换瓣常识

换心脏瓣膜后注意事项
换心脏瓣膜后需要注意以下几点：
1.遵守医生的用药指导：根据医生的要求按时、按量服用药物，如抗凝血药物、抗生素等。

同时，要定期检查血液凝固指标和心脏功能等指标，以及注意观察药物的不良反应。

2.定期复查和随访：术后需要定期到医院复查和随访，以确保心脏瓣膜的功能良好，尽早发现并处理可能出现的并发症。

3.注意饮食健康：尽量避免高盐、高脂和高胆固醇的食物，选择低盐、低脂和高纤维的饮食，保持体重在正常范围内。

4.注意心脏保护：避免过度劳累和剧烈运动，避免情绪激动和紧张状态，保持充足的休息和精神放松。

5.预防感染：换瓣手术后，由于心脏瓣膜的异物存在，易造成感染，特别是心脏瓣膜炎。

因此，应注意保持口腔卫生，防止牙龈出血和牙周炎，并定期进行口腔检查和洗牙，避免注射皮肤和黏膜局部感染和内脏感染，并且应避免长时间待在人群密集的地方，尤其是流感季节。

6.预防血栓形成：在术后的抗凝治疗期间，要严格遵守医生的用药计划，并注意
观察有无出血或血小板减少等异常情况。

尽量避免长时间保持一个姿势不动，适当活动并使用抗血栓药物。

以上所述仅为一般建议，具体注意事项还需要根据个人情况和医生的指导来决定。

皮瓣移植术健康宣教(一)皮瓣移植术的基础知识何谓皮瓣？皮瓣又称带蒂移植皮肤，是将皮肤和皮下组织构成的组织块,从身体的一处向另一处转移，由蒂部提供血液循环，通过转移或移植来覆盖缺损创面、修复畸形或再造组织器官的组织瓣。

当皮瓣在移植处愈合后3周左右，又逐渐建立起新的血液循环系统，这时就可以切断蒂部，皮瓣移植过程也就结束了。

带蒂移植皮肤手术过程包括形成、移转和断蒂三个步骤。

适应证有哪些？(1)瘢痕切除、矫正畸形后，骨骼、肌腱、大血管及神经组织裸露的创面。

(2)体表器官的缺损或缺失，如鼻、乳房、外生殖器等器官的再造。

(3)面部洞穿性损伤。

(4)关节等功能部位的皮肤缺损。

(5)血供差、基底组织不健康的溃疡，如放射性溃疡或压疮等。

(6)创伤、烧伤、火器伤或肿瘤切除等原因导致的软组织缺损等。

皮瓣的分类有哪些？皮瓣分为瓣和蒂两部分，瓣为被转移的部分，蒂为提供血液循环的部分，临床上常按以下几种方法对皮瓣进行分类。

(1)依据蒂提供的血液循环方式的不同，分为任意皮瓣和轴性皮瓣。

(2)根据蒂的多少，分为单蒂皮瓣和多蒂皮瓣。

(3)根据皮瓣的形成部位与修复部位是否相邻，分为局部皮瓣、邻位皮瓣和远位皮瓣。

(4)根据皮瓣的形态不同，分为扁平皮瓣和管型皮瓣。

任意皮瓣的分类有哪些？(1)局部皮瓣取自缺损局部外围部位的皮瓣。

皮瓣的色泽、质地、厚度等都与受皮区相似，且可即时直接转移，手术可能一次完成，不需断蒂，但所能提供的皮瓣面积有时受到解剖部位的限制，不能满足修复要求，且供皮区不能直接缝合时，需要覆盖皮片闭合创面。

(2)邻位皮瓣取自缺损邻近部位的皮瓣。

皮瓣的色泽、质地等亦较好，可以直接转移。

转移时，蒂部一般成较大程度地折屈或扭转，但不需用肢体携带，故术后无须承受制动之苦。

例如，用于鼻再造术的额部皮瓣就属于邻位皮瓣。

(3)远位皮瓣取自距缺损较远部位的皮瓣。

皮肤的色泽、质地等与受皮区的差别很大。

远位皮瓣具有不受缺损大小的限制,不在修复部位或附近添加新的手术创痕等优点。

换生物瓣膜后注意事项
1. 遵医嘱服用药物：术后病人要按照医生的嘱咐，规律服用药物。

有些药物需要终身使用，比如抗凝药、抗生素等，要保持规律服用，避免忘记。

如果出现不良反应，应及时与医生联系。

2. 规律检查：换瓣术后需要定期门诊复查和心脏彩超检查，以确保心脏的健康状况。

病人要严格按照医生的要求，规律检查，如果出现异常反应，应及时就医。

3. 合理饮食：病人要注意合理饮食，避免高热量、高脂肪、高盐、高糖等食物的摄入。

多食用低脂、低盐、高蛋白、高纤维的食物，有利于恢复身体健康。

4. 注意锻炼：病人术后需要适量运动，但要避免过度劳累和剧烈运动，以免对心脏造成过大的负担。

可以选择适合自己身体状况的锻炼方式，例如散步、游泳等。

5. 注重心理调节：术后需要注重心理调节，尽可能避免压力和情绪波动。

可以参加一些心理调节方面的活动，例如音乐、书法、旅游等，增强自信心和乐观情绪。

主动脉瓣置换术主动脉瓣置换术是一种常见的外科手术，用于治疗主动脉瓣狭窄或漏斗症。

该手术旨在修复或替换主动脉瓣，以恢复正常的血液流动。

本文将详细介绍主动脉瓣置换术的定义、适应症、手术过程、术后护理和并发症等相关内容。

定义：主动脉瓣置换术，又称主动脉瓣替换术，是一种外科手术，通过替换或修复病变的主动脉瓣，恢复正常的血液流动，以改善心脏功能。

适应症：主动脉瓣狭窄或漏斗症是进行主动脉瓣置换术的主要适应症。

主动脉瓣狭窄是指主动脉瓣开口变窄，导致心脏无法将足够的血液泵入主动脉。

漏斗症是指主动脉瓣未能完全关闭，导致血液逆流。

其他适应症包括主动脉瓣脱叶、感染性主动脉瓣炎等。

手术过程：主动脉瓣置换术通常由心脏外科医生在心脏外科手术室进行。

手术采用全身麻醉，患者在手术过程中处于无意识状态。

手术通常分为两种方法：开胸手术和微创手术。

开胸手术是传统的手术方式，医生在胸骨中线上切开胸骨，将心脏暴露出来。

然后用心肺转流机辅助，将心脏停跳，切除病变的主动脉瓣，并用人工瓣膜替换。

随后关闭心脏，拔出转流管，缝合胸骨和皮肤，完成手术。

微创手术是一种较新的手术方式，可以通过3-4个小切口进行操作。

医生使用特殊的工具和显微镜，替换或修复主动脉瓣。

这种手术方式相比于开胸手术，创伤较小，恢复时间也较快。

术后护理：主动脉瓣置换术后，患者需要在重症监护室接受密切监护，以确保患者的稳定。

医生会定期检查血压、心率、呼吸情况等生命体征。

术后护理还包括药物治疗和康复训练。

常用的药物包括抗凝血药、抗心律失常药、抗生素等。

康复训练的目的是帮助患者尽快康复，恢复正常生活。

康复训练包括生活自理能力的提升、体力活动的逐渐增加等。

并发症：虽然主动脉瓣置换术是一种常规外科手术，但仍有一定的并发症风险。

常见的并发症包括出血、感染、心律失常、肺栓塞等。

这些并发症通常可以通过密切监护和积极治疗来控制和预防。

总结：主动脉瓣置换术是一种常见的外科手术，被广泛应用于治疗主动脉瓣狭窄或漏斗症等疾病。

心脏瓣膜置换术心脏瓣膜置换术一、基本概念和有关知识1．心脏瓣膜的功能是什么？心脏瓣膜的功能是维持心内血液的正确方向，由心房流入心室及由心室流进大动脉。

一量瓣膜发生病变（纤维化增生、变增或钙化以及粘连等），并发狭窄或闭锁不全不但心肌逐渐代偿增生肥厚，而且可以引发血液方面等动力学的变化。

2．何谓瓣膜置换术？在低温体外循环下，作正中切口，经右房切口，直视下切除病人的瓣膜及其附件，用生物瓣膜或机械瓣膜作置换。

瓣膜置换术适应于瓣膜病变较重、卷缩、瓣中僵硬、钙化之病例。

3．有关瓣膜知识：瓣膜置换术日前常用的人工瓣膜有机械瓣膜和生物瓣膜两种。

机械瓣膜用金属制成，如球瓣和碟瓣。

生物瓣有以猪主动脉制成的猪瓣及由牛心包裁剪缝合成的牛心包瓣，也可用人的硬脑膜制成生物瓣。

两种瓣膜置换后的特点：若用机械瓣，需终身抗凝，生物瓣置换后则不需终身抗凝，但7-10年容易发生老化。

所以日前用机械瓣较多。

二、瓣膜置换术围手术期的自我护理瓣膜置换术是心脏直视手术之一，心脏手术前后准备及自我护理有共同之处，因而瓣膜置换术的手术前后准备及自我护理知识可以参阅“心脏手术围术期的自我护理与保健”，有关瓣膜置换术前后特殊注意事项及自我护理在下面逐一介绍。

1．术前配合医生用药物控制心衰，强心、利尿剂要按照医嘱要求按时服药。

同时，注意休息，依据心功能状态决定活动量。

其次，注意合理膳食，食用高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食；限制钠盐的摄入，每日摄入钠盐的数量，依据心功能和水肿程度而定。

一般由营养师负责调整。

2．术后及早发现各种栓塞征象。

栓塞的发生率并不高，主要常见的是脑血栓、气栓、腹腔及肢体动脉栓塞，其表现为头痛、腹痛、肢体发冷及剧痛。

3．若术前服用阿司匹林，特别是术前作为抗凝治疗的病例，其凝血机制较差，所以术前、后注意防止出血现象，发现切口渗血，鼻腔出血，皮下出血等不要惊慌，及时与医护人员联系，早期处理。

4．防止术后并发感染：术前如有口腔炎，牙龈炎，应及时治疗。

心脏瓣膜替换手术中的操作技巧心脏瓣膜替换术是目前治疗心脏瓣膜病变最常用的方法之一。

该手术通过替换受损或功能不良的心脏瓣膜来恢复心脏功能。

为了确保手术的成功，医生需要掌握一系列操作技巧。

本文将重点介绍心脏瓣膜替换手术中的操作技巧。

I. 选择适当的人工瓣膜在进行心脏瓣膜替换手术时，选择适当的人工瓣膜非常重要。

人工瓣膜可以分为机械性和生物性两种类型。

机械性人工瓣膜具有较长的使用寿命，但需要长期服用血液稀释剂以防止血栓形成。

而生物性人工瓣膜更接近自然心肌组织，不需要长期使用血液稀释剂，但其使用寿命相对较短。

医生应根据患者的年龄、基础健康情况和个人意愿等因素综合考虑，确保为患者选择到最合适的人工瓣膜。

II. 麻醉和体外循环的管理心脏瓣膜替换手术需要进行全身麻醉和体外循环，医生在手术过程中需要注意管理这两个重要环节。

首先，医生应根据患者的具体情况选择合适的麻醉方法，并监测麻醉效果以确保患者安全。

其次，在进行体外循环时，医生需要注意维持体温、肝肾功能、电解质平衡等方面的稳定，预防并发症的发生。

III. 手术切口与操作方式心脏瓣膜替换手术可以通过开胸或微创手术进行。

对于一些复杂的病例，开胸手术可能更为安全和可靠。

然而，随着技术的进步，越来越多的医生倾向于采用微创手术（如经胸腔镜）来减少手术创伤和恢复时间。

无论是哪种方式，医生都需要准确地确定切口位置，并小心地将心脏暴露出来以进行后续操作。

IV. 瓣膜的清除与置换在清除受损或功能不良的心脏瓣膜之前，医生需要使用肺动脉阻断器来防止心肌供血受到影响。

随后，医生会仔细地将病变瓣膜完整地切开，并将其彻底清除。

在完成清除工作后，医生需用人工瓣膜代替原有瓣膜。

此时，精确的缝合技巧是非常关键的，以确保人工瓣膜牢固地固定在正确的位置。

V. 术后管理和护理手术结束并成功进行瓣膜替换后，患者需要接受密切监护和有效的术后管理。

麻醉药物应逐渐停用，并及时处理患者可能出现的并发症。

同时，在术后恢复期间，医生还需要注意控制患者体液平衡、避免感染和促进伤口愈合等方面的问题。

TAVI术后的护理知识
TAVI（经导管主动脉瓣置换术）是一种用于治疗主动脉瓣狭窄的手术方法。

术后的护理十分重要，以下是一些术后护理知识：
1. 监测生命体征：术后要密切监测患者的血压、心率和呼吸等生命体征，及时发现异常情况。

2. 观察伤口：术后的伤口需要定期观察，注意是否有出血、感染或红肿等情况。

如有异常应及时向医生报告。

3. 保持休息：手术后，患者需要适当休息，避免剧烈活动和长时间站立，以免对伤口造成不必要的压力。

4. 饮食注意：术后饮食应以清淡易消化的食物为主，避免油腻和刺激性食物。

同时，要保持充足的水分摄入，避免脱水。

5. 遵循药物治疗：根据医生的嘱咐，按时按量服用药物，尤其是抗凝药物和抗生素等。

同时，注意药物的副作用和禁忌症。

6. 定期复诊：术后需要按时复诊，接受医生的进一步检查和评估，以确保康复情况良好。

7. 心理支持：术后的患者可能会面临一些心理压力和焦虑，家人和医护人员应给予积极的心理支持和鼓励。

请注意，以上仅为一般性的护理知识，具体的护理措施还需根据医生的指导和患者的实际情况进行调整。

术后护理过程中如有任何疑问或问题，应及时咨询医生或护士。

主动脉瓣膜置换术相关知识
主动脉瓣膜置换术（AorticValveReplacement，AVR）是一种常见的心脏手术。

在这种手术中，医生会将主动脉瓣膜替换为人工瓣膜或动物瓣膜。

这个手术适用于那些主动脉瓣膜出现狭窄或者反流的患者。

AVR手术的准备包括多项检查，如心电图、超声心动图、心导管检查等。

手术前需要停止一些药物，如抗凝血剂和抗血小板药物。

手术一般需要全麻，手术时间约为3-4个小时。

手术后，患者需要留在重症监护室进行观察，通常需要2-3天。

在术后，患者需要恢复身体机能，如活动能力和呼吸功能。

患者需要定期检查人工瓣膜，以确保其正常功能。

AVR手术有风险，如出血、感染和心脏停搏等。

因此，在手术前需要进行充分的评估，以确保手术的安全性和有效性。

总之，主动脉瓣膜置换术是一种常见的心脏手术，适用于那些主动脉瓣膜出现狭窄或者反流的患者。

手术需要充分的准备和评估，术后需要进行恢复和定期检查。

患者需要了解手术的风险和可能的并发症，以做好心理准备。

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主动脉瓣置换手术的注意事项
导语：主动脉瓣置换手术是一种人工替换手术，治疗主动脉瓣狭窄。

术前和术后都有很多注意事项，饮食上也有很多的注意事项，手术成功不影响寿命，所
主动脉瓣置换手术是一种人工替换手术，治疗主动脉瓣狭窄。

术前和术后都有很多注意事项，饮食上也有很多的注意事项，手术成功不影响寿命，所以患者要及早手术不要拖延，术后要注意观察患者的情况，避免出现并发症，术后刚开始可以吃一些流食，随后可以和平常一样进食。

患者要听从医生的意见调整饮食！
主动脉瓣置换手术注意事项
手术适应症
1.主动脉瓣狭窄。

2.主动脉瓣关闭不全。

3.主动脉瓣狭窄并关闭不全。

术前注意
1.同体外循环的建立。

2.有心绞痛者应尽可能治疗，使其缓解，而且保持稳定。

术前应作冠状动脉造影除外冠心病。

3.术前1周用GIK溶液静点保护心肌。

术后处理
1.血容量补充
术后宜补充合适的全血与血浆，晶体液要适当限制，术后2～3日内要保持适当的液体负平衡。

2.心律紊乱及低钾的处理
术后心律紊乱最主要是由于低钾，因此术后要积极补钾，详见体外预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。

心脏瓣膜修复术的手术技巧知识点心脏瓣膜修复术是一种常见的心脏手术，用于修复或替换受损的心脏瓣膜。

本文将介绍心脏瓣膜修复术的手术技巧知识点，包括手术前准备、手术步骤、术后护理等方面。

以下是对这些知识点的详细介绍。

I. 手术前准备在进行任何手术之前，充分的准备工作是至关重要的。

对于心脏瓣膜修复术来说，以下是一些重要的手术前准备工作。

1. 术前评估：在决定进行心脏瓣膜修复术之前，医生会对患者进行全面的术前评估。

这包括对患者的病史、体格检查、心电图、心脏超声等方面的评估。

通过这些评估，医生能够判断患者的手术可行性，并制定个体化的手术计划。

2. 麻醉选择：心脏瓣膜修复术通常需要全身麻醉。

在手术前，麻醉师会与患者沟通，了解患者的麻醉史和相关健康状况，并根据患者的情况选择最适合的麻醉方式。

3. 手术前准备：手术前，患者需要进行空腹和洗净皮肤等准备工作。

此外，手术团队还需要准备所需的手术器械、药物和监护设备，确保手术顺利进行。

II. 手术步骤心脏瓣膜修复术的具体步骤会因病情和手术目的而略有不同，下面是一个典型的心脏瓣膜修复术的步骤概述。

1. 切开胸腔：手术开始时，外科医生会进行胸腔切开以暴露心脏。

通常采用胸骨中线切开法，通过切开胸骨，使得心脏能够完全可视。

2. 心脏冷停循环：为了进行修复操作，医生需要停止心脏的跳动。

这一步骤通常通过进行体外循环并使用心脏冷停循环技术来实现。

体外循环将血液引流到人工血液循环机中，同时通过冷却技术将心脏冷却。

3. 瓣膜修复：在心脏冷停的状态下，医生将进行瓣膜的修复操作。

常见的瓣膜修复手术包括瓣膜矫正、移植或替代。

医生会根据患者的病情和瓣膜损伤程度选择合适的修复方式。

4. 增强支持：在心脏瓣膜修复期间，医生可能需要使用人工心肺机等辅助设备来维持患者的生命体征和心脏功能。

5. 瓣膜重建完毕后，医生会逐渐减少对心脏的支持，并确保心脏恢复跳动。

6. 胸腔关闭：手术结束后，外科医生会缝合胸腔并进行止血处理。

主动脉瓣置换术1. 适应症1、主动脉瓣关闭不全的病人出现心悸、气急、胸痛等症状，脉压增宽超过收缩压的1/2以上，且有典型的泼水音、水冲脉等。

胸片显示左室扩大，心电图显示左室肥厚劳损，应进行手术。

2、主动脉瓣关闭不全与狭窄并存的病人，当左心室舒张末期压力>12mmHg时，应及时手术。

3、由于感染性心内膜炎产生的急性主动脉瓣关闭不全，应在感染控制，心功能改善与稳定后，施行手术。

但如反复出现动脉栓塞，超声心动图检查有赘生物者，也应尽早手术。

4、闭合性胸外伤引起的急性主动脉瓣关闭不全，因正常左心室不能承受陡然增加的容量负荷，短期内即可发生心力衰竭。

因此，应争取短期内手术。

5、主动脉瓣关闭不全的病人，临床症状轻微，但在系统随访过程中，心脏进行性扩大，左室核素造影，心脏彩色多普勒测定心功能进行性下降，也应进行手术。

6、在无症状的病人中，当心胸比例超过55%，超声心动图检查显示左室收缩末期直径>55mm或舒张末直径>75mm，应施行手术;当左室收缩末期直径等于50mm或EF<40%和平均环行纤维缩短率<0、6/s时，亦应手术。

7、主动脉瓣狭窄。

2. 禁忌症1、当反复发生心力衰竭，主动脉瓣区反流性杂音减弱，脉压不增宽，心电图电轴明显左移(-30°)，同时出现前外侧壁心肌梗死时，施行手术危险性极高，手术应慎重考虑。

2、心功能Ⅳ级，X线显示左心室极度扩大，超声心动图显示左室收缩末期直径>6.0 cm，左室短轴缩短率<25%,表明心肌功能已达不可逆的程度，则预示手术效果不良。

应列为相对禁忌证。

3. 最佳时间当前手术最佳时间谨遵医嘱。

4. 术前准备除按一般心内直视手术准备外，应认真分析病史，进行全面的检查，超过40岁以上的病人，除常规的心脏超声检查外，应选择性的进行主动脉逆行造影，左室造影及冠状动脉造影，详细了解左心功能，主动脉瓣病变的情况，以及是否有冠状动脉病变并存，以设计手术方案。

主动脉瓣置换术主动脉瓣置换术是一种需开胸治疗心脏主动脉瓣膜疾病的手术。

主动脉瓣可以控制从心脏到身体其他器官的血液流动。

主动脉瓣置换包括去除，并用合成材料或动物组织制成的新瓣膜替换有缺陷或损坏的瓣膜。

这个大手术并不适合每个病人，并且需要很长时间才能恢复。

适应证若有以下情况主动脉瓣可能需要更换，包括：瓣膜变窄（主动脉瓣狭窄），瓣膜开口变小，阻止血液从心脏流出；瓣膜渗漏（主动脉瓣反流），阀门使血液回流进入心脏。

本病会随着时间的推移变得越来越严重，如果不治疗，严重的情况（例如出现心力衰竭）下会危及患者生命。

目前还没有有效的药物可以治疗主动脉瓣问题，因此如果患者存在发生严重并发症的风险，建议更换主动脉瓣膜，另一个方法就是进行其他手术。

置换方法在全身麻醉下进行主动脉瓣置换术。

这意味着患者将在整个置换过程中没有知觉，不会有任何痛苦。

手术过程：在胸部切开大约25厘米长的切口进入心脏，在操作过程中，有时可能会使患者的心脏停止，并且使用心肺旁路机器暂时替代心脏的作用，被损坏或有故障的瓣膜被移除并被新的瓣膜置换，然后心脏重新开始跳动，最后关胸。

手术通常需要几个小时。

在手术前外科医生会与患者或家属进行详细讨论，以决定使用合成置换瓣膜还是动物组织瓣膜。

康复尽管患者的病情完全恢复可能需要两三个月的时间，但患者一般只需要在主动脉瓣置换术后住院一周时间。

当患者出院回家需要活动时，不要太心急，一定要循序渐进，慢慢加大活动量，在接下来的几个星期内可逐渐恢复至正常的活动。

通常情况下，四到六个星期内不允许开车；根据患者的工作性质，建议给予6到12周的居家休息。

风险主动脉瓣置换术是一项大手术，像任何手术类型一样，都有发生并发症的风险。

主动脉瓣置换的主要风险包括：伤口、肺、膀胱或心脏瓣膜感染，血栓形成，中风，心律失常，肾功能减退等。

主动脉瓣膜置换死亡的风险约1-3％，这种风险远远小于未经治疗的严重主动脉瓣疾病。

大多数手术后的患者生存的预期寿命接近正常水平。

心脏瓣膜置换二尖瓣修复心脏瓣膜置换和二尖瓣修复是治疗心脏瓣膜疾病的两种常见方法。

本文将介绍这两种方法的治疗过程、注意事项和术后康复等内容。

一、心脏瓣膜置换心脏瓣膜置换是指将患有瓣膜疾病的患者的损坏瓣膜移除，并接受人工瓣膜替代的一种手术治疗方法。

根据置换瓣膜的不同，可分为机械瓣膜和生物瓣膜两种。

1.治疗过程（1）术前评估：术前评估包括病史采集、身体检查、心电图、心脏超声、胸部CT等。

（2）手术：手术采用全麻下胸骨中线切口，将受损的瓣膜切除然后用人工瓣膜或动脉瓣膜替换。

手术时间根据手术难度和病人的身体状况的而变化，通常需要约4至6小时。

（3）术后恢复：术后患者需要留院观察，以确保术后恢复顺利。

通常需要留院大约7天。

术后患者需要定期复查，以避免出现术后并发症或瓣膜失效现象。

2.注意事项心脏瓣膜置换是一种比较复杂的手术，在进行手术之前需要进行详细的术前评估和准备。

患者在接受手术前还需要注意以下几点：（1）停用阿斯匹林和其他抗凝药物：手术前患者需要停止服用阿斯匹林和其他抗凝药物，以减少手术风险。

（2）暂停进食：手术前6小时内需要患者禁食化食物，12小时禁食其他食物。

（3）安全切口：手术切口需要在术前进行消毒和换药，以确保手术安全。

（4）体重控制：患者需要控制自己的体重，避免长期的肥胖状态，以减少手术风险。

二、二尖瓣修复二尖瓣修复是指通过手术重塑患者心脏二尖瓣，并在必要时通过对瓣膜进行缝合和切割等操作进行修复的一种手术治疗方法。

相对于心脏瓣膜置换，二尖瓣修复更加保留心脏的天然瓣膜，是更加接近天然状况的一种选择。

1.治疗过程（1）术前评估：术前评估包括病史采集、身体检查、心电图、心脏超声、胸部CT等。

（2）手术：手术采用全麻下胸骨中线切口。

手术过程中切除由于瓣膜脱垂等原因造成的二尖瓣损坏部分，然后通过对瓣膜的缝合和连接进行修复。

（3）术后恢复：术后患者需要留院观察，以确保术后恢复顺利。

通常需要留院大约7天。

术后患者需要定期复查，以避免出现术后并发症或瓣膜失效现象。

什么是心脏瓣膜置换手术？手术选择及术后护理知识大全！心脏是人体最重要的器官之一，它是血液循环的动力环节！有人把它比喻成“水泵”，这个泵内部有四个门，随着心跳不停的开启闭合，但如何心脏四扇门任意一扇出现问题了，都将导致心脏无法正常工作，甚至危及生命，如何治疗呢？目前对于中重度瓣膜病变唯一有效的方法是通过外科手术修复或者置换这扇门，这种手术就是心脏瓣膜手术。

今天小编和大家分享下常见的心脏瓣膜置换术是什么，治疗原理是什么，如何选择机械版、生物瓣，手术的护理及注意事项有哪些，让你轻松应对心脏瓣膜置换术，遇事不慌！一、心脏瓣膜置换手术是什么？心脏瓣膜置换术是采用由合成材料制成的人工机械瓣膜或用生物组织制成的人工生物瓣膜替换的手术，简称换瓣。

生物瓣中心血流，具有良好的血流动力学特性；血栓发生率低，不必终身抗凝，但其寿命问题至今未获得满意解决，多数患者面临二次手术；机械瓣具有较高的耐力和持久性等特性，临床应用广泛，但机械瓣最大的难题是患者必须终身抗凝且潜在易发血栓栓塞和出血的可能，给患者的工作、生活带来诸多不变。

故出院后患者是否能做好自我管理，对提升生活质量以及预防术后并发症有着重要的意义。

二、心脏瓣膜置换手术该选择机械瓣还是生物瓣？每当心脏瓣膜患者施行瓣膜替换手术时，医生都会征求患者和家属的意见，使用什么种类的瓣膜？由于大部分患者缺乏这方面的知识，被突然一问，往往不知如何选择或者干脆跟医生说：“大夫，给我换最贵的/最好的那种”。

其实选用何种瓣膜，对手术后的生存质量，还是有一定影响的，瓣膜类型不同，特点不同，各有各的优缺点。

下面上海捍宇医疗小编继续为大家答疑解惑。

当然，理想的状况是：人工瓣膜可以永久耐用，而且不会给患者带来其他麻烦。

但可惜目前的任何人工瓣膜都尚不能达到这个理想的要求，人工瓣膜有机械瓣和生物瓣两种，这两种瓣膜各有利弊。

1、什么是生物瓣和机械瓣不论是机械瓣膜还是生物瓣膜，其基本结构都包括金属瓣架、阻塞体和缝合环三部份。

瓣膜外科相关知识点总结瓣膜外科的常见手术包括二尖瓣置换术、主动脉瓣置换术、三尖瓣修复术、肺动脉瓣置换术等。

这些手术需要经过精心的策划和准备，术中还需要高超的外科技术和精湛的心脏外科经验。

此外，术后的护理和康复也是非常关键的，可以影响手术的效果和患者的生活质量。

瓣膜外科领域的发展与进步离不开科学技术的支持，心脏瓣膜的材料、设备和手术技术不断更新和完善，为患者提供了更好的治疗选择和更好的生活质量。

下面我们将结合瓣膜外科的基本知识、手术技术、术后护理和康复进行详细介绍。

一、瓣膜外科基本知识1. 心脏瓣膜的结构和功能心脏瓣膜在心脏的正常功能中扮演着十分重要的角色，它们类似于活门，在心脏的不同部位起到控制血流方向的作用。

心脏有四个瓣膜，分别是二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣。

二尖瓣位于左心房和左心室之间，是连接左心房和左心室的瓣膜，其主要功能是在心室收缩时关闭，防止血液倒流到左心房。

三尖瓣位于右心房和右心室之间，同样也起到了控制血液流动方向的作用。

主动脉瓣和肺动脉瓣分别位于主动脉和肺动脉上，其主要功能是控制血液从心脏流向全身和肺部。

2. 瓣膜疾病的原因和症状心脏瓣膜疾病主要有以下几种原因：风湿热、感染、先天性畸形、老年退变和其他心脏疾病。

这些原因都可能引起瓣膜狭窄或瓣膜关闭不全等疾病。

瓣膜疾病的症状主要有：气短、心悸、乏力、胸痛、心律不齐等。

如果患者出现了这些症状，应该及时就医并进行相关检查，以明确诊断并确定治疗方案。

3. 瓣膜外科的指征和禁忌瓣膜外科手术的适应症主要是严重的瓣膜疾病，如二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全等。

对于这些病情严重的患者，如果没有进行手术治疗，可能会危及生命。

瓣膜外科手术的禁忌症主要有：严重的心肌梗死、晚期恶性肿瘤、严重的肺动脉高压、严重的慢性肾脏疾病等。

这些情况可能会增加手术的风险和术后的并发症，因此需要谨慎考虑手术指征。

二、瓣膜外科手术技术1. 二尖瓣置换术二尖瓣置换术是目前治疗二尖瓣疾病最常用的一种手术方法。

心脏瓣膜手术患者及家属必读简介：目前, 重建心脏瓣膜功能的手术正在广泛的开展。

它大大提高了心脏瓣膜病人的健康状况和生活质量。

如果您正准备接受这项手术, 您应当就您关心的问题和疑问与您的主刀医生进行良好的交流。

他或她会尽量详细的向你解释手术以及术后恢复的细节。

这本小册子里的文字和图片会帮助您更好的与您的主刀医生, 床位医生, 家庭医生以及其他参与您治疗的医生进行交流。

容易累及心脏瓣膜的疾病:人的心脏有四个瓣膜。

他们的任务是保证心脏内的血液随着心脏的收缩与舒张而沿着正确的方向流动。

导致心脏瓣膜不能正常工作的原因有以下几种, 例如婴儿在出生时就有的先天性瓣膜异常, 这种微小损伤在婴儿期可能不会被发现, 但他却在缓慢的损伤着瓣膜的功能或者影响着血液的正常流动, 如不尽快进行修复, 常常导致成年后心脏瓣膜病的发生。

其他一些疾病如风湿热, 感染性心内膜炎也会累积心脏瓣膜, 导致瘢痕形成甚至瓣膜的完全损坏。

心脏瓣膜也会随着年龄的增大而发生形态和功能的退化, 这主要是由于瓣膜长期处于不断的开启和关闭运动之中。

下面这张图显示了心脏的四个瓣膜。

（肺动脉瓣, 主动脉瓣, 二尖瓣和三尖瓣）。

如果病变导致了瓣膜组织的增厚和硬化, 那么瓣膜就不能够正常的开启, 从而干扰或阻挡血液的正常流动, 医学上叫做瓣膜狭窄。

如果一个瓣膜被拉长或失去弹性, 就不能正常的关闭, 血液就会从瓣膜开口处倒流, 这在医学上叫做瓣膜关闭不全或反流。

瓣膜的任何病变都会大大增加心脏的工作量, 迫使你的心脏通过增大容积来完成这些额外的负荷。

如果心脏的容积过大, 则心脏衰竭会随之而来, 因为心肌被永久的损坏了。

心脏瓣膜问题的治疗:有些心脏瓣膜病人在接受正规的医疗咨询和体检之前能够像正常人一样生活。

但如果心脏瓣膜的病变更加严重的话, 则需要手术治疗。

在某些情况下, 如果瓣膜的损伤不是很严重, 那么只对瓣膜进行修复可以改善狭窄和关闭不全；但如果瓣膜损伤到不能修复的程度, 就只能进行更换了。

心脏瓣膜病患者换瓣后要注意什么?心脏瓣膜病作为心脑血管科常见的一类疾病，患者容易伴随房颤，同时可能会出现心律失常的情况，如果不能对疾病进行重点的治疗，势必对患者生命造成威胁。

生物瓣与机械瓣的优缺点不同，在治疗方法的选择中应该以病人实际情况进行定位，综合考量患者年龄、性别、自身要求等相关因素，患者接受换瓣手术后，应该注意休息，即便进行活动也需要控制量，同时应该知晓换瓣后的注意事项，严格按照相关要求操作，由此成为患者健康状态的保障手段。

1.心脏换瓣手术患者短期内注意事项患者接受手术后，需要感受身体出现的变化，在身体有明显不适感时，应该快速询问医生，对身体进行探查，从而知晓身体的具体情况。

患者在手术后的三个月，需要到医院接受复查，按照医生要求进行各项检查，对身体复原情况作出判断。

对于身体恢复较好的患者，可以适当的处理轻工作，适应工作的强度。

在患者参与工作时，重点感知身体是否出现心慌气短的情况，在其消失时，可以全天候进入工作模式，一般患者心慌气短症状的消失，在手术后的半年，在此期间患者均不适宜进行大体量的工作，否则会对患者身体健康造成不小的损害，容易对患者心功能形成不小的伤害。

2.心脏换瓣手术患者长期注意事项2.1预防心律失常与心衰与没有接受手术相比，患者在活动时会受到限制，心慌气短的情况容易出现，不少患者还可能出现疲劳乏力的情况。

在患者平卧时如果出现严重的不适感，侧面说明患者心功能变差，在该功能严重衰退的情况下，致使患者日常不能取平躺的姿势，患者还会出现下肢浮肿、尿量减少等情况。

此时，患者可以服用利尿、强心等类别的药物，缓解身体出现的不良症状。

但是在药物起不到改善身体状态时，患者必须快速入院，接受专业医生的照料。

2.2控制感染对于接受换瓣手术的患者心脏功能出现衰退的情况，在日常进行活动时不良情况已经显现，此类患者还需要在日常做好抗感染的工作。

对于接受人工瓣膜的患者，在细菌进入患者血液后，患者患上心内膜炎的概率较高，在该炎症的影响下，患者人工瓣膜活动受到限制。

人造瓣膜替换术护理常规
一、术前护理
1、按心外科术前一般护理常规。

2、介绍换瓣术的基本知识，消除顾虑和恐惧心理，使术后能更好地
配合治疗。

3、指导患者做好各项术前检查和治疗。

二、术后护理
1、按低温体外循环术后护理常规及心外科一般护理常规。

2、注意观察有无瓣膜功能障碍、心律失常等症状，一旦发生及时报
告医生。

3、抗凝治疗:
(1)定时查凝血酶原时间(PT)，调整抗凝药用量，PT值维持在正常
值的1.5~2倍为宜，机械瓣膜置换术应终身抗凝。

(2)人造生物瓣置换术后无房颤者抗凝治疗3个月，有房颤者6个月。

(3)使用抗凝剂注意事项:①给药剂量要准确和定时。

②定期检查凝血酶原时间，早期2~3天测量1次，待药量控制准确
后出院，出院后每周检查1次，连续2个月;接着每2周检查1次，
连续2个月;再接着每3周检查1次，连续2个月:以后半年内每月
2次;一年后每季度1次，指导患者坚持随访。

③避免外伤，注意出血倾向及血栓发生，如有牙龈出血、鼻衄、血
尿及头痛、胸痛、腹痛、下肢肿痛等情况，及时报告医生处理。

④在抗凝治疗期间避免使用影响抗凝效果的药物，如安络血，维生素K等。

4、遵医嘱查电解质，注意补钾，防止低钾。

5、饮食:少量多餐，予高热量、高蛋白、高维生素饮食，多摄人新鲜的蔬菜、水果，不宜多饮水。