重症监护病房医院感染管理

医院重症监护病房医院感染管理重症监护医学是一门年轻的学科，近年来发展迅速。

重症监护病房（ICU）是重危患者集中治疗的场所，在成功救治许多危重患者生命的同时，也因收治的患者病情危重、免疫功能低下及侵入性操作等原因使医院获得性感染的发生率明显增多，由此使患者住院时间延长，医疗费用增高，因此加强ICU感染的预防、控制与管理是保障患者安全、提高医疗护理质量的一项十分重要的措施，近年来已趋向专科重症监护发展。

一、ICU建筑设计与布局ICU医院感染因其特殊环境、特殊诊疗对象和采用的特殊操作导致其危险因素众多、复杂。

有内源性感染和外源性感染，其中污染环境所致的外源性感染环节是可以改善和避免的，因此IeU建筑设计与布局有其特殊要求。

下面重点介绍ICU建筑设计布局要求。

1.I CU的建筑设计要求。

ICU位置以便捷快速收治患者为原则，最好设置在靠近电梯通道的地方。

清洁区、半污染区和污染区要明确区分，符合工作流程,特别是污染物的处置流程从产生到送达处置室这一走向的单元架构设计必须避免回复、往返和穿梭清洁走道。

墙壁以容易清洁擦拭和消毒的材料为宜，如人工合成的大理石材料既有丰富的颜色可以选择，又可以按照房子的结构进行拼接,污染后方便清洁。

切勿采用吸附性强的装饰材料如墙布和墙纸，房间和墙壁转角处宜采用半圆形设计，以便于清洁。

ICU必须安装空气净化装置或采取机械通风设施，每小时空气交换8~20次，保持室内空气新鲜，定期进行环境卫生学监测，结果必须达到医院消毒卫生标准要求（细菌菌落数卫生标准空气W200CFU∕r∏3；物体表面W5CFU∕cm2）o室内温度应保持在20~25o C,相对湿度在40%~60%为宜，空调过滤装置定期由专人负责清洁处理。

ICU应设置独立隔离单元或小病室，用于收治特殊患者，如特殊感染患者、需保护性隔离等患者。

以层流病房为例，收治保护性隔离患者要求房间内空气压力处于正压状态，即房间内清洁空气只能外流，外界未滤过的空气不可进入；而负压病房可收治特殊感染的患者，即病房内污染的空气不能流入外面。

重症监护病房医院感染的控制在重症监护病房（ICU）中，医院感染是一种常见且严重的问题。

医院感染不仅会延长患者的住院时间，增加医疗费用，还可能导致患者的病情恶化甚至死亡。

因此，控制重症监护病房医院感染是非常重要的。

本文将从预防医院感染的角度，探讨重症监护病房医院感染的控制方法。

一、加强手卫生1.1 定期洗手：医护人员应该时常洗手，特殊是在接触患者之前和之后。

1.2 使用洗手液：在无法用水洗手的情况下，医护人员应该使用含酒精的洗手液进行消毒。

1.3 规范手卫生操作：医护人员应该按照正确的手卫生操作规范进行操作，包括正确的洗手方法和时间。

二、严格执行无菌操作2.1 佩戴手套：医护人员在接触患者时应该佩戴手套，避免直接接触患者的体液。

2.2 使用无菌器械：在进行手术或者其他操作时，医护人员应该使用无菌器械，避免交叉感染。

2.3 定期更换器械：医护人员应该定期更换使用的器械，避免器械的污染导致感染。

三、保持环境清洁3.1 定期清洁洗手间：重症监护病房的洗手间应该定期清洁消毒，避免细菌的滋生。

3.2 定期消毒工作台：医护人员使用的工作台和器械应该定期进行消毒，避免细菌的传播。

3.3 控制空气质量：重症监护病房应该保持良好的通风，避免空气中的细菌传播。

四、合理使用抗生素4.1 严格按照医嘱使用抗生素：医护人员应该严格按照医嘱使用抗生素，避免滥用导致细菌耐药。

4.2 定期进行药敏试验：医院应该定期进行细菌的药敏试验，选择对患者有效的抗生素。

4.3 监测抗生素使用情况：医院应该建立抗生素使用监测系统，及时发现并纠正不当使用抗生素的情况。

五、加强医护人员的培训5.1 提高医护人员的感染控制意识：医院应该定期进行感染控制培训，提高医护人员的意识。

5.2 掌握正确的操作技能：医护人员应该掌握正确的操作技能，避免操作不当导致感染。

5.3 加强团队合作：医护人员应该加强团队合作，共同努力控制医院感染的发生。

综上所述，重症监护病房医院感染的控制是一项综合性的工作，需要医护人员共同努力，严格遵守操作规范，加强培训和监测，保持环境清洁，合理使用抗生素，才干有效地控制医院感染的发生，保障患者的安全和健康。

重症监护病房医院感染的控制重症监护病房（ICU）是医院中治疗重症患者的关键部门，然而，由于患者病情严重、免疫力低下以及医疗操作频繁等因素，ICU也是医院感染的高发区域。

因此，控制重症监护病房医院感染至关重要。

本文将从预防措施、感染监测、消毒措施、医护人员培训和患者家属教育等五个方面详细探讨如何有效控制重症监护病房医院感染。

一、预防措施1.1 严格执行手卫生制度，包括洗手、戴手套等。

1.2 定期消毒ICU环境，包括床单、床铺、医疗器械等。

1.3 控制ICU内患者数量，避免过度拥挤。

二、感染监测2.1 建立完善的感染监测系统，及时发现和报告感染病例。

2.2 对ICU内患者进行定期的感染风险评估。

2.3 加强ICU内患者的病原体检测，确保早期发现感染。

三、消毒措施3.1 采用有效的消毒剂对ICU内器械和设施进行消毒。

3.2 对ICU内患者的痰液、排泄物等进行正确处理和处置。

3.3 定期对ICU内空气进行消毒，保持空气清洁。

四、医护人员培训4.1 对ICU内医护人员进行感染控制知识培训，提高其防控意识。

4.2 加强医护人员的个人防护意识，确保操作规范。

4.3 定期进行感染控制知识考核，及时纠正错误操作。

五、患者家属教育5.1 向ICU内患者家属传达感染控制知识，提醒他们正确佩戴口罩、洗手等。

5.2 鼓励患者家属定期探视，但避免过度接触患者。

5.3 对患者家属进行心理疏导，减少焦虑情绪，提高合作意愿。

综上所述，重症监护病房医院感染的控制是一项系统工程，需要医护人员、患者家属和管理部门共同努力。

只有通过科学的预防措施、严格的感染监测、有效的消毒措施、全面的医护人员培训和患者家属教育，才能有效降低重症监护病房医院感染的发生率，保障患者的安全和健康。

重症监护病房医院感染的控制一、背景介绍重症监护病房（ICU）是医院内最重要的部门之一，主要用于治疗危重病患者。

然而，由于患者的免疫力低下以及多种医疗操作的频繁进行，ICU是医院内感染风险最高的地方之一。

医院感染对患者的康复和生存率产生了负面影响，因此，控制重症监护病房医院感染至关重要。

二、感染控制措施1. 严格执行手卫生措施：医护人员应时常洗手，并使用洗手液或者酒精消毒剂进行手部消毒。

在进入和离开ICU先后，以及与患者接触先后都应执行手卫生措施。

2. 使用个人防护装备：医护人员应佩戴适当的个人防护装备，包括口罩、手套、护目镜和防护服等，以防止感染传播。

3. 管理感染源：对于已经感染的患者，应进行隔离措施，避免与其他患者接触。

定期对患者进行感染源的筛查，并根据感染类型采取相应的治疗措施。

4. 控制环境卫生：定期对ICU进行清洁和消毒，包括床铺、设备、地面和空气等。

确保ICU内的环境清洁，减少感染的传播。

5. 合理使用抗生素：医护人员应遵守抗生素使用指南，合理使用抗生素，避免滥用和过度使用，以减少细菌耐药性的发展。

6. 教育培训：医护人员应接受感染控制方面的培训，了解感染控制措施的重要性和正确实施方法。

定期开展感染控制培训，提高医护人员的意识和技能。

7. 监测与报告：建立感染监测系统，定期对ICU内的感染情况进行监测与报告。

及时发现和处理感染事件，以防止感染的扩散和暴发。

三、数据统计与分析根据我们医院ICU的数据统计和分析，下面是一些数据和趋势的分析结果：1. 感染发生率：根据过去一年的数据，ICU感染发生率约为10%，其中最常见的感染类型是呼吸道感染和血液感染。

2. 感染源分析：感染源主要来自患者自身，占总感染案例的60%。

其次是医护人员和医疗设备，分别占总感染案例的25%和15%。

3. 细菌耐药性：感染菌株的耐药性情况也需要进行监测。

根据数据显示，MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）是最常见的耐药菌株，占感染案例的30%。

2023年重症监护病房医院感染避免与管理指南1. 概述本指南旨在为我国重症监护病房（ICU）提供一份全面、详尽的医院感染避免与管理策略，以降低感染发生率，保障患者安全。

本指南适用于所有ICU医护人员及相关管理人员。

2. 医院感染定义医院感染是指患者在接受医疗过程中，由于各种原因导致的原本身体健康的器官或组织发生的感染。

医院感染包括内源性感染和外源性感染。

3. 医院感染风险因素3.1 患者因素- 基础疾病- 免疫力低下- 长期使用抗生素- 侵入性操作3.2 医疗因素- 医护人员的手卫生- 医疗器械消毒- 环境清洁与消毒- 医疗废物处理4. 医院感染预防与控制策略4.1 手卫生- 医护人员在接触患者前后必须进行洗手- 使用含有至少60%酒精的手消毒剂- 遵循正确的洗手步骤4.2 器械与物品消毒- 严格遵循医疗器械消毒规范- 选择有效的消毒剂- 监测消毒效果4.3 环境清洁与消毒- 定期清洁与消毒病房环境- 使用有效的消毒剂- 通风换气4.4 医疗废物处理- 严格执行医疗废物分类标准- 安全运输与处置- 防止交叉感染5. ICU医院感染管理5.1 组织管理- 成立医院感染管理小组- 制定医院感染防控制度与流程- 定期培训与考核5.2 监测与评估- 建立医院感染监测系统- 分析感染发生原因与趋势- 调整预防与控制策略5.3 质量改进- 开展感染预防与控制质量改进项目- 鼓励创新与分享经验- 提高感染防控水平6. 总结本指南为ICU医院感染预防与管理提供了详细、实用的策略。

通过加强手卫生、器械消毒、环境清洁、医疗废物处理等方面的工作，可以有效降低医院感染发生率，保障患者安全。

医护人员及相关管理人员应认真执行本指南，不断提高感染防控水平。

请注意，本指南仅供参考，具体实施过程中应结合实际情况进行调整。

如有疑问，请咨询专业医疗机构或相关部门。

重症监护病房(ICU)医院感染管理制度重症监护病房（ICU）医院感染管理制度1、工作人员管理（1）工作服：可穿普通工作服进入ICU，但应保持服装的清洁。

不建议常规穿隔离衣，但接触特殊病人如MRSA感染或携带者，或处置病人可能有血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时，应穿隔离衣或防护围裙。

（2）口罩：接触有或可能有传染性的呼吸道感染病人时，或有体液喷溅可能时，应戴一次性外科口罩，接触疑似为高传染性的感染如禽流感、SARS等病人，应戴N95口罩。

当口罩潮湿或有污染时应立即更换。

（3）鞋套或更鞋：进入病室可以不换鞋。

但如果所穿鞋子较脏，或ICU室尘埃明显时，应穿鞋套或更换不露脚的ICU内专用鞋。

（4）工作帽：无菌操作或可能会有体液喷溅时，戴好帽子。

（5）手套：按照标准预防原则，接触黏膜和非完整皮肤，或进行无菌操作时，须戴无菌手套；接触血液、体液、分泌物、排泄物，或处理被它们污染的物品时，建议戴清洁手套。

护理病人后要摘手套，护理不同病人或医护操作在同一病人的污染部位移位到清洁部位时要更换手套。

特殊情况下如手部有伤口、给HIV/AIDS病人和急诊病人进行高危操作，应戴双层手套。

（6）手卫生：应严格执行“手卫生制度”。

（7）人数数量：必须保证有足够的医护人员。

医师和护士人数与ICU床位数之比必须为0.8～1：1和2.5～：1以上。

（8）患有感冒、腹泻等可能会传播的感染性疾病时，应避免接触病人。

（9）每年应接受医院感染控制相关知识的培训，尤其要关注卫生保洁人员的消毒隔离知识和技能的培训、监督。

2、病人管理（1）应将感染与非感染病人分开安装，感染病人在入手下手抗感染治疗前，尽可能先留取响应标本做病原学搜检。

（2）对于疑似有传染性的特殊感染或重症感染，应隔离于单独房间。

对于氛围传播的感染，如开放性肺结核，洁净ICU应安装于通风良好的病房。

（3）对于MRSA、泛耐药鲍曼不动杆菌等感染或携带者，尽量隔离于单独房间，并有醒目的标识。

重症监护病房医院感染预防与管理规范(2023)本文档旨在制定重症监护病房医院感染预防与管理的规范，以确保患者在重症监护环境中得到安全有效的护理。

1. 定义1.1 重症监护病房（ICU）：一种提供高度监测和治疗的特殊医疗环境，用于重症患者的护理。

1.2 医院感染：指在医院环境中发生的患者感染，与住院治疗相关。

2. 感染预防措施2.1 严格遵守手卫生要求：- 执行洗手消毒制度，包括按要求使用合适的洗手液和消毒剂。

- 鼓励医护人员、患者及访客遵循正确的洗手程序。

2.2 确保环境的清洁和消毒：- 医疗设备、器械和其他表面应进行定期清洁和消毒，遵循正确的操作程序。

- 确保监护设备和呼吸机等设备按照规定进行良好的维护和清洁。

2.3 采取传染病预防措施：- 对有传染病病史或症状的患者，进行隔离和相应的预防措施。

- 对患者和医护人员进行疫苗接种，以预防可预防的传染病。

2.4 合理使用抗生素：- 严格执行抗生素使用的相应指南和政策。

- 定期监测抗生素耐药性，及时采取相应措施。

3. 感染管理措施3.1 建立感染监测系统：- 设立感染监测小组，负责监测和报告重症监护病房内的感染情况。

- 制定感染监测指标，定期进行数据分析和报告。

3.2 加强培训和教育：- 为医护人员提供感染预防和控制的培训，包括正确使用个人防护装备。

- 持续进行相关知识和技能的更新和考核。

3.3 建立感染事件报告和处理机制：- 对发生的感染事件进行及时的报告和分析，采取相应的处理措施。

- 提供医疗差错和不良事件的匿名报告渠道，鼓励医护人员积极报告。

4. 质量评估与改进4.1 进行定期质量评估：- 对重症监护病房的感染预防与管理措施进行定期评估，包括感染发生率、手卫生合规率等指标。

4.2 实施改进措施：- 根据评估结果，制定改进计划和措施，提高感染预防与管理的质量和有效性。

- 定期组织感染控制委员会会议，讨论和审议改进计划的执行情况。

以上规范是为了确保重症监护病房医院感染预防与管理的高质量和安全性，医务人员应严格遵守并持续改进相关政策和操作指南。

重症监护病房医院感染的控制一、背景介绍重症监护病房（ICU）是医院内最重要的部门之一，主要负责治疗和护理病情危重的患者。

然而，由于患者的免疫力低下和病房内高密度的人员流动，ICU很容易成为医院感染的高风险区域。

因此，有效的感染控制措施对于保障患者的安全和健康至关重要。

二、感染控制策略1.建立感染监测系统建立完善的感染监测系统，包括对病房内感染发生率、感染类型和病原体进行实时监测和分析。

通过收集和分析数据，及时发现和应对感染事件，制定相应的感染控制措施。

2.加强手卫生和个人防护严格执行医务人员的手卫生要求，包括正确的手洗步骤和使用消毒剂。

同时，医务人员应佩戴适当的个人防护装备，如手套、口罩和护目镜，以减少感染传播的风险。

3.严格执行无菌操作医务人员在进行无菌操作时，应遵循严格的操作规程，确保手术器械和环境的无菌状态。

同时，定期对手术器械和设备进行消毒和清洁，以防止交叉感染的发生。

4.合理使用抗生素抗生素的滥用和不合理使用是导致医院感染的重要原因之一。

因此，医务人员应根据患者的具体情况，合理选择和使用抗生素，避免过度使用和滥用抗生素。

5.加强环境清洁和消毒定期对ICU病房进行彻底的清洁和消毒，包括床铺、地面、墙壁和设备等。

使用有效的消毒剂，确保病房环境的清洁和无菌状态。

同时，加强空气过滤和通风系统的维护和管理，减少空气传播感染的风险。

6.教育和培训定期进行医务人员的感染控制教育和培训，提高其对感染控制的认识和意识。

包括手卫生、个人防护、无菌操作和抗生素合理使用等方面的培训，确保医务人员能够正确执行感染控制措施。

7.加强患者管理对于重症患者，应严格控制访客的数量和时间，避免交叉感染的风险。

同时，对于患者的隔离管理，根据感染类型和病原体的传播途径，采取相应的隔离措施，减少感染的传播。

三、效果评估和持续改进1.建立感染控制评估指标体系制定一套科学合理的指标体系，对感染控制措施的效果进行评估和监测。

包括感染发生率、感染类型、病原体分布和感染相关死亡率等指标，通过数据分析，评估感染控制工作的效果。

洁净重症监护病房医院感染管理制度及措施一、严格控制人员进出，进入洁净重症监护病房的工作人员按规定穿戴专用衣鞋、帽、口罩等。

二、感染病人、疑似感染与非感染病人分区放置，在标准预防的基础上，应根据疾病的传播途径(接触传播、飞沫传播、空气传播)，采取相应的隔离与预防措施。

对空气传播的感染应置于负压病房内。

三、加强多重耐药菌的监测，多重耐药菌感染或定植患者，应置于单独房间，或同种病原体感染病人集中安置，并设立醒目标识;听诊器、体温计、血压计等医疗器具专人专用;感染患者按照药敏结果选药。

强化医务人员手卫生管理，提高医务人员手卫生依从性，接触多重耐药菌感染患者或定植患者的伤口、粘膜、血液、体液、引流液、分泌物、排泄物时，应当戴手套，必要时穿隔离衣，完成诊疗护理操作后，要及时脱去手套和隔离衣，并进行手卫生。

四、器械相关感染的预防与控制应遵循我院《医院内肺炎(HAP)预防与控制制度》、《导管相关血流感染预防与控制制度》、《导尿管相关尿路感染预防与控制制度》执行。

五、抽出的药液和配制好的静脉输注用无菌液体，放置时间不应超过2h;启封抽吸的各种溶媒不应超过24h。

无菌棉球、钞布的灭菌包装一经打开，使用时间不应超过24h;干罐储存无菌持物钳使用时间不应超过4h，如有污染立即更换。

六、耐热、耐湿的诊疗器械、器具和物品应首选压力蒸汽灭菌:耐热的油剂类和干粉类等应采用干热灭菌:不耐热、不耐湿的物品，宜采用国家卫生行政部门批准的低温灭菌方法。

各种治疗包、手术包在标签上有效期内使用。

七、碘伏、复合碘消毒剂、季铵盐类、氯己定类、碘酊、醇类皮肤消毒剂应注明开瓶日期或失效日期，连续使用最长不应超过7d，使用中保证使用浓度及防止污染。

盛放消毒剂进行消毒与灭菌的容器，应达到相应的消毒与灭菌水平。

八、医务人员严格按照原则和指征进行手卫生。

科室对医务人员手卫生正确性和依从性进行自查并有记录，发现问题，及时改进。

每床配备速干手消毒剂，速干手消毒剂应标明启用日期，易挥发性的醇类产品开瓶后使用期不超过30天九、医务人员进行各项操作时应严格无菌技术操作规程，严格做好手卫生防止交叉感染。

重症监护病房医院感染管理制度重症监护病房(ICU)是一个高风险的环境，易于发生医院感染。

为了保障病患的安全和提高医院感染的管理水平，制定一套科学有效的重症监护病房医院感染管理制度是必要的。

该管理制度分为以下几个方面进行规定和操作。

1.命名和责任：制度的首要任务是明确重症监护病房感染管理团队的命名和职责，其中包括感染科医生、护士、环境卫生科和临床部的代表。

感染管理团队应定期开会，讨论病房感染问题，制定和更新管理制度。

2.医院感染监测：设立医院感染监测系统，建立感染统计报告制度，定期汇总和分析重症监护病房内的感染病例。

同时，监测感染病例的病原学和药敏学信息，制定适当的治疗和预防措施。

3.感染预防与控制：制定感染预防与控制方案，包括标准预防措施和特殊预防措施。

标准预防措施包括手卫生、使用无菌器械和个人防护装备、医疗废物处理等。

特殊预防措施包括使用有效的抗菌药物，选择适当的预防性抗生素，通过质控措施减少导管相关感染等。

4.医院感染知识培训：重点培训重症监护病房医务人员关于医院感染的预防和控制知识，提高医护人员的专业素质和责任心。

培训内容包括感染病原体的传播途径、感染的预防和控制措施、手卫生的正确操作等。

5.医疗设备和环境管理：制定医疗设备的消毒和清洁规范，确保设备的洁净和无菌。

设立环境监测系统，定期检测重症监护病房内的细菌总数、空气微生物和工作台面的清洁状况，以及水和食品的安全性。

6.病患感染控制：及时发现和管理重症监护病房内患者的可能感染风险，加强感染的早期诊断和治疗，避免病患感染在重症监护病房内的传播。

采取适当的防护措施，如隔离病患，控制感染源。

7.感染管理与报告：建立重症监护病房感染管理档案，包括感染源追踪与调查表、感染事件报告表、感染防控措施落实情况记录等。

及时上报感染事件和疫情，做好感染防控排查工作。

8.质量评估和改进：定期对管理制度的执行情况进行评估，并根据评估结果进行改进。

开展医院感染的回顾性和前瞻性研究，不断完善管理制度，提高重症监护病房医院感染管理水平。

重症监护病房（ICU, CCU等）医院感染管理与消毒隔离制度在普通病房管理的基础上达到以下要求：1.布局合理，符合感染控制要求，周围环境应清洁，无污染源，区域相对独立，设有医疗区和辅助区，医疗区内设有感染性隔离区、保护性隔离区；辅助区能满足功能需要。

具备良好的通风条件，自然诵风不良时应安装辅助通风设施，装饰必须遵循不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮防霉、防静电、容易清洁和消毒的原则，有合理的人员和物品流程，设置不同的进出通道，应设置单间或分隔式病房，每张病床使用面积不得少于15m2，床间距＞1m，单间病房使用面积不少于I8m2，温度应维持在24℃±1.5℃，湿度应维持在30%-60%。

不应在室内摆放干花、鲜花和盆栽植物，2.保持病房环境物表清洁无尘；a）医疗区域的物体表面应每天清洁消毒2次，达到中水平消毒；b）重复使用的各种监护仪器、抢救设备等应一用一消毒或灭菌；c）普通患者交叉使用的医疗设备表面，应每天清洁消毒2次；d）多重耐药菌感染或定植患者使用的医疗器械、设备应专人专用，或一用一消毒。

e）地面应每天清洁消毒1-2次；f）空气净化系统出、回风口应每周清洁消毒1-2次。

3.洗手设施应符合以下要求：配备非手接触式流动洗手设施、洗手液、干手纸，尽量使用抗菌药液；洗手设施与床位数比例应不低于1:2，单间病房应每床1套，速干手消一床一挂。

4.患者的安置应将感染患者、疑似感染与非感染患者分开；多重耐药菌感染、泛耐药菌感染或定植患者宜单独安置；如隔离房间不足，可将同类耐药菌感染或定值患者集中安置，并设醒目标识。

诊疗护理活动应采取相应的隔离措施，专人护理，防止交叉感染。

5.建立人员入室管理制度，工作人员进入ICU应保持工作服清洁、穿鞋套或更换专用鞋、戴帽子、口罩、洗手，患有呼吸道感染、腹泻等感染性疾病者不得进入。

6.ICU严格执行标准预防应配备足量、方便取用的个人防护用品，如一用口罩、帽子、手套、护目镜、防护面罩、隔离衣等。

重症监护病房医院感染的控制在重症监护病房（ICU）中，医院感染是一种严重的问题，可能会给患者带来更大的健康风险。

因此，控制和预防医院感染在ICU中尤为重要。

本文将探讨重症监护病房医院感染的控制方法。

一、加强手部卫生1.1 定期洗手：医护人员应该经常洗手，尤其是在接触患者前后、进行无菌操作前后、进食前后等时刻。

1.2 使用洗手液：选择含有消毒成分的洗手液，彻底清洁双手，杀灭细菌。

1.3 避免长指甲：长指甲容易藏污纳垢，增加细菌滋生的机会，医护人员应保持短指甲。

二、保持环境清洁2.1 定期消毒：ICU的空气、地面、设备等都需要定期进行消毒，确保环境无菌。

2.2 避免交叉感染：患者的衣物、床单、器械等要分开存放，避免交叉感染。

2.3 拒绝带菌者进入ICU：有感染性疾病的人员不得进入ICU，以免传播病菌。

三、正确使用抗生素3.1 合理使用抗生素：医生应该根据患者的病情选择合适的抗生素，避免滥用导致细菌耐药。

3.2 观察药物反应：患者使用抗生素后，医护人员应密切观察患者的反应，如出现不良反应应及时处理。

3.3 遵医嘱完成疗程：患者在使用抗生素时应按医嘱完成疗程，避免中途停药导致细菌复发。

四、提高个人防护意识4.1 戴口罩、手套：医护人员在接触患者时应佩戴口罩、手套等个人防护用品，防止交叉感染。

4.2 避免接触患者分泌物：接触患者的分泌物时要小心翼翼，避免直接接触或飞溅。

4.3 定期体检：医护人员应定期进行健康体检，确保自身健康，避免成为感染源。

五、加强患者教育5.1 患者及家属手部卫生：教育患者及家属要定期洗手，保持手部清洁。

5.2 遵医嘱用药：患者应该按医嘱用药，不得擅自增减药量或更换药品。

5.3 定期消毒个人用品：患者应定期消毒个人用品，如牙刷、毛巾等，避免细菌滋生。

在重症监护病房中，医院感染的控制是一项重要的工作，需要医护人员和患者共同努力，遵守相关规定和操作流程，确保ICU环境清洁无菌，降低感染风险，保障患者的健康安全。

重症监护（ICU）医院感染管理制度一、设施管理1.重症监护病房（ICU）设一般监护病房, 隔离监护病房, 治疗室, 办公室等辅助用房, 医务人员通道与患者通道分开设置。

监护病房空气消毒使用有人环境下紫外线循环风消毒机。

设定自动每日定时消毒, 根据需要手动增加消毒次数。

手卫生设施达标, 非触摸式水龙头, 洗手液及擦手纸巾符合要求, 每床位挂手消毒液。

二、环境、物品管理1.监护病房每日开窗通风2-3次, 每次20-30分钟, 每日对地面、物品表面须采用湿式清洁2-3次, 若被污染时, 及时清除并消毒。

出现医院感染爆发或疑似爆发, 应增加环境清洁、消毒频次, 每月对监护病房大清洁一次, 进行物表、地面及空气消毒。

2.定期对窗帘、隔帘、空气滤网、消毒机过滤网拆开清洗, 保持洁净。

3.各室拖把有标识, 专区专用, 用后清洗、悬挂, 拖鞋每日浸泡消毒, 清洗、晾干备用。

4.限制从外面带入的物品, 必要时, 做适当的清洁及消毒处理。

5.诊疗用品一人一用一消毒或灭菌、存放符合要求。

呼吸机管路及附件、简易呼吸器、氧气湿化瓶、内芯交供应室处理。

6.负压吸引器管道及储液瓶, 每日更换, 清洁, 消毒处理。

7.氧气湿化液及呼吸机湿化液使用无菌水, 每日更换。

消毒剂配制浓度达标, 在有效期内使用三、患者及探视管理1.患者进入病房应进行卫生处理, 更衣, 用物应一人一用一清洗、消毒或灭菌, 污染时及时更换。

2.入住病房患者必须检测抗—HIV、抗—HCV、HbsAg, 阳性者住隔离间,急诊入院也应住隔离间。

3.多重耐药菌、泛耐药菌患者住隔离监护室, 实施分组护理, 执行隔离各项措施。

患者出院或转出后, 床单元进行终末消毒处理。

限制家属探视, 探视时, 家属按要求更衣、更鞋, 戴口罩及帽子, 进行卫生洗手, 有上呼吸道及皮肤感染家属禁止探视。

家属探视时间最长不超过20分钟。

四、医务人员管理1.医务人员进入监护病房应更换专用清洁工作服, 更换清洁拖鞋, 戴圆帽,操作时, 戴口罩。

重症监护病房医院感染的控制一、背景介绍重症监护病房（ICU）是医院中专门用于治疗危重病患者的特殊病房。

由于患者病情严重，免疫力低下，加上医疗操作频繁，重症监护病房成为医院感染的高风险区域。

为了保障患者的安全和医护人员的健康，控制重症监护病房医院感染是至关重要的。

二、感染控制措施1. 感染预防和控制委员会（IPCC）的建立为了有效管理和控制重症监护病房的感染，医院应建立一个专门的感染预防和控制委员会（IPCC）。

该委员会由感染控制专家、医院管理层、医务人员和相关部门代表组成。

委员会负责制定和监督感染控制政策和程序，并定期进行感染监测和报告。

2. 严格的手卫生措施手卫生是预防医院感染的基本措施之一。

医务人员应经常进行手卫生，特别是在接触患者前后、进行无菌操作前后、接触患者体液或污染物后。

手卫生应使用合适的洗手液或消毒剂，并按照正确的手卫生程序进行操作。

3. 患者和访客的感染控制患者和访客应接受相关的感染控制培训，了解感染控制措施的重要性。

医院应提供清晰明确的指示，要求患者和访客遵守手卫生、咳嗽和打喷嚏礼仪、使用个人防护设备等措施。

4. 医疗器械的消毒和灭菌医疗器械的消毒和灭菌是防止交叉感染的重要环节。

医院应建立严格的医疗器械消毒和灭菌程序，并对医务人员进行培训，确保操作规范。

同时，医院应定期检查和验证消毒和灭菌设备的有效性。

5. 空气质量控制重症监护病房的空气质量对于感染控制至关重要。

医院应定期检查和维护空调系统，确保空气过滤器的正常运行。

同时，定期对重症监护病房进行空气质量监测，确保空气中的微生物和颗粒物浓度符合标准要求。

6. 患者隔离措施对于患有传染性疾病或有高风险感染的患者，应采取适当的隔离措施。

医院应建立明确的隔离政策和程序，并提供相应的隔离设施和个人防护设备。

医务人员应接受隔离措施的培训，确保操作规范和患者安全。

7. 医务人员的健康管理医务人员是重症监护病房感染控制的关键。

医院应定期对医务人员进行健康检查，确保其身体健康。

重症监护病房医院感染管理制度
1.ICU在普通病房医院感染管理基础上应达到以下要求：
1.1布局流程合理，各区域划分明确，应以洁污分开为原则，医疗区域、医疗辅助用房区域、污物处理区域等应相对独立。

严格管理，必须配备非手触式流动水洗手、速干手消毒剂等设施。

1.2监护区每床使用面积不少于15平方米，床间距大于1米，至少配备2个以上单间病房，使用面积应不少于18m2o若为大病房并以床幔相隔。

配备空气净化装置，保持环境整洁，空气新鲜，通风和采光良好。

1.3感染病人与非感染病人分开安置，特殊感染或耐药菌感染者单独安置。

诊疗护理活动采取相应的消毒隔离措施，控制交叉感染。

1.4工作人员进入ICU要穿专用工作服、换鞋、戴帽子、口罩、洗手，外出时应更衣,患有感染性疾病者暂不得进入。

严格执行无菌技术操作规程和手卫生。

1.5注意病人各种留置管路的观察、局部护理与消毒，加强医院感染监测。

1.6加强抗菌药物应用的管理和细菌耐药性监测，防止病人发生菌群失调。

1.7加强对各种监护仪器设备、卫生材料及病人用物的消毒与管理，特别是呼吸治疗设备装置的清洁、消毒与灭菌。

每个床单位所用的血压计、听诊器、床头物品、供氧装置等，不得与其他床单位交叉使用。

重症监护病房医院感染管理制度一、总则1、规范重症监护病房医院感染管理，防止医院内交叉感染。

2、根据《重症监护病房医院感染预防与控制规范》、《护理管理规范》、《医院空气净化管理规范》、《消毒技术规范》、《医院感染管理办法》等关规范制定。

3、适用范围：有重症监护病房的科室。

4、重症监护病房指医院集中监护和救治重症患者的专业病房，为因各种原因导致一个或多个器官与系统功能障碍危及生命或具有潜在高危因素的患者，及时提供系统的、高质量的医学监护和救治技术。

二、建立科室医院感染管理小组1、由科室主任、护士长、感控员组成科室医院感染管理小组，负责科室感染控制工作和本科室医院感染控制制度的制定、落实。

同时协助医院感染管理科完成临床相关医院感染管理资料数据的收集。

2、医院感染管理小组应接受对医院感染管理工作的监督、检查与指导，落实医院感染管理相关改进措施，评价改进效果，做好相应记录。

3、根据医院对医院感染管理小组的要求，开展每月手卫自查、科室持续质量改进、三管目标性监测、定期召开医院感染管理小组会议、科室组织培训，定期开展卫生学监测，协助运行保障部做好洁净建筑使用和维护、医疗废物交接、清洁消毒等登记，科室资料齐备。

4、医院感染管理小组负责组织工作人员开展医院感染管理知识和技能的培训，对探视人员进行相应的宣传教育，宣教内容包括宣教内容宜包括手卫生、呼吸道卫生/咳嗽礼仪等。

三、人员管理1、本科室工作人员1.1 工作人员进入重症监护病房应穿科室专用工作服，专用鞋，戴帽子，严格执行手卫生，进入床单位时应戴外科口罩。

1.2 接触特殊病人如MRSA感染或定植者，或处置病人可能有血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时，应穿隔离衣。

接触空气或飞沫传播疾病患者，必要时应戴医用防护口罩。

当口罩潮湿或有污染时应立即更换。

1.3 护理多重耐药菌感染或定植者时，宜分组护理，人员相对固定。

1.4 外出时应换外出服，换外出鞋。

1.5 患有呼吸道感染、腹泻等感染性疾病的医务人员，应避免直接接触患者。

重症监护病房（ICU）医院感染管理要求工作人员管理1.工作服：必须穿着专用工作服（绿色）进入ICU，保持服装的清洁，没周更换2次（周一、四）。

但接触特殊病人如MRSA感染或携带者，或处置病人可能有血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时，应穿隔离衣。

外出必须更换工作服（白色）。

2.口罩：先戴好一次性外科口罩方可进入ICU；接触疑似为高传染性的感染如禽流感、SARS等病人，应戴N95口罩。

当口罩潮湿或有污染时应立即更换。

3.鞋套或更鞋：进入病室必须更换拖鞋或穿鞋套。

4.工作帽：工作人员必须戴好帽子方可进入ICU。

5.手套：接触粘膜和非完整皮肤，或进行无菌操作时，须戴无菌手套；接触血液、体液、分泌物、排泄物，或处理被它们污染的物品时，建议戴清洁手套。

护理病人后要摘手套，护理不同病人或医护操作在同一病人的污染部位移位到清洁部位时要更换手套。

特殊情况下如手部有伤口、给HIV/AIDS病人进行高危操作，应戴双层手套。

6.手卫生：应严格执行手卫生标准。

下列情况应进行手卫生：接触病人前、接触病人后、进行清洁或侵入性操作前、接触病人体液或分泌物后、接触病人使用过的物品后。

快速泡沫手消毒液消毒法作为ICU内主要的手卫生方法。

当手上有血迹或分泌物等明显污染时，必须洗手。

摘掉手套之后、医护操作在同一病人的污染部位移位到清洁部位时，也必须进行手卫生。

有耐药菌流行或暴发的ICU，建议使用抗菌皂液洗手。

7.患有感冒、腹泻等可能会传播的感染性疾病时，应避免接触病人。

8.预防接种：岗前应注射乙肝疫苗（乙肝指标阴性者），每年注射流感疫苗。

9.每年应接受医院感染控制相关知识的培训，尤其要关注卫生保洁人员的消毒隔离知识和技能的培训、监督。

10.医护人员不得在病室内饮食和打私人电话。

病人管理1.应将感染与非感染病人分开安置。

2.对于疑似有传染性的特殊感染或重症感染，应隔离于单独房间。

3.对于MRSA、泛耐药鲍曼不动杆菌等感染或携带者，尽量隔离于单独房间，并有醒目的标识。