甲状腺超声造影
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浅谈超声造影对甲状腺结节的良恶性诊断价值目的探讨超声造影对甲状腺结节的良恶性诊断价值。
方法对57个甲状腺结节患者行超声造影检查,观察造影剂进入病灶至消退的全過程,并用QLAB 软件进行时间-强度曲线分析。
结果良性结节的超声造影表现以缓慢均匀性增强为主,少数为高增强,呈”快进慢退”的造影表现,其敏感性80.5%,特异性91.3%,准确度92.4%;恶性结节以动脉期快速增强为主,大部分增强回声不均匀,消退早于周边甲状腺组织,呈”快进快退”的造影表现,其敏感性85.4%,特异性91.2%,准确度23.5%。
结论超声造影对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断具有一定参考价值,为临床治疗方案提供更多的参考。
标签:甲状腺结节;良恶性;超声造影甲状腺结节是临床较为常见甲状腺疾病之一,鉴别其良恶性具有十分重要的临床价值。
目前超声检查判断甲状腺结节的良恶性主要依据结节的形态是否规则,边界是否清晰,内部回声的高低,有无包膜、晕环,有无钙化、钙化的形状,对周围组织是否浸润,有无周围淋巴结肿大以及结节内血供特点等超声表现来综合判断。
而在实际超声检查诊断过程中,常会因为甲状腺结节二维超声图像表现的多样性、复杂性,使其良恶性的区分难以鉴别。
但随着近年来超声造影技术的广泛应用,应用微泡超声造影剂,利用所得到的后向散射信号进行谐波成像,能检测出被检测组织内的血管分布、形态及其微血管灌注状态。
本文通过对57例甲状腺结节患者进行超声造影探讨研究,进行”时间-强度”曲线的分析,探讨超声造影对甲状腺结节的良恶性诊断价值。
1资料与方法1.1一般资料超声造影检查前均获得患者本人的知情同意并签署知情同意书。
上述所有检查病例均在手术切除后送组织病理学检查并得以证实,其中结节性甲状腺肿37例,甲状腺腺瘤12例,甲状腺癌8例。
1.2超声仪器与造影剂超声造影仪器为西门子Acuson Sequoia 512,15L8W 宽频线阵探头,采用对比脉冲序列超声造影技术(contrast puls sequencing,CPS),探头发射频率7.0MHz,机械指数(MI)0.32。
超声造影在甲状腺结节细针穿刺术中的应用价值研究甲状腺结节是甲状腺常见的良性病变,但如何进行准确可靠的诊断及治疗一直是临床医生所关注的问题。
细针穿刺术(fine-needle aspiration,FNA)被认为是甲状腺结节的金标准诊断方法。
随着超声技术的进步,超声造影逐渐成为FNA前的必要检查。
本文旨在探讨超声造影在甲状腺结节FNA中的应用价值。
一、超声造影在甲状腺结节FNA中的优势1. 高分辨率成像超声造影是一种高分辨率的成像技术,可显示甲状腺结节的内部结构和边界清晰度,并帮助医生确定结节的大小、数量、位置、形态和性质等信息,提高FNA的准确性和可靠性。
2. 明确诊断标准超声造影可以判断结节的良恶性,帮助医生明确FNA的诊断标准,减少虚假阴性和假阳性的发生,提高诊断的一致性和准确性。
3. 减少并发症超声造影可帮助医生确定穿刺部位和角度,避免误伤颈部深部组织和颈动脉等重要的血管和神经,减少穿刺并发症的发生。
1. 检查前准备超声造影前,患者应保持颈部自然放松,尽量不要张口或咳嗽。
检查前需提前半小时口服小剂量碘剂以减少造影剂对甲状腺的影响,对于有甲减伏证的患者,需要注意掌握适当的碘剂用量和使用方法。
2. 研究结节性质在超声造影诊断甲状腺结节时,除了观察结节外部形态、边界状态、大小、数量等外部特征外,还要注意观察结节的内部组织结构、回声、钙化等内部特征。
结合病史和超声表现,可以大致判断结节的性质,为FNA提供参考依据。
3. 确定穿刺部位和角度超声造影可帮助医生明确穿刺部位和角度,减少了穿刺风险,但同时也需要考虑到穿刺的难度和复杂性。
穿刺时应尽量选择最大的结节直径在2-3 cm范围内,避开血管和神经,保证穿刺部位无血管淤血等情况,确保FNA的成功率和安全性。
超声造影在甲状腺结节FNA中的应用已得到广泛应用,并获得了良好的临床效果。
通过超声造影诊断,可以避免因不当的FNA引起结节恶变和输液不适的情况,从而增强病人的信心和治疗效果,提高病人的生存质量。
超声造影在甲状腺结节细针穿刺术中的应用价值研究甲状腺结节是常见的内分泌疾病之一。
由于其良恶性不易鉴别,且存在一定的恶性转化风险,因此必须及时予以评估和治疗。
细针穿刺术(FNA)是目前诊断甲状腺结节良恶性的主要手段。
然而,FNA的准确率受到多种因素的影响,需要依靠多种方法辅助诊断。
超声造影在FNA中的应用愈发受到关注,并得到了广泛的应用,本文就其应用价值进行探讨。
一、超声造影在FNA中的应用超声造影是一种通过超声对甲状腺进行成像的技术,借助特定药物在血管内引导下,将超声波导入甲状腺、病变部位,并及时将病灶相应位置内超声波引入。
该技术能够为FNA提供准确、详细的结构信息,检测甲状腺内是否存在病变、病变的位置、大小、是否与其他器官相连、血供情况等信息。
通过超声造影技术,可发现在表面感觉不到的肿块、小结节、微小结节及深部结节等难以察觉的病灶,对于指导FNA是一项十分重要的辅助诊断手段。
1.提高了FNA的准确率FNA是确诊甲状腺结节的主要手段,但其正确率并不高,导致着许多患者因为被误诊而延误了治疗时机。
通过超声造影技术,能够清晰展示病灶的位置、内部组成、病变的范围等信息,通过比较健康与病灶部位,准确判断甲状腺结节的病理情况,提高FNA的诊断准确率。
2.评价甲状腺结节的良恶性甲状腺结节的良恶性是临床医生关注的重点,临床医生需要确定病变的良恶性,以便及时选择恰当的治疗方案。
超声造影技术可以判断肿瘤大小、形状、质地,以及周围血管和颈部淋巴结的情况等,从而进一步促进良恶性的鉴定。
3. 协助选择最佳的FNA部位甲状腺是位于颈部的一个组织结构,大小不一,因此FNA部位选择十分关键。
超声造影技术可以协助定位甲状腺病灶,明确FNA采集病灶部位,提高针刺的准确性。
4.促进甲状腺结节的细胞学诊断FNA是判断甲状腺结节良恶性的主要手段,在FNA的成功率和细胞学诊断成功率方面,超声造影目前已成为一种有效的辅助技术。
通过这种技术,可以明确了解甲状腺结节的病灶部位、内部成分,判断病变的性质和范围。
甲状腺超声造影临床应用指南一、适应证1.甲状腺结节的超声诊断与鉴别诊断。
2.甲状腺结节或病变穿刺活检部位的判断。
3.颈部肿大淋巴结性质的判断。
二、检查前准备一般无须特殊准备,充分暴露颈部。
三、检查方法1.超声造影剂造影剂制备及注射要求参见总论。
声诺维?经外周静脉团注,每次用量为1.2~2.4ml (用量以造影效果达到最佳为宜,必要时可用4.8ml)。
如需多次注射,间隔时间至少大于10min,以保证循环中的微泡已经清除。
2.仪器、探头及超声造影条件设置(1)仪器:配有超声造影成像技术的超声诊断仪及与之匹配的高频探头。
(2)条件设置:选择预设甲状腺造影条件。
机械指数(MI)0.05~0.08,单点聚焦置于病灶深部边缘,调整增益抑制甲状腺背景回声,气管、筋膜等维持在可见水平。
3.患者体位同常规超声检查甲状腺的体位。
患者充分暴露颈部,并在造影检查过程中保持该体位不变。
4.超声造影方法(1)首先使用常规超声显示甲状腺内病灶,多发病灶者,选取常规超声为可疑恶性病灶或拟行穿刺活检病灶为造影对象。
调整探头位置、增益、PRF、壁滤波,在基频状态下将图像调至最佳。
(2)选定甲状腺病灶最大切面或血流最丰富切面(应尽量显示部分周围腺体组织作对照),切换至造影模式。
(3)保持探头位置、体位等不变,调整好所需参数;同时制备好造影剂,并将20G套管针穿刺入患者外周静脉(一般选取肘正中静脉),建立静脉通道。
(4)经外周静脉快速推注准备好的造影剂,同时嘱患者不做吞咽动作,防止病灶移位,避免深呼吸对超声造影观察的影响,连续实时观察病灶的动态灌注过程,并进行图像存储。
若一次造影结果不满意,可在安全剂量内进行第二次造影剂注射,再次观察病灶的造影表现。
(5)注射造影剂后,除保持探头位置、体位等不变进行超声造影观察外,也可以对甲状腺进行全面扫查,有助于发现常规超声难以显示的甲状腺病灶。
5.检查时注意事项(1)为防止出现造影剂的超敏或过敏反应,检查室应配有心肺复苏设备及抢救药品。
健康域影像甲状腺结节是临床上常见的症状,可能对患者的身体健康造成不良影响。
超声引导下微波消融技术具有操作简单、创伤小、安全可靠、美观等优点,在甲状腺结节临床治疗中得到广泛应用。
甲状腺结节患者在术前、术中、术后进行超声造影检查,对提高手术效果有积极影响。
术前应用术前通过常规灰阶超声对患者病变部位进行详细扫描,能够掌握结节的大小、位置、数目、形态、边界、回声等,观察内部有无钙化现象,同时观察颈部淋巴结是否肿大,观察病变部位与甲状腺包膜的距离。
之后,再进行彩色多普勒超声扫描,可反映病变组织与周围组织的彩色血流情况。
之后,再切换至超声造影模式,超声造影剂选用声诺维,将声诺维从肘正中静脉团注入患者体内,并快速注射0.9%氯化钠溶液。
注入声诺维3秒后,立即按下计时键与存储键,采集静态与动态图像,采集时间为5分钟,图像储存于硬盘中。
术前超声造影可动态观察甲状腺病变部位及周围组织的微血管灌注情况,有利于甲状腺良恶性结节的鉴别诊断,提高甲状腺结节的检出率,提高临床诊断的准确率,为术前消融范围的规划提供关键和可靠的信息,为后续的射频消融治疗奠定基础。
术中应用在超声引导下进行甲状腺结节射频消融术,先选择合适的进针点和切面,将足量隔离液注入甲状腺结节周围,对可疑的病变组织进行粗针穿刺活检。
获取手术病理结果后,采用MTC-3C微波消融仪和型号为MTV-3CAII37的微波针,经皮将微波消融针精准穿刺于结节内,将输出功率控制在30—40W,通过微波热效应使结节组织凝固、坏死,消融10—20分钟停止。
术中可通过反复造影来评估射频消融效果,观察造影剂充盈缺损区范围的变化情况,同时观察病变组织血液灌注有无改变。
在甲状腺结节微波消融术中,超声造影可快速进行结节定位,并提供清晰的手术视野,指导手术顺利进行,从而有利于消融效果的提高。
超声造影在判断何时结束消融方面起到重要的作用。
在消融过程中,消融范围必须全面覆盖所有的结节,消融后2—3分钟实施超声造影,可准确观察消融后造影剂充盈缺损区范围。
[作者简介]曹月光(1969-06~),男,黑龙江五常人,副主任医师。
E-mail:***************超声造影(contrast enhanced ultrasound ,CEUS )是可以反映组织中微血流关注情况,已应用于甲状腺结节诊断。
今就超声造影甲状腺结节内部、外缘造影参数变化情况加以分析,为甲状腺良、恶性结节诊断提供理论基础,报道如下。
1资料与方法1.1一般资料2017年1月—2018年12月,84例甲状腺结节患者共计116个结节。
超声切面内可同时将完整结节显示,有手术病理结果。
其中男24例,女60例;年龄23~82岁,平均(64.5±2.5)岁。
1.2方法1.2.1仪器和方法彩超仪器为Esaote Mylab90(Esaote ,Genoa ,Italy ),对线阵探头为LA523,频率维持在4~13MHz ,灰阶超声造影为LA522,频率维持在3~9MHz ,对应机械指数0.06,直接声压50kPa 。
超声检查选择纵切面行超声造影,1.2mL 声诺维肘下浅静脉注射,生理盐水10.0mL 快速冲洗。
图像储存时间为3min ,均储存在硬盘内。
1.2.2图像分析由2名从事甲状腺造影工作3年以上超声医师,应用QontraXt 软件对所有病例图像进行分析。
选定目标结节,设置灌注峰值模式,并沿着结节最大外径,将感兴趣区(region of interest ,ROI )加以勾勒,将整个结节内部时间-强度曲线显示出来。
后续沿着结节最大外径并向外2~3mm ,将外围环形ROI 勾勒,此时可得到结节外缘TIC 。
每个图像重复分析3次,并取3次数据均值。
造影参数可分为:(1)Peak 作为灌注峰值(%);(2)Sharpness 作为伽玛曲线的尖度(1/s );(3)TP 达峰时间(ms );(4)AUC 作为曲线下面积(1/s )。
1.3统计学处理采用SPSS19.0软件,采用χ2或检验,计数资料以例数表示、计量资料以x 依表示。
超声造影联合弹性成像诊断甲状腺癌的价值分析
超声造影联合弹性成像是一种现代医学诊断技术,可以在无创、无副作用的情况下对甲状腺结节进行准确的观察和评估。
它结合了超声波的高分辨率成像和组织弹性特性的测量,提高了对甲状腺癌的诊断准确性。
本文将就超声造影联合弹性成像在甲状腺癌诊断中的价值进行分析。
超声造影联合弹性成像通过观察结节的形态、边界、内部回声和血流等多个方面的特征,可以帮助医生确定结节的良恶性。
相较于传统的超声造影技术,弹性成像可以提供对结节组织硬度的评估。
甲状腺癌通常具有较高的硬度,而良性结节则通常较软。
通过测量结节组织的硬度,可以辅助判断结节的恶性程度。
研究表明,超声造影联合弹性成像对甲状腺癌的诊断准确性高于传统的超声造影技术。
超声造影联合弹性成像还可以帮助医生判断结节的良恶性并进行分级。
根据结节的形态特征、血流情况和组织硬度等多个指标,可以将结节分为恶性、可疑恶性和良性三个等级,有助于指导患者的治疗选择和后续随访。
研究表明,超声造影联合弹性成像在甲状腺癌的诊断分级中具有较高的一致性和准确性。
超声造影联合弹性成像还可以提供更全面的结节评估信息。
通过评估结节的形态、内部回声、边界、血流和硬度等多个方面的特征,并结合临床病史和其他检查结果,可以对结节的良恶性进行综合判断。
超声造影联合弹性成像还可以评估结节的淋巴结转移情况,从而更好地指导患者的治疗方案和预后评估。
常规超声及超声造影对鉴别甲状腺微小结节良恶性的价值常规超声及超声造影对鉴别甲状腺微小结节良恶性的价值甲状腺微小结节是指直径小于1厘米的甲状腺结节,它在临床中非常常见。
由于微小结节发生恶变的风险较低,传统上常规超声观察被用于其鉴别良恶性。
然而,常规超声并不能提供足够的信息来区分这些结节的良恶性。
随着超声技术的进步,超声造影术逐渐在鉴别微小结节中发挥重要作用。
首先,常规超声观察能够提供初步的结节特征信息。
良性结节通常表现为边界清晰、结节内部均匀、质地软和血流丰富。
恶性结节则往往表现为边界模糊、结节内部不均匀、质地硬以及血流供应不足。
这些特征虽然有助于帮助医生初步判断结节的良恶性,但是它们并不够准确,因为这些特征也可能在良性结节中存在。
超声造影是一项革命性的技术,能够提供更为详细的血流信息,进一步帮助鉴别良恶性。
超声造影涉及向患者注射一种特殊的造影剂,它可以通过增强信号来突出血流供应区域。
恶性结节在超声造影中通常表现为“喷泉征”,即造影剂从结节中心向周围快速扩散。
良性结节则表现为较为均匀的血流分布。
超声造影能够提供更为精确的信息,提高良恶性鉴别的准确性。
除了血流信息,超声造影还能够观察结节内的微血管形态。
恶性结节内的微血管形态异常,如增生、扭曲和分支,而良性结节的微血管形态则正常。
这些微细的血流信息常规超声观察无法提供,超声造影因此成为一种有效的手段。
此外,超声造影还可以通过观察造影剂在结节内的清除情况来判断结节的良恶性。
恶性结节的造影剂清除速度较慢,而良性结节则较快。
这是因为恶性结节具有较高的细胞增殖和新生血管,造影剂在结节内滞留时间较长。
综上所述,常规超声观察虽然可以提供一些初步的结节特征信息,但并不足以准确鉴别甲状腺微小结节的良恶性。
超声造影作为一项辅助性检查技术,能够提供更为详细的血流信息和微血管形态,进一步提高良恶性鉴别的准确性。
因此,常规超声及超声造影在鉴别甲状腺微小结节良恶性方面具有重要的临床应用价值,能够帮助医生制定合理的治疗方案,提高患者的生活质量综合以上所述,超声造影作为一种辅助性检查技术,在鉴别甲状腺微小结节的良恶性方面具有重要的临床应用价值。
超声造影鉴别甲状腺良恶性结节患者的价值岳丽丽【摘要】目的::探讨超声造影在甲状腺结节良恶性患者鉴别诊断中的价值。
方法:对经手术证实的65例患者的甲状腺结节,术前行二维超声、彩色超声及超声造影检查,对结节的二维图、血流分布及超声造影图像进行回顾性分析。
结果:患者结节性甲状腺肿造影后多与周围甲状腺组织呈同步增强,腺瘤多表现为环状高增强,甲状腺乳头状癌小于1 cm表现为不均匀低增强,1~2 cm表现为少许点状强化,大于2 cm表现为弥漫性增强。
与常规超声相比较,超声造影及常规超声联合超声造影的成像效果有较大差异,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:超声造影在患者的甲状腺结节患者良恶性鉴别诊断中有较高价值。
【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2016(028)003【总页数】3页(P20-22)【关键词】超声造影;甲状腺良恶性结节【作者】岳丽丽【作者单位】辽阳市中心医院超声科,辽宁辽阳 111000【正文语种】中文【中图分类】R445.1;R581.3随着高端超声诊断仪的出现和人们健康意识的提高,甲状腺结节的检出率也明显提高。
近年来甲状腺结节的发病率有上升趋势,而对患者的结节良恶性诊断仍存在困难。
本文通过分析患者的甲状腺良恶性结节的二维图、彩色多普勒血流成像及超声造影的图像特点,探讨超声造影在患者的甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的价值。
1.1 一般资料选取2013年6月-2014年6月在辽阳市中心医院拟行手术治疗的甲状腺结节患者65例(共67个结节),其中男性26例,女性39例,年龄18~72岁,平均42.78岁,结节0.5~4.8 cm大小,所有患者均接受手术治疗,获得病理结果。
1.2 仪器与方法采用Philips IU 22超声诊断仪,线阵探头频率为5~7.5 MHz,采用低机械指数实时灰阶谐波成像技术,机械指数(MI):0.05~0.08。
造影剂采用Bracco公司的Sono Vue,使用前注入5 ml生理盐水,用力震荡混匀后抽取2.4 ml,经肘静脉快速团注,尾随5 ml生理盐水。
常规超声及超声造影在甲状腺微小癌诊断中的应用价值
甲状腺微小癌是指病灶最大径小于1.5cm的甲状腺癌。
由于微小癌的生长缓慢,多年
来不被发现,直到肿瘤长大或转移才会危及患者生命。
因此,早期诊断和及时治疗是关键。
常规超声及超声造影是甲状腺微小癌诊断的重要工具。
常规超声是常规检查甲状腺病变的基本方法,可以检测到甲状腺的大小、形态、质地、包膜等特征,并确定是否存在结节、囊肿等病灶。
对于微小癌的诊断,常规超声可以发现
很多微小结节。
尽管大多数是良性的,但微小癌的可疑表现应加以重视。
超声造影是常规超声的升级版。
它利用超声造影剂的强反射能力,可以更加清晰地显
示甲状腺的内部结构、血流和病变情况。
对于微小癌的诊断,超声造影的敏感性和特异性
优于常规超声。
同时,它还可以评估甲状腺肿块与周围组织的关系,有助于正确判断肿块
的良恶性。
超声造影还可以评估甲状腺结节的血供情况,根据血供情况进行诊断和预测微小癌的
发生和发展。
研究表明,微小癌的血供情况多为强、不规则和周围伴有薄的假包膜。
因此,在超声造影中,强反射血流信号的存在、血流分布不均、血流分叉、花环征等多种血流异
常都提示甲状腺微小癌的可能性。
总之,常规超声及超声造影在甲状腺微小癌的预防和早期诊断中具有重要价值。
结合
患者的病史及其他影像学检查,对于甲状腺微小癌的鉴别诊断、治疗方案的选择和预后评
估都有重要的参考意义。
甲状腺结节是甲状腺腺体中最常见的良性病变,临床表现多为无症状。
由于其潜在的恶变可能性,甲状腺结节的诊断和治疗备受关注。
超声造影技术是一种用于评估甲状腺结节血流灌注情况的非常重要的影像学检查方法,通过对甲状腺结节的血流特征进行观察和分析,能够为临床医生提供重要的诊断依据。
在进行甲状腺结节超声造影时,合理的造影剂量选择是非常重要的,本文将围绕甲状腺结节超声造影剂量选择标准展开讨论。
一、背景介绍1. 甲状腺结节概述甲状腺结节是指甲状腺内直径大于1cm的圆形或椭圆形实体,其临床症状多样,且易混淆,常表现为压迫症状、甲状腺功能亢进症状以及恶性肿瘤的症状,因此对甲状腺结节的诊断和治疗具有重要意义。
2. 超声造影技术概述超声造影技术是利用超声波对血管内造影剂的回声特点进行检测和分析,能够直观地显示组织和器官的血液灌注情况,可用于评估肿瘤的血供情况,对肿瘤的诊断和治疗具有重要意义。
二、甲状腺结节超声造影剂量选择标准甲状腺结节超声造影剂量选择的标准主要包括以下几个方面:1. 结节大小结节大小是选择超声造影剂量的重要考虑因素之一。
一般来说,结节越大,需要的造影剂量就越大。
在选择造影剂量时,需要根据结节的实际大小进行评估和确定,以确保充分显示结节的血流情况。
2. 结节数目对于多发性甲状腺结节的患者,选择合适的超声造影剂量更为关键。
需要根据结节的数目和分布情况来确定合理的造影剂量,以确保每个结节都能得到充分的检测和评估。
3. 患者芳龄和身体状况患者的芳龄和身体状况也是选择超声造影剂量的考虑因素之一。
对于老年患者和身体虚弱的患者,需要更加谨慎地选择造影剂量,以避免对患者造成不必要的伤害。
4. 超声造影剂种类和剂量不同种类的超声造影剂具有不同的成分和浓度,因此在选择超声造影剂量时,需要考虑造影剂的种类和浓度情况,以确保其能够有效地显示甲状腺结节的血流情况。
5. 医生经验和技术水平在选择超声造影剂量时,还需要考虑医生的经验和技术水平。
221例甲状腺结节超声造影与其术后病理的对照分析介绍甲状腺结节是普遍存在的一种病变,其患病率高达30%,然而其中只有5%到15%的结节是恶性的。
因此,准确诊断结节的性质,特别是恶性程度非常重要。
超声造影是一种常见的对甲状腺结节进行检测和评估的方法,通常与细针穿刺活检(FNAC)结合使用,以增加结节的诊断准确性。
本研究旨在比较221例甲状腺结节的超声造影所显示的结节性质和术后病理结果的一致性,以评估超声造影在诊断甲状腺结节方面的可靠性。
方法研究对象本研究共纳入221例经超声造影检测的甲状腺结节患者,其中包括165例女性和56例男性,年龄范围为23-75岁,平均年龄为47岁。
所有患者均于手术前完成了超声造影检查,并在手术后接受了病理检查。
超声造影检查采用矩阵式线性阵列探头,频率为7.5-12.0 MHz的超声设备进行检查。
评估结节的大小、形态、质地、边缘、内部声像及周围血流等特征。
病理检查病理检查由两名经验丰富的病理学家独立进行。
对病理结果不一致的标本进行会诊讨论,以确保最终结果的准确性。
数据分析比较超声造影诊断和病理结果的一致性,利用SPSS 23.0软件进行统计学分析。
计算诊断的灵敏度、特异度、准确率、假阳性率和假阴性率。
结果超声造影对甲状腺结节的诊断表现如下:1. 结节大小:221例甲状腺结节中,最小的结节大小为0.4cm,最大的结节大小为6.2cm,平均大小为2.2cm。
2. 结节形态:结节形态可分为规则和不规则两种。
不规则结节占53.8%(119/221),规则结节占46.2%(102/221)。
3. 结节质地:结节质地可分为囊性、实性和混合性三种。
其中,实性占64.3%(142/221),囊性占23.5%(52/221),混合性占12.2%(27/221)。
4. 结节边缘:结节边缘可分为清晰和模糊两种。
模糊边缘占56.1%(124/221),清晰边缘占43.9%(97/221)。
5. 内部声像:结节内部声像可分为均匀和不均匀两种。
甲状腺造影后注意事项甲状腺造影是一种常见的医学检查方法,用于评估甲状腺的功能和形态。
在接受甲状腺造影后,有一些注意事项需要遵守,以确保最佳的检查效果和自身安全。
首先,甲状腺造影是一种放射性检查方法,所以在接受检查前需要告知医生自己是否怀孕或正哺乳。
因为放射性物质可能对胎儿或婴儿造成伤害,所以如果怀孕或正哺乳的话,可能需要推迟检查或采取其他安全性更高的检查方法。
其次,在检查前,您可能需要空腹。
具体要求会根据医生的建议而定,通常要求您在接受检查前至少6小时内不进食。
这是为了避免食物对甲状腺造影的影响,从而保证检查结果的准确性。
在甲状腺造影过程中,医生会通过注射放射性物质来观察甲状腺的吸收情况。
在注射放射性物质后,您可能会感觉到一些不适,比如恶心、呕吐、头晕等。
这些不适感通常是暂时的,并且会在短时间内自行缓解。
如果不适感持续或加重,应及时告知医生。
接下来,在甲状腺造影后,您可能需要注意以下几点。
首先,尽量多饮水以促进放射性物质的排除。
同时,注意多休息,避免剧烈运动,以免过度劳累。
此外,还需要避免接触到孩子或孕妇,以免对其造成伤害。
同时,应避免长时间暴露在阳光下以及避免紧密接触其他人。
这是因为在接受甲状腺造影后一段时间内,您可能会释放少量的辐射,对他人造成潜在的影响。
所以为了确保他人的安全,应尽量减少人员密集场所的停留时间。
最后,甲状腺造影后可能会出现一些并发症,比如过敏反应、感染等。
如果出现皮肤发红、纳差、发热、肿胀等异常情况,应及时就医并告知医生。
同时,如果出现呼吸困难、喉咙肿胀等严重过敏反应,应立即就医急救。
总的来说,接受甲状腺造影后需要注意的事项包括:告知医生自己是否怀孕或正哺乳、空腹检查、遵循医生的建议、多饮水、休息充足、避免接触孩子和孕妇、避免长时间暴露在阳光下、注意个人卫生以及注意并发症的出现。
通过遵守这些注意事项,可以确保甲状腺造影的效果和自身安全。
甲状腺单发结节的超声造影分析的开题报告题目:甲状腺单发结节的超声造影分析研究背景与意义:甲状腺单发结节是甲状腺疾病中常见的一种。
随着超声技术的发展,甲状腺单发结节的检测率显著增加。
由于甲状腺单发结节的良恶性不确定性,对于此类患者的精准诊断和治疗具有重要的临床意义。
超声造影是一种无创的超声检查方式,能够对甲状腺单发结节的形态、大小、边界等特征进行定量和定性分析,对甲状腺结节的鉴别诊断和治疗方案的选择具有重要的作用。
研究目的:本研究旨在通过超声造影分析的方法,对甲状腺单发结节的形态、大小、边界等特征进行评估,探讨其在甲状腺单发结节的诊断和治疗方案的选择中的应用价值。
研究内容:1.收集甲状腺单发结节患者的临床资料和超声造影图像资料。
2.对收集的超声造影图像进行分析,评估甲状腺单发结节的形态、大小、边界和内部回声等特征。
3.将分析结果与病理诊断结果进行比较,评估超声造影在甲状腺单发结节诊断中的准确性和敏感性。
4.探讨超声造影对不同类型甲状腺单发结节的鉴别诊断和治疗方案的选择的应用价值。
5.对超声造影的优缺点进行分析和总结。
预期结果:通过对甲状腺单发结节的超声造影分析,预计可以对甲状腺单发结节的形态、大小、边界等特征进行准确评估,为甲状腺单发结节的诊断和治疗方案的选择提供有力的支持。
同时,本研究也可以为临床医生提供更为全面和准确的甲状腺单发结节患者的个体化诊疗方案。
研究方法:1.研究对象:符合甲状腺单发结节诊断标准的患者。
2.数据收集:收集符合研究对象的临床资料和超声造影图像资料。
3.数据分析:对收集的超声造影图像进行分析,评估甲状腺单发结节的形态、大小、边界和内部回声等特征。
4.结果评估:将分析结果与病理诊断结果进行比较,评估超声造影在甲状腺单发结节诊断中的准确性和敏感性,同时探讨超声造影对不同类型甲状腺单发结节的鉴别诊断和治疗方案的选择的应用价值。
5.结果分析:对超声造影的优缺点进行分析和总结。
研究计划:1.收集甲状腺单发结节患者的临床资料和超声造影图像资料,预计收集200例。
甲状腺超声造影检查
一、超声造影的基本原理
血液在普通二维声像图上表现为“无回声”,通常较大血管的边界容易识别,但因混响等伪差存在和分辨力限制,组织微小血管结构难以
显示。
超声造影利用造影剂微泡的声散射性能,形成造影剂灌注部位与周围组织声阻抗差对比,提高图像的对比分辨率,低速血流及微小
血管能以清晰敏感显示,从而提供比彩色多普勒超声更丰富、明确的诊断信息。
二、超声造影过程
造影剂用声诺维( SonoVue) , 使用前用生理盐水5 ml, 振荡摇匀, 配制成微泡悬浊液,用量2.4ml。
造影前首先以常规二维超声多个切面扫查甲状腺, 记录结节的大小、数目、形态、边界等, 利用多普勒超声显示结节的血流灌注情况, 选择合适的超声造影切面。
若为单发结节, 选择一个切面同时显示完整病灶和周边部分正常甲状腺组织, 若为多发结节,则选择一个同时显示恶性更可疑的病灶和正常组织的切面, 必要时可分多次造影。
选择好切面后, 嘱患者平静呼吸, 切入造影模式, 经肘静脉快速团注2.4 ml 微泡造影剂, 同时按下计时键记录并存储动态图像。
动态回放造影全过程, 观察病灶的二维增强模式,同时利用ACQ 软件, 分别在病灶周边和内部选择一个感兴趣区(ROI)。
选择ROI 时注意避开病灶内肉眼可见的粗大血管、粗大钙化、坏死、囊性变, 甲状腺癌的微小钙化是肿瘤实质部分, 不影响数据分析, 可包含在ROI 内。
从得到的
时间-强度曲线( time-intensity curve, TIC) 中获得以下参数:
周边ROI 峰值强度( peak intensity, PI) , 达峰时间( t ime t o peak, T T P) , 及达峰时刻病灶内部ROI 曲线的相对应的造影
剂增强强度( inter ior intensity, II) 。
一、超声造影结果:
(一)将甲状腺实质性结节造影增强模式分为三型:I型:无增强型,整个结节未见造影剂增强;Ⅱ型:周边增强型,结节周边明显增强,但中央区无增强;Ⅲ型:弥漫低增强型,整个结节呈弥漫性增强,分布均匀或不均匀,发现三型都可表现为甲状腺癌的造影模式。
1、结甲:结节性甲状腺肿结节性甲状腺肿处于不同的增生时期,血供特点不同,因而超声造影模式表现为多样性,既可以为等血供型,也可以为高血供及低血供型。
超声造影剂进入结节时间及消退时间与正常甲状腺组织相比可为较慢、较快或相等。
普遍认可结节性甲状腺肿造影剂灌注时多表现为与周边正常甲状腺实质基本同步显影,达峰时病灶增强程度多为等增强、低增强,少数为高增强。
周边环状增强模式对诊断结节性甲状腺肿最有帮助,以此征象判断甲状腺良性结节的灵敏度和特异度均较高。
2、甲状腺腺瘤:甲状腺腺瘤多为单侧低回声病灶, 周边可见光滑完整声晕,彩色多普勒常见由外周向中心包绕的丰富血流信号, 且结节周边血管粗大。
超声造影剂进入肿块时间早于正常甲状腺组织,而且肿块内排空时间晚于正常甲状腺组织,即为“快进慢出,高增强”。
有时,腺瘤易发生囊变,囊性变成分张力高,压迫周围残存实性成分,
导致实性成分缺血,造影剂不易进入。
3、甲状腺恶性结节:郑笑娟等[10]采用回顾性分析方法,着重研究甲状腺乳头状癌结节的造影增强表现及时间-强度曲线相关参数,并将
其与甲状腺良性结节相比较,结果显示,多数恶性结节较良性结节造
影剂充填快、达峰早、消退急。
张渊等[11]分析总结了78例甲状腺单发结节的造影增强模式,认为恶性结节增强时多表现为形态不规则,
边界不清,无明显增强或不均匀增强。
周琦等[12]进一步指出,不均匀低增强、延迟增强对甲状腺恶性结节更具有特异性,即认可甲状腺恶性结节造影后主要为乏血供型,在超声造影时间-强度曲线上表现为
走势较平直,无明显波幅,且整个造影增强程度低于周边正常甲状腺
实质;除此之外,病灶内造影剂灌注的程度、均匀度等增强模式与病灶大小密切相关,这与国外学者BARTOLOTTA等[13]的研究结果相一致,
证实了不同大小的甲状腺结节血流灌注特点不同。
(二)定量分析:
用ACQ 软件对每个病灶分别在周边和内部设置一个ROI ,周边尽量避免正常甲状腺组织, 内部尽量避免坏死、钙化、囊性变及粗大血管。
在T IC 上取PI 和I I 值, 计算差值△I, 应用组间t 检验计算得出, 良恶性结节△I 值的差异有统计学意义( P< 0.05) , 同时分别计算良恶性结节△I 的总体均数可信区间, 初步界定△I> 6.08 dB 时则良性结节可能性大, 敏感度为85-71%; △I < 2.89 dB 时恶性结节可能性大, 敏感度为82-35%。
但此统计方法计算界定值有其局限性, 当△I 在2.89 与6.08 之间时, 判断结节性质敏感度系数低, 尚需结
合二维及彩色多普勒加以辨别。
综上所述,以周边增强为主的造影增强模式对鉴别甲状腺结节的良、恶性有价值。
造影模式为周边增强为主, 且T IC定量分析△I >6.08 dB, 则良性结节可能性大; 若造影模式为整体增强, 且△I < 2.89 dB, 则考虑为恶性结节。