口腔执业医师生理学：牙龈的表面解剖结构

口腔解剖生理学——第一章牙体解剖生理一、牙体解剖生理---牙齿的演化特点：1.形态：单---同形牙---异形牙2.数量：多---少3.替换：多牙列----双牙列4.牙根：无----有5.附着：端生---侧生---槽生6.部位：分散---集中一、牙体解剖生理---概论分类功能应用名词及表面标志组成牙位记录发育牙齿的分类牙齿的组成与功能牙位记录牙体应用术语牙体长轴：沿冠根方向，通过牙体中心的假想线。

线角：两个面相交。

点角：三个面相交。

外形高点：牙体轴面上。

接触区: 牙与牙在邻面互相接触的区域称接触区或邻接处。

牙冠表面解剖标志---突出牙尖：锥体形舌隆突：半月形（前牙舌面近颈缘）结节：小突起（牙冠上釉质过度钙化）嵴：细长形（牙冠表面）切嵴边缘嵴牙尖嵴三角嵴轴嵴颈嵴斜嵴横嵴牙冠表面解剖标志---凹陷窝：不规则凹陷沟：细长形凹陷--发育沟：两生长叶（牙发育的钙化中心）相融合；--副沟：发育沟以外的沟。

点隙：3条或3条以上发育沟交汇处或某些发育沟末端形成的点状凹陷。

裂：钙化不完全。

斜面：组成牙尖各面牙齿的发育萌出：牙冠出龈到咬合接触。

萌出顺序：乳牙，I---II---IV---III---V 下I最早，上V最晚。

恒牙，上颌61243578或61245378下颌61234578或61243578下6萌出最早，发育最早，上8或上7最晚。

萌出规律：1.明确的时间和顺序2.左右对称同时萌出3.下颌早于上颌同名牙4.女孩略早于男一、牙体解剖生理---牙体形态外部形态（1）各牙齿代表的外形（2）上下同名恒牙对比（3）乳牙特点及与恒牙对比（4）牙体应用解剖（5）牙体形态的生理意义牙髓形态（1）髓腔的解剖标志（2）根管系统（3）髓腔的增龄变化及病理变化（4）恒牙髓腔的特点及应用解剖（5）乳牙髓腔的特点及应用解剖牙齿的解剖形态---上颌中切牙形态：近中缘、切缘---直---似直角远中缘、颈缘---突---略圆钝解剖结构：唇面---发育沟：2个，切1/3明显---外形高点：颈1/3，颈嵴舌面---舌窝、切嵴、边缘嵴、舌隆突邻面---切嵴在牙体长轴唇侧，接触区切1/3离切角稍远切端---唇侧为缘、舌侧为嵴牙根---圆三角形牙齿的解剖形态---上颌尖牙形态：圆五边形，近中斜缘短，远中斜缘较长---90°远中缘、颈缘---突---略圆钝解剖结构：唇面---唇轴嵴、发育沟明显---外形高点：中1/3与颈1/3交界舌面---五嵴一突二窝（远中舌窝大）切端---四嵴、四斜面牙根---卵圆三角形，根最长，冠根1：2牙齿的解剖形态---上颌第一前磨牙形态：唇-五边形，近中>远中斜缘----颊尖略偏远中，舌尖偏近中（牙合）面-窄长，颊舌径＞近远中径，较直或偏颊侧解剖结构：颊面---颊轴嵴、发育沟明显---外形高点：颈1/3，颈嵴舌面---外形高点：中1/3邻面---近中沟，近中颈部凹陷，接触区近（牙合）缘偏颊侧（牙合）面---两尖，两点隙，三条沟牙根---多有分叉牙齿的解剖形态---下颌第一前磨牙形态：（牙合）面-卵圆形，颊舌径≈近远中径，偏向舌侧唇侧-近中<远中斜缘----颊尖略偏近中，解剖结构：颊面---颊轴嵴---外形高点：颈1/3，颈嵴新月形舌面---舌尖特小，短而圆钝，仅为颊侧1/2---外形高点：中1/3邻面---颊尖顶位于牙体长轴上（牙合）面---横嵴，近中窝小、远中窝大牙根---扁单根牙齿的解剖形态---上颌第一磨牙形态（冠）：斜方形，颊舌径大于近远中径解剖结构：颊面---两尖，近中尖略宽---颊轴嵴，近中明显---颊沟（中1/3）---外形高点：颈1/3舌面---三尖，近中宽大，卡式尖---舌轴嵴不明显---远舌沟---外形高点：中1/3（牙合）面：牙齿的解剖形态---下颌第一磨牙形态（冠）---长方形，近远中径＞颊舌径，偏向舌侧颊面---2.5尖，近中颊最宽，远中尖最窄---颊轴嵴，远中不明显---颊沟（中1/3），远颊沟---外形高点：颈1/3舌面---两尖，大小相近---舌轴嵴不明显---舌沟---外形高点：中1/3（牙合）面：外形---复杂长方形，4点角---5尖，颊尖低圆，舌尖高锐，近中颊尖最大，远中尖最小---4边缘嵴---5三角嵴，远中颊尖最长，远中尖最短---窝沟点隙---中央窝，近中窝（小）---3点隙---5条发育沟（4条起源于中央点隙）（颊沟、舌沟、近中沟、远中沟）、远中颊沟下7---田字形---C型根下6---尖嵴窝沟斜面最多下5---三尖型，两尖（H/U），畸形中央尖最多见下4---前磨牙中体积最小的，横嵴下3---近远中斜缘交角>90°下1---全口牙体积最小，舌窝及边缘嵴不明显，形态最对称，切嵴靠近牙体长轴上123---解剖特征--舌隆突上3---近远中斜缘交角≈90°，颈嵴颈中1/3上4---前磨牙中体积最大的，牙尖远中斜，近中沟牙齿的解剖形态---乳牙解剖特点1.体积小，牙冠短小，乳白色2.颈嵴突出，冠根分明3.乳磨牙干根短，根分叉明显4.上III牙尖偏远中5.下颌乳前牙舌面边缘嵴和颈嵴均较恒前牙明显6.下IV四不像7.下V颊侧三尖等大，尖窝不清晰8.乳中切牙宽冠宽根9.6>7>8（恒牙），IV＜V（乳牙）牙体应用解剖（一）切牙上颌--邻面接触区和2舌窝顶端为龋病的好发部位；--1牙根较圆且直，拔除时可用旋转力；--2牙根常有弯曲；--2外形常有变异或先天缺失。

第一单元牙体解剖生理一、牙体解剖的一般概念（一）牙的组成、分类及功能1.牙的组成从外部观察，牙体由三部分组成：（1）牙冠：有解剖牙冠和临床牙冠之分。

解剖牙冠指牙体外层由牙釉质覆盖的部分，也是发挥咀嚼功能的主要部分。

临床牙冠为牙体暴露于口腔的部分，牙冠与牙根以龈缘为界。

（2）牙根：有解剖牙根和临床牙根之分。

解剖牙根指牙体外层由牙骨质覆盖的部分，也是牙体的支持部分。

临床牙根为牙体在口腔内不能看见的部分，以龈缘为界。

（3）牙颈（颈线、颈缘、颈曲线）：指解剖牙冠与牙根交界处的弧形曲线。

牙的组成从纵剖面观察，牙体的组织包括：（1）牙釉质：构成牙冠表层的、高度钙化的最坚硬组织。

（2）牙骨质：构成牙根表层的硬组织。

（3）牙本质：构成牙体的主要物质，位于牙釉质和牙骨质内层，其中央有一空腔，称为髓腔。

（4）牙髓：充满于髓腔中的结缔组织，含有血管、神经和淋巴管。

2.牙的分类（1）根据牙的形态和功能分类1）切牙：位于口腔前部，上、下、左、右共8个。

邻面观牙冠呈楔形，颈部厚而切缘薄，功能是切割食物。

牙根为单根。

2）尖牙：位于侧切牙远中，上、下、左、右共4个。

牙冠较厚，在切缘上有一长大牙尖，功能是穿刺、撕裂食物。

牙根为单根。

3）前磨牙（双尖牙）：位于尖牙与磨牙之间，上、下、左、右共8个。

牙冠呈立方体，（牙合）面一般有两个牙尖，主要是协助尖牙和磨牙行使功能。

牙根为单根或双根。

4）磨牙：位于前磨牙的远中。

上、下、左、右共12个。

牙体由第一磨牙至第三磨牙依次渐小。

牙冠大，（牙合）面大，有4～5个牙尖，结构比较复杂，功能是捣碎、磨细食物。

牙根一般2～3个根。

（2）根据牙在口腔内存在的时间分类1）乳牙：出生后6～8个月开始陆续萌出，到两岁半左右全部萌出，共20个。

自6～7岁至12～13岁，乳牙逐渐脱落，被恒牙所代替。

2）恒牙：一般在6岁左右开始萌出和替换，逐步替代乳牙，成人一般有恒牙28～32个。

近代人第三磨牙有退化的趋势。

（3）根据牙在口腔内的位置分类1）前牙：位于牙弓的前部（口角之前），包括切牙和尖牙。

牙龈的名词解释在我们日常生活中，我们都知道牙齿的重要性，但是很少有人关注到牙齿周围的组织——牙龈。

牙龈（gingiva）是位于牙齿周围的软组织，也是口腔健康的重要组成部分。

通过对牙龈的深度和颜色的观察，我们可以了解个人口腔的健康状态。

接下来，让我们一起来深入探讨牙龈的定义、结构以及其在口腔健康中的重要作用。

牙龈定义与类型牙龈是指覆盖在上颌和下颌骨上、环绕牙齿颈部的粘膜组织。

它作为牙齿的保护屏障，将牙齿与周围骨组织、牙槽骨分离开来。

牙龈的主要功能是支持牙齿和周围组织的稳固，以及保护牙齿和牙槽骨免受外界刺激。

根据形态和位置的不同，牙龈可以分为自由龈（marginal gingiva）、附着龈（attached gingiva）和牙槽骨龈（interdental gingiva）三种类型。

自由龈是指与牙齿的牙颈部分紧密相连，呈弧形向上覆盖着牙齿根部的牙龈。

附着龈是指固定在牙骨颈部，与自由龈连续的牙龈，其颜色通常呈粉红。

牙槽骨龈位于相邻的两个牙齿之间，其形状呈三角形。

牙槽骨龈连接着自由龈和附着龈，起到稳定牙齿、控制细菌感染的重要作用。

牙龈的结构牙龈是由复杂的组织结构构成，其中包含牙龈上皮、复合上皮、牙龈间质及下表面方向的龈缘联合。

牙龈上皮位于牙颈上，由多层鳞状上皮构成，其表面光滑而有弹性。

复合上皮是指位于自由龈上皮和牙龈下的有限区域，它与附着龈组织相连。

牙龈间质是指位于附着龈和牙槽骨龈之间的组织，由结缔组织构成。

牙龈间质的特点是富含血管和神经，起到刺激牙龈感觉的重要作用。

牙龈的下表面方向有一条称为龈缘联合的结构，它是自由龈上皮和牙颈釉质间隙的范围。

龈缘联合的稳固性对于口腔健康至关重要，它可以防止细菌进入牙齿的根部，导致龈炎和牙周炎等口腔疾病的发生。

牙龈在口腔健康中的作用口腔健康对于整体健康至关重要，而牙龈也在其中扮演着重要的角色。

牙龈的健康与整齐美观的牙齿密切相关。

首先，牙龈起到保护牙齿和牙周组织的作用。

第三单元口腔颌面颈部解剖考什么？最重点是什么？三叉神经的分支及分布最难点是什么？颌面部局部解剖第一节骨（一）上颌骨的解剖特点及其生理意义上颌骨位于颜面中部，左右各一，相互对称。

与邻骨连接，参与眶底、口腔顶部、鼻腔底部和侧壁、颞下窝和翼腭窝、翼上颌裂及眶下裂的构成。

1.外形上颌骨形态不规则，可分为一体四突。

（1）上颌体：前外面有眶下孔、尖牙窝，眶下孔位于眶下缘中点下方约0.5cm处，眶下孔向后、上、外方通入眶下管；后面（颞下面）有颧牙槽嵴、牙槽孔和上颌结节；上面（眶面）有眶下管；内面（鼻面）参与鼻腔外侧壁的构成，有上颌窦裂孔、向前下方的沟与蝶骨翼突和腭骨垂直部相接构成翼腭管。

（2）额突：与额骨、鼻骨和泪骨相接，并参与泪沟的构成。

（3）颧突：与颧骨相接。

.（4）腭突：与对侧腭突在中线相接，构成硬腭。

（5）牙槽突（牙槽骨）两侧上颌牙槽突在中线相接，形成牙槽骨弓。

2.牙槽骨解剖名词（1）牙槽骨：系上下颌骨包绕牙根周围的突起部分。

（2）牙槽窝：为牙槽骨容纳牙根的部分。

牙槽窝的形态、大小与所容纳的牙根相适应。

（3）牙槽嵴：牙槽窝的游离缘。

（4）牙槽间隔：两牙之间的牙槽骨。

（5）牙根间隔：多根牙各牙根之间的牙槽骨。

3.上颌窦与牙根尖的关系上颌窦位于上颌骨内，上颌窦的底壁由前向后盖过上颌第二前磨牙到上颌第三磨牙的根尖，与上述牙根尖之间隔以较薄的骨质，甚至无骨质而仅覆以黏膜。

其中以上颌第一磨牙根尖距上颌窦底壁最近，上颌第二磨牙次之，第二前磨牙与第三磨牙再次之。

4.上颌骨的支柱结构上颌骨与咀嚼功能关系密切，在承受咀嚼压力明显的部位，骨质比较厚，形成了对支柱，均下起上颌骨牙槽突，上达颅底。

（1）尖牙支柱（鼻额支柱）：主要承受尖牙区的咀嚼压力，起于上颌尖牙区的牙槽突，上行经眶内缘至额骨。

（2）颧突支柱：主要承受第一磨牙区的咀嚼压力，起于上颌第一磨牙区的牙槽突，沿颧牙槽嵴上行达颧骨后分为两支：一支经眶外缘至额骨，另一支经颧弓至颅底。

口腔解剖学口腔组织和牙齿结构的解剖口腔解剖学是研究口腔组织和牙齿结构的解剖的学科。

通过对口腔和牙齿的结构、组织和功能的研究，可以帮助人们更好地了解口腔的正常生理功能以及可能存在的口腔疾病。

本文将重点介绍口腔组织和牙齿结构的解剖。

一、口腔组织的解剖1. 口腔黏膜口腔黏膜是口腔内最外层的一层组织，它覆盖在口腔骨组织表面。

口腔黏膜具有光滑、湿润和柔软的特点，能够保护口腔组织免受外界刺激。

2. 唇腭及颊腭黏膜唇腭及颊腭黏膜是口腔黏膜的一部分，位于口腔内侧表面。

它们覆盖在牙龈、颊粘膜和颊粘膜骨组织之间，具有保护和固定牙龈、颊粘膜的功能。

3. 牙龈牙龈是坚固的红色组织，位于牙齿颈部和牙槽骨之间。

它紧密地贴合在牙齿颈部，起到保护牙齿根部以及支持牙齿稳定的作用。

4. 舌舌是位于口腔内的肌肉组织，由肌肉、腺体和黏膜组成。

舌的主要功能包括辅助咀嚼、吞咽、咀嚼和发音等。

5. 唾液腺唾液腺是口腔内的重要器官，主要分布在口腔内的软组织中。

唾液腺分为大、中、小三种类型，它们分泌唾液，维持口腔的湿润和消化功能。

二、牙齿结构的解剖1. 牙齿的分类牙齿可以分为乳牙和恒牙两种类型。

乳牙是出生后生长的牙齿，主要用于儿童的咀嚼和发音。

恒牙是成年人长出的牙齿，包括前牙、犬牙和磨牙等。

2. 牙齿的构成（1）牙冠：牙冠是牙齿的可见部分，主要由牙釉质、牙本质和牙骨质组成。

牙釉质是牙冠的最外层，是最坚硬的组织，能够保护牙齿免受外界刺激。

牙本质是牙釉质下面的一层组织，比牙釉质稍软一些，主要功能是为牙冠提供支撑。

牙骨质是牙本质下面的组织，主要由牙骨质细胞和牙骨质基质构成，能够为牙齿提供营养和支持。

（2）牙根：牙根是牙齿的不可见部分，位于牙龈下的牙槽骨内。

牙根的外层是牙根质，它比牙冠的牙本质更软一些。

牙根质主要通过根尖的根管与牙周组织相连，起到固定和支撑牙齿的作用。

3. 牙周组织的解剖（1）牙龈：前文已经提到，牙龈位于牙齿颈部和牙槽骨之间，是口腔黏膜的一部分。

1.下列论述哪一项是错误的A.咀嚼力是咀嚼肌所能发挥的最大力B.合力是咀嚼时牙齿实际承受的咀嚼力C.最大力为牙周膜的最大耐受力D.第一磨牙合力最大,中切牙合力最小E。

各牙齿合力大小的顺序不受年龄、性别影响正确答案：E2。

舌系带与伞襞之间的三角区域内,清晰可见的结构是A.舌深静脉B。

舌深动脉C.舌神经D。

舌下神经E。

舌下神经伴行静脉转自学易网 www。

正确答案：A3。

磨牙的近中面、颊面与合面相交处称为A.颊合线角B.颊合点角C.近颊合线角D。

近颊合点角E。

近中颊面角正确答案：D4。

颈总动脉分为颈内动脉和颈外动脉的部位是A.平甲状软骨下缘B.平甲状软骨上缘C。

平甲状软骨中1／2处D.平舌骨上缘E.平舌骨下缘转自学易网 www。

正确答案：B5。

乳牙牙髓治疗效果好,其原因是A.乳牙髓腔大B。

髓角高C。

根尖孔大D.根管粗E。

以上均是正确答案：E6.舌前2／3的边缘或外侧淋巴管一部分到颌下淋巴结,另一部分到A.颏下淋巴结B。

颈肩甲舌骨肌淋巴结C。

颈深上淋巴结D.颈深下淋巴结转自学易网 www.studyez。

comE.颊淋巴结正确答案:C7.两侧髁状突水平轴的延长线相交于枕骨大孔前缘所成的角度为A。

145°~160°B.145°～165°C。

145°～155°D.140°～160°E.140°～155°正确答案:A8。

支配唾液腺的传入神经不包括A。

舌神经B。

鼓索C。

舌咽神经转自学易网 D。

舌下神经E。

迷走神经正确答案：D9.下列哪一项不是口腔的表面解剖标志A.上、下唇系带B。

颊系带C。

腮腺导管口D。

翼下颌韧带E。

磨牙后区正确答案：D10.在人类生长发育的哪一段时间内为乳牙合时期A。

2岁半～3岁半B。

3岁～5岁半转自学易网 C.4岁半~5岁D.4岁～6岁E.2岁半～6岁正确答案:E11。

对下颌第一磨牙颊面观描述中错误的是A。

口腔执业考试第三单元考试内容一、口腔解剖生理学部分（30分）1. 以下关于牙体解剖的描述，正确的是（3分）选项A：上颌磨牙颊尖高于舌尖。

选项B：下颌磨牙舌尖高于颊尖。

选项C：上颌磨牙舌尖高于颊尖。

选项D：下颌磨牙颊尖高于舌尖。

答案：B。

解析：下颌磨牙舌尖高于颊尖，这是下颌磨牙牙体解剖的一个重要特点。

2. 牙萌出的生理特点，错误的是（3分）选项A：按一定先后顺序。

选项B：左右成对萌出。

选项C：下颌牙略早于上颌牙。

选项D：女性萌出早于男性1 - 2年。

答案：D。

解析：女性萌出略早于男性，但不是1 - 2年，一般是半年左右。

3. 上颌尖牙唇面的外形高点在哪里（3分）选项A：颈1/3处。

选项B：中1/3处。

选项C：颈缘处。

选项D：中1/3与颈1/3交界处。

答案：D。

解析：上颌尖牙唇面的外形高点在中1/3与颈1/3交界处，这是尖牙外形的一个重要特征。

4. 关于恒牙牙根的描述，正确的是（3分）选项A：上颌侧切牙为单根，较直。

选项B：下颌中切牙为双根。

选项C：上颌第一磨牙舌根最粗。

选项D：下颌第一磨牙近中根最细。

答案：C。

解析：上颌第一磨牙舌根最粗，这是其牙根结构的特点。

5. 下列哪颗牙的牙冠最宽（3分）选项A：上颌中切牙。

选项B：上颌侧切牙。

选项C：下颌中切牙。

选项D：下颌侧切牙。

答案：A。

解析：上颌中切牙的牙冠相对最宽。

6. 牙列形态分类中，方圆型的特点是（3分）选项A：上、下牙列中四个切牙的切缘连线略为平直。

选项B：上、下牙列中四个切牙的切缘连线较陡。

选项C：上、下牙列中四个切牙的切缘连线较凹。

选项D：上、下牙列中四个切牙的切缘连线较凸。

答案：A。

解析：方圆型牙列的上、下牙列中四个切牙的切缘连线略为平直。

7. 口腔前庭的表面解剖标志不包括（3分）选项A：唇颊系带。

选项B：腮腺乳头。

选项C：磨牙后区。

选项D：翼下颌皱襞。

答案：D。

解析：翼下颌皱襞属于口腔本部的解剖标志，不属于口腔前庭。

8. 下颌下腺导管开口于（3分）选项A：舌下阜。

牙龈的组织学特征
牙龈是牙齿周围的软组织，具有特定的组织学特征。

在牙齿周围，牙龈由牙龈上皮和牙龈组织两部分组成。

牙龈上皮是覆盖在牙齿颈部和牙槽骨之间的一层薄膜，呈淡红色。

它由多层上皮细胞组成，上皮下方是一层粘附牙齿表面的基底膜。

牙龈上皮的主要功能是保护牙齿和牙槽骨，防止细菌和其他有害物质侵入。

牙龈组织位于牙龈上皮下方，主要由两部分组成：牙槽骨和牙周膜。

牙槽骨是牙齿根部周围的骨组织，它支撑着牙齿。

牙周膜是连接牙齿根部和牙槽骨的纤维组织，它包括血管、神经和纤维束，起着固定和营养牙齿的作用。

在正常情况下，牙龈组织呈粉红色，贴紧牙齿表面，没有出血或肿胀的现象。

但是，当牙龈受到刺激或感染时，它的组织学特征就会发生改变。

例如，牙龈炎是一种常见的疾病，它导致牙龈红肿、出血和疼痛。

在牙龈炎中，牙龈上皮变得脆弱，容易受到刺激，导致牙龈组织发炎。

除了炎症，牙龈还可能出现其他组织学变化。

例如，牙龈退缩是一种常见的现象，牙龈组织向牙齿根部移动，暴露出牙齿的根部。

这可能是由于刷牙过度、牙周病或牙齿不正常对齐等原因引起的。

牙龈的组织学特征对于牙齿的健康至关重要。

牙龈上皮和牙龈组织
的正常状态是保持牙齿和牙槽骨的稳定和健康的关键。

定期的口腔卫生保健和牙医检查可以帮助预防和治疗与牙龈相关的问题，保持牙龈的健康。

口腔执业医师口腔解剖生理学考点：（牙合）与颌位口腔执业医师口腔解剖生理学考点：(牙合)与颌位在口腔医学专业中，口腔解剖生理学是一门专业基础课，它为其它专业基础课和专业临床课奠定了必要的形态学基础。

属于桥梁学科的范畴。

接下来应届毕业生店铺为大家搜索整理了口腔执业医师《口腔解剖生理学》考点：(牙合)与颌位，希望对大家有所帮助。

牙列(denture)：牙弓 Dental arch上下牙齿的牙根生长在牙槽窝内，其牙冠按照一定的顺序、方向和位置彼此邻接，排列成弓形，称为牙列或牙弓。

上颌叫做上颌牙列(弓)，下颌称为下颌牙列(弓)。

牙列的生理意义1.分散牙合力，有利于咀嚼效率的发挥2.避免食物嵌塞，保护牙周组织的健康3、保护唇、颊、舌部组织在咀嚼运动健康4.衬托唇、颊部组织，维持颌面部丰满度5、辅助吞咽和发音的功能牙列的分型(一)按照构成的类型分型恒牙列乳牙列混合牙列1、恒牙列由恒牙组成完整的上下恒牙列各含16颗牙上颌牙列较下颌牙列略窄长2.乳牙列全部由乳牙组成完整的上下乳牙列各含10颗牙形态近似半圆形牙列较恒牙列短小牙列的宽度与长度的比例大于恒牙列3.混合牙列牙列乳牙与恒牙组成乳恒牙的数目在不同的发育阶段各有不同(二)按照牙列形态特征分型方圆型尖圆型卵圆型(三)按照牙列中牙的排列情况分型1、正常牙列牙数正常，牙列整齐无间隙2、异常牙列牙数异常：牙数过多(多生牙)或过少牙排列异常：牙列拥挤、牙列稀疏、弓外牙等二、牙列的大小(一)牙列长度与宽度(二)Terra牙列指数采用牙列宽度与牙列长度比值来描述上下牙列大小关系的一种方法，即w/l*100%三、正常牙排列的倾斜规律正常牙排列的倾斜意义使咀嚼运动中牙合力沿牙体长轴传导牙列中牙之间接触广泛紧密，防止食物嵌塞，保护和维持牙周组织健康。

增大上下牙接触面积，提高咀嚼效率保护唇、颊、舌组织健康，便于舌运动衬托唇、颊，保持面下三分之一的形态(一)牙体近远中向的倾斜情况从牙弓的唇侧或颊侧方向观察，前后具有不同的倾斜表现，这种倾斜称为近远中倾斜上颌中切牙根部向远中倾斜5–10°上颌尖牙根部向远中倾斜15°侧切牙大于两者上下颌第二、三磨牙牙根略向远中(二)牙体唇(颊)舌向的倾斜情况从牙弓(断面)的近中或远中方向观察，前后有不同的倾斜情况，这种倾斜称为唇(颊)舌侧倾斜上下切牙的切端均向唇侧，与颌骨前端牙槽突的倾斜度一致，约60°上下颌尖牙及上颌前磨牙均较正上颌磨牙向颊侧倾斜下颌前磨牙、磨牙向舌侧倾斜(三)垂直向关系牙合平面*(plane of occlusion)定义：从上颌中切牙的近中邻接点到双侧第一磨牙的近中颊尖顶所构成的假象平面，该牙合平面与鼻翼耳屏线平行，基本上平分颌间距离，并与上唇缘有一定的位置关系解剖学牙合平面定义：从下颌中切牙的近中邻接点到双侧最后一个磨牙远中颊尖顶所构成的假象平面牙的上下位置以牙合平面为基准，上颌中切牙切缘略低于牙合平面;侧切牙与牙合平面平齐;尖牙、前磨牙颊尖、第一磨牙近中颊尖在一个平面，略低于牙合平面;从上颌第一磨牙远中颊尖起，上颌第二磨牙近、远中颊尖位置逐渐升高，形成凸向下的补偿曲线四、牙列牙合面形态特征纵、横牙合曲线牙合曲线(curve of occlusion)纵牙合曲线(矢状方向)横牙合曲线(冠状方向)概念：用以表示牙弓牙合面形态的曲线叫牙合曲线(一)纵牙合曲线(Sagital curve of occlusion)1、下颌牙列的纵牙合曲线(spee曲线)连接下颌中、侧切牙切嵴，下颌尖牙牙尖，下颌前磨牙颊尖，下颌第一、二磨牙近、远中颊尖所组成的一条凹向上的曲线2、上颌牙列的纵牙合曲线(补偿曲线)连接上颌中、侧切牙切缘，上颌尖牙牙尖，上颌前磨牙颊尖，上颌第一、二磨牙近、远中颊尖及第三磨牙远中颊尖所组成的一条凸向下的曲线*(二)横合曲线(wilson曲线)定义：连接两侧同名磨牙的颊、舌尖所形成的曲线四、面部标志与面部协调关系1、牙列与面部标志2、参考线与参考平面眶耳平面(Frankfort Plane)从眶下缘最低点→外耳道上缘连成的平面人坐正、头直立时，该平面与地面平行鼻翼耳屏线从鼻翼中点→耳屏中点的连线，与合平面平行3、上、下颌中切牙之间及其与参考平面的关系上颌中切牙体长轴与眶耳平面的唇向交角约80°上、下颌中切牙长轴舌向交角约140 °上颌中切牙牙体长轴与合平面交角约60 ~65°4、面部协调关系面部三等分发迹→眉间点=眉间点→鼻底=鼻底→颏下点眼外眦→口角=鼻底→颏下唇齿关系下颌姿势位时：上颌切牙切缘在上唇下缘下约1mm下颌前牙与下唇上缘齐平口角对着上颌尖牙的远中部分或第一前磨牙的近中部分牙型、牙弓型与面形的关系牙列与颌骨的关系1.Balkwill角：从髁突中心至下颌中切牙近中切角联线与合平面所构成的交角，平均26°左右2.Bonwill三角1887年Bonwill报告：从两侧髁突中心与下颌中切牙近中切角三点连线够成一个等边三角形，每边长度约为4吋(10.16cm)3.球面学说(Monson spherical theory)Monson提出：以眉间点(glabella)为中心，以10.16cm为半径作一球面，下颌牙列的合面与此球面一部分相吻合，又认为补偿曲线也是它的一部分IcO正常标志1上下牙列中线对正，正对上颌唇系带2除上和最后一个磨牙及下颌中切牙外，每个牙都与对颌两牙对应接触3尖牙关系正常，即上颌尖牙牙尖顶对应下颌尖牙远中唇斜面及唇侧远中缘，下颌尖牙牙尖顶对应上颌尖牙近中舌斜面及舌侧近中缘。

青海事业单位医疗岗：口腔组织病理学之牙龈的组织结构中公医疗卫生网对医疗卫生事业单位考试，口腔组织病理学的部分知识进行梳理和整合，希望对大家的复习有所帮助。

牙龈的组织结构(一)上皮层1.各构成部分区别(1)牙龈上皮表面为不全角化，上皮钉突多而细长，使上皮与深层组织牢固地连接。

偶见黑色素细胞。

(2)龈沟上皮上皮无角化，有上皮钉突，结缔组织内常有细胞浸润。

(3)结合上皮表面无角化，无上皮钉突，但受到刺激时可产生上皮钉突。

结合上皮定义是牙龈上皮附着在牙表面的一条带状上皮，从龈沟底开始，向根尖方向附着在牙釉质或牙骨质的表面。

结合上皮特点①在龈沟底部约含15-30层细胞，向根尖方向逐渐变薄，约含3-4层细胞，且细胞呈扁平状，其长轴与牙体长轴平行;②上皮无角化无钉突;③在电镜下有丰富的高尔基体，粗面内质网，线粒体，胞浆中张力细丝和桥粒较少;④结合上皮细胞在牙齿表面产生一种基板样物质，并以半桥粒的方式附着其上，从而使结合上皮紧密的附着在牙面上;⑤结合上皮附着位置因年龄而异：随着年龄增长，逐渐向根方生长。

(二)固有层固有层中有大量胶原纤维，这些胶原纤维可分为以下五组：1.龈牙组从牙颈部牙骨质向冠方散开，止于牙龈固有层。

它可牵引牙龈使其与牙紧密结合。

2.牙槽龈组起自牙槽嵴向冠方展开，穿过固有层止于游离龈和附着龈固有层中。

3.环行组位于游离龈中，呈环行排列。

4.牙骨膜组起自牙颈部的牙骨质，越过牙槽嵴，进入牙槽突，前庭肌和口底。

5.越隔组仅存于牙齿的临面，起自牙颈部的牙骨质，水平穿过牙槽嵴，止于临牙的相同部位。

例题：正常结合上皮的组织学特点是?A.无角化，有上皮钉突B.无角化，无上皮钉突C.正角化，有上皮钉突D.不全角化，有上皮钉突E.不全角化，无上皮钉突正确答案：B文章来源：更多医疗卫生招聘考试备考指导，可访问查看。

牙龈组织学特征牙龈组织学是研究牙龈的结构和功能的学科，对于牙齿的健康和口腔的稳定性起着重要的作用。

牙龈组织学的特征是牙龈的外观和组织结构，下面将从这两个方面进行描述。

牙龈的外观是指牙龈的外部形态和颜色。

正常的牙龈应该呈现粉红色，贴紧牙齿，并且在牙齿周围形成一个浅沟。

牙龈的颜色受到多种因素的影响，如个体差异、遗传、年龄和牙龈疾病等。

有些人的牙龈颜色可能较深，这是由于黑色素沉着引起的。

牙龈的外部形态包括牙龈边缘的形状和牙龈间隙的大小。

正常的牙龈边缘应该是圆形或半圆形，牙龈间隙应该很小，能够防止食物残渣进入。

牙龈的组织结构主要包括牙龈上皮、牙龈间皮和牙龈固定组织。

牙龈上皮是牙龈的外层组织，它贴紧牙齿颈部，并覆盖在牙龈固定组织上。

牙龈上皮的特点是具有很好的抵抗力和自我修复能力。

牙龈间皮是连接牙龈上皮和牙龈固定组织的组织，它具有保护牙龈和牙齿的功能。

牙龈间皮的特征是富含弹性纤维和血管，能够提供牙龈的弹性和营养。

牙龈固定组织是支撑牙龈的组织，主要由牙槽骨和牙周韧带组成。

牙龈固定组织的特点是坚固而稳定，能够保持牙齿的位置和咬合力。

牙龈组织学的研究对于口腔疾病的预防和治疗具有重要意义。

通过对牙龈的外观和组织结构进行观察和分析，可以判断牙龈的健康状况，并及时采取相应的治疗措施。

牙龈组织学的特征不仅是牙齿健康的标志，也是口腔健康的重要组成部分。

只有保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查和洗牙，才能保持牙龈的健康和稳定。

牙龈组织学的研究不仅对于牙齿的健康有益，还对于人们的美观和自信心有着重要的影响。

我们应该重视牙龈的健康，积极采取措施保护牙龈，让我们的笑容更加灿烂。