中医医院信息化建设基本规范解读

医疗信息化中医院信息系统建设及安全分析医疗信息化是当前医院发展的必然趋势，信息系统的建设在医疗服务中起着至关重要的作用。

随着医疗信息化水平的提升，医院信息系统建设及安全分析就显得尤为重要。

本文将对医院信息系统建设和安全进行分析，并探讨医疗信息化在中医院中的应用情况。

一、医院信息系统建设1. 建设背景随着社会经济的发展和医疗技术的飞速进步，医疗信息化已经成为现代医院发展的重要方向。

信息系统的建设可以提高医院的管理效率和医疗服务水平，加快临床诊断和治疗过程，提高患者就诊体验，降低医疗风险。

中医院信息系统建设也是医疗信息化的重要组成部分。

2. 建设内容中医院信息系统建设内容包括临床医疗信息系统、医院管理信息系统、医务人员管理系统、患者管理系统等。

临床医疗信息系统主要包括患者信息管理、病历管理、医技检查结果管理、处方管理等功能；医院管理信息系统包括人力资源管理、财务管理、库存管理等功能；医务人员管理系统包括医生、护士、药师等人员的信息管理；患者管理系统包括患者挂号、就诊、缴费等服务。

3. 建设目标中医院信息系统的建设目标是提高医院的管理效率和医疗服务质量，提升医院的竞争力和影响力。

通过信息系统的建设，可以实现医疗资源的合理分配，提高医务人员的工作效率，优化患者的就诊流程，提升患者的满意度，提高医院的经济效益和社会效益。

1. 安全挑战医院信息系统的安全面临着内外部威胁，包括网络攻击、病毒侵袭、数据泄露、信息篡改等安全问题。

医院信息系统中包含了大量的患者隐私信息、医疗数据和医院管理信息，一旦泄露或遭到攻击，将对医院和患者造成严重的损失和影响。

保障医院信息系统的安全性就显得尤为重要。

2. 安全措施为保障医院信息系统的安全，可以采取多种安全措施，包括网络安全防护、数据加密、访问控制、身份认证、日志监控等措施。

在网络安全方面，可以采用防火墙、入侵检测系统、虚拟专用网络等技术防范网络攻击；在数据安全方面，可以采用数据加密技术和数据备份技术确保数据的完整性和可靠性；在访问控制方面，可以采用身份认证、权限管理等措施对系统的访问进行精细化的管理。

医疗信息化中医院信息系统建设及安全分析随着科技的不断发展，医疗信息化已经成为医疗行业的重要组成部分。

而信息系统作为医疗信息化的核心，不仅可以提高医院的管理效率，还可以提升医疗服务的质量。

针对中医院，信息系统的建设和安全问题更加复杂，需要更多的专业知识和技术支持。

本文将从中医院信息系统的建设和安全分析两方面展开讨论。

一、中医院信息系统的建设1.需求分析中医院信息系统的建设首先需要进行详细的需求分析。

中医特有的诊疗模式和管理体系需要被充分考虑进去。

中医诊疗过程中需要充分的考虑患者的体质、气色、脉象等因素，这些都需要被信息系统完整地记录和分析。

中医院也需要与西医院信息系统进行对接，便于患者的跨科就诊和病历的互通。

2.系统架构设计在进行系统架构设计时，需要考虑系统的稳定性、可扩展性和安全性。

中医院信息系统往往集成了多个模块，包括门诊管理系统、住院管理系统、药品管理系统、财务系统等。

这些模块需要同时运行，并能够互相联通，因此系统的架构设计需要精心规划，确保系统各个模块之间的协调运行。

3.技术实现在中医院信息系统的技术实现上，需要考虑到中医特有的诊断方法和治疗手段，确保系统的技术能够有效地支持中医临床实践。

系统应该支持患者的自助服务，包括线上预约挂号、在线缴费、在线咨询等功能，提升患者的就医体验。

4.数据安全数据安全是信息系统建设中至关重要的一环。

中医院信息系统会涉及到大量的患者个人隐私信息和医院内部的敏感数据，因此需要采取有效的安全措施，比如加密传输、权限管理、数据备份等，确保数据的安全可靠。

1.网络安全中医院信息系统的网络安全是一个非常重要的问题。

信息系统往往需要与外部网络进行数据交互，因此需要加强网络设备的防护，防范网络攻击和数据泄露。

中医院信息系统也需要建立完善的网络监控系统，及时发现网络异常情况。

2.系统安全信息系统的安全性也是中医院信息系统需要重点关注的问题。

系统需要采取强大的身份认证机制，确保系统的访问权限合法、有效。

附件2《中医医院信息化建设基本规范》修订说明随着信息技术的不断发展，中医医院业务发展和实际应用的变化，中医医院信息化建设内涵不断丰富，为更好地促进、规范和指导中医医院信息化建设，提高中医医院信息化水平，我局组织专家对《中医医院信息化建设基本规范》（以下简称2011版）进行了修订，形成《中医医院信息化建设基本规范（修订）（征求意见稿）》（以下简称2019版）。

一、修订目标针对目前中医医院信息化建设现状，着眼未来5年中医医院信息化建设、管理要求及发展趋势，针对中医医院信息化建设工作实际，建立涵盖机构人员、规划与管理、基础设施、信息平台与业务应用、标准与评测、信息安全、分析与利用、运行维护等方面的中医医院信息化建设规范体系，对中医医院信息化建设进行全面规范并提出具体要求。

为统一规范和推进智慧型中医医院信息化建设提供方向。

二、修订原则（一）明确有关文件依据。

修订工作重点贯彻落实国务院办公厅《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》（国办发〔2018〕26号）、《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》（国办发〔2017〕32号）等文件精神，依据国家卫健委、国家中医药局《关于深入开展“互联网+医疗健康”便民惠民活动的通知》（国卫规划发〔2018〕22号），国家卫健委办公厅《关于进一步推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设工作的通知》（国卫办医发〔2018〕20号），《国家中医药管理局关于推进中医药健康服务与互联网融合发展的指导意见》（国中医药规财发〔2017〕30号）等管理文件以及《国家健康医疗大数据标准、安全和服务管理办法（试行）》(2018年)、《互联网医院管理办法(试行)》（2018年）等办法开展。

（二）把握新技术、新需求，体现中医医院信息化建设技术发展及实际需求。

总则增加云、大、物、移、智等新技术内容，以及中医特色信息化建设内容。

从机构人员、规划与管理、基础设施、信息平台与业务应用、标准与评测、信息安全、分析与利用、运行维护等层面进行规范内容扩展。

附件4《中医医院信息系统基本功能规范》修订说明随着信息技术的不断发展，中医医院业务发展和实际应用的变化，中医医院信息系统内涵不断丰富，为更好地促进、规范和指导中医医院信息化建设，我局组织专家对《中医医院信息系统基本功能规范》（以下简称2011版）进行了修订，形成《中医医院信息系统基本功能规范（修订）（征求意见稿）》（以下简称2019版）。

一、修订目标针对目前中医医院信息系统建设现状，着眼未来 5 年中医医院信息系统建设要求及发展趋势，针对中医医院信息化建设工作实际，建立涵盖临床服务、医技服务、药事服务、医疗质量管理、运营管理、科教管理、综合服务管理、新兴技术在内的中医医院信息系统总体框架，并从各主要分系统层面对中医医院信息系统进行规范。

为中医医院信息系统开发及建设、中医医院内部信息资源整合以及智慧型中医医院发展，提供规范指导及功能技术支撑。

二、修订原则（一）明确有关文件依据。

修订工作重点贯彻落实国务院办公厅《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》（国办发〔2018〕26号）有关精神，依据国家卫健委、国家中医药管理局《关于深入开展“互联网+医疗健康”便民惠民活动的通知》（国卫规划发〔2018〕22号），国家卫健委办公厅《关于进一步推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设工作的通知》（国卫办医发〔2018〕20号），《国家中医药管理局关于推进中医药健康服务与互联网融合发展的指导意见》（国中医药规财发〔2017〕30号），以及《国家健康医疗大数据标准、安全和服务管理办法（试行）》(2018年)、《医院信息平台应用功能指引》、《医院信息化建设应用技术指引》、《全国医院信息化建设标准与规范（试行）》等文件，并参考中医药标准制修订项目研究成果等开展。

（二）体现信息技术的发展和中医医院信息化实际需要。

根据最新发展形势，新增移动医疗等新技术特色系统及中医治未病等新型业务系统。

（三）以2011版的内容为蓝本，基本保持体例格式不变。

医疗信息化中医院信息系统建设及安全分析随着信息化技术的迅速发展，医疗信息化在医院中的应用越来越广泛，信息系统建设在医院管理中起着至关重要的作用。

特别是在中医院的信息化建设中，以及信息系统的安全问题上，更是需要引起我们的高度重视和关注。

本文将结合实际案例，对中医院信息系统建设及安全进行分析。

一、中医院信息系统的建设1、建设背景中医院信息系统的建设背景是由于中医院的特殊性质。

中医院在诊疗过程中需要对患者进行详细的问诊、望闻问切等病情分析，因此医院需要一个全面、准确的信息系统来管理和保障患者的病情资料。

中医药学历史悠久，经验丰富，需要充分利用信息系统进行知识管理，以便更好地传承和应用中医医疗知识。

中医院信息系统的建设是中医院信息化发展的必然趋势。

2、建设目标中医院信息系统的建设目标主要包括以下几个方面：(1)提高医疗服务质量：通过信息化系统，医生可以更加方便、快速地获取患者的病例资料，从而更加准确地进行诊断和治疗。

(2)提高医疗效率：信息系统可以实现医疗过程中的数据共享和交流，降低重复工作和人为失误的发生，提高医院的工作效率。

(3)降低医疗成本：信息化系统可以优化医院资源的分配和使用，减少浪费，从而降低医疗成本，提供更加经济实惠的医疗服务。

(4)改善医患关系：信息系统可以帮助医患之间更加公开、透明地进行交流，增强医患关系，提高医疗满意度。

3、建设内容中医院信息系统的建设内容主要包括医疗信息管理系统、医疗设备管理系统、财务管理系统、人力资源管理系统等。

(1)医疗信息管理系统：主要包括患者信息管理、病历管理、医嘱管理等，用于管理和保障医院的患者病情信息。

(2)医疗设备管理系统：用于对医院的医疗设备进行管理和维护，保证设备的正常使用和安全性。

(3)财务管理系统：用于对医院的财务情况进行管理和监控，提供财务数据支持和决策信息。

(4)人力资源管理系统：用于对医院的人员信息和人力资源进行管理，包括员工档案管理、人事考勤管理等。

中医医院信息系统基本功能规范（三）第三十六章医院成本核算与绩效管理分系统第一条医院成本核算与绩效管理分系统是以医院信息系统原始数据为基础，实现医院成本核算、绩效评价并协助运营管理的计算机应用程序。

主要功能包括信息维护、人员管理、医疗业务管理、护理管理、后勤管理、科研信息管理、教学信息管理、成本核算、质量考评和绩效考核等。

本分系统二级医院、三级医院均为推荐分系统。

第二条基本功能1.组织与人员信息管理1.1提供各层次机构类别、基本业务、临床属性、人员数目、科研训练和人才培养等基本信息的自动采集、录入、合并、修改及删除的功能；1.2支持自由设置人员分类和进出调配的管理，提供人员的自然信息、学历信息、职位情况和在岗记录等基本信息的自动采集和录入、修改及删除功能；1.3提供机构和人员的分类管理功能，如根据医疗、科研、教学等人员业绩情况分类管理；1.4支持机构、人员的多媒体信息管理；1.5支持科室相关信息、人员相关信息、科室变动和人员变化等情况的统计查询。

2.医疗业务信息管理2.1提供对全院、科室和医生的门（急）诊挂号量、门（急）诊收入和支出、门（急）诊工作量、诊疗情况、抢救成功率等指标进行统计评估的功能；2.2提供对全院、病区、科室和医生的病床使用率、住院收入和支出、工作量、诊疗情况、抢救成功率等指标进行统计评估的功能；2.3提供对全院、医技科室、个人工作量、收入和支出等指标进行统计评估的功能；2.4提供对药品情况和科室、个人工作量进行统计评估的功能；2.5提供各类医疗数据、辅助诊疗数据、医技数据的补充录入与修正功能；2.6提供对当日重点数据的监控和提示功能；2.7支持按所需的经济、质量、效率和工作量等各种统计方式进行查询和汇总列表。

3.护理信息管理3.1效率管理：提供护理医嘱项目设置和执行计划生成的功能，支持对护理医嘱执行情况的统计分析；3.2效益管理：提供护理工作的计价与成本对照分析的功能，支持按全院、病区、科室和护士个人对工作量和护理合格率进行统计分析；3.3支持护理质量项目设置以及护理质量检查结果的录入与修正；3.4支持对护理人员职责和工作能力进行评定。

中医医院信息化建设基本规范标签：中医医院；信息系统；规范为进一步加强和规范中医医院信息化建设，提高中医医院信息化水平，推进中医药信息化发展，国家中医药管理局在《中医医院信息化建设基本规范（试行）》（国中医药发〔2003〕53号）的基础上，组织制定了《中医医院信息化建设基本规范》（以下简称“《建设规范》”）和《中医医院信息系统基本功能规范》（以下简称“《功能规范》”，两套规范统称“基本规范”），并于2011年10月12日颁发实施（国中医药办发〔2011〕46号）。

基本规范的发布，为中医医院信息化建设提供了基础性、规范性、权威性和方向性的指引，必将有利于推进以中医电子病历和医院管理为重点的医院信息化建设，促进医疗卫生领域业务应用系统互联互通和信息共享，有利于中医医院信息化建设持续健康的发展。

笔者现就上述两套规范进行解读。

1 基本规范制定和出台的背景随着信息技术应用日益普及，信息化成了我国医疗卫生体制改革（以下简称“医改”）的重要支撑。

新医改方案中明确提出：建立实用共享的医药卫生信息系统，大力推进医药卫生信息化建设，以推进公共卫生、医疗、医保、药品、财务监管信息化建设为着力点，整合资源，加强信息标准化和公共服务信息平台建设，逐步实现统一高效、互联互通。

近年来，卫生部启动了一系列卫生信息技术的应用试点和信息标准的研制，取得了包括《电子病历基本架构与数据标准（试行）》、《基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案（1.0版）》和《电子病历系统功能规范》在内的一系列重要成果，极大地推动了中医电子病历的研发，改变了中医医院现有医疗信息系统的基础设施构建、应用系统集成、运行维护模式、信息安全保障等实现方式，开展中医医院信息化建设标准和规范制定，是实现信息资源整合、系统互联互通、数据交换与业务协同所面临的紧迫任务。

2003年，国家中医药管理局颁布了《建设规范》，对指导中医医院信息化基础建设发挥了重要作用，有力促进了各级中医医院信息化建设发展。

中医医院信息化建设管理制度一、总则二、组织机构1.中医医院信息化建设管理委员会：负责制定和审查中医医院信息化建设相关政策和规范，推动信息化建设工作的落地实施。

2.信息化建设管理办公室：负责中医医院信息化建设的具体工作推进，包括需求调研、系统开发、培训等。

3.信息安全管理办公室：负责中医医院信息安全的管理和监督，包括信息资产安全管理、网络安全保障、隐私保护等。

4.各部门信息化建设责任人：协助管理办公室进行信息化建设工作的实施，负责各自部门的信息化建设和业务系统维护。

三、信息化建设规划1.中医医院信息化建设年度规划：由管理委员会制定，包括总体目标、投资预算、工作计划等，以确保信息化建设工作的方向与整体规划相一致。

2.中医医院信息化建设项目申报和审批流程：明确信息化建设项目的申报、评审、审批等流程，保证项目的选择合理、落地实施有效。

3.中医医院信息化建设项目管理：建立项目管理机制，包括项目计划、进度控制、风险管理等，保证项目按时、按质、按量完成。

四、信息系统管理1.信息系统建设规范：制定信息系统开发、维护、升级等一系列操作规范，确保信息系统的可靠性和稳定性。

2.信息系统维护与支持：定期进行信息系统的维护和技术支持，及时修复系统故障，保证信息系统的正常运行。

3.信息系统开发和改进：根据医院业务需求，合理规划信息系统的开发和改进，提高医院工作效率和业务水平。

五、信息安全管理1.信息安全政策与技术标准：制定信息安全政策和技术标准，明确信息安全的要求和措施，保护医院信息资产的安全性和可靠性。

2.信息安全责任和权限划分：明确各级人员在信息安全管理中的责任和权限划分，建立多层次的信息安全管理体系，确保信息的安全性和完整性。

3.信息安全教育培训：定期对医院员工进行信息安全培训，提高员工对信息安全的意识和技能，减少信息安全风险。

六、信息资源共享和数据管理1.信息资源共享机制：建立信息资源共享平台，实现各部门之间信息共享，提高信息的流通与利用效率。