机械通气的作用

序贯机械通气治疗重症肺炎呼吸衰竭有什么作用？机械通气是临床用于治疗各类由于疾病出现呼吸衰竭问题患者的重要方法，机械通气治疗可以帮助患者改善通气功能，缓解患者呼吸障碍，减少患者呼吸所需能量，但是也会导致患者肺部受到呼吸机损伤，患者气道受到呼吸机损伤，患者肺部和气道受到损伤后患者的住院时间也会延长，因此医务人员应当创造条件做好患者脱机的准备，机械通气撤离需要为患者提供有效的呼吸支持，经鼻高流量氧气湿化治疗是近年来逐渐新兴的无创呼吸治疗方式，可以帮助患者改善呼吸窘迫状况，改善患者疾病预后，提高患者生活质量。

1.有创机械通气与无创机械通气机械通气又称通气支持，通过向肺部输入氧气，输出二氧化碳，属于生命支持的方法之一。

机械通气包括有创和无创两种方式。

对于慢阻肺急性加重的患者来说，有创与无创序贯性机械通气治疗都有哪些优缺点？1.1无创机械通气无创机械通气与有创通气（气管插管和气管切开）相比，目前更倾向于使用无创机械通气作为慢阻肺急性加重期住院治疗急性呼吸衰竭的首选通气模式。

无创机械通气用于慢阻肺急性加重期的指征如下，符合下列至少一项者即可选用无创机械通气（无创机械通气）。

呼吸性酸中毒（PaCO2≥45mmHg且pH≤7.35）。

严重呼吸困难并且具有呼吸肌疲劳或呼吸功增加的临床征象，或二者同时存在，如辅助呼吸肌的使用、腹部矛盾运动或肋间凹陷。

应用氧疗后仍存在持续性低氧血症。

无创机械通气治疗慢阻肺急性加重的优点首先在于它是一种无创通气模式，患者不需要插管或气管切开，随机对照试验证实无创机械通气治疗慢阻肺急性加重成功率在于80%-85%。

无创机械通气能改善氧合和急性呼吸酸中毒，降低呼吸频率和呼吸功，缓解呼吸困难的严重程度，还能减少呼吸机相关肺炎的并发症，缩短住院时间，重要的是无创机械通气可降低病死率和插管率。

这种通气治疗的不足之处在于辅助呼吸成功与否在很大程度上取决于患者的配合度，有时无法准确地控制通气量，确保临床疗效，有时某些患者难以接受这种。

机械通气
机械通气是一种用机械设备支持患者呼吸的技术，是一种支持性呼吸治疗的方法。

当患者的自主呼吸功能受到损害时，机械通气就起到了一定的作用，可以支持患者的生命活动。

一、机械通气的原理
机械通气的原理是通过机械装置提供气体，以支持患者的呼吸。

机械通气装置主要由一个可调节的活塞和一个气管插管组成，活塞的运动可以提供空气，以支持患者的呼吸。

二、机械通气的种类
1. 呼吸机：呼吸机是机械通气的主要设备，它可以提供患者所需的气体，支持患者的呼吸。

2. 气管切开机：气管切开机是一种用于支持患者呼吸的机械装置，它可以在患者呼吸困难时帮助患者呼吸。

3. 气管插管机：气管插管机是一种用于支持患者呼吸的机械装置，它可以用来直接支持患者的呼吸。

三、机械通气的作用
1. 支持患者的呼吸：机械通气可以提供患者所需的气体，以支持患者的呼吸。

2. 预防呼吸衰竭：机械通气可以预防患者出现呼吸衰竭的情况，从而改善患者的生活质量。

3. 改善患者的生活质量：机械通气可以帮助患者改善呼吸功能，从而改善患者的生活质量。

四、机械通气的实例
机械通气是一种常用的支持性呼吸治疗方法，在临床实践中有很多应用案例。

比如，当患者出现呼吸衰竭时，可以使用机械通气支持患者的呼吸；当患者出现慢性疾病时，可以使用机械通气支持患者的呼吸；当患者出现外伤时，可以使用机械通气支持患者的呼吸等。

总之，机械通气是一种支持性呼吸治疗的方法，可以支持患者的呼吸，改善患者的生活质量。

机械通气常用通气模式简介发表时间：2011-6-10 16:56:28 来源：创新医学网医学编辑部推荐作者：王名晶，陈振兆作者单位：解放军92768部队门诊部，广东汕头515000【关键词】机械通气,通气模式,辅助通气,呼吸机机械通气是借助通气机建立气道口与肺泡之间的压力差，形成肺泡通气的动力，并提供不同氧浓度，以增加通气量，改善换气，降低呼吸功能，改善或纠正缺氧、CO2潴留和酸碱失衡，防治多脏器功能损害[1]。

机械通气给呼吸衰竭(呼衰)患者予以呼吸支持，维持生命，为基础疾病治疗、呼吸功能改善和康复提供条件，是危重患者及重伤员重要的生命支持设备。

但是，目前基层单位配备的通气机品牌众多，使用说明多为英文、德文，且不同型号的通气机通气模式的描述不尽相同，使基层部队军医在使用时存在一定困难。

本文是笔者在学习、工作中所了解和熟悉的几种通气模式的经验概述。

1 间歇正压通气(intermittent positive pressure ventilation, IPPV)IPPV是一个基本送气方式，又分为控制型通气、辅助型通气和辅助-控制型通气。

1.1 控制型通气其特点是不管患者自主呼吸如何，通气机以一定形式有规律地强制性地向患者送气，不受患者自主呼吸影响，所有参数均由通气机提供。

适用于呼吸停止、严重呼吸功能低下，如麻醉、中枢病变、神经-肌肉病变、各种中枢抑制药物过量及严重胸部损伤等，对慢性阻塞性肺炎及其他呼衰伴有严重呼吸肌疲劳的患者，这种方式也为首选。

但对自主呼吸强、频率快的患者容易产生人机对抗。

1.2 辅助型通气其特点是每一次辅助呼吸均由患者自主吸气努力启动，辅助呼吸频率完全由患者自主呼吸决定。

患者吸气产生一定压力，通过传感器发出信号启动机器，该启动送气吸气回路中压力阈值称为触发敏感度。

由于有自主呼吸，因此患者要做一部分呼吸功，对于呼吸肌极度疲劳或极度衰竭患者要慎用。

辅助型通气模式根据支持系统的不同又分为2种：(1)容量支持通气(volume support ventilation, VSV)。

机械通气的原理
机械通气是一种通过机器代替患者自主呼吸，提供人工通气支持的治疗方法。

其原理主要包括以下几个方面：
1. 气道管理：机械通气需要通过插管或面罩等设备将氧气和空气输送至患者的呼吸道。

插管可以直接置于气管，通气管通过连接到呼吸机的管道，来输送气体。

面罩则通过将气体送至面罩，使患者通过自主吸气来获得通气支持。

2. 压力和流量调节：呼吸机能够根据患者的需要，提供合适的气体压力和流量。

根据医生的设置，呼吸机可以调节吸气和呼气的压力水平，并控制气体的流量和吸呼气的时间比例，以实现有效的通气支持。

3. 呼吸模式：机械通气还可以根据患者特定的病情和需求，选择不同的呼吸模式。

常见的呼吸模式包括控制通气（CMV）、辅助通气（AV）、同步间歇指令通气（SIMV）等。

这些模式通过设置机器提供的压力或流量来控制吸呼气的过程，使患者能够获得合适的通气支持。

4. 氧浓度控制：机械通气中的呼吸机还可以调节吸入气中的氧气浓度。

对于需要高浓度氧气的患者，可以通过调节呼吸机的吸入氧浓度来满足其氧需求。

总之，机械通气是通过呼吸机代替患者自主呼吸，提供气道管理、压力和流量调节、呼吸模式选择和氧浓度控制等功能来实现人工通气支持的一种治疗方法。

机械通气作用机制
机械通气作用机制
机械通气是一种指向性循环，通过在流动的气体中输送有功能液体和气体的机械运动来实现气体的循环。

其原理是液体或气体在空气中流动，从而产生气流，从而形成机械通气作用，改善了空气的动态状态和组织结构，改善了空气的表面外观，并减少了对细菌的传播。

机械通气的主要原理具体如下：
1. 通过流体动力学原理：机械通气作用能够将气体从一个低压
区送入到另一个较高压区，从而产生气流，进而形成机械通气的作用；
2. 通过气体之间的物理反应：空气中的温度、湿度、压力和比
重等参数也会影响气体之间的物理反应，有助于形成机械通气的作用；
3. 通过室内空气的化学变化：通过气体及液体的混合作用，可
以产生室内空气的化学变化，并对空气的温度、湿度、压力及比重等参数产生影响，从而形成机械通气的作用；
4. 通过有机物及有毒物质的细菌气溶胶的清除：机械通气可以
有效的消除空气中的有机物等有毒物质，从而减少细菌气溶胶的传播，使空气更加清新干净。

机械通气是当今很多环境改善工程中的重要技术，它不仅可以改善空气的状态，还可以减少各种有毒物质的浓度，从而达到环境保护的目的。

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机械通气常用通气模式简介发表时间：2011-6-10 16:56:28 来源：创新医学网医学编辑部推荐作者：王名晶，陈振兆作者单位：解放军92768部队门诊部，广东汕头515000【关键词】机械通气,通气模式,辅助通气,呼吸机机械通气是借助通气机建立气道口与肺泡之间的压力差，形成肺泡通气的动力，并提供不同氧浓度，以增加通气量，改善换气，降低呼吸功能，改善或纠正缺氧、CO2潴留和酸碱失衡，防治多脏器功能损害[1]。

机械通气给呼吸衰竭(呼衰)患者予以呼吸支持，维持生命，为基础疾病治疗、呼吸功能改善和康复提供条件，是危重患者及重伤员重要的生命支持设备。

但是，目前基层单位配备的通气机品牌众多，使用说明多为英文、德文，且不同型号的通气机通气模式的描述不尽相同，使基层部队军医在使用时存在一定困难。

本文是笔者在学习、工作中所了解和熟悉的几种通气模式的经验概述。

1 间歇正压通气(intermittent positive pressure ventilation, IPPV)IPPV是一个基本送气方式，又分为控制型通气、辅助型通气和辅助-控制型通气。

控制型通气其特点是不管患者自主呼吸如何，通气机以一定形式有规律地强制性地向患者送气，不受患者自主呼吸影响，所有参数均由通气机提供。

适用于呼吸停止、严重呼吸功能低下，如麻醉、中枢病变、神经-肌肉病变、各种中枢抑制药物过量及严重胸部损伤等，对慢性阻塞性肺炎及其他呼衰伴有严重呼吸肌疲劳的患者，这种方式也为首选。

但对自主呼吸强、频率快的患者容易产生人机对抗。

辅助型通气其特点是每一次辅助呼吸均由患者自主吸气努力启动，辅助呼吸频率完全由患者自主呼吸决定。

患者吸气产生一定压力，通过传感器发出信号启动机器，该启动送气吸气回路中压力阈值称为触发敏感度。

由于有自主呼吸，因此患者要做一部分呼吸功，对于呼吸肌极度疲劳或极度衰竭患者要慎用。

辅助型通气模式根据支持系统的不同又分为2种：(1)容量支持通气(volume support ventilation, VSV)。

机械通气目的要求1．机械通气的作用原理；2．有创与无创机械通气的适应症与禁忌症3．机械通气模式原理及特点；4．机械通气参数设定原则；5．不同疾病机械通气6．机械通气时合并症7．机械通气时的肺外表现8．呼吸机的撤离第一节概述机械通气从仅作为肺脏通气功能的支持治疗开始，经过多年来医学理论的发展及呼吸机技术的进步，已经成为涉及气体交换、呼吸做功、肺损伤、胸腔内器官压力及容积环境、循环功能等，可产生多方面影响的重要干预措施，并主要通过提高氧输送、肺脏保护、改善内环境等途径成为治疗多器官功能不全综合征的重要治疗手段。

机械通气技术的发展促进了机械通气持续发展和被广泛的应用。

当前，对机械通气的指征；经鼻，经口，气管切开等不同方法建立人工气道都有比较一致的看法。

对在机械通气中的诸多环节，如：气道的湿化，呼吸机的调节，脱机参数直至脱机过程国内外学者都有共识。

对机械通气基础理论与实践的研究促进了临床应用水平的提高；有关肺复张即保护性肺通气策略的研究，人机协调，通气机引起的肺损伤（VILI），机械通气与心肺的相互作用的研究，呼吸力学的研究等明显改善了机械通气的监护水平；促进临床对ARDS，ACPE，COPD 及困难脱机的理解和救治方法，缩短了带机时间，减少了V AP的发生，提高了机械通气抢救成功率。

机械通气支持业已成为危重症患者及MODS不可分割的重要组成部分。

然而，在应用机械通气治疗方面至今仍存在很多争议；机械通气的应用与脱机仍带有一定程度的经验性，其科学性仍需进一步完善。

当今，机械通气的治疗效果仍具有双刃剑；国际上一些新的脱机模式如：Smart Care；NA V A（Neurally Adjusted Ventilatory Assist），刚刚问世，尽管并非完美，但却开创了机械通气应用的新领域。

机械通气应用的新问题还将不断出现，临床医师必须充分了解呼吸机及模式的作用原理，认识机械通气治疗的复杂性，临床效果及其局限性；关注机械通气的发展趋势妥善掌握机械通气应用有创，无创的指征，最大限度的减小机械通气的负面影响，提高抢救的成功率。

机械辅助通气的作用引言：机械辅助通气（Mechanical Ventilation）是一种通过机械装置辅助患者进行正常呼吸的治疗方法。

它广泛用于重症监护病房、手术室和其他需要呼吸支持的医疗场所。

本文将介绍机械辅助通气的作用，包括维持氧合和通气、减轻呼吸肌疲劳、改善通气分布、保护肺组织和增加患者舒适度。

一、维持氧合和通气机械辅助通气可以通过控制气道压力和气流量，帮助患者维持正常的氧合和通气。

当患者自主呼吸能力受损或不存在时，机械通气可以提供足够的气体流量和气道压力，以确保血液中的氧气和二氧化碳的正常交换。

通过调整通气参数，机械通气可以满足不同患者的特殊需求，提高氧合和通气效果。

二、减轻呼吸肌疲劳机械辅助通气可以减轻患者呼吸肌的负担，减少呼吸肌的疲劳。

在某些疾病或手术后，患者的呼吸肌可能受损或无法正常工作，这会导致呼吸困难和肺功能下降。

通过机械通气，可以将呼吸肌的工作转移到机械装置上，减轻呼吸肌的负担，使患者能够更轻松地进行呼吸。

三、改善通气分布机械辅助通气可以改善患者的通气分布，使气体更均匀地分布在肺部各个区域。

在某些情况下，患者可能存在通气不均衡的问题，导致一部分肺组织得不到足够的氧气。

机械通气通过调整气道压力和气流量，可以改善通气分布，使气体更加均匀地分布在肺的不同区域，提高氧合效果。

四、保护肺组织机械辅助通气还可以保护患者的肺组织，防止进一步的损伤。

在某些疾病或手术后，患者的肺组织可能受到炎症、感染或其他损伤的影响，机械通气可以通过控制呼吸参数，减少肺组织的应力和应变，保护肺组织免受进一步的损伤。

五、增加患者舒适度机械辅助通气可以增加患者的舒适度，改善患者的呼吸感受。

在机械通气过程中，可以根据患者的需求和耐受能力调整通气参数，使通气过程更加平稳和舒适。

同时，机械通气可以提供一定的PEEP （正压呼气末正压），以保持肺泡的开放性，减少呼吸功，提高患者的舒适度。

结论：机械辅助通气在重症监护病房、手术室和其他需要呼吸支持的医疗场所起着至关重要的作用。