强直性脊柱炎髋关节强直行全髋关节置换术患者的手术特点及护理对策
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强直性脊柱炎髋关节置换术的护理及康复指导
强直性脊柱炎髋关节置换术的护理及康复指导作者：张文鹏刘红艳来源：《风湿病与关节炎》2013年第05期【摘要】强直性脊柱炎髋关节置换术能使患者重获髋关节生理功能，提高患者生命质量。
而髋关节置换术的护理及康复尤其重要：术前的心理护理，术后的密切观察、认真细致的各项护理，以及功能康复指导，都是强直性脊柱炎髋关节置换术成功的重要保障。
【关键词】脊柱炎，强直性；髋关节置换术；护理；康复指导强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是一种以中轴关节和肌腱韧带附着点的慢性炎症为主的全身性疾病，其中60%左右伴有髋关节受累，致使髋关节功能障碍，久之使髋关节骨性强直，造成终身残废[1]。
髋关节损害严重影响AS患者的日常生活，功能受限，生活质量下降。
人工髋关节置换术是预防和矫治AS髋关节损害的有效手段，具有操作简单方便，手术时间短等优点，能够有效地提高患者的生活质量，护理在AS髋关节置换术中发挥着不可替代的作用。
笔者在实践中体会到髋关节置换术患者护理及术后康复指导的重要意义，现将护理体会报道如下。
1 临床资料本组AS患者83例，男54例，女29例；年龄23～55岁；全髋关节置换术21例，人工股骨头置换术62例，均为骨水泥型。
手术时间为入院后4～9 d；术后住院时间10～19 d。
83例患者均无切口感染、无皮肤坏死、无深静脉血栓形成、无假体脱位等不良反应的发生，伤口均在Ⅰ期愈合。
术后评估，优良76例，优良率占91.57%。
2 护理及康复指导2.1 心理护理 AS髋关节人工置换术，属于较大的手术，患者心理压力较大。
因此，患者入院后，要热情接待患者，并及时有针对性地与患者交流沟通，消除其疑惑及恐惧心理。
术前让患者了解AS髋关节损害的严重性及长期卧床并发症的可能性，耐心向患者及家属介绍手术方法及优点；讲解此类手术的成功案例，使患者对病情及治疗过程有所了解；制订周密的手术计划和术后护理计划，使患者配合手术前后的治疗及护理，并树立起战胜疾病的信心。
强直性脊柱炎病人髋关节置换术的护理
２ ． １ ． ２ 术前 常 规 准 备
中轴 骨 骼 的 慢 性 进 行 性 疾 病 ， 以骶 髂 关 节 、 脊 柱 受 累 最 为 多见 ，
髋 关 节 受 累 的发 生 率 为 ２ ５ ～５ ０ ％， 其中５ Ｏ ～９ Ｏ 为 双 侧 受 累＿ １ ］ 。对 于 Ａ Ｓ引起 的 髋 关 节 晚 期 病 变 ， 人 工 全 髋 关 节 置 换 术
文章编号 ： １ ６ ７ ４ — ４ ７ ４ ８ （ ２ ０ １ ４ ） １ ５ — １ ３ ７ ３ — ０ ３
强直性脊柱炎 （ ａ ｎ ｋ ｙ ｌ ｏ ｓ ｉ ｎ ｇ ｓ ｐ ｏ ｎ ｄ ｙ ｌ ｉ ｔ ｉ ｓ ， Ａ Ｓ ） 是 一 种 主 要 累 及
处于最佳状态 ， 有助手术康复 。
程度不 同 、 有 无合并 大关节病 变 、 累及程度 的不同 ， 在 手 术 体 位
安 置 时有 很 大差 异 。让 病 人 平 卧 于 床 上 了 解 其 可 平 卧 程 度 ， 根
据 实 际距 离选 择适 宜 高 度 的 海 绵 垫 Ｉ ５ ］ ， 指导病人练习平卧 ， 以 适 应术后体 位要求。指导病人 训练 床上使用 便器 ， 防 止 术 后 因 体 位 不 习惯 而致 尿潴 留 及 便 秘 。说 明术 后 为 防假 体 脱 位 要 采 取 正 确 的体位 ， 应避免侧 卧 ， 取平卧或半 卧位 ， 避免患肢 的外旋及 内
全科护理 ２ ０ １ ４年 ５月第 １ ２卷 第 １ ５ 期（ 总第 ３ ２ ４期 ）
强 直 性 脊 柱 炎 病 人 髋 关 节 置 换 术 的 护 理
余 昭兰 ， 陈凯 嘉 ， 孔容 冰 ， 杜 召娟
摘要 ． ［ 目的］ 探讨 强直性脊柱炎病人进行双侧人 工全髋 关节同期 置换 围术期 的护理。［ 方法］ 对骨科 ２ １ 例 强直性脊柱炎病人行 双侧
中轴 骨 骼 的 慢 性 进 行 性 疾 病 ， 以骶 髂 关 节 、 脊 柱 受 累 最 为 多见 ，
髋 关 节 受 累 的发 生 率 为 ２ ５ ～５ ０ ％， 其中５ Ｏ ～９ Ｏ 为 双 侧 受 累＿ １ ］ 。对 于 Ａ Ｓ引起 的 髋 关 节 晚 期 病 变 ， 人 工 全 髋 关 节 置 换 术
文章编号 ： １ ６ ７ ４ — ４ ７ ４ ８ （ ２ ０ １ ４ ） １ ５ — １ ３ ７ ３ — ０ ３
强直性脊柱炎 （ ａ ｎ ｋ ｙ ｌ ｏ ｓ ｉ ｎ ｇ ｓ ｐ ｏ ｎ ｄ ｙ ｌ ｉ ｔ ｉ ｓ ， Ａ Ｓ ） 是 一 种 主 要 累 及
处于最佳状态 ， 有助手术康复 。
程度不 同 、 有 无合并 大关节病 变 、 累及程度 的不同 ， 在 手 术 体 位
安 置 时有 很 大差 异 。让 病 人 平 卧 于 床 上 了 解 其 可 平 卧 程 度 ， 根
据 实 际距 离选 择适 宜 高 度 的 海 绵 垫 Ｉ ５ ］ ， 指导病人练习平卧 ， 以 适 应术后体 位要求。指导病人 训练 床上使用 便器 ， 防 止 术 后 因 体 位 不 习惯 而致 尿潴 留 及 便 秘 。说 明术 后 为 防假 体 脱 位 要 采 取 正 确 的体位 ， 应避免侧 卧 ， 取平卧或半 卧位 ， 避免患肢 的外旋及 内
全科护理 ２ ０ １ ４年 ５月第 １ ２卷 第 １ ５ 期（ 总第 ３ ２ ４期 ）
强 直 性 脊 柱 炎 病 人 髋 关 节 置 换 术 的 护 理
余 昭兰 ， 陈凯 嘉 ， 孔容 冰 ， 杜 召娟
摘要 ． ［ 目的］ 探讨 强直性脊柱炎病人进行双侧人 工全髋 关节同期 置换 围术期 的护理。［ 方法］ 对骨科 ２ １ 例 强直性脊柱炎病人行 双侧
一例严重强直性脊柱炎双侧全髋置换手术前后的护理
一例严重强直性脊柱炎双侧全髋置换手术前后的护理摘要：目的介绍强直性脊柱炎双侧全髋置换患者手术前后护理经验。
方法对1例严重强直性脊柱炎非同期双侧全髋置换患者术前心理护理，适应性训练，术后护理及康复锻炼，并发症的观察与干预进行回顾性分析。
结果患者术后髋关节疼痛明显缓解，关节活动度改善，无静脉血栓、髋关节脱位，感染等并发症。
结论强直性脊柱炎全髋置换手术的成功与术前心里护理及适应性训练，术后精心护理，系统正规的康复训练密切相关。
关键词：强直性脊柱炎；全髋置换；护理强直性脊柱炎是一种以侵犯脊柱为主，累及全身多脏器的结缔组织疾病，常累及髋关节，出现各种畸形甚至纤维性或骨性强直。
其病理特点是严重的髋关节屈曲畸形，多关节受累、脊柱畸形、髋关节骨性强直，骨质疏松[ 1]。
其中髋关节损害为其致残的一个主要原因，据统计报道发病率为25%~50%，其中50%~90% 为双侧受累［2］。
人工髋关节置换术是将病损的人体股骨头或股骨头和髋臼置换，以达到解除关节疼痛，保持和恢复关节活动度，维持关节稳定性，修复肢体长度，改善患者生活质量等目的[3][4]。
1. 临床资料1.1 一般资料患者阎某，男，30岁。
2017年5月7日门诊以“强直性脊柱炎伴双侧髋关节炎”收入住院。
专科查体：跛行，消瘦，营养不良。
自动体位，颈、胸、腰脊柱强直，活动差。
双髋疼痛，髋周肌肉萎缩，右髋关节僵硬，活动消失，左髋屈曲40°，外展、内收约10°，内外旋0°。
双下肢肌力因关节无法活动无法准确检查。
1.2 治疗方法病员因脊柱强直，张口困难无法经口腔进行气管插管。
先后于5月17日和6月12日在纤支镜引导下经鼻腔插管全麻下安全的为病员进行了双侧全髋置换术。
术后予以创腔引流及留置尿管护理，抗炎、止血、镇痛，吸氧，心电监测，预防静脉血栓形成，康复训练等对症处理。
1.3 结果患者术后Bath强直性脊柱炎功能指数（BASHI）由术前的75降到术后的70，活动性指数（BASDAI）由术前的27降到术后12.5。
强直性脊柱炎行全髋关节置换病人的护理
强直性脊柱炎行全髋关节置换病人的护理
乔继红
【期刊名称】《护理研究：下半月》
【年(卷),期】2004(018)005
【摘要】强直性脊柱炎(AS)引起的髋关节病变，如严重的髋关节屈曲畸形，髋关节骨性强直困扰着许多病人：施行全髋关节置换术(THA)可以改善关节疼痛、活动度及病人的整体功能，矫正畸形提高病人的生活质量。
由于强直性脊柱炎本身的病理特点会给手术的成功带来一定的困难，而且该手术创伤大．并发症多。
因此，围手术期的护理非常重要，现将其护理体会报告如下。
【总页数】2页(P886-887)
【作者】乔继红
【作者单位】扬州大学医学院附属医院225001
【正文语种】中文
【中图分类】R473.6
【相关文献】
1.老年强直性脊柱炎病人行全髋关节置换术后股骨假体周围骨折的护理 [J], 沈艳丽;崔维芬
2.1例强直性脊柱炎病人行脊柱后凸矫形内固定联合全髋关节置换术的护理 [J], 幸维炜
3.23例强直性脊柱炎病人行全髋关节置换术的护理 [J], 袁小娟
4.强直性脊柱炎行全髋关节置换病人的护理 [J], 乔继红
5.老年强直性脊柱炎病人行全髋关节置换术后股骨假体周围骨折的护理效果 [J], 侯静茹
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强直性脊柱炎患者全髋关节置换围手术期护理
在术 中行 内 收肌 的部 分 切断 ，本组 ５ ４例患 者均 需 在床 上 进行 二便 排 泄 。
在 全 身 麻 醉下 应 用 后外 侧 切 口进 行 人 工 全髋 关 ２２ 术 后 护 理 ．
节 置换 术 ，３ 因颈椎 过度屈 曲强直 采取 经气管 ２２ １ 生命 体征监 测 例 ．． 插 管 麻醉 。
２ 护 理
ＡＳ患者局部 骨质疏 松严
重 ，术 中及术后 出血量较 多 ，并且伴有 脊柱 的明 显 畸形 ，呼吸功 能受到 影响Ｉ，术后 应严 密监测 ３ ｌ 患者血 压 、心率 、呼吸及血 氧饱和度 ，给予持续
２１ 术前护理 ． ２１１ 心理 护理 ．．
有针对 性地做好 心理护理是术 低 流量 吸氧 ２ ，维持血氧饱 和度在 ９ ％ 以上 ， ４ｈ ５
术 前心理护理 、 健康宣教 ， 术后加 强病情观察 、 体位管理 、 加强心肺功 能训 练及下肢功能康复 、 积 极预防并发症 的发 生 ，对手术成 功和术后 康复具有重要作用 。 【 关键 词 】 强直性脊 柱炎 ；人 工关节 ；髋 关节 ；置 换 ；护理
强直性脊柱 炎 （ ｎ ｙｏｉｇ ｐ ｎ ｙｉｓ Ａ 前 护理 的重点 之一ｌ 。本 组患者病程 较长 ，并 已 Ａ ｋ ｌｓ ｏ ｄ ｌｉ， Ｓ） ｎＳ ｔ ２ Ｉ 是 一种 主 要 侵犯 中轴 骨骼 ，引起 疼 痛 和 进行 性 出现腰 及 髋 关 节疼 痛 ，患 者极 易 产生 紧 张 、焦 僵 直 的慢 性 炎症 性 的疾 病 ，该 疾病 主 要 侵犯 骶 虑 、抑郁 和恐惧 的心理 。抑郁 的心情 可导致全 身
下。
了解患者 所使用 药物 的名称 、
生 活质 量 得 到改 善 ，取 得 满 意疗 效 ，现报 告 如 剂量 、使用时 问等 。抗凝药 物 、非 甾体消炎镇痛
在 全 身 麻 醉下 应 用 后外 侧 切 口进 行 人 工 全髋 关 ２２ 术 后 护 理 ．
节 置换 术 ，３ 因颈椎 过度屈 曲强直 采取 经气管 ２２ １ 生命 体征监 测 例 ．． 插 管 麻醉 。
２ 护 理
ＡＳ患者局部 骨质疏 松严
重 ，术 中及术后 出血量较 多 ，并且伴有 脊柱 的明 显 畸形 ，呼吸功 能受到 影响Ｉ，术后 应严 密监测 ３ ｌ 患者血 压 、心率 、呼吸及血 氧饱和度 ，给予持续
２１ 术前护理 ． ２１１ 心理 护理 ．．
有针对 性地做好 心理护理是术 低 流量 吸氧 ２ ，维持血氧饱 和度在 ９ ％ 以上 ， ４ｈ ５
术 前心理护理 、 健康宣教 ， 术后加 强病情观察 、 体位管理 、 加强心肺功 能训 练及下肢功能康复 、 积 极预防并发症 的发 生 ，对手术成 功和术后 康复具有重要作用 。 【 关键 词 】 强直性脊 柱炎 ；人 工关节 ；髋 关节 ；置 换 ；护理
强直性脊柱 炎 （ ｎ ｙｏｉｇ ｐ ｎ ｙｉｓ Ａ 前 护理 的重点 之一ｌ 。本 组患者病程 较长 ，并 已 Ａ ｋ ｌｓ ｏ ｄ ｌｉ， Ｓ） ｎＳ ｔ ２ Ｉ 是 一种 主 要 侵犯 中轴 骨骼 ，引起 疼 痛 和 进行 性 出现腰 及 髋 关 节疼 痛 ，患 者极 易 产生 紧 张 、焦 僵 直 的慢 性 炎症 性 的疾 病 ，该 疾病 主 要 侵犯 骶 虑 、抑郁 和恐惧 的心理 。抑郁 的心情 可导致全 身
下。
了解患者 所使用 药物 的名称 、
生 活质 量 得 到改 善 ，取 得 满 意疗 效 ，现报 告 如 剂量 、使用时 问等 。抗凝药 物 、非 甾体消炎镇痛
强直性脊柱炎患者同期双侧全髋关节置换术后的护理及康复
山东 医药 ２ ０ １ ４年 第 ５ ４卷第 ４期
Байду номын сангаас
・
护 理 园地 ・
强 直 性脊 柱 炎 患者 同期 双 侧全 髋 关 节 置换 术后 的 护理 及康 复
温 晓燕
（ 秦皇岛市第一医院， 河北秦皇岛 ０ ６ ６ ０ ０ ０ ）
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ２ － ２ ６ ６ Ｘ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ４ ． ０ ４ ３
化。做好生活护理 ， 预 防其他部位 的感染 。ｃ ． 压疮
的预 防 ： 患者 入 院后 即铺 气垫 床 ， 保持 床单 位清 洁干
燥无 渣 屑 ， 预 防压疮 。术 后 ６ ｈ麻 醉清 醒 ， 协 助 患者
术 后护 理 ： ① 体 位护 理 ： 患 者 卧位 时 ， 双 下 肢 抬
高， 外展 １ ５ 。 一 ３ ０ 。 中立 位 ， 两 膝 问放 置 梯 形 枕 ， 避 免
患者多 饮水 ， 预 防 泌 尿 系感 染 ， 留置 时 间 长 者 给 予 ０ ． ２ ５ ％碘 伏棉 球 擦 洗 尿道 ２次／ ｄ 。根 据 饮 食 、 引 流
淡、 低 脂肪饮 食 ， 改善 血液 浓缩 状态 。根据 医嘱应用 低 分子 肝 素皮下 注 射 ， 用 药 过程 中注 意 观 察 患 者皮 肤有无 瘀斑 、 出血点 等 ， 严 防 出血倾 向。严 密 观察双 下肢及 末 梢血运 感 觉 情 况 ， 如 出现 肢体 肿 胀 、 疼痛 、 感觉 异 常 、 皮肤 温 度 高 、 皮肤颜色异常等情况， 及 时 汇报 医生 ， 积极 处理 。ｅ ． 坠积性肺 炎 的预 防 ： 患 者 术 后麻 醉清 醒 即做深 呼吸 ， 扩胸 运动 及双 上肢 的抬举 ，
Байду номын сангаас
・
护 理 园地 ・
强 直 性脊 柱 炎 患者 同期 双 侧全 髋 关 节 置换 术后 的 护理 及康 复
温 晓燕
（ 秦皇岛市第一医院， 河北秦皇岛 ０ ６ ６ ０ ０ ０ ）
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ２ － ２ ６ ６ Ｘ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ４ ． ０ ４ ３
化。做好生活护理 ， 预 防其他部位 的感染 。ｃ ． 压疮
的预 防 ： 患者 入 院后 即铺 气垫 床 ， 保持 床单 位清 洁干
燥无 渣 屑 ， 预 防压疮 。术 后 ６ ｈ麻 醉清 醒 ， 协 助 患者
术 后护 理 ： ① 体 位护 理 ： 患 者 卧位 时 ， 双 下 肢 抬
高， 外展 １ ５ 。 一 ３ ０ 。 中立 位 ， 两 膝 问放 置 梯 形 枕 ， 避 免
患者多 饮水 ， 预 防 泌 尿 系感 染 ， 留置 时 间 长 者 给 予 ０ ． ２ ５ ％碘 伏棉 球 擦 洗 尿道 ２次／ ｄ 。根 据 饮 食 、 引 流
淡、 低 脂肪饮 食 ， 改善 血液 浓缩 状态 。根据 医嘱应用 低 分子 肝 素皮下 注 射 ， 用 药 过程 中注 意 观 察 患 者皮 肤有无 瘀斑 、 出血点 等 ， 严 防 出血倾 向。严 密 观察双 下肢及 末 梢血运 感 觉 情 况 ， 如 出现 肢体 肿 胀 、 疼痛 、 感觉 异 常 、 皮肤 温 度 高 、 皮肤颜色异常等情况， 及 时 汇报 医生 ， 积极 处理 。ｅ ． 坠积性肺 炎 的预 防 ： 患 者 术 后麻 醉清 醒 即做深 呼吸 ， 扩胸 运动 及双 上肢 的抬举 ，
探讨全髋关节置换治疗强直性脊柱炎髋关节强直临床分析
强直性脊 柱炎（ Ａ ｓ ） 是一种 主要侵犯 中轴骨骼 引起疼痛 和进 行性僵直 的炎症性 疾病［ １ 】 。主要病发于脊柱和骶髂关节囝 。Ａ Ｓ是
一
１ ． ２ ． ２ 术后康 复 首次术后 常规 负压 １ ～ ２ ｄ ，注射抗生 素 。术后 ４ ８ ｈ后 ． 要 在医生和护士共 同配合及协 商制定 的训练计划下 ， 开 始引导患 者做 康复训练 。训练 主要侧重 下肢肌 肉收缩 和关节活 动锻炼 。但用骨水泥的患者术 ， 则需要手术 ３ ｄ后进行站立康复 训练 。术 后半个 月 ， 扶拐杖训练负重行走。生物型 的患者与术后 １ 个月的患者 ，则扶拐杖行下床训练 ； ３个月患者则可 以肌体 的 负重训练 。
【 摘要】 目的 探讨全髋关节置换术治疗强直性脊柱 炎髋关节 强直的临床疗 效。 方法 ２ ７ 例（ ３ ８ 侧髋） 强直性 脊柱 炎并 发髋 关节 纤 维性 或骨性强直患者行全髋 关节置换治疗 。结果 对 ２ ７ 例强直性脊柱 炎患者术后行 Ｈ ａ ｒ ｒ ｉ ｓ 评定 ， 优２ １ 髋， 良ｌ １ 髋， 中６
关节屈 曲畸形程度 。 术前平均 ３ １ ． Ｏ 。 。Ａ ｓ患者均患有髋痛或行 走 困难 ， 且生活 自理 困难 。
１ ． ２ 方 法
的康 复训练对关节 的康 复有明显 的改善 ；出院后 随访 的各 种不
适合症状 逐步减少 ， 步行基本恢复正常 。相关情况见表 １ 。
表 １ 手术 前、 后 髋关 节疼痛及 关节功能比较分析
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０软件 对数据 进行分析 ， 计 量数 据表示 为 ±
ｓ ） ， 采用 ｔ 检验进行组 间比较 。
２ 结 果
该院收治 的 ２ ７ 例（ ３ ８ 侧侧髋 ） Ａ Ｓ 患者 的临床资料 ， 并报道如下 。
全髋置换术治疗强直性脊柱炎合并髋关节强直护理体会
全髋置换术治疗强直性脊柱炎合并髋关节强直护理体会【关键词】全髋置换术;强直性脊柱炎;护理强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis，AS)是一种主要侵犯脊柱并累及骶髂关节、周围关节和非骨性结构的慢性进行性炎性疾病。
该病主要发生于青壮年，髋关节受累约占25%～50%，是强直性脊柱炎致残的主要原因之一[1]。
人工全髋关节置换术(total hip arthmplasty，THA)可以有效缓解髋关节疼痛，改善髋关节的功能，提高患者生活质量。
自2007年1月至2009年5月我科采用全髋置换术治疗强直性脊柱炎合并髋关节强直20例，经术前心理护理及充分术前准备，术后严密观察、正确体位、饮食指导和功能锻炼等，所有患者均得到髋关节功能的明显改善和生活自理。
现将护理体会汇报如下。
1 临床资料本组患者共20例，男16例，女4例，年龄24～63岁，平均岁，均为双侧受累。
术前病期2～20年，平均年，双侧THA 3例，单侧14例，20例患者均采用生物型全髋假体。
所有患者术前均采用Harris髋关节功能评分：最低30分，最高56分，平均46分;术前髋关节活动度：最小15°，最大90°，平均40°。
2 护理术前护理心理护理强直性脊柱炎的患者多为青壮年，长期髋关节活动受限。
生活不能完全自理，活动范围小，情绪多焦虑烦躁。
同时，对手术和预后缺乏信心，因此，做好患者术前心理护理非常重要。
首先，热情与患者沟通，处好护患关系，取得患者的信任;其次，多讲解成功的病例，手术前后配合知识，联系前期患者现身说法，增强治疗的信心。
另外，与家属联系，取得家庭配合。
术前评估及准备 (1)入院后行血、尿、粪常规，输血及血凝常规，肝肾功能，血生化，心电图检查，此类患者多伴有限制性通气障碍，术前常规拍摄X线胸片及呼吸功能检查，必要时测血气分析。
(2)询问激素使用情况及血沉和C反应蛋白测定，了解AS控制情况和药物的调节。
强直性脊柱炎患者全髋关节置换术的护理
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强直性脊柱炎 患者全髋关节置换术的护理
邹文芹 邹为英 颜连 启
摘要 总结 了 ｌ 例（ｌ 保 留股骨颈的全髋关节置换 术治疗强直性脊柱 炎的护理干预 。主要护理干预 包括 ： ９ ３ 髋） 心理护理 ， 术前体位指
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６ 俞玲玲． 临床 路 径在 胆 囊切 除 术 患 者 中的 应 用［． Ｊ 实用 护 理 杂 ］
志 ．０ ２ １ （ ：７ ２ ． ２ ０ ， ８ ）２ ～ ８ ９
（ 责任 编 辑 ： 颖 ） 王
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Ｔ ＯＤＡＹ ＮＵＲ Ｅ Ａｐ ｉ， ０ ９ Ｎｏ４ Ｓ ， ｒ ２ ０ ， ． ｌ
３ 实施 临床 路 径管 理 ， 传统 护理 方 法 ， ． ３ 改变 降低术 后 并发 症 的发 生 ， 高了 医疗 护理 质量 提 本 研究 结 果 示 ， 应用 临床 路径 管 理 对永 久 起搏 器植 入 术患
会 效益 。
参 考 文 献 ｌ 市川几惠． 床 护理路径在 日 的引 用ｌ． 实践 科 学 ， ０ ， ： ・ １ 缶 本 看护 Ｊ １ ２ １８ ０
１ ～ｌ ． ２ ７
２ 方 立珍 ． 路 径 一 新 的 临床 服 务 模 式 『 ］ 沙 ： 南科 学技 临床 全 Ⅵ长 ．． 湖
术 出版 社 ，０ ２ １ ６ ２０ ：～ ．
过临床路径， 护士知道做什么， 怎么做 ， 何时做 ， 逐项落实 ， 护理工
作 流程 清晰 ， 少 了工 作 的盲 目性 ， 了工 作 效率 。 同时也 使 患 减 提高 者 及家 属 了解 整个 住 院流 程 ， 知每 天 安 排 的检 查 、 疗 ， 预 治 了解 护 理计划 、 目标 ， 动参 与 护 理 全 过 程 ， 于 调 整患 者 心 理 ， 主 对 以及 与
强直性脊柱炎全髋关节置换术的常见问题及其处理
强直性脊柱炎全髋关节置换术的常见问题及其处理作者：张伟东来源：《健康之路（医药研究）》2014年第06期【摘要】目的研究强直性脊柱炎全髋关节置换术的常见问题，并对处理对策进行探讨。
方法收集我院收治的强直性脊柱炎全髋关节置换术患者62例作为研究对象，对手术前后关节的整体功能及关节活动度及疼痛，进行比较，并予以相应的处理措施。
结果 62例患者术后均能生活自理，术前髋关节屈曲活动度由O~38.50改善到78.70左右，有3侧髋关节明显疼痛，19侧髋关节轻度疼痛外，余关节无疼痛感。
结论全髋关节置换术用于治疗强直性脊柱炎可改善患者髋关节功能，是一种有效的治疗方法，患者长期积极的功能锻炼是恢复关节功能的重要保证。
【关键词】全髋关节置换术；强直性脊柱炎；常见问题【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）06-0105-02强直性脊柱炎是一种慢性自身免疫性疾病，病变常累及髋关节，引起关节破坏和附近骨质硬化，导致纤维性强直和骨性强直[1]。
由于目前对强直性脊柱炎的发病机制尚未完全阐明，临床尚缺乏有效的预防和治疗药物[2]。
对晚期强直性脊柱炎髋关节病变的治疗以全髋关节置换术较常用。
全髋关节置换术能有效缓解髋部疼痛，恢复髋关节功能，提高患者生存质量。
本文分析了强直性脊柱炎全髋关节置换术的常见问题，并探讨处理对策，现将结果具体阐述如下。
1.资料和方法1.1一般资料收集我院2012年1月至2013年1月骨科，收治的强直性脊柱炎全髋关节置换术患者共62例作为研究对象，年龄在28～56岁，平均年龄在（43.05±6.34）岁；体重在49～79kg，平均体重在（65.02±7.31）kg；强直性脊柱炎病程5～13年，平均病程（7.98±2.17）年；其中男性患者有47例，女性患者15例。
患者均有不同程度疼痛和髋关节功能障碍，影像学提示关节结构破坏，并伴有不同程度的脊柱畸形。
强直性脊柱炎全髋关节置换术的常见问题及处理
强直性脊柱炎全髋关节置换术的常见问题及处理作者：郭晓东来源：《中国社区医师》2014年第18期doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.18.35摘要目的：分析强直性脊柱炎全髋关节置换术的常见问题，并探讨处理对策。
方法：2012年1-12月收治强直性脊柱炎全髋关节置换术患者48例，分析术后常见的并发症问题，并予以相应的处理措施，观察患者预后情况。
结果：48例患者术后发生并发症6例（12.50%），其中假体周围骨折1例（2.08%）、假体松动2例（4.17%）、脱位1例（2.08%）、感染1例（2.08%）、下肢静脉血栓1例（2.08%）。
结论：全髋关节置换术用于治疗强直性脊柱炎可改善患者髋关节功能，但术后并发症问题较严重，在今后的临床工作中应予以重视。
关键词强直性脊柱炎全髋关节置换术常见问题处理对策The common problems and treatment of ankylosing spondylitis hip replacementGuo XiaodongTh e Ninth People’s Hospital of Shenyang City，Liaoning 110024AbstractObjective：To analyze the common problems of ankylosing spondylitis hip replacement，and to explore the countermeasures.Methods：48 cases with ankylosing spondylitis total hip replacement were selected from January to December 2012.We analyzed the common postoperative complications，and give corresponding treatment measures.We observated the prognosis of cases.Results：In 48 cases，6 cases（12.50%）were with postoperative complications.1 case（2.08%） was fracture around the prosthesis.2 cases（4.17%） were prosthesis loosening.1 case（2.08%） was dislocation.1 case （2.08%）was infection.1 case（2.08%） was venous thrombosis.Conclusion：The total hip arthroplasty for the treatment of ankylosing spondylitis can improve the hip joint function in patients with postoperative complications，but the problem is more serious after operation，so we should pay more attention in the clinical work in the future.Key wordsAnkylosing spondylitis；Total hip replacement；Common problem；Treatment countermeasures强直性脊柱炎是一种慢性自身免疫性疾病，病变常累及髋关节，引起关节破坏、关节周围骨质硬化，从而导致髋关节纤维性强直和骨性强直。
全髋关节置换治疗强直性脊柱炎髋关节强直
者生活质量。
关键词： 强直性脊柱炎； 髋关节强直； 全髋关节置换术
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ３ — ８ ９ １ ４ ． ２ ０ １ ５ ． ０ １ ． ０ ２ ９ 文章编号： １ ０ ０ ３ — ８ ９ １ ４ （ ２ ０ １ ５ ） － ０ １ ０ ６ Ｏ ． ０ ２
重 活动 ， ２～ ３周 后鼓励 患 者拄 拐行下 床活 动 。
２ 结 果
２ ． １ 临床 随访
所有 患 者均按 时 随访 ， 每１ 、 ３ 、 ６月 及
１ 、 ３年 门诊 随访 ， 时 间为 １～ ７年 ， 平均 ４ ． ８年 。手 术 前
后进行 Ｈ ａ ｒ ｒ ｉ ｓ 评分 ， 按疼 痛 、 功能 、 畸形 、 活 动度 综 合 评
摘要： 目的 探讨全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎并髋关节强直的方法及临床疗效。方法 对１ ６例２ ２ 髋强直性脊柱炎所
致髋关节强直患者性采用全髋关节置换术， 采用髋关节外侧切 口 暴露髋关节， 生物型假体 固定； 采用 Ｈ ａ ｒ ｒ ｉ ｓ 评分， 影像学评定术前 及术后髋关节功能。结果 根据 Ｈ ａ ｒ ｒ ｉ ｓ 评分进行疗效评价， 优１ ０ 例， 良５ 例， 可１ 例， 术后无并发感染 血管、 神经损伤， 术后髋关节 疼痛 ｌ 例。结论 全髋关节置换术可作为治疗强直性脊柱炎合并髋关节强直畸形的有效方法， 能明显提高髋关节活动度， 提高患
例 ４髋 强 直 于 髋 关节 内收 、 轻 度 内旋 位 ， ｌ ４髋 为关 节 僵硬 ， 活动 度 ５～３ ０ 。 ， ６例 双 侧 受 累严 重 ， ３例 同时 行 置换 ， ３例 分期 置换 。术 前患者 诉生 活不 能 自理 。 １ ． ２ 手 术 方法 本 组病 历全 部采用 全麻 ， 侧 卧位 。 以
关键词： 强直性脊柱炎； 髋关节强直； 全髋关节置换术
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ３ — ８ ９ １ ４ ． ２ ０ １ ５ ． ０ １ ． ０ ２ ９ 文章编号： １ ０ ０ ３ — ８ ９ １ ４ （ ２ ０ １ ５ ） － ０ １ ０ ６ Ｏ ． ０ ２
重 活动 ， ２～ ３周 后鼓励 患 者拄 拐行下 床活 动 。
２ 结 果
２ ． １ 临床 随访
所有 患 者均按 时 随访 ， 每１ 、 ３ 、 ６月 及
１ 、 ３年 门诊 随访 ， 时 间为 １～ ７年 ， 平均 ４ ． ８年 。手 术 前
后进行 Ｈ ａ ｒ ｒ ｉ ｓ 评分 ， 按疼 痛 、 功能 、 畸形 、 活 动度 综 合 评
摘要： 目的 探讨全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎并髋关节强直的方法及临床疗效。方法 对１ ６例２ ２ 髋强直性脊柱炎所
致髋关节强直患者性采用全髋关节置换术， 采用髋关节外侧切 口 暴露髋关节， 生物型假体 固定； 采用 Ｈ ａ ｒ ｒ ｉ ｓ 评分， 影像学评定术前 及术后髋关节功能。结果 根据 Ｈ ａ ｒ ｒ ｉ ｓ 评分进行疗效评价， 优１ ０ 例， 良５ 例， 可１ 例， 术后无并发感染 血管、 神经损伤， 术后髋关节 疼痛 ｌ 例。结论 全髋关节置换术可作为治疗强直性脊柱炎合并髋关节强直畸形的有效方法， 能明显提高髋关节活动度， 提高患
例 ４髋 强 直 于 髋 关节 内收 、 轻 度 内旋 位 ， ｌ ４髋 为关 节 僵硬 ， 活动 度 ５～３ ０ 。 ， ６例 双 侧 受 累严 重 ， ３例 同时 行 置换 ， ３例 分期 置换 。术 前患者 诉生 活不 能 自理 。 １ ． ２ 手 术 方法 本 组病 历全 部采用 全麻 ， 侧 卧位 。 以
强直性脊柱炎病人髋关节置换术的护理探析
强直性脊柱炎病人髋关节置换术的护理探析发表时间：2019-09-04T11:25:49.713Z 来源：《中国结合医学杂志》2019年7期作者：贺雯婷[导读] 采取综合护理法对接受髋关节置换术治疗的强直性脊柱炎病人进行干预，可有效预防术后并发症的发生，提高病人满意度，建议采纳。
中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院广西桂林 541002【摘要】目的：研究强直性脊柱炎髋关节置换术的有效护理措施及效果。
方法：2017年9月-2019年4月本院接诊且行髋关节置换术治疗的强直性脊柱炎病人40例，将之利用随机数表法分成A组和B组，每组20例。
A组实行综合护理，B组实行常规护理。
分析2组术后并发症的发生情况，并对各组的护理满意度等指标作出比较。
结果：A组的术后并发症发生率为0.0%，比B组的20.0%低，P＜0.05。
A组对围术期护理工作的满意度为100.0%，比B组的85.0%高，P＜0.05。
结论：采取综合护理法对接受髋关节置换术治疗的强直性脊柱炎病人进行干预，可有效预防术后并发症的发生，提高病人满意度，建议采纳。
【关键词】全髋关节置换术；并发症；强直性脊柱炎；综合护理临床上，强直性脊柱炎具有比较高的发病率，为脊柱慢性进行性炎症之一，能够累及近躯干大关节、骶髂关节、附近韧带和关节突等，并能引发骨性亦或者是纤维性强直与畸形[1]。
此研究，笔者将着重分析强直性脊柱炎髋关节置换术的有效护理措施及效果，总结如下。
1 资料与方法 1.1 一般资料选取2017年9月-2019年4月本院接诊且行髋关节置换术治疗的强直性脊柱炎病人40例，同时将之按照随机数表法原理分成A、B两组（n=20）。
A组男性12例，女性8例；年龄为25-60岁，平均（43.21±7.12）岁；病史为3-14年，平均（6.18±1.79）年。
B组男性13例，女性7例；年龄为24-60岁，平均（43.57±7.01）岁；病史为3-15年，平均（6.59±1.53）年。
一例强直性脊柱炎行双侧髋关节人工股骨头置换术的护理
一例强直性脊柱炎行双侧髋关节人工股骨头置换术的护理作者：李仕群来源：《医学食疗与健康》2019年第12期[摘要]近年来我国医疗水平以及医学技术得到飞快的发展，为入民所患疾病找到了很多解決的办法和缓解措施，可以对部分病症进行根治。
但部分病症只能通过治疗的手段进行缓解，为病人减少病症带来的痛苦，无法从根本上进行治疗。
本文中强直性脊柱炎截至目前为止，只能通外界方法治疗，而无法从根本解决病理问题。
本文主要对强直性脊柱炎行双侧髋关节人工股骨头置换手术后的护理进行阐述，便于后续相应案例时的借鉴和了解。
[关键词]强直性脊柱炎;髋关节;人工股骨头置换;护理[中图分类号]R473.6 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）18-0162-02概述强直性脊柱炎最一种以中轴关节慢性炎症为主，原因不明确的全身性疾病。
该种疾病主要特点就是累及骶髂关节频繁性发生椎间盘纤维环以及其附近韧带钙化和骨性强直。
根据临床医学调研，患有强直性脊柱炎患者中约有四分之一至二分之一存在髋关节受累现象，百分之四十七至九十的患者存在双侧受累。
一旦髋关节病理发展为顽固性疼痛或者严重畸形后，将会是TKA最差适应症。
强直性脊柱炎继续发展不仅会影响活动功能，而且还会影响神经、循环等系统的功能。
其造成危害主要有：虹膜炎、主动脉辦关闭不全、骨质疏松、骨折等。
截止目前为止，病因尚不明确，根据对患者组长相容性抗原阳性率的采集分析，其值均在百分之八十八至九十六，遗传因素是导致脊柱炎发病的重要原因。
同时，外界环境以及免疫因素也是导致该疾病发生的重要因素。
根据调查研究发现，患有强直性脊柱炎病人中超过一半人员其血清补体增高，大部分患者体内存在IgA型类湿因子，同时血清C4以及IgA水平也明显较正常入高。
除此之外，创伤、内分泌失调等也是诱发强直性脊柱炎的因素。
该病症主要表现就是腰背部疼痛、僵硬，且脊柱畸形。
1 资料与方法1.1一般资料本例患者为男性，年龄28岁，因双髋部疼痛16年行走受限12年，门诊以“强直性脊柱炎并双髋关节强直”收入住院治疗，扶拐入关节外科治疗。
强直性脊柱炎脊柱后凸畸形伴髋关节病变全髋置换术后的护理对策
强直性脊柱炎脊柱后凸畸形伴髋关节病变全髋置换术后的护理对策摘要】目的探讨强直性脊柱炎脊柱后凸畸形伴髋关节病变的患者行全髋置换术的护理要点。
方法对本院2006年一月至2011年十月42例全髋置换术治疗强直性脊柱炎脊柱后凸畸形伴髋关节病变的患者的护理情况进行总结。
结果 42例患者术后未发生髋关节脱位，压疮，肺部感染等并发症，功能恢复良好。
结论正确有效的术前指导，术后护理，、安排患者舒适体位，恢复期的功能锻炼是护理的关键,有助于手术顺利进行及病人的康复。
【关键词】全髋置换术强直性脊柱炎护理强直性脊柱炎( Ankylosing Spondylitis, AS)是一种病因不明的慢性炎症性疾病,主要累及骶髂关节、脊柱小关节以及周围的韧带和肌腱, 四肢关节亦可受累，其中髋关节损害为其致残的一个主要原因[1], 发病率为25%～50%, 其中50%～90%为双侧受累[2]。
人工髋关节置换术可有效治疗强直性脊柱炎患者的髋关节强直,改善其生活质量，对于合并脊柱后凸畸形的患者,要首先完成髋关节置换手术,比较符合生物力学原理,方便脊柱后凸畸形矫形手术时的体位摆放,否则难以确定驼背矫正角度, 并且术后驼背容易复发,两次手术间隔3个月以上[3],由于患者脊柱后凸畸形的临床特殊性，故需针对其采取一系列有效的护理措施，现将我院2006年1 月至2011年10月, 42例全髋置换术治疗强直性脊柱炎脊柱后凸畸形伴髋关节病变的护理进行总结。
1 临床资料本组患者42例，男32例，女10例，年龄26-48岁。
平均38岁，病史5-18年。
胸腰背部疼痛，髋关节屈曲位强直，行走困难，36例均存在脊柱后凸畸形,腰椎后凸强直50-90度，平均为65度，髋关节屈曲位强直30-60度，平均为41.6度，双侧膝关节伸屈活动正常。
2 护理措施2.1 术前护理2.1.1 术前指导由于本组42例患者均有脊柱后凸畸形，故存在限制性通气功能障碍，为避免手术中麻醉风险，提高患者对手术的耐受性,术前需指导患者深呼吸并有效咳嗽，吹气球锻炼呼吸功能，增加肺活量。
强直性脊柱炎伴双侧全髋关节置换术患者的术后护理及康复指导
强直性脊柱炎伴双侧全髋关节置换术患者的术后护理及康复指
导
区咏夏;周雪梅;陈晓玲;黎小霞
【期刊名称】《逻辑学研究》
【年(卷),期】2006(026)012
【摘要】[目的]探讨强直性脊柱炎伴双侧全髋关节置换术患者的手术后护理方法.[方法]对5例强直性脊柱炎施行了双侧全髋关节置换术患者,做好并发症的观察与预防,进行周密的早期功能锻炼和保持正确的体位.[结果]5例10个髋关节置换术后患者仅有一侧伤口出现红肿,由于及时发现并采取积极的措施,无出现后遗症.[结论]加强对患者病情观察和功能锻炼的指导,是增强手术效果的关键.
【总页数】3页(P219-221)
【作者】区咏夏;周雪梅;陈晓玲;黎小霞
【作者单位】中山大学附属第一医院,骨外科,广东,广州,510080;中山大学附属第一医院,骨外科,广东,广州,510080;中山大学附属第一医院,骨外科,广东,广州,510080;中山大学附属第一医院,骨外科,广东,广州,510080
【正文语种】中文
【中图分类】R6
【相关文献】
1.强直性脊柱炎患者同期双侧全髋关节置换术后的康复护理 [J], 张艳婷
2.强直性脊柱炎伴双侧全髋关节置换术后患者髋膝功能锻炼的康复护理 [J], 罗盛
清
3.强直性脊柱炎患者同期双侧全髋关节置换术后的护理及康复 [J], 温晓燕
4.双侧同期人工全髋关节置换术的康复指导 [J], 严燕; 杨杰
5.双侧同期人工全髋关节置换术后康复指导 [J], 郭华娟;陈秀丽;孙晓辉;李娜;夏芳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
强直性脊柱炎行全髋关节置换疗效观察及护理
强直性脊柱炎行全髋关节置换疗效观察及护理
摘要】[目的]总结强直性脊柱炎病人行全髋关节置换术的疗效观察及护理措施。[方法]回顾性分析9例强直性脊柱炎病人行全髋关节置换术的临床资料。[结果]本组病人均顺利手术，术后未发生下肢深静脉血栓、髋关节脱位、压疮、肺部感染等并发症；术后Harris评分68分～77分，平均73分；随访6个月～12个月，病人髋关节屈伸外展及内外旋主动活动度达90°～210°，屈伸主动活动60°～110°；均能达到生活基本自理。[结论]AS病人行THA后，通过围手术期正确护理及系统的运动训练，能有效减少并发症发生，促进病人康复。
2.1.2体位训练：目的是使患者能平卧或基本平卧，纠正不正确的体位，以配合麻醉和术后体位。本组患者脊柱均有不同程度的后凸或侧弯畸形，平时睡觉不能平卧，取半坐位或侧卧而睡。我们根据患者脊柱后凸的程度决定是否准备气垫床。并在腰背部放置软枕，让患者仰卧位时能尽量平卧，以适应术后体位要求，从开始的15～30min逐渐延长到2h左右。
2.2.3.2预防感染各项操作严格执行无菌操作，体温升高、伤口红肿热痛时立即查血常规，防止伤口感染，同时预防肺部感染。术后遵医嘱预防性使用抗生素。
2.2.3.3预防术后脱位的发生AS病人为全髋置换术后高危脱位人群，为预防脱位的发生，正确搬运和体位非常重要，防止不协调的搬动导致的脱位发生[6]。回病房时要正确的搬运，搬运时应将两侧髋关节、臀部及整个患肢托起，保持外展位。双侧髋关节屈曲＜45°，患肢外展15°～30°中立位，两腿间放三角枕，在膝关节下垫软枕以防止术肢过度屈曲和伸直。
1.2转归本组1例因患者脊柱后突cobb角110°畸形严重，术后患者强迫端坐卧位，骶尾部发生Ⅰ°压疮，经处理后未继续发展，迅速痊愈，其余8例均未发生下肢深静脉血栓、髋关节脱位、皮肤压疮、肺部感染等并发症。Harris评分：术前14～39分，平均21.8分；术后68～77，平均73分。随访6个月～12个月，病人髋关节屈伸外展及内外旋主动活动度达90°～210°，屈伸主动活动60°～110°；均能达到生活基本自理。
摘要】[目的]总结强直性脊柱炎病人行全髋关节置换术的疗效观察及护理措施。[方法]回顾性分析9例强直性脊柱炎病人行全髋关节置换术的临床资料。[结果]本组病人均顺利手术，术后未发生下肢深静脉血栓、髋关节脱位、压疮、肺部感染等并发症；术后Harris评分68分～77分，平均73分；随访6个月～12个月，病人髋关节屈伸外展及内外旋主动活动度达90°～210°，屈伸主动活动60°～110°；均能达到生活基本自理。[结论]AS病人行THA后，通过围手术期正确护理及系统的运动训练，能有效减少并发症发生，促进病人康复。
2.1.2体位训练：目的是使患者能平卧或基本平卧，纠正不正确的体位，以配合麻醉和术后体位。本组患者脊柱均有不同程度的后凸或侧弯畸形，平时睡觉不能平卧，取半坐位或侧卧而睡。我们根据患者脊柱后凸的程度决定是否准备气垫床。并在腰背部放置软枕，让患者仰卧位时能尽量平卧，以适应术后体位要求，从开始的15～30min逐渐延长到2h左右。
2.2.3.2预防感染各项操作严格执行无菌操作，体温升高、伤口红肿热痛时立即查血常规，防止伤口感染，同时预防肺部感染。术后遵医嘱预防性使用抗生素。
2.2.3.3预防术后脱位的发生AS病人为全髋置换术后高危脱位人群，为预防脱位的发生，正确搬运和体位非常重要，防止不协调的搬动导致的脱位发生[6]。回病房时要正确的搬运，搬运时应将两侧髋关节、臀部及整个患肢托起，保持外展位。双侧髋关节屈曲＜45°，患肢外展15°～30°中立位，两腿间放三角枕，在膝关节下垫软枕以防止术肢过度屈曲和伸直。
1.2转归本组1例因患者脊柱后突cobb角110°畸形严重，术后患者强迫端坐卧位，骶尾部发生Ⅰ°压疮，经处理后未继续发展，迅速痊愈，其余8例均未发生下肢深静脉血栓、髋关节脱位、皮肤压疮、肺部感染等并发症。Harris评分：术前14～39分，平均21.8分；术后68～77，平均73分。随访6个月～12个月，病人髋关节屈伸外展及内外旋主动活动度达90°～210°，屈伸主动活动60°～110°；均能达到生活基本自理。
强直性脊柱炎双侧全髋关节置换围手术期的护理
强直性脊柱炎双侧全髋关节置换围手术期的护理摘要：目的：在我院的强直性脊柱炎双侧全髋关节置换术治疗患者中应用不同的护理方案，观察综合护理对强直性脊柱炎双侧全髋关节置换术后关节功能恢复的影响。
方法：本研究的纳入时间为2021年12月—2022年12月，样本对象为上述期间内在我院接受强直性脊柱炎双侧全髋关节置换术治疗的患者，样本总量为40例。
其中20例样本对象在围手术期应用常规的临床护理方案，为对照组，20例样本对象应用综合护理，为观察组。
对比两组患者在接受手术治疗与临床护理后的恢复情况。
结果：接受综合护理的观察组患者在手术治疗后的恢复情况较好，患者的并发症发生率为15.00%，相对较低，并且髋关节功能恢复情况优越，行走评分为（82.56±3.79），蹲起评分为（86.50±2.57），坐立评分为（86.58±1.34），上下楼梯评分为（84.33±3.12），评分较高，与对照组患者形成显著的统计学差异(P<0.05)。
结论：采用综合护理干预强直性脊柱炎双侧全髋关节置换术患者，有利于改善患者的髋关节功能，降低并发症发生风险，从而提高患者生活质量。
关键词：强直性脊柱炎；全髋关节置换；护理引言强直性脊柱炎双侧全髋关节置换术主要是治疗各类髋关节病变的手术，包括髋关节功能障碍、剧烈疼痛和髋关节畸形等，采用该术式治疗可以有效地恢复髋关节功能，改善患者治疗后的生活质量，但该术式的治疗效果不仅与主刀医师的专业技术相关，还与患者的配合程度、自我护理能力及家属配合等有关。
因此，需要给予相关的护理干预以提高患者的认知和培养其自我护理的能力，促进其病情康复。
在以往使用的护理工作中仅关注疾病本身，对患者的认知水平和自我管理能力并不注重，使其术后康复较为被动，影响康复结果。
而综合护理干预则是在常规护理的基础上将护理方式精细化和全面化，属于一种新型的护理模式，在围术期内根据患者的实际情况，予以其适当的措施解决问题，从而促进患者康复。
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６０ ・ ３
山西 医 药杂 志 ２ １ ０ ２年 ６月 第 ４ １卷 第 ６期 上 半 月 Ｓ ａ ｘ Ｍｅ ，ｕ ｅ２ １ ， １ １ Ｎ ． ｈ ｉｓ ｈ ｎ ｉ ｄＪＪ ｎ ０ ２ Ｖｏ．４ ， ｏ ６ｔｅＦｒｔ
的刺 激 、 神 紧张 ， 致 并 发 症 出现 。患 者 一 经 入 院 应 引 起 精 导
强 直 性 脊 柱 炎 （ ） 一 种 慢 性 进 行 性 中 轴 关 节 受 累 ＡＳ 是
６ ８年 。２ ． ７例 患 者 为 双 侧 的 髋 关 节 改 变 。所 有 的 患 者 ｘ 线 片 均 表 现为 骶 髂 关 节 软 骨 下 的 模 糊 不 清 ， 节 间 隙 消 失 ， 关 表 现 为关 节融 合 部 分 患 者椎 体前 方 形 成 骨 桥 ， 中 ２ 其 １例 患 者 由 于前 纵 韧 带 骨 化 导 致 竹 节 椎 的 形 成 。ＡＳ累 及 髋 关 节 主 要 的 手 术 指 征 为 严 重 的 髋 关 节 畸 形 导 致 的 功 能 障 碍 ， 组 本 １ ４例 患 者 （ ３ ） 要 是 这 种 原 因 ， ２髋 主 ９例 患 者 （ ４ ） 髋 畸 １髋 屈
４ 指 导 功 能 锻 炼
卧床 期 间 ， 根 据 不 同 情 况 指 导 患 者 在 床 上 进 行 活 动 。 需 骨 折 患者 早 期 可 活 动健 康 肢 体 和 伤肢 肌 肉作 等 长 收 缩 活 动
及 足 趾 的 收缩 活 动 ∞ 。 ３ 以后 可 以作 伤 肢 的关 节 运 动 ， ］ 周 有
可给予雾化吸入 。
下 ， 状 旁 腺 素 分 泌 增 高 以 及 老 年 人 运 动 量 减 少 ， 细 胞 活 甲 骨
动性 降 低 ， 钙 的 吸 收利 用率 下 降 易 发 生 骨 质 疏 松 ， 折 愈 而 骨
合 时 间 明显 延 长 或 不 愈 。可 给 患 者 服 用 钙 剂 ， 食 含 高 钙 进 食 物 ， 用 适 量 维 生 素 Ｄ增 加 钙 的 吸 收 利用 。 并
排尿 困难 ， 用 手 挤 压 下腹 部 ， 膀 胱 余 尿 排 空 。需 行 导 尿 可 使
术 的 患 者 ， 留置 尿管 的护 理 常 规进 行 护 理 。 按
３５ 预防消化 系统 的并发症 ： 年人 各器 官功能 均减退 ， ． 老 因病 情 需 要 使 用 激 素 治 疗 的 警 惕 应 激 性 消 化 道 出血 ， 切 密
膜 外 麻 醉 。所 有 患 者 采 用 髋 关 节 外 侧 入 路 。手 术 步 骤 大 部
分 同 正 常 的 全 髋 置 换 术 。 １ 患 者 因 为 骨 性 融 合 不 能 辨 认 例
者 ， 扩 髓 前 努 力 辨 认 髋 臼与 股 骨 头 的 分 界 线 ， 收 肌 紧 张 在 内 的行 内 收 肌 切 断 术 ， 臼 内 陷 ＞ ５ｍｍ 的 ， 用 植 骨 ＋ 骨 水 髋 采
生。
数 ， 要 使 其 感 觉 疼 痛 和 疲 劳 ， 始 离 床 活 动 时 一 定 要 有 专 不 开
人扶 助 ， 意 安 全 防 跌 倒 ， 证 功 能 锻 炼顺 利 进 行 。 注 保
５ 讨 论
随 着 社 会 老 龄 化 发 展 和 人 民生 活 水 平 的提 高 ， 院 老 住 年 患 者 越 来 越 多 。骨科 老 年 患 者 因 骨 折 、 质 疏 松 、 腿 疼 骨 腰 痛 等 自理 活 动 受 限 ， 数 患 者 需 要 长期 卧 床 ， 易 引发 各 种 多 容 并 发 症 ， 们 通 过 对 患 者 进 行 全 面 的评 估 ， 切 监 测 记 录 生 我 密 命 体 征 的 变 化 ， 合 各 项 检 查 指 标 ， 合 分 析 、 断 、 估 患 结 综 判 评 者 对 手 术 的 耐 受 力 ， 定 切 实 可行 的 护 理 计 划 ， 意 患 者 皮 制 注 肤 的 护 理 、 秘 的 防治 、 尿 系 统 感 染 的 防 治 、 吸 道 并 发 便 泌 呼
年 ， 均 １． 平 ２ ５年 ， 中 累 及 髋 关 节 的 病 史 为 ２ ｌ 其 ～ ５年 ， 均 平
山西医药杂志 ２１ ０ ２年 ６月第 ４ １卷 第 ６期 上 半 月 Ｓ ａ ｘ ｄＪＪ ｎ ０ ２ Ｖ １ １Ｎ ｏ ｈｎｉ Ｍｅ ，ｕ ｅ２ １ ， ｏ．４ ．
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症的预 防、 防静脉血 栓的形成 、 防肢体 废用性 萎缩 ， 预 预 进
行 精 心 护 理 ， 进 患 者 的康 复 。 促
参 考 文 献
［］ 许亚 萍 ， 进 军． 理 护理 的意 义及 探 讨． 代 医 药 卫 生 ， １ 许 心 现
２ ０ ２ （ ８ ２ ７ ． ０ ６， ２ １ ）： ８ １
重视 ， 进行各种检查外 ， 严密观察 患者的血压 、 搏 、 除 应 脉 神 志 等 体 征 变 化 ， 现 问题 及 时 处 理 。 发 ３ ２ 防止 呼 吸道 并 发 症 ： 年 人 呼 吸 功 能 相 对 减 弱 ， 分 ． 老 部 患 者 有 烟 酒 嗜 好 、 性 支 气 管 炎 、 源 性 心 脏 病 史 ， 期 卧 慢 肺 长 床 及 术 后 患 者 易 发 生 肺 部 并 发 症 。 患 者 人 院后 ， 求 戒 烟 。 要 鼓 励 患 者 做 深 呼 吸 ， 肢 能 活 动 的 做 扩 胸 运 动 ， 加 肺 活 上 增 量 。在 协 助 患 者 翻 身 时 ， 击 背 部 使 积 痰 易 于 排 出 ， 疼 痛 拍 怕 不 敢 咳嗽 的患 者 应 鼓 励 患 者 尽 量 把 痰 咳 出 ， 痰 液 黏 稠 者 若
利 于 改善 患肢 的 血 液 循 环 ， 止 肌 肉 萎 缩 及 关 节 僵 直 。指 防 导 老 年 人 做 运 动 时 要 有 耐 心 ， 时 不 可 过 量 ， 渐 增 加 次 同 逐
３ ３ 褥 疮 的 预 防 ： 期 卧床 、 瘫 或 需 牵 引 患 者 ， ． 长 截 由于 全 身 血 液 循 环 差 ， 肤 抵 抗 力 低 下 ， 部 组 织 长 期 受 压 容 易 发 生 皮 局 褥 疮 ， 此 患 者 入 院 后 给 予 卧 气 垫 床 、 绵 垫 或 骶 尾 部 加 防 因 海 褥 疮 垫 ， 突 处 可 垫 海 绵 圈 。不 能 自行 翻 身 的 隔 ２ｈ协 助 骨 翻 身 ， 用 ５ 红 花 酒 精 按 摩 受 压 部 位 ， 进 血 液 循 环 。护 并 Ｏ 促 理上 一定要 职责 到人 ， 班检 查交班 ， 士长不定 时抽查 ， 每 护 人 人 重 视 ， 大 家 认 识 到 ， 防 褥 疮 的 发 生 ， 须 全 体 医 务 使 预 必 人 员 共 同努 力 。 由 于措 施 到位 ， 任 到 人 ， 年 来 无 褥 疮 发 责 几
的关 节 病 变 ， 要 累 及 骶 髂 关 节 、 柱关 节 和椎 旁 组 织 ， 主 脊 其
中累 及 髋 关 节 者 占 ３ ～ ５ ， 这 些 髋 关 节 病 变 的 患 者 Ｏ ０ 在 中 ４ ～７ 双 侧 受 累口 。全 髋 关 节 置换 术 是 目前 治 疗 晚 ０ Ｏ ］ 期 髋 关 节 病 变 疗 效 较满 意 的 方 法 。我 科 于 ２ ０ 年 １ ０２ ２月 至 ２ ０ 年 ５月 对 ３ ０９ ８例 ＡＳ行 全 髋 关 节 置 换 术 患 者 进 行 了 围
［ ］封 医专 学 报 ， ２ 老 开
２ ０ １ （ ）： ３ ０ ７， ９ ４ ７ ．
观察 腹 部 及 大 便 情 况 ， 现 黑 便 及 时 报 告 医 生 处 理 。 长 期 发
卧床 患者 易 出 现 腹 胀 、 秘 情 况 ， 进 食 粗 纤 维 易 消 化 的 食 便 宜 物 ， 食有规律 、 时定量 ， 要时可用缓泻剂。 饮 定 必 ３６ 防 止 骨 延 迟 愈 合 ： 年 女 性 患 者 ， 于 雌 激 素 水 平 低 ． 老 由
术 期 护 理 ， 果 满 意 。现 将 护 理 体 会 报 告 如 下 。 效
１ 资 料 与 方 法
形 １ 。 ４ 。平 均 ２ 。其 病 史 为 ３ １ ５～ Ｏ ， ５， ～ ５年 ， 均 １ ． 平 ２ ５年 ， ５ 例 患 者 （ ） 关 节 为骨 性 强直 ， 余 患 者 因为 不 能 够 忍 受 ７髋 髋 其
・
６ ・ ３１
１ ２ 手 术 方 法 ：９例 患 者 采 用 全 身 麻 醉 ， 患 者 采 用 神 ． ２ ５例
经 阻滞 麻 醉 ， ４例 患 者 因 为 棘 间 韧 带 骨 化 较 轻 采 用 连 续 硬
节 前 外 侧 入 路 。 本 组 患 者 常 规 术 中进 行 大 粗 隆 截 骨 ， 时 同 要 松 解 关 节 周 围 挛 缩 的 软 组 织 ， 别 是 屈 髋 畸 形 严 重 的 患 特
３４ 预防泌尿系 统感染 ： 年人 因 。 管硬 化 ， ． 老 肾血 。 流 量 肾血
减 少 而致 肾功 能减 退 ， 外 膀 胱 黏 膜 随 年 龄 增 加 老 化 萎 缩 、 此 前 列 腺 肥 大 等 均 可 发 生 尿 潴 留 ， 加 上 卧 床 而 引 起 泌 尿 系 再 统 感 染 ， 长 期 卧 床 患 者 嘱 其 多 饮 水 ， 尿 及 时 排 出 ， 有 对 有 如
平 均 ４ ７年 。 ．
１ １ 一 般 资 料 ： 据 国 际 医学 科 学组 织 委 员会 （ Ｉ ． 根 Ｃ ＯＭＳ 国 ） 际 诊 断标 准 ＿ 确 诊 为 ＡＳ合 并 髋 关 节 完 全 强 直 患 者 ３ １ ８例 ，
男 ２ ８例 ， １ 女 Ｏ例 ； 龄 ２ ￣４ 年 ０ ５岁 ， 均 ３ 平 ４岁 。病 史 ７ ２ ～ ３
疼 痛 而 行 手 术 治 疗 。实 验 室 检 查 所 有 患 者 人 类 白 细 胞 抗 原 （ Ａ）Ｂ ７ 为 阳性 。类 风 湿 因 子 均 为 阴 性 ， 细胞 沉 降 ＨＬ 一２ 均 红 率 （ Ｓ ） Ｃ反 应 蛋 白（ Ｒ ） 高 。 随访 时 间 为 ２ ６ ５年 ， ＥＲ、 Ｃ Ｐ增 ～ ．
６０ ・ ３
山西 医 药杂 志 ２ １ ０ ２年 ６月 第 ４ １卷 第 ６期 上 半 月 Ｓ ａ ｘ Ｍｅ ，ｕ ｅ２ １ ， １ １ Ｎ ． ｈ ｉｓ ｈ ｎ ｉ ｄＪＪ ｎ ０ ２ Ｖｏ．４ ， ｏ ６ｔｅＦｒｔ
的刺 激 、 神 紧张 ， 致 并 发 症 出现 。患 者 一 经 入 院 应 引 起 精 导
强 直 性 脊 柱 炎 （ ） 一 种 慢 性 进 行 性 中 轴 关 节 受 累 ＡＳ 是
６ ８年 。２ ． ７例 患 者 为 双 侧 的 髋 关 节 改 变 。所 有 的 患 者 ｘ 线 片 均 表 现为 骶 髂 关 节 软 骨 下 的 模 糊 不 清 ， 节 间 隙 消 失 ， 关 表 现 为关 节融 合 部 分 患 者椎 体前 方 形 成 骨 桥 ， 中 ２ 其 １例 患 者 由 于前 纵 韧 带 骨 化 导 致 竹 节 椎 的 形 成 。ＡＳ累 及 髋 关 节 主 要 的 手 术 指 征 为 严 重 的 髋 关 节 畸 形 导 致 的 功 能 障 碍 ， 组 本 １ ４例 患 者 （ ３ ） 要 是 这 种 原 因 ， ２髋 主 ９例 患 者 （ ４ ） 髋 畸 １髋 屈
４ 指 导 功 能 锻 炼
卧床 期 间 ， 根 据 不 同 情 况 指 导 患 者 在 床 上 进 行 活 动 。 需 骨 折 患者 早 期 可 活 动健 康 肢 体 和 伤肢 肌 肉作 等 长 收 缩 活 动
及 足 趾 的 收缩 活 动 ∞ 。 ３ 以后 可 以作 伤 肢 的关 节 运 动 ， ］ 周 有
可给予雾化吸入 。
下 ， 状 旁 腺 素 分 泌 增 高 以 及 老 年 人 运 动 量 减 少 ， 细 胞 活 甲 骨
动性 降 低 ， 钙 的 吸 收利 用率 下 降 易 发 生 骨 质 疏 松 ， 折 愈 而 骨
合 时 间 明显 延 长 或 不 愈 。可 给 患 者 服 用 钙 剂 ， 食 含 高 钙 进 食 物 ， 用 适 量 维 生 素 Ｄ增 加 钙 的 吸 收 利用 。 并
排尿 困难 ， 用 手 挤 压 下腹 部 ， 膀 胱 余 尿 排 空 。需 行 导 尿 可 使
术 的 患 者 ， 留置 尿管 的护 理 常 规进 行 护 理 。 按
３５ 预防消化 系统 的并发症 ： 年人 各器 官功能 均减退 ， ． 老 因病 情 需 要 使 用 激 素 治 疗 的 警 惕 应 激 性 消 化 道 出血 ， 切 密
膜 外 麻 醉 。所 有 患 者 采 用 髋 关 节 外 侧 入 路 。手 术 步 骤 大 部
分 同 正 常 的 全 髋 置 换 术 。 １ 患 者 因 为 骨 性 融 合 不 能 辨 认 例
者 ， 扩 髓 前 努 力 辨 认 髋 臼与 股 骨 头 的 分 界 线 ， 收 肌 紧 张 在 内 的行 内 收 肌 切 断 术 ， 臼 内 陷 ＞ ５ｍｍ 的 ， 用 植 骨 ＋ 骨 水 髋 采
生。
数 ， 要 使 其 感 觉 疼 痛 和 疲 劳 ， 始 离 床 活 动 时 一 定 要 有 专 不 开
人扶 助 ， 意 安 全 防 跌 倒 ， 证 功 能 锻 炼顺 利 进 行 。 注 保
５ 讨 论
随 着 社 会 老 龄 化 发 展 和 人 民生 活 水 平 的提 高 ， 院 老 住 年 患 者 越 来 越 多 。骨科 老 年 患 者 因 骨 折 、 质 疏 松 、 腿 疼 骨 腰 痛 等 自理 活 动 受 限 ， 数 患 者 需 要 长期 卧 床 ， 易 引发 各 种 多 容 并 发 症 ， 们 通 过 对 患 者 进 行 全 面 的评 估 ， 切 监 测 记 录 生 我 密 命 体 征 的 变 化 ， 合 各 项 检 查 指 标 ， 合 分 析 、 断 、 估 患 结 综 判 评 者 对 手 术 的 耐 受 力 ， 定 切 实 可行 的 护 理 计 划 ， 意 患 者 皮 制 注 肤 的 护 理 、 秘 的 防治 、 尿 系 统 感 染 的 防 治 、 吸 道 并 发 便 泌 呼
年 ， 均 １． 平 ２ ５年 ， 中 累 及 髋 关 节 的 病 史 为 ２ ｌ 其 ～ ５年 ， 均 平
山西医药杂志 ２１ ０ ２年 ６月第 ４ １卷 第 ６期 上 半 月 Ｓ ａ ｘ ｄＪＪ ｎ ０ ２ Ｖ １ １Ｎ ｏ ｈｎｉ Ｍｅ ，ｕ ｅ２ １ ， ｏ．４ ．
，
— —
！’ ！！
症的预 防、 防静脉血 栓的形成 、 防肢体 废用性 萎缩 ， 预 预 进
行 精 心 护 理 ， 进 患 者 的康 复 。 促
参 考 文 献
［］ 许亚 萍 ， 进 军． 理 护理 的意 义及 探 讨． 代 医 药 卫 生 ， １ 许 心 现
２ ０ ２ （ ８ ２ ７ ． ０ ６， ２ １ ）： ８ １
重视 ， 进行各种检查外 ， 严密观察 患者的血压 、 搏 、 除 应 脉 神 志 等 体 征 变 化 ， 现 问题 及 时 处 理 。 发 ３ ２ 防止 呼 吸道 并 发 症 ： 年 人 呼 吸 功 能 相 对 减 弱 ， 分 ． 老 部 患 者 有 烟 酒 嗜 好 、 性 支 气 管 炎 、 源 性 心 脏 病 史 ， 期 卧 慢 肺 长 床 及 术 后 患 者 易 发 生 肺 部 并 发 症 。 患 者 人 院后 ， 求 戒 烟 。 要 鼓 励 患 者 做 深 呼 吸 ， 肢 能 活 动 的 做 扩 胸 运 动 ， 加 肺 活 上 增 量 。在 协 助 患 者 翻 身 时 ， 击 背 部 使 积 痰 易 于 排 出 ， 疼 痛 拍 怕 不 敢 咳嗽 的患 者 应 鼓 励 患 者 尽 量 把 痰 咳 出 ， 痰 液 黏 稠 者 若
利 于 改善 患肢 的 血 液 循 环 ， 止 肌 肉 萎 缩 及 关 节 僵 直 。指 防 导 老 年 人 做 运 动 时 要 有 耐 心 ， 时 不 可 过 量 ， 渐 增 加 次 同 逐
３ ３ 褥 疮 的 预 防 ： 期 卧床 、 瘫 或 需 牵 引 患 者 ， ． 长 截 由于 全 身 血 液 循 环 差 ， 肤 抵 抗 力 低 下 ， 部 组 织 长 期 受 压 容 易 发 生 皮 局 褥 疮 ， 此 患 者 入 院 后 给 予 卧 气 垫 床 、 绵 垫 或 骶 尾 部 加 防 因 海 褥 疮 垫 ， 突 处 可 垫 海 绵 圈 。不 能 自行 翻 身 的 隔 ２ｈ协 助 骨 翻 身 ， 用 ５ 红 花 酒 精 按 摩 受 压 部 位 ， 进 血 液 循 环 。护 并 Ｏ 促 理上 一定要 职责 到人 ， 班检 查交班 ， 士长不定 时抽查 ， 每 护 人 人 重 视 ， 大 家 认 识 到 ， 防 褥 疮 的 发 生 ， 须 全 体 医 务 使 预 必 人 员 共 同努 力 。 由 于措 施 到位 ， 任 到 人 ， 年 来 无 褥 疮 发 责 几
的关 节 病 变 ， 要 累 及 骶 髂 关 节 、 柱关 节 和椎 旁 组 织 ， 主 脊 其
中累 及 髋 关 节 者 占 ３ ～ ５ ， 这 些 髋 关 节 病 变 的 患 者 Ｏ ０ 在 中 ４ ～７ 双 侧 受 累口 。全 髋 关 节 置换 术 是 目前 治 疗 晚 ０ Ｏ ］ 期 髋 关 节 病 变 疗 效 较满 意 的 方 法 。我 科 于 ２ ０ 年 １ ０２ ２月 至 ２ ０ 年 ５月 对 ３ ０９ ８例 ＡＳ行 全 髋 关 节 置 换 术 患 者 进 行 了 围
［ ］封 医专 学 报 ， ２ 老 开
２ ０ １ （ ）： ３ ０ ７， ９ ４ ７ ．
观察 腹 部 及 大 便 情 况 ， 现 黑 便 及 时 报 告 医 生 处 理 。 长 期 发
卧床 患者 易 出 现 腹 胀 、 秘 情 况 ， 进 食 粗 纤 维 易 消 化 的 食 便 宜 物 ， 食有规律 、 时定量 ， 要时可用缓泻剂。 饮 定 必 ３６ 防 止 骨 延 迟 愈 合 ： 年 女 性 患 者 ， 于 雌 激 素 水 平 低 ． 老 由
术 期 护 理 ， 果 满 意 。现 将 护 理 体 会 报 告 如 下 。 效
１ 资 料 与 方 法
形 １ 。 ４ 。平 均 ２ 。其 病 史 为 ３ １ ５～ Ｏ ， ５， ～ ５年 ， 均 １ ． 平 ２ ５年 ， ５ 例 患 者 （ ） 关 节 为骨 性 强直 ， 余 患 者 因为 不 能 够 忍 受 ７髋 髋 其
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１ ２ 手 术 方 法 ：９例 患 者 采 用 全 身 麻 醉 ， 患 者 采 用 神 ． ２ ５例
经 阻滞 麻 醉 ， ４例 患 者 因 为 棘 间 韧 带 骨 化 较 轻 采 用 连 续 硬
节 前 外 侧 入 路 。 本 组 患 者 常 规 术 中进 行 大 粗 隆 截 骨 ， 时 同 要 松 解 关 节 周 围 挛 缩 的 软 组 织 ， 别 是 屈 髋 畸 形 严 重 的 患 特
３４ 预防泌尿系 统感染 ： 年人 因 。 管硬 化 ， ． 老 肾血 。 流 量 肾血
减 少 而致 肾功 能减 退 ， 外 膀 胱 黏 膜 随 年 龄 增 加 老 化 萎 缩 、 此 前 列 腺 肥 大 等 均 可 发 生 尿 潴 留 ， 加 上 卧 床 而 引 起 泌 尿 系 再 统 感 染 ， 长 期 卧 床 患 者 嘱 其 多 饮 水 ， 尿 及 时 排 出 ， 有 对 有 如
平 均 ４ ７年 。 ．
１ １ 一 般 资 料 ： 据 国 际 医学 科 学组 织 委 员会 （ Ｉ ． 根 Ｃ ＯＭＳ 国 ） 际 诊 断标 准 ＿ 确 诊 为 ＡＳ合 并 髋 关 节 完 全 强 直 患 者 ３ １ ８例 ，
男 ２ ８例 ， １ 女 Ｏ例 ； 龄 ２ ￣４ 年 ０ ５岁 ， 均 ３ 平 ４岁 。病 史 ７ ２ ～ ３
疼 痛 而 行 手 术 治 疗 。实 验 室 检 查 所 有 患 者 人 类 白 细 胞 抗 原 （ Ａ）Ｂ ７ 为 阳性 。类 风 湿 因 子 均 为 阴 性 ， 细胞 沉 降 ＨＬ 一２ 均 红 率 （ Ｓ ） Ｃ反 应 蛋 白（ Ｒ ） 高 。 随访 时 间 为 ２ ６ ５年 ， ＥＲ、 Ｃ Ｐ增 ～ ．