肾功能衰竭、尿毒症的终结者-排毒泻浊疗法
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碘仿海绵治疗干槽症57例赵玉红,蒋静颖(浙江省杭州市余杭区第五人民医院,浙江杭州311100)[关键词] 碘仿海绵;干槽症[中图分类号] R782.13 [文献标识码] B [文章编号] 1008-8849(2007)26-3853-01 干槽症是下颌阻生智齿拔除后常见的并发症,目前临床上治疗大多采用局部麻醉下搔刮、冲洗创口,局部碘仿纱条填塞,再配合抗生素的全身应用等方法。
笔者采用的是止血明胶海绵加丁香油粘载替硝唑粉治疗干槽症,共57例,止痛效果好,疗效满意,现报道如下。
1 临床资料111 一般资料 57例患者中,男27例,女30例;年龄最小19岁,最大41例,平均26岁。
112 治疗方法 经临床确诊为干槽症的患者,在局部麻醉下彻底搔刮牙槽窝骨创面,局部用3%双氧水和生理盐水反复交替冲洗,直至骨壁清洁,无软化变色的骨组织,无臭味为止。
然后再轻刮其骨创面,使血液渗出并填满牙槽窝。
最后将止血明胶海绵加少许丁香油粘载替硝唑粉置于有血的牙槽窝,棉球压迫0.5h,并同时给予抗生素口服。
2 结 果57例患者经治疗后,3d内疼痛消失31例,5d内疼痛消失19例,1周后拔牙创口临床愈合。
即经一次处理治愈50例,另7例5d内疼痛缓解,但仍感局部不适,查见牙槽窝内血块溶解,空虚,出现异味,经再次治疗后治愈。
3 讨 论国内报道干槽症发生率为20%~30%,一般认为感染和创伤是引起干槽症的两大重要因素。
随着对干槽症致病因素研究的不断深入,很多学者认为感染是口腔内常居需氧菌和厌氧菌的混合感染,以厌氧菌为主。
由于拔牙创口受到创伤感染后引起纤维蛋白溶解,血凝块被破坏,从而导致拔牙创口形成开放腔,食物残渣等易于进入并与骨壁接触,发生严重感染,还可致骨质坏死。
碘仿纱条有消炎、防腐、促进肉芽组织生长等作用,故临床上一般采用3%双氧水和生理盐水彻底清创后填入碘仿纱条。
此种方法效果是肯定的,但其不足是症状缓解慢,治疗周期长。
替硝唑是一种抗厌氧菌较为理想的药物,目前临床上大量用于治疗厌氧菌感染,对口腔厌氧菌治疗有特效。
慢性肾衰竭的中医辅助治疗标签:肾衰竭;中医;辅助治疗一、中药灌肠疗法中药保留灌肠法(荡涤通腑、降浊排毒法)适用于早期或中期慢性肾衰竭、邪实明显而正虚较轻者,主要用于促进尿毒素通过肠道排出体外。
多由通腑泻浊、活血化瘀、清热解毒药物组成,煎汤浓缩高位保留灌肠,除直接导浊泻下外,还可以通过结肠黏膜的吸收,达到泻浊祛毒,活血通络的目的。
常用药物如大黄、虎杖、槐米、蒲公英、丹参、生龙骨、生牡蛎等煎汤浓缩保留灌肠。
以大黄为主的中药固定制剂灌肠治疗尿毒证,能明显降低血BUN、肌酐、血磷、血钾及水分等,对于肌体邪实者使用结肠透析以促进尿毒素通过肠道排出体外。
还可根据患者的具体病情采取复方灌肠剂,如大黄、蒲公英、银花、牡蛎各30g,阳虚较明显者可加用熟附子20g;兼有便血者加用地榆、槐花、棕榈炭各20g以凉血止血;腹胀明显者可加用大腹皮20g,加水600ml煎煮至200ml保留灌肠,一般1~2次/d。
常用灌肠方如下:1.尿毒灵灌肠液由大黄、桂枝、白茅根、牡蛎、生槐花等组成,每晚行保留灌肠1次,每次150ml。
本品具有通腑泄浊,利尿消肿的功能。
用于全身浮肿,恶心呕吐,大便不通,无尿少尿,头痛烦躁,舌黄,苔腻,脉实有力,以及各种原因引起的肾功能衰竭,氮质血症及肾性高血压。
患有直肠疾病或腹泻每日三次以上者慎用。
2.灌肠方大黄15g、牡蛎30g、蒲公英30g、附子15g、黄芪30g、土茯苓30g等药熬成250ml汤剂,使用适当的灌肠技术,以使药液在体内保留时间达40min~2h,起到清除体内聚积代谢物质和纠正水、电解质及酸碱平衡作用。
3.降氮液用大黄、桂枝煎成200ml保留灌肠,兼有便血加地榆炭、炒槐花、生地炭各10g,腹胀明显可加厚朴6g加水500ml,煎至200ml,保留灌肠,一般每日1~2次,连续10日为1疗程,休息5日,可继续下一个疗程。
二、中药穴位贴敷法俞穴外敷为中医的特色治法之一,可使药物透皮达俞,通经活络,直达脏腑、经络隧隙,促进脏腑经脉气血流畅,加速排毒之功。
益气活血化湿泄浊排毒法治疗慢性肾功能不全的临床应用余爱萍
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】2005(021)015
【摘要】慢性肾功能不全(CRF)为临床常见病,不积极治疗,很快发展为尿毒症须替代治疗,既增加病人的痛苦,又大大增加病人的经济负担。
积极治疗使早中期慢性肾功能不全病人的血肌酐、尿素氮水平下降,肌酐清除率提高,临床症状消失或缓解,可延缓尿毒症时间,提高病人的生活质量。
笔者应用益气活血、泄浊排毒法治疗慢性肾功能不全45例。
报道如下:
【总页数】1页(P2026-2026)
【作者】余爱萍
【作者单位】佛山市南海区小塘医院,广东,佛山,528222
【正文语种】中文
【中图分类】R25
【相关文献】
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