2021眼科学主治医师考试知识点梳理汇总

目录CONTENTS一、屈光不正二、感染性眼病三、青光眼四、白内障五、眼部化学性烧伤和异物伤六、眼底病屈光不正眼的屈光系统包括角膜、房水、晶状体和玻璃体。

正常情况下，当远处物体所发出的平行光线进入不用调节的眼睛后，光线经眼的屈光系统屈折后形成的焦点准确地落在视网膜上，形成一个清晰的图像，称为正视眼。

如果眼睛不使用调节，平行光线通过眼的屈光作用后，不能在视网膜上形成清晰的物像，而在视网膜的前方或后方成像，则称之为非正视眼或称为屈光不正。

屈光不正是青少年常见的眼病，主要包括近视（焦点成于视网膜的前面）、远视（焦点成于视网膜的后面）和散光（各子午线的屈折力不同，不能在视网膜上清晰成像）。

一、近视【概述】近视是指眼睛不用调节时，平行光线进入眼内，焦点成像于视网膜的前面，不能在视网膜上形成一个清晰的物像。

目前我国青少年近视眼患病率高居世界前列，据估计我国小学生近视眼患病率约为10%～30%，中学生约为50%～70%，大学生约为60%～80%，高度近视所引起的并发症也是主要致盲原因。

近视眼的病因及确切发病机制不清，主要与遗传因素、环境因素和营养因素等有关。

近视眼有一定遗传倾向，属常染色体隐性遗传，其特点是患病年龄较早，近视度数较高（多在-6.00D 以上）。

青少年人处于生长发育阶段，眼球调节能力很强，眼球壁的伸展性也比较大，阅读、写字等近距离工作过久，使调节和集合时间增加，睫状肌处于高度紧张状态，过度的调节作用造成睫状肌痉挛，引起近视。

近视主要分为轴性近视、弯曲性近视和指数性近视三种。

>>轴性近视：最常见，是指眼球前后径增长；>>弯曲性近视：是指眼球大小正常，但角膜弯曲度或晶状体弯曲度增大，常见于角膜膨隆、圆锥角膜、晶状体移位或球形晶状体等；>>指数性近视：是指晶状体屈折力增加导致的近视，主要见于老年性白内障早期、糖尿病患者等。

根据近视度数的不同，可分为：>>轻度近视（小于-3.00D）>>中度近视（-3.00D～-6.00D）>>高度近视（大于-6.00D）三种依据近视眼的进展情况和有无眼底病变，又分为单纯性近视和变性性近视，后者又称为恶性近视或进行性近视。

1视觉器官：眼球，眼的附属器，视路2眼球：成年时为24mm，垂直径较水平径略短；眼球向前方平视时，一般突出于外侧眶缘12-14mm，两眼球突出度相差不超过2mm3眼球壁的构成①外层：角膜，巩膜，角膜缘，前房角②中层（葡萄膜）：虹膜，脉络膜③内层：视网膜4角膜：横径11.5-12mm，中央厚度约0.5mm从组织学上从前向后分为①上皮细胞层②前弹力层③基质层：占角膜厚度90％④后弹力层⑤内皮细胞层5虹膜：周边与睫状体连接处为虹膜根部，此部很薄，眼球受挫伤时，易从睫状体上离断6睫状突产生房水7脉络膜生理作用：营养，遮光8黄斑中心凹是视网膜上视觉最敏锐的部位9视盘为生理盲点10无神经：脉络膜，晶状体，玻璃体无血管：角膜，晶状体，玻璃体，黄斑11屈光介质：房水，晶状体，玻璃体，角膜12房水流出途径睫状突上皮产生房水→后房→瞳孔→前房→前房角→小梁网→巩膜静脉窦→体液管和房水静脉→睫状体前静脉→进入体循环13眼附属器：眼眶，眼睑，结膜（睑结膜，球结膜，穹窿结膜），泪器，眼外肌（上直肌，下直肌，内直肌，外直肌，上斜肌，下斜肌）14神经①第Ⅱ脑神经：视神经②第Ⅲ脑神经：动眼神经支配所有眼内肌，上睑提肌和除外直肌上斜肌以外的眼外肌③第Ⅳ脑神经：滑车神经支配上斜肌④第Ⅴ脑神经：三叉神经，司眼部感觉⑤第Ⅵ脑神经：展神经支配外直肌⑥第Ⅶ脑神经：面神经支配眼轮匝肌⑦第Ⅲ和第Ⅴ脑神经与自主神经在眼眶内还形成特殊的神经结构15点眼药水注意方法①查对眼，药名②先去掉一滴，不要滴向角膜（角膜反射闭眼）③防渐入健眼④勿触及眼睑，睫毛⑤有毒药物压泪囊5min⑥混悬液摇匀后用⑦几种药同用要间隔⑧手术，溃疡患者小心16泪道冲洗的结果①通畅②狭窄③慢性泪囊炎④鼻泪管阻塞⑤泪总管阻塞⑥泪小管阻塞17视功能检查包括视觉心理物理学检查（如视力，视野，色觉，暗适应，立体感觉，对比敏感度等）及视觉电生理检查两大类18临床上≥1.0的视力为正常视力19视野：指眼向正前方固视时所见的空间范围，相对于视力的中心视锐度而言它反映了周边视锐度20色觉：由视锥细胞的光敏色素决定21正常眼压：10-20mmHg22一个视盘=1.5mm；三个屈光度=1mm23睑腺炎（麦粒肿）：是化脓性细菌侵入眼睑腺体而引起的一种急性炎症，通常称为麦粒肿。

眼科中级考试知识点总结一、解剖学知识点1. 眼部解剖学1）结膜：结膜是眼球的表面覆盖物，其神经丰富，对眼球的保护、湿润、滑腔有重要作用；2）角膜：是一种透明的结缔组织，是眼球的前段，其主要功能为成像和保护眼球；3）晶状体：是眼球内的透明组织，其主要功能是对入射的光进行折射，从而使焦点形成在视网膜上；4）巩膜：是眼部外结膜的一部分，其主要作用是保护眼球、稳定眼球形状；5）虹膜：位于晶状体之后，是由平滑肌细胞构成的，其主要功能是调节瞳孔大小，从而控制进入眼球的光线量；6）视网膜：位于眼球的内侧，是感光细胞的组织，由杆细胞和锥细胞构成，其主要功能是接受光信号并传递到大脑的视觉中枢。

2. 眼部肌肉解剖学1）直肌：分外直肌和内直肌，主要是控制眼球的运动，外直肌向外转动眼球，内直肌向内转动眼球；2）斜肌：包括上直肌、下直肌、外斜肌和内斜肌，主要是控制眼球的上下左右运动；3）睫状肌：位于虹膜的内部，能够使晶状体产生形变，从而调节眼球对不同距离的调节能力。

3. 眼部血管解剖学眼部的血管主要包括眼动脉和视网膜动脉，它们能够为眼球提供充足的血液供应，保证眼球的正常结构和功能。

4. 眼部神经解剖学眼部的神经主要包括视神经、动眼神经、滑车神经、三叉神经等，这些神经能够传递感觉和控制眼球的运动，保证正常的视觉功能和眼球活动。

二、眼科疾病知识点1. 白内障白内障是晶状体的白化和混浊，可导致视力下降、散光等症状，主要原因是年龄因素、外伤、糖尿病等。

治疗方法主要包括手术治疗和药物治疗，手术治疗主要是晶状体摘除和人工晶状体植入，药物治疗主要是使用抗炎药物。

2. 青光眼青光眼是一种眼压升高导致视神经损伤的眼科疾病，主要症状是眼压升高、视力模糊、眼底出血等。

治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和激光治疗，药物治疗主要是使用降眼压药物，手术治疗主要是通过手术降低眼压，激光治疗主要是通过激光治疗降低眼压。

3. 视网膜脱离视网膜脱离是指视网膜与视网膜上的色素上皮细胞分离，主要症状是眼前黑影、视物模糊等。

眼科学考试重点总结（超级给力）前葡萄膜炎的诊断至少必须具备的体征是眼科学考试：房水闪辉1.关于虹膜囊肿的叙述，错误的是：以原发性多见2.交感性眼炎一般较多发生在穿通性眼外伤后的：2～8周3.有关前葡萄膜炎的诊断和治疗，下列叙述错误的是：急性前葡萄膜炎多数需抗生素治疗4.对Behcet病而言，错误的是：不发生关节炎5.关于Vogt-小柳-原田综合征，错误的是：仅累及眼部6.关于中间葡萄膜炎，叙述错误的是：治疗中间葡萄膜炎应首选细胞毒性制剂7.与葡萄膜炎继发的青光眼无关的是：虹膜红变8.关于晶状体核硬度分级，错误的是：Ⅰ级核为硬核，裂隙灯下为透明或淡灰白色9.最常见的白内障是：老年性白内障10.眼的屈光系统不包括下列哪项：视网膜11.视觉器官是人体最重要的感觉器官，失明会给人们的生活工作带来许多不便和痛苦。

其中全球第一致盲眼病是下列的哪个：白内障12.以下对于急性闭角型青光眼急性发作时应用的药物哪项是错误的：阿托品13.青光眼中心视野的损害表现不包括下列的哪项：颞侧视岛14.角膜感觉神经十分丰富。

其支配的神经为：三叉神经第1支15.黄斑中心凹处的细胞组成：只有视锥细胞16.正常成人玻璃体腔容积约为：4.5ml17.涡静脉收集：部分虹膜睫状体和全部脉络膜的血液18.巩膜最厚处位于：视神经周围19.能引起生理性瞳孔缩小的是：光反射、近反射、调节反射、辐辏反射。

20.葡萄膜又称血管膜，色素膜，富含色素和血管，次层右互相衔接的三部分组成，由前到后为（虹膜）、（睫状体）、（脉络膜）。

21.睑缘炎主要分为（眦部睑缘炎）、（溃疡性睑缘炎）、（鳞屑性睑缘炎）三种。

22.我国眼球突出的正常值为（12~14）mm、两眼相差不超过2mm。

23.眼球内容物包括（房水）、（晶状体）、（玻璃体）三种透明物质。

24.角膜无血管，其营养代谢主要来自（房水）、（角膜缘）和（血管网）。

25.瞳孔直径（2.5~4）mm。

26.C/D正常值为（0.3~0.5）。

2021年秋季主治医师资格考试《眼科》高频考点（附答案）一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、白内障摘除后的无晶状体眼呈高度远视状态，一般达()A、+6D～+10DB、+9D～+13DC、+7D～+11DD、+10D～+14DE、+8D～+12D【参考答案】：E2、交感性眼炎好发生在穿通性眼外伤后A、1～3年B、2～8周C、1周以内出现D、2周以内出现E、2～8个月【参考答案】：B3、对于获得性泪溢，询问病史应注意A、有无泪囊炎B、局部用药史C、以上全是D、单侧或双侧泪溢史E、颜面中部外伤或鼻骨骨折史【参考答案】：C4、结膜细胞学检查时可见等量的嗜中性粒细胞和淋巴细胞增多时应考虑()A、细菌性结膜炎B、病毒性结膜炎C、过敏性结膜炎D、沙眼E、春季结膜炎【参考答案】：D5、只有通过镜片才能提高视力的那部分远视度数称为A、显性远视眼B、隐形远视眼C、可矫正远视眼D、绝对远视眼E、全部远视眼【参考答案】：D6、正常人大于69岁时，角膜内皮细胞的平均密度为每平方毫米A、3000～4000个B、2000～2500个C、1500～2000个D、2600～2800个E、2150～2400个【参考答案】：E7、下列哪项不是泪囊摘除术的适应症A、结核性泪囊炎B、泪小点闭锁C、严重的角膜溃疡D、泪囊太小E、年老体弱或合并全身疾患者【参考答案】：B8、关于树枝状和地图状角膜炎的治疗，何者错误A、可全身应用抗病毒药物B、必要时可应用干扰素C、局部点用正大捷普、无环鸟苷眼药水等D、可适量应用糖皮质激素E、局部涂红霉素眼膏【参考答案】：D9、角膜受损后疼痛的原因是A、上皮细胞受损后不能再生B、角膜自身无血管C、实质层纤维排列整齐D、角膜含有丰富的神经末梢E、含水量和层折率恒定【参考答案】：D10、急性细菌性结膜炎的常见致病菌是()A、肺炎双球菌B、脑膜炎双球菌C、衣原体D、淋球菌E、链球菌【参考答案】：A11、关于带状疱疹性睑皮炎的临床表现，错误的是A、数日后疱疹逐渐于涸，最后结痂，不留瘢痕B、正在接受放射治疗或免疫抑制剂治疗的患者容易发生本病C、炎症消退后，皮肤感觉数日后方可恢复D、发病数日后，皮肤上出现成簇的疱疹，局限于面部的一侧，不超过中线E、发病前在三叉神经分布区域常先有剧烈的疼痛【参考答案】：A12、约________%的颅内疾病有眼征()A、25B、35C、45D、55E、65【参考答案】：E13、正常情况下，每眼眼表的泪液量约为()A、(1±2)μlB、(7±2)μlC、(5±2)μlD、(3±2)μlE、(10±2)μl【参考答案】：B14、以下睑外翻的治疗方法中不正确的是A、对症处理包括涂抹眼膏、睑缘缝合B、老年性睑外翻可行整形手术C、如合并睑裂闭合不全可施行眼睑植皮术D、瘢痕性睑外翻可通过切除一小块楔形全层睑板并缝合拉紧皮肤来矫正E、麻痹性睑外翻首先应治疗病因【参考答案】：D15、睫状神经节在眶内的位置正确的是A、视神经孔前20mmB、视神经孔前5mmC、视神经孔前15mmD、视神经孔前1OmmE、以上都不是【参考答案】：D16、急性发病，结膜高度充血，耳前淋巴结肿大患者，在观察过程中有角膜表层点状混浊，最适合的诊断为()A、急性卡他性结膜炎B、沙眼C、单孢病毒性角结膜炎D、流行性角结膜炎E、泡性结角膜炎【参考答案】：D17、以下说法正确的是()A、糖皮质激素对中心性浆液性脉络膜视网膜病变有一定疗效B、荧光血管造影能确诊黄斑囊样水肿C、视网膜分支静脉阻塞以鼻上分支最常见D、黄斑囊样水肿是一个独立疾病E、Stargardt病和Best病都不是遗传性疾病，且都无特殊治疗【参考答案】：B18、眼电击伤性白内障的发生时间多为伤后A、2～6个月B、20～30天C、1～2个月D、10～20天E、1～10天【参考答案】：A19、视觉的心理物理学检查内容不包括A、视觉电生理B、暗适应C、色觉D、视力E、视野【参考答案】：A20、关于Schiotz眼压计测量眼压说法错误的有A、用5．5g砝码若指针读数小于3，需更换更重砝码再测B、球壁硬度偏高的眼其测量值比实际眼压低C、眼压值受球壁硬度影响D、属压陷式眼压测量E、有交叉感染的危险【参考答案】：B21、轴性远视不正确的是A、以上各项均不对B、眼屈光力正常C、眼球前后径缩短D、有时呈现假性视神经炎E、有时合并青光眼【参考答案】：A22、世界卫生组织于1973年提出盲的标准是最好眼的最好矫正视力()A、0.05B、O.1C、O.02D、0.3E、O.03【参考答案】：A23、关于翼状胬肉的手术适应症，何者不对A、胬肉妨碍眼球运动B、静止期胬肉C、胬肉有碍美观D、做白内障或角膜移植术前E、胬肉遮盖部分或全部瞳孔【参考答案】：B24、海绵窦疾患最先受累的脑神经是A、第V脑神经B、第Ⅵ脑神经C、第Ⅳ脑神经D、第Ⅲ脑神经E、第Ⅱ脑神经【参考答案】：B25、ERG的b波起源于A、无长突细胞B、XZ极细胞C、神经节细胞D、视杆细胞E、视神经【参考答案】：B26、泪道冲洗时清水完全沿原路返回，则说明()A、泪小管阻塞B、泪小点阻塞C、泪总管阻塞D、鼻泪管阻塞E、鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎【参考答案】：A27、盲的视力标准是()A、较好眼的矫正视力低于0.3B、较好眼的矫正视力低于O.02C、较好眼的矫正视力低于0.1D、较好眼的矫正视力低于O.05E、以上都不是【参考答案】：D28、慢性泪囊炎对眼球构成潜在威胁是由于A、泪道探通损伤角膜B、沙眼C、可继发白内障D、分泌物有大量细菌E、泪溢【参考答案】：D29、以下哪项不能用于治疗远视的是()A、PRKB、ICRC、准分子激光角膜原位磨镶术D、巩膜扩张术E、有晶状体眼人工晶状体植入术【参考答案】：B30、由睫状后短动脉供应的视网膜外五层中最内层是A、锥杆细胞层B、内颗粒层C、外界膜D、外颗粒层E、外丝状层【参考答案】：E31、矫正近视的方法有A、药物B、镜片矫正C、屈光手术D、物理疗法E、框架眼镜、角膜接触镜、屈光手术【参考答案】：E32、流行病学研究中病例报告属于A、分析性研究B、观察性研究C、描述性研究D、队列研究E、实验性研究【参考答案】：C33、一主子午线聚焦在视网膜后，另一主子午线聚焦在视网膜之前称为()A、单纯近视散光B、单纯远视散光C、复合近视散光D、复合远视散光E、混合散光【参考答案】：E34、原发性闭角型青光眼与原发性开角型青光眼的最根本区别在于()A、眼压的升高程度B、症状有无C、眼压升高时前房角的开闭D、有无青光眼视盘凹陷E、药物治疗的效果【参考答案】：C35、下列哪种球内异物不能用核磁共振检查A、铜异物B、塑料异物C、石块D、玻璃E、铁异物【参考答案】：E36、结膜下出血常见于A、白喉杆菌性结膜炎B、春季结膜炎C、衣原体性结膜炎D、流行性结膜炎E、细菌性结膜炎【参考答案】：D37、最大屈光力主子午线在何位置称为斜向散光()A、5°B、60°C、90°D、135°E、180°【参考答案】：D38、关于内眦赘皮错误的描述有A、是上睑皮肤向下延伸到内眦部的垂直性皮肤皱襞B、常被误认为共同性外斜视C、可覆盖内眦及泪阜D、须用交替遮眼法仔细鉴别E、属于一种先天异常【参考答案】：B39、关于视神经乳头炎以下哪项错误A、视乳头水肿多不超过3个屈光度B、仅半数病例目前方法查不出病因C、主要为视力严重障碍，甚至无光感D、早期根据荧光眼底血管造影结果可以与视神经乳头水肿进行鉴别E、早期可查出巨大浓密中心暗点【参考答案】：D40、关于青光眼用药不正确的说法有A、防止视神经进一步损伤B、主要是降低眼压C、点药次数并非越多越好D、可采取个体化治疗E、只能单独使用【参考答案】：E41、特发性视网膜血管炎又叫()A、Coats病B、视网膜静脉周围炎C、Eales病D、视网膜毛细血管扩张症E、以上都对【参考答案】：C42、超急性细菌性结膜炎的常见病因是()A、肺炎双球菌B、绿脓杆菌C、金黄色葡萄球菌D、淋球菌和脑膜炎球菌E、链球菌【参考答案】：D43、关于急性视网膜坏死综合征，不正确的是A、视网膜坏死灶多见于中周部B、视网膜动、静脉均可受累C、常伴有视网膜脱离D、是一种由细菌感染所致的疾病E、可出现严重玻璃体混浊【参考答案】：D44、Marfan综合征的临床表现符合下列哪项A、晶状体脱位，指趾粗短，身材矮胖B、球形晶状体，身材正常，心血管异常C、晶状体脱位，白内障，心血管正常D、晶状体脱位，白内障，肌张力高E、晶状体脱位，蜘蛛指(趾)，身材瘦长【参考答案】：E45、以下说法正确的是()A、解剖学上视路不包括大脑枕叶皮质的视觉中枢B、视神经炎的主要临床表现是眼球剧烈疼痛C、血管性疾病和代谢性疾病都是视神经疾病的常见病因D、视神经炎的视野改变有中心暗点E、脑垂体肿瘤压迫所致的视神经萎缩，术后视力不能提高【参考答案】：D46、在调节放松状态下，平行光线经眼屈光系统后聚焦在视网膜后，这种屈光状态为A、弱视B、正视C、近视D、散光E、远视【参考答案】：E47、色觉检查图表距眼应()A、1尺B、O.5mC、1mD、5mE、任意【参考答案】：B48、晶状体囊外摘除术后，后囊膜发生混浊，称为A、后发性白内障B、并发性白内障C、假性白内障D、瞳孔膜闭E、外伤性白内障49、棘阿米巴病的特点不正确的是A、对化学消毒剂敏感B、主要感染角膜C、可致上皮性角膜炎D、有滋养体和包囊两种形式存在E、可涂片做细胞学检查【参考答案】：A50、准分子激光光屈光性角膜切削术(PRK)治疗近视时，切削角膜()A、周边区基质B、旁中央区基质C、中央区基质D、中央区浅表组织E、旁中央区浅表组织【参考答案】：D51、女性，68岁，右眼突然胀痛，视力下降明显，伴同侧头痛，恶心，呕吐。

眼科学（中级）《专业知识》知识点辅导知识点：心理物理学检查1.视力：视力为中心视力的简称，指黄斑中心窝的视功能。

2.视野：眼向前方固视时所见的空间范围，它反映周边视力。

3.色觉：色觉是视网膜锥体细胞对各种颜色的分辨功能。

4.暗适应：当眼从强光下进入暗处时，起初一无所见，随后能逐渐看清暗处的物体，这种对光敏感度逐渐增加、并达到最佳状态的过程，称为暗适应。

5.立体视觉：称深度觉，也是感知物体立体形状及不同物体互相远近关系的能力。

6.对比敏感度：形觉功能的定量检查，是测试视标边缘与背景照明间对比分辨的能力。

知识点：视觉电生理检查1.视网膜电图(ERG)：光线或图像刺激眼球后在角膜记录到的一组电反应。

2.眼电图(EOG)：测定随光适应状态改变或药物诱导而使眼球静息电位发生改变的规律性变化。

3.视诱发电位(VEP)：是大脑皮层对视觉刺激发生反应的一簇电信号。

知识点：眼底检查近视眼，特别是高度近视眼常常合并眼底病变，主要包括视网膜脉络膜萎缩、黄斑出血、视网膜脱离等，部分可造成不可逆转的视力损害。

高度近视眼患者需要散瞳详查眼底，在明确是否存在上述病变的同时，更重要的是发现视网膜的变性灶，行预防性的激光光凝，减少并发症的发生。

检眼镜一般分为两种：直接检眼镜和双目间接检眼镜，前者较常用。

知识点：角膜地形图角膜地形图是通过角膜地形图仪检查每位患者的角膜形态，由角膜前后表面的地形图能夠判断出患者角膜的曲率、散光的类型，并且可以提前发现角膜是否有可能出现圆锥角膜。

知识点：视觉电生理视觉电生理检查是一种无创伤性的视觉功能的客观检查方法，它不仅适合于一般的患者，更适合于不能作心理物理检查的患者，如婴幼儿、智力低下者。

视光临床上主要应用于伪盲鉴别、弱视的诊断极其治疗效果的客观判断，但因设备昂贵，一般医院并不具备。

知识点：同视机检查同视机检查主要是测定斜视角及检查双眼视功能。

1.通过观察角膜反射点位置确定：单眼注视力、Kappa角、双眼注视力、测定他觉斜视角的度数。

眼科学考试重点总结解剖结构⼀、视觉器官包括眼球、眼眶及眼的附属器、视路以及眼部的相关⾎管和神经结构。

⼆、眼的组织解剖（1）3层球壁：①外层（纤维膜）：由前部透明的⾓膜（透明，⽆⾎管，富含神经末梢，上⽪再⽣能⼒强）和后部乳⽩⾊的巩膜（乳⽩⾊，由致密⽽相互交错的胶原纤维组成，有动脉、静脉和神经通过，巩膜表⾯被眼球筋膜包裹，前⾯⼜被球结膜覆盖）共同构成眼球完整封闭的外壁。

②中层（葡萄膜）：⼜称⾎管膜、⾊素膜，富含⿊⾊素和⾎管。

此层由相互衔接的三部分组成，由前到后为虹膜（为⼀圆盘状膜，将眼球前部腔隙隔成前房与后房。

虹膜由前⾯的基质层和后⾯的⾊素上⽪层构成。

瞳孔括约肌司缩瞳作⽤。

瞳孔开⼤肌司散瞳作⽤）、睫状体（为位于虹膜根部与脉络膜之间的环状组织。

锯齿缘，扁平部与脉络膜连接处呈锯齿状，为睫状体后界）和脉络膜（为葡萄膜的后部，前起锯齿缘，后⽌于视乳头周围，介于视⽹膜与巩膜之间，有丰富的⾎管和⿊⾊素细胞，组成⼩叶状结构）。

③内层（视⽹膜）：神经外胚叶形成的视杯发育⽽来，分为视⽹膜⾊素上⽪层和视⽹膜神经感觉层。

（2）3种内容物：①房⽔：眼内透明液体，充满前房与后房。

②晶状体：晶状体由晶状体囊和晶状体纤维组成。

可滤去部分紫外线，对视⽹膜有保护作⽤。

③玻璃体：为透明的胶质体，充满于玻璃体腔内，占眼球内容积的4/5。

（3）3个明腔：①前房：指⾓膜后⾯与虹膜和瞳孔区晶状体前⾯之间的眼球内腔。

②后房：为虹膜后⾯、睫状体内侧、晶状体悬韧带前⾯和晶状体前侧⾯的环形间隙。

③玻璃体腔。

（4）3个暗腔：①睫状体脉络膜上腔：在巩膜突、巩膜导⽔管出⼝和视神经三个部位与巩膜牢固附着，其余处均为潜在腔隙，称睫状体脉络膜上腔。

②视⽹膜外⼀层与内九层之间的腔③玻璃体上腔。

三、⾓膜的解剖分层：①上⽪层：鳞状上⽪，②前弹⼒层，③基质层：胶原纤维，④后弹⼒层：内⽪细胞的基底膜，⑤内⽪层。

四、视⽹膜分层(1)最外层为视细胞层它包括两种视细胞，即锥状细胞和杆状细胞，它们构成视觉通路的第⼀级神经元。

眼科学主治医师相关专业知识相关专业知识1.不属于糖尿病眼部并发症的是眼肌肥大2.无睫状肌麻痹作用的药物为新福林(phenylephrine)3.不属于抗肌碱酯酶药的是毛果芸香碱4.与Morax-Axenfeld双杆菌关系最密切的是眦部睑缘炎/doc/f715697363.html,urence-Moon-Biedl综合征的临床表现中，不包括蜘蛛状指6.视杆细胞的感光色素为视紫红质7.与糖尿病无明显关联的是晶状体移位8.关于视紫红质叙述中，错误的是最大吸收光谱约在570nm9.艾滋病患者视网膜最常见病变为视网膜棉绒斑10.一般认为正常人的眼压接近于正态分布。

如果眼压的平均值为15mmHg，标准差为2.5mmHg。

那么多少正常人的眼压会在10?20mmHg范闱之内95.5%11.属于X连锁遗传的是先天性红绿色盲13.不被翻译成蛋"质或酶的DNA部分，称为内含子14.导致国内真菌性角膜炎的最常见病原体为镰刀菌15.某眼科门沴于2007年1月份共诊治患者5000例，其中翼状胬肉为100例，占总数的2.00。

下列叙述中正确的是在门诊病人中翼状胬肉的构成比为2.00%16.产生抗体的细胞是浆细胞17.关于缓进型髙血压〈也称良性卨血压病）的叙述，错误的是第一期大部分患者有自觉症状18.沙眼衣原体除可引起沙眼外，还可引起包涵体性结膜炎19.以下关于激光的特点中，说法错误的是传播速度快20.适合于研究性别、吸烟、肌同醇水平、血压、糖尿病和心脏病家族史对视网膜动脉硬化发病率多变量分析21.结核杆菌可以侵犯几乎所有眼组织，但除外晶状体22.阿糖腺苷对哪种病毒无效腺病毒23.在某一段时间内具有发生某种疾病危险性的人群中这种疾病新发人数占总人数的百分比称为发病率24，有关Diamox的叙述中，正确的是碳酸酐酶抑制剂25.最迈合于对少见病进行髙效研究的是病例对照研究26，眼部软组织拟行石蜡切片病理学检査时选用的固定液是4%中性甲醛27、绿色瘤是指白血病累及眼眶组织致眼球突出28.在对一种新药的临床试验中治疗组54例症状改善，26例无改善；安慰剂组54例改善，21例无改善。

眼科学第二章：眼科学基础（了解：眼球的解剖结构，眼球的组成，生理功能，眼附属器的构成，重：眼球与眼睛的定义与组成）1. 眼的结构包括眼球，眼眶及眼的附属器，视路以及眼部的相关血管和神经结构等；2. 眼球的结构由眼球壁（外——纤维层：角膜+巩膜+角膜缘，前房角；中——葡萄层：虹膜+睫状体+脉络膜；内——视网膜：视网膜）和眼球的内容物（房水+晶状体+玻璃体）❤成人眼球前后径24mm3. 眼的附属器构成：眼睑，结膜（睑，球，穹隆），泪器，眼外肌4. 房水循环途径：睫状体（睫状突上皮）产生——进入后房——越过瞳孔到达前房——再从前房角的小梁网巩膜静脉窦进入Schlemm管——然后通过集液管和房水静脉——汇入巩膜表面的睫状前静脉——回流到全身血循环；5. 眼睛视物的过程：信息—角膜—房水—瞳孔—晶状体—玻璃体—视网膜锥细胞和杆细胞—视神经—视交叉—视束—外侧膝状体—视放射—枕叶后部纹状区；6. 眼睛是如何看见东西的？（1）信息由外界经过屈光间质的传导储存在视网膜上；（视网膜：锥细胞——中心视力；杆细胞——周边视力）；（2）视网膜的信息通过视路传递到大脑视觉中枢处理；第三章：眼科检查（视功能检查的标准，怎么检查远视力，眼球前端检查的顺序，内容（了解）眼压测量，眼压计的标准，正常值）1. 检查远视力：正常视力标准为1.0.如果在5m处连最大的试标（0.1行）也不能识别，则嘱患者逐步向视力表走近，直到识别试标为止。

此时再根据V=d/D的公式计算，eg:在3m 处才看清50m（0.1行）的试标，，其实际视力应为V=3m/50m=0.06.检查近视力：检查距离为30cm。

2. 眼球前端检查：（斜照法），即一手持带有聚光灯泡的手电筒，从眼的侧方距眼约2cm处聚焦照明检查部位，另一手持13D的放大镜置于眼前，检查角膜，前房，虹膜及晶状体。

3. 检查内容（了解）角膜：大小，弯曲度，透明度，表面是否光滑，有无异物，新生血管及混浊（瘢痕或炎症），感觉如何，KP（沉着物）；巩膜：有无黄染，充血，结节，压痛；前房：房水有无混浊，前房内有无积血，积脓；虹膜：颜色，纹理，有无新生血管，色素脱落，萎缩，结节，有无与角膜前粘连，与晶状体后粘连，有无根部离断及缺损，有无震颤；瞳孔：是否等大，形圆，位置是否居中，边缘是否整齐，各种反射；晶状体：有无混浊，脱位。

眼科学（中级）《相关专业知识》知识点辅导知识点：动脉硬化与高血压㈠动脉硬化性视网膜病：动脉硬化是动脉管壁增厚、变硬,管腔缩小的退行性和增生性病变的总称。

一般包括：老年性动脉硬化；动脉粥样硬化；小动脉硬化视网膜动脉硬化为老年性动脉硬化和小动脉硬化。

在一定程度上反映了脑血管和全身其他血管系统的情况，又称动脉硬化性视网膜病变。

表现包括：1．视网膜动脉弥漫性变细、弯曲度增加、颜色变淡、动脉反光增强；2．动静脉交叉处可见静脉隐蔽和静脉斜坡现象；3．视网膜，特别是后级部可见渗出和出血，一般不伴有水肿。

㈡高血压性视网膜病变：收缩压》=160mmHg，或者舒张压》=95mmHg1缓进型（良性）HRP，分为四级:Ⅰ级：主要为视网膜动脉有功能性狭窄，有轻度硬化表现；Ⅱ级：视网膜动脉有肯定的局部狭窄，有动静脉交叉征病理性改变；Ⅲ级：视网膜动脉明显硬化狭窄收缩，并有出血、渗出等高血压视网膜病变；Ⅳ级：在Ⅲ级改变基础上视网膜病变加重，合并有视乳头水肿。

除眼底病变以外，高血压还可以因为心力衰竭、肾病等出现眼睑水肿，或因高血压脑病、颅内出血或脑梗塞产生瞳孔、视力、视野、眼球运动等相应的神经眼科症状。

2.急性型HRP：多<40岁。

主要改变是视乳头水肿和视网膜水肿。

同时可见视网膜火焰状出血、棉绒斑、硬性渗出及脉络膜梗塞灶。

知识点：糖尿病㈠眼前部并发症1．眼表：泪膜稳定性降低、球结膜小血管迂曲、扩张并有微血管瘤，角膜感觉减退。

2．虹膜：虹膜红变多见晚期患者，在虹膜表面及瞳孔缘处见有细小的新生血管。

若波及房角时，房水排出障碍，发生新生血管性青光眼。

另外，青少年糖尿病常常伴有继发性虹膜睫状炎。

3．晶状体：高血糖使晶体纤维肿胀变性混浊，并发白内障。

4．屈光不正：血糖升高使晶状体变凸，屈光度增加，突发性近视或远视程度降低。

5．眼肌麻痹：可出现眼外肌运动障碍和复视。

多可以恢复。

知识点：肾脏疾病㈠急性肾小球肾炎：眼睑水肿；高血压→视网膜血管痉挛、出血、渗出等。

眼科学重点总结(终极版)二、角膜的组织学结构及生理特征组织学结构：1、上皮细胞层:5~6层鳞状上皮细胞组成,排列整齐,易受外界损伤,但修复快,24小时即可生长,不遗留瘢痕2、前弹力层(Bowman’s membrane):均匀无细胞成分,损伤后不能修复,遗留瘢痕3、基质层:占角膜厚度90%,由排列规则的胶原纤维组成,损伤后由瘢痕组织代替4、后弹力层(Descemet’s membrane):与前弹力层厚度大致相等,修复能力强5、内皮细胞层:由一层六角形扁平细胞构成生理特点：排列规则有序，具有透明性良好的自我保护和修复特性富含感觉神经，感觉非常敏锐角膜无血管，营养主要来自房水、泪膜和角膜缘血管网上皮再生能力强，损伤后快速修复，不留瘢痕三、房水循环途径、睫状体产生→后房→前房→前房角的小梁网→Schlemm管→集液管→房水静脉→睫状前静脉→ 血循环四、瞳孔光反射路径、传入路：与视觉纤维伴行，在外侧膝状体前离开视束，经四叠体上丘臂至中脑顶盖前核，在核内交换神经元，一部分纤维绕中脑导水管，到同侧E-W核，另一部分经后联合交叉，到对侧E-W核传出路：两侧E-W核发出的纤维，随动眼神经入眶，至睫状神经节，交换神经元后，由节后纤维随睫状短神经到眼球内瞳孔括约肌五、视网膜的组织学结构、①色素上皮层；②视锥视杆细胞层；③外界膜；④外核层；⑤外丛状层；⑥内核层；⑦内丛状层；⑧神经节细胞层；⑨神经纤维层；⑩内界膜六、眼眶骨的构成、:额骨,蝶骨,筛骨,腭骨,泪骨,上颌骨,颧骨七、泪器的组成、八、六条眼外肌的名称及功能、上直肌上转,内转内旋下直肌下转,内转外旋内直肌内转外直肌外转上斜肌内旋,下转,外转下斜肌外旋,上转,外转九、视路的定义及组成、定义：视觉信息从视网膜光感受器开始，到大脑枕叶视中枢的传导径路组成：视神经、视交叉、视束、外侧膝状体、视放射、枕叶视中枢眼睑病1、睑腺炎（hordeolum）:化脓性细菌侵入眼睑腺体而引起的急性炎症。

《眼科学》背诵重点（一）名词解释1、视野：视野是指眼向前方固视时所见的空间范围，相对于视力的中心视锐度而言，它反映了周边视力。

据注视点30°以内的范围称为中心视野，30°以外的范围为周边视野。

2、视路：指视觉信息从视网膜光感受器开始对大脑枕叶视中枢的传导径路，在临床上指从视神经开始，经视交叉、视束、外侧膝状体、视放射到枕叶视中枢的神经传导路径。

3、等视线：：视岛上任何一点的垂直高度即表示该点的视敏度，同一垂直高度各点的连线称为视岛的等高线，在视野学上称为等视线。

4、调节：为了看清近距离目标，需增加晶状体的曲率，从而增强眼的屈光力，使近距离物体在视网膜上清晰成像，这种为看清近物而改变眼的屈光力的功能称为调节。

5、屈光不正：当眼在调节松弛的状态下，来自5米以外的平行光线经过眼的屈光系统的屈光作用，不能在黄斑中心凹形成焦点，此眼的光学状态称为非正视状态，即一般所说的屈光不正。

6、正视：当眼调节静止时，外界的平行光线（一般认为来自5m以外）经眼的屈光系统后恰好在视网膜黄斑中心凹聚集，这种屈光状态称为正视。

7、远视：当调节静止时，平行光线经过眼的屈光系统后聚集在视网膜之后为远视。

8、近视：在调节静止状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前为近视。

9、弱视：在视觉系统发育期，由于各种原因造成视觉细胞的有效刺激不足，从而造成矫正视力低于同龄正常儿童，一般眼科检查未见黄斑中心凹异常。

10、斜视：由于中枢管制失调，眼外肌力量不平衡，两眼不能同时注视目标，视轴呈分离状态，其中一眼注视目标，另一眼偏离目标，称为斜视。

11、老视：随着年龄增长，晶状体逐渐硬化，弹性减弱，睫状肌的功能逐渐减低，从而引起眼的调节功能逐渐。

大约在40－45岁开始，出现阅读等近距离工作困难，这种由于年龄增长所致的生理性调节减弱，称为老视。

12、散光：眼球在不同子午线上屈光力不同，形成两条焦线或弥散斑的屈光状态称为散光。

眼科学复习资料总结正常眼球前后径在人刚出生时约16mm,为远视眼。

眼球壁：纤维膜；葡萄膜；视网膜角膜分层：1，上皮细胞层，可再生2.前弹力层，可再生3.基质层，不可再生，占角膜厚度的90%4.后弹力层，可再生5.内皮细胞层，不可再生，提供营养。

巩膜在眼外肌的附着处最薄（0.3mm），视神经周围及角巩缘处最厚（1.0mm）角膜缘在解剖结构上是前房角及羊水引流系统所在的部位，临床上又是许多内眼手术切口的标志部位，组织学上还是角膜干细胞所在的部位，所以很重要。

前房角位于周边角膜与虹膜根部的连接处。

葡萄膜的结构：由前到后依次为：虹膜、睫状体、脉络膜。

黄斑中心凹是视网膜上视觉最敏锐的部位。

视网膜的分层：1.外1层：视网膜色素层2.内9层：视网膜神经感觉层：由外向内：1.视锥、视杆层2.外界膜3.外核层4.外丛状层5.内核层6.内丛状层7.神经节细胞层8.神经纤维层9.内界膜二者之间有一潜在的间隙，视网膜脱离由此处分离。

脉络膜毛细血管供给外五层。

视网膜中央动脉系统供给内五层。

眼球内容物眼的屈光介质：角膜、房水、晶状体、玻璃体。

泪道：上下睑的泪点→泪小管→泪总管→泪囊→鼻泪管眶内壁由筛骨构成，易骨折。

（看看）眼外肌：四条直肌，两条斜肌。

内外直肌的主要功能：是使眼球向肌肉收缩的方向转动上下直肌的主要功能：使眼球上下转动，内旋外旋。

上斜肌的主要功能：使眼球内旋和外旋；使眼球下转，外转。

下斜肌的主要功能：使眼球内旋和外旋；使眼球上转，外转。

外直肌：展神经。

VI上斜肌：滑车神经。

IV其余眼外肌：动眼神经。

III（名解）视路：是视觉信息从视网膜光感受器开始到大脑枕叶视中枢的传导路径。

临床上通常指从视神经开始，经视交叉、视束、外侧膝状体、视放射到枕叶视中枢的神经传导通路。

P16:视神经（看）睫状后短动脉：营养脉络膜肌视网膜外5层。

泪膜：结构：脂质层、水液层、黏蛋白层功能: 润滑眼球表面，防止角膜结膜干燥，保持角膜的光学特性，供给角膜氧气以及冲洗、抵御眼球表面异物和微生物。