望神色形态

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人总爱欺骗自己，因为那比欺骗别人更容易。

现代中医观神色形态德行要领四川周世明--------------------------------------------------------------------------------古曰：“望而知之”谓之神。

不管中医还是西医，望诊是诊断疾病、测运之首务，尤其是对中医临床者来说，是必不可少的一项基本功。

神色形态是望诊的主要内容：面观气质，手观运势，舌观寒热虚实，脉观阴阳表里。

太极逆反，阴阳相抱，双重性格，两重属性，俱在一完形之中。

貌似相克，实则相合。

神色形态俱观：丘、掌、指、指甲、血管、温热、腹、背、脉、舌，细察微变，总察主象。

观象立法，法之为法，法为之备，法难以为之备，法约象繁，法伪象真。

以法索象，以法解象，活用法象，见象无法，无法有象，无法无象，意为之法，脱口而言，言之确确。

泥于法，乱象；泥于象，乱法。

法象乱，则心乱，言之必谬。

执象执法说命，须旁若无人，净心净意，正心正意，抱一虚空说命。

象命为之备，意为之随，言为之真、确。

断不可迎合求象者、求医者，不可顺其好意说象、说命、断疾。

指迷救人，如无爱心，其言必谬而害人。

冥顽者，重言；至诚者，轻言；心重者，婉言；豁达者，直言。

敌对者，不言；诽谤者，不言；不医者，不言；灵犀者，简言；迟顿者，繁言。

知无不言，言无不尽。

凡言，须言简意赅，易记、易懂、易会，点到为止。

知者言，不知不言，不可不知强言。

言而形象、诙谐、比喻、谈心、交流、推心置腹。

天生人体无十全，望诊不可乱发言。

观象寻法，观象而思，思而满，满而积，积而发，发而成法，遂知。

久之，则大象大法之为备，临床得心应手。

人法地，地法天，天法道，道法自然。

于人何为自然？神色形态者皆是。

善医者，法自然之道，通古今之变，通天人之变，通人心之变，善解人意，感应、捕捉、升华信息，不拘泥成法。

如何运用中医望诊评估心理健康水平在当今社会，心理健康问题日益受到关注。

中医作为我国传统医学的瑰宝，其望诊方法不仅可以用于诊断身体疾病，还能在一定程度上评估心理健康水平。

中医望诊通过观察人的神色、形态、五官、舌苔等方面的变化，来获取有关身体和心理状态的信息。

下面，我们就来详细探讨一下如何运用中医望诊来评估心理健康水平。

一、望神色神色是指人的精神状态和面部表情。

一个心理健康的人通常表现出神情自然、目光明亮、神态安详。

如果一个人总是眉头紧锁、目光呆滞、神情抑郁，可能提示存在心理问题，如焦虑、抑郁等。

焦虑的人往往面色潮红，眼神中透露出不安和紧张，面部肌肉紧绷。

而抑郁的人则可能面色苍白或灰暗，眼神黯淡无光，表情愁苦。

长期处于压力状态下的人，可能会出现神色疲惫、双目无神的情况。

二、望形态形态包括人的体型、姿态和动作。

心理健康的人，体态通常自然、协调，动作灵活自如。

而心理存在问题的人，其形态可能会有所变化。

例如，自卑的人常常弯腰驼背，走路时步伐沉重；而自负的人可能昂首挺胸，动作夸张。

内心紧张的人，身体会不自觉地颤抖，手脚动作不自然；患有强迫症的人，可能会有一些重复性的动作，如频繁洗手、整理物品等。

三、望五官1、望目眼睛是心灵的窗户，通过观察眼睛可以了解一个人的心理状态。

眼睛明亮有神，说明精神饱满、心情愉悦；眼睛红肿、布满血丝，可能是睡眠不足、压力过大或情绪激动所致。

目光游离不定，可能表示内心不安或心虚；而目光呆滞，则可能提示精神不振或心理疲劳。

2、望口嘴唇的颜色和状态也能反映心理状况。

嘴唇红润有光泽，说明气血充足，心情较好；嘴唇苍白干裂，可能是身体虚弱、心情焦虑的表现。

此外，频繁咬嘴唇、舔嘴唇等动作，可能反映出内心的紧张或不安。

3、望鼻鼻子的形态和色泽也有一定的提示作用。

鼻头红肿，可能是情绪激动、脾气暴躁的象征；而鼻梁发青，可能提示肝气不舒，情绪压抑。

4、望耳耳朵的颜色和形态也能反映身体和心理的状况。

耳朵红润有光泽，说明肾气充足，心情较好；耳朵苍白、发凉，可能是身体虚弱、心情低落的表现。

病人的护理评估望、闻、问、切四种诊察和搜集病情资料的方法，简称四诊。

辩认、分析疾病的证候，就是辩证，它是中医认识和诊断疾病的认识。

一、望诊望诊：是对病人的神色、形态、局部表现、舌象以及分泌物、排泄物色与质的异常变化进行有目的地观察，以诊断疾病的一种方法。

（一）望全身情况1.望神有神：双目灵活，明亮有神，面色荣润，表情自然，体态正常，反应灵敏，语言清晰，神志清楚者。

见如正常人或病轻之人，预后良好。

少神：神气不足的表现。

病人表现精神不振，思维迟钝，不欲言语，目光呆滞，肢体倦怠，动作迟缓。

提示正气受损，见于一般虚证，或脏腑失和，气血不畅之证。

失神：又称“无神”，目光无彩，瞳神呆滞，面色晦暗，精神萎靡，身体沉重，语言断续，表情淡漠，反应迟钝，甚至神识昏迷、语言错乱、搓空理线等。

表现正气已伤，病情严重，预后较差。

假神：神昏不清，目光无彩，不欲语言者，突然神志清醒、精神转佳、目光明亮、语言不休、欲见亲人；或面色晦暗，突见面赤如状；或不欲饮食，突然食欲增强，甚则暴食。

提示精神衰竭已极，阴不敛阳，虚阳无所依附而外越，阴阳即将离绝的表现。

为临终前的预兆。

“残灯复照”、“回光返照”。

2.望色是指望皮肤的颜色和光泽。

中医常说的五色主病分别是指：青色：寒证、痛证、於证、惊风证赤色: 热证黄色：湿证、虚证、失血证黑色：肾虚证、淤血证、水饮证白色：虚证、寒证、失血证3.望形体病人肥胖少神，多为阳气不足，痰湿内盛；形体消瘦，为中焦有火；形瘦食少，是中气虚弱。

4.望姿态“阳主动，阴主静”。

病人身轻能自行转侧，面长向外，多为阳证、热证、实证；若身重难以转侧，面常向里，多为阴证、寒证、虚证。

病人卧时仰面伸足，揭去衣被，不欲近火者，多属热证；卧时蜷缩成团，喜加衣被或向火取暖者，多属寒证。

特有的姿态：①眼睛、四肢不时颤动，多为肝风内动；②半身不遂，或口眼歪斜，多为中风：③盛夏猝倒，面赤汗出，多为中暑：④关节肿痛，或麻木不仁，行动不便，多为痹证；⑤喘促抬肩，难以平卧，多为哮喘；⑥右下腹痛，左足屈而不伸，多为肠痈。

望诊：望神、望色、望形态“望闻问切”四诊中我们首先学习望诊，什么叫望诊？望诊,是指医生通过视觉对人体的全身、局部及排出物等方面进行有目的的观察,以了解健康状况,测知病情的方法。

古人将望诊列为四诊之首，认为是最重要的，所以叫做“望而知之谓之神”。

《扁鹊见齐桓侯》的故事家喻户晓，扁鹊初见齐桓侯时只看一眼就知道齐桓侯有病，凭的就是他望诊的功力。

俗话说的“百闻不如一见”，用眼睛去观察可以了解到很多信息。

在日常生活中，即使是没有学过中医的人，在与人接触的时候也能感觉到对方“身体很好”，“气色很好”，这实际上就是望神。

那么作为一个合格的中医大夫，应该有这样的基本功。

当他的目光接触到病人时，就应对病人的健康状态有一个初步的印象，这就是所说的“一会即觉”或“以神会神”。

具体来讲，望全身情况包括望神、色、形、态四个方面,望局部情况包括望头面、五官、颈项、躯体、四肢、二阴及皮肤等,望舌包括望舌质、舌苔两部分,望排出物包括望分泌物、呕吐物及排泄物等。

另外,儿科还有望食指络脉的专门诊法。

我们今天主要给大家讲解望神，望色，望形态。

用眼睛观察为什么能诊断出病情来，为什么能够认识到具体的病变。

最主要的一个就是有诸内者形诸外，就是司外揣内的原理，体表外在的，都是内脏气血阴阳的反映，通过外在的表现，可以推测内在脏器的活动、阴阳气血的状况，所以观察外在的表现，可以测知内部的变化。

《灵枢·本脏》篇所说的，“视其外应，以知其内脏，则知所病矣。

”“望神”望神，是通过观察人体神气盛衰诊断病情的方法。

神是什么呢？在中医里有广义之神和狭义之神的区别。

狭义的神是指的神志，指我们人的精神意识、思维和情志活动，精神状况等。

我们在藏象学说里学到过“心主神明”，这里的神就是神志。

广义的神，我们把它叫做神气，它是整个生命活动的总体状况，一个总印象。

比如我们说一个人神采奕奕，这就是一个总的印象，神气很旺盛。

我们望神，既包括对神气，也包括对神志的考察，是一种综合判断，来了解生命的整体状况和判断病情。

中医观神色形态.txt --------------------------------------------------------------------------------古曰：“望而知之”谓之神。

不管中医还是西医，望诊是诊断疾病、测运之首务，尤其是对中医临床者来说，是必不可少的一项基本功。

神色形态是望诊的主要内容：面观气质，手观运势，舌观寒热虚实，脉观阴阳表里。

太极逆反，阴阳相抱，双重性格，两重属性，俱在一完形之中。

貌似相克，实则相合。

神色形态俱观：丘、掌、指、指甲、血管、温热、腹、背、脉、舌，细察微变，总察主象。

观象立法，法之为法，法为之备，法难以为之备，法约象繁，法伪象真。

以法索象，以法解象，活用法象，见象无法，无法有象，无法无象，意为之法，脱口而言，言之确确。

泥于法，乱象；泥于象，乱法。

法象乱，则心乱，言之必谬。

执象执法说命，须旁若无人，净心净意，正心正意，抱一虚空说命。

象命为之备，意为之随，言为之真、确。

断不可迎合求象者、求医者，不可顺其好意说象、说命、断疾。

指迷救人，如无爱心，其言必谬而害人。

冥顽者，重言；至诚者，轻言；心重者，婉言；豁达者，直言。

敌对者，不言；诽谤者，不言；不医者，不言；灵犀者，简言；迟顿者，繁言。

知无不言，言无不尽。

凡言，须言简意赅，易记、易懂、易会，点到为止。

知者言，不知不言，不可不知强言。

言而形象、诙谐、比喻、谈心、交流、推心置腹。

天生人体无十全，望诊不可乱发言。

观象寻法，观象而思，思而满，满而积，积而发，发而成法，遂知。

久之，则大象大法之为备，临床得心应手。

人法地，地法天，天法道，道法自然。

于人何为自然？神色形态者皆是。

善医者，法自然之道，通古今之变，通天人之变，通人心之变，善解人意，感应、捕捉、升华信息，不拘泥成法。

善医者，医生理之躯，医心理之神，医人格之魂，医人性之根。

故此，则必须由医身而医心，奋发其志，谆谆诲人，启迪其慧根灵苗，才是真医之德。

中医四诊了解宝宝健康状况对于每一位家长来说，宝宝的健康都是至关重要的。

中医的四诊，即望、闻、问、切，是一套独特而有效的诊断方法，可以帮助我们更好地了解宝宝的健康状况。

接下来，让我们一起详细了解一下。

一、望诊望诊是通过观察宝宝的神色、形态、五官、舌苔等来判断健康状况。

首先，观察宝宝的神色。

如果宝宝面色红润，眼神明亮，精神饱满，通常表示身体状况良好。

但要是宝宝面色苍白或发黄，可能是气血不足；面色发青，可能是受寒、惊风或者疼痛；面色发黑，则可能是肾脏方面的问题。

再看宝宝的形态。

宝宝活泼好动，肢体协调，说明发育正常。

如果宝宝总是懒洋洋的，不爱活动，或者走路不稳，可能是身体虚弱。

五官的观察也很重要。

眼睛清澈明亮，没有眼屎，是健康的表现。

若眼睛红肿、流泪、眼屎多，可能是上火或感染。

鼻子呼吸通畅，没有流涕，表明正常。

若有鼻塞、流涕，可能是感冒了。

口腔方面，嘴唇红润，口气清新为好。

若嘴唇干燥、发紫，或者口气酸臭，可能是身体有恙。

舌苔的状态也能反映问题。

正常的舌苔应该是薄白而湿润的。

如果舌苔厚腻，可能是消化不良；舌苔发黄，可能是体内有热。

二、闻诊闻诊包括听声音和嗅气味。

听宝宝的声音，比如哭声。

正常的哭声响亮而有节奏。

如果哭声尖锐、短促，可能是疼痛；哭声微弱、无力，可能是身体虚弱。

宝宝的呼吸声也需要留意，呼吸平稳均匀是正常的。

呼吸急促、有喘息声，可能是呼吸道有问题。

嗅气味方面，主要是闻宝宝的口气、大小便的气味。

口气清新是正常的，若有酸腐味，可能是积食。

大便酸臭，可能是消化不良；小便有异味，可能是上火或者泌尿系统有感染。

三、问诊家长要仔细向医生描述宝宝的日常情况。

比如饮食情况，宝宝的食欲如何，是否挑食、偏食，食量多少。

睡眠情况也很关键，宝宝入睡是否困难，睡眠是否安稳，睡眠时间是否充足。

还要询问宝宝的大小便情况，包括次数、颜色、形状、是否顺畅等。

另外，要关注宝宝的出汗情况，是正常出汗还是多汗、盗汗。

同时，要了解宝宝是否有发热、咳嗽、呕吐、腹泻等症状，以及症状出现的时间、频率和程度。

常见病自测-神色形态辨病-望面色、面容辨病-面容辨病望面容是指望面部的表情神态。

人的面部肌肉及血运十分丰富，十二对颅神经集中在此。

健康人应是表情自然，神态安怡，各组织器官比例适中，分布合理。

而当机体患病时，则会由于病痛的困扰，特别是当疾病发展到一定程度时，就会出现一些特征性的面容与表情。

所以观察面部面容与表情无疑会对某些疾病的诊断提供重要的线索。

（１）急性面容表现为面色潮红、兴奋不安，鼻翼扇动，口唇疱疹，表情痛苦。

多见于许多急性热病，如高烧、肺炎、疟疾、流行性脑脊髓膜炎等。

（２）慢性病容表现为面容憔悴，目光暗淡、呆滞。

多见于许多慢性消耗性疾病，即通常所见的如恶性肿瘤，严重结核，以及许多疾病的晚期等。

（３）甲状腺功能亢进面容表现为面容惊愕，易受外界各种很小的声音刺激而表现出很惊恐的样子；眼球凸出，类似金鱼眼；兴奋不安，烦躁易怒。

此为甲状腺功能异常亢进所出现的典型表现。

（４）贫血面容表现为面色苍白或发黄，口唇苍白，疲惫，多见于各种贫血疾病。

（５）水肿面容表现为面色苍白，面部浮肿，脸厚而宽，目光呆滞，表情淡漠，反应迟钝，眉毛、头发稀少，舌头颜色淡，舌体大。

最常见于甲状腺机能减退的病人。

（６）二尖瓣面容表现为面色晦暗，两颊紫红，口唇紫绀，最多见于风湿性心脏病，二尖瓣狭窄的病人，特异性非常强。

随着生活及医疗水平的提高，近年来风心病病人越来越少，故这种典型面容已很少看到。

（７）肢端肥大症面容表现为头颅增大，面部变长，下颌增大，向前突出类似猿的样子，眉楞骨和两颧骨隆起；唇舌肥厚，耳鼻增大。

主要因为成年人由于各种原因导致生长激素过度分泌所致，见于垂体瘤等病症。

（８）伤寒面容表现为表情淡漠，反应迟钝，一副无欲无求的样子。

多见于肠伤寒，脑脊髓膜炎，大脑炎等高热衰弱的病人。

（９）满月面容表现为面部圆如满月，皮肤变红，汗毛重，还可伴有痤疮。

多见于柯兴氏综合征，即皮质醇增多症，和一些长期使用激素的病人。

当然还应区分由于过剩营养所致的某些儿童也有类似满月形的脸。

望神⾊形态是对总体的望诊。

（⼀）望神：可以辨别病⼈神⽓的盛衰、病情的轻重。

神，指的是病⼈的精神状态、思维、意识、神采和表情等情况的总和。

如病⼈精神充沛，神志清晰，⽬光精彩，⾯⾊红润，表情活泼，语⾳洪亮，呼吸平静，则表⽰神⽓健旺，正⽓未伤。

中医称此为“得神”、“有神”。

有神，则疾病⼀般不太重，预后亦较好。

如病⼈精神萎靡，神思恍惚，⽬光暗淡，⾯⾊晦滞，表情淡漠，⾔语低沉，呼吸急促，则表⽰神⽓虚衰，正⽓败散。

中医称此为“失神”“⽆神”。

失神，则病势较深重，须防疾病的突变。

还可见⼀些久病、重病、精神极疲衰的病⼈，原来不欲⾔，语⾳低微，时断时续，后来突然语⾔不休；或原来⾯⾊晦暗，突然两颧发红，如涂油彩。

此常说明病情恶化，为“回光返照”之证，中医称此为“假神”，是⼀种败象。

（⼆）望⾊：⾊是各种⾊泽，它反映脏腑⽓⾎的外荣，也是疾病变化的表现。

⾊，通常为青、黄、红、⽩、⿊五种；泽，是⾊的荣、枯、明、暗等。

⾊与泽⼼须等同重视，根据不同的⾊泽，可以看出⽓⾎的盛衰和疾病的发展变化。

《素问。

脉要精微论》说：“⾚欲如帛裹朱，不欲如赭；⽩欲如鹅⽻，不欲如盐；青欲如苍壁之泽，不欲如兰；黄欲如罗裹雄黄，不欲如黄⼟；⿊欲如重漆⾊，不欲如地苍”。

这是古代中医将⾊与泽综合望诊⽽辨证的经验总结，值得重视。

望诊肤⾊，⼀般主要观察⾯⾊，⾯⾊是全⾝肤⾊的代表。

察⾊须分辨常⾊与病⾊。

常⾊：我国⼈民健康肤⾊为红黄隐隐，明润光泽。

但也有个体差异，有的⼈可能肤⾊稍⽩或稍⿊些，也为常⾊。

应考虑到，⼈的肤⾊可随地区、⽓候、职业、饮酒和运动等情况⽽有所变化，不可⼀概都归为病⾊。

病⾊：指⽣病时，⽪肤或⾯部所反映出来的不正常的颜⾊。

如⾊泽晦暗，则表⽰为久病、⾥病、重病，是正⽓将败，故预后多不良。

五种病⾊的望诊： ⑴青⾊：主风、寒、痛诸证。

多见于⼩⼉惊风或青筋串⿐的⼩孩；或由于感受寒邪，⾝体某部剧烈疼痛，⾯⾊发青，如蛔厥（肠道蛔⾍病）；或见于休克，多由于周围⾎液循环不良，⽪肤⾎管收缩所致。