泌尿外科解剖学泌尿系统
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泌尿系统:由肾、输尿管、膀胱、尿道四部分组成,功能是排除机体中溶于水的代谢产物一、肾(一)肾的形态:肾是一个实质性器官,形似蚕豆。
前表面为类圆形;后表面略平,贴近腹后壁;外侧缘为凸面,内侧缘为凹面。
11肾门:肾脏的血管、肾盂、神经和淋巴管等从肾脏的内侧缘凹面出入肾脏的部位。
肾蒂:出入肾门的结构被结缔组织所包裹称为肾蒂肾窦:肾门向肾实质伸入形成的凹陷(二)肾的位置及毗邻位于腹腔脏器后上部,脊柱两旁,右肾上方有肝脏,女性肾脏低于男性。
肾门约平第一腰椎平面。
左肾—第12肋斜过左肾后面中部;右肾—第12肋斜过右肾后面上部。
(三)肾的构造肾皮质—主要由肾小体和肾小管构成。
肾皮质伸入肾锥体之间的部分称肾柱肾髓质—含15—20个肾锥体。
肾锥体尖朝肾窦,底朝皮质。
2―3个肾锥体尖端→肾乳头(伸入肾小盏),2—3个肾小盏→肾大盏,2—3肾大盏→肾盂→肾盂离开肾门向下弯行,逐渐变细移行为输尿管(四)、肾的被膜(参与肾的固定)由内向外纤维囊:被覆在肾表面的薄而坚韧的结缔组织膜脂肪囊肾筋膜:最外层,内有输尿管通过,肾筋膜下方完全开放,可产生肾下垂二、输尿管上起于肾盂,下通膀胱,平第二腰椎上缘根据其行程分为腹段、盆段、壁内段三部分左侧输尿管有乙状结肠系膜覆盖,乙状结肠手术时易被损伤三狭窄(结石易滞留)—①与肾盂交界处②与髂血管交界处③输尿管壁内部三、膀胱位于盆腔内,前邻耻骨联合,后方男性与精囊、输精管壶腹和直肠相邻,女性与子宫和阴道相邻分为尖、底、体、颈膀胱尖朝向上方;膀胱底呈三角形,朝向后下方;他们之间为膀胱体,最下部称膀胱颈膀胱三角:膀胱底内面,无论膀胱充盈或空虚状态下都保持平滑,为肿瘤结核好发部位。
四、尿道女性尿道—短、宽、直,易引起逆行尿路感染。
以尿道外口开入阴道前庭,仅有排尿功能男性尿道—还有排精功能。