前准备不充分。

例如，在手术前没有对患者进行全面的临床评估，导致术中发现了一些无法预料的医疗问题。

这种情况下，医生需要重新评估患者的状况，并根据实际情况决定是否进行非计划再次手术。

因此，术前的充分准备和评估是避免这种情况的关键。

在减少非计划再次手术的发生上，一些改进措施是必要的。

首先，医疗机构和手术团队应该持续提高自身的专业水平，包括技术操作的熟练程度、团队协作能力的提高等。

只有在这样的条件下，才能更好地应对手术中的意外情况，并及时采取措施解决问题。

其次，医疗机构应该投资于手术设备的更新和维护。

老化和不合格的设备可能会给手术过程中带来风险，增加非计划再次手术的发生概率。

2020年非计划再次手术分析总结一、非计划手术详情科室姓名住院号首次手术时间再次手术目的或原因手术医师普外三科赵友礼xx、1、6术后出现部分小肠肠坏死丁洪华耳鼻喉科张凤荣xx、1、29左侧鼻腔再次出血王涛心内二科孟祥匯xx、4、4支架内急性血栓形成岳红妇二科孙瑞雪xx、3、31刀口上端脂肪液化致刀口裂开郝瑞妇二科刘学荣xx、3、27刀口感染致刀口裂开朱英杰妇二科桑玉芹xx、1、27刀口二次缝合术谢云芝耳鼻喉科伍豪芳xx、6、15右侧鼻腔多发出血点锡华军普外三科薛文宝xx、6、11引流管取出术孟祥光血管外科宋瑞荣xx、7、1右股动脉穿刺点修补术牟德堂妇二科李海云xx、6、26刀口二次缝合术谢云芝心胸外科慈道玉xx、8、30开胸止血术崔保明心内二科初风香xx、9、10支架内急性血栓形成岳红妇二科韩月娥xx、9、1刀口二次缝合术谢云芝耳鼻喉科张守成xx、10、11扁桃体切除术后出血探查、止血锡华军耳鼻喉科刘光营xx、10、22鼻内窥镜下鼻腔探查止血锡华军妇二科徐爱花xx、11、7输卵管癌根治术朱英杰眼科陈漆亮xx、12、10右眼注气术王亦敏二、非计划再次手术科室例数排名三、整改措施（1 ）严格术前准备，加强手术风险评估术前准备是手术的重要前提和基础工作，准备的充分与否直接关系手术的成败。

对于手术级别高、范围广、难度大，涉及多学科、重要脏器，血管、神经有明显合并症的，术前要完善相关检查，积极治疗基础疾病、排除基础疾病对手术的影响，组织相关科室会诊讨论，严格管理手术医师资格，尽可能考虑一切对手术过程有一定影响的因素。

术前应加强手术风险评估，从手术切口清洁程度、麻醉分级、手术持续时间和手术部位等方面分析评价手术的风险程度，掌握可能诱发的感染、并发症等情况。

（2 ）加强术中管理，严格执行操作规范手术过程是围手术期管理的核心和关键。

参与手术医师除严格执行无菌操作、手术查对制度外，还必须严格按照手术操作规范，术中仔细操作，特别是对腹部手术，操作时要精细，避免粗暴，术中止血要彻底，确保万无一失。

非计划再次手术管理培训1.“非计划再次手术”的概念:“非计划再次手术”是指在同一次住院期间，因各种原因导致患者需进行计划外再次手术。

注意:应除外因为治疗或诊断需要而预设的贯序手术。

2.“非计划再次手术”的原因:原因分为：医源性因素，即手术或特殊诊治操作造成严重并发症必须施行再次手术；非医源性因素，即由于患者病情发展或出现严重术后并发症而需要进行再次手术。

3.科室非计划再次手术管理:严格执行《围手术期管理制度》及《手术分级管理办法》，监控各类、各级手术，对各种原因导致的非计划再次手术均进行审批、登记和上报。

上报表格：非计划再次手术报告表（一式两份）上报部门：医务科上报前需科主任签字注意：非计划再次手术在重大、高风险手术管理范围内，手术前需履行重大、高风险手术审批程序。

4.上报审批基本流程：科主任主持，组织全科术前讨论（特殊情况下可请院内外专家会诊），明确手术方案。

由手术者与患方进行术前谈话，向患方认真、详细交代治疗方案和可选择的替代治疗方案、手术治疗的必要性及手术风险等情况。

患方在完全理解的情况下，接受手术并签署手术同意书。

主管医师负责填写《重大、高风险手术审批表》《非计划再次手术报告表》，科主任签字后，术前三日内上报医务科。

医务科决定是否审核通过。

特殊情况报分管院领导审核，通过后通知科室实施手术。

急诊非计划再次手术可先电话上报医务科，术后再填写《非计划再次手术报告表》，在24小时内上报医务科。

报告信息包括患者基本信息、病情摘要、第一次手术情况及并发症、再次手术时间、再次手术目的、再次手术术前准备情况、术中及术后可能出现的问题及防范措施等。

项目要填写齐全。

手术科室在发生非计划再次手术后一周内，应本着客观的态度对患者施行非计划再次手术的原因及术中、术后情况进行讨论和分析，总结经验、汲取教训，提出整改措施，并认真整改，由主管医师记录在科室《非计划再次手术术后分析记录单》上，科室留存。

注意：科室要重点分析患者非计划再次手术与科室诊疗活动有无相关性及原因（医源性因素），要在原因分析中明确定性本例非计划再次手术为医源性还是非医源性。