下载文档原格式
关于农村留守老人及儿童生存状况的调研报告为了解农村留守老人及儿童的生存状况，我们进行了一次调研。
通过实地访问和问卷调查，我们收集了大量的数据和信息，得出了以下结论。
一、农村留守老人的生存状况1.健康状况：调研显示，农村留守老人的健康状况普遍较差。
由于缺乏照料和陪伴，他们更容易患有各种慢性疾病，如高血压、糖尿病等。
同时，由于医疗资源的不足，他们往往无法得到及时有效的治疗。
2.经济来源：留守老人的经济来源主要依赖退休金和农田收入。
然而，由于退休金水平不高，加之农田收入的不稳定性，导致他们的经济压力较大，生活条件相对困难。
3.精神状态：长期的孤独和无聊感使得农村留守老人容易产生抑郁和焦虑等心理问题。
缺乏社交活动和交流，他们的精神状态普遍较差。
4.社会关系：由于子女外出打工，留守老人的社会关系相对较少。
他们往往面临着缺乏亲情关爱和社交支持的问题。
同时，部分老人还会遭受子女虐待和经济剥削，缺乏法律保障。
二、农村留守儿童的生存状况1.教育问题：留守儿童由于父母不在身边，往往面临着较大的教育问题。
他们的学习环境较差，学习资源不足，导致他们的学业成绩相对较低。
2.心理健康：留守儿童长期缺少父母的关爱和陪伴，容易产生孤独感和自卑感。
一些学生因为适应能力差，导致心理健康问题突出。
3.生活照料：由于父母不在身边，留守儿童的生活照料问题比较突出。
他们常常需要自己照料自己的饮食和生活起居，缺乏成年人的指导和照料。
4.安全问题：留守儿童的安全问题也备受关注。
由于缺乏监护，他们容易成为犯罪分子的目标，容易陷入各种危险的境地。
三、解决留守老人及儿童生存状况的建议1.加强社会关爱：社会应加大对农村留守老人及儿童的关注和支持力度，建立健全的社会保障机制，为他们提供更多的帮助和关爱。
2.加强教育投入：政府应加大对农村留守儿童的教育投入，改善他们的学习环境和学习资源，提高他们的教育水平。
3.加强法律保障：完善相关法律法规，加强对农村留守老人及儿童的保护。
农村留守老人的养老问题及应对策略随着城市化的不断加速，越来越多的年轻人选择离乡背井，来到城市谋求更好的就业机会和生活质量。
这也导致越来越多的留守老人在农村生活中面临着严峻的养老问题。
接下来将重点探讨农村留守老人的养老问题及应对策略。
一、农村留守老人的养老问题1. 缺乏人陪伴许多留守老人没有儿女陪伴，孤独寂寞。
这种情况下，他们往往缺乏精神慰藉和情感支持，很难享受到温馨的家庭氛围。
2. 营养不良由于自身条件和社会资源的限制，农村留守老人很难享受到高质量的食品。
许多老人喜欢吃咸、辣等口味，这可能加重身体负担，导致健康问题。
3. 医疗保障不足由于医疗保障方面的不足，许多老人很难及时看病、治疗，这会导致许多疾病长期得不到有效的控制和治疗，更加严重地影响到身体健康。
4. 物质匮乏农村留守老人往往没有固定的收入来源，只能靠自给自足地过日子。
家中设施簿弱，缺乏基本的居民设施，也导致他们的生活质量和居住环境有所下降。
5. 精神病史在某些情况下，农村留守老人可能会变得孤独、消沉甚至有精神病史。
这种情况下，可能需要寻求专业医生的帮助，来进行精神方面的治疗和支持。
二、农村留守老人的应对策略1. 建立关爱机制建立以政府机构为中心的关爱机制，对农村留守老人提供更加全面的关爱。
这一关爱机制应包括社会福利和医疗保障等方面的支持。
2. 推动社区共建政府和社会各界应一起关注农村留守老人的养老问题，积极推动社区共建，为留守老人提供物质、精神支持。
特别是要关注他们日常生活的需要，为其营造一个温馨的家庭氛围。
3. 营造文化氛围适时组织文化学习、文艺节目、康养活动等，提升农村老年人的精神层面，让其拥有参与社会、学习、娱乐等多个方面的机会。
4. 增强老年人自我保健意识通过发放保健宣传资料、开展健康教育活动和建立健康档案、提高留守老人的健康意识，让他们更好地维护自身的身体健康。
5. 减少老年人的经济压力政府可建立对农村留守老人的养老补贴机制，承担相应的基本养老保险，帮助农村留守老人缓解经济压力，提高其生活品质。
农村留守老人情况汇报范文
农村留守老人是指因子女外出务工或其他原因，长时间独自留守在农村的老年人。
他们通常面临着孤独、生活困难、医疗保障不足等诸多问题。
针对这一群体的情况，我们进行了一次调研，以下是汇报的情况。
首先，农村留守老人的数量呈现逐年增加的趋势。
由于子女外出务工，留守老
人的数量逐渐增多。
据统计，目前全国范围内农村留守老人已经超过千万人，这一数字呈现出不断增长的态势。
留守老人面临着生活照料和精神慰藉的双重问题，他们的生活状况备受关注。
其次，留守老人的生活质量不容乐观。
由于子女不在身边，留守老人的生活质
量大多较低。
他们缺乏照料和陪伴，生活上存在许多困难。
特别是在医疗保障方面，留守老人往往面临着就医不便、医疗费用负担重等问题。
在精神上，他们也缺乏交流和陪伴，孤独感较为严重。
再次，政府和社会各界对留守老人的关注日益增加。
在政策层面，国家出台了
一系列关爱留守老人的政策措施，包括建立留守老人关爱基地、加强医疗保障、提供生活补贴等。
社会各界也纷纷开展关爱留守老人的公益活动，帮助他们解决生活中的困难。
最后，我们需要进一步关注留守老人的需求，提出更加切实可行的解决方案。
在政府和社会的共同努力下，我们相信留守老人的生活将会得到改善，他们将能够享受到更多的关爱和关注。
综上所述，农村留守老人是一个亟待关注和解决的社会问题。
我们需要共同努力，为留守老人提供更好的生活条件，让他们晚年生活得到更多的关爱和温暖。
希望政府、社会各界和个人都能够关注留守老人的生活，为他们的晚年生活贡献自己的力量。
当前农村留守老人存在的问题及对策建议摘要】留守老人问题不是简单的家庭问题，而是一个严肃的社会问题。
本文以石台县为例，就当前农村留守老人生活状况存在的一些问题提出一些建议和思考。
【关键词】农村留守老人建议随着城市化建设的步伐不断加快，农村大量青壮年劳动力纷纷外出外出务工，农村留守老人群体不断扩大。
以石台县为例，据第六次人口普查资料显示，我县60岁以上的老年人共16247人，占总人口17.6%；65岁以上人口11252人，占总人口12.2%，我县已迈入老龄化社会。
随着人口老龄化进程的加快，老年人问题是应是政府及社会普遍关注的社会问题之一。
改革开放以来，我县经济发展水平不断提高，但同时我们不得不看到，农村中大量青壮年劳动力前往东南沿海和大中城市务工，造成许多农村老年人留守家中，无人照顾。
一些留守老人在生活上遇到的困难比起非留守老人所遇到的困难更多，虽然“新农合”及“新农保”政策的实施，现在老年人的生活水平和医疗水平得到了明显的提高，但对于农村留守老人来说，情况仍然不容乐观，应当引起政府及社会共同关注。
这对于社会的稳定发展、和谐社会的建立有着极其深远的意义。
一、农村留守老人的生活状况1、留守老人的生活水平状况不容乐观，经济来源不稳定子女外出务工及“新农保”政策，的确带来了老人经济条件的改善，但是留守老人们在日常生活及求医问药方面，仍然处于低水平状态。
如果子女孝顺，还能提供经济来源，维持生计，如果子女不孝顺，只能靠自己劳作挣得。
有些子女外出务工而将小孩留在家中由老人照顾，老人除了照顾孙辈外，趋于对土地的热爱，部分老人还要靠耕种农田等自身劳动来维持生计，这也增加了老人们的负担。
2、留守老人的医疗卫生状况不容乐观，老人的医药支付能力较差，生病时缺乏生活照料。
大多数老年人体弱多病，虽然子女外出务工增强了老人医药支付的能力，新农合政策也负担起了老人大部分的医药费，但一旦生了大病昂贵的医药费也让子女整个家庭难以支付，存在着“生得起病。
第1篇一、引言随着我国经济的快速发展和城市化进程的加快，越来越多的年轻劳动力涌向城市寻求更好的就业机会，这导致了大量农村地区的老年人成为“留守老人”。
留守老年人问题已经成为我国社会关注的热点问题之一。
本报告通过对留守老年人相关数据的分析，旨在揭示留守老年人的现状、问题及发展趋势，为政策制定者和相关社会组织提供参考。
二、数据来源与处理本报告的数据来源于国家统计局、农业农村部、民政部等官方发布的统计数据，以及一些地方政府的调研报告。
数据涵盖了留守老年人的数量、年龄结构、生活状况、健康状况、社会保障、文化生活等方面。
在数据处理过程中，我们对数据进行了清洗、整理和统计分析，以确保数据的准确性和可靠性。
三、留守老年人现状分析1. 数量与分布截至2020年底，我国留守老年人数量已超过4000万。
其中，农村留守老年人数量占比超过80%。
留守老年人主要集中在经济欠发达地区，如中西部地区。
2. 年龄结构留守老年人的年龄结构呈现老龄化趋势。
数据显示，60岁及以上的留守老年人占比超过70%，其中，80岁及以上的留守老年人占比逐年上升。
3. 生活状况留守老年人的生活质量普遍较低。
一方面，由于经济条件有限，他们的居住环境较为简陋，生活设施不完善；另一方面，由于缺乏关爱和陪伴，他们的精神生活较为空虚。
4. 健康状况留守老年人的健康状况不容乐观。
数据显示，留守老年人中患有慢性病的比例较高，且随着年龄的增长，患病率呈上升趋势。
此外，由于缺乏医疗保健服务，留守老年人的健康状况难以得到有效保障。
5. 社会保障留守老年人的社会保障水平较低。
一方面，农村养老保险覆盖率不足，许多留守老年人无法享受到养老保险待遇；另一方面，农村医疗保障体系尚不完善，留守老年人的医疗费用负担较重。
6. 文化生活留守老年人的文化生活较为单调。
由于缺乏娱乐设施和活动，他们的精神文化生活较为匮乏，容易产生孤独、抑郁等心理问题。
四、问题与挑战1. 经济来源有限留守老年人的经济来源主要依靠子女的赡养和自身的劳动收入。
当前我国农村留守老人存在的问题及对策建议据统计，我国目前每年大约有1800万来自农村地区的人口进入城市，越来越多的年轻人背井离乡到城市打拼，子女不在身边的留守老人正成为日益庞大的一个特殊群体。
在新农村建设中，留守老人问题日益突显。
一、农村留守老人存在的问题：随着子女纷纷外出务工，农村留守老人群体的不断扩大，带来的一系列社会问题不容忽视，主要表现在：1、经济收入低，生活质量差。
目前除部分享受低保的户得到扶助外，绝大部分农村老年人没有养老保障。
农村留守老人的经济来源主要依靠自己劳动所得和子女贴补。
随着孝道观念的不断淡化及子女在外务工谋生压力加大，子女贴补缺乏稳定性，农村老人的经济收入更是少得可怜，由于无稳定的经济来源，个别连三餐基本的油、盐、柴都无法保证。
2、生活缺少照料，安全隐患多。
由于子女不在身边，日常生活的一些小事，诸如理发、换电灯泡等都成为难题。
特别是老人身体不好，需要子女陪同上医院看病治疗时，子女不在身边，老人更是觉得孤苦无靠，感到很失落。
有的老人生病了，连饭都做不了。
此外，老年人发病往往具有突然性，家中无人或抢救不及时，可能会错过治疗时机，导致严重后果。
随着年事渐高，一些农村老人记忆力下降，有的行动不便或身有残疾，一些日常生活行为都有可能留下安全隐患，甚至导致悲剧。
3、对隔代教育造成心理负担重。
如果单从照顾孙辈的生活起居方面而言，只是增加老人的生活压力，增加劳动强度。
但对小孩教育方面心理负担更重，主要因为农村老年人大多数识字不多，无法辅导小孩的学习，担心学习成绩差。
其次目前农村交通、通讯得到迅速改善，电视、网吧到处有，孩子在外的时间长，担心发生一些意想不到的事情。
老年人总觉得管理小孩力不从心。
4、精神缺少慰藉。
农村老人过惯了苦日子，对物质生活往往无过高的奢求，因此来自子女的精神慰籍是老人身心健康必不可少的主要来源之一。
由于子女不在身边，农村老人大多过着“出门一孤影，进门一盏灯”的寂寞生活，这很容易使他们感到孤独。
农村留守老人的现状与对策思考研究过程一、现状1.农村留守老人的数量与比例逐渐增加随着城市化进程的加快和年轻人外出务工的增加，农村留守老人的数量与比例不断增加。
据统计，目前全国农村留守老人的数量已经超过2亿，占农村人口的比例逐年增加。
这些留守老人大多年迈体弱，缺乏照料和关爱。
2.留守老人的生活质量堪忧由于子女外出工作，留守老人的生活质量堪忧。
他们既没有人照料，也没有人陪伴，日常生活很不方便。
由于医疗资源不足，他们的身体健康得不到保障，心理健康也受到影响。
同时，由于留守老人大多未受过教育，他们普遍缺乏养老知识和技能，对生活质量造成了一定影响。
3.社会关爱体系不健全当前，我国农村留守老人的关爱体系依然不健全，社会关怀和帮扶力量也不够。
政府和社会力量在关爱留守老人方面投入不足，缺乏相应的政策与措施，导致农村留守老人的处境颇为堪忧。
二、对策思考1.完善农村养老服务体系首先，应当加大对农村养老服务体系的投入，建设更专业、更完善的服务机构，提供健康养老、照料护理等多方面的服务。
此外，还应鼓励社会资本和非营利组织参与，多渠道引导社会资源投入养老服务领域，构建全方位、多层次的服务体系。
2.增加留守老人关爱资源应当加强政府与社会各界力量的合作，建立健全的留守老人关爱资源。
政府可以出台多项政策，对愿意关爱留守老人的企业、社会团体和公民个人给予一定的奖励。
同时，也应加大对留守老人的关爱宣传力度，引导更多的社会力量参与其中。
3.开展养老知识宣传教育针对农村留守老人普遍缺乏养老知识与技能的问题，可以开展养老知识宣传教育活动，提高留守老人的养老意识和技能。
可以通过举办养老知识讲座、发放宣传手册等形式，向留守老人普及养老知识，以提高他们的自我保护能力。
三、结语当前，农村留守老人的问题日益突出，急需政府和社会各界共同努力来改善。
通过完善农村养老服务体系，增加留守老人关爱资源，开展养老知识宣传教育等措施，可以帮助农村留守老人建立更加完善的养老保障体系，提高生活质量，实现老有所养、老有所乐。
关于农村留守老人养老问题的相关思考摘要：我国作为人口大国，在当前城镇化发展进程不断加速的背景下，大部分劳动力都从农村转移到了城市，进而农村开始有越来越多的留守老人，而这也得到了社会群众们广泛关注。
许多农村的留守老人无法安度晚年，不能老有所养，而这违背了当前社会主义发展道路的主核心。
下面将针对当前农村留守老人的生存现状进行全面分析，针对这些问题找出有效的解决措施，为留守老人的晚年时光提供全面的保障。
关键词:农村；留守老人；养老问题；自改革开放一直到目前为止，我国社会经济迅猛发展，越来越多的农村地区青壮年劳动力都到城市外出打工，所以农村家庭结构从核心化转变为空心化，出现了许多农村留守老人，而这也是当前国家需要解决的社会问题之一。
虽然当前对农村留守老人的数量没做一个具体的统计，但是在城镇化进程不断加快的背景下，农村留守老人数量只有不断增加。
而留守老人的生活现状并不是个人问题这么简单，同时还影响到全面小康社会建设，所以需要加强重视程度，保证可以采取有效的策略，使留守老人可以度过一个幸福的晚年。
1.农村留守老人群体概述分析1.1农村留守老人群体概念根据之前对全国进城务工人员调查可以发现，其数量已经超过了2.7亿人口，每年都在以五百万人的速度不断提升。
在人口普查中发现，我国农村六十五岁以上的老年人当前已经超过了两亿人，占全国人口的百分之十四点二，这一比例已经超过了老龄型国家的判断标准，进城务工作为城市建设与群众们生活的关键，但是因为受到了城乡二元结构以及经济水平的限制，农民工缺少社会保障、工作比较低，所以家庭比较贫穷，在进城工作后，父母依然留在农村，所以衍生出了留守老人这一特殊的群体[1]。
当前将这一农村人口迁移所引发出来的特殊现象构成的老人群体称之为是农村留守老人群体。
1.2农村留守老人群体的实质农村老人留守现象是当前农村人口结构老龄化与农村城镇化发展所带来的成果，成为了社会主义新农村建设中不可避免的现象。
农村留守老人调查报告一、农村留守老人调查背景目前，我国民工总数已经超过了一亿，形成了举世瞩目的民工潮。
随着大量劳动力外出，尤其是青壮年劳动力的外出，对农民工留守家属们在生活、情感等方面的生存状态产生了明显的影响。
留守老人们的心理和生理上都产生了一系列的问题。
在一些报道中我们时常会听到有留守老人因过度劳累而瘫痪等问题，而且回家后我看到村里的老人们生活得真的很辛苦。
二、农村留守老人存在的问题(一)经济状况依然较差子女外出务工使家庭经济条件得以改善，但由于他们的相对收入也不高，且他们大部分都有自己的家庭，还要供子女上学，所以大部分老人还要靠自身劳动来维持平时生计。
一般老人和儿子一起生活时开支主要由儿子负担，但是子女外出后，他们就得自己担负起生活重任。
少数子女每月会给予一定的赡养费，但大部分还是得靠他们自己。
因为是在偏远的农村，交通很不方便且经济情况不允许，所以他们所吃的菜和米都是自己种的，使用柴火而不是煤气或沼气。
由于收入较低，老人们的生能很拮据，一般农村家庭虽说有多个儿子，但是每个儿子收入都不高，勉勉强强维持生活，尤其是生活不能自食其力的。
(二)老人们成了家里的劳动力，下地干活，劳动强度加大(三)留守老人的医疗卫生状况仍不容乐观(四)留守老人的安全问题在调查中显示出两种安全问题，一是被欺骗，二用火用电安全。
由于老人们的文化水平和鉴别能力的限制，而且现在伪造假币技术的提升，老人们很难区分真假，有一位老人就表示他曾收到一张100远的假钞，当时他根本不知道，直到使用时别人跟他说才发现。
老人们大部分都是使用柴火的，烧完后他们没有把碳火用灰覆盖掉，导致事故发生。
因此，老人的安全问题还是值得注意的。
(五)留守老人的赡养问题尊敬老人，关爱老人自古以来就是中华民族的传统美德，赡养老人更是子女义不容辞的事情。
每个人都有老来之时，每一位老人也都希望自己的晚年能够开心地度过。
大多数子女都是能尽自己的本分去赡养老人的，但也还是存在一些问题，原因在于子女经济实力本来就不怎么样，支付不起对老人的赡养钱，有的虽然也在外打工，但却搞不到钱，几千元收入自身难保，再加上他们自己的家庭本身开销也大。
㊃综 述㊃农村留守老人生命质量魏利娇 李晨阳 曹玉迪 胡悦 刘珂嘉 刘彦慧 张春梅 (天津中医药大学,天津 300193)〔关键词〕 农村留守老人;生命质量〔中图分类号〕 R471 〔文献标识码〕 A 〔文章编号〕 1005⁃9202(2019)01⁃0230⁃04;doi :10.3969/j.issn.1005⁃9202.2019.01.078基金项目:国家自然科学基金青年科学基金项目(No.71704133);教育部人文社会科学青年基金项目(No.17YJCZH237)通信作者:刘彦慧(1971⁃),女,教授,博士,博士生导师,主要从事护理管理研究㊂第一作者:魏利娇(1995⁃),女,硕士在读,主要从事老年护理研究㊂ 国家统计局最新发布数据:截止到2016年末,我国60周岁及以上人口23086万人,占总人口16.7%;65周岁及以上人口15003万人,占总人口10.8%,并且65岁及以上老人有65%分布于农村㊂在我国人口老龄化不断加深,城市化进程逐渐发展的今天,大量青壮年劳动力由农村转移到城市,使得部分农村老人成为农村留守老人㊂关注和重视农村留守老人生命质量,改善其生活方式,培养科学规律的生活习惯,可增强农村留守老人生活幸福感,促进老龄化社会和谐发展㊂本研究从农村留守老人生命质量定义㊁测评工具㊁影响因素㊁研究展望等方面对农村留守老人生命质量的研究进行评述,以期为提高农村留守老人生命质量提供借鉴与参考㊂1 农村留守老人生命质量定义1.1 农村留守老人的定义 我国目前还没有相应权威部门对农村留守老人做出明确统一定义㊂王学芳〔1〕认为,农村留守老人是指生活在户籍地村的60岁或65岁以上的老人,其子女长时间出门在外㊂此研究明确指出农村留守老人年龄界限,但未对子女外出时间做出具体说明㊂王璇等〔2〕认为农村留守老人指在我国农村,子女长期离开户籍所在地而进入发达城市打工,或从事商业或经营其他生产活动,从而留守在家的65岁以上老人㊂此定义说明了子女外出原因,并限定了农村留守老人年龄范围㊂张艳斌等〔3〕研究指出,农村留守老人是指老人所有子女长期(超过半年)离开户籍所在地,进入大中小城市经商㊁务工或进行其他经营活动,留下独自在家生活的父母㊂这一定义重点强调留守老人子女都不能在家陪伴老人,并且子女离开时间均至少半年,但未对留守老人年龄做出明确规定㊂王乐军〔4〕研究认定:农村留守老人是指久居农村的60周岁及以上老人,老人子女及子女配偶因工作需要而离开本村,长期在外生活居住㊂高娜〔5〕的研究认为农村留守老人是社会特殊群体之一,是指60周岁及以上农村老人,其所有子女及子女配偶每年在家时间不超过20d;排除子女另立门户㊁独生子女参军或无子女等特殊情况老人㊂该研究对留守老人年龄㊁子女在家时间及某些特殊子女情况做出严格限定㊂不同研究者对农村留守老人的定义有着各自不同观点,还未制定出明确统一的概念,但各自都有自己的侧重点㊂1.2 生命质量的定义 生命质量起源于20世纪30年代的美国,首先由美国经济学家Calbraith 提出㊂生命质量最早以社会学概念出现,又称生活质量㊁生存质量㊁生命素质〔6〕㊂社会学领域中多使用生活质量这一概念,医学领域中多使用生命质量㊂ 由于各研究人员研究领域㊁研究方向不尽相同,对生命质量理解千差万别,因而出现各种不同的生命质量定义㊂Andrews 等〔7〕认为生命质量即 良好感觉”㊂Levi 等〔8〕指出,生命质量是对研究对象适应生活状态的综合测评㊂测评涉及研究对象躯体㊁心理及社会各方面㊂Fayos 等〔9〕认为,生命质量是指病人自我管理个人生活的能力㊂Schumaker 等〔10〕把生命质量定义为个体对生活和个人良好状态的总体满足感㊂可见,国外研究人员大多以个体主观感受定义生命质量㊂通过测量个体对生活的满足感评估个体的生命质量㊂ 我国研究者对生命质量尚无统一定义㊂郑林林〔11〕在对山东省夏津县农村留守老人研究中将生命质量定义为60周岁农村留守老人的经济状况㊁健康状况㊁精神状况及心理状况㊂秦升泽〔12〕在研究湖北省恩施市农村留守老人时,认为生命质量是农村留守老人的经济收入㊁生活照料㊁精神慰藉㊁健康状况及留守老人在现阶段对自己生活水平的综合评价㊂ 农村留守老人生命质量是针对农村留守老人这㊃032㊃中国老年学杂志2019年1月第39卷一特殊群体的概念,目前还没有学者对这一概念提出具体界定,其定义应该涉及所研究对象的生理㊁心理㊁社会适应情况及功能水平,以便对农村留守老人生命质量做出全面系统评价㊂2 农村留守老人生命质量测评工具 已开发许多关于生命质量评价的量表,多数学者赞同将生命质量评价量表分为两类:普适性量表和特异性量表〔13〕㊂但还没有学者提出专门针对农村留守老人生命质量的量表㊂研究者常用评价农村留守老人生命质量的量表大体上分为两类,一类是直接选择现有合适的生命质量量表,另一类是从已开发量表中选择研究所需要项目自行设计调查表㊂关于农村留守老人生命质量评价量表,我国研究者采用的有:生命质量综合评定量表(GQOLI⁃74)㊁简明健康测量量表(SF⁃36)㊁中文版SF⁃36v2量表(SF⁃36v2)㊁世界卫生组织生存质量评定量表简表(WHOQOL⁃BREF)及研究者自行设计的量表㊂2.1 普适性量表 2.1.1 GQOLI⁃74 该量表由李凌江等〔14〕编制,有4个维度,20个因子,74个条目㊂每个条目分值范围为1~5分,由条目分相加或加权得出因子粗分,每个因子粗分4~20分;各维度内因子粗分相加得出维度粗分;20个因子粗分相加得出总粗分㊂凌彩娥等〔15〕应用此量表,采用整群随机抽样方法,选取右江区8个屯农村留守老人和非留守老人各56人,对比分析二者生命质量㊂2.1.2 SF⁃36 也称生命质量问卷,由美国医疗研究组开发㊂该健康调查量表包括8个维度,36个问题,从生理和心理方面进行全面综合测量㊂8个维度分别是:一般健康(GH)㊁躯体疼痛(BP)㊁情感职能(RE)㊁精神健康(MH)㊁精力(VT)㊁生理职能(RP)㊁生理功能(PF)㊁社会功能(SF)〔16〕㊂每个维度评分满分为100分,最差为0分,最好为100分㊂李金坤等〔17〕采用此量表对山东省3个地区的205位老人进行生命质量评价㊂调查证明该量表的Cronbachα系数在0.85以上,具备较高信度和效度,但需要根据农村留守老人特点,对个别条目进行完善修改㊂该量表是目前用于评价农村留守老人生命质量应用最广泛的量表㊂2.1.3 SF⁃36v2 SF⁃36v2改进了SF⁃36量表的缺陷㊂SF⁃36v2选项为水平布局设计,优于SF⁃36混合的水平垂直布局;并通过改进用词增强了问卷适用性〔18〕㊂中文版SF⁃36v2包括8个维度和1项健康变化指标〔19〕,条目更清晰明确,便于被调查者作答㊂肖亚洲〔20〕应用此量表对湖南省某县农村留守老人进行生命质量评价,研究结果证明该量表具有较高的信度和效度㊂2.1.4 WHOQOL⁃BREF WHOQOL⁃BREF包括28个条目,采用Likert五点式作答方式㊂邹兵等〔21〕采用此量表对蚌埠市和淮北市的356名农村留守老人进行调查,研究表明该量表Cronbachα系数在0.8以上,Spearman⁃Brown分半信度系数为0.847,具有较高的信度和效度㊂由于该量表层次分明,结构清晰,目前被广泛使用㊂2.2 研究者自行设计的量表 秦升泽〔12〕通过自行设计调查问卷,对湖北省恩施市农村留守老人生命质量进行研究㊂该问卷的内容分为六部分,第一部分为农村留守老人的一般信息,包括年龄㊁性别㊁文化程度㊁婚姻状况;第二部分为农村留守老人的经济收入情况,包括收入来源㊁收入数额㊁子女每个月给予的经济支持及其对自身经济状况的满意度;第三部分为健康状况,包括农村留守老人配偶和自己的健康状况㊁由医院确诊的疾病㊁医药费㊁谁承担医药费等;第四部分为生活照料情况,包括自理能力及日常生活照料的提供者;第五部分为心理慰藉,包括与子女联系的频次㊁老人内心的感受㊁孤独感㊁倾诉对象;第六部分为农村留守老人对提高生命质量的建议㊂此自行设计的调查问卷对于评价农村留守老人生命质量更具有针对性,但目前还未得到广泛应用㊂3 农村留守老人生命质量影响因素3.1 留守老人自身因素 自身因素包括性别㊁年龄㊁受教育程度㊁自身健康状态㊁生活自理能力等㊂在影响我国农村留守老人生命质量的众多因素中,自身健康状态是影响农村留守老人生命质量的首要原因㊂农村留守老人作为弱势群体,一旦生病,身边缺少子女亲人照料,精神得不到慰藉,心理健康水平随之降低,生命质量也就受到影响㊂医务人员应当加大对农村留守老人疾病预防及保健知识的宣教力度,引导农村留守老人养成科学规律的生活方式,以提高留守老人生命质量,促进生命健康,延长该弱势群体寿命㊂3.2 家庭因素 家庭因素包括家庭和睦程度㊁婚姻状况㊁子女回家频率㊁居住类型等㊂王乐军〔4〕研究发现,留守老人生活幸福感依托于家庭㊂家庭关系和睦对留守老人的心理健康有促进作用㊂不和睦的家庭关系严重影响老人情绪活动和心理健康,影响休息和生活精力,进而影响生命质量㊂赵玉霞等〔22〕研究指出,婚姻关系稳定的留守老人生命质量高于㊃132㊃魏利娇等 农村留守老人生命质量 第1期婚姻关系不稳定的留守老人㊂分居㊁离婚㊁丧偶㊁从未结婚的留守老人生命质量较差㊂陈正英等〔23〕研究表明,子女回家频率对留守老人社会关系领域和环境领域生命质量评分有较大影响㊂子女经常回家照看父母,使留守老人精神得到慰藉,促进留守老人生理健康和心理健康,进而提高其生命质量㊂张璟等〔24〕研究显示,居住类型影响农村留守老人生命质量,不同居住类型产生的影响程度不同,与配偶同住对留守老人生命质量影响最大㊂3.3 经济因素 经济因素包括经济收入水平㊁子女经济支持㊁医疗费用支付能力等㊂农村留守老人经济收入来源狭窄,主要靠自己劳作或子女供养获得收入㊂秦升泽〔12〕研究表明,农村留守老人收入少,子女经济支持能力不足,而留守老人生活消费支出较大,经济收入与支出不平衡㊂收不抵支使老人产生经济压力,生命质量不容乐观㊂陆锦怡〔25〕研究指出,农村留守老人主要依靠子女经济支持,占经济收入的62.38%㊂子女是否有能力为老人提供足够生活经济支持直接影响留守老人生命质量㊂3.4 社会因素 社会因素包括基础文化设施建设㊁周围环境治安状况㊁老年服务机构及医疗保险制度等㊂相对城市而言,政府机构对农村基础文化设施建设的投入较少〔26〕㊂村里很少有专门针对留守老人的文化体育活动场所,留守老人生活缺乏娱乐交流,使老人精神生活单调贫乏㊂万劭琨〔27〕研究表明,周围环境治安状况是留守老人生命质量的影响因素㊂周围环境治安较好的留守老人生命质量优于周围环境治安较差的留守老人㊂陈正英等〔23〕研究指出,老年服务机构及医疗保险制度会对留守老人生命质量产生影响㊂在社会医疗体系不断完善的情况下,建立健全留守老人医疗保险制度,积极创办各种针对留守老人的服务机构,是提高留守老人生命质量的重要手段㊂ 综上,我国学者对农村留守老人生命质量研究尚处于起步阶段,没有对这一特殊群体做出明确定义㊂对其生命质量评价的测评工具标准不一㊁不尽相同,还未制定出专门评价农村留守老人生命质量的量表㊂目前研究多数为某市某村的地域性研究,缺乏一个针对全国农村留守老人生命质量评价的常模公布㊂当前研究指出了农村留守老人生命质量影响因素,但针对这些影响因素应该采取何种干预措施,如何采取措施提高其生命质量,所采取干预措施的效果如何等鲜有报道㊂关注农村留守老人生命质量对 健康老龄化”㊁ 和谐老龄化”的实现有重大推动作用〔28〕㊂相关研究者应积极探讨农村留守老人生命质量,提出明确统一的定义,开发专门针对农村留守老人生命质量的测评工具,提出改善其生命质量的措施,为政府制定切实可行政策提供科学可靠的依据㊂4 参考文献1 王学芳.农村 留守老人”养老支持网络建构探析〔D〕.武汉:华中师范大学,2007.2 王璇,王文青.我国农村留守老人生活现状研究综述〔J〕.山东农业工程学院学报,2015;32(3):31⁃3.3 张艳斌,李文静.农村 留守老人”问题研究〔J〕.中共郑州市委党校学报,2007;17(6):105⁃6.4 王乐军.315名农村留守老人生存质量相关影响因素研究〔J〕.济宁医学院学报,2007;20(1):66⁃7.5 高娜.中国农村留守老人问题研究综述〔J〕.农村经济与科技, 2011;22(5):112⁃5.6 刘冠.太原市养老机构老年人生命质量与影响因素研究及地区间对比〔D〕.太原:山西医科大学,2016.7 Andrews FM,Withey SB.Social indicators of well⁃being〔M〕.New York:Plenum Press,1976:667⁃8.8 Levi L,Anderson L.Psychological stress:population,environment,and quality of life〔M〕.New York:Spectrum Publications,Halsted Press, 1975:329⁃30.9 Fayos JV,Beland F.An inquiry on the quality of life after curative treatment,head and neck oncology:controversies in cancer treatment 〔M〕.Boston:Boston Hall HG,1981:217⁃9.10 Schumaker SA,Anderson RT,Czajkowski SM.Psychological tests and scales in Spilker Bed〔M〕.New York:Raven Press,1990: 121⁃3.11 郑林林.提高农村留守老人生活质量的对策研究〔D〕.北京:北京邮电大学,2014.12 秦升泽.湖北恩施农村留守老人生活质量问题研究〔D〕.海口:海南大学,2017.13 WHO.The development of the WHO quality of life assessment in⁃strument〔R〕.Geneva:WHO,1993.14 李凌江,杨德森,周亮,等.世界卫生组织生活质量问卷在中国应用的信度及效度研究〔J〕.中华精神科杂志,2003;48(3): 18⁃22.15 凌彩娥,陆青梅.右江区农村留守老人生活质量调查分析〔J〕.右江民族医学院学报,2014;36(1):77⁃8.16 郝硕彦.癫痫患者照顾者生活质量及其影响因素的研究〔D〕.长春:吉林大学,2015.17 李金坤,吴洪涛,孙广宁,等.山东省农村留守老人生活质量及抑郁状况调查〔J〕.中华疾病控制杂志,2015;19(9):897⁃900. 18 蒋华,刘涛,朱水华.经济发达和欠发达地区农村老年人生活质量对比〔J〕.中国老年学杂志,2015;35(19):5604⁃6.19 景丽伟,张超,邢凤梅,等.自我效能干预对煤矿居家不出老年人群心理状况及生活质量的影响〔J〕.中国老年学杂志,2015; 35(12):3416⁃7.20 肖亚洲.湖南某县农村留守老人生活质量与卫生服务利用研究〔D〕.长沙:中南大学,2010.21 邹兵,谢杏利.积极心理品质对农村留守老人生活质量的影响㊃232㊃中国老年学杂志2019年1月第39卷〔J〕.中国康复理论与实践,2016;22(4):478⁃81.22 赵玉霞,章涵.河南某乡农村留守老人生活质量调查及其影响因素分析〔J〕.中国农村卫生,2016;8(13):46⁃8.23 陈正英,楚婷,薛桂娥.民族地区农村留守老人生存质量调查分析〔J〕.中国老年学杂志,2010;30(1):84⁃6.24 张璟,王文军,吴翠平.济宁市农村留守老人生存质量现况及影响因素分析〔J〕.中华护理杂志,2009;44(4):321⁃3.25 陆锦怡.农村留守老人现状研究〔J〕.才智,2014;14(33):365⁃7.26 张迪,何作顺.老年人生命质量研究状况〔J〕.中国老年学杂志,2015;35(2):536⁃8.27 万劭琨.甘肃农村留守老人生活状况及影响因素研究〔D〕.兰州:兰州大学,2014.28 李新辉,巩存涛.中国少数民族老年人生命质量研究进展〔J〕.中国老年学杂志,2014;34(16):4701⁃3.〔2018⁃03⁃21修回〕(编辑 张慧)冠脉支架植入术后炎症反应对再狭窄影响的研究进展林欣 杨滨 王晔玲 (吉林大学第一医院,吉林 长春 130021)〔关键词〕 冠脉支架再狭窄;炎症反应〔中图分类号〕 R543 〔文献标识码〕 A 〔文章编号〕 1005⁃9202(2019)01⁃0233⁃04;doi :10.3969/j.issn.1005⁃9202.2019.01.079基金项目:吉林省科技厅重点科技攻关项目(20150204057GX)通信作者:王晔玲(1973⁃),女,博士后,硕士生导师,主要从事年龄相关的心血管疾病与冠心病介入治疗研究㊂第一作者:林欣(1992⁃),女,在读硕士,主要从事冠状动脉粥样硬化性心脏病研究㊂ ‘中国心血管病报告2017“中指出我国现今冠心病的患病人数为1100万,死亡率逐年上升,发病趋于年轻化㊂经皮冠状动脉介入术(PCI)是目前治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的最佳方案〔1〕㊂从30年前法国进行了世界上第一例人体冠脉支架植入术至今,支架内再狭窄(ISR)仍然是PCI 术后长期生存中亟需解决的问题〔2〕,尽管技术水平逐年发展,发生率仍有10%㊂其中,术后持续存在的炎症反应成为冠脉支架术后再狭窄的重要原因之一㊂本文阐述炎症反应在冠脉支架再狭窄中的研究进展,相信不久的将来人们通过进一步抑制炎症作用为高危冠脉支架植入术后的患者带来福音㊂1 病理生理机制 PCI 术后局部血管经由复杂又漫长的病理生理变化,包含血管内皮损伤㊁炎症反应及血栓形成等,三者相互促进逐步缩合支架内管腔形成ISR,其中炎症反应贯穿全部过程㊂有研究者〔3〕在冠脉支架植入后的10~15min 于内皮损伤处发现大量白细胞迅速聚集及释放,白细胞表面的黏附因子激活血小板及集合巨噬细胞,局部内皮损伤处的细胞分泌肿瘤坏死因子(TNF)㊁白细胞介素(IL⁃1㊁IL⁃6㊁IL⁃8,尤其是IL⁃6为炎性细胞早期释放因子)等表达在血小板及中性粒细胞的黏附受体,继而促进中性粒细胞激活㊁细胞黏附分子表达㊁增强信号以促进整联蛋白及趋化因子合成㊂最终刺激平滑肌细胞的增殖及迁移,转向新生内膜,同时促进细胞外基质沉积,共同作用形成组织重构,导致再狭窄发生㊂其反应部位㊁大小及持续时间因个体差异稍有不同,剧烈的炎症反应可加重内膜及平滑肌细胞的增生㊂除外上述炎症反应途径,也有研究报道支架植入术后的中性粒细胞激活可以通过氧化爆发产生氧自由基损伤血管内皮,导致内膜增生,可能是狭窄的另一个重要机制〔4〕㊂再次,冠脉狭窄的主要成分为新生内膜的异常增生,血管内皮损伤后,逐年增加的内皮㊁内膜中炎症⁃纤维增生性反应可促进冠脉粥样硬化致内膜增生㊂McCutcheon 等〔5〕清晰记录了一位52岁老年男性在植入药物洗脱支架(DES)后5个月,在支架近端水平边缘出现不均匀的新生内膜及血管反应,血管内膜异常侵袭性增生导致冠脉狭窄㊂支架术后纤容系统及血小板激活后大量血管活性物质释放,产生纤维化反应,聚集成白色血栓导致支架再狭窄㊂2 炎症反应测定 随着炎症作用在支架再狭窄中的作用逐渐明朗,多位学者致力于研究炎症反应在支架术后的推进作用,目前能够采取某些指标来映射体内炎症反应强度,预测冠脉支架再狭窄的发生㊂Sardella 等〔6〕选取行PCI 并植入金属裸支架(BMS)或药物支架的患者,术后仅20min 于血浆中发现IL⁃1㊁IL⁃6等炎性释放因子,参与术后炎症反应㊂Shen 等〔7〕研究术后约1年时C1q /tnf 相关蛋白(CTRP)5的血清㊃332㊃林欣等 冠脉支架植入术后炎症反应对再狭窄影响的研究进展 第1期。
