泌尿外科解剖学泌尿系统
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泌尿系统:由肾、输尿管、膀胱、尿道四部分组成,功能是排除机体中溶于水的代谢产物一、肾(一)肾的形态:肾是一个实质性器官,形似蚕豆。
前表面为类圆形;后表面略平,贴近腹后壁;外侧缘为凸面,内侧缘为凹面。
11肾门:肾脏的血管、肾盂、神经和淋巴管等从肾脏的内侧缘凹面出入肾脏的部位。
肾蒂:出入肾门的结构被结缔组织所包裹称为肾蒂肾窦:肾门向肾实质伸入形成的凹陷(二)肾的位置及毗邻位于腹腔脏器后上部,脊柱两旁,右肾上方有肝脏,女性肾脏低于男性。
肾门约平第一腰椎平面。
左肾—第12肋斜过左肾后面中部;右肾—第12肋斜过右肾后面上部。
(三)肾的构造肾皮质—主要由肾小体和肾小管构成。
肾皮质伸入肾锥体之间的部分称肾柱肾髓质—含15—20个肾锥体。
肾锥体尖朝肾窦,底朝皮质。
2―3个肾锥体尖端→肾乳头(伸入肾小盏),2—3个肾小盏→肾大盏,2—3肾大盏→肾盂→肾盂离开肾门向下弯行,逐渐变细移行为输尿管(四)、肾的被膜(参与肾的固定)由内向外纤维囊:被覆在肾表面的薄而坚韧的结缔组织膜脂肪囊肾筋膜:最外层,内有输尿管通过,肾筋膜下方完全开放,可产生肾下垂二、输尿管上起于肾盂,下通膀胱,平第二腰椎上缘根据其行程分为腹段、盆段、壁内段三部分左侧输尿管有乙状结肠系膜覆盖,乙状结肠手术时易被损伤三狭窄(结石易滞留)—①与肾盂交界处②与髂血管交界处③输尿管壁内部三、膀胱位于盆腔内,前邻耻骨联合,后方男性与精囊、输精管壶腹和直肠相邻,女性与子宫和阴道相邻分为尖、底、体、颈膀胱尖朝向上方;膀胱底呈三角形,朝向后下方;他们之间为膀胱体,最下部称膀胱颈膀胱三角:膀胱底内面,无论膀胱充盈或空虚状态下都保持平滑,为肿瘤结核好发部位。
四、尿道女性尿道—短、宽、直,易引起逆行尿路感染。
以尿道外口开入阴道前庭,仅有排尿功能男性尿道—还有排精功能。
医学笔记人体解剖学之泌尿系统潘殿兴第5章泌尿系泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道四部分组成。
它的主要功能是排出机体内溶于水的代谢产物。
机体在新陈代谢过程中产生的废物如尿素、尿酸及多余的水分和无机盐等,通过血液循环运送至肾,在肾内形成尿液,然后经输尿管流入膀胱暂时贮存,当尿液达到一定量后,再经尿道排出体外。
泌尿系统对维持机体水盐代谢和酸碱平衡,保持机体内环境的相对稳定起重要作用。
第一节肾一、肾形态肾为成为的实质性器官,形如蚕豆,左、右各一,新鲜时呈红褐色。
肾表面光滑,可分上、下两端,前、后两面,内侧、---中部呈四边形的凹陷称肾门为肾血管。
神经。
淋巴管。
肾盂。
出入门户。
肾长8-----14cm宽5-----7cm厚3----5cm重134------148g。
外侧两缘。
上端宽而薄,下端窄而厚。
前面较隆凸,朝向前外侧,后面较平坦,紧贴腹后壁。
二、肾位置与毗邻肾位于腰部脊柱两旁,在腹膜后方紧贴腹后壁上部。
两肾的上端较靠近脊柱,下端的稍远离,略呈八字形排列。
肾的位置有个体差异,女性稍低于男性,儿童低于成人。
右肾因受肝的影响,略低于左肾。
1---2c两肾上端相距较近。
距正中线3.8cm下端距正中线1.2cm上端下端第12肋右肾平第12胸椎体上缘平第3腰椎体上缘斜过右肾后面的上部肾门;约在躯干背面竖脊肌外侧缘与第12肋之间相当9肋软骨前端高度。
形成的夹角处。
某些肾病患者,叩击或触压该区常引起疼痛。
肾的毗邻关系比较复杂。
两肾上端内侧由肾上腺附着。
后面1/3与膈相贴,并与胸膜腔的肋膈隐窝相邻,下2/3与腰大肌、腰方肌及腹横肌相贴。
左肾前面自上而下分别与胃、胰、空肠相邻,外侧缘于脾和结肠左曲相接触;右肾前面近内侧缘邻十二指肠降部,外侧邻接肝右叶和结肠右曲三、肾被膜1、纤维囊为紧贴肾实质表面的一层薄而坚韧的结缔组织膜,正常情况下,易与肾实质分离,但在病理情况下,则与肾实质粘连,不易剥离。
2、脂肪囊为位于纤维囊外面、包绕于肾及肾上腺周围的脂肪组织,并经肾门延伸至肾窦内。