安全行为观察记录卡

安全行为观察卡填写范例
观察时间： 20XX年XX月XX日卡号： XXXX
观察地点： XXXX工厂观察人员： XXXX
被观察人员： XXXX 职务： XXXX
1. 工作时是否穿着适当的个人防护装备，如安全帽、防护眼镜、手套等？
是否部分佩戴未检查
2. 在操作机器或设备时，是否按照安全操作规程进行操作？
是否部分遵守未检查
3. 在工作场所是否保持整洁干净，如道路、过道以及设备周围等？
是否部分清理未检查
4. 在操作过程中是否存在对自己或他人的安全隐患，并及时进行纠正？
是否部分存在未检查
5. 是否按照标识标志要求正确使用危险化学品，并遵守相关防护措施？
是否部分遵守未检查
6. 是否正确使用各类工器具，并通过合格培训和持证上岗？
是否部分使用未检查
7. 是否合理采取体位和行动，避免造成肌肉骨骼损伤？
是否部分遵守未检查
8. 是否及时向相关人员报告存在的安全隐患，如机械故障、漏水等？
是否部分报告未检查
9. 是否在工作中积极遵守公司的安全管理制度和相关规定？
是否部分遵守未检查
备注（如有）：
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
被观察人员签名：观察人员签名：日期：。

安全行为观察记录卡BBS观察员：XXX被观察人：XXX观察时间：XXXX年XX月XX日一、观察基本情况：1.工作岗位：XXXXX2.工作环境：XXXXX3.工作任务：XXXXX4.观察周期：XXXXX二、观察内容：1.安全操作规范观察内容：对工作中的操作过程是否符合安全规范要求。

观察结果：（详细记录观察到的安全操作规范违反情况）2.安全用具使用情况观察内容：观察被观察人在工作中是否正确使用相关安全用具。

观察结果：（详细记录观察到的安全用具使用不当情况）3.安全意识和行为观察内容：观察被观察人在工作中是否具备良好的安全意识和行为。

观察结果：（详细记录观察到的安全意识和行为是否符合要求）4.应急处置能力观察内容：观察被观察人在突发事件中的应急处置能力。

观察结果：（详细记录观察到的应急处置能力是否到位）三、安全问题分析与改进建议：1.分析被观察人存在的安全问题及其原因。

（根据观察结果，分析被观察人存在的安全问题，并分析造成该问题的原因）2.提出改进建议。

（针对存在的安全问题，从培训、宣传、配备合适的安全设备等方面提出改进建议）四、观察员总结：（根据观察结果，对被观察人的安全行为进行总结，如有亮点，应予以表扬并鼓励）五、确认：被观察人签字：日期：观察员签字：日期：六、备注：（此处可记录其他观察中需要补充的信息）以上是安全行为观察记录卡的样本，根据不同的工作环境和任务，可以根据实际情况进行调整和完善。

关于观察结果和改进建议部分，应尽量详细客观地记录，以便于后续分析和安全管理的改进。

每份观察记录应妥善保存，并及时汇总分析，以提升整体安全管理水平和员工安全意识。

□全部安全
观察到的人员的异常反应
调整个人防护装备
改变原来的位置
重新安排工作
停止工作
收拾工具
遮掩/离开
其他
□全部安全
未使用或未正确使用；是否完
好
眼睛和脸部
耳部
头部
手和手臂
脚和腿部
呼吸系统
躯干
其他
□全部安全
观察到的问题：
□没有建立
不适用
没有及时更新
不可获取
员工不知道或不
理解
没有遵照执行
没有办理作业许
可证
员工没有有效的
上岗证
其他
□全部安全
可能的问题
被撞击
被夹住
高处坠落
绊倒或滑倒
接触极端温度的
□全部安全
观察到的问题：
□不适合该作业
未正确使用工具与
设备
工具和设备本身不
安全
□全部安全
办公室、操作和检维修环境
不符合人体工效
学原则
重复的动作
躯体位置不良
不适当的姿势
物体
触电
接触、吸入或吞食有害物质
接触转动设备
搬运负荷过重
接触振动设备
其他
需要计量的仪器仪
表没有校定
其他
工作区域设计不
佳
工具和把手不方
便使用
照明不足
其他
□全部安全
观察到的问题：
□作业区域不整洁
工作场所不能做到
井然有序
材料及工具的摆放
不适当
设备有跑冒滴漏现
象
其他。

安全行为观察记录卡（模板）观察日期：____________________观察地点：____________________观察者：____________________被观察人员信息：姓名：____________________部门：____________________岗位：____________________观察项目：1. 工作前准备情况2. 使用个人防护装备情况3. 设备、机器操作是否规范4. 环境整洁是否维护5. 是否存在不安全行为6. 是否存在危险源观察结果：请根据被观察人员的实际情况选中对应的选项。

观察结果说明：A：良好 B：一般 C：差观察项目1. 工作前准备情况：1.1 确认自身健康状况，是否适合工作： [ ] A [ ] B [ ] C1.2 是否有获取工作指导和安全操作程序： [ ] A [ ] B [ ] C 1.3 工作区域是否清理整洁： [ ] A [ ] B [ ] C1.4 是否有足够的工作空间： [ ] A [ ] B [ ] C1.5 是否正确选择、准备工具和设备： [ ] A [ ] B [ ] C观察项目2. 使用个人防护装备情况：2.1 是否佩戴适合的安全帽： [ ] A [ ] B [ ] C2.2 是否佩戴适合的防护眼镜： [ ] A [ ] B [ ] C2.3 是否佩戴适合的防护手套： [ ] A [ ] B [ ] C2.4 是否佩戴适合的防护鞋： [ ] A [ ] B [ ] C2.5 是否佩戴适合的防护耳塞： [ ] A [ ] B [ ] C观察项目3. 设备、机器操作是否规范：3.1 是否按照操作规程正确操作： [ ] A [ ] B [ ] C3.2 是否对设备、机器进行必要的维护： [ ] A [ ] B [ ] C3.3 是否对设备、机器的异常情况及时处理： [ ] A [ ] B [ ] C3.4 是否严格按照安全操作流程操作： [ ] A [ ] B [ ] C 观察项目4. 环境整洁是否维护：4.1 工作区域是否整洁： [ ] A [ ] B [ ] C4.2 是否对工作区域进行定期清理： [ ] A [ ] B [ ] C4.3 是否对杂物进行合理摆放： [ ] A [ ] B [ ] C观察项目5. 是否存在不安全行为：5.1 是否短时留在危险区域： [ ] A [ ] B [ ] C5.2 是否随意更改安全设施： [ ] A [ ] B [ ] C5.3 是否忽视或违反安全操作程序： [ ] A [ ] B [ ] C5.4 是否存在安全距离不足的情况： [ ] A [ ] B [ ] C观察项目6. 是否存在危险源：6.1 是否有未隔离的危险源： [ ] A [ ] B [ ] C6.2 是否存在电气设备的安全隐患： [ ] A [ ] B [ ] C6.3 是否存在易燃、易爆物品暴露情况： [ ] A [ ] B [ ] C 6.4 是否存在其他潜在的危险源： [ ] A [ ] B [ ] C备注：观察记录说明：- 观察者应当在观察记录卡中填写实际观察结果，确保准确反映被观察人员的安全行为情况。

安全行为观察记录卡
1.个人信息：
-姓名：
-部门：
-岗位：
-观察日期：
-观察人：
2.安全行为观察内容：
-观察对象：
-观察场所：
-观察时间：
3.安全行为观察内容描述：
-描述员工执行的安全操作或行为。

-描述员工遵守的安全规定或程序。

-描述员工对潜在危险的意识和应对措施。

4.安全行为观察评价：
-安全行为的意识程度：（评分范围：1-5，1表示较差，5表示优秀）-安全行为的操作技巧：（评分范围：1-5，1表示较差，5表示优秀）-是否存在改进的空间：（是/否）
-如何改进：（提供改进措施和建议）
5.其他备注：
-针对观察内容的其他补充说明和建议。

-记录员工对安全行为观察的的回馈和意见。

使用这个模板可以帮助观察人员系统地记录安全行为，评估员工的安全行为水平，并提供改进的机会和建议。

同时，这个模板也可以根据实际情况进行定制和修改，以适应不同工作场所的安全特点和需求。

在进行安全行为观察记录时，建议观察人员要客观、公正地评价员工的安全行为，并及时与员工沟通观察结果，以便员工了解自己在安全方面存在的问题，并改进自己的安全行为。

同时，还要及时将观察记录上报相关部门，以便进行更全面和深入的安全检查和措施调整。

总之，安全行为观察记录卡是帮助提高工作场所安全性的重要工具之一、通过记录和评估员工的安全行为，可以及时发现问题并采取措施，为员工提供一个安全、健康的工作环境。

□全部安全
观察到的人员的异常反应
调整个人防护装备
改变原来的位置
重新安排工作
停止工作
收拾工具
遮掩/离开
其他
□全部安全
未使用或未正确使用；是否完
好
眼睛和脸部
耳部
头部
手和手臂
脚和腿部
呼吸系统
躯干
其他
□全部安全
观察到的问题：
□没有建立
不适用
没有及时更新
不可获取
员工不知道或不
理解
没有遵照执行
没有办理作业许
可证
员工没有有效的
上岗证
其他
4 员工的位置
5 工具与设备
6 人体工效学
□全部安全
可能的问题
被撞击
被夹住□全部安全
观察到的问题：
□不适合该作业
未正确使用工具与
□全部安全
办公室、操作和检维修环境
不符合人体工效
学原则
高处坠落
绊倒或滑倒
接触极端温度的物体
触电
接触、吸入或吞食有害物质
接触转动设备
搬运负荷过重
接触振动设备
其他设备
工具和设备本身不
安全
需要计量的仪器仪
表没有校定
其他
重复的动作
躯体位置不良
不适当的姿势
工作区域设计不
佳
工具和把手不方
便使用
照明不足
其他
□全部安全
观察到的问题：
□作业区域不整洁
工作场所不能做到
井然有序
材料及工具的摆放
不适当
设备有跑冒滴漏现
象
其他。

□全部安全
观察到的人员的异常反应调整个人防护装备
改变原来的位置
重新安排工作
停止工作
`
收拾工具
遮掩/离开
其他□全部安全
未使用或未正确使用；是否完好
眼睛和脸部
耳部
》
头部
手和手臂
脚和腿部
呼吸系统
躯干
其他
□全部安全
?
观察到的问题：
□没有建立
不适用
没有及时更新
不可获取
员工不知道或不理解
没有遵照执行
"
没有办理作业许可证
员工没有有效的上岗证
其他
□全部安全
、
可能的问题
被撞击
被夹住
高处坠落
绊倒或滑倒
接触极端温度的物体
触电
~
接触、吸入或吞食有害物质
接触转动设备
搬运负荷过重
接触振动设备
其他□全部安全
观察到的问题：
□不适合该作业
》
未正确使用工具与设备
工具和设备本身不安全
需要计量的仪器仪表没有校定
其他
□全部安全
办公室、操作和检维修环境
不符合人体工效学原则
（
重复的动作
躯体位置不良
不适当的姿势
工作区域设计不佳
工具和把手不方便使用
照明不足
其他
□全部安全
观察到的问题：
□作业区域不整洁
》
工作场所不能做到井然有序
材料及工具的摆放不适当
设备有跑冒滴漏现象
其他。

安全行为观察记录卡(BBS)观察日期观察区域被观察人1 员工的反应□全部安全观察到的人员的异常反应调整个人防护装备改变原来的位置重新安排工作停止工作收拾工具遮掩/离开其他4 员工的位置□全部安全可能的问题被撞击被夹住高处坠落绊倒或滑倒接触极端温度的物体触电接触、吸入或吞食有害物质接触转动设备搬运负荷过重接触振动设备其他安全行为观察记录卡观察时段班次□临时员工2 个人防护装备□全部安全未使用或未正确使用；是否完好眼睛和脸部耳部头部手和手臂脚和腿部呼吸系统躯干其他5 工具与设备□全部安全观察到的问题：□不适合该作业未正确使用工具与设备工具和设备本身不安全需要计量的仪器仪表没有校定其他7 环境整洁□全部安全观察到的问题：□作业区域不整洁工作场所不能做到井然有序材料及工具的摆放不适当设备有跑冒滴漏现象其他观察人作业名称□分包方3 程序和标准□全部安全观察到的问题：□没有建立不适用没有及时更新不可获取员工不知道或不理解没有遵照执行没有办理作业许可证员工没有有效的上岗证其他6 人体工效学□全部安全办公室、操作和检维修环境不符合人体工效学原则重复的动作躯体位置不良不适当的姿势工作区域设计不佳工具和把手不方便使用照明不足其他作业名称观察到的安全行为对应序号对应观察到的不安全行为和状态序号□合同员工总计项项。