肝内胆管结石的治疗费用是多少
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肝胆管结石怎么治疗
一、肝胆管结石怎么治疗二、肝胆管结石的病因三、肝胆管结石的预防
肝胆管结石怎么治疗1、肝胆管结石怎么治疗
与单纯胆囊结石、肝外胆管结石的治疗相比,肝内胆管结石的治疗的确存在着许多难题,如结石无法彻底取净、肝内胆管狭窄易使胆汁引流不畅、结石重新形成等。
肝胆管结石的基本治疗原则是去除病灶、解除梗阻、通畅引流,其具体手术技术包括切除病变肝叶、解除胆管狭窄、取净结石、胆管整形、胆肠吻合等。
肝胆管结石的治疗应用B超、CT、MRCP、PTC、ERCP等影像学技术精确显示患者肝胆管系统,对结石的大小、形态、部位和胆管狭窄部位、程度、长度及是否合并肝硬化及胆管细胞癌进行准确评估,根据不同情况分别或同时采取胆道探查取石、肝叶切除(区段肝切除或半肝切除)、胆肠吻合等手术方法,同时应用胆道镜进行术中探查取石及术后取出胆道残余结石,达到了去除病灶、清除结石、解除胆管狭窄和梗阻、建立通畅胆汁引流的目的,有效预防结石的残留和复发,大大提高了肝胆管结石的治愈率。
2、肝胆管结石的性质
大多为含有较多量胆红素钙的色素性混合结石,发病原因可能与胆道感染,胆汁潴留及胆道寄生虫有关。
目前,由于B超,PTC,ERCP,CT和超声引导下的PTC广泛开展与普及,使肝内肝管结石及狭窄能较快的得到确诊,并能获得影像学胆系病理变化的全貌显示。
但目前肝胆管结石的治疗效果仍不够满意,手术治疗后残留结石率仍高达30.4%,故本病的治疗。
得了肝胆管结石如何治疗肝胆管结石是指在肝脏胆管系统中产生的结石,也称为肝内胆管结石,常合并肝外胆管结石,但也有单纯肝内胆管结石,也称真肝内结石。
肝胆结石多有黄绿色块或“淤样”,结石的成分,多为胆红素钙。
很多医生认为胆囊结石是由胆道蛔虫或细菌感染所致的胆管阻塞引起,因为胆囊结石的中心有很多蛔虫卵。
肝胆管结石是肝内胆管部位发生结石性病变而引起的问题,不仅是胆管,肝脏也会发生问题,所以必须尽快处理。
一、肝胆结石的并发症1、感染正常情况下,肝内胆管畅通、无菌,但胆管狭窄、细菌感染、局部或全身肝脏代谢紊乱时,可形成胆管结石。
结石导致胆汁排出不良或完全阻塞,含有细菌和毒素的胆汁逆行流回肝血管,导致胆汁栓塞和脓毒症,随着疾病的发展,胆管周围可能会出现微小的脓肿,以及巨大的融合脓肿,脓腔通常含有脓性胆汁和结石。
脓肿可穿透至横膈膜,甚至形成胆道气管瘘,也可穿透至腹壁形成外胆道瘘。
在某些情况下,它可以导致胆道出血,死亡率非常高。
近年来由于治疗时机和治疗方法的改进,瘘管病例相对较少,但是,肝胆管结石并发严重的肝内胆管化脓性胆管炎时,必须积极做好术前准备,进行急诊手术,胆道引流是重要的对策之一,如果有胆源性肝脓肿,根据脓肿的大小,部位,液体化的程度,患者的全身状况,采取不同的措施。
2、肝硬变根据梗阻的位置,胆结石会导致胆汁出口阻塞不足,甚至完全阻塞,引起整个肝脏的胆汁郁滞,肝细胞被破坏,引起肝纤维化、肝硬化、门静脉高压等,及时排除梗阻是解决这些问题的唯一有效方法,如不及时排除梗阻,就会进一步损害肝功能,引起凝血功能障碍。
在这种情况下,术前应充分评估患者的一般情况,术前应认真把握指征,改善肝功能,纠正凝血障碍,提高白蛋白水平,防止术中、术后大出血,术后肝衰竭等危及患者生命的危险。
在进行手术之前,必须掌握适应证,消除阻塞,并考虑因肝纤维化或硬化仅限于行肝叶或肝段切以及肝脏移植。
3、出血胆管内沉积结石或埋伏结石紧密附着于胆管壁,反复化脓感染,损伤胆管壁,胆管粘膜逐渐腐蚀破坏,甚至形成瘘管导致出血。
/1 肝内胆管结石的治疗方法有哪些随着医疗水平的不断提高,手术与溶石、溶石与排石相结合的方法在临床上被广泛采用,使肝内胆管结石的治疗不仅更具有针对性和准确性,同时还更加安全、有效。
与单纯胆囊结石、肝外胆管结石的治疗相比,肝内胆管结石的治疗的确存在着许多难题,如结石无法彻底取净、肝内胆管狭窄易使胆汁引流不畅、结石重新形成等。
治疗肝内胆管结石主要采取以手术为主的综合治疗方法,请看具体介绍:1、手术治疗目的是尽量取净结石,解除胆道梗阻和狭窄,消除肝内感染性的病灶,从而使胆汁的排出畅通。
手术的方法主要有:①高位胆管切开取石;②胆肠内引流;③消除肝内感染性病灶等。
2、中医治疗在手术和其它综合治疗的同时,患者可配合针灸和服用消炎利胆类中药,以控制炎症,促进结石的排出。
3、残石的处理一旦患者在术后经T 管造影被发现有胆道残留结石时,可在窦道形成后拔除T 管,经窦道插入纤维胆道镜,在直视下用取石钳、网篮等取石。
如结石过大可采用激光碎石、微爆破碎石或其它方法将残石碎裂成小块后再取出。
一般情况下,肝内胆管结石患者多无明显的临床症状,但这种静止状态不会一成不变的。
当遇到寒冷、劳累过度或饮食不当等不良刺激时,患者肝内胆管中的结石就有可能由“静”变“动”,从而出现相应的症状。
因此,患者应配合医生进行长期的观察和防治,不管有无症状,也不管结石的数目多少、体积大小以及是否引起肝脏的病变。
有条件的患者还应定期做肝、胆B 超检查和肝功能的生化检查,这样可随时了解结石的位置、性质以及肝功能是否出现了继发性病变。
温馨提示:肝内胆管结石病人采取外科手术,或胆道镜等方式取石后,又复发肝内胆管结石,可能在肝内胆管不同分支复发。
这是肝内胆管结石治疗中的难题。
复发的原因与肝内胆管结石的成因相同,主要与继发的细菌感染及胆汁滞留有关。
大肠杆菌、梭状芽孢杆菌、拟杆菌等具有β-葡萄糖醛酸酶的活力,可把结合胆红素水解成游离胆红素,而后者不溶于水,与胆汁中钙离子结合形成胆红素钙,致结石复发。
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导语:患上胆管结石这种疾病之后,给患者的健康造成了极大的影响,通常需要采用手术的方式进行治疗。
但是,对于很多家庭而言,治疗胆管结石手术的
患上胆管结石这种疾病之后,给患者的健康造成了极大的影响,通常需要采用手术的方式进行治疗。
但是,对于很多家庭而言,治疗胆管结石手术的费用是比较关心的问题,毕竟不一定能够支撑起高昂的费用。
那么,胆管结石手术的费用需要多少?下面咱们就来详细的了解一下吧。
胆总管结石手术治疗费用=术前检查费+术中手术费+术后观察费。
术前:胆总管结石手术治疗前需要做的检查并不少,主要包括术前常规筛查,比如胆囊功能,心血管功能,肝肾功能,肺功能等。
这些检查看起来比较繁琐,其实是确保手术安全进行的必经之路。
术中:手术中的费用并不是简单的手术费,其中主要包括:手术费用、麻醉费用、药费、材料费、心电监护费。
在手术中,这几项都是不可或缺的。
很多不正规的小诊所,打着低价来减少流程,对患者自身有很大的危害。
术后:胆管结石治疗很复杂,目前是所有结石中较难排的一种。
一般药物治疗效果不是很理想,但是能否手术的话还要综合检查之后才能明确。
温馨提醒:胆总管结石患者一定要去正规的医院接受治疗。
为了避免错过最佳的治疗时间,胆总管结石患者一旦确诊,就应该积极配合治疗,以免结石长期刺激,导致病情更严重及一系列严重后果。
对于患者们普遍关心的胆总管结石手术治疗费用问题,专家建议,前往正规的医疗机构进行治疗,公立医院收费合理,而且手术安全有保障。
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胆结石治疗的费用和保险报销问题解答胆结石是一种常见的胆道疾病,给患者带来了不少痛苦。
在治疗胆结石时,患者通常会关注费用问题以及是否可以通过保险进行报销。
本文将为您详细解答胆结石治疗的费用和保险报销问题。
一、胆结石治疗的费用范围胆结石的治疗费用主要包括检查费用、手术费用以及后续的康复和护理费用。
具体而言,以下是常见的费用项目:1. 检查费用:包括超声波检查、CT扫描、核医学检查等,用于确诊胆结石以及了解结石的大小、数量、位置等情况。
2. 手术费用:根据病情不同,可选择经皮穿刺胆管引流术、腹腔镜胆囊切除术或开腹手术等。
手术费用包含手术器械费、麻醉费以及医疗团队的费用等。
3. 康复和护理费用:包括术后的康复治疗、药物费用、住院护理费用等。
需要注意的是,不同地区和医院的收费标准有所差异,因此,具体的费用问题可以咨询当地的医疗机构或医生。
二、保险报销的问题解答对于胆结石治疗的保险报销问题,主要与医保和商业保险两个方面有关。
1. 医保报销:对于参加医保的患者,胆结石治疗费用可以通过医保进行部分报销。
具体报销比例和报销范围可以咨询当地的医保部门或保险公司,以了解政策规定。
2. 商业保险报销:一些商业保险公司也对胆结石治疗进行覆盖,不同的保险公司和保险方案有不同的报销比例和范围。
在购买商业保险时,建议仔细阅读保险合同中的条款,了解胆结石治疗的保险报销情况。
此外,商业保险报销的具体手续和申请流程也可能有差异,可以咨询相关保险公司或代理人,获取详细信息。
三、额外注意事项在治疗胆结石时,除了费用和保险报销的问题,还需注意以下几点:1. 寻求专业医生的帮助:胆结石治疗需要由专业医生进行,建议就医时选择正规医疗机构和有经验的医生,以确保治疗效果和安全。
2. 遵医嘱用药:在治疗过程中,患者应按照医生的建议进行用药,遵守用药规定,不擅自增减药物剂量。
3. 注意饮食调理:胆结石治疗期间,要避免摄入过多高脂肪、高胆固醇的食物,保持健康的饮食习惯。
1、胆总管结石合并胆管炎(6000-12000)2、肛裂(2000-4000)3、血栓性外痔(1500-2000)4、门静脉高压症(10000-15000)5、急性乳腺炎(4000-8000)6、胆总管结石(15000元)7、腹股沟疝4000元(单侧)8、急性阑尾炎(4000元)7、下肢静脉曲张(单侧患肢手术3000元,双侧患肢手术4000元。
)8、良性前列腺增生(8500元)9、肾结石(12000元)脑外科1、创伤性闭合性硬膜外血肿(6000-12000)2、颅骨良性肿瘤(8000-15000)3、颅前窝底脑膜瘤(15000-30000)4、凹陷性颅骨骨折(未用颅骨固定材料的单病种费用6000-8000元。
用颅骨固定材料的单病种费用9000-11000元。
)5、高血压脑出血(单纯血肿清除费用15000-20000元)骨科1、颈椎病(5000-15000)2、肱骨髁骨折(4000-6000)3、尺骨鹰嘴骨折(3000-5000)4、髌骨骨折(5000-9000)5、股骨干骨折(20000元)6、腰椎间盘突出症(5000-8000元)眼科1、角膜裂伤临床路径(2012年版)2、翼状胬肉临床路径(2012年版)内科1、病毒性脑炎临床路径(轻型8000-10000,重型20000-40000)2、短暂性脑缺血发作临床路径(4000-5500)3、反流食管炎临床路径(2500-3500)4、脑出血临床路径(4000-5000)5、脑梗死临床路径(4000-5000)6、十二指肠溃疡出血临床路径(2500-5000)7、胃十二指肠溃疡临床路径(3000-4000)8、非小细胞肺癌术后辅助化疗9、胃癌术后辅助化疗10、Ⅱ型糖尿病11、社区获得性肺炎12、急性心肌梗塞妇科1、自然分娩2、胎膜早破自然分娩3、计划性剖宫产4、子宫平滑肌瘤眼科1、角膜裂伤临床路径2、翼状胬肉临床路径口腔科1、唇裂(4000-6000)2、口腔念珠菌病(50-260)3、乳牙中龋(50-100)耳鼻喉1、鼻中隔偏曲(4000-6000)2、突发性耳聋(1500-4000)1、肝硬化腹水临床路径(4000-7500)2、手足口病儿科1、支原体肺炎2、轮状病毒肠炎。
肝内胆管结石应该如何治疗肝内胆管结石的治疗目前仍以手术治疗为主,疗效较好。
但由于未能彻底解决肝内胆管结石的病灶,特别在右肝管分支内结石及伴有胆管狭窄者,仍有20~30%病例的手术疗效不满意。
故手术后中西医结合的药物治疗仍有必要,不能偏废。
手术治疗的原则:①尽量取尽结石和解除胆管狭窄;②在矫正胆管狭窄和解除梗阻的基础上作一胆肠内引流术,以扩大胆管的流出道;③如病变局限于左侧肝叶可作肝叶切除,以根治病灶。
手术方法:一般采用高位胆管切开取石术。
最好胆总管切口延长至肝管汇合处,在直视下经左右肝管开口处彻底清除各分支内的结石,同时切开狭窄的肝内胆管。
结石位于肝脏浅表部位者,经肝实质切开肝内胆管,取出结石,放置T管或作胆肠内引流术。
胆肠内引流术一般较多采用肝管、肝总管或胆总管空肠Roux-Y吻合术,或间置空肠胆管十二指肠吻合术。
近年来不少人还将胆管空肠吻合的一端空肠袢作成皮下盲袢,以便术后由此途径进行胆道镜检查或再次取石等治疗。
奥狄括约肌成形术和胆总管十二指肠吻合术由于术后常发生严重的逆行感染,故近年来,已较少应用于肝内胆管结石的治疗。
对无法切开的右肝管Ⅱ级以上分支的狭窄,可经胆管切口进行扩张,置入长臂T管或U形管作支撑经流,此种引流管一般须放置1年以上。
清除肝内病灶作肝叶切除手术,主要指左肝叶切除。
左肝外侧叶切除是最常用的手术方式。
经肝断面的肝内胆管进一步清除结石,将肝断面的肝内胆管与空肠作Roux-Y式吻合术(即Long-mire手术)。
如同时右肝管伴有少许结石,还可作肝内、外胆管肠联合吻合术。
对右肝内胆管结石,也有人作右肝叶切除术,但多数人认为此种手术创伤太大,不宜采用。
因此,双侧肝内有广泛性多发性结石或右肝内胆管结石,一般不作肝叶切除术,尽量取尽结石,作Roux-Y式胆管肠吻合术。
关于肝内胆管术后残余结石的治疗,近几年来较多采用纤维胆道镜经T管窦道取石,其成功率可达90%以上。
术后6周,拔除T管经T管窦道放入胆道镜至胆管内,在直视下用取石篮取出结石。
肝内胆管结石的外科治疗
肝内胆管结石是指产生在肝内胆管的结石,这种疾病的发病率随着人口老龄化的加剧
而逐年上升,常常伴随着胆囊结石的存在。
肝内胆管结石容易引起胆囊炎、慢性胆道炎和
胆管癌等多种并发症,因此需要及时治疗。
目前,手术治疗是肝内胆管结石的主要治疗方
法之一。
手术治疗方法有传统的开胸手术和现代的腹腔镜手术。
但是,开胸手术操作时间长、
创伤大、术后疼痛明显,恢复慢,对患者的身体负担大,现已很少使用。
与之相比,腹腔
镜手术是一种微创手术,具有充分的内窥性、微创性和精准性,已经成为肝内胆管结石治
疗的首选方法。
腹腔镜手术通常需要四个切口,其中主切口约为2-3cm大小,在脐周或腹正中线下方,用于放置腹腔镜和其他治疗用具;副切口大小约为1cm,用于辅助治疗和手术器械的操作;其他两个切口位置根据需要确定,并根据患者的具体情况进行手术设计。
在手术过程中,
医生需要对病变区域进行精细分离,将肝内胆管结石逐一取出,并对胆管做适当的修补,
以确保手术的安全性和有效性。
腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、恢复时间短等优点,在治疗肝内胆管结石方面具有
显著的优势。
但是,腹腔镜手术需要专业医生在操作过程中高度关注安全问题和手术细节,以避免手术中的各种意外事件和并发症的发生,因此必须在医院的严密监护下进行。
总之,对于肝内胆管结石患者来说,腹腔镜手术是一种安全有效的治疗方法,能够减
少手术带来的创伤,也为患者恢复期的康复提供了更好的保障。
同时,为了确保手术的成功,选择一个合适的医院和合格的医生是非常关键的。
胆管结石手术多少钱
一、胆管结石手术多少钱二、胆管结石有哪些治疗措施三、胆管结石的饮食注意
胆管结石手术多少钱1、胆管结石的手术费用
肝内胆管结石手术的费用是没有具体数字的,因为肝内胆管结石的手术费用取决于肝内胆管结石的手术方法。
而肝内胆管结石所处的部位、大小、多少以及结石成分不同、还有结石病通常会带有的并发症不同、导致每个人的手术方法完全不一样。
2、肝内胆管结石的其他治疗费用
2.1、手术前的各项检查诊断费用。
如(B超检查、CT、核磁共振、心电图、血常规、凝血四项,胆囊功能,心血管功能,肝肾功能,肺功能、传染病等检查)。
这些检查在手术前都是必不可少的。
2.2、手术中的标准费用。
是根据选择的手术方法不同(如:胆管切开取石术、肝部分切除术、肝门部胆管狭窄修复重建术、肝移植术等),价钱也就不同。
2.3、手术后的巩固治疗与复查费用。
经历了手术后的患者不但需要进行补充身体营养和对身体恢复情况的监测,术后的巩固治疗也不能有半点马虎。
因此,这一部分的费用是不能省去的。
3、什么是胆管结石胆管结石是指肝内外胆管内有结石形成,是最常见的胆道系统疾病。
结石阻塞胆管引起胆汁淤滞,继发细菌感染而导致急性胆管炎发生。
胆管反复炎症可造成局部管壁增厚或疤痕性狭窄,而胆管炎症和狭窄又可以促进结石形成。
胆管狭窄近端被动扩张,内压增高。
临床上病人常出现右上腹绞痛,发冷发热,黄疸夏科氏(charcot)三联征。
感。
肝内胆管结石的治疗费用
胆管结石分为原发性和继发性两种。
原发性胆管结石是指原发于胆管系统(包括肝内胆管)内的结石,结石的性质大多为含有多量胆红素钙的色素性混合结石,胆囊内一定存在结石。
在我国,胆管结石多数属于这一类。
继发性胆管结石是指胆囊内结石通过扩大的胆囊管进入胆总管而形成的结石,结石的形状和性质多与胆囊内的结石相同,多数呈多面形的胆固醇混合结石。
继发于胆道感染的结石的外层带有胆红素钙沉着。
肝内胆管结石是胆管结石的一种类型,是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石。
它可以单独存在,也可以与肝外胆管结石并存。
一般为胆红素结石。
由胆红素、胆固醇、脂肪酸与钙组成。
可为双侧肝内胆管结石,也可限于左肝或右肝,左肝内胆管结石较右肝多见。
肝内胆管结石常合并肝外胆管结石。
肝内胆管结石不仅是常见病,更重要的是由此引起的严重并发症,是良性胆道疾病死亡的重要原因。
胆管结石以发病率高、排石不通、溶石困难等为特点。
肝内胆管结石与肝内胆管狭窄、扩张并存,因此有胆汁的滞留。
狭窄于两侧肝管均可见到,以左侧多见,也可见于肝门左、右肝管汇合部。
少数病例仅有肝内胆管结石并无胆管狭窄。
肝内胆管结石的治疗目前来说是个很棘手的问题,因为任何一种方法都不能说是百分之百的有效,百分之百的安全。
例如手术治疗,传统手术对肝内胆管结石的治疗十分极端,要么尽量熬着,要么直接切除肝胆,让病人望而却步,切除肝胆对身体的危害也极大。
体外震波碎石术经临床证明,危险性极高,稍有不慎,就会造成碎石堵塞胆管,落入食道等诸多严重后果。
所以治疗肝内胆管结石最好还是选择中药来护理。
但是也要切记盲目选择药物,因为大多数药物也是治标不治本,不能根除肝内胆管结石。
在这里,建议服用“苗寨石清方”,相对于其他药物,“苗寨石清方”可以起到良好的治疗效果。
苗寨石清方简介:
【主要成分】黄芪、茯苓、鸡内金、金钱草
等黔岭珍稀药材。
【功能主治】肝内胆管结石
【用法用量】取方以水煎服,一日一付,
一付分3次服用,每次一碗
(150~200ml),使用15付
一疗程。
【注意事项】1、服药期间多喝水多排尿,早餐必须吃,晚餐不可太晚吃。
2、用药期间禁食辛辣食物,要有健康的作息时间。
3、必须坚持按疗程服用,不可半途而废或时断时续。
4、高血压、高血糖、糖尿病
患者、高龄患者或肾病患者,
购买前先咨询医师;孕妇慎
用。
5、保持愉快的心情,有助于病情的恢复。
【性状规格】苗药饮片,75元一付
肝、胆都是重要的消化器官,其分泌和浓缩后的胆汁是消化液的重要组成部分。
人体摄入的脂肪靠胆汁的乳化、分解后才能被吸收利用。
患肝内胆道结石症,肝功能的损害、胆道的梗阻,均可致胆汁的分泌、排泄和浓缩过程异常,使胆汁的成分和数量出现改变。
若此时仍不加节制地进食高脂食物,必然会加快胆管内结石的形成或增大。
所以肝内胆管结石患者
的食谱应遵循高蛋白、高维生素、高纤维素、低脂肪的原则,多吃新鲜鱼类、鸡蛋、瘦肉及新鲜蔬菜、水果等。
淀粉类的主食如大米、面粉等则可不受限制,这样可达到增加营养、保护肝细胞的目的。