甲状腺解剖及病理切片

甲状腺全切病理报告单解读甲状腺全切病理报告单是对患者甲状腺全切手术后的组织进行病理学检查和分析的结果报告，主要用于评估患者手术后的病变情况、肿瘤类型、良恶性程度等，对临床治疗和随访提供重要的参考依据。

下面将对一份典型的甲状腺全切病理报告单进行解读，帮助患者及家属更好地理解报告内容。

一、标本来源及编号标本来源：甲状腺全切术标本标本编号：20190304001二、病理诊断结果1. 甲状腺全切术标本切缘未见癌累及。

2. 甲状腺乳头状癌（PTC），病灶大小1.5cm×1.0cm×0.8cm，浸润甲状腺被膜但未突破。

3. 甲状腺滤泡性腺瘤，病灶大小0.7cm×0.6cm×0.5cm。

三、病理分析1. 甲状腺切缘未见癌累及：表示在标本的切缘范围内未检测到癌细胞的存在，提示手术切除范围较为完整，癌细胞没有残留在切缘处，预后良好；2. 甲状腺乳头状癌（PTC）：属于甲状腺最常见的恶性肿瘤类型，病灶比较小，浸润甲状腺被膜但未突破，预后较为良好；3. 甲状腺滤泡性腺瘤：为一种常见的良性甲状腺疾病，病灶比较小。

四、临床意义及建议1. 甲状腺乳头状癌（PTC）与滤泡性腺瘤的治疗方案：患者应考虑进行甲状腺放射碘治疗，随访并定期进行甲状腺激素替代治疗，密切监测甲状腺功能及颈部淋巴结情况，建议密切随访；2. 遵医嘱进行进一步的综合治疗和调养。

五、医生签名及日期医生签名：XXX日期：XXXX年XX月XX日以上是针对甲状腺全切病理报告单的一份解读。

患者及其家属应该在医生的指导下针对病理分析结果制定治疗方案，并严格遵守医生的建议进行治疗和随访。

对于阅读理解病理报告单还存在困难的患者，建议及时与医生沟通交流，以获得更加清晰和详细的解读及指导。

论著·临床辅助检查CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2020年第36卷第19期甲状腺疾病是临床比较常见的内分泌疾病，主要包括甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺炎、甲状腺肿瘤和甲状腺结节等[1]。

对于甲状腺肿瘤等疾病手术治疗是常用的治疗措施，由于病变较为复杂，术中临床病理诊断发挥了重要作用，术中冰冻切片及石蜡切片是临床病理主要的切片方法，为探讨甲状腺疾病术中冰冻切片及石蜡切片病理诊断差异，更好地指导病理切片的选择，2018年7月-2019年11月收治手术治疗甲状腺疾病患者426例，病理资料进行回顾性分析，现报告如下。

资料与方法选取2018年7月-2019年11月手术治疗的甲状腺疾病患者426例，男200例，女226例；年龄21～74岁，平均(46.3±6.5)岁；其中左侧甲状腺病变176例，右侧甲状腺病变167例，双侧甲状腺病变83例。

方法：所有患者于术中切取肉眼可见的甲状腺病变组织1～4块，选取灰白色硬质小结节的部位进行冰冻切片和石蜡切片送病理诊断。

冰冻切片制作方法：将选取标本用滤纸吸干组织血性成分，切取0.2cm×0.2cm×0.2cm 样本[2]，周边滴包埋剂，于冷冻台上迅速进行冷冻处理，该过程中控制温度小于-20℃，切取厚度约为5～7μm 切片，95%乙醇固定1min，常规展片、贴片、烤片，脱蜡复水，HE 染色[3]，梯度酒精快速脱水，二甲苯透明，中性树胶封片。

术后石蜡切片：将选取标本用0.9%氯化钠溶液冲洗后，置于10%的中性甲醛溶液固定24h，洗涤后梯度乙醇脱水，做二甲苯透明处理，然后将组织块放入二甲苯与石蜡的混合液中，对标本组织用熔蜡进行包埋，作连续切片，厚度5～10μm [4]，常规展片、贴片、烤片，脱蜡复水，HE 染色，通过光镜观察病理组织。

结果两种切片方法病理诊断结果比较：石蜡切片诊断为恶性病变182例，其中髓样癌7例，乳头状癌163例，滤泡癌12例；诊断良性病变244例，其中Graves 病8例，亚急性甲状腺炎12例，桥本甲状腺炎19例，滤泡性腺瘤27例，结节性甲状腺肿178例。

甲状腺病理报告等级引言甲状腺病理报告等级是一种常见的分类方法，用于评估甲状腺细胞病变的严重程度。

通过对甲状腺细胞进行形态学分析，可以对甲状腺病变进行定性和定量的评估，从而指导临床治疗决策。

本文将详细介绍甲状腺病理报告等级的分类标准和步骤。

步骤一：组织取样甲状腺病理报告等级的第一步是获取甲状腺组织样本。

通常，这是通过甲状腺穿刺细针吸取（Fine Needle Aspiration，简称FNA）的方法完成的。

在FNA过程中，医生会使用一根细针将组织细胞样本抽取到载玻片上，然后送往病理实验室进行后续分析。

步骤二：切片制备在病理实验室中，载玻片上的甲状腺组织样本将被染色和切片。

首先，医生将载玻片进行染色，以使细胞核和细胞质呈现出不同的颜色。

然后，染色后的载玻片将被放置在显微镜下，医生通过显微镜观察细胞的形态学特征。

步骤三：细胞分析在显微镜下观察细胞形态学特征时，医生将对细胞核的大小、形状、染色质和核仁等特征进行评估。

此外，细胞质的形态特征，如胞浆的颜色、质地和包含物也将被考虑。

这些特征将有助于甲状腺细胞的分类和评级。

步骤四：等级分类根据细胞核和细胞质的形态学特征，医生将甲状腺病理报告分为不同的等级。

常见的等级分类包括：1.无病变：细胞形态学无异常，没有发现明显的病变。

2.良性：细胞形态学异常，但没有恶性特征，病变被认为是良性。

3.异型增生：细胞形态学异常，但恶性特征不明显，病变被认为是可逆的甲状腺细胞增生。

4.可疑恶性：细胞形态学异常，具有恶性特征，但尚无足够证据证实恶性病变。

5.恶性：细胞形态学异常，具有典型的恶性特征，病变被确认为甲状腺癌。

步骤五：报告编写根据细胞分析结果，医生将编写甲状腺病理报告。

报告中将包括样本来源、分析方法、细胞特征描述以及最终的等级分类。

此报告将被发送给临床医生，以指导他们对患者的进一步治疗决策。

结论甲状腺病理报告等级是评估甲状腺细胞病变的重要工具。

通过对甲状腺组织样本进行细胞形态学分析，医生可以将病变分为不同的等级，从而为临床医生提供治疗建议。