医学微生物学
病原微生物部分
备注：可直接作为复习资料使用，也可作为见习简易参考资料-107cly
概述
二、正常菌群与条件致病菌
1、正常菌群（名解1）：在人体的体表与外界相通的腔道中寄居着不同种类、数量的微生物，一般情
况下，它们对人体无害而有益
正常菌群的生理作用：1）生物拮抗作用
2）营养作用：例如大肠埃希菌产生VB VK
3）免疫作用：例如双歧杆菌诱导产生SIgA
4）抗衰老作用：例如双歧杆菌
2、条件致病菌（名解2）：正常情况下不致病，在一定条件影响下而引起疾病的细菌
临床上由条件致病菌引起的感染成为机会性感染/内源性感染（填空）
1）菌群失调是指正常菌群中各菌种的比例失调。
2）机体免疫功能下降
3）定位转移
第一章细菌的形态与结构
一、细菌的形态
2、形态
1）球菌：球形、近球形；排列方式：双球菌（奈瑟菌）、链球菌、葡萄球菌
2）杆菌
3）螺形菌：弧菌、螺菌
二、细菌的基本结构（重点）
1、细胞壁：
2）作用：（1）参与胞内外物质交换；（2）承受胞内渗透压；（3）维持细菌一定形态
（4）与细菌抗原性、致病性、药敏性有关
能性，为荷包蛋样
2、细胞膜
5）中介体：多见于G+菌，增大细胞膜面积，具有拟线粒体之称
3、细胞质：
1）核糖体
（3）作用：是蛋白质合成的场所
（4）常是抗菌药物选择作用的部位：
2）胞质颗粒
（1）作用：暂时储存的营养物质
（2）染色为异染颗粒，多见于白喉杆菌（异染颗粒在两端，有鉴别意义）
3）质粒：是细菌核质外的环状DNA双链
（1）作用：控制非细菌所必需的性状，如耐药性、毒素、性菌毛
（2）特点：①自我复制
4、核质： 2）作用：细菌遗传变异的物质基础
三、细菌的特殊结构：仅在某些种类的细菌才出现的结构
2、鞭毛：
作用：（1）运动器官；（2）具有抗原性，帮助鉴别
3、菌毛：
作用：普通菌毛：黏附作用，与致病性有关性菌毛：传递耐药性和毒力
4、芽孢:
2）例菌：破伤风杆菌、产气荚膜杆菌、肉毒杆菌
5）繁殖体：芽胞不是细菌的繁殖方式！一个繁殖体只能形成一个芽孢
6）意义：（1）抵抗力强（干燥、高温、化学消毒剂、辐射）
高压灭菌可杀死
注：荚膜可抗生物性侵害；芽胞还可抗物理或化学性侵害
第二章细菌的生理
一、细菌的营养：1、水：各种生物所必需的
2、碳源：合成菌体成分；能量的主要来源
3、氮源：合成菌体蛋白质、酶、核酸
4、无机盐类：生长代谢必需
5、生长因子：B族维生素、某些氨基酸、嘌呤
三、根据细菌对氧气需要的不同，细菌可分为
1、专性需氧菌：需要氧气，无氧不能生长。如：结核杆菌、霍乱弧菌
2、专性厌氧菌：只能生长在厌氧环境。如：破伤风杆菌、肉毒杆菌
3、兼性厌氧菌：有氧或无氧都能生长，多数病原菌属此类
四、细菌的代谢产物及其实际意义
1、分解性代谢产物及其意义（重！）
1）糖发酵试验：乳糖
葡萄糖
大肠杆菌产酸又产气
伤寒杆菌无反应产酸 +
意义：鉴别细菌
2）吲哚试验（I试验）：记结果
红色：吲哚反应阳性（大肠杆菌）
黄色：吲哚反应阴性（产气杆菌）
3）甲基红试验（M试验）：
红色：甲基红实验阳性（大肠杆菌）
黄色：甲基红实验阴性（产气杆菌）
4）V-P（沃普）试验：
生成红色化合物：V-P试验阳性（产气杆菌）
不生成：V-P试验阴性（大肠杆菌）
5）枸缘酸盐试验（C试验）
深蓝色：阳性（产气杆菌）
绿色：阴性（大肠杆菌）
大肠杆菌IMVC为+ + - -
产气杆菌IMVC为- - + +
2、合成性代谢产物及其意义
1）致热源（名解4）：是由一些细菌产生的，注入人体或动物能引起发热反应的物质产生菌：大多为革兰阴性菌
化学本质：脂多糖LPS
特性：耐高温。高压蒸汽灭菌法，不破坏
2）色素：水溶性、脂溶性（鉴别意义）
3）抗生素：治疗作用
4）细菌素：抗菌作用范围狭窄
5）维生素：大肠杆菌产生VB VK
6）毒素和侵袭性酶：革兰阳性菌：外毒素，为蛋白质
格兰阴性菌：脂质A，内毒素
五、细菌的生长繁殖
1、条件：1）营养物质
个别特殊：霍乱弧菌偏碱性；结核杆菌偏酸性
2、细菌的繁殖方式与速度
1）方式：二分裂
代时（名解5）：细菌繁殖一代所需时间
3）细菌生长曲线：迟缓期——分裂繁殖准备期
对数生长期——繁殖最快，生机最旺盛，研究细菌性状，生化药敏实验选用该期
稳定期——速度减慢，死亡数逐渐上升
衰退期——死菌数大于活菌数
六、培养基类型
固体培养基：分离纯化、鉴定细菌
液体培养基：繁殖细菌
半固体培养基：观察细菌动力（云雾羽毛状/线状，以判断是否有鞭毛），保存菌种
第三章消毒与灭菌
1、消毒（名解6）：杀灭物体上病原微生物的方法。
2、灭菌（名解7）：杀灭物体上所有微生物（包括病原微生物和非病原微生物，细菌的繁殖体和芽孢）
第一节物理消毒灭菌法
一、热力杀菌法
1、干热灭菌：2）烧灼法（如接种环，试管口）；3）干烤法（灭菌如玻璃器具）；
2、湿热灭菌：1）煮沸法（消毒）；3）巴氏消毒法（如牛奶，酒类）；4）高压蒸汽灭菌法（103Kpa 121.3C 15-30min）（如培养基，玻璃器具，生理盐水）；
二、辐射法
1、日光与紫外线
原理：紫外线可使DNA上相邻的两个胸腺嘧啶共价结合成二聚体，从而干扰了DNA的复制和转录
应用：无菌操作室、外科换药室、病房、手术室、实验室的空气消毒（穿透力弱）
2、电离辐射（冷灭菌）：特殊设备产生的高速电子，γ射线或χ射线等，杀菌力强，穿透力强
机制：产生自由基，破坏DNA分子的共价键
应用：一次性医用塑料制品的灭菌，食物，中药的消毒不破坏其营养成分
四、滤过法：物理方法阻留液体或空气中的细菌，不包括病毒
五、干燥与低温法
常用冷冻真空干燥法长期保存菌种和病毒
第四章噬菌体（名解8）：是寄生在细菌、真菌、螺旋体、放线菌等微生物细胞中的病毒
一、生物学性状：蛋白质+核酸
二、分类
溶菌性噬菌体：在细菌体内复制增殖，最终导致细菌裂解。增殖过程分为吸附、穿入、生物合成、成熟与释放四阶段
溶原性噬菌体：温和噬菌体，基因整合于细菌中，随着细菌复制分裂而复制分裂
三、应用
1、细菌鉴定和分型
1）原理：高度特异性，一种噬菌体只能裂解与其相对应的一种细菌
2、目的基因的载体
3、感染细菌，用于治疗
第五章细菌的遗传与变异
第一节细菌的遗传物质基础
一、染色体：裸露环状双螺旋DNA
2、基因：DNA片段，决定细菌遗传性状的功能单位
二、质粒（名解9）：细菌染色体外能自由复制的遗传物质
1、功能：1）携带遗传物质，控制细菌的某些性状。例：R质粒，可使细菌产生耐药性；F质粒，编码
性菌毛的生成，是细菌有致育作用
第二节细菌变异类型及其发生机制
一、细菌变异现象
1、毒力变异：毒力减弱：牛结核分枝杆菌多次变异后毒力减弱，制成卡介苗
独立增强：白喉棒状杆菌因噬菌体作用而获得致病能力
2、耐药性变异：可通过突变、重组、质粒遗传
二、细菌变异机制包括基因突变和基因转移重组（填空）
