药理复习资料(1)

药理学名词解释1.毒性反应：用药剂量过大，治疗过程过长或消除器官功能低下时药物蓄积过多引起的危害2.半衰期：血浆药物浓度下降一半所需要的时间3.副作用：也称副反应，药物在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用，可能带来痛苦或不适4.首过消除：口服药物在进入体循环前在肝脏和胃肠道被部分破坏，使进入体循环的药物量变少的现象称为首过消除（首过效应）。

5.变态反应：也称过敏反应，是少数人对某些药物产生的病理性免疫反应。

6.后遗效应：指停药后血浆药物浓度已降到阈浓度以下时残留的生物效应7.药理学:是研究药物与机体相互作用规律的一门学科，包括药动学、药效学8.药效学:是研究药物对机体的作用，包括药物的作用、作用机制、临床应用不良反应9.最小有效量:能使机体产生药理效应的最小用药剂量也称阈剂量/浓度10.停药反应:指患者长期应用某种药物，突然停药后病情发生变化的情况11.抗生素:是微生物的代谢产物，能抑制或杀灭其他病原微生物12.不良反应:凡是不符合用药目的并给患者带来痛苦与危害的反应称为不良反应。

13.特殊反应:指与药物的药理作用无关，难以预料的不良反应。

14.抗菌药:是指能抑制或杀灭细菌，用于预防和治疗细菌性感染的药物，有的可用于寄生虫感染，包括人工合成和抗生素。

15. 抗菌谱:抗菌药抑制或杀灭病原微生物的范围。

16.最低抑菌浓度:是指在体外试验中，药物能够抑制培养基内细菌生长的最低浓度。

17.最低杀菌浓度:是指在体外试验中，药物能够杀灭培养基内细菌的最低浓度。

选择题1.药理学研究的中心内容是药效学、药动学及影响药物作用的因素。

2.副作用是在治疗量时产生的不良反应。

3.普鲁卡因的浸润麻醉作用属于局部作用。

4.药物是用以防治及诊断疾病的化学物质。

5.药物的两重性是指预防作用与不良反应。

6.受体拮抗剂的特点对受体有亲和力，无内在活性。

7.部分激动剂的特点无亲和力也无内在活性。

8.药物的半数致死量LD50指引起半数动物死亡的剂量。

一、名词解释：兽药典：依据《兽药管理条例》组织制定和颁布实施，是国家监督管理兽药质量的法定技术标准。

不良反应：临床使用药物防治疾病时所产生的与用药目的无关或对动物产生有害的作用，统称为不良反应。

首过效应：内服给药时，药物从胃肠道吸收经门静脉系统进入肝脏，在肝药酶、胃肠道酶和微生物的联合作用下进行首次代谢，使进入全身循环的药量减少的现象称为首过效应。

二、写出以下药物对应的中文通用名称并简述功效Albendazole：阿苯达唑；丙硫咪唑：为高效广谱驱虫药，系苯骈咪唑类药物中驱虫谱较广，杀虫作用最强的一种。

对线虫、吸虫、绦虫均有高度活性，而且对虫卵发育具有显著抑制作用。

Amoxicillin：阿莫西林：广谱半合成青霉素，对大多数革兰氏阳性菌效力不及青霉素，对革兰氏阴性菌如大肠杆菌、变形杆菌、布氏杆菌、沙门氏菌、巴氏杆菌等作用较强。

Aspirin：阿司匹林（乙酰水杨酸）：具有解热、镇痛、抗炎、抗风湿和抗血小板聚集等多方面的药理作用。

Atropine：阿托品：平滑肌，可使胆碱能神经支配的平滑肌松驰，尤其是内脏平滑肌与瞳孔平滑肌；腺体，可使唾液腺、气管及汗腺分泌减少；心、血管系统，大剂量阿托品可以扩张外周及内脏血管，解除血管痉挛；中枢作用，大剂量阿托品应用后可产生明显的中枢兴奋作用，兴奋呼吸中枢、大脑皮层的运动区和感觉区。

临床应用有：缓解内脏平滑肌痉挛，治疗胃肠道及支气管平滑肌痉挛；解毒，用于有机磷药物的中毒解救，和拟胆碱药物的中毒；作为麻醉前给药，抑制腺体分泌。

Enrofloxacin：恩诺沙星：本品为合成的第三代喹诺酮类抗菌药物，又名乙基环丙沙星，具有广谱抗菌活性，对革兰氏阴性菌有很强的杀灭作用，对革兰氏阳性菌也有良好的抗菌作用。

对支原体有特效。

Epinephrine：肾上腺素：对心脏的作用，心肌收缩力增加，传导加快；对血管的作用，使皮肤粘膜内脏的血管收缩，骨骼肌中的大血管扩张；对血压影响，由于心脏收缩加强，心跳加快，外周血管收缩，升高血压；对代谢影响，增加细胞耗氧量，促进糖元分解，升高血糖，加速脂肪分解。

（注意：有时某些药物的后遗效应是可被利用的。

）答：停药综合征包括：1）戒断现象：对药物吗啡产生了依赖性者在停药后会出现戒断症状；2）反跳现象，如长期使用糖皮质激素后停药，导致原病复发或恶化。

3）停药危象：长期使用甲状腺后停药，产生甲状腺危象。

效应的药物。

不变。

体正常结合，从而导致最大效应下降的药物实际药量减少。

2．血脑屏障：只有脂溶性高的药物才能以简单扩散的方式通过血脑屏障。

胎盘屏障：胎盘对药物的通透性与一般的毛细血管无明显差别，几乎所有的药物都能穿透胎盘进入胎儿体内。

31）吸收程度：以血药浓度-时间曲线下面积（AUC）来表示。

2C max）的时间即达峰时间（T max）来表示。

4血浆药物浓度成正比。

量不变。

一级动力学零级动力学消除规律按恒比规律按恒量规律t1/2 t1/2恒定t1/2受血药浓度影响，浓度高，t1/2延长基本公式Ct = C0e-K t Ｔ1/2 = 0.693/K Ct = C0-K t Ｔ1/2 = 0.5 C0/K多数情况下，是体内药量过大，超过机体最大消除能力所致。

经典试题1：下列哪项参数最能表示药物的安全性： EA．最小有效量B．极量C．半数致死量D．半数有效量E．治疗指数经典试题2：治疗指数是指： EA．比值越大就越不安全B．ED50/LD50C．ED50/LD50D．比值越大，药物毒性越大E．LD50/ED50经典试题3：药物与特异受体结合后，可能激动受体，也可能阻断受体，这取决于： EA．药物的作用强度B．药物的剂量大小C．药物的脂溶性D．药物是否具有亲和力E．药物是否具有内在活性精选试题4：受体阻断剂的特点是： BA．与受体有亲和力，有内在活性B．与受体有亲和力，无内在活性C．与受体无亲和力，有内在活性D．与受体有亲和力，有弱的内在活性E．与受体有亲和力，有强的内在活性经典试题5：药物产生副作用的药理基础是： DA．药物用量大B．药物代谢慢C．用药时间过久D．药物作用的选择性低E．病人对药物反应敏感经典试题6：首过效应最显著的给药途径是： EA．舌下给药B．吸入给药C．静脉给药D．皮下给药E．口服给药经典试题7：首过效应影响药物的： AA．作用强度B．持续时间C．肝内代谢D．药物消除E．肾脏排泄经典试题8：患者因激动出现心前区压榨性疼痛并向左肩部放射，以硝酸甘油缓解心绞痛，给药途径是舌下含化，选择这种给药途径是因为硝酸甘油： AA．首关消除强B．肝肠循环明显C．生物利用度高D．半衰期短E．胃肠道难吸收经典试题9：影响生物利用度较大的因素是： DA．给药次数B．给药时间C．给药剂量D．给药途径E．年龄经典试题10：易透过血脑屏障的药物具有的特点为： D A．与血浆蛋白结合率高B．相对分子质量大C．极性大D．脂溶性高E．脂溶性低经典试题11-1：一级消除动力学的特点为： C A．药物的半衰期不是恒定值B．为一种少数药物的消除方式C．单位时间内实际消除的药量随时间递减D．为一种恒速消除动力学E．其消除速度与初始血药浓度高低有关经典试题11-2：按一级动力学消除的药物特点为： C A．药物的半衰期与剂量有关B．单位时间内实际消除的药量不变C．为绝大多数药物的消除方式D．单位时间内实际消除的药量递增E．体内药物经2-3个t l/2后，可基本清除干净经典试题11-3：药物经一级动力学消除的特点是： C A．恒量消除，半衰期恒定B．恒量消除，半衰期不恒定C．恒比消除，半衰期恒定D．恒比消除，半衰期不恒定E．药物半衰期的长短与初始浓度有关经典试题12：药物与受体结合后，能产生某种效应，该药是： B A．兴奋药B．激动药C．抑制剂D．拮抗剂E．部分激动剂经典试题13-1：某患者经一疗程链霉素治疗后，听力下降，虽然停药几周但听力仍不能恢复，这种药物引起的永久性耳聋属于： A 经典试题13-2：一中年女性，因频发房性期前收缩服用普萘洛尔治疗两月余，近日感病情好转而擅自停药，之后出现心慌，心律不齐加重，此现象属于： D A．毒性反应B．特异质反应C．后遗效应D．停药反应E．副作用经典试题14-1：单位时间内消除恒定的量是： D 经典试题14-2：T1/2 恒定的是： E 经典试题14-3：单位时间内药物按一定比率消除是： E A．半衰期B．清除率C．消除速率常数D．零级动力学消除E．一级动力学消除。

口腔医学等专业复习题一、单选题1.下列属于H+泵抑制剂的抗酸药是( A )A.奥美拉唑B.雷尼替丁C.西咪替丁D.枸橼酸铋钾E.丙谷胺2.抢救有机磷酸酯类中度以上中毒,最好选用( C )A. 阿托品B. 解磷定和筒箭毒碱C. 解磷定和阿托品D. 阿托品和筒箭毒碱E. 毛果芸香碱和阿托品3.属于卡托普利的不良反应（ B ）A.低血钾B.干咳C.首剂效应D.副交感神经亢进E.支气管痉挛4.易致耳毒性反应的药物是（ C ）A.乙酰唑胺B.氢氮噻嗪C.呋塞米D.安体舒通E.丙泊酚5.大多数药物跨膜转运的形式是( B )A.滤过B. 简单扩散C. 易化扩散D. 膜泵转运E. 胞饮6.药物作用的双重性是指( C )A. 治疗作用和副作用B. 对症治疗和对因治疗C. 防治作用和不良反应D. 治疗作用和毒性反应E. 预防作用和治疗作用7.强心苷中毒与下列哪项离子变化有关（ D ）A.心肌细胞内K+浓度过高，Na+浓度过低B.心肌细胞内K+浓度过低，Na+浓度过高C.心肌细胞内Mg2+浓度过高，Ca2+浓度过低D.心肌细胞内Ca2+浓度过高，K+浓度过低E.心肌细胞内K+浓度过高，Na+浓度过高8.氯丙嗪抗精神病作用的主要机制( D )A.阻断结节-漏斗系统D2受体B.阻断黑质-纹状体系统D2受体C.阻断M胆碱受体D.阻断中脑-边缘系统和中脑-皮层系统的D2样受体E.阻断a受体9.降血糖作用显效快、维持时间短，适用于糖尿病急救的是（ E ）A. 甲苯磺丁脲B. 罗格列酮C. 二甲双胍D. 精蛋白锌胰岛素E. 胰岛素10.患者，女，26岁，心电图诊断为一度房室传导阻滞，可选用何药治疗( A )A.异丙肾上腺素B.普萘洛尔C.肾上腺素D.去甲肾上腺素E.阿托品11.药物的吸收是指（ C ）A.药物进入胃肠道B.药物进入胃肠粘膜细胞C.药物由给药部位进入血循环D.药物由血液进入器官组织E.药物进入脑血管12.对强心苷中毒引起的快速型心律失常,首选哪种药治疗?( B )A. 阿托品B. 苯妥英钠C. 肾上腺素D. 地西泮E. 异丙肾上腺素13.M受体激动时可使（ A ）A.血管扩张B.瞳孔扩大C.睫状肌松弛D.糖原分解E.心脏兴奋14.磺胺类药物的抗菌机制是( A )A. 抑制敏感菌二氢叶酸合成酶B. 抑制敏感菌二氢叶酸还原酶C. 破坏细菌细胞壁D. 增强机体免疫机能E. 改变细菌细胞膜通透性15.吗啡急性中毒的主要表现( A )A.昏迷、针尖样瞳孔、低血压B.瞳孔扩大、幻觉C.肌震颤、大汗淋漓、呼吸急促D.昏迷、瞳孔缩小、血压偏高E.瞳孔扩大、低血压16.用于轻症糖尿病患者,尤其适用于肥胖者、单用饮食控制无效者的降糖药是 ( E )A. 格列本脲B. 阿卡波糖C. 瑞格列奈D. 罗格列酮E. 二甲双胍17.关于哌唑嗪的论述，下列哪点是错误的( D )A.适用于肾功能障碍的高血压患者B.可用于治疗充血性心力衰竭C.选择性地阻断突触后膜α1受体D.可明显增加心肌收缩力E.首剂现象明显18.不能控制哮喘急性发作的药物是（ B ）A.肾上腺素B.色甘酸钠C.异丙肾上腺素D.氨茶碱E.沙丁胺醇19.治疗恶性贫血宜用( C )A.硫酸亚铁B.甲酰四氢叶酸钙C.维生素B12D.叶酸E.肝素20.甲亢病人术前服用丙硫氧嘧啶，为有利于手术进行，应如何处理( D )A.停服硫脲类药物B.减量加服甲状腺素C.停药改用甲巯咪唑D.加服大剂量碘剂E.用小剂量碘剂21.急性肺水肿应首选（ E ）A.螺内脂B.甘露醇C.山梨醇D.氢氯噻嗪E.速尿22.可治疗癫痫大发作和快速型心律失常的药物是（ D ）A.苯巴比妥B.地西泮C.哌替啶D.苯妥英钠E.丙戊酸钠23.大多数药物跨膜转运的方式是（ E ）A.易化扩散B.膜泵转运C.胞饮D.滤过E.简单扩散24.一位晕车患者可在上车前半个小时口服下列哪种药( C )A.阿托品B.山莨菪碱C.东莨菪碱D.毛果芸香碱E.新斯的明25.受体拮抗剂的特点是，与受体（ B ）A.无亲和力,无内在活性B.有亲和力,无内在活性C.有亲和力,有较弱的内在活性D.有亲和力,有内在活性E.无亲和力,有内在活性26.关于利尿药的作用部位,叙述错误的是( A )A. 呋塞米作用于髓袢升支粗段的髓质部和远曲小管近端B. 氢氯噻嗪作用于髓袢升支粗段的皮质部C. 氨苯蝶啶作用于远曲小管D. 乙酰唑胺作用于近曲小管E.氨苯蝶啶作用于近曲小管27.毛果芸香碱滴眼后会产生哪些作用（ C ）A.缩瞳、升眼压，调节痉挛B.扩瞳、升眼压，调节麻痹C.缩瞳、降眼压，调节痉挛D.扩瞳、降眼压，调节痉挛E.都不对28.东莨菪碱与阿托品的作用相比较,前者最显著的差异是( D )A.抑制腺体分泌B.松弛胃肠平滑肌C.松弛支气管平滑肌D.中枢抑制作用E.扩瞳、升高眼压29.硫脲类药物的基本作用是（ C ）A.抑制碘泵B.抑制Na+-K+泵C.抑制甲状腺过氧化物酶D.抑制甲状腺蛋白水解酶E.阻断甲状腺激素受体30.急性肾功能衰竭时，与利尿剂配伍增加尿量的药物是（ A ）A.多巴胺B.麻黄碱C.去甲肾上腺素D.异丙肾上腺素E.肾上腺素31.治疗鼻炎、鼻窦炎出现的鼻粘膜充血，选用的滴鼻药是（ D ）A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.异丙肾上腺素D.麻黄碱E.多巴胺32.毛果芸香碱的缩瞳机制是( D )A. 阻断虹膜α受体,瞳孔开大肌松弛B. 阻断虹膜M胆碱受体,瞳孔括约肌松弛C. 激动虹膜α受体,瞳孔开大肌收缩D. 激动虹膜M胆碱受体,瞳孔括约肌收缩E. 抑制胆碱酯酶,使乙酰胆碱增多33.异丙肾上腺素没有下述哪种作用？（ C ）A.松驰支气管平滑肌B.激动β2-RC.收缩支气管粘膜血管D.促使ATP转变为AMPE.抑制组胺等过敏性物质的释放34.青霉素过敏休克应首选( A )A.肾上腺素B.阿拉明C.多巴胺D.去甲肾上腺素E.多巴酚丁胺35.心源性哮喘可以选用( A )A.吗啡B.肾上腺素C.沙丁胺醇D.地塞米松E.特布他林36.苯二氮䓬类与巴比妥类药物比较,前者没有下列哪一项作用?( C )A. 镇静作用B. 催眠作用C. 麻醉作用D. 抗惊厥作用E. 抗癫痫作用37.治疗窦性心动过速最佳的是( C )A.奎尼丁B.普罗帕酮C.普萘洛尔D.维拉帕米E.新斯的明38.延长局麻药作用时间的常用方法（ C ）A.增加局麻药浓度B.肌注少量麻黄碱C.加入少量肾上腺素D.加入少量去甲肾上腺素E.增加局麻药溶液的用量39.李某，女，56岁，患焦虑失眠症伴腰肌劳损、肌强直等，应选择下列何药治疗( B )A.苯巴比妥B.地西泮C.硫喷妥钠D.司可巴比妥E.苯妥英钠40.治疗高血压危象时首选( E )A.利血平B.胍乙啶C.可乐定D.双氢克尿噻E.硝普钠41.糖皮质激素的抗毒作用机制是（ B ）A.中和细菌内毒素B.提高机体对细菌内毒素的耐受力C.对抗外毒素D.加速机体对细菌外毒素代谢E.加速机体对细菌内毒素代谢42.下列何药是炭疽的首选药( D )A.红霉素B.四环素C.氯霉素D.青霉素E.庆大霉素43.下列何药对肾脏毒性较大( B )A.头孢曲松B.头孢噻吩C.头孢哌酮D.头孢噻肟E.头孢克洛44.若病人干咳无痰应选用（ C ）A.氯化铵B.乙酰半胱氨酸C.右美沙芬D.倍氯米松E.溴己新45.不宜用于变异型心绞痛的药物是（ D ）A.硝酸甘油B.硝苯地平C.维拉帕米D.普萘洛尔E.硝酸异山梨酯46.用阿托品治疗胃肠绞痛时，患者出现口干、心悸等反应，属于( B )A.后遗效应B.副作用C.毒性反应D.继发反应E.过敏反应47.治疗粘液性水肿的药物是( D )A.甲硫氧嘧啶B.甲硫咪唑C.碘化钾D.甲状腺素片E.呋塞米48.磺胺类药物的抗菌机制是（ A ）A.抑制敏感菌二氢叶酸合成酶B.抑制敏感菌二氢叶酸还原酶C.破坏细菌细胞壁D.增强机体免疫机能E.改变细菌细胞膜通透性49.心源性哮喘应选用（ D ）A.肾上腺素B.麻黄素C.异丙肾上腺素D.哌替啶E.氢化可的松50.强心苷治疗房颤的机制主要是( B )A.缩短心房有效不应期B.减慢房室传导C.抑制房室结D.降低浦肯野纤维自律性E.抑制心房兴奋性二、多选题1.地西泮（安定）的主要作用有( ABCD )A.抗焦虑B.镇静催眠C.抗惊厥D.中枢性肌松作用E.麻醉2.氯丙嗪的中枢药理作用包括( ABD )A.抗精神病B.镇吐C.降低血压D.降低体温E.癫痫持续状态3.哮喘急性发作可以选用的药物有（ABCE ）A. 沙丁胺醇吸入B. 肾上腺素皮下注射C. 氨茶碱静脉注射D. 麻黄碱口服E. 异丙肾上腺素与异丙基阿托品联合吸入4.高血压合并支气管哮喘的病人可选择哪些药来降压（ BCDE ）A. 普萘洛尔B. 卡托普利C. 依那普利D. 硝苯地平E. 吲达帕胺5.喹诺酮类常见的不良反应( ABCDE )A.胃肠道反应B.变态反应C.神经系统反应D.肾损伤E.肌肉疼痛，无力6.氢氯噻嗪主要不良反应是（ ABE ）A.高血糖B.高尿酸血症C.高血钾D.耳毒性E.低血钾7.为防止氢氯噻嗪引起低血钾，可与下列哪些药物或食物合用( ABD )A.螺内酯B.氨苯蝶啶C.呋塞米D.氯化钾E.依他尼酸8.减少过敏介质释放的药物是( ADE )A. 沙丁胺醇B. 异丙托溴胺C. 麻黄碱D. 丙酸倍氯米松E. 色甘酸钠9.治疗阵发性室上性心动过速可选用( BCD )A.阿托品B.新斯的明C.地高辛D.维拉帕米E.山莨菪碱10.用药过程中可致听力损害的药物包括（ BCDE ）A.氨苄青霉素B.链霉素C.万古霉素D.庆大霉素E.呋塞米11.胰岛素可能产生下列哪些不良反应（ ABCD ）A.低血糖反应B.皮下脂肪萎缩C.过敏反应D.胰岛素耐受性E.粒细胞减少12.β-内酰胺类抗生素主要包括( CD )A. 多粘菌素类B. 大环内酯类C. 头孢菌素类D. 青霉素类E. β-内酰胺酶抑制剂13.下列关于链激酶的说法，正确的是（ ABCE ）A.是一种蛋白质B.能与纤溶酶原结合成复合物C.能溶解刚形成的纤维蛋白D.对形成已久且机化的血栓也有效E.用于急性血栓栓塞性疾病14.普萘洛尔的临床应用包括( ABCD )A. 心律失常B. 心绞痛C. 高血压D. 甲状腺功能亢进E. 支气管哮喘15.硫酸镁的药理作用有（ ABCD ）A.导泻B.利胆C.抗惊厥D.降压E.抗癫痫三、判断题1.肝素可用于DIC的早期治疗、预防血栓形成和栓塞性疾病、输血抗凝。

《药理学(护理学)》课程复习资料一、填空题：1.根据用药目的不同，药物作用可分为、。

2.根据结合的递质不同，传出神经系统受体可分为和二大类。

3.氯丙嗪配合物理降温使体温降到正常以下，再联合和组成冬眠合剂。

4.根据对药物管理的不同，可将药物分为和。

5.卡托普利最常见的不良反应为抑制缓激肽降解而引起的，不能耐受者可改用。

6.药物的体内过程包括药物的、、、等四个环节。

7.肾上腺素主要激动________和________受体；去甲肾上腺素主要激动________受体；异丙肾上腺素主要激动________受体；多巴酚丁胺可选择性作用于________受体。

8.糖皮质激素的疗程及用法有，，，。

9.在应用化疗药物治疗感染性疾病的过程中，应注意，与三者之间的关系。

10.药物代谢的方式有、、、；经代谢后，大多数药物的活性都。

11.阿托品是阻断药，其禁忌证有和。

12.有机磷农药能与发生不可逆结合，使体内的堆积，引起、及中枢中毒症状。

13.天然青霉素的主要优点是、。

14.四环素主要不良反应有、、等。

二、单项选择题：1.药物代谢动力学是研究 [ ]A.药物在体代谢过程的科学B.药物的体内过程及血药浓度随时间变化规律的科学C.药物影响机体生化代谢过程的科学D.药物作用及作用机理的科学E.药物对机体功能和形态影响的科学2.受体阻断药的特点是 [ ]A.与受体有亲和力，但无内在活性B.与受体无亲和力，但有内在活性C.与受体既有亲和力，又有内在活性D.与受体既无亲和力，又无内在活性E.与受体有亲和力，但内在活性较弱3.突触间隙乙酰胆碱消除的方式是 [ ]A.被AchE灭活B.被COMT灭活C.被MAO灭活D.被磷酸二酯酶灭活E.被神经末梢重摄取4.可用于治疗重症肌无力的药物是 [ ]A.阿托品B.筒箭毒碱C.毒扁豆碱D.毛果芸香碱E.新斯的明5.丙咪嗪主要用于 [ ]A.精神分裂症B.焦虑症C.躁狂症D.各种类型的抑郁症E.更年期精神症6.镇痛药中用于麻醉前给药的是 [ ]A.罗通定B.美沙酮C.哌替啶D.纳洛酮E.喷他佐辛7.强心苷治疗心衰的作用特点是 [ ]A.抑制房室传导B.加强心肌收缩力C.减慢心率D.增加心脏排出量E.增加衰竭心脏排出量时不增加心肌耗氧量8.下列哪一项不是硝酸甘油的禁忌症？ [ ]A.变异性心绞痛B.青光眼C.颅脑外伤D.严重低血压E.心率过快9.下列药物中能减少胆固醇合成的是 [ ]A.普罗布考B.烟酸C.洛伐他汀D.考来烯胺E.亚油酸10.常作为基础降压药的是 [ ]A.普萘洛尔B.氢氯噻嗪C.氨氯地平D.氯沙坦E.卡托普利11.为预防胎儿发生神经管畸形，孕妇应补充 [ ]A.硫酸亚铁B.叶酸C.亚叶酸钙D.维生素 BE.维生素B1212.宜选用大剂量碘剂进行内科治疗的疾病是 [ ]A.粘液性水肿B.甲状腺危象C.甲状腺机能亢进D.弥漫性甲状腺肿E.呆小病13.阿卡波糖降血糖的机制是 [ ]A.促进组织摄取葡萄糖B.刺激胰岛β细胞释放胰岛素C.在小肠延缓葡萄糖的吸收D.抑制胰高血糖素的分泌E.促进葡萄糖的排泄14.下列有关头孢菌素的叙述，错误的是 [ ]A.与青霉素相似，同属于β-内酰胺类抗生素B.与青霉素类无交叉过敏反应C.与青霉素比较有广谱、耐酸、耐酶等特点D.与氨基糖苷类抗生素合用，可增加肾毒性E.第三代头孢菌素的半衰期最长15.M 受体兴奋时可引起 [ ]A.支气管扩张B.腺体分泌减少C.胃肠道平滑肌收缩D.骨骼肌收缩E.血管收缩、血压升高16.有机磷农药中毒用阿托品解救时不能消除的症状是 [ ]A.流涎B.心动过缓C.瞳孔缩小D.骨骼肌震颤E.大小便失禁17.阿托品引起瞳孔扩大是由于 [ ]A.睫状肌收缩B.虹膜辐射肌收缩C.睫状肌松弛D.虹膜括约肌收缩E.虹膜括约肌松弛18.鼻黏膜出血患者，为了止血医生请护士速取肾上腺素注射液一支，应该 [ ]A.皮下注射B.肌内注射C.静脉注射 D 局部注射E.浸透棉球填塞出血处19.治疗变异性心绞痛最有效的药物是 [ ]A.硝酸甘油B.维拉帕米C.硝苯地平D.普萘洛尔E.美托洛尔20.下列药物中影响胆固醇吸收的是 [ ]A.普罗布考B.烟酸C.普伐他汀D.考来烯胺E.苯扎贝特21.下列关于氨氯地平的描述正确的有 [ ]A.久用不产生耐受性B.无体位性低血压C.能逆转左室肥厚D.为前药，经转化后才具活性E.降压作用起效快、但维持时间短22.脑水肿患者降低颅内压宜首选 [ ]A.山梨醇B.甘露醇C.50%葡萄糖溶液D.呋塞米E.依他尼酸23.肝素常用给药途径为 [ ]A.口服B.皮下注射C.肌内注射D.吸入给药E.静脉滴注24.久用可产生成瘾性的镇咳药是 [ ]A.右美沙芬B.可待因C.喷托维林D.苯丙哌林E.苯佐那酯25.下列药物中不属于抗酸药的是 [ ]A.硫酸镁B.氢氧化镁C.三硅酸镁D.氢氧化铝E.碳酸氢钠26.习惯性便秘宜选用 [ ]A.硫酸镁B.硫酸钠C.液状石蜡D.酚酞E.地芬诺酯27.用于控制各种疟疾症状的首选药物是 [ ]A.伯氨喹B.氯喹C.奎宁D.甲氟喹E.乙胺嘧啶28.治疗量时产生与用药目的无关的作用称为 [ ]A.副作用B.毒性反应C.变态反应D.继发反应E.后遗效应29.毛果芸香碱降低眼压是由于 [ ]A.阻断M受体，瞳孔括约肌松驰B.兴奋α受体，瞳孔开大肌松驰C.兴奋M受体，瞳孔括约肌收缩D.阻断M受体，睫状肌松驰E.兴奋M受体，睫状肌收缩30.阿托品可用于缓解 [ ]A.剧烈头痛B.胃肠绞痛C.大手术后切口疼痛D.关节痛E.急性心肌梗塞所致剧痛31.丁卡因不宜用于 [ ]A.表面麻醉B.浸润麻醉C.传导麻醉D.腰麻E.硬膜外麻醉32.下列药物中具有抗癫痫作用的是 [ ]A.水合氯醛B.异戊巴比妥C.苯巴比妥D.司可巴比妥E.硫喷妥钠33.下列哪一类药不属于治疗心衰药物？ [ ]A.β受体拮抗药B.血管扩张药C.钙拮抗药D.强心苷类E.M受体阻断药34.对急性心肌梗死引起的室型心动过速首选药物是 [ ]A.奎尼丁B.维拉帕米C.普萘洛尔D.利多卡因E.胺碘酮35.治疗原发性高胆固醇血症应首选 [ ]A.洛伐他汀B.普罗布考C.烟酸D.吉非贝齐E.亚油酸36.久用应补钾的降压药为 [ ]A.哌唑嗪B.普萘洛尔C.可乐定D.硝苯地平E.氢氯噻嗪37.急性肺水肿患者禁用 [ ]A.呋塞米B.氨茶碱C.毒毛花苷 KD.吗啡E.甘露醇38.糖皮质激素的不良反应不包括 [ ]A.诱发或加重溃疡B.诱发或加重精神失常C.肾上腺皮质功能减退症D.诱发或加重炎症反应E.诱发或加重感染39.胰岛素和磺酰脲类的共同不良反应是 [ ]A.粒细胞减少B.低血糖反应C.过敏反应D.局部反应E.共济失调40.有关细菌耐药性正确的描述是 [ ]A.是细菌不良反应的一种表现B.是药物对细菌无选择性C.细菌与药物一次接触后，对药物的敏感性下降 D细菌的毒性大E.细菌与药物多次接触后，对药物的敏感性下降甚至消失41.麻醉前常注射阿托品，其目的是 [ ]A.增强麻醉效果B.兴奋呼吸中枢C.协助松驰骨骼肌D.抑制呼吸道腺体分泌E.预防心动过缓42.下列关于普萘洛尔叙述中错误的是 [ ]A.是一种非选择性β受体阻断药B.大剂量时也可产生外周血管舒张C.支气管哮喘患者禁用D.是没有ISA的β受体拮抗药E.可用于心律失常、心绞痛、高血压和甲状腺机能亢进的治疗43.普鲁卡因不能于表面麻醉的原因是 [ ]A.毒性太大B.作用强度弱C.刺激性强D.对粘膜穿透力弱E.作用时间短44.地西泮不能用于 [ ]A.高热惊厥B.癫痫持续状态C.焦虑症D.精神分裂症E.肌痉挛．肌强直45.下列关于氯丙嗪对体温影响的叙述中错误的是 [ ]A.抑制中枢前列腺素合成产生降温作用B.能降低正常体温至正常以下C.能降低发热病人体温至正常以下D.在高温环境中可使体温升高E.氯丙嗪降温必须在物理降温配合之下46.抢救吗啡中毒的呼吸抑制最有效的药物是 [ ]A.尼可刹米B.曲马多C.肾上腺素D.纳洛酮E.喷他佐辛47.阿司匹林预防血栓形成的机理是 [ ]A.直接抑制血小板的聚集B.抑制凝血酶的形成，使血液不易发生凝固C.激活纤溶酶活性，促进纤维蛋白溶解D.竞争性阻断维生素K参与肝中凝血因子的合成E.抑制环加氧酶，减少TXA2的合成48.能引起金鸡纳反应的药物是 [ ]A.奎尼丁B.普罗帕酮C.普鲁卡因胺D.利多卡因E.胺碘酮49.久用易产生耐受性的药物是 [ ]A.硝普钠B.维拉帕米C.硝苯地平D.硝酸甘油E.美托洛尔50.下列降压药中属于ACEI的是 [ ]A.卡托普利B.利血平C.哌唑嗪D.硝苯地平E.氨氯地平51.弥散性血管内凝血早期可用 [ ]A.华法林B.氨甲苯酸C.肝素D.尿激酶E.阿司匹林52.大量粘痰阻塞气道的危重病人宜选用 [ ]A.溴己新B.氯化铵C.乙酰半胱氨酸D.可待因E.喷托维林53.糖皮质激素可治疗严重感染是因为 [ ]A.有抗菌作用B.有抗病毒作用C.提高机体免疫力D.促进毒素代谢E.通过其抗炎、抗毒、抗休克等作用缓解症状54.下列哪一种情况慎用碘剂？ [ ]A.粒细胞缺乏B.甲状腺危象C.单纯性甲状腺肿D.妊娠E.甲亢手术前准备55.M 受体主要分布在 [ ]A.交感神经节B.副交感神经节C.运动神经支配的效应器D.副交感神经节后纤维支配的效应器E.大部分交感神经节后纤维支配的效应器56.阿托品禁用于 [ ]A.房室传导阻滞B.窦性心动过缓C.胆绞痛．肾绞痛D.前列腺肥大E.虹膜睫状体炎57.治疗鼻黏膜充血水肿所致的鼻塞宜选用 [ ]A.麻黄碱B.肾上腺素C.多巴胺D.去甲肾上腺素E.异丙肾上腺素58.为延长局麻作用时间并减少吸收，宜采用是 [ ]A.增加局麻药的用量B.增加局麻药的浓度C.加入少量肾上腺素D.加入少量去甲肾上腺素E.调节药物的pH值至弱酸性59.下列关于氯丙嗪降温作用叙述中错误的是 [ ]A.抑制体温调节中枢的调节功能B.能使发热病人体温降下降C.能使正常人体温降到正常以下D.须配合物理降温E.对正常人体温无影响60.吗啡没有以下哪种作用？ [ ]A.镇静作用B.镇咳作用C.镇吐作用D.抑制呼吸中枢作用E.兴奋平滑肌作用61.长期用药可引起胆石症的是 [ ]A.吉非贝齐B.洛伐他汀C.考来烯胺D.烟酸E.以上都不是62.对水肿患者能利尿，而对尿崩症患者有抗利尿作用的药物是 [ ]A.呋塞米B.布美他尼C.螺内酯D.氨苯蝶啶E.氢氯噻嗪63.输血抗凝时宜选 [ ]A.华法林B.阿司匹林C.尿激酶D.枸橼酸钠E.噻氯匹啶64.下列关于氢氧化铝的叙述哪一项是正确的？ [ ]A.口服易吸收B.具有轻泻作用C.中和胃酸作用弱而短暂D.能形成凝胶，对溃疡面起保护作用E.可使尿液碱化65.糖皮质激素类药物全身应用时不良反应很多，但不引起 [ ]A.水肿B.高血压C.血糖升高D.高血钾E.低血钙66.成年肥胖型糖尿病宜选用 [ ]A.正规胰岛素B.格列本脲C.甲福明D.甲苯磺丁脲E.氯磺丙脲67.抗菌谱是指 [ ]A.抗菌药物杀灭细菌的强度B.抗菌药物抑制细菌的能力C.抗菌药物的抗菌浓度D.抗菌药物一定的抗菌范围E.抗菌药物对耐药菌的疗效68.β受体兴奋时可引起 [ ]A.心脏兴奋，皮肤．黏膜．内脏血管收缩B.骨骼肌血管扩张，膀胱逼尿肌收缩C.骨骼肌收缩，植物神经节兴奋D.胃肠平滑肌收缩，腺体分泌增加E.支气管平滑肌松驰，冠状血管扩张69.治疗胆绞痛、肾绞痛宜选用 [ ]A.阿司匹林B.哌替啶C.阿司匹林＋哌替啶D.阿托品＋哌替啶E.阿司匹林＋苯巴比妥70.具有选择性阻断α1受体作用的药物是 [ ]A.酚妥拉明B.妥拉唑啉C.哌唑嗪D.酚苄明E.拉贝洛尔71.丁卡因不能用于浸润麻醉，其原因是 [ ]A.毒性太大B.作用强度弱C.刺激性强D.作用时间短E.对粘膜穿透力弱72.地西泮作用比苯巴比妥更明显的是 [ ]A.抗焦虑作用B.镇静作用C.催眠作用D.抗惊厥作用E.抗癫痫作用73.硝酸甘油抗心绞痛不宜采用的给药途径是 [ ]A.舌下含服B.软膏涂抹C.口服D.贴膜剂经皮给药E.稀释后静脉滴入74.高血压危象或高血压脑病宜选用 [ ]A.普萘洛尔B.氢氯噻嗪C.氨氯地平D.硝普钠E.卡托普利75.下列关于硫酸镁作用的描述哪一项是错误的？ [ ]A.降低血压B.导泻C.利胆D.中枢兴奋E.骨骼肌松弛76.治疗粘液性水肿的药物是 [ ]A.甲状腺激素B.碘化钾C.甲巯咪唑D.卡比马唑E.放射性碘77.化疗药物是指 [ ]A.治疗各种疾病的化学药物B.专治疗恶性肿瘤的药物C.防治细菌感染、寄生虫病和恶性肿瘤的化学药物D.防治病原体引起感染的药物E.人工合成的化学药物78.克拉维酸是下列哪种酶的抑制剂？ [ ]A.二氢叶酸合成酶B.二氢叶酸还原酶C.DNA回旋酶D.β-内酰胺酶E.转肽酶79.可引起幼儿牙釉质发育不良并黄染的药物 [ ]A.红霉素B.四环素C.青霉素D.林可霉素E.多粘菌素E80.根治间日疟最好选用 [ ]A.伯氨喹+氯喹B.伯氨喹+乙胺嘧啶C.奎宁+伯氨喹D.青蒿素+乙胺嘧啶E.氯喹+乙胺嘧啶二、多项选择题：1.口服给药时影响吸收的主要因素有 [ ]A.药物的崩解度和溶解度B.胃肠道内pH值C.胃肠道运动D.胃肠道内容物E.药物的首关消除2.阿托品禁用于 [ ]A.窦性心动过缓B.支气管哮喘C.前列腺肥大D.严重盗汗E.青光眼3.下列药物中属于α受体阻断药的是 [ ]A.间羟胺B.酚妥拉明C.酚苄明D.哌唑嗪E.多巴胺4.适用于高血压危象的药物有 [ ]A.普萘洛尔B.硝普钠C.硫酸镁D.呋塞米E.氨氯地平5.容积性泻药包括 [ ]A.碳酸氢钠B.乳果糖C.氢氧化镁D.酚酞E.硫酸镁6.糖皮质激素的药理作用是 [ ]A.抗毒B.抗炎C.抗菌D.抗免疫E.抗休克7.氨基糖苷类抗菌谱的特点是 [ ]A.抗革兰阴性菌作用强，抗革兰阳性作用弱B.抗绿脓杆菌有妥布霉素、庆大霉素、阿米卡星C.抗结核杆菌有链霉素、阿米卡星D.与青霉素合用对革兰阳性菌有效E.庆大霉素与羧苄西林合用抗绿脓杆菌作用强8.药物变态反应的特点是 [ ]A.发生于过敏性体质病人B.与药物剂量大小无关C.反应与药物的作用相同D.多发生于开始用药7—10天后E.同类药物间可有交叉过敏反应9.去甲肾上腺素引起局部组织缺血坏死时应采取的措施有 [ ]A.静脉滴注阿托品B.局部热敷C.普鲁卡因局部封闭D.局部注射酚妥拉明E.调换注射部位10.伴有心衰的心绞痛病人不宜选用 [ ]A.普萘洛尔B.硝苯地平C.硝酸甘油D.维拉帕米E.硝酸异山梨酯11.口服降血糖药有 [ ]A.甲苯磺丁脲B.伏格列波糖C.格列本脲D.甲福明E.吡格列酮12.两性霉素B对下列哪些真菌有效？ [ ]A.白色念珠菌B.新型隐球菌C.球孢子菌D.头癣E.体股癣13.影响蛋白质合成的抗肿瘤药物有 [ ]A.长春碱类B.L-门冬酰胺酶C.紫杉醇D.阿霉素E.顺铂14.药物效应动力学研究的内容是 [ ]A.体内药物浓度变化的规律B.药物作用及作用机制C.药物作用的量-效关系D.药物的生物转化规律E.药物排泄的规律15.新斯的明临床用途有 [ ]A.重症肌无力B.术后腹胀气尿潴留C.非去极化型肌松药过量中毒D.去极化型肌松药过量中毒E.阵发性室上性心动过速16.山莨菪碱常用于 [ ]A.麻醉前给药B.感染中毒性休克C.胃肠绞痛D.窦性心动过缓E.散瞳、检查眼底17.具有抑制血小板聚集作用的药物是 [ ]A.噻氯匹啶B.双嘧达莫C.前列环素D.阿司匹林E.低分子右旋糖酐18.化疗药物包括 [ ]A.抗生素B.维生素C.抗寄生虫药D.抗恶性肿瘤药E.人工合成抗菌药19.下列关于消毒防腐药的叙述正确的是 [ ]A.消毒防腐药包括消毒药和防腐药B.药物的浓度可影响消毒防腐药的作用C.消毒药是指能迅速杀灭病原微生物的药物D.防腐药指仅能抑制病原微生物生长繁殖的药物E.表面活性剂类消毒防腐药的作用机制是使蛋白质变性、沉淀20.影响药物简单扩散的因素有 [ ]A.膜两侧药物的浓度差B.药物的极性C.药物的脂溶性D.体液pH值E.药物分子大小21.中毒时可引起瞳孔缩小的药物是 [ ]A.有机磷农药B.毛果芸香碱C.东菪莨碱D.毒扁豆碱E.吗啡22.属于羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制药的是 [ ]A.洛伐他汀B.普伐他汀C.吉非贝齐D.考来烯胺E.苯扎贝特23.呋塞米的药理作用 [ ]A.利尿作用迅速而强大B.抑制肾的稀释和浓缩功能C.尿中 Na+、K+、Cl－排出量明显增加D.扩张肾血管，增加肾血流量E.对尿崩症患者具有抗利尿作用24.能抑制胃酸分泌的药物有 [ ]A.氢氧化铝B.奥美拉唑C.雷尼替丁D.枸櫞酸铋钾E.三硅酸镁25.抑制细菌核酸合成的药物有 [ ]A.青霉素B.磺胺类C.利福平D.喹诺酮类E.四环素类26.利福平的特点是 [ ]A.广谱，对结核、麻风、耐药金葡菌抗菌作用强，对G+、G-菌、某些病毒及砂眼衣原体均有抑制作用B.抗结核作用与异烟肼相近似，强于链霉素C.主要治疗结核病，单用易产生耐药性，常与其它抗结核药合用D.治疗麻风病、敏感菌感染和重症患者E.主要不良反应是肝损害27.解磷定解救有机磷农药中毒的机制是 [ ]A.阻断胆碱受体，对抗乙酰胆碱作用B.与磷酰化胆碱酯酶作用使胆碱酯酶复活C.与体内游离的有机磷结合促进其排泄D.与乙酰胆碱结合，对抗其作用E.直接阻断N受体，解除肌震颤症状28.普萘洛尔禁用于 [ ]A.心绞痛B.窦性心动过缓C.房室传导阻滞D.支气管哮喘E.低血压29.治疗癫痫大发作可首选的药物有 [ ]A.丙戊酸钠B.卡马西平C.苯巴比妥D.苯妥英钠E.地西泮30.地高辛的不良反应包括 [ ]A.胃肠道刺激症状B.肝脏损害C.肾脏损害D.视觉障碍E.室性早博31.硝酸甘油的不良反应包括 [ ]A.高铁血红蛋白血症B.面部潮红C.搏动性头痛D.体位性低血压E.心率加快32.高血压并发充血性心力衰竭，可选用的药物有 [ ]A.卡托普利B.普萘洛尔C.哌唑嗪D.硝普钠E.氢氯噻嗪33.单纯性甲状腺肿可选用 [ ]A.甲状腺激素B.小剂量碘C.丙硫氧嘧啶D.卡比马唑E.大剂量碘34.肾上腺素可用于治疗 [ ]A.充血性心力衰竭B.过敏性休克C.心源性休克D.与局麻药合用E.支气管哮喘35.左旋多巴与卡比多巴合用的目的是 [ ]A.增强疗效B.减少不良反应C.减少左旋多巴的用量D.防止“开关”现象E.副作用加强36.ACEI 对治疗心衰的药理作用是 [ ]A.促进水钠排泄B.延长心衰病人生存期C.减轻心脏负荷D.逆转心室重构E.扩张外周血管37.能降低血中VLDL和甘油三酯的药物有 [ ]A.烟酸B.普罗布考C.吉非贝齐D.苯扎贝特E.考来烯胺38.呋塞米引起的水电解质紊乱表现有 [ ]A.低血容量B.低血钠C.低血钾D.低氯性酸中毒E.低血镁39.胰岛素的药理作用正确的是 [ ]A.降低血糖B.抑制蛋白质合成C.降低血酮体D.抑制钾离子转运E.促进脂肪合成40.明显抑制骨髓造血系统的药物有 [ ]A.甲氨蝶呤B.硫唑嘌呤C.环磷酰胺D.放线菌素DE.三尖杉酯碱四、解释下列术语：1.协同作用2.反跳现象3.调节麻痹4.成瘾性5.水杨酸反应6.首剂效应7.浅部真菌感染8.肝肠循环9.拮抗作用10.肾上腺素作用的翻转11.抗菌谱12.治疗指数13.首关消除14.耐药性15.调节痉挛16.浸润麻醉17.灰婴综合症18.药物作用的选择性19.极量20.胆碱受体五、简答题：1.简述传出神经系统药的分类。

复习题药理一、选择题1. 不宜用于催产的药物是（B）A. 缩宫素B. 麦角新碱C. 新斯的明D. 地诺前列素2. 克拉维酸是（B）A. 抗革兰氏阳性菌抗生素B. β-内酰胺酶抑制剂C. 抗革兰氏阴性菌抗生素D.广谱抗菌药3. 为延缓局麻药浸润麻醉时的吸收和延长其作用时间，通常在其药液中加入适量（C ）A. 安乃近B. 安定C. 肾上腺素D. 去甲肾上腺素4. 无抗球虫作用的药物是（D ）A. 氨丙啉B. 马杜霉素C. 尼卡巴嗪D. 伊维菌素5. 尼可刹米是（B ）A. 大脑兴奋药B. 延髓兴奋药C. 中枢镇静药D. 脊髓兴奋药6. 对猪胸膜肺炎放线菌感染无治疗价值的药物是（D ）A. 头孢噻呋B. 氟苯尼考C. 土霉素D. 庆大霉素7. 肾上腺素可用于治疗（B ）A. 慢性充血性心力衰竭B. 急性过敏性休克C. 因α受体阻断引起的低血压D. 急性心肌炎8. 生物利用度是指药物自用药部位吸收进入体循环的（D ）A. 有效血药浓度B. 速度C. 程度D. 速度和程度9. 不宜用于驱除禽肠道蛔虫的药物是（A）A. 敌百虫B. 哌嗪C. 伊维菌素D. 左咪唑10. 对外寄生虫无杀灭作用的药物是（D ）A. 阿维菌素B. 敌百虫C. 溴氰菊酯D. 三氮脒11. 药物在体内发生的化学结构变化称之为（D ）A. 吸收B. 分布C. 排泄D. 生物转化12. 硫喷妥钠全身麻醉持续时间短是因为（A ）A. 药物在体内的再分布现象B. 药物在体内排泄迅速C. 药物不易透过血脑屏障D. 药物在体内代谢迅速13. 呋塞米产生利尿作用的作用部位是（B ）A. 近曲小管B. 髓袢升支髓质部和皮质部C. 髓袢升支皮质部D. 髓袢降支14. 用药方法不属于复合麻醉的是（D ）A. 麻醉前给药B. 基础麻醉C. 配合麻醉D. 局部麻醉15. 不能产生协同作用的联合用药是（C ）A. 磺胺药和TMP联合B. 阿托品和碘解磷定联合C. 四环素和青霉素联合D. 阿莫西林与庆大霉素联合16. 可用于驱除牛和羊体内绦虫的药物是（A ）A. 氯硝柳胺B. 伊维菌素C. 三氯苯达唑D. 噻嘧啶17. 鸡球虫感染出现临床症状时效果最好的药物是（D ）A. 氯羟吡啶B. 马杜霉素C. 土霉素D. 磺胺氯吡嗪钠18. 治疗敌百虫中毒时有效的药物是（A ）A. 阿托品B. 亚甲蓝C. 硫酸钠D. 药用炭19. 硫酸镁内服用于（B ）A. 止泻B. 导泻C. 抗惊厥D. 催眠20. 甘露醇是（C ）A. 血容量扩充剂B. 强效利尿药C. 脱水药D. 镇静药21. 可允许在猪使用的药物是（C ）A. 喹乙醇B. 氯霉素C. 利巴韦林D. 克伦特罗22. 肾上腺素为（B ）A. β受体激动剂B. α、β受体激动剂C. β受体激动剂D. β受体拮抗剂23. 对过敏性疾病无治疗作用的药物是（B ）A. 地塞米松B. 氯丙嗪C. 肾上腺素D. 异丙嗪24. 功能性药物作用的基本表现是（C ）A. 选择性作用B. 直接作用C. 兴奋与抑制D. 间接作用25. 糖皮质激素的药理作用不包括（D ）A. 抗炎B. 抗毒素C. 抗休克D. 抗感染26. 恩诺沙星的抗菌机理是（C ）A. 影响细菌细胞壁合成B. 干扰细菌细胞膜通透性C. 抑制细菌DNA旋转酶活性D. 抑制细菌蛋白质合成27. 对铜绿假单胞菌无抗菌活性的抗菌药是（D ）A. 庆大霉素B. 黏菌素C. 羧苄西林 D . 氨苄西林28. 安乃近治疗发热性疾病属（B ）A. 对因治疗B. 对症治疗C. 化学治疗D. 物理疗法29. 药物在体外混合有可能产生（D ）A. 协同作用B. 拮抗作用C. 相加作用D. 配伍禁忌30. 为提高抗菌效果和延缓耐药性的产生，常与磺胺药联合的药物是（A ）A. 甲氧苄啶B. 多西环素C. 红霉素D. 诺氟沙星31. 解救筒箭毒碱中毒可选用（C ）A. 亚甲蓝B. 二巯丙醇C. 新斯的明D.氨甲酰甲胆碱32. 不易引起二重感染的四环素类药物是（A ）A. 多西环素B. 金霉素C. 土霉素D. 四环素33. 可用于驱除牛和羊体内肝片吸虫的药物是（D ）A. 氯硝柳胺B. 伊维菌素C. 噻嘧啶D.三氯苯达唑34. 用解热镇痛抗炎药治疗无效的疼痛是（D ）A. 神经痛B. 肌肉痛C. 牙痛D. 内脏平滑肌绞痛35. 治疗敏感革兰氏阳性菌感染的一般首选药物是（B ）A. 林可霉素B. 青霉素C. 红霉素D. 头孢氨苄36. 氢氯噻嗪产生利尿作用的作用部位是（C ）A. 近曲小管B. 髓袢升支髓质部C. 髓袢升支皮质部D. 髓袢降支37. 对畜禽支原体感染均有治疗价值的药物是（B ）A. 阿莫西林、黏菌素、土霉素B. 泰乐菌素、泰妙菌素、恩诺沙星C. 庆大霉素、多西环素、头孢喹肟D. 替米考星、土霉素、盐霉素38. 尼卡巴嗪是（A）A. 抗球虫药B. 杀虫药C. 抗菌药D. 驱线虫药39. 进入体内的药物主要排泄途径是（C ）A. 胆汁B. 消化道C. 肾脏D. 呼吸道40. 影响凝血因子的促凝血药是（A ）A. 维生素KB. 氨甲环酸C. 明胶海绵D. 安特诺新41. 喹嘧胺具有（C ）A. 抗梨形虫作用B. 抗球虫作用C. 抗锥虫作用D. 抗线虫作用42. 大环内酯类抗生素不包括（D ）A. 伊维菌素B. 泰乐菌素C. 吉他霉素D. 大观霉素43. 有关克拉维酸的错误表述是（A ）A. 可单独用于治疗感染性疾病B. 一种β-内酰胺酶自杀性底物C. 可与阿莫西林联合应用D. 可与氨苄西林联合应用44. 氟喹诺酮类抗菌药的主要不良反应是（B ）A. 急性毒性B. 影响软骨发育C. 肾脏毒性D. 二重感染45. 对鸡支原体无抑制作用的药物是（C ）A. 泰乐菌素B. 恩诺沙星C. 杆菌肽D. 泰妙菌素46. 赛拉嗪无（D ）A. 镇痛作用B. 镇静作用C. 肌肉松弛作用D. 麻醉作用47. 药物在体内的主要代谢部位是（A ）A. 肝脏B. 肾脏C. 皮肤D. 肺脏48. 磺胺嘧啶与TMP联合可产生（A ）A. 协同作用B. 拮抗作用C. 相加作用D. 配伍禁忌49. 普鲁卡因不适用于（B ）A. 浸润麻醉B. 表面麻醉C. 传导麻醉D. 封闭疗法50. 对青霉素耐药的金葡菌感染可改用（C ）A. 普鲁卡因青霉素B. 氨苄西林C. 氯唑西林D. 阿莫西林51. 药物在体内跨膜转运的主要方式是（A ）A. 简单扩散B. 主动转运C. 胞饮D. 易化扩散52. 兼具驱除蛔虫和绦虫的药物是（D ）A. 左咪唑B. 噻嘧啶C. 氯硝柳胺D. 阿苯达唑53. 第四代动物专用头孢菌素类药物是（C ）A. 头孢噻呋B. 头孢氨苄C. 头孢喹肟D. 头孢羟氨苄54. 溴氰菊酯是（A ）A. 杀虫药B. 消毒药C. 抗菌药D. 抗原虫药55. 糖皮质激素具有（C ）A. 抗病毒作用B. 抗外毒素作用C. 抗内毒素作用D. 抗菌作用56. 糖皮质激素可用于（B ）A. 疫苗接种期B. 严重感染性疾病，但必须与足量有效的抗菌药合用C. 骨折愈合期D. 缺乏有效抗菌药物治疗的感染57. 属于非甾体类消炎药的药物是（B ）A. 苯海拉明B. 氟尼辛葡甲胺C. 地塞米松D. 氯前列醇58. 副作用是指（D ）A. 用药后产生的与治疗目的无关的有害作用B. 用药过量时产生的与治疗目的无关的作用C. 在治疗剂量下产生的与治疗目的有关的作用D. 在治疗剂量下产生的与治疗目的无关的作用59. 双甲脒属（D ）A. 抗线虫药B. 抗吸虫药C. 抗绦虫药D. 杀虫药60. 氨基糖苷类的主要不良反应是（A ）A. 耳毒性和肾毒性B. 二重感染和肾毒性C. 急性毒性和抑制软骨发育D. 再生障碍性贫血和耳毒性61. 解热镇痛药的作用机理是（A ）A. 抑制前列腺素合成B. 刺激前列腺素合成C. 抑制神经介质释放D. 促进神经介质释放62. 对犬呕吐无止吐作用的药物是（D ）A. 赛拉嗪B. 氯丙嗪C. 舒必利D. 阿扑吗啡63. 副作用（C）A. 是一种治疗作用B. 是不可预见的C. 是可预见的D. 与剂量无关64. 对原虫（球虫病、泰勒虫病）有效的抗生素是（B ）A. 青霉素B. 土霉素C. 庆大霉素D. 黏菌素65. 非成瘾性镇痛药物是（D ）A. 吗啡B. 哌替啶C. 芬太尼D. 阿司匹林66. 两种或两种以上药物联合应用在体内不可能产生（C ）A. 拮抗作用B. 相加作用C. 配伍禁忌D. 协同作用67. 芬苯达唑的前体药物是（B ）A. 奥芬达唑B. 非班太尔C. 芬苯达唑D. 阿苯达唑68. 能与氨丙啉合用增效的药物是（A ）A. 磺胺喹噁啉B. 莫能菌素C. 氯羟吡啶D. 尼卡巴嗪69. 治疗敏感大肠杆菌所致肠道感染且内服不易吸收的药物是（B ）A. 氟苯尼考B. 黏菌素C. 呋喃唑酮D. 阿莫西林70. 可用于马的药物是（D ）A. 左咪唑B. 马度霉素C. 氯丙嗪D. 噻嘧啶71. 对子宫平滑肌无兴奋作用的药物是（C ）A. 麦角新碱B. 缩宫素C. 孕酮D. 新斯的明72. 可用于治疗厌氧菌感染的药物是（B ）A. 庆大霉素B. 甲硝唑C. 环丙沙星D. 黏菌素73. 糖皮质激素可单独用于治疗（C ）A. 细菌性乳房炎B. 骨折愈合期C. 牛酮血症D. 感染性疾病74. 受体的特性不包括（B ）A. 饱和性B. 非特异性C. 可逆性D. 特异性75. 能产生首过效应的给药途径是（C ）A. 肌内注射B. 皮下注射C. 内服给药D. 气雾给药76. 肉杂食兽使用磺胺类药物的同时给予碳酸氢钠的目的是（A ）A. 加速磺胺药及其代谢物排泄B. 增强抗菌作用C. 减慢磺胺药及其代谢物排泄D. 减轻药物对肝脏的毒性77. 抗组胺药的作用机理是（D ）A. 干扰体内组胺的合成B. 与组胺形成无活性复合物C. 促进内源性组胺代谢D. 阻断组胺受体78. 不属于化学治疗药的药物是（C ）A. 氨丙啉B. 林可霉素C. 安乃近D. 左旋咪唑79. 不可用于同步分娩的药物是（C ）A. 地塞米松B. 氯前列醇C. 缩宫素D. 甲基前列腺素F2α80. 氟乙酰胺中毒的解毒剂是（A ）A. 乙酰胺B. 硫代硫酸钠C. 阿托品D. 二巯丙醇81. 属于H2受体阻断剂的药物是（B ）A. 异丙嗪B. 西咪替丁C. 肾上腺素D. 东莨菪碱82. 对畜禽胃肠道内线虫无驱除作用的药物是（D ）A. 左咪唑B. 阿苯达唑C. 伊维菌素D. 莫能菌素83. 喹乙醇可用于（B ）A. 35kg以上的猪B. 35kg以下的猪C. 家禽促生长D. 预防禽病84. 硫酸亚铁内服后铁的吸收部位是（B ）A. 大肠B. 十二指肠和空肠C. 直肠D. 胃85. 糖皮质激素类药物的药理作用不包括（C ）A. 抗炎作用B. 免疫抑制作用C. 抗外毒素作用D. 抗休克作用86. 可内服治疗敏感菌所致全身感染的药物是（D ）A. 磺胺脒B. 硫酸新霉素C. 硫酸黏菌素D. 阿莫西林87. 新斯的明促进胃肠蠕动的机理是（A ）A. 抑制胆碱酯酶活性B. 直接作用于M胆碱受体C. 作用于肾上腺素受体D. 直接作用于N胆碱受体88. 庆大霉素属（B ）A. 繁殖期杀菌剂B. 静止期杀菌剂C. 快效抑菌剂D. 慢效抑菌剂89. 尼可刹米治疗无效的呼吸抑制是（B ）A. 巴比妥类药物中毒B. 氨基糖苷类药物中毒C. 新生仔畜窒息D. 溺水90. 与药物剂量无关或关系很小的不良反应是（C ）A. 副作用B. 毒性反应C. 过敏反应D. 继发反应91. 内服土霉素后易引起二重感染或消化机能障碍的动物是（A ）A. 成年反刍动物B. 猪C. 家禽D. 犬92. 阿托品治疗胃肠道痉挛时抑制腺体分泌的作用属于（B ）A. 毒性作用B. 副作用C. 过敏反应D. 继发反应93. 无镇痛作用的药物是（B ）A. 赛拉嗪B. 地西泮C. 哌替啶D. 扑热息痛94. 产生协同作用的两种药物联合，其药效应比各药单独应用时的药效之和（A ）A. 大B. 小C. 等于D. 大或等于95. 硫酸钠用于缓泻时的用法为（B ）A. 硫酸钠干粉直接灌服B. 配制成4%~6%的溶液灌服C. 配制成20%的溶液灌服D. 配制成1%~2%的溶液灌服96. 吡喹酮无（D ）A. 抗血吸虫作用B. 抗绦虫作用C. 抗吸虫作用D. 抗锥虫作用97. 非班太尔在反刍动物体内的代谢物包括（A ）A. 芬苯达唑和奥芬达唑 C. 阿苯达唑和芬苯达唑B. 阿苯达唑和奥芬达唑 D. 芬苯达唑和氟苯达唑98. 青霉素的抗菌作用机理是（A ）A. 与PBPs结合抑制黏肽合成B. 抑制敏感菌蛋白质合成C. 影响细菌细胞膜通透性D. 抑制细菌核酸合成99. 不能用于同期发情的药物是（C ）A. 孕酮B. 马促腺素C. 苯丙酸诺龙D. 氯前列醇100. 可直接产生拟胆碱样作用的药物是（B ）A. 东莨菪碱B. 氨甲酰胆碱C. 新斯的明D. 敌百虫101. 亚甲蓝可用于解救（C ）A. 有机磷中毒B. 重金属中毒C. 亚硝酸盐中毒D. 氰化物中毒102. 伊维菌素具有（B ）A. 抗菌作用B. 驱除线虫作用C. 驱绦虫作用D. 抗球虫作用103. 抗菌后效应可用（A ）A. 时间长短表示B. 有效血药浓度维持时间长短表示C. MIC大小表示D. MBC大小表示104. 非动物专用的氟喹诺酮类药物是（B ）A. 恩诺沙星B. 环丙沙星C. 达氟沙星D. 沙拉沙星105. 幼畜发生白肌病或雏鸡发生渗出性素质表明可能缺乏（A ）A. 硒或维生素EB. 维生素A或DC. 维生素B1或B2D. 钙或磷106. 可用于驱除马副蛔虫的药物是（B ）A. 左旋咪唑B. 噻嘧啶C. 四咪唑D. 盐霉素107. 氯丙嗪可用于（A ）A. 麻醉前给药B. 基础麻醉C. 诱导麻醉D. 配合麻醉108. 非动物专用的抗菌药是（D ）A. 氟苯尼考B. 恩诺沙星C. 头孢噻呋D. 新霉素109. 无镇静作用的药物是（A ）A. 安乃近B. 氯丙嗪C. 溴化钙D. 水合氯醛110. 甘露醇用于消除水肿的给药途径是（B ）A. 肌内注射B. 静脉注射C. 皮下注射D. 内服给药111. 不属于抗胆碱药的是（B ）A. 氢溴酸东莨菪碱B. 新斯的明C. 阿托品D. 琥珀胆碱112. 无吸收过程的给药途径是（C ）A. 肌内注射B. 内服给药C. 静脉注射 D . 呼吸道给药113. 氯霉素禁用于食品动物是因为（C ）A. 人摄入含氯霉素残留的食品可能会发生严重过敏反应B. 对食品动物毒性大C. 人摄入含氯霉素残留的食品可能会发生再生障碍性贫血D. 对食品动物造血系统有明显抑制114. 可取得协同效应的抗菌药物联合是（A ）A. 繁殖期杀菌剂与静止期杀菌剂联合B. 繁殖期杀菌剂与快效抑菌剂联合C. 静止期杀菌剂与慢效抑菌剂联合D. 繁殖期杀菌剂与慢效抑菌剂联合115. 强心苷的药理作用不包括（D ）A. 正性肌力作用B. 减慢心率和房室传导C. 利尿作用D. 加强血液循环作用116. “二重感染”属于（B ）A. 继发作用B. 继发性反应C. 副作用D. 直接作用117. 可替代青霉素治疗耐药金葡菌所致感染的药物是（B ）A. 长效青霉素B. 氯唑西林C. 氨苄西林D. 阿莫西林118. 被动转运的特点不包括（A）A. 消耗能量B. 无饱和性C. 无竟争抑制现象D. 顺浓度或电化学梯度119. 可用于解除肠道痉挛的药物是（A ）A. 阿托品B. 阿斯匹林C. 麻黄碱D. 新斯的明120. 内服给药吸收的主要方式是（A ）A. 简单扩散B. 主动转运C. 易化扩散D. 吞噬二、填空题1. AUC的中文全称是药时曲线下面积。

1.药物:是指可以改变或查明机体的生理功能及病理状态，用于预防，诊断和治疗疾病的物质。

2.药理学:是研究药物与机体相互作用及作用规律的学科。

3.药效学:研究药物对机体的作用及作用机制，即药物效应动力学.4.药动学:研究药物在机体的影响下所发生的变化及规律,即药物代谢动力学。

6.首关消除:指药物经过肠粘膜及肝脏时被部分灭活，使进入体循环的药量减少的现象。

10.副作用:治疗剂量时出现的与用药目的无关,并为病人带来不适或痛苦的反应。

15.激动药:既有亲和力又有内在活性的药物，他们能与受体结合并激动受体产生效应17.对因治疗与对症治疗的辩证关系:对症治疗:不能根治、不能延缓病程的发展、不能防止并发症的发生18.耐受性:为机体在连续多次用药后反应性降低19.耐药性:指病原体或肿瘤细胞对反复应用的化学治疗药物的敏感性降低，也称抗药性22.化疗指数是评价化学治疗药物有效性与安全性指标,常以化疗药物的半数致死量LD50与治疗感染动物的半数有效量ED50之比来表示。

化疗指数越大，表明该药物的毒性越小，临床应用价值越高26后遗效应停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。

25.细菌耐药性:是细菌产生对抗生素不敏感的现象，原因是细菌在自身生存过程中的一种特殊表现形式。

27 效价强度：指能引起等效反应的相对浓度或剂量，其值越小强度越大。

28联合用药：2或2以上药物同时或先后应用时药物之间的相互影响和干扰可改变药物的体内过程及机体对药物的反应性，从而使药物药理效应或毒性发生变化。

传出神经系统:(A)生理功能:①M-R(+):心肌收缩力↓、心率、传导↓;平滑肌收缩。

;外分泌腺分泌↑;血管扩张。

②N-R(+):神经节↑、肾上腺髓质分泌↑(N1-R);骨骼肌↑(N2-R)③α-R(+):血管收缩(皮肤黏膜及腹腔内脏血管);瞳孔↑④β-R(+)：心肌收缩力↑、心率、传导↑(β1-R);支气管平滑肌松弛(β2-R);扩张骨骼肌血管和冠状血管(β2-R)；分解代谢↑(β2-R)(B)基本作用1.直接作用于受体2.影响递质的释放、转运和贮存、转化。

畜牧兽医专业自考药理复习题资料（1）复习资料及参考答案绪论和第一章一、名词解释1.副作用：指药物在常用治疗剂量时产生的与治疗无关的作用或危害不大的不良反应。

2.不良反应：临床使用药物防治疾病时，与用药目的无关或动物产生有害作用。

3.治疗作用：临床使用药物防治疾病时，对治疗疾病产生有利的作用。

4.二重感染：成年草食动物，如果长期应用四环素类广谱抗生素时，菌群间相对平衡受到破坏，以致一些不敏感的细菌或抗药的细菌大量繁殖，可引起中毒性肠炎或全身感染，这种继发性感染称为二重感染。

5.配伍禁忌：两种以上药物混合使用可能发生体外的相互作用，出现使药物中和、水解、破坏失效等理化反应，这时可能发生混浊、沉淀、产生气体及变色等外观异常的现象。

6.相加作用：两药合用的效应等于它们分别作用的代数和。

7.协同作用：两药合用的效应大于单药效应的代数和。

8.拮抗作用：两药合用的效应小于它们分别作用的总和。

9.量反应：药理效应的强弱连续增减的量变，可用具体数量或最大反应的百分比表示。

10.质反应：在一定的药物浓度或剂量下，使单个患畜产生特殊的效应，只能以有或无、阴性或阳性表示。

11.肠肝循环：从胆汁排泄进入小肠的药物中，某些具有脂溶性的药物可被直接重吸收，另一些与葡萄糖醛的结合则可以被肠道微生物的β-葡萄糖苷酸酶所水解并释放出原形药物，然后被重吸收的过程称为肠肝循环。

12.量效关系：在一定范围内，药物的效与靶部位的浓度成正关系，而后者决定于用药剂量或血中药物浓度，定量地分析与阐明两者间的变化规律称为量效关系。

13.首过效应：内服药物从胃肠道吸收经静脉系统进入肝脏，在肝药酶、胃肠道酶和微生物的联合作用下进行首次代谢，使进入全身循环的药量减少的现象。

14.消除半衰期：体内药物浓度或药量下降一半所需的时间。

15.生物利用度：药物以某种剂型的制剂从给药部位吸收进入全身循环的速度和程度。

16.表观分布容积：指药物在体内分布达到动态平衡时，药物总量按血浆药物浓度分布所需的总容积。

一、绪言1、药理学：是研究药物与生物体(包括机体和病原体)之间相互作用规律和原理的学科2、药物：指可以改变或查明机体的生理功能和病理状态，可用于预防、治疗、诊断疾病的物质；药物和毒物之间并没有严格的界限3、药物效应动力学(药效学):研究药物对机体的作用及作用机制4、药物代谢动力学(药动学):研究药物在机体内所发生的变化及其规律5、新药：指未曾在我国境内上市销售的药品，还有已生产的药品，凡增加新的适应证、改变给药途径或改变剂型的也属于新药范围二、药动学1、药动学是指应用数学原理和动力学模型来研究机体对药物的处置，即研究药物在体内吸收、分布、代谢和排泄的过程，以及体内药物浓度随时间变化规律的一门学科。

2、药物的跨膜转运(1)被动转运1)简单扩散特点：1、不消耗能量2、不需要载体3、无饱和现象4、无竞争性抑制现象5、转运速度与膜两侧的浓度成正比①脂溶扩散：药物最常见、最重要的转运形式；扩散速度取决于药物的脂溶性及膜两侧的药物浓度差②水溶扩散：只有某些离子、水及水溶性小分子可以通过；扩散速率与药物在膜两侧的浓度成正比药物脂溶性的大小往往取决于药物的解离度；解离型药物脂溶性小，极性大，不易被动扩散；药物本身的pKa 及周围体液的PH 会影响药物的解离度；药物所在体液PH 的微小变化，便可以显著改变药物的解离度离子障：非解离型药物可以自由透过生物膜，而解离型药物则被屏障在膜的一侧影响药物吸收的口诀：酸酸碱碱促吸收，酸碱碱酸促排泄2)易化扩散：特点：1、顺浓度梯度2、不消耗能量3、需要载体或通道介导4、有饱和现象5、有竞争性抑制现象扩散速度比简单扩散块(2)主动转运特点：1、消耗能量2、需要酸运体参与3、有饱和现象4、有竞争性抑制现象1)原发性主动转运2) 继发性主动转运(3)膜动转运3、吸收：是指药物从给药部位进入血液循环的过程对于静脉注射给药，因药物被直接注射入血液中，因此不存在药物的吸收过程药物的吸收速度决定药物产生作用的快慢，而吸收程度则影响药物作用的强弱；药物吸收的速度和程度取决于药物的理化性质(脂溶性、解离度及其相对分子质量),同时还会受到给药途径的影响(1)消化道内的药物吸收1) 面服给药：是最为常用和方便的给药途径，药物的主要吸收部位在小肠影响药物经胃肠道吸收的因素：药物方面：1、药物的理化性质2、不同制剂或不同剂型机体方面：1、胃肠内PH: 弱酸性药物易从胃吸收，弱碱性药物易从小肠吸收2、胃排空速度和肠蠕动3、胃肠内容物：食物中含有的脂溶性成分能与药物形成复合物，影响药物吸收4、首过效应：指某些药物首次通过肠壁或肝时被其中的酶代谢，使进入体循环的有效药量减少的现象克服方法：(1)给予大剂量的药物，超过酶的催化能力，但容易导致毒性反应(2)改变给药途径(舌下给药、直肠给药等等)5 、药物转运体2) 舌下给药：可以避免首过效应，缺点就是舌下吸收面积小，吸收量有限3) 直肠给药：可以避免首过效应，使用时需要注意栓剂不能插入过深，缺点是部分药物对直肠会有一定的刺激性(2)消化道外的药物吸收1) 注射给药：包括静脉注射、皮下注射、肌肉注射等；静脉注射给药特点是没有吸收过程，适用于药物容积大、不易吸收或对胃肠道刺激性强的药物2) 吸入给药：特点是吸收的速度非常快，可以避免首过效应，缺点是剂量难以控制3) 经皮给药：特点是吸收缓慢而持久4) 鼻腔给药：特点是药物吸收迅速、吸收程度高，可以避免首过效应，而且可以进入中枢神经系统4、分布：是指吸收入血的药物随血液循环向各个组织器官转运的过程(1) 再分布：多数药物在体内的分布是不均匀的，药物首先分布到血流量大的组织器官，然后再向肌肉、皮肤等血流量少的组织器官转移给药一段时间后，药物浓度达到相对平衡时，血浆中的药物浓度可以间接反应靶器官的药物浓度水平(2) 影响药物分布的主要因素：1)药物与血浆蛋白结合：药物+血浆蛋白=结合型药物(无药理活性) 药物A血浆蛋白=游离型药物(有药理活性)特点：结合过程是可逆的，血浆蛋白可以认为是药物的暂时储库多数药物与白蛋白结合，一般来说，酸性药物易与血浆中白蛋白结合；碱性药物除了结合白蛋白以外，还可以与球蛋白和a1 酸性糖蛋白结合血浆蛋白结合率：血浆中结合型药物浓度与总药物浓度的比值——反应了药物与血浆蛋白结合的能力当两种药物竞争同一血浆蛋白结合位点时，可能引起游离型药物浓度增加，作用和毒性均增强2)器官血流量与膜的通透性：药物由血液向组织器官的分布速度主要取决于该组织器官的血流量和膜的通透性；例：硫喷妥钠3)体液PH 和药物解离度：生理情况下，细胞内液PH7.0, 细胞外液PH7.4 , 因此弱酸性药物在细胞外液的浓度高于细胞内4)细胞膜屏障①血脑屏障：阻止许多大分子、水溶性或解离型药物进入脑组织；应该注意，某些因素(急性高血压、静脉注射高渗溶液、炎症等)可以降低血脑屏障的功能②胎盘屏障：阻止水溶性或解离型药物进入胎儿体内③血眼屏障5)药物与组织的亲合力：药物与组织的亲和力不同可以导致药物在体内选择性分布6)药物转运体：两种药物相互作用时，其中一种药物可能会抑制了另一种药物的转运体，导致另一种药物可以在身体某一部位发挥其副作用5、代谢：在体内吸收、分布的同时，进入体内的药物在药物代谢酶的作用下发生化学结构的改变代谢的本质就是为了增大药物的极性，利于其从肾排出体外灭活：大多数药物经代谢后失去药理活性活化：少数药物经代谢后，药理活性从无到有或从弱变强(1)药物代谢部位：脏由于血流量大且含有大部分代谢酶，是多数药物的主要代谢器官(2) 药物代谢方式1)1相反应：包括氧化、还原、水解等过程；主要由肝微粒体混合功能氧化酶(CYP) 及一些非微粒体酶催化；药物化学结构改变的特点是被引入或暴露出极性基团；该过程使大部分药物丧失药理活性，也有少数药物被活化，甚至形成毒性代谢物2) Ⅱ相反应：为结合反应；药物分子结构暴露出来的极性基团与体内化学成分发生共价键结合，生成易溶于水且极性高的代谢物(3) 药物代谢酶：1相代谢酶：1)专一性酶：如AchE 和MAO 等酶2)非专一性酶：肝微粒体混合功能氧化酶系统一一肝药酶，其中最主要的酶为CYP肝药酶的特性：1、选择性低2、变异性大，个体差异大3、活性易受多种因素的影响相代谢酶：主要包括与葡萄糖醛酸结合的UGT等等(4)影响药物代谢的因素1) 酶的诱导：某些化学物质能提高肝药酶的活性，从而使药物代谢加快，该现象称为酶的诱导肝药酶诱导剂(口诀):二苯卡马利(苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、利福平)2) 酶的抑制：某些化学物质能降低肝药酶的活性，从而使药物代谢减慢，该现象称为酶的抑制肝药酶抑制剂(口诀):红绿环抱夕阳美，异乡独坐葡萄醉(红霉素、氯霉素、环孢素、西咪替丁、异烟肼、唑类、葡萄柚汁)3)生理因素4)药物因素6、排泄：是指药物以原形或代谢产物的形式通过排泄器官或分泌器官排出体外的过程形式大多数为被动转运，主要排泄或分泌器官是督(1)肾排泄1)肾小球滤过：影响药物从肾小球滤过的主要因素是药物与血浆蛋白的结合程度及肾小球滤过率2)肾小管分泌：为主动转运过程，药物可以逆浓度梯度从毛细血管穿过肾小管膜到达肾小管3)肾小管重吸收：游离型药物从肾小球滤过后，可在肾小管重吸收；大多数为被动转运弱酸性或弱碱性药物的重吸收依赖于肾小管液的PH, 比如：弱酸性药物在碱性尿液中容易解离成离子型，极性增加，促进排泄，而弱碱性药物则不易被解离，属于非离子型，因此容易被重吸收(2)胆汁排泄：某些药物经肝转化为极性较强、分子量较大的水溶性代谢产物后，也可自胆汁排泄肝肠循环：由胆汁排入十二指肠的药物可从粪便排出体外，但也有的药物再经肠黏膜上皮细胞吸收，经门静脉入肝，重新进入体循环，这个反复循环的过程就是肝肠循环1、特点：药物口服后其血药浓度-时间曲线呈现“双峰”或“多峰”现象2、临床意义：药物从胆汁排出量多，肝肠循环能延迟药物的排泄，使药物作用时间延长；中断肝肠循环，则可以缩短药物的半衰期和作用时间，利于解毒(3)其他途径：有些药物可以从乳汁、唾液、泪液或汗液排泄乳汁偏酸性，富含脂质，因此脂溶性强的药物以及弱碱性药物易从乳汁排泄，从而影响乳儿的发育7、房室模型(1)一室模型：药物进入体内以后，能迅速地向各组织器官分布，并很快在血液与各组织器官之间达到动态平衡，即药物在全身各组织部位的转运速率相同或相似，此时可以把机体看成一个房室(2)二室模型：药物进入机体后，很快进入机体的某些部位，但需要一段时间才能分布到其他部位；二室模型由两个房室组成，即中央室和周边室8、一级动力学过程：药物在体内某部位的转运速率与该部位的药物量或血药浓度的一次方成正比，即单位时间内药物浓度按恒定比例消除一级动力学过程有被动转运的特点，只要是按浓度梯度控制的简单扩散都符合一级动力学过程特点：(1)药物转运呈指数衰减，每单位时间内转运的百分比不变，即等比转运(2) 半衰期、总体清除率恒定，与剂量或药物浓度无关(3)血药浓度对时间曲线下的面积与所给予的单一剂量成正比9、零级动力学过程：是指药物自某房室或某部位的转运速率与该房室或该部位的药量或浓度的零次方成正比，即药物在体内以恒定的速率消除产生零级动力学过程的主要原因是药物代谢酶、药物转运体及药物与血浆蛋白结合到达饱和状态，因此有主动转运的特点特点：(1)转运速度与剂量或浓度无关，按恒量转运(等量转运)(2)半衰期、总体清除率不恒定(3)血药浓度对时间曲线下的面积与剂量不成正比10、半衰期：是指药物在体内的量或血药浓度下降一半所需要的时间(1)按一级动力学过程消除的药物：公式：t1/2=0.693/Ke由此可以推算，经过5 个t1/2后，尚存给药量的3%, 可以认为体内药物基本被消除(2)按零级动力学过程消除的药物：公式：t1/2=0.5Co/Ko由此可见，药剂量越大，t1/2 越长，药物越容易在体内蓄积引起中毒11、表观分布容积(Vd) : 指药物在体内达到动态平衡时，体内药物按血药浓度分布所需体液的总体积公式：Vd=X/C其本身并不代表真实的容积，是假想的容积，主要反应药物在体内分布的程度12、血药浓度-时间曲线下面积(AUC) : 是指血药浓度对时间作图所得的曲线下的面积是评价药物吸收程度的一个重要指标，AUC 与吸收后体循环的药量成正比，反映进入体循环药物的相对量13、生物利用度(BA 或F): 指活性物质从药物制剂中释放并被吸收后，在作用部位可利用的速度和程度吸收程度：用AUC 来表示吸收速度：以用药以后到达最高血药浓度 (Cmax) 的时间，即达峰时间(Tmax) 来表示(1)绝对生物利用度：用于比较两种给药途径的吸收差异公式：F=AUCev/AUCiv X100(2)相对生物利用度：用于比较两种制剂的吸收差异公式：F=AUC 受试制剂/AUC 标准制剂 X10 014、总体清除率(TBCL) : 又称血浆清除率 (CLp), 是指体内诸消除器官在单位时间内清除药物的血浆容积公式：CLp=Vd XKe或CLp=D/AUC15、稳态血药浓度(Css) : 随着给药次数的增加，体内总药量的蓄积率逐渐减慢，直至在给药间隔内消除的药量等于给药剂量，即达到平衡，这时的血药浓度称为稳态血药浓度，又称坪值(1)按半衰期给一级动力学行为的药物，则经过5个半衰期后血药浓度基本达到稳态(4-5 个半衰期)(2)稳态血药浓度是一个“篱笆”形的血药浓度-时间曲线，有一个峰值和一个谷值(3) 达到Css 的时间仅取决于半衰期，与剂量、给药间隔及给药途径无关；但剂量与给药将能影响Css 的大小16、负荷剂量：为及早达到稳态水平，可给予较大的首次剂量，第一次给药就能使血药浓度达到稳态水平，此剂量称为负荷剂量(DL)维持剂量(Dn): 稳态时每一给药间隔时间t 内消除的药量公式：D=Css,max XVd=Xss,max临床上使用负荷剂量，需要注意：(1)警惕药物敏感者产生中毒浓度(2)首剂加倍时，要警惕血药浓度突然升高而产生器官毒性(3)对消除半衰期长的药物要警惕长时间较高血药浓度产生的副作用三、药物效应动力学1、药物作用：是指药物与机体细胞间通过分子相互作用所引起的初始作用2、药理效应：是药物作用引起机体生理生化的继发性改变，是机体反应的表现3、治疗作用：药理效应一方面可以改变机体的病理过程，有利于疾病的改善4、不良反应：药理效应另一方面也可以引起机体生理生化过程紊乱，甚至器官组织结构改变等5、对因治疗：用药目的在于消除原发致病因子，彻底治愈疾病，又称治本6、对症治疗：用药目的在于改善疾病的症状，又称治标7、副作用：药物在治疗剂量下，引起的与治疗目的无关的、不适的作用(1)副作用是由于药物的药理效应选择性低、作用较广泛而引起，是机体生理生化的继发性改变，一般较轻微，且多数可以回复(2)副作用与治疗作用在一定条件下是可以转化的8、毒性反应：是指药物引起机体生理、生化和病理改变所致的危害性反应，是药物的固有作用，与剂量明显相关(1)急性毒性：毒性反应可因剂量过大而立即发生(2) 慢性毒性：药物的毒性也可能因长期蓄积而逐渐产生9、继发效应：是继发于药物治疗作用之后的、对机体有损害的不良反应；又称治疗矛盾10、后遗效应：是指停药后机体血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应11、停药反应：是指突然停药后原有疾病的加剧现象，又称反跳反应12、变态反应：也称为过敏反应，是机体接受药物刺激后出现的异常免疫反应，常见于过敏体质的病人，与药物剂量、效应无关13、特异质反应：少数病人对某些药物反应特别敏感，反应性质也可能与常人不同，但与药理效应基本一致，反应严重程度与剂量成比例，特异性拮抗药解救可能有效；大多与遗传异常所致的药物代谢酶活性降低有关14、药物剂量与效应关系简称量效关系：是指药物效应的强弱与其剂量大小或浓度高低成一定关系15、量反应量效曲线：有些药理效应是可测量的数据或连续增减的变化，表现为连续的量变，称为量反应相关参数：(1) 最小有效率或最低有效浓度：指引起药理效应的最小剂量或最小药物浓度，亦称阈剂量或阈浓度(2)效价强度与效能：是比较药物作用强弱的指标效价强度：是指能引起等效反应(一般采用50%效应量)的相对浓度或剂量——反应药物效能：药物引起的最大效应——反应药物的内在活性(3)半数有效浓度：是指能引起50%最大效应的浓度(4)斜率：是指量效曲线中断的曲线坡度；斜率越大，说明药物剂量的微小变化即可引起效应的明显改变，提示药效较剧烈16、质反应量效曲线：有些药物的效应表现为反应性质的变化，只能用全或无、阳性或阴性来表示，称为质反应相关参数：(1)半数有效量：能引起50%阳性反应(质反应)或50%最大效应(量反应)的浓度或剂量，分别用半数有效浓度或半数有效量表示质反应药物的作用强度与其半数有效量大小成反比药物的安全性与其半数致死量大小成反比(2)治疗指数：是指药物半数致死剂量和药物半数有效量的比值，常以LDso/EDso表示，一般认为治疗指数越大越安全，但药物的过敏反应例外17、受体的主要特征(1)特异性(2)灵敏性：受体只需与很低浓度的配体结合就能产生显著的效应(3)饱和性：细胞或组织内受体数目是有限的，故其与代表配体结合的量也是有限的(4)可逆性：配体与受体的结合是可逆的(5 )多样性：同一种内源性配体的受体在不同器官可和不同药物结合(6)数目可变性18、受体学说(1)占领学说：受体只有与药物结合才能被激活并产生效应，药理效应的强度与被占领的受体数目成正比，药物占领受体数目取决于药物结合受体的能力和受体周围的药物浓度，当受体全部被占领时药物出现最大效应用一定效应(50%Emax)所需的药物的浓度表示，亲和力与效价强度概念一致；二是内在活性，是指药物与受体结合后产生效应的能力，用最大效应表示，内在活性与效能概念一致根据药物与受体亲和力及内在活性，可将药物分为激动药和拮抗药两大类1) 激动药：为既有亲和力又有内在活性的药物，它们能与受体结合并激动受体而产生效应2) 腊抗药：有较强的亲和力，但缺乏内在活性，本身不能引起效应，却占据一定量的受体，拮抗激动药的作用，产生与激动药相反的药理效应依拮抗药与受体结合是否可逆，分为竞争性拮抗药和非竞争性拮抗药①竞争性拮抗药：能与激动药相互竞争相同的受体，其拮抗作用是可逆的，当激动药的浓度增加到一定程度时，药理效应仍能维持原先单用激动药时的水平②非竞争性拮抗药：拮抗药与激动药虽不争夺相同的受体，但它与受体结合后可妨碍激动药与特异性受体结合，即使不断提高激动药的浓度，也不能达到单独使用激动药时的最大效应(2) 二态、三态模型学说二态模型学说：认为受体蛋白的构象有活化状态和静息状态两种，两者可以相互转变，处于动态平衡当激动药与拮抗药同时存在时，二者竞争受体，其效应取决于激动药-活化状态受体复合物与拮抗药-静息状态受体复合物的比例有些药物(如苯二氮卓类)对静息状态受体的亲和力大于活化状态，药物与受体结合后引起与激动药相反的效应，称为反向激动药19、受体的调节(1) 向下调节：即受体脱敏，是指受体长期反复与激动药接触产生的受体数目减少或对激动药的敏感性和反应性下降的现象(2) 向上调节：即受体增敏，是指受体长期反复与拮抗药接触产生的受体数目增加或对药物的敏感性升高的现象。