变形杆菌食物中毒

浅谈变形杆菌引起食物中毒的检验近年来，由于变形杆菌导致的就餐者出现食物中毒症状的事件时有发生。

2011年锦州的两处酒店就发生两起因变形杆菌导致就餐者腹泻事件。

而且，从患者的粪便和剩余食物及餐具涂抹样品中均检出奇异变形杆菌，结合现场流行病学和患者的临床表现，确认是由奇异变性形杆菌引起的食物中毒。

此类事件在餐饮业常有报道，这就说明，变形杆菌虽是条件致病菌，但在夏季已经开始充当引起食物中毒的主要杀手，应引起人们的高度重视。

如何快速准确的检验此类细菌，本文作者就两次检验的体会，现将检验过程总结报告如下：1 主要临床表现患者体温38℃以上，伴有头痛、头昏、恶心呕吐，大部分的病人最先出现的症状为腹泻、水样便、上腹痛如刀割样，潜伏期短者3h,长者14h，多集中在4-9h发病。

2 样品采集2.1 剩余食物：两次均在10件以上。

2.2 餐具涂抹：两次均在10件以上。

2.3 患者粪便和呕吐物：有时会出现采不到的问题。

2.4 患者的双分血清：两次均为5份以上。

3 检验方法按WS/T 9—1996附录A及何晓青《卫生防疫检验》上的方法进行。

病原菌初筛将所有样品进行分离培养，此类细菌最显著的特点是在普通琼脂平板上呈迁徙状生长，但需仔细观察，容易被忽略；在伊红美蓝平板和SS琼脂平板上菌落无色透明或半透明，在伊红美蓝平板上可呈现片状蔓延生长菌落。

在三糖铁琼脂斜面上呈－/＋，且H2S＋。

尿素快速鉴定实验是本菌最显著的特点：0.5小时内即可变红。

系统生化鉴定将初筛的可疑菌株进行系统生化鉴定，见表1。

再结合生物梅里埃公司的细菌全自动生化分析仪的鉴定结果，确定为奇异变形杆菌。

表1 5株奇异变形杆菌系统生化鉴定结果在上述鉴定基础上，还可以做下面的实验：血清学凝集分型试验：普通变形杆菌和奇异变形杆菌O抗原为49个，H抗原为19个，有条件的单位可以进行血清学分型，由于条件所限，我们没有购置相应血清，未进行血清学凝集分型试验。

交互吸收试验：将不同样品中分离到的菌株进行交互吸收试验，经吸收试验，这些菌株菌不凝集，说明这些菌株是同一型别的菌株。

变形杆菌引起的食物中毒的检验分析【中图分类号】r155.3 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2013）03-0273-01【摘要】目的：了解庄河市发生的食物中毒事件中变形杆菌检测分析的流程，为变形杆菌食物中毒的实验室的检测分析与诊断提供参考。

方法：对庄河市2003-2012年间的18起食物中毒资料进行比较分析综合。

结果：引起食物中毒的 13起病原菌为普通变形杆菌， 5起病原菌为奇异变形杆菌，初步确定了引起食物中毒的变形杆菌的检验流程及判定标准。

结论：变形杆菌为引起食物中毒的常见条件致病菌，确定变形杆菌引起的食物中毒必须有完整的实验室的检验依据。

【关键词】：食物中毒检验程序普通变形杆菌/奇异变形杆菌在我国细菌性食物中毒占食物中毒总数的 2 /3 ，其中变形杆菌引起的食物中毒近年来较为常见。

由于变形杆菌食物中毒缺乏典型症状，给食物中毒的正确判定带来了一定的困难，因而实验室的检测在变形杆菌食物中毒的判定中起到了关键作用，也直接影响着变形杆菌食物中毒应急处理的工作质量。

本文就庄河市 2003年-2012年所发生的18起变形杆菌食物中毒事件，对食物中毒病原微生物之一变形杆菌的检测进行分析探讨，从而为变形杆菌食物中毒提供检测参考。

1 资料与方法来源于庄河市 2003年-2012年食物中毒资料。

1.1 流行病学资料2003年-2012年间共发生了18起变形杆菌引起的食物中毒，共涉及进食人数为 103人，发病 75人。

症状以腹痛、腹泻为主（占发病人数 80 % 以上），其次是恶心、呕吐（占40%以上），发热只占18.4%。

潜伏期最短2.5 h ，最长 20 h ，平均为 8-13 h。

发生季节 1-3月1起， 5-8月15起， 10-12月2起。

1.2 实验室检测程序1.2.1 标本采集 18起食物中毒共计采集凉菜间食物：熟制肉类36份，豆淀粉类熟制品 16份，凉拌菜 9份；冰箱内食物：熟制肉类 45份，豆淀粉类熟制品 13份；熟食砧板、刀具涂抹拭子 29份；患者肛拭子或粪便 34份，患者呕吐物 19份，厨工肛拭子 33份。

变形杆菌食物中毒及预防
1、定义：变形杆菌食物中毒是由于摄入大量变形杆菌污染的食物所致，属条件致病菌引起食物中毒。

2、中毒食物：以熟肉、水产品等动物性食品的污染菌率较高，凉拌菜、剩饭等也易污染。

3、中毒表现：主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻腹、头痛头、头晕等，腹泻为水样、带黏液恶臭、无脓血，一天数次至十余次。

潜伏期：多数为5～18小时
4、发病季节：多在夏秋季节
5、预防措施：⑴严格作好炊具、食具及食物的清洁卫生。

⑵禁食变质食物。

⑶食物应充分加热（55℃持续1小时即可将变形杆菌杀灭。

一起变形杆菌引起的食物中毒案1999年8月2日上午8时30分，市卫生监督机构接到举报，称在淡水餐厅发生食物中毒。

市防疫站接到报案后立即组织食品卫生监督员和检验技术人员赶赴该餐厅和中毒者治疗的医院进行调查并采取控制措施。

经查实，1999年8月1日中午11时，贾艳在淡水佳味餐厅举行乔迁喜宴，79人在该餐厅就餐。

当晚11时左右有部分就餐者出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热等症状，截至8月5日共到医院诊治29人。

调查住院患者19名，其中呕吐17人，腹泻19人，发烧5人，发病时间分布为1日14人，2日5人。

至8月5日住院患者全部出院。

卫生监督员于8月2日立即到该餐厅进行现场调查和监督检查，详细了解了喜宴食品的采购、生产加工、保存，喜宴的剩余食品、工作人员是否体检等情况制作了现场检查笔录和询问笔录。

检查中发现该餐厅有5名服务员没有健康证，卫生许可证的单位名称与营业招牌名称不符(招牌名称是淡水佳味餐厅，卫生许可证上单位名称是辽宁省淡水渔业技术培训中心食堂)。

被询问人解释说，淡水佳味餐厅与辽宁省淡水渔业技术培训中心食堂是一家，对外是淡水佳味餐厅，对内是辽宁省淡水渔业技术培训中心。

由于餐后该餐厅进行了清理，没有喜宴的剩余食品存在，各种刀具、菜板、容器、餐具已洗刷消毒，采样已无意义。

患者的潜伏期在9至21小时之间。

在调查的19名患者中73．6％潜伏期为10至13小时之间。

所有患者临床症状相似，普遍有恶心、呕吐、腹痛、腹泻数次，日、水样便。

卫生监督员和检验技术人员采集到患者带回家混在一起的剩菜，采集患者血样6份，粪便8份。

将上述样品进行细菌学检验，在剩菜蟹爪和黄瓜，花生米混莱及8位患者粪便中检出了变形杆菌。

本次食物中毒根据流行病学调查、临床表现和检验结果确定是普通变形杆菌食物中毒。

调查的专业技术人员经分析一致认为本次食物中毒为该餐厅领导疏于食品卫生管理、不注意加工过程卫生造成食品污染所致。

根据《中华人民共和国食品卫生法》第九条第三项、第三十九条第一款规定，给予该餐厅没收违法所得人民币2400元，罚款7200元。

一起聚餐食用被普通变形杆菌污染食品引起的食物中毒【摘要】重庆市万州区疾病预防控制中心接到一起疑似食物中毒疫情报告，经流行病学、卫生学调查，以及采集发生地剩余食品样检测，判定本次食物中毒为食用被普通变形杆菌污染食品导致的食物中毒。

本次食物中毒者为16例进餐者，其临床表现以腹痛、腹泻、恶心为主，其中5例重者住院，使用韦迪、左氧氟沙星、奥硝唑、头孢甲肟、补液及其它对症治疗，3天后住院者及非住院者痊愈，无死亡病例发生。

本次食物中毒提示，辖区相关食品监督部门要认真贯彻《食品安全法》，加大《食品安全法》执法力度，督促餐饮食品经营单位完善和健全食品卫生管理制度，增强从业人员食品安全卫生意识，切实落实夏秋季节各类食品彻底加热措施，综合提高预防和控制食源性疾病的能力，防止类似事件再发生。

【关键词】普通变形杆菌；食品污染；食物中毒【中图分类号】r155.3 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）11-0620-02夏秋季节温度高，变形杆菌在被污染的食品中大量繁殖，食用前未彻底加热而引起中毒[1]。

2010年8月29日9时，某医院急诊科共收治以腹痛、腹泻、恶心等症状和体征为主的病人5例，初步诊断为疑似食物中毒。

接到该医院电话疫情报告，重庆市万州区疾病预防控制中心立即派食品卫生、检验专业技术人员赶赴现场，进行流行病学、卫生学调查，结合临床表现及采集该校可疑食品与剩余食物等样品检测，以及病人肛拭及大便等样品。

判定本次食物中毒为食用普通变形杆菌污染食品引起的食物中毒。

现将其调查情况报告如下：1现场流行病学及卫生学调查1.1基本情况2010年8月28日，辖区某居民在某酒楼宴请朋友进餐，进餐人员中男性11人，女性16人。

中餐从12时30分开始至13时30分结束。

中餐进餐的食品有夫妻肺片、口水鸡、山椒凤爪、冲菜毛黄豆、凉拌黑木耳、北京烤鸭、蒜泥毛肚、青笋尖、怪味排骨、花椒牛肉、土豆丝、粉蒸肉、家常参鱿、糯米肉丸、藕丸子、白灼基围虾、花椒天板、南瓜饼、金沙蟹、豆豉全鱼、蒜烧蹄膀、凉面22种，酒水有白酒、果汁水2种；进餐期间， 9名男性饮用白酒， 2名女性饮用白酒，其余16人饮用果汁水。

变形杆菌食物中毒诊断标准及处理原则W S T WTD standardization office【WTD 5AB- WTDK 08- WTD 2C】变形杆菌食物中毒诊断标准及处理原则W S/T9—19961 主题内容与适用范围本标准规定了变形杆菌食物中毒的诊断标准、判定原则和处理原则。

本标准适用于变形杆菌食物中毒。

2 引用标准GB 食品卫生微生物学检验染色法、培养基和试剂GB 14938 食物中毒诊断标准及技术处理总则3 诊断标准流行病学特点：变形杆菌食物中毒在细菌性食物中毒中是较常见的一种，发病季节多在夏秋季节。

引起中毒的食品，主要以动物性食品为主，其次为豆制品和凉拌菜等，由于制作时造成污染而引起食物中毒。

本菌食物中毒潜伏期多数为5～18h。

临床表现临床特征以上腹部刀绞样痛和急性腹泻为主，有的伴以恶心、呕吐、头疼、发热，体温一般在38～39℃之间，病程较短，一般1～3d可恢复，很少有死亡。

实验室诊断由中毒食品和患者吐泻物中检出占优势、且生化及血清学型别相同的变形杆菌。

取患者急性期和恢复期(中毒后12～15d)的血清，用分离的菌株做血清凝集效价测定，恢复期滴度高于急性期滴度四倍，即有诊断意义。

同时以健康人做为对照，应为阴性。

变形杆菌检验方法见附录A。

4 判定原则具有本菌的流行病学与临床表现。

实验室检验的各项指标的检定结果均与变形杆菌的特点相符。

综合分析上述特点，作出正确判定。

5 处理原则立即停止进食一切可疑中毒食物，根据患者症状及时抢救与对症治疗。

附录A变形杆菌食物中毒检验方法(补充件)A1 增菌培养：固体样品加适量灭菌盐水，均质后吸取混悬液接种于GN肉汤，36士1℃培养24h。

A2 分离平板：接种于伊红美蓝琼脂平板或SS平板，36士1℃培养24h。

A3 伊红美蓝平板和SS琼脂平板，生长菌落无色透明或半透明圆形菌落，普通变形杆菌和奇异变形杆菌在伊红美蓝平板上可呈现片状蔓延生长菌落，挑取菌落接种三糖铁培养基。

沙门氏菌和变形杆菌食物中毒的鉴别要点沙门氏菌和变形杆菌都是常见的食源性病原体，它们都可以通过食物传播，导致食物中毒。

以下是这两种病原体食物中毒的鉴别要点：
潜伏期：沙门氏菌食物中毒的潜伏期通常为4至24小时，而变形杆菌食物中毒的潜伏期通常为30至120分钟。

症状：沙门氏菌食物中毒的症状包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等，而变形杆菌食物中毒的症状主要包括头痛、皮肤潮红、醉酒状、荨麻疹样过敏反应等。

严重程度：沙门氏菌食物中毒通常比较严重，可以导致脱水、电解质紊乱、休克等，甚至可能危及生命。

而变形杆菌食物中毒通常较轻，但有些人可能会出现严重的过敏反应，甚至可能导致死亡。

并发症：沙门氏菌食物中毒的并发症主要包括肠出血、肠穿孔等，而变形杆菌食物中毒的并发症主要包括肺炎、心脏疾病等。

诊断和治疗：对于沙门氏菌和变形杆菌的食物中毒，诊断需要进行实验室检测，而治疗主要是通过使用抗生素和补液等支持治疗。

总之，沙门氏菌和变形杆菌的食物中毒虽然都是严重的疾病，但它们的潜伏期、症状、严重程度、并发症和诊断治疗方法等方面存在差异。

如果出现食物中毒症状，应及时就医，接受专业的治疗。

一起奇异变形杆菌引起的食物中毒调查标签：奇异变形杆菌；食物中毒2006年9月16日晚10时30分，接到阜新市第五人民医院（原阜新铁路医院）报告：阜新金龙酒店承办婚宴后，用餐人员先后有18人因腹痛、腹泻到我院住院治疗。

接报后，我中心和卫生监督站的卫生防疫人员立即驱车赶赴现场，据流行病学调查、临床表现和实验室诊断证实：是一起由奇异变形杆菌污染引起的食物中毒，现将病原学检测结果报道如下：1 流行病学调查1.1 用餐及发病情况调查9月16日婚宴的主要食谱有炸鸭、酱拼（猪肝和肉卷）、浇汁鱼、糖溜白果、肘子等20种，就餐者共190人，发病18人。

潜伏期最短1 h，最长14 h。

临床主要症状为恶心、呕吐、腹痛、腹泻，腹泻为水样便。

经入院抗感染、补液（葡萄糖+加替沙星）治疗后痊愈，病程1~3 d，无死亡病例。

1.2 现场卫生学调查厨房卫生状况较差，餐具无消毒设施，食品的盛器、用具生熟不分，冰箱内生熟食品混放，所食用的熟食不新鲜。

2 实验室检查2.1实验材料营养肉汤，营养琼脂平板，SS平板，三糖铁斜面琼脂，分别由北京奥博星技术责任有限公司、上海市医学化验所试剂厂、杭州天和微生物试剂有限公司生产。

微量生化反应管由杭州天和微生物试剂有限公司生产，均在有效期内使用。

2.2 标本采集采集中毒患者呕吐物5份，粪便3份，剩余的炸鸭、酱拼（猪肝和肉卷）、肘子3份。

2.3 检测方法按照GB4789-1994《食品卫生检验方法微生物部分》进行检验，同时参照有关文献[1，2]进行。

2.4 病原菌鉴定2.4.1 增菌：将被检样品分别接种于营养肉汤中，37℃，18 h。

2.4.2 分离培养：取出增菌液，分别接种在SS平板、EMB平板、营养琼脂平板，37℃培养18~24 h后，挑取可疑菌落进行纯培养及各种生化试验。

生长特性：8份样品菌株在SS平板、普通营养琼脂平板上均呈迁徙状生长。

SS平板菌落无色，产H2S,G-无芽胞杆菌。

三糖铁斜面培养基：葡萄糖(+)乳糖(-)H2S(+)动力(+)产气(+)。

浅谈变形杆菌属食物中毒的特点与防控措施摘要】变形杆菌属是当前引起细菌性食物中毒的一种非常常见的根源。

在近年的社会发展过程中，因变形杆菌属引发的食物中毒案例不断增多，所以深入探究变形杆菌属食物中毒的特点和防控措施具有非常重要的作用。

本文具体分析变形杆菌属食物中毒的特点与防控措施，以便为变形杆菌属食物中毒防控提供重要的理论依据。

【关键词】变形杆菌属；食物中毒；防控措施【中图分类号】R155.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）01-0356-02在发生的变形杆菌食物中毒案例中，主要是由变形杆菌属引起的。

其中，在所有的细菌性食物中毒中，变形杆菌属食物中毒现象占据着较大的比重，并呈现出不断上升的趋势。

因此，变形杆菌属食物中毒的特点与防控措施受到了人们的广泛关注[1]。

1.变形杆菌属引起的食物中毒的特点变形杆菌属是一种革兰阴性致腐菌，大小和形态各不相同。

变形杆菌属的形状主要有杆状、球状和丝状；有菌毛，周身长有鞭毛，没有芽孢和荚膜；具有较强的运动性。

通常情况下，变形杆菌主要包括普通变形杆菌、奇异变形杆菌、产黏变形杆菌、豪氏变形杆菌、潘氏变形杆菌等几种类型，其中普通变形杆菌和奇异变形杆菌与临床关系最为密切。

常常在土壤、污水、腐败有机物、动物和人的肠道中都会广泛存在着变形杆菌。

变形杆菌属需氧或者兼性厌氧，在10～43℃的环境中能够稳定生长，其中最适宜这种菌属存活的环境温度为20℃。

在变形杆菌属存活期间，其抗原结构具有较强的复杂性，主要包括了菌体抗原和鞭毛抗原。

在细菌性食物中毒中最常见的就是变形杆菌引起的食物中毒，引起这种中毒的方式是变形杆菌与食物一起进入到人的肠道，停留在小肠中进行繁殖，从而引发细菌性感染，这种现象也被称之为胃炎[2]。

在临床实践中，变形杆菌因产生肠毒素而发生毒素型急性胃肠炎，或者在一定条件下产生了活性较强的脱羧酶，使食物中含有的组氨酸脱羧形成胺，从而诱发过敏性胺中毒现象。

变形杆菌食物中毒原则1. 引言变形杆菌是一类常见的细菌，广泛存在于自然界中的土壤、水体、动植物及人体等环境中。

它们具有较强的耐热性和抗干扰能力，并且能够产生多种毒素，对人类健康造成威胁。

因此，了解变形杆菌食物中毒原则对于保障食品安全、预防食物中毒事件的发生具有重要意义。

本文将从变形杆菌的特性、传播途径、主要毒素及其作用机制等方面进行介绍，以帮助读者更好地理解变形杆菌食物中毒原则。

2. 变形杆菌的特性变形杆菌（Bacillus cereus）是一种革兰氏阳性细菌，属于芽孢杆菌科。

它们具有以下特点：•形态：呈长短不一的直杆状；•芽孢：能够产生耐高温和化学处理的芽孢；•呼吸方式：非性厌氧；•生长条件：适应广泛的温度范围和pH值，能够在低温（5℃）下繁殖。

3. 传播途径变形杆菌主要通过食物传播给人类，其传播途径主要有以下几种：3.1 食物污染变形杆菌可以通过食物的不洁处理和保存而污染食物。

常见的污染源包括：•生肉和禽肉：未经彻底加热处理的生肉或禽肉可能携带变形杆菌；•米饭和面食：长时间保存或不当存储的米饭和面食易受到变形杆菌的污染；•奶制品：未经过高温灭菌处理的奶制品容易成为变形杆菌滋生的场所。

3.2 环境污染变形杆菌可以从环境中传播给食物，主要包括：•土壤：由于变形杆菌广泛存在于土壤中，种植、采集和加工过程中容易将土壤中的细菌带入食物；•水源：受到污染的水源也可能是变形杆菌传播给食物的途径之一；•空气：变形杆菌能够以芽孢的形式存在于空气中，因此空气也可能是食物污染的来源。

4. 主要毒素及其作用机制变形杆菌产生多种毒素，这些毒素对人体健康造成不同程度的危害。

主要毒素包括：4.1 肉毒杆菌肉毒杆菌（Botulinum toxin）是变形杆菌产生的一种神经毒素，主要通过食物中毒途径进入人体。

其作用机制是阻断神经递质的释放，导致肌肉无法收缩，引起瘫痪和呼吸衰竭等严重后果。

4.2 溶血素溶血素（Hemolysin）是变形杆菌产生的一种细胞毒素，主要通过破坏红细胞膜而引起细胞溶解。

变形杆菌食物中毒应该做哪些检查？*导读：本文向您详细介变形杆菌食物中毒应该做哪些检查，常用的变形杆菌食物中毒检查项目有哪些。

以及变形杆菌食物中毒如何诊断鉴别，变形杆菌食物中毒易混淆疾病等方面内容。

*变形杆菌食物中毒常见检查：常见检查：粪细菌培养、细菌性食物中毒检测、血凝试验*一、检查取患者急性期和恢复期(中毒后12～15d)的血清，用分离的菌株做血清凝集效价测定，恢复期滴度高于急性期滴度四倍，即有诊断意义。

同时以健康人做为对照，应为阴性。

取可疑食物、呕吐物和粪便作细菌培养，可分离出同型变形杆菌。

分离出的变形杆菌，必须作血凝试验，才能确认。

普通变形杆菌对OX19，奇异变形杆菌对OXK的凝集效价应在4倍以上增长者，才能肯定诊断。

如作间接血凝试验，灵敏度可提高2～16倍。

近年来应用变形杆菌对尿素(urea)、苯丙氨酸(phenylalanine)、硫化氢(hydrogen sulfide)的生化特性建立了快速同步定性定量检测方法-UPS法。

正确鉴定率为100%。

*以上是对于变形杆菌食物中毒应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看变形杆菌食物中毒应该如何鉴别诊断，变形杆菌食物中毒易混淆疾病。

*变形杆菌食物中毒如何鉴别？：*一、鉴别据进食可疑食物、共食者集体发病和临床表现等可作出初步诊断。

粪便培养可检得变形杆菌，用获得的变形杆菌为抗原作病人血清凝集反应，病人组较健康对照组凝集效价明显增高，以此可协助确诊。

血清凝集抗体有助于诊断。

本病需与霍乱及副霍乱、急性细菌性痢疾、病毒性胃肠炎、非细菌性食物中毒等疾病相鉴别。

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