下载文档原格式
血液净化技术发展综述目录1 血液净化设备 (1)2 血液净化材料 (1)3新型血液透析方式 (2)3.1连续性血液净化(CBP) (2)3.2每日透析 (2)3.3杂合型血液透析 (3)3.4免疫吸附(IA) 技术 (3)3.5家庭血液透析 (4)4血液净化新理论 (4)4.1生物人工肾 (4)4.2干细胞治疗 (4)4.2.1内源性干细胞 (4)4.2.2外源性干细胞 (5)结语 (5)参考文献 (6)近年来，血液净化技术的应用越来越广泛，对肾脏疾病的治疗也令人瞩目。
目前，在血液透析、血液透析设备和血液透析方式的更新条件下，为血液净化技术奠定了坚实的基础，促进了血液净化技术的临床应用开发，透析效果越来越好。
血液净化技术的临床应用进展综述如下。
1 血液净化设备血液净化设备是血液净化工程技术的载体，我国正努力用自主创新技术解决临床应用需求问题。
整个设备的制造过程是稳定血液净化处理质量的保证，而设计技术的准确性是提高血液净化处理质量的重要因素。
人工肝支持治疗、器官功能、血液净化治疗生物材料进展、临床试验与示范基地建设创新血液净化系统基于时间表理论的重要支撑。
现有的血液净化理论可以解决临床实践中的一些基本问题，但并没有真正解决医学专家的期望问题。
根据净化功能的配置程度，将血液净化设备分为基本型、强化型和综合型血液净化设备。
在国内血液灌流机和单功能的血液透析机的血液净化设备的基本型为基础，通过整合与优化，提升能力和环境适应能力，大大降低了生产成本和处理成本，性价比高，易于操作和维修；增强血液净化设备在国内血液透析机CRRT机为主，加强过滤，基本功能超滤、透析、血和水的结构优化，提高电解液，超滤，肝素的作用，处理温度曲线，个别的治疗作用，增加血容量监测系统，去除毒素，ASSE评价系统，提高患者的舒适度和医务人员的操作；血液净化设备在国内多功能血液净化设备为主，血液灌流，血液透析、血液透析、过滤、吸附、超滤等功能的综合治疗模式，打破多功能血液净化设备供应的特殊和昂贵的供应现状，实现普遍，降低处理成本，提高采集、处理和监控设备的操作和处理动态信息的过程，提高智能设备的维护和操作的便利程度。
高通量血液透析临床进展刘兰风【期刊名称】《中国实验诊断学》【年(卷),期】2014(000)007【总页数】3页(P1216-1218)【作者】刘兰风【作者单位】吉林省白城市医院，吉林白城 137000【正文语种】中文在我国每年每百万人群中有100－150人发生慢性肾衰竭（CRF），登记在案的透析人数为24.6万人，由于肾脏供体极度缺乏，使血液透析成为终末期肾病（ESRD）最主要的肾替代治疗手段。
而血液透析只能替代肾脏的部分生理功能，透析效果无法达到理想水平，如何降低心脑血管疾病、肾脏病－矿物质和骨代谢异常等长期并发症，提高透析患者生存率，改善生存质量，最佳的透析模式一直在被探讨中。
传统的低通量血液透析（LFHD）只能清除小分子毒素，对中大分子毒素难以清除，而且透析膜生物相容性差，易引起远期并发症；而血液透析滤过（HDF）虽能清除中大分子毒素，减少并发症，但由于HDF要求设备特殊、操作复杂、费用高，不可能长期广泛应用；近年来，高通量血液透析（HFHD）已经在临床开始应用，被认为可以降低透析患者远期并发症和死亡率而得到关注。
HFHD是用高通量血液透析器（滤器）在容量控制的血液透析机上进行常规血液透析的一种技术，高通量透析膜具有很高的通透性，膜壁比较薄，膜孔径比较大，平均2.9nm，最大3.5nm，超滤系数均大于20ml／h·mmHg，β2－微球蛋白筛系数大于0.65，而血清白蛋白筛系数小于0.001，更接近肾小球滤过膜。
对于小分子溶质，HFHD和LFHD通过弥散清除溶质的效果是没有区别的；对于分子量更大的溶质，HFHD除了依靠弥散清除外，主要以对流方式转清除溶质。
对流方式清除溶质，除了与膜孔径及溶质分子量有关外，还与水清除量有关，水的超滤量越大，溶质清除量越大，低分子蛋白质的跨膜清除主要以对流方式进行。
而低通量透析膜孔径小，平均2.5nm，β2－微球蛋白不能通过，只能依靠弥散清除小分子溶质。
双重血液透析滤过医疗新技术说明和推广应用情况双重血液透析滤过医疗新技术说明和推广应用情况一、引言在医学领域中，随着科技的进步和医学知识的积累，不断涌现出一些新的医疗技术和治疗方法。
其中，双重血液透析滤过（Double-Blind Blood Hemodialysis）作为一种先进的肾脏治疗技术，引起了广泛的关注和兴趣。
本文将对双重血液透析滤过技术进行详细的说明和推广应用情况进行分析。
二、双重血液透析滤过技术的基本原理双重血液透析滤过技术是一种通过机器辅助完成的肾脏治疗方法，它可以通过透析滤过器过滤血液中的废物和毒素，并保留身体所需的营养物质和液体。
其基本原理是通过两个血管通路来实现治疗，其中一个通路用于进入机器，将血液引入透析滤过器处理；另一个通路用于将处理后的血液回输到患者体内。
该技术通过模拟肾脏的排泄和调节功能，有效地清除体内的代谢废物和毒素，从而减轻患者的肾脏负担，维持体内的水电解质、酸碱平衡。
它还可以调节血液中的营养物质和药物浓度，以达到治疗的目的。
三、双重血液透析滤过技术的应用情况1. 肾衰竭治疗：双重血液透析滤过技术广泛应用于肾衰竭患者的治疗中。
对于慢性肾衰竭患者来说，该技术可以提供长期的替代治疗，并有效地改善患者的生活质量。
而对于急性肾衰竭患者，双重血液透析滤过技术能够快速有效地清除体内的毒素和废物，减轻肾脏的负荷，为患者争取时间进行进一步的治疗。
2. 慢性疾病治疗：该技术还广泛应用于一些慢性疾病的治疗中，如某些自身免疫性疾病、过敏反应、炎症性疾病等。
通过调节血液中的免疫指标和炎症因子水平，双重血液透析滤过技术能够减轻患者的病情和症状，改善患者的生活质量。
3. 肝肾衰竭治疗：双重血液透析滤过技术在肝肾衰竭的治疗中也有一定的应用价值。
对于同时受损的肝脏和肾脏功能，该技术能够起到协同治疗的作用，有效清除体内的毒素，延缓疾病的进展，提高患者的生存率和生活质量。
四、个人观点和理解双重血液透析滤过技术作为一种先进的肾脏治疗技术，对于肾脏疾病的治疗具有重要的意义。
血液滤过与血液透析滤过技术指南2023版一、血液滤过与血液透析利用扩散原理清除溶质不同，血液滤过(hemofi1.tration,HF)利用对流方式清除溶质和水分。
HF对中分子尿毒症毒素的清除及血流动力学的影响方面优于血液透析(hemodia1.ysis,HD),但因超滤量限制,对小分子尿毒症毒素清除则逊于常规HDC【原理】HF模仿肾单位的滤过重吸收原理,将患者血液引入膜面积与肾小球滤过膜面积相当的血液滤过器中,在跨膜压力差作用下,血浆水分及其溶质经由滤过膜上侧孔大量滤出。
为补偿被滤出液体和电解质，在滤过器后或前同步输入与正常细胞外液成分相仿的等量或略少于超滤量的置换液。
由于模拟了肾小球滤过和肾小球重吸收过程,HF是一种更接近于生理状态的肾脏替代治疗。
HF溶质清除率取决于超滤量及滤过膜筛系数，分子体积小于滤过膜侧孔孔径的溶质均能被清除,清除量与溶质血浆浓度成正比，而与溶质分子量无关,即滤除液溶质浓度与血浆浓度相等，又称为等渗超滤;而HD则是通过扩散作用清除溶质，其溶质清除率与溶质分子量成反比，因此超滤液中小分子溶质浓度远高于血浆，又称为高渗超滤。
HF尤其适合于需要清除过多中分子毒素、心血管功能差不能耐受HD治疗的患者。
【方法】HF需要具有良好通透性和生物相容性的滤过膜及血液滤过器、无菌置换液及配备精确容量平衡控制系统的血液滤过机。
1.血液滤过器血液滤过器的构造主要为空心纤维型，滤过膜是由高分子聚合材料制成的非对称膜,即由微孔基础结构支持的超薄膜，膜材料包括聚枫、聚醵枫、聚丙烯睛、聚酰胺等。
血液滤过器及滤过膜应该具备以下要求:①水分通透性高，超滤系数(KUf)M50m1.∕(h・mmHg);②溶质转运面积系数(KoA)及溶质清除率高,尿素清除率＞600m1.∕min,p2微球蛋白清除率＞60mI∕min;③膜表面积大(1.5m?以上)；④截留分子量明确，使代谢产物(包括中分子物质)顺利通过,而白蛋白等仍留在血液内;⑤由无毒、无致热原,具有与血液生物相容性好的材料制成；⑥物理性能高度稳定。
