(完整版)中医内科学框架汇总,推荐文档
- 格式:doc
- 大小:335.51 KB
- 文档页数:11
完整版)中医内科学整理(必背)1肺肾两虚:补肺益肾,固涩止喘-参附汤加减(参附)2肾虚喘:补肾固本,润肺止喘-参苓白术散参苓)3肺虚喘:补肺定喘,润肺止咳-养阴清肺汤(养阴)4脾虚喘:健脾固涩,补肺止喘-理中丸加减理中)一、肺气虚耗:对于肺气虚耗的治疗,我们可以采用补肺益气养阴的方法,具体药方为生脉散合补肺汤。
二、肾虚不纳:肾虚不纳的治疗方法是补肾纳气,我们可以采用金匮肾气丸合参蛤散的药方。
三、正虚喘脱:正虚喘脱的治疗方法是扶阳固脱,镇摄肾气,我们可以采用参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧粉的药方。
四、肺痈:对于肺痈的治疗,我们需要根据不同的病情采用不同的药方。
初期可以使用银翘散,成痈期可以使用千金苇茎汤合如金解毒散,溃脓期可以使用加味桔梗汤,恢复期可以使用沙参清肺汤或桔梗杏仁煎。
五、肺痨:肺痨的治疗需要根据不同的病情采用不同的药方。
对于肺阴亏损,我们可以采用滋阴润肺的月华丸。
对于虚火灼肺,我们可以使用滋阴降火的百合固金丸合秦艽鳖甲散。
对于气阴耗伤,我们可以采用益气养阴的保真汤或参苓白术散。
对于阴阳两虚,我们可以采用滋阴补阳的补天大造丸。
六、肺胀:对于痰浊壅肺证,我们可以采用化痰降气,健脾益肺的苏子降气汤合三子养亲汤。
对于痰热郁肺证,我们可以使用清肺化痰,降逆平喘的越婢加半夏汤或桑白皮汤。
对于阳虚水泛证,我们可以采用温肾健脾,化饮利水的真武汤合五苓散。
对于肺肾气虚证,我们可以采用补肺纳肾,降气平喘的平喘固本汤合补肺汤。
七、肺痿:肺痿的治疗需要根据不同的病情采用不同的药方。
对于虚热证,我们可以采用滋阴清热,润肺生津的麦门冬汤合清燥救肺汤加减。
对于虚寒证,我们可以使用温肺益气的甘草干姜汤或生姜甘草汤加减。
对于上热下寒证,我们可以采用寒热平调,清温并用的麻黄升麻汤加减。
对于肾虚血瘀证,我们可以采用纳气定喘,活血化瘀的七味都气丸合柴胡疏肝散加减。
以下是格式正确、无明显问题的文章:十二、不寐失眠多梦,心神不宁,是为不寐。
中医内科学总结(文字版)中医内科学总结一、感冒1. 风寒感冒:辛温解表,宣肺散寒-葱豉汤加味或荆防败毒散2. 风热感冒:辛凉解表,清肺透邪-银翘散加减3. 暑湿感冒:清暑祛湿解表-新加香薷饮4. 体虚感冒1)气虚感冒:益气解表-参苏饮加减2)阴虚感冒:滋阴解表-加减葳蕤汤化裁二、咳嗽1.外感咳嗽1)风寒袭肺:疏风散寒、宣肺止咳-三拗汤合止咳散加减2)风热犯肺:疏风清热、宣肺化痰-桑菊饮加减3)风燥伤肺:疏风清肺、润肺止咳-桑杏汤加减2. 内伤咳嗽1)痰湿蕴肺:燥湿化痰,理气止咳-二陈汤合三子养亲汤加减2)痰热郁肺:清热化痰,肃肺止咳-清金化痰汤加减3)肝火犯肺:清肺泻肝、化痰止咳-泻白散合黛蛤散4)肺阴亏耗:养阴清热,润肺止咳-沙参麦冬汤加减三、哮证1.发生期1)寒哮:温肺散寒、化痰平喘-射干麻黄汤2)热哮:清热宣肺、化痰定喘-定喘汤3)痰(浊)哮:化浊除痰,降气平喘m二陈汤合三子养亲汤4)风哮:疏风宣肺,化痰平喘m华盖散2. 缓解期1)肺虚证:补肺固卫-玉屏风散2)睥虚证:健脾化痰-六君子汤3)肾虚证:补肾摄钠-金匮肾气丸或七味都气丸四、喘证1.实喘1)风寒闭肺:宣肺散寒-麻黄汤2)表寒里热:宣肺泄热-麻杏石甘汤3)痰热遏肺:清泄痰热-桑白皮汤4)痰浊阻肺:化痰降逆-二陈汤合三子养亲汤5) 肝气乘肺:开郁降气平喘m五磨饮子6)水气凌心:温阳利水,泻壅平喘m真武汤合葶苈大枣泻肺汤2.虚喘1)肺气虚:补益肺气-补肺汤合玉屏风散2)肾气虚:补肾纳气肾阳虚-金匮肾气丸、参蛤散肾阴虚-七味都气丸合生脉散五、肺痈1.初期:分散风热,清肺散邪-银翘散加减2. 成痈期:清肺解毒,化瘀消痈-千金苇茎汤合如金解毒散加减3. 溃脓期:排脓解毒-加味桔梗汤加减4. 恢复期:养阴益气清肺-沙参清肺汤或桔梗杏仁煎加减六、肺痨1)肺阴亏损:滋阴润肺,清热杀虫-月华丸加减2)阴虚火旺:补益肺肾,滋阴降火-百合固金丸合秦艽鳖甲散加减3)气阴耗伤:养阴润肺,益气健脾-保真汤加减4)阴阳两虚:温补脾肾,滋润精血-补天大造丸加减七、肺胀1)外寒里饮:温肺散寒,涤痰降逆m小青龙汤2)痰浊阻肺:化痰降逆m二陈汤合三子养亲汤3) 痰热郁肺:清肺化痰,降逆平喘m越婢加半夏汤4)痰蒙神窍:涤痰、开窍、熄风-涤痰汤、安宫牛黄丸或至宝丹5)肺肾气虚:补肺纳肾、降气平喘-补肺汤合参蛤散6)阳虚水泛:温肾健脾、化饮利水-真武汤合五苓散八、痰饮1.痰饮1)饮停于胃:和中蠲饮-小半夏加茯苓汤2)饮邪化热:清热逐饮m甘遂半夏汤3)饮留于肠:攻逐水饮-已椒苈黄丸2.悬饮1)邪犯胸肺:和解少阳,宣利枢机-柴枳半夏汤2)饮停胸胁:攻逐水饮-十枣汤、葶苈大枣泻肺汤3)气滞络痹:理气和络-香附旋覆花汤4)阴虚内热:滋阴清热-泻白散或合沙参麦气汤3.支饮温肺化饮m小青龙汤4.溢饮解表化饮m小青龙汤九、心悸1)心虚恐惧:镇惊定志、养心安神-安神定志丸加琥珀、磁石、朱砂2)心脾两虚:补血养心,益气安神m归脾汤3)肝肾阴亏:滋补肝肾、养心安神m一贯煎合酸枣仁汤加山萸肉、黄连温胆汤、天王补心丹、朱砂安神丸4)心阳不振:温补心阳m桂枝甘草龙骨牡蛎汤5)水气凌心:振奋心阳,化气利水m苓桂术甘汤6)血瘀气滞:活血化瘀、理气通络-桃仁红花煎7)痰浊阻滞:理气化痰,宁心安神m导痰汤8)邪毒犯心:清热解毒,益气养阴m银翘散或合生脉散加减十、胸痹1)心脉瘀阻:活血化瘀、通脉止痛-血府逐瘀汤2)痰浊内阻:通阳泻浊、豁痰开结-瓜萎薤白半夏汤3)阴寒凝滞:辛温通阳、开痹散寒-瓜蒌薤白白酒汤加枳实、桂枝、附子、丹参、檀香4)气阴两虚:益气养阴、活血通络-生脉散合人参养营汤5)心肾阴虚:滋阴益肾、养心安神-左归饮6)心肾阳虚:益气壮阳、温络止痛-参附汤合右归饮十一、不寐1)心脾两虚:补养心脾、以赌气血-归脾汤2)阴虚火旺:滋阴降火、养心安神-黄莲阿胶汤、朱砂安神丸、天王补心丹3)心胆气虚:益气镇惊、安神定志-安神定志丸4)痰热内扰:化痰清热、和中安神-温胆汤加黄连、瓜蒌5)肝郁化火:清肝泻火、佐以安神-龙胆泻肝汤加减十二、汗证自汗1)营卫不和:协调营卫-桂枝汤2)肺气虚衰:益气固表-玉屏风散3)心肾亏虚:益气温阳m保元汤或芪附汤加味4)热郁于内:清热泻里m竹叶石膏汤盗汗1)心血不足:补气养心m归脾汤2)阴虚火旺:滋阴降火-当归六黄汤脱汗益气回阳固脱m参附汤加味战汗扶正祛邪m参附汤、生脉饮黄汗清热利湿m茵陈五苓散十三、血证1. 鼻衄1)邪热犯肺:清肺泻热,梅花鹿养殖,凉血止血m桑菊饮2)肝火上炎:清肝泻火,凉血止血m栀子清肝汤加减3)胃热炽盛:清胃泻火,凉血止血m玉女煎4)气血两亏:益气摄血m归脾汤2. 齿衄1)胃火内炽:清胃泻火,凉血止血mm加胃清胃散2)阴虚火旺:滋阴降火,凉血止血m知柏地黄丸合茜根散3.咳血1)燥热伤肺:清热润肺、宁络止血-桑杏汤2)肝火犯肺:清肝泻肺、凉血止血-泻白散合黛蛤散3)阴虚肺热:滋阴润肺、降火止血-百合固金汤4.吐血1)胃中积热:清胃泻热、凉血止血-泻心汤十灰散2)肝火犯胃:清肝泻火、凉血止血-龙胆泻肝汤加减3)气虚血溢:益气摄血-归脾汤5. 便血1)肠道湿热:清热化湿,凉血止血m地榆散2)脾胃虚寒:温阳健脾,养心止血m黄土汤6.尿血1)下焦热盛:清热泻火、凉血止血-小蓟饮子2)阴虚火旺:滋阴降火、凉血止血-知柏地黄丸3)脾不统血:补脾益气生血-归脾汤4)肾气不固:补益肾气、固摄止血-无比山药丸7. 紫斑1)热盛迫血:清热解毒,凉血止血m清营汤2)阴虚火旺:滋阴降火,宁络止血m茜根散3)气不摄血:补脾益气摄血m归脾汤十四、痴呆1)髓海不足:补肾益髓、填精养神m七福饮2)气血亏虚:益气养血、安神宁志m归脾汤3)痰浊蒙窍:健脾化浊、豁痰开窍m洗心汤4) 瘀血内阻: 活血化瘀、通络开窍m通窍活血汤5) 心肝火旺:清热泻火、安神定志m黄连解毒汤十五、厥证1.气厥1)实证:顺气开郁-五磨饮子加减2)虚证:益气回阳-四味回阳饮加减2.血厥1)实证:理气活血-通瘀煎加减2)虚证:益气养血-独参汤、人参养荣汤3. 痰厥行气豁痰-导痰汤加减4.食厥消食和中m神术散合保和丸5.暑厥开窍醒神,清暑益气m牛黄清心丸或紫雪散、白虎汤或清暑益气汤十六、痫证1.发生期1)阳痫:开窍醒神,泻热涤痰熄风-黄连解毒汤合定痫丸2_阴痫:温阳除痰,顺气定痫m五生饮合二陈汤2.休止期1)脾虚痰盛:健脾化痰m六君子汤2)肝火痰热:清汗泻火、化痰宁心-龙胆泻肝汤合涤痰汤3)肝肾阴虚:滋养肝肾-大补元煎十七、癫狂1. 癫病1)痰气郁结:疏肝解郁、化痰开窍-顺气导痰汤加木香、郁金、菖蒲2)气虚痰结:益气健脾,涤痰宣窍m四君子汤合涤痰汤加减3)心脾两虚:益气健脾养,血安神-养心汤加减2. 狂病1)痰火上扰:镇心涤痰、泻肝清火-生铁落饮2)阴虚火旺:滋阴降火、安神定志-二阴煎加减送服定志丸3)气血呆滞:活血化瘀m癫狂梦醒汤加减,送服大黄蛰虫丸十八、胃痛1)胃气壅滞:理气和胃止痛m香苏散加减2)肝胃气滞:疏肝和胃、理气止痛-柴胡疏肝散加减3)胃中蕴热:清胃泻热、和中断痛m泻心汤合金铃子散4)肝胃郁热:清肝泻热,和胃止痛m化肝煎加减5)瘀血阻滞:理气活血、化瘀止痛-发笑散合丹参饮6)胃阴不足:生津养阴、缓急止痛m益胃汤合芍药甘草汤7)脾胃虚寒:温中健脾、和胃止痛-黄芪建中汤十九、痞满1)邪热内陷:泻热内陷、和胃开结m大黄黄连泻心汤加味2) 饮食积滞:消食导滞、行气除痞m保和丸3)痰湿内阻:除湿化痰、理气宽中m平胃散合二陈汤4)肝郁气滞:疏肝解郁、理气消痞m四逆散合越鞠丸加减5)脾胃衰弱:并取健脾、升清降浊m补中益气汤加减二十、呕吐1.实证1)外邪犯胃:解表疏邪、和胃降逆-藿香正气散2)饮食停滞:消食导滞、和胃降逆-保和丸3)痰饮内阻:温化痰饮、和胃降逆-小半夏汤合苓桂术甘汤4)肝气犯胃:疏肝理气、和胃止呕-半夏厚朴汤合左金丸2. 虚证1)脾胃虚寒:益气健脾、跟胃降逆-理中丸2)胃阴不足:滋养胃阴、降逆止呕m麦门冬汤二十一、呃逆1)胃冷气逆:温中散寒、降逆止呃-丁香散2)胃火上逆:清热和胃、降逆止呃-竹叶石膏汤3)气滞痰阻:理气化痰、降逆止呃-旋复代赭汤4)脾胃阳虚:温补脾胃、和中降逆-理中汤加丁香、白豆蔻5)胃阴不足:益气养阴、和胃止呃-益胃汤二十二、噎膈1)痰气交阻:开郁化痰、润燥降气-启膈散2)津亏热结:滋养津液、泻热散结-五汁安中饮加味3)瘀血内阻:破结行瘀、滋阴养血-通幽汤4)气虚阳微:温补脾肾、益气回阳m温脾:补气运脾汤、温肾:右归丸二十三、腹痛1)寒邪内阻:温里散寒、理气止痛-良附丸合正气天香散2)湿热壅滞:通腑泄热-大承气汤3)中虚脏寒:温中补虚、缓急止痛-小建中汤4)饮食停滞:消食导滞m枳实导滞丸4)气机郁滞:疏肝解郁、理气止痛m柴胡疏肝散6) 瘀血阻滞:活血化瘀-少腹逐瘀汤二十四、泄泻1) 寒湿泄泻:芬芳化湿、疏表散寒m藿香正气散2)湿热内盛:清热利湿-葛根黄芩黄连汤3)暑湿泄泻:清暑化湿m黄连香苏饮4)食滞胃肠:消食导滞-保和丸5)肝气乘脾:抑肝扶脾-痛泻要方6)脾胃虚弱:健脾益胃-参苓白术散7)肾阳虚衰:温肾健脾、固涩止泻-四神丸二十五、痢疾1)湿热痢:清热解毒、调气行血-芍药汤2)疫毒痢:清热解毒、凉血止痢-白头翁汤3)寒湿痢:温化寒湿、调气活血-胃苓汤-泽泻、猪苓+芍药、当归4)阴虚痢:养阴清肠m驻车丸4)虚寒痢:温补脾肾、收涩固脱-桃花汤合真人养脏汤5)休息痢:发作期:温中清肠、调气化滞-连理汤缓解期:(1)脾气虚弱:补中益气、健脾升阳m补中益气汤(2)脾阳虚衰: 温阳祛寒、益气健脾m附子理中汤(3)寒热错杂:温中补虚、清热燥湿m乌梅丸(4)瘀血内阻:活血祛瘀、行气止痛m膈下逐瘀汤二十六、便秘1. 实秘1)胃肠积热:泻热导滞、润肠通便-麻子仁丸2)气机郁滞:顺气导滞降逆通便-六磨汤2. 虚秘:1)气虚便秘:补气健脾、润肠通便-黄芪汤2)血虚便秘:养血润燥、滋阴通便-润肠丸3)阳虚便秘:温阳通便m济川煎二十七、胁痛1)肝气郁结:疏肝理气-柴胡疏肝散2)瘀血阻络:祛瘀通络m旋复花汤加味3)肝经湿热:清热利湿-龙胆泻肝汤4)胆腑瘀热:清热利胆m清胆汤5)肝阴不足:养阴柔肝-一贯煎二十八、黄疸1. 阳黄1)热重于湿:清热利湿、佐以泻下-茵陈蒿汤2)湿重于热:利湿化浊、佐以清热-茵陈五苓散2. 急黄:清热解毒、凉营开窍-犀角散加减3. 阴黄:1)寒湿阻挠:温化寒湿、健脾退黄-茵陈术附汤2)血淤肝郁:活血化瘀、疏肝解郁m鳖甲煎丸4. 虚黄:补气养血、健脾柔肝m小建中汤二十九、积累1.聚证1)肝气郁滞:疏肝解郁、行气消聚-发作时木香顺气散加减、缓解时逍遥散化裁2)食滞痰阻:行气化痰、导滞通腑-六磨汤2. 积证1)气滞血阻:理气活血、通络消积-金铃子散合失笑散2)瘀血内结:祛瘀软坚、调节脾胃-膈下逐瘀汤、六君子汤3) 正虚瘀结:大补气虚,化瘀散结m八珍汤合化积丸三十、鼓胀1. 早期气滞湿阻:疏气活血、行湿散满-木香顺气散、胃苓汤2.中期1)扶正行气、化瘀行水m扶正四正人汤加黄芪、黄精,化瘀行水m 调营饮 2)寒湿困脾:温中健脾、行气利水-实脾饮3)湿热蕴结:清热利湿、攻下逐水-中满分消丸、茵陈蒿汤3. 晚期1)正虚邪恋:温补脾肾m附子理中丸合济生肾气丸化裁,或以滋补肝肾为主m麦味地黄丸或滋水清肝饮为主2)鼓胀出血:泄热宁络、凉血止血m泻心汤或大黄白芨三七粉调服;气血耗伤合益气固脱m独参汤或生脉、参附打针液3)鼓胀神昏:醒神开窍m珍宝丹、苏合香丸三十一、头痛1,外感头痛1)风寒头痛:疏风散寒-川芎茶调散2)风热头痛:疏风清热-芎芷石膏汤加减3)风湿头痛:祛风胜湿-羌活胜湿汤2. 内伤头痛1)肝阳头痛:平肝潜阳-天麻钩藤饮2)气虚头痛:益气升清m顺气和中汤3)血虚头痛:滋阴养血-加味四物汤4)肾虚头痛:补肾填精-大补元煎5)痰浊头痛:燥湿化痰、降逆止痛-半夏白术天麻汤6)瘀血头痛:活血化瘀、行气止痛-通窍活血汤三十二、眩晕1)肝肾阴虚:滋补肝肾、养阴填精m左归丸2)肝阳上亢:平肝潜阳、滋养肝肾-天麻钩藤饮3)气血亏虚:补养气血、健运脾胃-归脾汤4)痰浊中阻:燥湿祛痰、健脾和胃-半夏天麻白术汤5)瘀血阻窍:祛瘀生新、通窍活络m通窍活血汤三十三、中风1.中经络1)肝阳暴亢:平肝熄风潜阳m天麻钩藤饮2)风痰阻络:化痰熄风通络m化痰通络汤3)痰热腑实:通腑泄热化痰m星蒌承气汤4)气虚血淤:益气活血通络m补阳还五汤5)阴虚风动:滋阴潜阳、镇肝熄风-镇肝熄风汤2.中脏腑1)闭证:(1)风火闭窍:清热熄风、醒神开窍-天麻钩藤饮合紫雪散或安宫牛黄丸(2)痰火闭窍:清热涤痰、醒神开窍m羚羊角汤合至宝丹或安宫牛黄丸(3)痰湿蒙窍:燥湿化痰、醒神开窍m涤痰汤合苏合香丸2)脱证:元气没落:益气回阳、扶正固脱-参附汤3.后遗症1)半身不遂:①气虚血滞、脉络瘀阻:益气活血、化瘀活络-补阳还五汤②肝阳上亢、脉络瘀阻:平肝潜阳、熄风通络-镇肝熄风汤2) 语言不利:①风痰阻络、舌强语謇:祛风化痰、宣窍通络-解语丹,②肾虚精亏、音暗失语、心悸:滋阴补肾利窍-地黄饮子3)口眼涡斜:祛风、除痰、通络-牵正散三十四、郁病1)肝气郁结:疏肝解郁、理气畅中-柴胡疏肝散2)气郁化火:疏肝解郁,清肝泻火-丹栀逍遥散合左金丸3)血行郁滞:理气解郁,活血化瘀m血府逐瘀汤4)痰气郁结:行气开郁、化痰散结-半厦厚朴汤5). 心阴亏虚:滋阴养血,补心安神m天王补心丹6)心脾两虚:健脾养心、补益气血-归脾汤7)肝阴亏虚:滋养阴精、补益肝肾-滋水清肝饮8)心神失养:养心安神、甘润缓急-甘麦大枣汤三十五、瘿气1)痰气热结:解郁化痰、清热散结m丹栀逍遥散合消瘰丸2)肝火上炎:清肝泻火m龙胆泻肝汤加减3) 心肝阴虚:益阴养血、宁心柔肝m天王补心丹加减4)气阴两虚:益气养阴m生脉散加味三十六、痉证1)邪壅经络:祛风散寒、除湿通络-羌活胜湿汤2)肝经热盛:清肝泻火、熄风潜阳-羚羊钩藤汤3)阳明热盛:清胃泻热m白虎汤加味4)心营热盛:清心凉营、开窍止痉m清营汤合安宫牛黄丸5)阴虚风动:滋阴潜阳、熄风止痉-大定风珠6)气血亏虚:补益气血、养筋缓痉m八珍汤加味7)瘀血内阻:活血化瘀、通窍止痉m通窍活血汤三十七、颤证1)风阳内动:育阴潜阳m六味地黄丸合天麻钩藤饮2)痰热风动:清热化痰熄风m导痰汤3)血淤风动:活血化瘀、熄风定颤m通窍活血汤4)髓海不足:填精益髓m龟鹿二仙膏5)气血亏虚:补益气血、熄风定颤m八珍汤三十八、水肿1. 阳水1)风水泛滥:散风清热、宣肺行水-越婢加术汤2)湿毒浸淫:宣肺解毒、利湿消肿-麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮3)水湿浸渍:健脾化湿、通阳利水-五皮饮合胃苓汤4)湿热壅盛:分利湿热-疏凿饮子2. 阴水1)脾阳虚衰:温运脾阳、以利水湿-实脾饮2) 肾阳衰微:温肾助阳、化气行水m济生肾气丸合真武汤三十九、淋证1)热淋:清热利湿通淋-八正散2)石淋:清热利湿、通淋排石、石苇散3)气淋:实证:利气通淋m沉香散虚证:补中益气m补中益气汤4)血淋:实证:清热通淋、凉血止血-小蓟饮子虚证:滋阴清热、补虚止血-知柏地黄丸5)膏淋:实证:清热利湿、分清泄浊m程氏萆薢分清饮虚证:补虚固涩m膏淋汤6)劳淋:健脾益肾m无比山药丸加减四十、癃闭1.实证1)膀胱湿热:清热利湿、通利小便-八正散2)肺热壅盛:清肺热、利水道-清肺饮3)肝郁气滞:疏调气机、通利小便-沉香散加减4)浊瘀阻塞阻:行瘀散结、通利水道-代抵当丸2. 虚证1)脾气不升:升清降浊、化气利尿m补中益气汤合春泽汤2)肾阳衰惫:温补肾阳、化气利尿m济生肾气丸四十一、消渴1)上消:肺热津伤:清热润肺,生津止渴:消渴丸、玉泉丸+二冬汤2)中消:(1)胃热炽盛:清肺泻火,养阴增液:玉女煎/增液承气汤/白虎加人气汤(2)气阴两虚:益气健脾,生津止渴:七味白术散3)下消:(1)肾阴亏虚:滋阴固肾:六味地黄丸/知柏地黄丸(2)阴阳两虚:滋阴温阳补肾:金匮肾气丸四十二、腰痛1)寒湿腰痛:散寒行湿、温经通络-甘姜苓术汤2)瘀血腰痛:活血化瘀、理气止痛-身痛逐瘀汤3)湿热腰痛:清热利湿,舒筋止痛—四妙丸4)肾虚腰痛:阳虚:温补肾阳-右归丸阴虚:滋补肾阴-左归丸四十三、关格1)脾肾亏虚、湿热内蕴:健脾益肾、清热化浊m无比山药丸合黄连温胆汤2)脾肾阳虚,寒湿内蕴:温补脾肾、化湿降浊m温脾汤合吴茱萸汤3)肝肾阴虚,肝风内动:滋补肝肾、平熄肝风m六味地黄丸合羚羊钩藤汤 4)肾病及心,邪陷心包:豁痰降浊、辛温开窍m涤痰汤合苏合香丸四十四、遗精1)心肾不交:滋阴清热、交通心肾m黄连清心饮合三才封髓汤2)湿热下注:清热利湿m程氏萆薢分清饮3)劳伤心脾:调补心脾、益气摄精m妙香丸4)肾虚不固:(1)肾阴亏虚:滋阴补肾、佐以固涩m六味地黄丸或左归丸(2)肾阳虚衰:温肾助阳、固涩止遗m右归丸四十五、虚劳气虚肺气虚:补肺汤脾气虚:加味四君子汤/补中益气汤心气虚:七福饮肾气虚:大补元煎血虚心血虚:养心汤、归脾汤肝血虚:四物汤/大黄蛰虫丸阴虚:肺阴虚:沙参麦冬汤心阴虚:天王补心丹脾胃阴虚:益胃汤肝阴虚:补肝汤肾阴虚:左归丸阳虚心阳虚:保元汤脾阳虚:附子理中汤肾阳虚:右归丸四十六内伤发热1)肝郁发热:疏肝理气、清肝泻热-丹栀逍遥散2)瘀血发热:活血化瘀-血府逐瘀汤3)湿阻发热:芳化宣畅、除湿清热m三仁汤4)气虚发热:健脾益气、甘温除热-补中益气汤5)血虚发热:益气补血-归脾汤6)阴虚发热:滋阴清热-清骨散7)阳虚发热:温阳补肾、引火归元m金匮肾气丸四十七、疟疾1)正疟:祛邪截疟、和解表里-达原饮合小柴胡汤2)温疟:清热解表、和解祛邪-白虎加桂枝汤3)寒疟:和解表里、温阳达邪m柴胡桂枝干姜汤4)热瘴:除瘴解毒、清热保津m清瘴汤5)冷瘴:解毒除瘴、芳化湿浊m不换金正气散6)劳疟:益气养血、扶正祛邪m补中益气汤或何人饮或小营煎7)疟母:祛瘀化痰、软坚散结、调益气血m鳖甲煎丸四十八、痹证1)行痹:祛风通络、散寒除湿-防风汤加减2)痛痹:温经散寒、祛风除湿-乌头汤加减3)着痹:除湿通络、祛风散寒-薏苡仁汤加减4)风湿热痹:清热通络、祛风除湿-白虎桂枝汤加味5)?痹:补肾散寒、涤痰化饮、搜风通络m独活寄生汤加减四十九、痿证1)肺热津伤:清热润燥、濡养筋脉-清燥救肺汤加减2)湿热浸淫:清热利湿、通利筋脉-加味二妙散化裁3)脾胃亏虚:补脾益气、健运升清-参苓白术散加减4)肝肾亏损:补益肝肾、滋阴清热-虎潜丸加减关注zhongguozhongyi777,加入中国中医考研。
第一章肺系疾病一、感冒1. 风寒束表:辛温解表-荆防达表汤或荆防败毒散表湿—羌活胜湿汤2. 风热犯表:辛凉解表-银翘散风寒外束,入里化热—麻杏石甘汤3. 暑湿伤表:清暑祛湿解表-新加香薷饮4. 气虚感冒:益气解表-参苏饮阳虚外感—再造散5. 阴虚感冒:滋阴解表-加减葳蕤汤二、咳嗽外感咳嗽1. 风寒袭肺:疏风散寒、宣肺止咳-三拗汤合止嗽散2. 风热犯肺:疏风清热、宣肺化痰-桑菊饮3. 风燥伤肺:疏风清肺、润肺止咳-桑杏汤凉燥证—杏苏散内伤咳嗽4. 痰湿蕴肺:健脾燥湿、化痰止咳-二陈汤和三子养亲汤平稳后—六君子丸5. 痰热郁肺:清热肃肺、化痰止咳-清金化痰汤6. 肝火犯肺:清肺平肝、顺气降火-加减泻白散合黛蛤散7. 肺阴亏耗:滋阴润肺、化痰止咳-沙参麦冬汤三、哮病1. 发作期1)冷哮:宣肺散寒、化痰平喘-射干麻黄汤或小青龙汤2)热哮:清热宣肺、化痰定喘-定喘汤或越婢加半夏汤3)寒包热哮:解表散寒,清化痰热—小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤4)风痰哮:祛风涤痰,降气平喘—三子养亲汤5)虚哮:补肺纳肾,降气化痰—平喘固本汤6)喘脱危证:回阳救急汤合生脉饮2. 缓解期1)肺脾气虚证:健脾益气,补土生金-六君子汤2)肺肾两虚证:补肺益肾-生脉地黄汤合金水六君煎四、喘证1.实喘1)风寒壅肺:宣肺散寒-麻黄汤合华盖散寒饮伏肺,复感客邪—小青龙汤2)表寒肺热:解表清里,化痰平喘-麻杏石甘汤3)痰热郁肺:清热化痰,宣肺平喘-桑白皮汤4)痰浊阻肺:祛痰降逆,宣肺平喘-二陈汤合三子养亲汤5) 肺气郁痹:开郁降气平喘—五磨饮子2.虚喘1)肺气虚耗:补肺益气养阴-生脉散合补肺汤中气虚弱—补中益气汤2)肾虚不纳:补肾纳气-金匮肾气丸合参蛤散肾阴虚-七味都气丸合生脉散3)正虚喘脱:扶阳固脱,镇摄肾气—参附汤送服黑锡丹、蛤蚧粉五、肺痈1. 初期:清肺解表-银翘散2. 成痈期:清肺化瘀消痈-《千金》苇茎汤合如金解毒散3. 溃脓期:排脓解毒-加味桔梗汤4. 恢复期:养阴补肺-沙参清肺汤或桔梗杏仁煎六、肺痨1)肺阴亏损:滋阴润肺-月华丸2)虚火灼肺:滋阴降火-百合固金汤合秦艽鳖甲散3)气阴耗伤:益气养阴-保真汤或参苓白术散4)阴阳虚损:滋阴补阳-补天大造丸七、肺胀1)痰浊壅肺:化痰降气,健脾益肺—苏子降气汤合三子养亲汤饮郁化热—小青龙加石膏汤痰浊夹瘀—涤痰汤加丹参、地龙、桃仁2)痰热郁肺:清肺化痰,降逆平喘—越婢加半夏汤或桑白皮汤3)痰蒙神窍:涤痰、开窍、熄风-涤痰汤4)阳虚水泛:温肾健脾、化饮利水-真武汤合五苓散5)肺肾气虚:补肺纳肾、降气平喘-平喘固本汤合补肺汤第二章心系病证一、心悸1)心虚胆怯:镇惊定志、养心安神-安神定志丸2)心血不足:补血养心,益气安神-归脾汤3)阴虚火旺:滋阴清火,养心安神-天王补心丹合朱砂安神丸4)心阳不振:温补心阳,安神定悸-桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤5)水饮凌心:振奋心阳,化气行水,宁心安神—苓桂术甘汤心功能不全致浮肿、尿少、端坐呼吸—真武汤6)瘀阻心脉:活血化瘀、理气通络-桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤7)痰火扰心:清热化痰,宁心安神-黄连温胆汤二、胸痹1)心血瘀阻:活血化瘀、通脉止痛-血府逐瘀汤若气虚血瘀—人参养营汤合桃红四物汤2)气滞心胸证:疏肝理气,活血通络-柴胡疏肝散3)痰浊闭阻:通阳泻浊、豁痰宣痹-瓜萎薤白半夏汤合涤痰汤4)寒凝心脉证:辛温散寒,宣通心阳-枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减5)气阴两虚:益气养阴、活血通脉-生脉散合人参养荣汤6)心肾阴虚:滋阴清火、养心和络-天王补心丹合炙甘草汤兼见头晕目眩、遗精盗汗—左归饮7)心肾阳虚:-温补阳气,振奋心阳-参附汤合右归真心痛1)气虚血瘀:益气活血,通脉止痛—保元汤合血府逐瘀汤2)寒凝心脉:温补心阳,散寒通脉—当归四逆汤3)正虚阳脱:回阳救逆,益气固脱—四逆加人参汤三、不寐1)肝火扰心:疏肝泻火、镇心安神-龙胆泻肝汤燥怒,便秘—当归龙荟丸心火炽盛:清心泻火、安神宁心-朱砂安神丸2)痰热扰心:清化痰热、和中安神-黄连温胆汤3)心脾两虚:补益心脾、养血安神-归脾汤4)心肾不交:滋阴降火、交通心肾-六味地黄丸合交泰丸5)心胆气虚:益气镇惊、安神定志-安神定志丸合酸枣仁汤四、癫狂1.癫证1)痰气郁结:理气解郁、化痰醒神-逍遥散合顺气导痰汤不寐易惊,烦躁不安—温胆汤加黄连合白金丸2)心脾两虚:健脾益气、养心安神-养心汤合越鞠丸2.狂证1)痰火扰神:清心泻火,涤痰醒神-生铁落饮痰火壅盛—礞石滚痰丸,安宫牛黄丸阳明腑实—小承气汤心烦不寐—温胆汤合朱砂安神丸2)痰热瘀结:豁痰化瘀,调畅气血—癫狂梦醒汤蓄血内结—大黄蛰虫丸不饥不食—白金丸3)火盛伤阴:育阴潜阳,交通心肾-二阴煎合琥珀养心丹心火亢盛—朱砂安神丸睡不安稳—孔圣枕中丹五、痫病1)风痰闭阻:涤痰熄风、开窍定痫-定痫丸2)痰火扰神:清热泻火、化痰开窍-龙胆泻肝汤合涤痰汤3)瘀阻脑络:活血化瘀,熄风通络—通窍活血汤4)心脾两虚:补益气血,健脾宁心—六君子汤合归脾汤5)心肾亏虚:补益心肾、潜阳安神-左归丸合天王补心丹六、痴呆1.髓海不足:补肾益髓,填精养神—七福饮肾阴不足—知柏地黄丸+菖蒲2.脾肾两虚:补肾健脾,益气生精—还少丹肝肾阴虚、阴虚火旺—知柏地黄丸脾肾阳虚—金匮肾气丸3.痰浊蒙窍:豁痰开窍,健脾化浊—涤痰汤肝郁化火—转呆汤风痰瘀阻—半夏白术天麻汤4.瘀血内阻:活血化瘀,开窍醒脑—通窍活血汤气虚血瘀—补阳还五汤气滞血瘀—血府逐瘀汤七、厥证1.气厥实证:开窍,顺气,解郁-通关散合五磨饮子2.气厥虚证:补气,回阳,醒神-急生脉注射液、参附注射液,后四味回阳饮平时服用香砂六君子丸、归脾丸3.血厥实证:平肝潜阳,理气化瘀-羚角钩藤汤或通瘀煎加减4.血厥虚证:补养气血-急用独参汤灌服,继服人参养营汤5. 痰厥:行气豁痰-导痰汤加减第三章脾胃病证一、胃痛1)寒邪客胃:温胃散寒、行气止痛-香苏散合良附丸寒热错杂—半夏泻心汤2)饮食伤胃:消食导滞、和胃止痛-保和丸胃脘胀痛而便闭—合用小承气汤或改用枳实导滞丸食积化热成燥—大承气3)肝气犯胃:疏肝解郁、理气止痛-柴胡疏肝散肝胃郁热—化肝煎或丹栀逍遥散加黄连、吴茱萸4)湿热中阻:清化湿热,理气和胃-清中汤加减5)瘀血停胃:化瘀通络,理气和胃-失笑散合丹参饮加减6)胃阴亏耗:养阴益胃,和中止痛-一贯煎合芍药甘草汤嘈杂反酸—左金丸7)脾胃虚寒:温中健脾、和胃止痛-黄芪建中汤加减胃脘冷痛—加理中丸形寒肢冷—附子理中汤二、痞满1、实痞1)饮食内停:消食和胃,行气消痞-保和丸加减脾虚便溏—枳实消痞丸2)痰湿中阻:除湿化痰,理气和中-二陈平胃散加减痰湿盛、胀满甚—合用半夏厚朴汤痰湿郁久化热—黄连温胆汤3)湿热阻胃:清热化湿,和胃消痞-泻心汤合连朴饮寒热错杂—半夏泻心汤4)肝胃不和:疏肝解郁,和胃消痞-越鞠丸合枳术丸加减2、虚痞1)脾胃虚弱:补气健脾,升清降浊-补中益气汤加减阳虚明显:合理中丸湿浊内蕴:香砂六君子汤2)胃阴不足:养阴益胃,调中消痞-益胃汤加减三、呕吐1、实证1)外邪犯胃:疏邪解表、化浊和中-藿香正气散2)食滞内停:消食化滞、和胃降逆-保和丸3)痰饮内阻:温中化饮、和胃降逆-小半夏汤合苓桂术甘汤4)肝气犯胃:疏肝理气、和胃降逆-四七汤呕吐酸水—加左金丸2、虚证1)脾胃气虚证:健脾益气、和胃降逆-香砂六君子汤加减2)脾胃阳虚证:温中健脾,和胃降逆-理中汤加减3)胃阴不足证:滋养胃阴,降逆止呕-麦门冬汤加减四、噎膈1)痰气交阻证:开郁化痰、润燥降气-启膈散加减2)瘀血内结证:滋阴养血、破血行瘀-通幽汤加减3)津亏热结证:滋阴养血、润燥生津-沙参麦冬汤吐物酸热—竹叶石膏汤4)气虚阳微证:温补脾肾-补气运脾汤加减五、呃逆1)胃中寒冷:温中散寒、降逆止呃-丁香散2)胃火上逆:清胃泄热、降逆止呃-竹叶石膏汤腑气不通—合小承气汤胸膈烦热、便秘—凉膈散3)气机郁滞:顺气解郁、和胃降逆-五磨饮子气逆痰阻—旋覆代赭汤瘀血内结—血府逐瘀汤4)脾胃阳虚:温补脾胃止呃-理中汤5)胃阴不足:养胃生津、降逆止呃-益胃汤合橘皮竹茹汤六、腹痛1)寒邪内阻:散寒温里、理气止痛-良附丸合正气天香散大便不通—大黄附子汤腹中切痛雷鸣—附子粳米汤内外皆寒--乌头桂枝汤肝脉寒滞--暖肝煎2)湿热壅滞:泄热通腑,行气导滞-大承气汤寒热往来—大柴胡汤3)饮食积滞:消食导滞,理气止痛-枳实导滞丸较轻—保和丸4)肝郁气滞:疏肝解郁、理气止痛-柴胡疏肝散气滞腹泻—痛泻要方阴囊寒疝—天台乌药散5)瘀血内停:活血化瘀,和络止痛-少腹逐瘀汤兼寒象—膈下逐淤汤下焦蓄血—桃核承气汤6)中虚脏寒:温中补虚、缓急止痛-小建中汤大寒,肢冷—大建中汤脾肾阳虚—附子理中汤大肠虚寒—温脾汤中气大虚—补中益气汤、当归四逆汤、黄芪建中汤七、泄泻1.暴泻1)寒湿内盛:芳香化湿,解表散寒—藿香正气散外感寒湿—纯阳正气丸湿邪偏重—胃苓汤2) 湿热伤中:清热燥湿,分利止泻-葛根黄芩黄连汤夏暑—新加香薷饮六一散3)食滞肠胃:消食导滞,和中止泻-保和丸食积重—枳实导滞丸2、久泻1)脾胃虚弱:健脾益气,化湿止泻-参苓白术散阴寒内盛—理中丸中气下陷—补中益气汤2)肾阳虚衰:温肾健脾、固涩止泻-四神丸脐腹冷痛—附子理中丸滑脱不禁,虚坐努责—真人养脏汤寒热错杂—乌梅丸3)肝气乘脾:抑肝扶脾-痛泻要方八、痢疾1)湿热痢:清肠化湿、调气和血-芍药汤食积化热—枳实导滞丸兼表证—荆防败毒散表邪未解,里热已盛—葛根芩连汤2)疫毒痢:清热解毒,凉血除积-白头翁汤合芍药汤热毒入营血—犀角地黄汤、紫雪丹暴痢致脱—独参汤、参附汤、参麦注射液3)寒湿痢:温中燥湿,调气和血-不换金正气散暑天—藿香正气散4)阴虚痢:养阴和营,清肠化湿—黄连阿胶汤合驻车丸5)虚寒痢:温补脾肾、收涩固脱-桃花汤合真人养脏汤6)休息痢:温中清肠、调气化滞-连理汤(黄连+理中汤)脾阳虚极—温脾汤肾阳虚衰—四神丸脾胃虚弱—补中益气汤寒热错杂—乌梅丸九、便秘实秘1)热秘:泻热导滞、润肠通便-麻子仁丸郁怒伤肝—更衣丸燥热不甚—青麟丸痞满燥实坚—大承气汤2)气秘:顺气导滞-六磨汤3)冷秘:温里散寒,通便止痛—温脾汤合半硫丸2、虚秘1)气虚:益气润肠-黄芪汤气息低微—生脉散肢倦腰酸—大补元煎2)血虚:养血润燥-润肠丸阴血已复,便仍干燥—五仁丸3)阴虚:滋阴通便—增液汤胃阴不足—益胃汤肾阴不足—六味地黄丸阴亏燥结—增液承气汤4)阳虚:温阳通便—济川煎第四章肝胆病证一、胁痛1)肝郁气滞:疏肝理气-柴胡疏肝散2)肝胆湿热:清热利湿-龙胆泻肝汤3)瘀血阻络:祛瘀通络—血府逐瘀汤或复元活血汤正气未衰—鳖甲煎丸4)肝络失养:养阴柔肝-一贯煎二、黄疸1.阳黄1)热重于湿:清热通腑,利湿退黄-茵陈蒿汤2)湿重于热:利湿化浊运脾、佐以清热-茵陈五苓散合甘露消毒丹3)胆腑郁热:疏肝泄热,利胆退黄—大柴胡汤4)疫毒炽盛(急黄):清热解毒、凉血开窍-《千金》犀角散加减动风抽搐—羚羊角粉或紫雪丹2. 阴黄1)寒湿阻遏:温中化湿,健脾和胃-茵陈术附汤胁下瘕结—硝石矾石散2)脾虚湿滞:健脾养血,利湿退黄-黄芪建中汤3.黄疸消退后的调治1)湿热留恋:清热利湿-茵陈四苓散2)肝脾不调:调和肝脾,理气助运-柴胡疏肝散或归芍六君子汤3)气滞血瘀:疏肝理气,活血化瘀-逍遥散合鳖甲煎丸三、积聚积笑柴疏膈六化八聚木逍磨1.聚证1)肝气郁结证:疏肝解郁,行气散结-逍遥散、木香顺气散(木逍)2)食滞痰阻证:理气化痰,导滞散结-六磨汤(磨)2.积证1)气滞血阻:理气消积,活血散瘀-柴胡疏肝散合失笑散(笑柴疏)2)瘀血内结:祛瘀软坚,佐以扶正健脾-膈下逐瘀汤合六君子汤(隔六)3)正虚瘀结:补益气血,活血化瘀-八珍汤合化积丸(化八)四、鼓胀1)气滞湿阻:疏肝理气,运脾利湿-柴胡疏肝散合胃苓汤(胃柴)2)水湿困脾:温中健脾,行气利水-实脾饮(实)3)水热蕴结:清热利湿,攻下逐水-中满分消丸合茵陈蒿汤(中满茵)腹部胀急殊甚—舟车丸4)瘀结水留:活血化瘀,行气利水-调营饮(调)5)阳虚水盛:温补脾肾,化气利水-附子理苓汤或济生肾气丸(济生附理)6)阴虚水停:滋肾柔肝,养阴利水-六味地黄丸合一贯煎(六一)7)变证:大出血:清热凉血,活血止血-犀角地黄汤昏迷:清热豁痰,开窍息风-安宫牛黄丸合龙胆泻肝汤五、头痛头川芎羌麻加半元通1.外感1)风寒头痛:疏散风寒止痛-川芎茶调散(川)巅顶头痛—吴茱萸汤去人参加蒿本少阴经—麻黄附子细辛汤加白芷川芎2)风热头痛:疏风清热和络-芎芷石膏汤(芎)便秘—黄连上清丸3)风湿头痛:祛风胜湿通窍-羌活胜湿汤(羌)2.内伤1)肝阳头痛:平肝潜阳熄风-天麻钩藤饮(麻)2)血虚头痛:养血滋阴,和络止痛-加味四物汤(加)3)痰浊头痛:健脾燥湿,化痰降逆-半夏白术天麻汤(半)4)肾虚头痛:养阴补肾,填精生髓-大补元煎(元)5)瘀血头痛:活血化瘀,通窍止痛-通窍活血汤(通)六、眩晕晕归天左半窍1)肝阳上亢:平肝潜阳,清火熄风-天麻钩藤饮(天)2)气血亏虚:补益气血,调养心脾-归脾汤(归)清阳不升—补中益气汤3)肾精不足:滋养肝肾,益精填髓-左归丸(左)阳虚:补肾助阳-右归丸4)痰浊中阻:化痰祛湿,健脾和胃-半夏白术天麻汤(半)痰郁化热—黄连温胆汤5)瘀血阻窍:祛瘀生新,活血通窍—通窍活血汤七、中风中真天镇闭羚痰附脉遂补镇天言解地涡牵1.中经络1)风痰入络证:祛风化痰通络-真方白丸子(真)2)风阳上扰证:平肝潜阳,活血通络-天麻钩藤饮(天)3)阴虚风动证:滋阴潜阳,熄风通络-镇肝熄风汤(镇)2.中脏腑(一)闭证1)痰热腑实:通腑泻热,息风化痰-桃仁承气汤2)阳闭:痰火瘀闭:熄风清火,豁痰开窍-羚角钩藤汤(羚)至宝丹,安宫牛黄丸,清开灵,醒脑静3)阴闭:痰浊瘀闭:化痰熄风,宣郁开窍-涤痰汤(痰)可另用苏合香丸戴阳证—参附汤,白通加猪胆汁汤(二)脱证:回阳救阴,益气固脱-参附汤合生脉散(附脉)3.恢复期1)风痰瘀阻:搜风化痰,行瘀通络-解语丹2)气虚络瘀:益气养血,化瘀通络-补阳还五汤3)肝肾亏虚:滋养肝肾-左归丸和地黄饮子(八、瘿病瘿四海海藻栀消天一1)气郁痰阻:理气舒郁,化痰消瘿-四海舒郁丸2)痰结血瘀:理气活血,化痰消瘀-海藻玉壶汤3)肝火旺盛:清肝泻火,消瘿散结-栀子清肝汤合消瘰丸阴虚火旺—二冬汤合消瘰丸4)心肝阴虚:滋阴降火,宁心柔肝-天王补心丹或一贯煎第五章肾系病证一、水肿肿越术麻连五味五皮胃苓凿实济武桃五1.阳水1)风水相搏:疏风清热,宣肺行水-越婢加术汤(越术)2)湿毒浸淫:宣肺解毒,利湿消肿-麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮3)水湿浸渍证:运脾化湿,通阳利水-五皮饮合胃苓汤(五皮胃苓)4)湿热壅盛证:分利湿热-疏凿饮子(凿)腹满不减—己椒苈黄丸2.阴水1)脾阳虚衰证:健脾温阳利水-实脾饮(实)脾气虚弱—参苓白术散2)肾阳衰微证:温肾助阳,化气行水-济生肾气丸合真武汤(济武)形寒肢冷—右归丸肾阴虚—左归丸正气日衰,复感外邪—越婢汤3)瘀水互结证:活血祛瘀,化气行水-桃红四物汤合五苓散(桃五)腰膝酸软,神疲乏力—济生肾气丸二、淋证淋正韦小蓟沉萆薢无比1)热淋:清热利湿通淋-八正散热毒弥漫三焦—黄连解毒汤合五味消毒饮2)石淋:清热利湿,排石通淋-石苇散(苇)神疲乏力—补中益气汤3)血淋:清热通淋,凉血止血-小蓟饮子肾阴不足—知柏地黄丸脾虚气不摄血—归脾汤4)气淋:理气疏导,通淋利尿-沉香散(沉)5)膏淋:清热利湿,分清泄浊-程氏萆薢分清饮(萆薢)脾肾两虚—膏淋汤中气下陷—补中益气汤肾阴虚—七味都气丸肾阳虚—金匮肾气丸6)劳淋:补脾益肾-无比山药丸中气下陷—补中益气汤肾阴虚-知柏地黄汤三、癃闭癃膏正清肺沉抵中春济1)膀胱湿热:清热利湿、通利小便-八正散(正)口舌生疮—导赤散湿热久恋下焦—滋肾通关丸湿热蕴结三焦—黄连温胆汤2)肺热壅盛:清泄肺热、通利水道-清肺饮(清肺)尿赤灼热—八正散3)肝郁气滞:疏利气机、通利小便-沉香散(沉)严重者-合用六磨汤4)浊瘀阻塞:行瘀散结、通利水道-代抵挡丸(抵)5)脾气不升:升清降浊、化气利尿-补中益气汤合春泽汤(中春)气虚及阴—参苓白术散脾虚及肾—济生肾气丸6)肾阳衰惫:温补肾阳、化气利尿-济生肾气丸(济)精血俱亏—香茸丸肾阳衰惫--《千金》温脾汤合吴茱萸汤附:关格1脾肾阳虚湿浊内蕴:温补脾肾,化湿降浊-温脾汤合吴茱萸汤水气凌心—己椒苈黄丸尿少—滋肾通关丸2肝肾阴虚肝风内动:滋补肝肾,平肝息风-杞菊地黄丸合羚角钩藤汤3肾气衰微邪陷心包:温阳固脱,豁痰开窍-急用参附汤合苏合香丸,继用涤痰汤第六章气血津液病证一、郁证郁柴逍厚甘归天六1)肝气郁结:疏肝解郁,理气畅中-柴胡疏肝散(柴)2)气郁化火:疏肝解郁,清肝泻火-丹栀逍遥散(逍)肝火犯胃—左金丸3)痰气郁结:行气开郁,化痰散结-半夏厚朴汤(厚)4)心神失养:甘润缓急,养心安神-甘麦大枣汤(甘)喘促气逆—五磨饮子5)心脾两虚:健脾养心,补益气血-归脾汤(归)6)心肾阴虚:滋养心肾-天王补心丹合六味地黄丸(天六)心肾不交—交泰丸二、血证(一)鼻衄1)热邪犯肺:清泄肺热,凉血止血-桑菊饮2)胃热炽盛:清胃泻火,凉血止血-玉女煎3)肝火上炎:清肝泻火,凉血止血-龙胆泻肝汤4)气血亏虚:补气摄血-归脾汤(二)齿衄1)胃火炽盛:清胃泻火,凉血止血-加味清胃散合泻心汤2)阴虚火旺:滋阴降火,凉血止血-六味地黄丸合茜根散(三)咳血1)燥热伤肺:清热润肺,宁络止血-桑杏汤(杏)2)肝火犯肺:清肝泻火,凉血止血-泻白散合黛蛤散血量多—犀角地黄汤加三七粉3)阴虚肺热:滋阴润肺,宁络止血-百合固金汤(百)(四)吐血1)胃热壅盛:清胃泻火,化瘀止血-泻心汤合十灰散(泻心十)2)肝火犯胃:泻肝清胃,凉血止血-龙胆泻肝汤(龙)3)气虚血溢:健脾益气摄血-归脾汤气损及阳—柏叶汤(五)便血1)肠道湿热:清化湿热,凉血止血-地榆散合槐角丸(槐榆)便血日久,营阴已亏—清脏汤或脏连丸2)气虚不摄:益气摄血-归脾汤(归)3)脾胃虚寒:健脾温中,养血止血-黄土汤(黄土)(六)尿血1)下焦热盛:清热利湿,凉血止血-小蓟饮子(小蓟)2)肾虚火旺:滋阴降火,凉血止血-知柏地黄丸(知)3)脾不统血:补中健脾,益气摄血-归脾汤(归)4)肾气不固:补益肾气,固摄止血-无比山药丸(无比)(七)紫斑(衄血)1)血热妄行:清热解毒,凉血止血-十灰散(十)2)阴虚火旺:滋阴降火,宁络止血-茜根散(茜)腰膝酸软—六味地黄丸3)气不摄血:补气摄血-归脾汤(归)三、痰饮痰苓小甘半悬柴枳椒枣香附沙泻溢支龙匮苓1.痰饮1)脾阳虚弱:温脾化饮-苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤2)饮留胃肠:攻下逐瘀-甘遂半夏汤或己椒苈黄丸2.悬饮1)邪犯胸肺:和解宣利-柴枳半夏汤2)饮停胸胁:泻肺祛饮-椒目瓜蒌汤合十枣汤或控涎丹3)络气不和:理气和络-香附旋复花汤4)阴虚内热:滋阴清热-沙参麦冬汤合泻白散3.溢饮表寒里饮:发表化饮-小青龙汤4.支饮1)寒饮伏肺:宣肺化饮-小青龙汤肺气虚—苓甘五味姜辛汤饮多寒少,无表证—葶苈大枣泻肺汤2)脾肾阳虚:温脾补肾,已化水饮-金匮肾气丸合苓桂术甘汤脐下悸,吐涎沫—五苓散四、消渴渴消玉七味六匮(一)上消肺热津伤:清热润肺,生津止渴-消渴方(消)肺热津亏,气阴两伤—玉泉丸或二冬汤(二)中消1)胃热炽盛:清胃泻火,养阴增液-玉女煎(玉)或白虎加人参汤大便秘结—增液承气汤2)气阴亏虚:益气健脾,生津止渴-七味白术散(七味)(三)下消1)肾阴亏虚:滋阴固肾-六味地黄丸(六)烦渴,头痛—生脉散阴竭阳旺—参附龙牡汤2)阴阳两虚:滋阴温阳,补肾固涩-金匮肾气丸(匮)(四)伴有瘀血降糖活血方(五)并发症1)白内障、雀盲、耳聋—杞菊地黄丸或明目地黄丸2)疮毒痈疽—五味消毒饮五、自汗、盗汗汗桂芪屏归脾归六龙1)肺卫不固:益气固表-桂枝加黄芪汤或玉屏风散半身或局部—甘麦大枣汤2)心血不足:养血补心-归脾汤3)阴虚火旺:滋阴降火-当归六黄汤火热不甚—麦味地黄丸4)邪热郁蒸:清肝泻热,化湿和营-龙胆泻肝汤热势不盛—四妙丸六、内伤发热内热骨归补匮丹逍连和府1)阴虚发热:滋阴清热-清骨散(骨)2)血虚发热:益气养血-归脾汤(归)3)气虚发热:益气健脾,甘温除热-补中益气汤(补)4)阳虚发热:温补阳气,引火归原-金匮肾气丸(匮)5)气郁发热:疏肝理气,解郁泄热-丹栀逍遥散(丹逍)6)痰湿郁热:燥湿化痰,清热和中-黄连温胆汤合中和汤(连和)7)血瘀发热:活血化瘀-血府逐瘀汤(府)七、虚劳1.气虚1)肺气虚:补益肺气-补肺汤2)心气虚:益气养心-七福饮3)脾气虚:健脾益气-加味四君子汤中气不足—补中益气汤4)肾气虚:益气补肾-大补元煎2.血虚1)心血虚:养血安神-养心汤心脾两虚-归脾汤2)肝血虚:补血养肝-四物汤3.阴虚1)肺阴虚:养阴润肺-沙参麦门冬汤2)心阴虚:滋阴养心-天王补心丹3)脾胃阴虚:养阴和胃-益胃汤4)肝阴虚:滋养肝阴-补肝汤5)肾阴虚:滋补肾阴-左归丸4.阳虚1)心阳虚:益气温阳-拯阳理劳汤2)脾阳虚:温中健脾-附子理中丸3)肾阳虚:温补肾阳,兼养精血-右归丸遗精—金锁固精丸命门火衰—四神丸阳虚水泛—五苓散八、癌病脑瘤痰瘀阻窍:息风化痰,祛瘀通窍-通窍活血汤风毒上扰:平肝潜阳,清热解毒-天麻钩藤饮合黄连解毒汤阴虚风动:滋阴潜阳息风-大定风珠肺癌瘀阻肺络:行气活血,散瘀消结-血府逐瘀汤痰湿蕴肺:健脾燥湿,行气祛痰-二陈汤合瓜蒌薤白半夏汤胸闷,喘咳甚—葶苈大枣泻肺汤阴虚毒热:养阴清热,解毒散结-沙参麦冬汤合五味消毒饮气阴两虚:益气养阴-生脉散合百合固金汤肺肾同病—右归丸大肠癌湿热郁毒:清热利湿,化瘀解毒-槐角丸瘀毒内阻:活血化瘀,清热解毒-膈下逐淤汤。
第一章肺系疾病第一节感冒一、定义:由于感受风邪或时行病毒而导致的常见外感疾病。
临床以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为特征。
二、源流: 1、《内经》提出病因和主证。
2、《伤寒论》认识到风寒感冒有轻重之别。
3、《诸病源候论》倡导时行致病。
4、《仁斋直指方》首提感冒一名。
5、《丹溪心法》认为病位在肺,提出治疗大法。
6、《类证治裁》提出时行感冒之名。
7、从温病学说兴起之后,把风热感冒纳入温病的卫分证,创立了银翘散、桑菊饮等著名方剂。
三、病因病机:(一)发病学特点:卫外功能减弱,外邪乘袭致病。
(二)病理关键:邪袭肺卫,以卫表失和为主。
(三)病理性质有寒热两类:(四)预后良好,少有传变。
四、辨证论治:(一)、辨证要点:辨寒热虚实、辨不同兼夹、辨虚实(二)、治疗原则:解表达邪(三)、分型论治:1、风寒束表证:荆防达表汤或荆防败毒散加减2、风热犯表证:银翘散或葱豉桔梗汤加减3、暑湿伤表证:新加香薷饮加减4、气虚感冒:参苏饮5、阴虚感冒:加减葳蕤汤五、感冒与温病早期的鉴别诊断、普通感冒与时行感冒的鉴别诊断六、预防及预后第二节咳嗽一、定义:由于外感(六淫外邪侵袭肺系)、内伤(脏腑功能失调伤及于肺)各种因素导致肺失宣降肺气上逆,出现以咳嗽咯痰为主要表现时,谓之咳嗽病。
二、源流: 1、《内经》论述咳嗽的病因病理。
2、《景岳全书》明确分为外感内伤两类。
提出了治外感咳嗽宜辛温发散为主,治内伤咳嗽甘平养阴为宜的著名观点。
3、《医学正传》强调调畅气机。
4、《医门法律》论述燥的病机和治法,提出温润、凉润两大方法。
5、《医宗必读》谈治疗咳嗽的动静原则。
6、《临证指南医案》进一步谈外感咳嗽和内伤咳嗽的治疗。
7、解放以后:三、病因病机:1、病位主要在肺,与肝脾肾有关。
2、病理特点是邪干于肺,肺失宣肃,肺气上逆。
3、病理演变:外感咳嗽的四条演变、内伤咳嗽的四条演变四、辨证论治:(一)、辨证要点:辨外感内伤(二)、治疗原则:外感咳嗽:祛邪利肺;内伤咳嗽:调理脏腑、祛邪止咳(三)、分型论治:(1)外感咳嗽1、风寒袭肺证:三拗汤合止嗽散2、风热犯肺证:桑菊饮3、风燥伤肺证:桑杏汤;凉燥用杏苏散(2)内伤咳嗽1、痰湿蕴肺证:二陈平胃散合三子养亲汤;平稳后可用六君子汤2、痰热郁肺证:清金化痰汤3、肝火犯肺证:加减泻白散合黛蛤散4、肺阴亏耗证:沙参麦冬汤五、风寒感冒与风寒咳嗽的鉴别、风热感冒与风热咳嗽的鉴别六、感冒与咳嗽的疾病转化、外感内伤咳嗽的转化第三节哮证一、定义:哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患,其特征是发时喉中哮鸣有声,呼吸急促困难,缓解后一如常人,重证反复发作者在缓解期亦常有气短。
中医内科学目录整理第一章:引言1.1 研究背景1.2 研究目的1.3 研究意义第二章:中医内科学基础知识2.1 中医内科学概述2.1.1 定义与特点2.1.2 发展历程2.2 中医内科学理论2.2.1 中医基本理论2.2.2 内科学理论2.3 中医内科学分类2.3.1 按疾病分类2.3.2 按脏腑分类2.3.3 按病因病机分类第三章:中医内科疾病及诊疗方法3.1 呼吸系统疾病3.1.1 慢性支气管炎 3.1.2 肺结核3.1.3 哮喘3.1.4 肺癌3.2 心血管系统疾病 3.2.1 冠心病3.2.2 高血压3.2.3 心力衰竭3.2.4 心律失常3.3 消化系统疾病3.3.1 胃炎3.3.2 胃溃疡3.3.3 脂肪肝3.3.4 胆囊炎3.4 泌尿生殖系统疾病 3.4.1 尿路感染3.4.2 肾结石3.4.3 前列腺炎3.5 免疫系统疾病3.5.1 系统性红斑狼疮3.5.2 风湿性关节炎3.5.3 白血病3.5.4 HIV感染第四章:中医内科疾病治疗方法 4.1 中药治疗方法4.1.1 中草药治疗4.1.2 中药配方治疗4.2 针灸治疗方法4.2.1 针刺疗法4.2.2 艾灸疗法4.3 推拿按摩治疗方法4.4 中医内科辨证论治4.4.1 八纲辨证4.4.2 气血津液辨证4.4.3 脏腑辨证4.4.4 经络辨证第五章:中医内科学的应用与发展5.1 中医内科临床实践5.1.1 临床诊疗流程5.1.2 病例分析与诊断5.2 中医内科学的研究进展5.2.1 中医药现代化研究5.2.2 中医内科学新技术与新方法5.3 中医内科学的争议与前景5.3.1 中西医结合的争议5.3.2 中医内科学的发展前景结论参考文献请注意,以上仅为中医内科学目录整理的笼统示例,具体内容需要根据实际情况与研究要求进行编写。
对于每个小节,可根据实际需要增加或减少相关子主题,以确保整体内容的精确准确且完整连贯。
同时,在撰写全文时请注意语言表达的清晰准确,段落之间的过渡自然流畅,以提高阅读体验。
总论:一、气的生理:气的来源,一为禀受先天父母之气,称为元气,入藏于肾;其二源于后天水谷之气,此气承脾胃之输布,充泽于五脏,而成为个脏之气。
两气相合,即成为人体生命活动的动力。
二、血的生理:血来源于水谷之精气,通过脾胃的生化输布,注之于脉,化而为血。
另外,血与肾的关系也极为密切,精血互生,故有“肾为水脏,主藏精而化血”之说。
血的功能主要是充润营养全身。
目之视,足之步,掌之握,指之摄,皮肤的感觉,五脏六腑功能之协调,无不赖血之营养。
各论:感冒:病名:感冒:感受风邪或时行疫毒,导致肺卫失和,以鼻塞,流涕,喷嚏,头痛,恶寒,发热,全身不适等为主要临床表现的外感疾病。
历史沿革:感冒一词始见于北宋《仁斋直指方·诸风》病因病机:风。
辨风寒风热:风寒感冒者,多见于一般体质或阳虚体质,冬季为多,症见:恶寒重,发热轻,头痛,身痛,鼻塞流清涕,口不渴,咽不痛不肿,咽痒,苔白,脉浮紧。
风热感冒者,多见于一般体质或阳盛之体,春季易发,以发热重,恶寒轻,鼻塞流黄涕,口渴,咽痛,苔白少津或薄黄,脉浮数为特征。
治疗原则:解表达邪分证论治:1、风寒感冒治法:辛温解表,宣肺散寒方药:葱豉汤加味或荆防败毒散加减。
2、风热感冒治法:辛凉解表,清肺透邪方药:银翘散加减3、暑湿感冒治法:清暑祛湿解表方药:新加香薷饮咳嗽:4、体虚感冒⑴气虚感冒治法:益气解表方药:参苏饮加减⑵阴虚感冒治法:滋阴解表方药:加减葳汤化裁病名:咳嗽是指肺失宣降,肺气上逆,发出咳声,或咳吐痰液的一种肺系病症。
咳嗽是肺系疾病的一个主要症状,又是具有独立性的一种疾患。
历史沿革:有声无痰谓之咳,无声有痰谓之嗽,有声有痰谓之咳嗽。
张景岳《景岳全书·咳嗽》外感咳嗽和内伤咳嗽病因病机:病理因素主要为“痰”与“火”。
病机关键:肺失宣降,肺气上逆。
辨外感与内伤:外感咳嗽,多是新病,常突然发生,病程短,初起多兼有寒热、头痛、鼻塞等肺卫症状,属于邪实。
内伤咳嗽,多是宿病,常反复发作,迁延不已,常兼他脏病证,多属邪实正虚。