换药室管理制度

换药室工作制度1、换药室须由专人负责管理。

2、工作人员进入换药室应衣帽整齐，操作前后戴口罩、洗手。

3、严格区分无菌区与污染区，无菌物品、清洁物品与污染物品分别放在固定位置，界限清楚，不得混放。

4、严格执行无菌技术操作规程，先换无菌伤口，后换感染伤口，特殊感染者不得在换药室换药。

5、各种无菌敷料、纱布、棉球由容器内取出后不得再放回原处。

污染的敷料须放放入桶内，不得随意乱扔，污物桶应每日清理，每周消毒液擦拭消毒一次。

6、每次换药完毕，整理用物，放置在固定位置。

7、使用后换药碗、弯盘、镊子，应先消毒液浸泡，后清洗再高压消毒，无菌瓶、敷料罐每周高压消毒一次，器械消毒液每周更换两次。

8、经浸泡使用的锐利器械应严格计时，浸泡____分钟以上方可使用。

未使用完的各种敷料、油纱条、敷料桶、棉球罐过期后应重新高压灭菌。

检验工作制度１.检验单由医师逐项填写，要求字迹清楚，目的明确。

急诊检验单上注明“急”字。

２.收标本时严格执行查对制度。

标本不符合要求，应重新采集。

对不能立即检验的标本，要妥善保管。

普通检验，一般应于当天下班前发出报告。

急诊检验标本随时做完随时发出报告。

３.要认真核对检验结果，填写检验报告单，作好登记，签名后发出报告。

检验结果与临床不符合或可疑时，主动与临床科联系，重新检查。

发现检验目的以外的阳性结果应主动报告。

院外检验报告，应由主任审签。

４.特殊标本发出报告后保留二十四小时，一般标本和用具应立即消毒。

被污染的器皿应高压灭菌后方可洗涤，对可疑病原微生物的标本应于指定地点焚烧，防止交叉感染。

５.保证检验质量，定期检查试剂和校对仪器的灵敏度。

定期抽查检验质量。

６.建立实验室内质量控制制度，积极参加室间质量控制，以保证检验质量。

７.积极配合医疗、科研，开展新的检验项目和技术革新。

８.菌种、毒种、____试剂、易燃、____、强酸、强碱及贵重仪器应指定专人严加保管，定期检查。

放射科工作制度1.各项____线检查，须由临床医师详细填写申请单。

治疗室处理室换药室注射室感染管理制度治疗室、处理室、换药室、注射室感染管理制度1、严格执行《消毒隔离管理总则》有关规定。

2、医护人员进入室内，应衣帽乾净，严格执行无菌技术操作规程。

3、无菌物品必需一人一用一灭菌。

4、室内设有流动水洗设施。

5、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超出2小时不得使用，启封抽吸的各种溶媒超出24小时不得使用。

6、常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌，置于无菌储槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间最长不超出24小时，提倡使用小包装。

7、治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区，进入病室的治疗车应配有快速手消毒剂，或消毒手。

8、各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地严格隔离，处理后进行严格终末消毒，不得进入换药室。

感染性敷料应放在黄色防渗的污物袋内，及时焚烧处理，污物桶定时清洁消毒。

9、坚持每日清洁地面，湿式清扫，桌面用500mg/L含氯消毒剂擦拭，每日紫外照射二次。

10、每月空气培养一次，有据可查。

编辑：Com篇2:口腔科感染管理制度口腔科感染管理制度1、严格执行《消毒隔离管理总则》有关规定。

2、设器械清洗消毒室、诊疗室、操作室。

3、保持诊室空气流通、环境乾净，每天工作结束后进行空气消毒。

4、对每位病人操作前后必需洗手，操作时戴口罩、帽子，原则上戴手套必需时配戴防护镜。

5、器械消毒灭菌依照“去污染清洗消毒/灭菌”原则。

6、诊室地面、物表、无影灯拉手每天用500mg/L含氯消毒剂擦拭，遇有污染时，随时消毒。

7、口腔检查用口镜、弯盘、镊子、探针、注射器等采用一次性。

用后先用500mg/L含氯消毒剂浸泡30min后作无害化处理。

8、修复技工室的印模、蜡块、石膏模型及各种修复料子应使用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟。

9、进入口腔内的器械一人一套一用一消毒/灭菌。

能压力蒸汽灭菌的躲避使用化学灭菌剂。

一、总则为了确保换药室工作人员的人身安全，防止医疗事故的发生，保障患者和医院财产的安全，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于医院内所有换药室，包括门诊换药室、病房换药室等。

三、安全责任1. 换药室负责人：负责本制度的组织实施，确保各项安全措施落实到位。

2. 换药室工作人员：严格遵守本制度，确保自身和患者安全。

3. 医院其他部门：协助换药室做好安全管理工作。

四、安全措施1. 人员管理（1）换药室工作人员应具备相应的资质和专业技术水平，通过医院组织的岗前培训，掌握换药操作规程和安全知识。

（2）工作人员上岗前需进行健康检查，确保身体健康，无传染病。

2. 物品管理（1）药品、器械等物品应分类存放，标识清晰，定期检查，确保物品质量。

（2）易燃易爆物品、剧毒物品等危险品应严格按照相关规定进行存放和使用。

3. 环境管理（1）换药室应保持清洁、整洁，定期进行消毒，防止交叉感染。

（2）室内通风良好，温度、湿度适宜，确保患者舒适。

4. 操作规范（1）工作人员在操作过程中，应严格遵守无菌操作规程，防止感染。

（2）换药过程中，注意观察患者反应，如有异常情况，立即停止操作，并报告上级。

5. 应急预案（1）制定应急预案，明确应急措施和责任人。

（2）定期组织应急演练，提高工作人员的应急处置能力。

五、监督检查1. 医院定期对换药室进行安全检查，确保各项安全措施落实到位。

2. 换药室负责人每月对工作人员进行安全教育培训，提高安全意识。

3. 工作人员应主动报告安全隐患，积极参与安全管理。

六、奖惩1. 对严格遵守本制度、表现突出的工作人员给予表彰和奖励。

2. 对违反本制度、造成安全事故的，视情节轻重给予相应处罚。

七、附则1. 本制度自发布之日起施行。

2. 本制度由医院负责解释。

3. 本制度如有未尽事宜，由医院根据实际情况进行修订。

换药室管理制度完整版第一章总则第一条为了加强换药室的管理，规范换药操作流程，确保医疗安全，根据《医疗机构管理条例》和《医疗废物管理条例》，结合我院实际情况，特制定本制度。

第二条本制度适用于我院换药室的管理工作。

第三条换药室工作人员应严格遵守本制度，确保换药工作顺利进行。

第二章换药室设置与布局第四条换药室应设置在清洁、安静、光线充足、通风良好的区域，室内温度保持在18-22℃，湿度保持在40%-60%。

第五条换药室布局合理，分为清洁区、污染区、无菌区。

各区域应有明显标识，并采取有效隔离措施。

第六条换药室内应配备必要的医疗设备、器械和药品，包括但不限于：医用空气消毒机、紫外线灯、换药床、器械柜、药品柜、洗手池等。

第三章换药室人员管理第七条换药室工作人员应具备以下条件：（一）具有护士执业资格；（二）经过专业培训，熟练掌握换药操作技能；（三）具备良好的职业道德和敬业精神。

第八条换药室工作人员应严格遵守医院各项规章制度，服从科室安排，认真履行岗位职责。

第九条换药室工作人员应定期参加业务培训和考核，提高业务水平。

第四章换药操作规范第十条换药操作前，工作人员应做好个人防护，穿戴工作服、口罩、帽子、手套等。

第十一条换药操作前，应核对患者信息，了解患者病情、用药情况及过敏史。

第十二条换药操作时，严格执行无菌操作原则，避免交叉感染。

第十三条换药操作时，应遵循以下步骤：（一）清洁伤口，去除异物和坏死组织；（二）根据伤口情况选择合适的敷料；（三）将敷料均匀敷于伤口，确保敷料与伤口紧密贴合；（四）固定敷料，保持伤口干燥、清洁；（五）观察伤口愈合情况，及时调整治疗方案。

第十四条换药操作后，对使用过的器械和物品进行分类处理，一次性用品按医疗废物管理规定处理，可重复使用的器械进行清洗、消毒、灭菌。

第五章换药室环境管理第十五条换药室应保持清洁、整齐，每日进行紫外线消毒，每周进行空气消毒。

第十六条换药室内物品应分类放置，标签清晰，严禁交叉使用。

换药室医院感染管理与消毒隔离制度
1布局合理，清洁区、污染区分区明确，设有洗手液、流动水洗手设施和干手设施。

2 .换药室专人负责管理，应保持环境整洁，物品表面、地面，每天要清洁擦拭、消毒，遇污染应立即进行清洁消毒处理。

每日空气消毒一次并做好记录。

3 .工作人员进入室内，必须衣帽整齐，戴口罩、帽子，修剪指甲，洗手后进行各种操作。

4 .做各种治疗、换药操作时严格执行无菌技术操作规程。

5 .无菌物品必须一人一用一灭菌，无菌物品应按灭菌日期依次放人专柜，在有效期内使用，疑有污染或过期需重新灭菌。

纱布类、棉球类为一次性使用，包装一经打开，有效期W24小时，提倡使用小包装。

6 .病人换药，应严格执行换药原则，即先清洁切口，再清洁一污染切口、污染切口，后感染切口最后隔离切口，每更换一位病人，操作前、后应洗手或手消毒。

7 .特殊感染伤口如：炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地（诊室或病室）严格隔离，处置后，严格进行终末消毒，不得进入换药室；感染性敷料应放在黄色防漏的污物袋内，及时焚烧处理。

8 .换药室应配备医疗废物桶，不得随意丢弃敷料，遇特殊感染的污染敷料，应放人双层医疗垃圾袋的医疗废物桶内，并标注。

9 .一般情况下，应在换药室给病人换药，如遇到重病人或病人行走困难、需要在病房换药时，必须推换药车到病室换药，并严格执行无菌操作技术。

10 .换药车上层为清洁区，放置无菌物品，下层为污染区，污染的敷料及废弃的医疗废物应放人车上的医疗废物桶内。

换药室医院感染控制制度医院感染控制制度是指医院为了降低医院感染的发生率、增加医疗质量和安全性而制定的一系列管理措施和规定。

其中，换药室是医院感染控制的重要环节之一，因为换药室是医疗设备和药品接触最频繁的地方，所以对换药室的管理十分重要。

本文将从换药室环境卫生管理、医务人员操作规范、药品管理和感染监测等方面介绍医院感染控制制度。

一、换药室环境卫生管理健康而洁净的环境是换药室的基础。

换药室应保持定期、系统的清洁消毒，包括定期对地面、墙面、家具器械、换药车等进行清洁消毒，确保环境干净整洁；空气质量管理要求换药室有良好的通风系统，保证空气流通，减少空气中的微生物和尘埃含量；灭火设备的备齐，并定期检查和维护，保证换药室的安全性。

二、医务人员操作规范医务人员是换药室的主要操作者，他们的操作规范直接关系到医院感染的发生率。

医务人员应定期参加感染控制知识和技能的培训，熟悉医院的感染控制制度和操作规程，并能正确运用个人卫生防护用品；严格执行无菌操作要求，手消毒和穿戴无菌手套是换药室操作的基础，医务人员应严格按照规定的程序进行手消毒和穿戴无菌手套；正确使用消毒剂和消毒设备，保证换药室各种器械、器材的无菌状态；时刻保持干净清洁，如勤洗手，保持零容忍的操作室内外洁净程度。

三、药品管理药品管理是换药室感染控制中十分重要的一环。

医院应制定合理的药品管理制度，包括采购、出库、存储和使用等方面。

首先，要确定指定管理人员对药品进行全面管理，并确保药品来源渠道的合法性和药品的质量安全；其次，在存储方面，应组织药品管理人员按照要求进行分类、包装、标识和储存，严禁将过期或无法使用的药品存放在库房中，避免对环境和人员安全造成影响；最后，在使用药品时，医务人员要准确掌握药品的使用说明和剂量，在使用时要注意无菌操作，避免交叉感染。

四、感染监测感染监测是换药室感染控制的重要手段之一，通过对换药室内的空气、表面和人员进行监测，了解感染的发生情况和影响因素，在感染发生前采取预防措施，防止感染的蔓延。

医生换药室管理制度一、医生换药室管理的基本要求1、药品的存储：医生换药室内所有药品应该按照药物管理的相关规定进行存储，不同种类的药品应该分开存放，以免混淆。

同时，应该注意避光、防潮、通风和防火等环境要求，确保药品的质量和安全。

2、药品使用的管理：医生在换药时应该按照患者的病情和用药要求进行开药和使用，严格按照医嘱使用药品，不得擅自增减用药剂量或者更换药品，以免造成不良后果。

3、药品的清点和记录：医生在换药时应该对用药情况进行清点和记录，记录患者的姓名、用药时间、用药剂量等信息，以备日后追溯和管理。

同时还要对过期或者损坏的药品进行及时处理和报废。

4、用药安全的监控：医院应该设立医药管理部门，对医生换药室的用药过程进行监控和检查，发现问题及时进行纠正和整改，确保用药的安全。

二、医生换药室管理制度的具体要求1、医生换药室的规范运作流程：医院应该对医生换药室的运作流程进行详细规定，包括患者用药需求的确认、用药品种和剂量的确定、药品的取用和交换等环节，确保每一个环节都能够得到严格执行和监控。

2、医生换药室的人员管理：医院应该对医生换药室的工作人员进行专业培训，让他们熟悉用药的规范和要求，提高用药的质量和安全性。

同时，还要对工作人员进行定期的考核和培训，确保他们具备良好的职业素养和用药技能。

3、医生换药室的设备管理：医院要对医生换药室的设备进行定期检查和维护，确保设备的正常运转和使用，避免设备故障影响用药的安全和有效性。

4、医生换药室的用药品种管理：医院应该设立用药品种的管理制度，限定医生换药室可以使用的药品种类和规格，避免出现药品混用或者滥用的情况。

5、医生换药室的用药质量管控：医院要对医生换药室的用药质量进行严格的管控，确保药品具备合格的质量标准，不得使用次品或假冒伪劣药品。

三、医生换药室管理的监督和检查1、医院应该建立医生换药室的内部监督制度，由医院领导和药学专家组成的监督小组对医生换药室的管理制度进行检查和评估，发现问题及时通报和整改。

换药室工作制度 1换药室工作制度一、换药室工作简介换药室是医疗机构中负责协助医护人员完成患者药物管理工作的部门，主要职责包括配药、洗药、发药、监督患者用药等工作。

为了保证换药室的工作能够高效有序地进行，特制定以下换药室工作制度。

二、换药室工作时间1. 换药室的工作时间为每周七天，每天上午8:00至下午6:00。

2. 换药室负责人可以根据工作需要，调整工作人员的工作时间，并提前通知有关人员。

三、换药室工作人员1. 换药室工作人员由具备相关专业资质的药师和技术人员组成。

2. 换药室工作人员应按时上班，严禁迟到早退，如有特殊情况需请假，应提前向负责人请示并填写请假表。

四、换药室工作流程1. 换药室工作流程由保管、培训、配药、洗药、发药和监督患者用药等环节组成。

2. 换药室工作人员应按照工作流程执行工作，确保每个环节都得到妥善处理，提高工作效率。

五、换药室工作规范1. 换药室工作人员应穿戴整齐，佩戴好工作服和工作证。

2. 换药室工作人员在操作过程中应注重卫生，保持工作场所整洁，做好消毒工作。

3. 换药室工作人员应熟悉常见药物的特点和使用方法，确保正确配药。

4. 换药室工作人员应保持工作情况的实时记录，包括配药、洗药和发药数量等，以备核查。

六、换药室工作安全1. 换药室工作人员在工作中应遵守药品管理相关制度，确保药品的安全使用。

2. 换药室工作人员需严格遵守工作规程，按操作要求使用好各项设备，防止意外事故的发生。

3. 换药室工作人员对有毒或易燃药品的处理应谨慎，遵循相关的处理方法，以保证工作场所的安全。

七、换药室工作考核与奖惩1. 换药室工作人员的工作质量和效率将定期进行考核，设立考核指标和评分标准，根据考核结果进行奖励和评优。

2. 对于工作中有违规行为、疏忽职责、工作不认真等行为的工作人员，将给予相应的处罚措施，直至终止劳动合同。

八、其他事项1. 换药室工作人员须定期参加专业培训，提高专业知识和技能水平。

换药室管理制度换药室是医疗机构中非常重要的部门之一，负责为患者提供药物配制、药物储存、药物供应等服务。

为了确保换药室的工作能够有序进行，提高医院医疗质量和安全性，制定一套有效的至关重要。

一、管理机构和职责1.管理机构：医疗机构根据大小不同设立不同层级的管理机构，如管理科室、供应室、药学科等。

2.职责：各级管理机构应明确自身的职责，包括制定、修订和宣传换药室管理制度，监督和指导换药室的日常工作，协调各部门之间的工作等。

二、人员管理1.岗位设置：根据工作需要和职能分工，明确各级别的岗位设置、职责和要求。

2.人员配备：根据实际工作情况，合理配置人员数量，并保证人员的专业素质和技能。

3.人员培训：新员工入职后，应进行规范的培训，包括换药室的工作流程、规章制度、安全操作等，以提高人员的工作质量和安全意识。

4.考核和评价：定期对人员进行考核和评价，及时发现问题并采取相应的措施。

三、设备管理1.设备采购：根据换药室的具体需要和要求，合理选择设备，并进行合同签订和验收。

2.设备维护：建立设备维护制度，定期对设备进行检修和维护，保持设备的正常运行。

3.设备更新：根据技术要求和设备的使用寿命，及时更新设备，确保设备始终处于良好状态。

四、药品管理1.采购和验收：换药室应从合法渠道采购药品，严格按照药品法律法规规定的程序进行验收。

2.贮存和保存：根据药品的特性和要求，合理进行贮存和保存，并严禁使用过期药品。

3.药品配制：根据临床需要和医生处方，严格按照规定的程序进行药品的配制，确保质量和安全。

4.药品浪费：对于过期、变质的药品，应及时进行报废，并建立相应的记录。

五、工作流程1.医生开具医嘱：医生根据患者的具体情况开具医嘱，明确药物的名称、用量和用途等。

2.药师审核：药师对医嘱进行审核，核实药物的名称和用量是否符合规定。

3.药品配制：根据药师审核的医嘱，药剂师进行药物的配制，确保药物的准确性和安全性。

4.药品发放：配制完成后，由专职发药员将药品发放给患者或其家属，并做好相应的记录。

换药室管理制度
1、换药室专人负责管理，室内应保持清洁、整齐，光线明亮。

2、工作人员进入换药室应衣帽整齐、操作前后进行手卫生、戴口罩。

3、严格执行无菌操作原则，严格执行消毒隔离制度，非换药人员不得入内。

4、严格区分无菌区、清洁区与污染区；无菌、清洁及污染物品分别放置，标志清楚；无菌物品灭菌日期清晰，在有效期内使用。

5、各种物品、药品分类放置，标签明显，字迹清楚，并标明药液浓度。

6、严格遵守无菌技术，先换无菌伤口，后换感染伤口。

遇特殊感染者不得在换药室换药。

7、换药室每日空气消毒一次，操作台面、换药床用 500mg/L 含氯消毒液擦拭，每周彻底清扫1 次，每月进行空气培养一次，结果存档。

8、正确处理医疗废物，禁止与生活垃圾混放。