中医怎么治疗扁平苔藓

中医如何根据症状辨证施治口腔黏膜疾病口腔黏膜疾病是一类常见的病症，给患者带来诸多不适。

中医在治疗口腔黏膜疾病方面有着独特的理论和方法，强调根据症状进行辨证施治，以达到标本兼治的效果。

中医认为，口腔黏膜疾病的发生与人体内部的气血、脏腑功能失调密切相关。

常见的口腔黏膜疾病症状包括口腔溃疡、口腔扁平苔藓、口腔白斑、唇炎等。

下面我们就分别来看看中医如何对这些症状进行辨证施治。

口腔溃疡是口腔黏膜疾病中最为常见的一种。

中医将其分为多种类型，如心火上炎型、胃火炽盛型、肝郁气滞型、阴虚火旺型等。

心火上炎型口腔溃疡，患者多伴有心烦、失眠、舌尖红等症状。

治疗上应以清心泻火为主，常用导赤散加减。

其中生地、木通、竹叶等药材可清心火、利小便，使心火从小便而出。

胃火炽盛型口腔溃疡，常表现为口臭、口渴、大便干结等。

治疗则需清胃泻火，玉女煎是常用方剂。

方中石膏、知母清胃热，熟地、麦冬滋肾阴，牛膝导热下行。

肝郁气滞型口腔溃疡，患者往往情绪不佳，胸胁胀满。

此时应以疏肝理气为治法，可选用柴胡疏肝散加减。

柴胡、枳壳、香附等药物能疏解肝气，调理气机。

阴虚火旺型口腔溃疡，多伴有口干咽燥、手脚心热等症状。

治疗宜滋阴降火，常用知柏地黄丸加减。

知母、黄柏可清虚热，熟地、山茱萸滋补肾阴。

口腔扁平苔藓在中医看来，多与肝郁化火、湿热内蕴、阴虚血燥等有关。

肝郁化火型患者，常情绪急躁，口腔黏膜出现网状、树枝状斑纹，伴有口苦咽干。

治疗应以清肝泻火为主，丹栀逍遥散加减常能取得较好效果。

湿热内蕴型口腔扁平苔藓，患者常有口中黏腻、舌苔黄腻等表现。

清热利湿是主要治法，常用龙胆泻肝汤加减。

阴虚血燥型，则以口腔黏膜干燥、脱屑为主，伴有头晕耳鸣、腰膝酸软。

治疗需滋阴润燥、养血活血，常用一贯煎合四物汤加减。

口腔白斑在中医辨证中，主要有脾肾阳虚型、气血瘀滞型等。

脾肾阳虚型口腔白斑，患者常面色苍白、畏寒肢冷。

治疗以温补脾肾为主，可选用附子理中丸合右归丸加减。

气血瘀滞型口腔白斑，黏膜白斑色暗，局部刺痛。

治疗扁平苔藓的偏方有哪些扁平苔藓是一种常见多发病，它虽然不会传染，但是如不能得到及时的治疗，并发症会累及全身多个器官，甚至会发生癌变，给患者带来严重的危害。

那么，下面我们一起了解下治疗扁平苔藓的偏方吧。

治疗扁平苔藓的偏方偏方1、黄芩9克、黄连3克、蒲公英30克、甘草9克，水煎服，每日1次。

适用于白塞病急性发作期。

偏方2、金银花、野菊花各9克，泡水代茶，每日多次冲饮。

适用于白塞病口腔溃疡者。

偏方3、白塞汤：白花蛇舌草、草河车、蒲公英各30克，天名精、茯苓皮、白芍、党参各15克，全当归、丹参、玄参、山栀各10克，炙甘草5克。

水煎服。

每日1剂，日服3次。

20天为1疗程。

偏方4、黄芪甘草汤生黄芪30克，生甘草30克，何首乌20克，土茯苓20克，太子参20克，金银花20克，北沙参12克，知母12克，元参12克，牡丹皮10克，黄柏10克，栀子10克。

水煎服。

每日1剂，分3～4次口服。

15剂为1疗程。

扁平苔藓的饮食方式1、扁平苔藓的饮食一定要多吃新鲜的水果和绿色蔬菜，清淡的饮食有助于预防扁平苔藓，还可以补充人体所需的维生素。

2、还有日常的不良习惯要改正，吸烟喝酒这些都不要在做了，不但对于身体健康没有好处，对于疾病的回复更加的不好，一定要戒烟酒，自己的身体健康一定要注意，不要让疾病有机可乘。

3、还有一些日常要禁忌饮食，像一些辛辣刺激的食物就不要再吃了，还有过烫的饮食要注意，有的人就很喜欢比较热的饮食，但是这样的饮食方式会影响到口腔黏膜的损害，更会影响到病情的好转，所以要注意饮食的禁区。

4、注意有的保健品对患者非旦无益，反而有害。

如人参，西洋参，股蓝及其复方的制剂，因含人参皂，既能够提高，人体的细胞免疫的功能，又能够提高，人体的体液免疫。

这对非患者确实有强身健体，延年益寿的功能。

但对患者由于能提高了免疫球蛋白使免疫复合物增多，激素抗核抗体。

而加重或着诱发的疾病。

5、注意及时补充优质蛋白和各种的维生素。

少吃含高脂肪，高胆固醇的食物。

2018年第39卷第7期云南中医中药杂志3曾定伦教授治疗口腔扁平苔藓经验拾遗赵玉华，曾定伦(重庆市中医院，重庆400021)摘要：总结曾定伦教授对口腔扁平苔藓的学术观点和治疗的临床经验，曾老师认为口腔扁平苔藓的主要 病机是湿热阴虚，以清热解毒、养阴生肌为治疗大法，以“黄连解毒汤”合“银翘半百汤”加减，自创验方“扁藓 宁”，治疗时强调生活调护的重要性，并举验案1例。

关键词：口腔扁平苔藓；中医治疗；曾定伦；临床经验中图分类号:6781.5 文献标志码:A文章编号:1007 -2349(2018)07 -0003 -03口腔扁平苔藓（oral lichen planus，OLP%是最常见 的非感染性口腔黏膜疾病，是一种皮肤、黏膜的慢性 炎症性疾患。

其特点是口腔黏膜发生珠光白色条纹，条纹周围充血发红，并出现糜烂、溃疡，病程长，易复 发，患者痛苦不堪。

本病属于祖国医学“ 口疮”、“口糜”、“口蕈”范畴，是一种常见的发生于口腔黏膜的 病症，发作时咳嗽灼热、麻痛剧烈，局部灼痛明显，常 合并口腔溃疡，严重者还会影响饮食、说话、睡眠，对 日常生活造成极大不便，苦不堪言；可并发口臭、咽 炎、便秘、烦躁、发热等全身症状，具有周期性、复发性 的特征，年龄不拘。

《黄帝内经》首载“口疮”病名，《素问气交变大 论》云：“岁金不及，炎火上行，民病口疮，甚则心痛。

”指出火和热是其病因。

中医学认为，脾开窍于口，心 开窍于舌，肾脉连咽系舌本，两颊与齿龈属胃与大肠，任脉、督脉均上络口腔唇舌，表明口疮的发生与五脏 关系密切。

《素问•至真要大论》说:“诸痛痒疮，皆属于心”。

口疮之火，不独责之于心。

平时忧思恼怒，嗜好烟酒咖啡，过食肥甘厚腻，均可致心脾积热、肺胃郁热、肝胆蕴热，发为口疮多为实证"肾阴不足，虚火上炎，发为口疮多为虚证"年老体弱，劳倦内伤，损伤脾胃，可致中焦枢纽失司，上下气机不通，上焦之 阳不能下降，下焦之阴不能上行，心火独盛，循经上 炎，也可发为口疮，此多为虚证。

时 ， 针 ２～ 行 ３次 ， 出针 。
１９ ９ ５年 ３月 ～ ０６年 ６月对 口腔扁 ２０ 平苔藓应 用 中医药治疗 ， 疗效 满 意， 报 现
告如下。 资料 与方 法 １９ ９ ５年 ３月 ～ ０ ６年 ６月 收 治 扁 平 ２０
苔藓患者 ６ ８例 ， ２ 男 ４例 ， ４ 女 ４例 ， 年龄
参照 中华 口腔 医学会 口腔 黏膜病 专 业委员会 ， 口腔 扁 平苔 藓 （ 萎缩 型 ， 烂 糜
合施 治 ， 治标更求治本。很多养阴、 益气 、
补 血 药及 活 血 祛 瘀 药 具 有 调 节 免 疫 功 能
２ — ２岁 ； １７ 病程 ５年 以内者 ３ ３例 ， ５—１ ０ 年者 ３ 例 ，Ｏ年以上者 ４例 。 ｌ ｌ
用。 参 考 文献
１ 中华 口腔 医学会 口腔 黏膜病 专业委 员会． 口腔扁平苔 藓 （ 萎缩 型 ， 糜烂 型） 疗效评 价
标准． 中华 口腔 医 学 杂 志 ，０ ５，０（ ） ９ ２０ ４ ２ ：２
—
在颊黏膜和舌 部 ， 病损形 态主要 有 ： 网 ①
状型 ： 白色 花纹稍 高隆起 黏膜 表面 ， 灰 交 织成 网状 ； 环状 型 ： 白色微 小丘疹 组 ② 灰 成细条纹 ， 稍高隆起形成环型 、 半环 型； ③ 条纹型 ： 由丘疹连接成线纹 ， 组成树枝状 、 条索状 病损 ； ④斑块型 ： 大小不一 ， 形成不 规则的白色斑块 ， 较硬 且为 隆起 ； ⑤糜烂 型： 在充血基础 上发生 糜烂 ， 围有 白色 周
里 、 实 、 阳 属 性 ， 后 用 药 物 、 灸 综 虚 阴 然 针
湿型 、 气滞 血瘀 型。阴虚 内热 型手法 ： 平 卧， 放松形 神 ， 法进 针 ， 补 得气 后 静 卧半 时， 出针 。金津 、 玉液二穴不 留针 ， 得气 即 出针 ； 湿热 内蕴型手 法 ： 卧 ， 松形 神 ， 平 放 平补平泻 ， 针刺得气后 ， 卧半时 ， 静 其间可 行针 １ ， 次 出针 ； 滞血瘀 型手法 ： 卧 ， 气 平 放松形神 ， 泻法 进针 ， 针刺 得气 后静 卧半

·１０４·
作者简介：
斯倩，浙江中医药大学。
［ Ｊ］ ．中医临床研究，２０１４．
［２］ 周曾同．口腔扁平苔藓中医辨证分型及中西医结合
治疗的思考与建议［ Ｊ］ ．中华口腔医学杂志，２０１２．
［３］ 金早蓉，秦念红．复方甘草酸苷治疗口腔扁平苔藓的
瘀型，进针时用泻法，留针期间行针 ２ ～ ３ 次，效果优于西药
临床疗 效 观 察 及 免 疫 机 制 研 究 ［ Ｊ］ ． 齐 齐 哈 尔 医 学 院 学
应较小。 钱晔通过临床实验表明，治疗 ＯＬＰ 时采用中西医
结合，局部使用西药曲安奈德，辅以中药汤剂中西医结合治
报，２０１３．
国中医药现代远程教育，２０１５．
［５］ 孟敏，吕冰．中医药治疗口腔扁平苔藓临床观察［ Ｊ］ ．
中国社区医师，２０１０．
［６］ 黄晓慧，王彩红．王守儒教授对口腔扁平苔藓的中医
辨证治疗经验［ Ｊ］ ．光明中医，２００９．
扁平苔藓（ ＯＬＰ） 是一种常见口腔黏膜慢性炎症性疾病，
部分伴有齿痕及瘀点，脉弦细，患者还会伴发心悸气短、腹胀
患病率为 ０．１％ ～ ４％ ，是口腔黏膜病中仅次于复发性阿弗他
便溏及胸胁胀满等症状。 治疗原则为疏郁理气及活血化瘀
溃疡的常见疾病。 因口腔扁平苔藓长期糜烂病损有恶变现
等，中药方剂包括当归、黄芪、生地、丹参、香附、柴胡、大黄、
腔疾病防治，２０１８．
异性免疫抑制作用的肾上腺皮质激素成为口腔扁平苔藓治
甙为主要的二线用药。 多个临床报道在肯定激素联合雷公
藤疗效的同时，也发现其由于毒副作用而不适合长期应用，
而辨证论治的中医在治疗方面显示出了优势。 中医治病求
本，用药灵活多样，可以通过辨证论治调节患者阴阳体质的

曾定伦教授运用中医药治疗口腔扁平苔藓的经验初探发布时间：2021-04-25T03:40:47.920Z 来源：《医药前沿》2020年35期作者：宋翊曾定伦（通讯作者）[导读] 口腔扁平苔藓为口腔科常见病，临床治疗棘手，方法多种多样，效果欠佳。

（重庆市中医院重庆 400021）【摘要】口腔扁平苔藓为口腔科常见病，临床治疗棘手，方法多种多样，效果欠佳。

曾定伦教授结合其重庆地区气候、饮食习惯、人民性格等特点，认为本病基本病机为热毒内蕴、湿热蕴结为本，阴虚、血瘀为其标，临证确立以苦寒清热、泻火解毒，清利湿热，活血化瘀，养阴敛疮为其治疗法，收到较好的临床治疗效果。

【关键词】曾定伦；口腔扁平苔藓；治疗经验【中图分类号】R276 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2020）35-0224-02口腔扁平苔藓(oral lichen planus，OLP)是一种常见的口腔黏膜慢性炎性疾病，其临床特点是在口腔黏膜上出现白色或灰白色的丘疹，成网状、环状、斑块等各种类型，其间可伴充血、糜烂、水泡等病损，也可在皮肤、指（趾）甲等部位出现损害。

大多数患者可有粗糙、木涩、灼痛感[1]。

患病率为0.1%～4.0%，以中年女性多见。

中医无口腔扁平苔藓的病名记载，根据临床表现与中医古籍中“口藓”、“口蕈”、“口糜”、“口疳”等相似。

口腔扁平苔藓目前治疗较为困难，各种治标方法效果都不好，不是产生耐药性，就是产生不良的副作用。

本病迁延反复、病程冗长，且有癌变的可能，从而极易造成患者出现恐癌心理，对患者生存质量造成严重威胁[2]。

韩智、周庆等发现[3]，年龄、HAMA 量表评分、幽门螺旋杆菌阳性表达、HSP-60表达水平是癌变的主要危险因素。

患者存在焦虑和抑郁等心理障碍，同时心理因素可能通过引起一系列的神经内分泌、免疫系统发生改变，致使本病的发生发展，因此应注重心理疏导和治疗[4]。

本病的病因和发病机制尚未统一，治疗也缺乏明确的或统一的模式，因此辅助治疗方法受到一定关注。

中医治疗扁平疣的⽅法 扁平疣是⼀种常见的⽪肤科疾病，关于⽪肤病很多患者都会选择中医治疗，因为西医的副作⽤⽐较⼤，所以常常会留下痕迹，那么，下⾯我们⼀起了解下扁平疣的中医⽅法吧。

扁平疣的中医⽅法 取⽩鲜⽪30g，明矾30g，马齿苋30g，板蓝根30g，红花15g，加⽔2000ml，煮沸15分钟后，先熏后洗患部，每⽇2次，每次30分钟。

⼀般2剂后⽪损变⽩、变软，6剂后⽪损全部消退⽽愈，⽽且不易复发。

灯笼草鲜叶适量，洗净患处，⽤75%酒精常规消毒疣体，然后将灯笼草叶放在较⼤疣体上，反复揉搓，只需揉搓较⼤1枚疣体，其他疣体即可⾃⾏消退。

⾸次搓⾄疣体有灼热感或微痛即可，揉搓后勿⽤⽔洗。

每天1次，连续治疗3天。

⼀般⽤药7天，疣体⾊泽变褐⾊或灰⾊，15天疣体脱屑消失⽽愈。

将独蒜切成厚2毫⽶，直径与疣的⼤⼩相同的薄⽚，⽤75%酒精或络活碘(碘伏)将患处消毒后，再⽤胶布将蒜⽚固定在患处。

每天早晚各换1次，4天1疗程。

扁平疣中医疗法是针对病毒性扁平疣的特点和难点，找出其邪毒留滞、瘀毒内阻、阻遏经络，以致⾎瘀⽓滞、⽓⾎不通，故疼痛不休的病因，故以内服本院中药专⽅，配合实施中药薰蒸、纳⽶波及红蓝光照射、抗病毒药物合理使⽤等，达到解毒通络、活⾎化瘀、消炎⽌痛、提⾼机体免疫⼒，实现内排外治扁平疣。

扁平疣的注意事项 ⼀、扁平疣在初发病时，⽪肤的损害和增多发展很快，是因为扁平疣的疣体中有⼤量的活跃的病毒，⼀般为正常的⽪⾊或浅褐⾊，⽪肤表⾯平滑、光亮。

因此要保持⾯部、⼿部等处的清洁。

⼆、扁平疣常常发病于机体的免疫⼒的降低，免疫⼒降低会导致⼀些病突然发⽣，扁平疣就是其中⼀种，所以我们要增强⾝体的免疫⼒，多锻炼⾝体，早睡早起。

三、出现扁平疣的患者，会感到搔痒的症状，⼤多数患者会不⾃觉得搔抓患处，这样会破坏疣体表⾯，很容的导致病毒接种到正常⽪肤的表⾯，从⽽使症状更加的严重，因此扁平疣的患者要禁⽌⽤⼿抓痒，要克制⾃⼰的⼿。

1、皮肤损害：扁平苔藓是许多苔藓类皮肤病中的一种，损害特点为扁平面有光泽的浅紫红色多角形丘疹,丘疹如绿豆大小，边缘境界清楚，质地坚硬干燥，融合后状如苔藓。

损害区粗糙，丘疹间可见皮肤皱褶，由于瘙痒故多有搔痕。

以石蜡油涂在丘疹表面，在放大镜下观察可看到细白纹，称Wickham纹。

皮肤损害的治疗效果一般较粘膜者为优。

2、指甲与(或)趾甲损害：常呈对称性，但十指(趾)甲同时罹患者并不多见。

甲体变薄而无光泽，按压时有凹陷，有时在甲床显示红色针尖样小点，压诊疼痛。

甲体表面可以表现为细鳞纵沟、点隙、切削面(状如被利刃削去一层而呈平面)。

严重的指、趾甲损害可使甲体脱落，还可发生溃疡坏死。

某些病例除指(趾)甲损害外还可发生脱发。

3、口腔粘膜损害：主要特征为珠光白色条纹。

白纹可以向各个方面延伸，整个线条不被红纹“切割”，凡白纹稠密时可交织成网状，稀少时可呈树枝状，也可为单线条或绕成环形。

类型虽多，但分型并无重要临床意义。

损害往往具有明显的左右对称性，粘膜柔软，弹性正常，但有粗糙感，轻度刺激痛。

扁平苔藓有三点显著的症状：(1)口腔黏膜病损可发生于口腔黏膜的任何部位，大多左右对称，87.5%的病损多发于颊部，患者多无自觉症状，常偶然发现。

有些患者感到黏膜粗糙、木溲感、烧灼感，口干，偶有虫爬痒感。

黏膜充血糜烂和遇辛辣、热、酸、咸味刺激时，局部第三灼痛。

病情可反复波动，可同时出现多样病损。

并可相互重叠和相互转变。

病损为白色小丘疹，一般为针头大，属角化病损，由白色丘疹组织的各种花纹，以白色条纹、白色斑块为主，有网状，树枝状、环状或半环状，黏膜可发生红斑、充血、糜烂、萎缩和水疱。

(2)皮肤病损扁平丘疹微高出皮肤表面，粟粒至绿豆大，多角形，边界清楚。

多为紫红色，可有色素减退、色素沉着或正常皮色。

有的丘疹可见到白色小斑点或浅的网状白色条纹，称为Wickham纹。

病损发生于身体各部位，但四肢较躯干更多见。

患者感瘙痒，皮肤上可见抓痕。

中医如何治疗口腔扁平苔藓？这些偏方很管用作为一种慢性的口腔皮肤疾病，口腔扁平苔藓有着巨大的危害，会影响人的正常生活，所以必须要及时治疗，今天为大家推荐中医疗法，下面推荐的这些药方效果非常好。

一、偏方1、口腔粘膜呈白色网纹或斑块角化病变，有脱屑，局部略感粗糙。

口干，头晕，心烦潮热，失眠多梦。

舌质淡，苔薄黄或薄白，脉细数。

宜用苔藓饮1号。

二、偏方2、局部治疗可用珠黄散、青吹口散、味柳花散外敷患处。

如有糜烂可用养阴生肌散外敷。

三、偏方3、口腔粘膜糜烂，有灰白色的丘疹和网状条纹，反反复作，可有小水疱；不思饮食，身体倦怠，大便稀薄；舌苔厚腻，质淡黄，脉濡数。

宜用香砂六君子汤合五苓散加减。

四、偏方4、口腔粘膜白色斑纹，有灼热、麻木感，或有时觉异常。

全身伴情志不舒，急躁易怒，口苦咽干，胸胁闷胀，月经失调。

舌质偏红，苔薄黄，脉弦或弦细。

宜用丹栀逍遥散加减。

五、内服方：旱莲草、白芍、枸杞子、白藓皮、郁金、当归各12克，黄芩、枳壳、香附各10克，女贞子、生地、熟地、土茯苓各15克。

水煎服。

每日1剂。

六、漱口方：五倍子10克，黄柏9克，金银花12克。

加水煎煮20分钟，去渣取汁，待冷却后含漱，每天5～6次。

患者平时要保持口腔清洁卫生，避免病毒和细菌感染，多食新鲜蔬菜、水果，保持心情舒畅，保证良好睡眠，以利于康复。

七、对于虚火上炎导致的口腔扁平苔藓，则要以滋阴降火，兼以痛络为主，可用下面的方药；生地10克，知母10克、黄柏10克、沙参10克，女贞于15克、旱莲草15克，麦冬10克，石斛l0克、赤芍15克、丹参30克。

扁平疣中药方扁平疣又称千日疮(瘊子)，是病毒引起的以细胞增生反应为主的一类皮肤浅表性良性赘生物。

下面店铺为大家整理了扁平疣药方相关的知识，希望对大家有用。

扁平疣中药方【通用名称】扁平疣【其他名称】扁平疣 (一)【辨证】湿毒热邪郁结肌肤，阻遏气血运行。

【治法】利湿清热解毒，活血软坚散结。

【方名】扁平疣外治方。

【组成】冰片10克(另包)，玄明粉10克(另包)，苦参30克，板蓝根30克，大青叶30克，鱼腥草30克，桃仁10克，红花10克。

【用法】先将冰片、玄明粉共研极细要备用。

然后将余药煎汤取浓汁，待冷却至皮肤可耐受温度时，用毛巾或棉球蘸药水于患处反复擦洗15-20分钟。

再用备用冰片、玄明粉用冷开水调成糊状(用多少，调多少)，反复擦涂患处15-20分钟，用力以不擦破表皮为限度。

上药每日1剂，分2次外用，5日为1疗程。

【出处】施永茂方。

扁平疣的食疗方法1)取马齿苋20克(鲜品40克)，板蓝根15克。

煎汤一碗内服，并留少量外涂，一日二次，连用10天。

可除疣2)用食醋200毫升。

加热浓缩至100毫升，外用于皮损，每日2次，30天为1疗程。

杀虫去疣。

外用主治扁平疣。

如加入木香液制剂，疗效又可提高。

食醋每家皆备，用方简便，无毒无害，局部短暂发红不适，病人能够耐受。

3)取青壳鸭蛋7只。

浸泡米醋中5--7天后，每日煮食(生食更好)1只。

4--5天患部皮肤潮红，连续食用至痊愈。

4)用绿豆、薏苡仁等量。

先将绿豆水煮，沸后煮片刻，将薏苡仁倒入同煮为粥。

每晚睡前食用。

5)取薏米仁50克。

煮粥，加白糖15克食之。

每日1--2次。

可长期食用。

6)用手术刀(或剃须刀)将疣体表面角质层刮破，取六神丸数粒，研碎敷患处，胶布固定，5--7天即可结痂脱落而愈。

7)取桑叶、菊花、连翘、薄荷、桂枝、杏仁、牛蒡子、生地、玄参、蝉衣、银花各10克，生草5克，每日1剂，水煎，分两次内服，2周至1个月为一个疗程。

病久者选用生牡蛎30克，丹参、鸡血藤、玄参各15克，当归、红花、紫草、赤芍、川芍、白蒺藜、三棱、莪术各10克。

扁平苔癣的中医辨治（临床治疗）
扁平苔癣又名扁平红苔癣，是一种常见的非感染性慢性炎症性皮肤病。

以表面有一层角质薄膜的红色或紫红色多角形扁平丘疹为典型皮损，常见于四肢、口腔及外阴部粘膜，多同时受累。

常见于年成人，在长期慢性发展过程中，丘疹常呈各种特殊形状或不同的排列。

西医目前尚无理想的治疗方法。

祖国医学认为本病属“紫癜风”范畴，多因外受风湿热之邪，搏于肌肤所致，久病则血虚生风生燥，肌肤失于濡养而成；或因阴虚内热，气滞血瘀；或因肝肾不足，湿热下注皆可导致本病发生。

笔者运用中医进行辨证施治，疗效较佳。

现将其分为四型叙述如下：
一、风湿热型
伴有怕冷发热、头痛、关节酸楚、瘙痒、苔薄白、脉濡数等症状。

宜祛风清热、利湿止痒，常用药物如牛蒡子、桑叶、菊花、蝉衣、白僵蚕、白藓皮、地肤子、车前草、土茯苓、苦参、生甘草等。

二、血风燥型
除苔薄舌淡脉濡外，一般无全身不适。

宜养营活血、祛风润燥，常用药物如生地，当归、白芍、制首乌、玉竹、红花、莪术、僵蚕、乌梢蛇等。

三、阴虚内热血瘀型
可伴有咽干喉痛，口渴不欲饮，面颊部粘膜溃疡，性情急躁，苔剥舌红，脉细数等症状。

宜养阴清热、活血化瘀，常用药物如生地、玄参、天冬、麦冬、知母、黄柏、生山桅、白花蛇舌草、丹参、赤芍、桃仁、天花粉等。

四、肾虚湿热下注型
伴有小便短赤，尿道口刺痛，苔黄腻，脉滑数等症状。

宜滋补肾阴、清利湿热，常用药物如生地、黄柏、知母、山药、山萸肉、泽泻、龙胆草、土茯苓、猪苓、生甘草等。

(周嵘)。

中西医结合治疗扁平苔癣42例临床总结【关键词】中西医结合；扁平苔癣口腔扁平苔藓( OLP) 是一种以非感染性、浅表性的慢性炎症状态出现在口腔黏膜上的疾病, 病因迄今不明, 通常认为与神经精神功能障碍、免疫缺陷、变态反应、内分泌功能紊乱及局部创伤等因素相关病程可迁延数年, 顽固难治。

是口腔黏膜病中最常见的疾病之一, 多见于中年女性, 因其病因复杂, 病情不稳定, 常反复发作, 带给病人极大痛苦, 目前国内外均无单一根治性药物和方法[ 1] 。

笔者采用中西医结合方法治疗本病, 疗效显著, 现报道如下。

1 临床资料1.1 一般资料共42例均为我院口腔科门诊患者。

随机分为治疗组42例, 对照组30例。

其中男45例, 女15例) 年龄最小34岁, 最大76岁, 平均34.8岁，病程最短1月, 最长15年。

糜烂型8例, 非糜烂64例。

发病部位, 颊粘膜35例, 舌部18例, 口唇部5例, 其余14例例并见少量皮肤损害。

1.2 诊断标准[2]1.2.1 多见于中年以上女性。

1.2.2 口腔粘膜的任何部位均可发生，如双颊、口底、舌腹、牙龈等处。

1.2.3 病损呈白色小丘疹组成的线纹，并交织成各种形态，如网状、树枝状、环状等，多呈对称性。

周围粘膜正常，或可见充血、糜烂、水泡等。

一般无明显症状或自发痛。

1.2.4 在舌背，病损多表现为白色斑块，表面比较光滑且微带蓝色，应与粘膜白班相鉴别。

1.2.5 在牙龈，病损表现为附着牙龈水肿、充血、深红色，并可见上皮脱落性龈炎，四周可见白色花纹。

1.2.6 活检可见固有层中淋巴细胞呈带状或弥散浸润，上皮基底层液化，表层有过度角化。

1.2.7 可合并有皮炎，表现为扁平而有蜡样光泽的紫红色丘疹，甚痒，好发于四肢，预后有色素沉着。

1.3 中医辨证分为两型。

1.3.1 虚火上炎型：除以上诊断标准外, 伴见口干咽燥, 心烦失眠, 乏力盗汗, 便干搜黄, 舌红少苔或欠津, 脉细。

1.3.2 湿毒上蒸型除以上诊断标准外, 伴见口干口苦, 口中粘腻, 渴不多饮, 身重乏力, 大便不爽, 小便短黄, 舌质红, 苔黄腻, 脉滑。

中医治扁平苔癣采取几个方法---（网络摘取）中医治扁平苔癣采取几个方法一、口腔扁平苔癣的4型方法：1、肝肾阴虚、黏膜失养。

熟地、白芍、当归、川芎、玄参、麦冬、知母、黄柏、石膏、竹叶、丹参、天花粉等。

2、肝失疏泄、脾虚夹湿。

薏苡仁、豆蔻仁、杏仁、厚朴、滑石、通草、竹叶、茯苓、半夏、陈皮、生甘草等。

3、心脾积热、上蒸口颊。

银花、蒲公英、野菊花、龙胆草、车前子、丹皮、玄参、生甘草、青蒿等。

4、肝气郁结、气滞血瘀。

柴胡、香附、川芎、当归、桃仁、红花、党参、陈皮、白芍、甘草。

二、口腔扁平苔癣的5型方法：1、活血化瘀、消肿去腐。

适用于因气滞血瘀引起的口腔扁平苔藓。

丹参、川芎、鸡血藤、郁金、赤芍、桃仁。

共为片剂，一次4片，1日三次。

饭后服用。

2个月为1个疗程。

方解：方中丹参、赤芍、鸡血藤养血活血；桃仁破於散结；郁金行气理血；川芎调和气血。

诸药并用，能够改善机体血液循环。

2、九味消癣饮健脾祛湿，养阴清热，补肾。

主治糜烂型口腔扁平苔癣。

党参、石斛、山萸肉、玄参、生薏苡仁、茯苓、苦参、黄芩。

（水煎服）湿重加车前子、知母；热盛者加黄柏。

久病必虚，常伤及脾胃肾气；脾虚湿困，肾虚气化不利，因而水湿内停，泛于肌表，现为白纹，湿重则溃疡糜烂，反复发作而又不易收口。

本方用生薏苡仁补脾胃之气，山萸肉补肾气，党参补元气，使先天后天之气均得到补益；又用茯苓健脾利湿；苦参、黄芩清热燥湿，有较强的祛湿功效；为防燥之太过，配以生地、玄参养阴之品，使气有所补，湿有所余，阴阳调和，则病情得以缓解。

本方所用药物据现代药理研究有调节免疫、增强消化和广谱抑菌作用，因此对促进溃疡糜烂有治愈的显著效果。

使用本方时，若能同时配合局部用药，则效果更佳。

3、双地苔癣饮滋阴养血，疏风润燥。

主治单纯型口腔扁平苔癣。

生地、熟地、当归、白芍、女贞子、枸杞子、麦冬、白鲜皮、黄芩、香附子、怀牛膝、旱莲草。

方解：方以生地、熟地为君，当归、白芍、女贞子、枸杞子、麦冬为臣，重滋阴养血，祛风燥，补血虚；白鲜皮、香附子、旱莲草为佐，补肾阴，强筋骨，行气血；并用怀牛膝为使，引火归元，引血下行，引药入经。

扁平疣的中医药治疗-夏远录老中医行医日志【编者按】中医名家夏远录老教授（主任医师）从医50余载，成功运用中医药诊治的各类疾病患者数以万计，虽已至古稀之年，抱着“有生之年，救人疾苦，奋斗不止”的良好信念，坚持治病医人，奉献社会。

以下为夏老近期行诊治病应验医案原创日记，资料十分珍贵，供世人鉴赏。

扁平疣的中医药治疗扁平疣是一种常见的病毒性皮肤病,青少年男女较易发,颜面手背多见,呈淡褐色园形或椭园形扁平丘疹,形响颜面羙观。

中医学认为,肺主皮毛,因此扁平疣的发生,应与肺有关。

我认为,肺主气,肺宜宣降,肺受风寒湿等侵袭,宣降受碍,气机失畅, 气滞血瘀,夾痰夾湿,凝结皮肤,而成此症。

因此治疗,应宣降肺气,疏泄痰瘀。

我治疗此症,有别于常法,常用宣降肺气的药物。

治疗此症,我毎常用麻杏苡甘湯加味,麻黄散寒宣肺,且有利湿化瘀之效,是为主药,杏仁降气敛气,与麻黄一宣一收,一升一降苡米利湿、消痰、散结,加桃仁活血行瘀,加牛旁子利气,生半夏。

生南星化痰软坚散结,紫草活血解毒,蚤休.甘草解毒,木鳖子解毒软坚散结,皂角刺祛风散结,再隋症加减,多能有效。

如黄某,女,18岁,前额部淺褐色米粒大小散在丘疹半年,偶有微痒,无他不适,有碍容颜,予麻黄15克,杏仁15克,桃仁10克,苡米100克,生半夏15克,生南星15克,木鳖子30克,紫草30克,牛蒡子6克碾粉冲服,皂角刺15克,防风10克,甘草15克,加减治疗月余,扁平疣消失。

又如陈某,女,21岁,头面部黄豆大小疖近十粒,併见前额部多个米粒大淡褐色丘疹,脚欠温,苔白.脉细,诊为青春痘併扁平疣,予麻杏苡甘湯合麻黄附子败酱湯加味治疗月余病愈。

扁平疣与青春痘常併见,我亦常用麻杏苡甘湯合薏苡附子败酱湯加味治疗,效果还比较满意。

仅供参考。

名中医治扁平疣四个秘方治扁平疣秘方（4首）11.1去疣三号方【来源】朱仁康，《朱仁康临床经验集》【组成】马齿苋60克，败酱草、紫草、大青叶(或板蓝根)各15克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】清热利湿、凉血解毒。

【方解】方中以马齿苋、败酱草、大青叶清热解毒、且败酱草还有凉血利湿之功。

紫草凉血清热，合之共具清解疣毒之功。

【主治】扁平疣、传染性软疣。

【疗效】据报道用本方治疗扁平疣75例，结果痊愈47例，进步11例，无效17例。

痊愈病例中，服药3～24剂，平均为13.8剂。

【附记】本方药简效捷、且药源丰富，价格低廉、取材方便和疗程较短。

值得推广使用。

11.2蓝苡消疣汤【来源】裴宇法，《集验百病良方》【组成】板蓝根、生苡仁各60克，柴胡、黄芩、连翘、桃仁各10克，防风8克，陈皮、生川军各6克，麻黄5克，甘草9克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】清热解毒，活血散结，疏风逐邪。

【方解】方中以板蓝根、黄芩、连翘清热解毒，生苡仁祛湿；桃仁活血；防风、麻黄疏风逐邪，且防风善祛阻于经络之风毒；柴胡、大黄、陈皮疏畅气机。

甘草解毒、并调和诸药。

合之为用，共奏清热解毒，疏风达邪、活血散结之功，故用之颇验。

【主治】扁平疣。

【加减】发于颜面部，加桑叶6克，桔梗8克；在下肢者，加牛膝10克；皮疹呈深褐色，且发展快，舌质红、脉数者，加青黛、夏枯草各10克，皂刺6克；痒甚者，加蝉蜕6克，荆芥5克；月经期，去桃仁。

【疗效】治疗185例，结果治愈181例(占97.8%)，好转4例。

总有效率为100%。

痊愈病例中服药20～25剂者26例，26～30剂者155例。

11.3化毒消疣汤【来源】顾伯华，《千家妙方·下》【组成】大青叶、蒲公英、板蓝根、白花蛇舌草、土茯苓、牡蛎(先煎)、磁石(先煎)、鲜生地各30克，黄芩12克，制大黄9克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

第3煎煎水外洗患部，每日1次。

或用本方煎水，待温外洗患部，每日洗3次。

扁平疣中药擦洗方法
扁平疣是一种常见的皮肤病，中药在治疗扁平疣方面有一定的效果。

下面是一种中药擦洗方法供参考：
材料：
1. 柴胡10克
2. 苦参10克
3. 地丁10克
4. 生地10克
5. 白鲜皮10克
6. 赤芍10克
7. 醋适量
8. 温水适量
步骤：
1. 将以上草药放入锅中，加入适量的水煮沸，转小火煮10分钟。

2. 煮好的草药汁过滤出来，取草药汁。

3. 将草药汁与适量的醋混合，成为调制草药水。

4. 清洁患处的皮肤，将调制草药水用棉花球或者纱布蘸湿，涂抹在患处，轻轻擦洗。

5. 擦洗完成后，可以用清水冲洗患处，然后用干净的毛巾轻轻擦干。

6. 每天早晚各进行一次，连续使用一段时间。

需要注意的是，中药治疗扁平疣需要根据个体情况来调整草药的种类和用量，建议在中医专家的指导下进行治疗。

此外，个人卫生也是预防扁平疣的重要措施，保持皮肤清洁，避免与患者共用毛巾、衣物等物品，以防传染。

治疗扁平疣的中医方剂扁平疣是一种由人乳头瘤病毒（HPV）引起的皮肤病变，中医称之为“疣”，认为其发生与肝气郁结、湿热内蕴有关。

中医治疗扁平疣，多采用内服外敷相结合的方法，以达到清热解毒、活血化瘀、软坚散结的效果。

以下是几种常见的中医方剂：1. 清热解毒方- 金银花15克- 连翘10克- 板蓝根15克- 地丁草10克- 黄芩10克- 甘草6克- 薄荷6克（后下）将上述药材加水煎煮，取汁服用，每日一剂，分早晚两次温服。

2. 活血化瘀方- 红花10克- 桃仁10克- 当归10克- 川芎10克- 丹参15克- 地龙10克- 薏苡仁15克同样加水煎煮，取汁服用，每日一剂，分早晚两次温服。

3. 软坚散结方- 穿山甲10克- 皂角刺10克- 莪术10克- 三七粉3克（冲服）- 地鳖虫10克- 鳖甲15克煎煮方法同上，三七粉在煎好的药汁中冲服。

4. 外用方- 鸦胆子油适量- 黄连粉适量- 醋适量将鸦胆子油与黄连粉混合，加入适量醋调成糊状，涂抹于扁平疣处，每日2-3次。

5. 食疗方- 绿豆30克- 薏米30克- 莲子15克- 百合15克将上述食材洗净，加入适量水，煮至烂熟，每日食用。

治疗扁平疣时，除了服用方剂外，还应注意饮食调理，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，多吃新鲜蔬菜水果，保持大便通畅，加强体育锻炼，提高身体免疫力。

同时，保持皮肤清洁干燥，避免搔抓疣体，以防病毒扩散。

如病情严重或持续不愈，应及时就医，寻求专业治疗。