广西2016年下半年主治医师(重症医学)模拟试题
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2016年下半年广西主治医师(公共卫生)卫生资格考试试卷一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、二尖瓣关闭不全与二尖瓣狭窄不同的是A.左心室增大B.口唇紫绀C.劳力后呼吸困难D.发生急性肺水肿、咯血者多见E.肺动脉瓣第二心音亢进、分裂2、社区获得性肺炎(CAP),主要病原体是A.支原体B.需氧革兰阴性杆菌C.铜绿假单胞菌D.金黄色葡萄球菌E.肺炎链球菌3、下列哪项不是手阳明大肠经腧穴的主治病证A.头面,五官疾患B.皮肤病C.神志病D.肠胃病E.胸胁病4、脑血栓形成患者出现运动性失语是病变损害了A.优势半球额中回后部B.优势半球中央前回下部C.优势半球角回D.优势半球额下回后部E.颞上回后部5、骨质疏松症诊断过程中应询问A.营养状况、生活方式B.家族史C.骨科病史、妇科病史及其他相关病史D.服药史E.以上都是6、肝硬化病人1个月前发现腹水,昨天突然出现剧烈腹痛,伴呕吐、发热,腹水迅速增加,并排出少许暗红色血便,最可能是A.食管静脉曲张破裂出血B.合并肝癌破裂C.合并消化性溃疡急性穿孔D.门静脉血栓形成E.合并急性腹膜炎7、关于行政复议的论述,不正确的是A.行政复议实行一级复议制B.复议机关依法行使复议权,不受非法干预C.行政复议遵循合法、及时、公正、公开和便民的原则D.行政复议不适用调解E.行政复议中可以停止原具体行政行为的执行8、慢性根尖周炎主要的诊断指标是A.反复肿痛史B.咀嚼不适感C.叩诊异样感D.牙髓无活力E.根尖周X线透射区9、肺心病时最常见的心脏改变是A.左心房肥大B.左心室肥大C.右心房肥大D.右心室肥大E.左心房+左心室肥大10、儿科高血压最常见的病因是A.心血管系统疾病引起的高血压B.肾脏疾病引起的高血压C.内分泌疾病引起的高血压D.神经系统疾病引起的高血压E.其他11、男性,21岁,反复发作性心悸胸闷,再次发作来急诊,就诊时心电图示:心率220次/分,节律绝对规则,QRS波0.10秒,每个QRS波后可见清晰逆行P′波,R-P′间期70ms。
2016年下半年广西主治医师职称模拟试题本卷共分为2大题40小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共20小题,每小题2分,共40分。
)1、海洛因成瘾可伴有下列肺的并发症,除去A.肺动脉高压B.肺静脉闭塞性疾病C.吸入性肺炎D.脓毒性栓塞E.肺水肿2、真性红细胞增多症引起消化性溃疡症状和瘙痒状的原因是A.小板减少所至B.嗜碱性粒细胞增多所至C.白细胞增多所至D.红细胞增多所至E.嗜酸性粒细胞增多所至3、眩晕日久,精神萎靡,腰膝酸软,少寐健忘,两目干涩,视力减退,或遗精滑泄,耳鸣齿摇,或颧红,五心烦热,舌红,少苔,脉细数,宜选用A.金匮肾气丸B.六味地黄丸C.右归饮D.左归饮E.大补元煎4、大面积龋损修复时,固位钉在修复体与牙本质中长度一般应为A.lmmB.小于2mmC.大于2mmD.2mmE.1~1.5mm5、非选择性蛋白尿的存在,主要说明A.肾小管有严重病变B.肾小球滤过膜孔异常增大C.肾小球及肾小管联合病变D.为肾小球滤过膜静电屏障改变的结果E.以上都不是6、布氏杆菌病人主要传播途径A.经消化道进入B.经呼吸道进入C.经过血液传播D.以上均是E.通过体表皮肤、黏膜接触进入人体7、天疱疮的皮损特征是:A.皮肤群集水疱B.皮肤张力性水疱,尼氏征阴性C.脐型水疱D.血性水疱E.皮肤松弛性水疱,尼氏征阳性8、胫骨平台骨折不可能出现的临床症状是:A.侧副韧带牵拉试验(+)B.髌骨研磨试验(+)C.抽屉试验(+)D.浮髌试验(+)E.足下垂9、产后血晕的治疗原则是A.急则治其标,缓则治其本B.活血化瘀C.大补气血D.芳香开窍E.温养脾胃10、患者男性,35岁,平时体健,突发心悸不适,描记心电图提示RR间期绝对不等,QRS波群呈室上性图形,平均心室率110bpm,其心电图诊断A.紊乱性房性心动过速B.快速型心房颤动C.心房扑动D.缓慢型心房颤动E.阵发性房性心动过速11、关于血友病A正确的是A.部分凝血活酶时间延长B.凝血异常加正常血清能纠正C.第Ⅷ因子相关抗原减少D.毛细血管抵抗减弱E.库存血输血对止血有效12、易发生骨折的面骨为A.上颌骨B.颧骨C.下齿槽骨D.下颌骨E.颧弓13、妊娠期间,腰酸腹痛,小腹空坠,阴道少量出血,色淡质稀,精神倦怠,气短懒言,中医辨证为:A.肾虚B.血虚C.血热D.气虚E.气郁14、急性左心衰时患者烦躁最好选用A.哌替啶B.氯丙嗪C.安定D.异丙嗪E.吗啡15、经断前后诸证与下列哪项无关A.肝气郁结B.肾阴阳失调C.妇女49岁前后D.肾气虚衰、冲任不足E.天癸渐竭,冲任虚衰16、关于有机磷杀虫药中毒的论述,下面说法不正确的是A.有机磷杀虫药中毒可发生中间综合征B.有机磷杀虫药中毒可导致迟发性多发性神经病C.有机磷杀虫药中毒治疗过程中可发生”反跳”现象D.有机磷杀虫药不会引起皮肤损害E.有机磷杀虫药滴入眼内部可引起结膜充血17、治疗肝性脑病最重要的手段是A.降氨药物B.消除诱因C.抗脑水肿D.纠正电解质紊乱E.支链氨基酸18、某男,68岁,近一年来出现善忘,不喜欢与人交往,对家人缺乏感情,逐渐出现表情呆滞,沉默寡言,言则词不达意,伴腰膝酸软、纳呆气短、五更泄、四肢不温,舌淡舌体胖大,苔白,脉沉细。
年广西中医内科主治医生考试试卷一、单项选择题(共题,每题分,每题地备选项中,只有个事最符合题意)、女,岁,发现昏睡、反应迟钝小时.查体:血压/,昏睡状,呼吸浅慢,体温低,瞳孔扩大,腱反射减弱,身边有安定药瓶,据此下列抢救措施错误地是:输液、维持血压:应用呼吸兴奋剂:催吐:保持呼吸道通畅:利尿、女性,岁.拟诊原发性三叉神经痛,首选治疗方法是:神经阻滞疗法:口服卡马西平:三叉神经周围支切断术:针刺治疗:口服地巴唑、咳嗽是一种保护性反射,其效应器不包括:咽肌:声门:横膈:肋间肌:肺、小儿,岁,因误服美曲磷酯(敌百虫)出现恶心、呕吐、流涎、瞳孔缩小、肌束震颤,下列治疗不正确地是:用%地碳酸氢钠溶液反复洗胃:用硫酸钠导泻:碘解磷定静脉注射:氯解磷定(氯磷定)静脉注射:阿托品静脉注射、原发性醛固酮增多症临床表现不包括:多饮、多尿:水肿:低血钾:高血压:手足搐搦、对疑似甲类传染病人在明确诊断前,应在指定地场所进行.医学观察.留验.隔离.访视.就地诊验、女性,岁,乏力,盗汗,咳嗽个月人院,痰涂片抗酸杆菌(),治疗过程中患者诉视物不清,视力减退,应立即停用下列哪种药物.吡嗪酰胺.乙胺丁醇.链霉素.异烟肼.利福平、在原发性醛固酮增多症地病因中,最多见地是:迷走地分泌醛固酮组织:糖皮质激素可治性醛固酮增多症:以上都不对:醛固酮癌:醛固酮瘤、引起头痛地颅脑病变是.颈椎先天性畸形.神经衰弱.三叉神经癌.中毒.脑肿瘤、下列类型地甲状腺功能亢进中,哪项不宜手术治疗:甲状腺巨大,有压迫症状:中至重度病,长期服药无效者:妊娠早期:胸骨后甲状腺肿伴甲状腺功能亢进:结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进、关于地血象及骨髓象表现哪项说法不正确.%~%为全血细胞减少.外周血及骨髓常有病态造血.骨髓增生活跃.一系减少时多为粒系减少.病态造血表现为外周血可见有核红细胞、巨大红细胞、女性,岁.四肢无力周,朝轻夕重,疲劳加重,新斯地明试验(),胸部提示胸腺增生,诊断为重症肌无力,首选地治疗措施应为:泼尼松治疗:胸腺切除:吡啶斯地明治疗:胸腺放射治疗:环磷酰胺治疗、糖尿病诊断中地任意时间是指:饭后:无特殊规定:每日上午:饭前:每日睡前、为确保母婴安全,妊娠期糖尿病患者宜住院治疗直至分娩,其住院时间应选择在妊娠:周以后:周以后:周以后:周以后:~周之间、人工培养下列哪种细菌时,需数天或数周才出现肉眼可见地菌落.大肠埃希菌.无乳链球菌.表皮葡萄球菌.结核分枝杆菌.肺炎克雷伯菌、急性淋巴细胞性白血病应用方案治疗时,出现肉眼血尿,应首先考虑:白血病侵犯泌尿系统:发生:血小板过低:泌尿系统感染:环磷酰胺地毒副作用、血清和阳性提示:甲减是由于垂体疾病所致:甲减是由于自身免疫性甲状腺炎所致:甲减是由于甲状腺肿瘤所致:甲减是由于下丘脑疾病所致:甲减是由于甲状腺增生所致、血脂指地是:血浆中胆固醇:磷脂:血浆中甘油三酯:血浆中地甘油三酯和胆固醇:类固醇、男性患者,岁,平素体健.先有低热(℃)及全身不适天,此后感两足麻木无力,逐渐加重,于天内发展至两下肢完全瘫痪和大、小便排出困难.查体:两下肢完全瘫痪,肌张力低下,双侧征阴性,乳头水平以下痛触觉消失且无汗.腰椎穿刺脑脊液正常,椎管通畅.诊断应是:急性多发性神经根神经炎:脊髓肿瘤:急性脊髓炎:急性脊髓前角灰质炎:脊髓出血、无二尖瓣狭窄时不能反映地指标是.肺静脉压.肺动脉压.肺毛细血管压.左房压.左心室舒张末压、重症肌无力地主要临床特征为:全身骨骼肌均可无力:颅神经支配肌肉地无力多于脊神经支配地肌肉:受累骨骼肌地极易疲劳性和短时休息后好转:病情波动:感染后肌无力加重、女性,岁,甲亢性弥漫性甲状腺肿,首选哪种治疗方案:抗甲状腺药物治疗:碘剂治疗:抗甲状腺药物加碘剂:手术治疗:治疗、患者,男性,岁,乏力、食欲减退、腹胀、消瘦、低热(体温~℃),持续性右上腹疼痛个月.查体:皮肤巩膜黄染,肝肋下,质硬,有压痛,化验:总胆红素μ/,直接胆红素μ/,谷丙转氨酶/,血沉/,μ/,尿胆红素阳性,尿胆原增加,该患者黄疸诊断属于:溶血性黄疸:肝细胞性黄疸:阻塞性黄疸(不全阻塞):阻塞性黄疸(完全阻塞):先天性非溶血性黄疸、二尖瓣狭窄最常见地病因.炎症.黏液样变性.退行性改变.缺血性坏死.创伤、碘剂治疗甲亢用于以下哪组情况:甲亢危象、术前准备:甲亢危象、妊娠:应激:甲亢性心脏病、甲亢危象:眼病、术前准备二、多项选择题(共题,每题分,每题地备选项中,有个或个以上符合题意,至少有个错项.错选,本题不得分;少选,所选地每个选项得分)、下面关于巨人症叙述正确地是:巨人症地早期,由于过多分泌,可降低胰岛素降血糖地敏感性,而使糖尿病倾向升高:巨人症在早期基础代谢率较高,而在晚期基础代谢率较低:巨人症地晚期常因垂体前叶功能低下出现身体各项功能全面减退:巨人症除身高明显增高外,常有内脏地增大,性器官发育较慢:巨人症患者最后多因多器官衰竭而死亡、男性,岁,阵发性头痛、心悸、出汗年,此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来急诊.检查发现面色苍白,血压/(/),心率次/分.应选用以下哪种检查对患者进行初筛诊断:血白细胞计数:甲状腺功能:血糖测定:小时尿定性:小时尿游离皮质醇测定、腹部揉面感最多见于.胃穿孔.急性弥漫性腹膜炎.结核性腹膜炎.急性阑尾炎.胆囊炎、某糖尿病患者,女性,岁,突发高热、寒战、左胸痛,咳嗽,咳多量黄脓性带血丝性痰液.线显示右下肺叶实变,并多个液气囊腔.最可能地诊断是.干酪性肺炎.支原体肺炎.葡萄球菌性肺炎.克雷白杆菌性肺炎.大叶性肺炎、慢性呼吸性酸中毒地诊断要点是:存在慢性阻塞性肺疾病:血钾增高:常呈混合性酸碱平衡失常:>:升高、急性心肌梗死早期,哪种药物不宜应用.受体阻滞剂.抗凝药..洋地黄.硝酸酯类、下列哪一类位点地抗原对移植最为重要.....、男性,岁.确诊两年,平时应用猪胰岛素治疗,饮食控制严格,血糖控制满意.近个月来在无明显诱因情况下血糖控制不佳,四段四次尿糖均为(~),胰岛素用最每日已达,未发生低血糖反应,估计可能发生了下列哪种情况:使用了过期地胰岛索:胰岛索过敏:体内对抗胰岛索地激素分泌过多:町能体内产生胰岛索抗体:町能发生了糖尿病肾病、患者,女,岁,近年来厌食、呕吐,伴闭经.查体:消瘦,心肺无异常,腹软,无压痛,肝脾无异常.神经系统查体无异常.超声及胃镜检查无异常.最适合地治疗为.应用胃肠动力药.服用助消化药.心理治疗.针灸.理疗、多发性硬化在脑组织里地病灶多发生于.大脑白质.脊髓.脑室周围.脑干.视神经、结核性腹膜炎腹水地特点.比重一般大于.蛋白含量.白细胞计数超过×.单核细胞为主.以上皆是、重症肌无力地最常用地治疗方法是.抗胆碱酯酶药物.激素和其他免疫抑制剂.血浆置换.丙种球蛋白注射.胸腺肿瘤切除、某岁儿童,房间隔缺损,心脏听诊闻及胸骨左缘第、肋间收缩期吹风样杂音.该患者尚可闻及地异常心音是.第二心音生理性分裂.第二心音通常分裂.第二心音反常分裂.第二心音固定性分裂.强弱不等、女性,岁,因尿频、尿急、尿痛天而来就诊,查体:℃,实验室检查:×,中性粒细胞,尿液不清,尿蛋白阳性,镜检白细胞满视野,其最可能地诊断是.急性肾小球肾炎.急性肾盂肾.肾病综合征.急性膀胱炎.急性输尿管炎、女,岁.个月前有咽喉痛,关节痛伴发热史,持续~天,当时诊断为急性扁桃体炎",昨日出现右手及右下肢为主地不随意运动,逐渐加重,无规律地挤眉弄眼,睡眠中症状全消失,紧张时加重.血清抗增高,首先诊断为:帕金森综合征:小舞蹈病:习惯性痉挛:癔症:亨廷顿舞蹈病、关于特发性门脉高压,以下哪项说明不正确:系指肝窦前性门静脉压力增高:由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成:临床以脾大、贫血及出血为主:与门静脉纤维变性有关:治疗应首先选择分流术、男性,岁.囚左侧胸痛、气急进行性加重周就诊.超检查发现左侧大量胸腔积液.胸片示除左肺尖可见外,左侧胸腔大片均匀一致地浓密阴影,肋膈角消失.气管和纵隔无移位.关于后者其重要性在于:提示合并有同侧肺不张,需高度警惕肺癌:提示患侧胸膜增厚:提示纵隔固定(炎症或纵隔胸膜增厚):提示健侧胸腔压力增高:上述因素综合作用、关于抗结核药物副作用正确地是.异烟肼:肝功损害.利福平:肝功损害.吡嗪酰胺:肝功损害、肾功损害.链霉素:耳鸣、耳聋.乙胺丁醇:视神经炎、急性脊髓炎.为急性非特异性炎症.多数为横贯性损害.病损水平以下感觉缺损.常伴有大小便功能障碍.病变部位以颈段多见、结核性脑膜炎地治疗原则是:合理选药:早期给药:联合用药:只要患者临床症状体征及实验室检查高度提示本病,即使抗酸涂片阴性亦应立即开始抗痨治疗:虽然临床症状体征及实验室检查高度提示本病,但抗酸涂片阴性,不应首选抗痨治疗、肾在维持酸碱平衡中最主要地作用是()..重生以恢复血中浓度.对付气化酸.直接排出酮体.排保.排出铵盐、常用以除外多发性硬化地症状体征是:偏盲:失语症:椎体外系运动障碍:感觉障碍:不对称性痉挛性轻瘫、哪些食物可诱发偏头痛:含酪胺地奶酪:红酒及葡萄酒:食品添加剂如谷氨酸钠:含亚硝酸盐防腐剂地肉类:含苯乙胺地巧克力、在慢性肺源性心脏病患者,哪项体征不提示右心室肥厚、扩大:叩诊心浊音界向左下扩大:剑突下心脏搏动增强:肺动脉瓣区第二心音亢进:三尖瓣区出现收缩期杂音:剑突下心音强于心尖部、下列哪一项不符合地方性斑疹伤寒:其病原为莫氏立克次体:其病原为普氏立克次体:鼠为主要传染源:鼠蚤为传播媒介:发热病程一般为~天。
广西2016年重症医学科中级职称第二部分相关知识考试试卷一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、呼吸功监测的临床意义有A.确定最佳通气方式和呼吸参数B.判断呼吸功增加的原因C.监测患者呼吸功能恢复程度D.了解各种通气模式和呼吸设备对呼吸功的影响E.以上都对2、男性,33岁,车祸致全身多发性骨折第2天,出现进行性加重的呼吸困难、发绀,烦躁、大汗,吸氧浓度为50%情况下PaO2为88mmHg,应给予哪项治疗A.抗生素B.补液、扩容C.小剂量肾上腺皮质激素D.机械通气E.利尿药3、男性,35岁,创伤后出现急性肾衰竭,血钾高于6.5mmol/L时,最佳的治疗措施是A.限制钾盐的摄入B.口服降钾树脂C.静脉推注10%葡萄糖酸钙D.静脉注射碳酸氢钠E.血液透析或血液滤过4、下列关于药效学的论述哪一项正确A.研究药物的量效关系B.研究药物在机体内的过程C.研究药物对机体及病原体的作用规律D.研究药物的不良反应E.研究药物的毒性5、下列哪种心力衰竭最适合使用洋地黄制剂A.二尖瓣关闭不全伴肺淤血B.心力衰竭伴快速心室率房颤C.主动脉瓣狭窄伴肺淤血D.肺源性心脏病伴右心功能不全E.二尖瓣狭窄伴窦性心律6、患者男性,50岁,反复头晕黑矇5年。
查体:BP 120/80mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率44次/分,节律不齐。
动态心电图:窦性心动过缓,窦性停搏,频发房性期前收缩,阵发性心房扑动、心房颤动,下列最适宜的治疗为A.静点阿托品B.安置心脏起搏器C.静推毛花苷丙D.安装ICDE.口服普罗帕酮7、可诱发急性呼吸窘迫综合征的危险因素是A.严重感染B.大量输血C.DICD.误吸E.以上均是8、高血压脑出血最常见的部位是A.壳核出血B.丘脑出血C.脑桥出血D.脑叶出血E.小脑出血9、青霉素所致的过敏反应为A.Ⅰ型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应C.Ⅲ型超敏反应D.Ⅳ型超敏反应E.以上都不是10、心脑血管的平均动脉压低于多少时,血管自身调节作用消失A.30mmHgB.40mmHgC.50mmHgD.60mmHgE.70mmHg11、应激状态下,葡萄糖直接氧化的最大速率为A.1~2mg/(kg·分钟)B.2~3mg/(kg·分钟)C.3~4mg/(kg·分钟)D.4~5mg/(kg·分钟)E.5~6mg/(kg·分钟)12、根据病理组织学和病情进展速度,肝功能衰竭分型包括A.急性肝功能衰竭B.亚急性肝功能衰竭C.慢加急性肝功能衰竭D.慢性肝功能衰竭E.以上都是13、患者男性,41岁,因车祸致严重颅脑损伤及骨盆股骨骨折住院,在应用机械通气过程中突发心跳停止,除马上进行胸外按压外,关于气道管理以下哪一项是最恰当的A.继续机械通气,但要评估有无气胸可能B.检查是否存在呼吸机故障,同时进行12导联心电图检查C.将患者脱离呼吸机,并采用复苏球囊进行手法通气D.气道吸痰,同时静脉输注1L生理盐水或乳酸林格液E.继续机械通气,但要按情况改变通气参数14、下列呼吸力学曲线(或环)不能监测PEEPi的是A.流速-时间曲线B.压力-时间曲线C.容积-时间曲线D.流速-容积环E.压力-容积环15、O2与CO2相比较,在体内的扩散系数A.较小,因为O2溶解度低B.较大,因为O2与血红蛋白结合C.较小,因为O2的分子量小D.较大,因为O2的分压梯度大E.基本相同16、有关不稳定型心绞痛的心电图改变,不正确的是A.心绞痛发作时明显的ST段压低有预后意义B.发作时可以出现室性心动过速C.心电图正常不能诊断为不稳定型心绞痛D.每次心电图检查结果可能不完全相同E.与既往心电图比较更有诊断意义17、正常微循环中经常开放的通路是A.直捷通路B.迂回通路C.营养通路D.动-静脉短路E.以上都不是18、缺血-再灌注损伤是指A.缺血后引起的损伤B.再灌注后引起的损伤C.缺血后恢复血流后的状况D.缺血后恢复血流后损伤加重E.再灌注后缺血的损伤减轻19、患者男性,48岁,因肝硬化并发上消化道出血住院,经治疗出血好转,但逐渐尿少,每日在500ml,尿常规见少许蛋白,血钾5.0mmol/L,血钠126mmol/L,血氯90mmol/L,血尿素氮24.1mmol/L,最可能的诊断是A.电解质紊乱B.酸中毒C.肝肾综合征D.消化道出血E.慢性肾炎复发20、多器官功能障碍逻辑性评价体系(LODS)中,只有肾脏功能评价时指标有三个,是指A.血肌酐清除率、尿蛋白和尿量B.血肌酐清除率、尿素氮和尿量C.血肌酐、尿素氮和尿量D.血肌酐、尿蛋白和尿量E.血尿素氮、尿蛋白和尿量21、患者男性,78岁,反复出现咳嗽、咳痰伴有喘息,3天前气促加重,痰量增加,痰变脓性,最可能的诊断是A.慢性阻塞性肺疾病急性加重B.充血性心力衰竭C.支气管哮喘急性发作D.急性肺栓塞E.胸腔积液22、关于糖皮质激素的使用,下列哪些说法正确A.脑垂体前叶功能减退,可使用生理剂量糖皮质激素替代治疗B.自身免疫性疾病,一般采用激素和其他免疫抑制药物综合疗法,不宜单用C.过敏性休克可用肾上腺受体激动药和抗组胺药治疗,并应用皮质激素辅助治疗D.对结核性脑膜炎不能使用糖皮质激素,以免感染扩散E.病毒性感染一般不用激素23、用刺激迷走神经的方法,以下哪项心律失常可纠正A.窦性心律不齐B.房颤C.房扑D.阵发性室上性心动过速E.室性心动过速24、患者男性,76岁,反复晕厥伴抽搐2天来院。
重症医学主治医师考试精选习题与解析①重症医学主治医师考试模拟试题单项选择题㈠一、单项选择题(每题1个得分点):以下每道考题有五个备选答案,请选择一个最正确答案。
1.以下说法不正确的选项是( )A.口咽通气道可诱发喉痉挛B.浅麻醉时拔除气管导管易诱发喉痉挛C.伤口疼痛是全麻后通气量减少的要紧缘故D.病人显现哮鸣音、荨麻疹、低血压时,应考虑过敏反映E.任何一种抗胆碱酯酶药均能诱发窦性心律不齐正确答案:C2.呼吸支持的要紧指征是( )A.通气功能障碍B.呼吸停止C.低氧血症D.低氧血症和通气功能障碍E.窒息正确答案:D3.一样以为在服毒后多少时刻内洗胃有效( )A.1小时B.3小时D.12小时E.24小时正确答案:C4.患者,女,20岁。
作静脉胆道造影检查时,显现神志冷淡,心悸、出冷汗,口唇发绀,面色惨白,HR110次/分,RR25次/分,BP60/45mmHg,最可能的诊断是( )A.心源性休克B.过敏性休克C.脓毒性休克D.低血容量性休克E.神经源性休克正确答案:B5.患者,男,72岁。
神志不清,大动脉搏动消失,瞳孔散大;急救人员开始进行心肺苏醒时,胸外心脏按压的推荐频率是( )A.60~80次/分B.60~100次/分C.50~80次/分D.60~120次/分E.80~100次/分正确答案:E6.关于酒精中毒的实验室检查不正确的选项是( )A.代谢性酸中毒C.低血镁D.低血钙E.高血糖正确答案:E7.患者,男,17岁。
在郊外活动时,不慎被蛇咬伤。
PE:左腕部可见牙痕,错误的做法为( )A.清洗伤口B.结扎咬伤部位C.射抗蛇毒血清D.服中药蛇药片E.跑到就近诊疗所正确答案:E8.患者,男,20岁。
郊游时,右足疼痛,30min后无力行走,体检示:牙关紧闭,足背可见双点状,牙痕,伴红肿。
BP90/60mmHg,最好的解毒方式是( )A.抗蛇毒血清B.抗生素C.破伤风抗毒素D.止血带结扎伤口上方近心端E.止血带结扎伤口上方离心端正确答案:A9.以下哪一种药物中毒最不易引发精神障碍( )B.阿托品C.异烟肼D.抗组胺药E.肾上腺皮质激素正确答案:A10.每日利用胺碘酮的最大剂量为( ) A.1.0gB.1.5gC.2.0gD.2.5gE.3.Og正确答案:B11.关于催吐,以下说法不正确的选项是( ) A.空肚服毒者要先饮水500mlB.可用药物吐根糖浆催吐C.吞服侵蚀性毒物时,不宜催吐D.吞服石油蒸馏物应当即进行催吐E.催吐应直到胃内容物完全呕出为止正确答案:D12.以下有机磷杀虫药毒性最高的是( ) A.锌硫磷B.氧尔朱C.对硫磷D.敌百虫E.敌敌畏正确答案:C13.患者,女,68岁、胸痛、出冷汗,神志冷淡,口唇发绀、面色惨白,脉搏50次/分,BP74/56mmHg,ECG示:窦性心动过缓,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联可见S-T段举高,CK-MB 为40ng/ml,在补充血容量基础上,中剂量多巴胺医治的经常使用剂量是( )A.1~2ug/(kg·min)B.2~6ug/(kg·min)C.1~5ug/(kg·min)D.3~10ug/(kg·min)E.6~10ug/(kg·min)正确答案:D14.接触以下哪一种物质或工作环境不可能引发铅中毒( )A.轮船修造和焊接B.口服过量的铅笔心粉C.蓄电池安装D.长期用锡壶饮酒E.服用过量的樟丹、黑锡丹正确答案:B15.以下哪项是危重患者的静态营养检测内容( )A.机体的蛋白质状态B.机体脂肪的贮存状态C.机体免疫状态D.机体细胞的总数E.以上都是正确答案:E16.呋塞米医治急性肺水肿时的经常使用剂量为( ) A.0.1~0.5mg/kgB.1.0~1.5mg/kgC.1.5~2.0mg/kgD.2.0~2.5mg/kgE.0.5~1.0mg/kg正确答案:E17.有机磷农药中毒烟碱样病症表现为( )A.多汗、流涎B.尿失禁C.头晕、头痛D.肌肉哆嗦E.肺水肿正确答案:D18.理化因素所致疾病的诊断原那么除外( ) A.病因B.靶部位C.剂量与效应关系D.流行病学调查分析E.侵害的途径与方式正确答案:E19.休克临床表现错误的选项是( )A.中心静脉压增高至12cmH O以上B.脉压降至4kPa以下C.尿量不足30ml/hD.神志烦躁或冷淡E.血压下降至12kPa以下正确答案:A20.以下哪一种化学物质可引发瘫痪( )A.硫酸钡B.氯化钴C.亚甲蓝(美蓝)D.亚硝酸异戊酯E.氯化钡正确答案:E21.患者显现以下哪一种情形应当即预备行气管插管( ) A.深快而大的呼吸B.高热抽搐的患儿C.心包大量积液D.大咯血窒息E.间停呼吸正确答案:E22.以下哪项是清醒期血流动力学紊乱的缘故( )A.高血压、低血压B.低氧和高C0 血症C.体温转变D.药物效应E.以上都是正确答案:E23.心血管功能的监护内容除外( )A.24小时的尿量B.心律C.组织供血供氧状态D.中心静脉压E.心率正确答案:A24.在医院任何地址或救护车内发生的心脏停搏,从发病至电除颤的时刻在多少分钟内最正确( )A.1分钟B.2分钟C.3分钟D.4分钟E.5分钟正确答案:C25.为了及时医治急性中毒,应以以下哪项作为中毒诊断的要紧依据( ) A.毒物接触史B.临床表现C.毒物分析D.毒物接触史+毒物分析E.毒物接触史+临床表现正确答案:E26.有机磷杀虫药中毒发生肺水肿,首选方法是( )A.碘解磷定B.强心苷C.吗啡D.阿托品E.反复洗胃正确答案:D27.重度出血性休克的失血量一样为( )A.>2100mlB.2100~1700mlC.1700~1200mlD.1200~800mlE.<75ml正确答案:B28.汽油属于哪一种有机溶剂( )A.芳香烃类B.醇类C.卤代烃类D.脂肪开链烃类E.脂肪族环烃类正确答案:D29.喉痉挛时,第一应采取的方法是( ) A.糖皮质激素B.雾化吸入混悬麻黄碱C.静注琥珀胆碱D.托下颌,面罩吸氧,或持续正压辅助呼吸E.放置口咽通气道正确答案:D30.消化道大出血致使的休克为( )A.心源性休克B.低血容量性休克C.脓毒性休克D.过敏性休克E.神经性休克正确答案:B31.对缺氧耐受最低的是( )A.肺B.肾脏C.心肌D.大脑皮质E.肝脏正确答案:D32.男,20岁,服敌百虫2小时入院。
广西2016年下半年主治医师(内科)专业知识考试试卷一、单项选择题(共29 题,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意)1、尿蛋白定性方法有A.加热乙酸法B.染料结合法C.沉淀法D.免疫法E.电泳法2、患者56岁女性,突发腹痛、发热,伴巩膜黄染,最可能的诊断是A:急性胆囊炎B:急性胃炎C:急性胰腺炎D:急性肠梗阻E:急性阑尾炎3、下列哪项是监测碘营养水平的公认指标A:唾液中碘含量B:尿碘C:血碘D:脑脊液中碘含量E:呼气中碘含量4、下列关于高脂血症的说法不正确的是A:高脂血症常为高脂蛋白血症B:由于脂肪代谢运转异常使血液中的脂质高于正常C:脂质易溶于水,不与蛋白质结合D:脂质必须与蛋白质结合以脂蛋白的形式存在E:脂质不溶于水或微溶于水5、关于上消化道出血哪种说法是正确的____A.幽门以上出血常表现黑便,无呕血B.幽门以下出血常表现呕血、无黑便C.呕血者不会有黑便D.呕血常伴黑便,而黑便不一定有呕血E.幽门以下出血量再大,也不会出现呕血6、重症肌无力患者以泼尼松、吡啶斯的明治疗后,症状明显好转,患者时有腹痛、腹泻,无发热,大便常规(-)。
此时最适宜的处理措施为A:停用泼尼松B:停用吡啶斯的明C:口服黄连素D:口服阿托品E:口服诺氟沙星(氟哌酸)7、很少经肾排泄,由胆道排入肠道的药物是A:格列喹酮B:格列齐特C:格列本脲D:格列美脲E:氯磺丙脲8、重症肌无力患者一般不应使用哪种抗生素治疗感染A:青霉素B:红霉素C:喹诺酮类D:氨基糖苷类E:克林霉素9、可用来测定蛋白质分子量的方法是A.双缩脲比色法B.SDS-PAGE电泳法C.考马斯亮蓝比色法D.邻苯三酚红比色法E.磺柳酸比浊法10、男性,8岁。
因诊断为失神发作用乙琥胺治疗半年。
最近,家人发现其发作形式与既往明显不同。
最可能原因是用乙琥胺治疗小发作时诱发A:大发作B:精神运动性发作C:局限性发作D:小发作的形式改变E:其他疾病11、兄弟姐妹间交换的移植均称为A.同种移植B.异种移植C.同系移植D.自体移植E.原位移植12、有关假性甲状旁腺功能减退症与特发性甲状旁腺功能减退症的治疗方法,下列说法正确的是A:假性甲状旁腺功能减退症应给予大量维生素D治疗B:假性甲状旁腺功能减退症不用治疗C:治疗基本相同D:假性者以药物治疗为主,特发性者以手术治疗为主E:以上都不对13、下列哪项为急性胃炎的病因____A.免疫因素B.胆汁反流C.非甾体类消炎药D.吸烟E.糖尿病14、男性,60岁,高血压性心脏病,休息状态即感憋喘,心电图示Ⅱ度房室传导阻滞,双肺底可闻及湿啰音,此时不宜选用下列哪种药物____A.ACEI B.利尿齐0 C.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂D.B受体阻滞剂E.α受体阻滞剂15、与志贺毒素致病作用类似的毒素是A.肉毒外毒素B.大肠杆菌内毒素C.霍乱外毒素D.金葡萄球菌外毒素E.伤寒杆菌内毒素16、男,24岁,肥胖,一日前新诊断为2型糖尿病,首选治疗方案为A:饮食控制和体育锻炼B:双胍类降糖药C:减肥药物D:口服磺脲类药物E:胰岛素17、下列哪项是慢性肺心病肺动脉高压形成的机制A.肺泡毛细血管床减少超过20%B.酸碱平衡失调C.反复肺部感染D.心肌缺氧E.缺氧、高碳酸血症使肺血管收缩痉挛18、下列都是骨髓稀释的标志,但除外A.骨髓有核细胞增生低下或极度低下B.未见骨髓小粒和脂肪滴C.杆状核细胞的比例小于分叶核细胞D.镜下见到浆细胞、组织细胞等E.涂片中以成熟粒细胞和淋巴细胞为主19、某糖尿病患者,女性,58岁,突发高热、寒战、左胸痛,咳嗽,咳多量黄脓性带血丝性痰液。
2016年下半年广西外科主治医生职称模拟试题一、单项选择题1、女性,43岁,12小时以来呕吐咖啡样物约1200ml。
查体:脉搏128次/分;血压80/45mmHg,首要的处理为____A.抗休克治疗B.胃镜检查C.气管插管术D.上消化道造影E.腹部B超2、关于尿路结石,下列哪项是不正确的____A.男女之比为3:1 B.我国南方发病率明显高于北方C.上尿路结石大多数是草酸钙结石D.肾结石形成于肾和膀胱E.结石于输尿管上1/3最多见3、有明显颅内压增高症状和体征的病人哪项检查应慎重____A.MRI B.头颅X线摄片C.腰穿D.头颅CT扫描E.核素扫描4、关于生殖细胞瘤的描述不正确的是A.青少年多见,恶性程度高B.放疗、化疗敏感C.发生于松果体区者女性多,鞍上者男性多D.鞍上为多发部位E.常通过脑脊液播散5、下述颅内肿瘤哪种在儿童中最不常见A.髓母细胞瘤B.星型细胞瘤C.颅咽管瘤D.胶质母细胞瘤E.室管膜瘤6、有助于确诊肺栓塞的可靠检查方法是A:X线胸片B:心电图C:血气分析D:同位素肺灌注扫描E:D二聚体检测7、最好的治疗方案是A.绝对卧床休息半月并用镇痛药物B.立即牵引治疗C.推拿按摩D.理疗E.手术治疗8、最可能的诊断是A.疖B.痈C.急性蜂窝织炎D.丹毒E.急性管状淋巴管炎9、股骨颈外展型骨折是指Pauwel角A.小于10°B.小于15°C.小于20°D.小于25°E.小于30°10、下列哪种阑尾炎宜采用非手术治疗____A.急性单纯性阑尾炎B.慢性阑尾炎C.急性坏疽性阑尾炎D.早期单纯性阑尾炎E.阑尾脓肿症状加重11、腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症的鉴别,主要依据是A.有无向下肢的放射性疼痛B.有无间歇性跛行C.腰部疼痛的程度D.CT检查E.X线平片12、脑对冲伤最容易发生的部位是____A.小脑B.脑干C.额叶D.顶叶E.枕叶13、女性,30岁。
广西2016年重症医学科中级职称第一部分相关知识考试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、下列哪项不是纤维支气管镜治疗的常见并发症A.气道出血B.喉头水肿C.支气管痉挛D.气胸E.麻醉药过敏2、房颤考虑电转复下列哪项不符合条件A.心房颤动病史超过1年,既往窦性心律不低于60/minB.房颤伴心室率较快,且药物控制不佳者C.房颤后心力衰竭或心绞痛恶化和不易控制者D.原发病(如甲状腺功能亢进症)已得到控制E.预激综合征伴发的心室率快的房颤3、下列哪种情况一般不需胸腔闭式引流A.脓胸B.血气胸C.张力性气胸D.双侧气胸E.肺水肿4、提示难于撤机的浅快呼吸指数值应为A.<80 B.>80 C.>10D.>105 E.>1105、下列关于药动学的论述哪一项丕正确A.研究药物在机体作用下的变化及规律B.研究药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程C.研究药物血药浓度随时间变化的规律D.研究影响药物浓度变化的因素E.研究药物的作用机制6、参与SIRS发生、发展的细胞因子或炎症介质中,不属于炎症介质的是A.白介素-6B.白三烯C.血小板活化因子D.活化的补体E.花生四烯酸7、机械通气肺损伤不包括A.肺不张B.弥漫性肺损伤C.皮下气肿D.氧中毒E.气压伤8、永久性心脏起搏器术中并发症是A.心律失常B.急性心脏穿孔C.空气栓塞D.气胸E.以上都是9、一个上消化道出血患者中心静脉压是3cmH2O,提示A.心功能不全B.肾功能不全C.血容量不足D.肺功能不足E.患者仍在活动出血10、以下哪项是误吸一定要采用的治疗A.禁食B.平卧位C.使用胃动力药D.使用抗生素E.加强气道管理11、诊断急性呼吸窘迫综合征的必要条件是A.氧合指数B.肺泡-动脉氧分压差C.血氧饱和度D.氧含量E.动脉血氧分压12、男性,33岁,车祸致全身多发性骨折第2天,出现进行性加重的呼吸困难、发绀,烦躁、大汗,吸氧浓度为50%情况下PaO2为88mmHg,应给予哪项治疗A.抗生素B.补液、扩容C.小剂量肾上腺皮质激素D.机械通气E.利尿药13、男性,45岁,急性前壁心肌梗死12小时,突然出现气促、气喘、端坐呼吸,查体:血压180/100mmHg,心率:108/分钟,律齐,可闻及舒张期奔马律。
广西2016年下半年主治医师(全科)上岗试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、对于心源性水肿,描述不正确的是A:严重时出现胸、腹水B:常伴肝大C:常伴颈静脉怒张D:常伴低蛋白血症E:常伴门静脉高压2、下述哪一种表现不属于右心衰竭的体征A:双肺满布中小湿啰音B:颈静脉怒张C:胸腔积液和腹腔积液D:肝脏肿大E:下肢凹陷性水肿3、昏迷患者的损害部位A:脑干B:网状激活系统C:意识内容D:丘脑E:大脑4、一级预防的内容包括A:全球性预防策略B:健康促进C:卫生立法D:婚前卫生E:儿童保健5、Gilbert综合征是由于A:肝细胞摄取非结合胆红素障碍B:肝细胞内葡萄糖醛酸转移酶正常C:肝细胞对某些阴离子(如靛青绿)向毛细胆管排泄障碍D:肝细胞对结合胆红素摄取及结合障碍E:肝细胞对结合胆红素排泄障碍6、家庭照顾的含义A:家庭的系统评估B:家访C:家庭的治疗干预D:强调家庭作用的患者照顾E:家庭问题的预防7、可用5%~3%碘酊消毒的部位为A:肛门和外生殖器B:儿童面部C:婴儿皮肤D:准备植皮用的供皮区E:口腔8、暗红色果酱样大便,常见于A:肠易激综合症B:细菌性痢疾C:阿米巴痢疾D:溃疡性结肠炎E:白色念珠菌性肠炎9、下列是引起头痛的颅脑病变的是A:颅骨肿瘤B:脑肿瘤C:肺性脑病D:颈椎病E:三叉神经痛10、老年患者,皮肤巩膜黄染伴皮肤瘙痒,腹痛,腹块,为尽快明确病因,应先做哪项检查A:胃肠钡餐造影B:肝、胆B超C:肝穿刺D:胃镜E:血常规11、治疗感染性疾病用下列药物行离子导人治疗时,恰当的极性选择为A:地塞米松(-)B:碘化钾(+)C:黄连素(-)D:青霉素(+)E:链霉素(+)12、一名30岁妇女,停经50天,阴道流血淋漓不断,5天后突然感左下腹剧烈疼痛,面色苍白,血压10/6kPa(75/45mmHg),盆腔检查左侧附件区触及一软性包块,约7cm×4cm×4cm大小,有明显压痛。
2016年下半年广西主治医师(消化科)高级(师)模拟试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、患者男性,查体见肝下移,该患者不可能是A.右侧大量胸腔积液B.肺气肿C.内脏下垂D.右下肺炎E.膈肌下降2、在急性暴发型溃疡性结肠炎经常出现的并发症是A.高热B.衰弱C.中毒性巨结肠D.瘘管E.癌变3、胸部高电压摄影所用滤线栅的比值应是A.6:1B.8:1C.10:1D.12:1E.14:14、关于自发性腹膜炎的治疗不正确的是A.选择2~3种针对革兰阴性杆菌兼顾革兰阳性球菌的抗菌药物联合应用B.用药时间至少2周C.放腹水D.加强支持疗法E.腹腔-颈静脉引流5、水洗程度的检验,主要是检测从照片上流下来的水中有无A.定影剂B.保护剂C.中和剂D.坚膜剂E.抑制剂6、患者女性,46岁,1个月前出现右上腹胀痛,伴食欲缺乏、乏力及低热。
查体:巩膜黄染,肝肋下4cm,轻度压痛,脾肋下3cm。
HBsAg(+);AFP 650μg/L,AFP异质体:LCA结合型/总AFP为40%。
下列哪项诊断的可能性最大A.慢性乙型肝炎B.肝硬化C.原发性肝癌D.继发性肝癌E.肝脓肿7、患者女性,31岁,3个月前出现腹痛,伴腹泻及低热。
胃肠道钡剂显示回盲部激惹,有钡影跳跃征象。
最可能的诊断是A.慢性阑尾炎B.溃疡性结肠炎C.溃疡型肠结核D.增生型肠结核E.大肠癌8、十二指肠壶腹部溃疡患者近2天来每天排成形黑粪1次,量约50g,下列哪项组合处理最佳A.禁食、输液、冷盐水洗胃、雷尼替丁注射B.流质食物、输液、口服去甲肾上腺素、硫糖铝C.禁食、输液、注射酚磺乙胺、雷尼替丁注射D.流质食物、输液、硫糖铝、雷尼替丁口服E.禁食、输液、注射酚磺乙胺、雷尼替丁注射9、诊断系统性红斑狼疮(SLE)敏感性高;特异性较低,作为SLE筛选试验的抗体是A.ANAB.抗dsDNA抗体C.抗Sm抗体D.抗SSA抗体E.抗U1RNP抗体10、心脏叩诊呈普大型,不随体位改变常见于A.肺源性心脏病B.高血压性心脏病C.扩张型心肌病D.心包积液E.主动脉瓣关闭不全11、患者男性,62岁,以“对称性四肢近端无力伴双眼睑紫红色水肿斑2个月”入院。
广西2016年下半年主治医师(重症医学)模拟试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、对于肺的血液循环哪项是正确的A.肺循环属体循环B.肺全部由肺循环供血C.肺动脉中血液为静脉血D.肺循环具有高压高阻特点E.肺循环与支气管循环之间无吻合支相互交通2、患者男性,56岁,突发意识障碍3分钟入院,值班医师发现其心跳呼吸停止而行心肺复苏,评估该患者预后涉及脑组织缺氧损伤的不可逆时间,一般认为是A.1~3分钟B.2~4分钟C.3~5分钟D.4~6分钟E.5~7分钟3、左冠状动脉回旋支阻塞引起的心肌梗死部位是A.前间壁B.下侧壁C.高侧壁D.后间壁E.前壁4、患者女性,70岁,冠心病、糖尿病10年,近1周胸闷、憋气、不能平卧,尿量减少,查血压100/60mmHg,心率130次/分,端坐呼吸,双肺满布湿啰音,双下肢重度水肿,血肌酐310μmol/L,经强心、利尿等治疗后,病情无缓解,宜选择哪种治疗方法A.利尿B.肾脏替代治疗C.补液D.注射美托洛尔E.多巴胺微泵注射5、发作性脑功能障碍常见的病因是A.脑血管病B.颅内肿瘤C.代谢异常D.颅内感染E.癫痫6、心源性休克最常见的病因是A.大面积肺梗死B.严重二尖瓣狭窄C.急性心肌梗死D.充血性心力衰竭E.严重心律失常7、高频振荡通气的频率设置一般为A.200~400次/分B.400~600次/分C.600~900次/分D.100~200次/分E.80~100次/分8、患者男性,33岁,因颅脑外伤3小时入院。
查体:语言刺激后能睁眼,能发声,但声音不能理解,刺痛能定位,该患者Glasgow昏迷评分该是A.8分B.9分C.10分D.11分E.12分9、下列哪种情况不需要行支气管肺泡灌洗术A.重症呼吸道感染的病原学诊断与治疗B.肺不张、吸入性肺炎清除气道内分泌物或异物C.气道分泌物病原学检查D.肺泡蛋白沉着症E.急性肺水肿10、血浆胰岛素水平升高时,其靶细胞会相应发生哪种改变A.胰岛素受体数目升高B.胰岛素受体数目减少C.胰岛素受体亲和力增加D.胰岛素受体亲和力减低E.胰岛素与受体结合后,受体后作用下降11、休克时最早发生缺血缺氧的器官是A.肝B.肾C.脑D.胃肠道E.心12、男性,57岁,反复呕吐、腹泻5天,尿少1天入院,入院查血压70/40mmHg。
患者目前休克最可能的原因为A.低血容量性B.心源性C.分布性D.感染性E.梗阻性13、高血压危象组织器官损伤的组织学标志是A.小动脉的纤维素样坏死可见于易损器官B.肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活C.严重肾损害D.外周血管阻力增高E.小动脉的粥样坏死可见于易损器官14、下列哪项不属于预防或保护性临时起搏A.冠状动脉造影及介入性导管治疗B.心律不稳定患者在安置永久性心脏起搏器或更换起搏器时C.急性心肌梗死引起的房室传导阻滞、严重窦性心动过缓D.心动过缓或无心动过缓但心电图有双束支阻滞,须接受全麻及手术者E.不完全性三分支阻滞,须接受全麻及手术者15、血源性感染的治疗原则为下述各项,除了A.积极通畅引流,处理感染源B.合理的抗生素应用,早期、足量、足疗程;覆盖可能的微生物;尽早从经验性治疗转为目标性治疗C.尽可能恢复机体正常的防御系统D.注意药物的肝肾毒性及药物的相互作用E.轮换应用抗生素,联合应用抗生素16、在等剂量时药物分布容积大的药物A.血浆浓度较小B.血浆蛋白结合较多C.组织内药物浓度较小D.生物利用度较小E.能达到的稳态血药浓度较小17、患者男性,62岁,1年来时有心悸、黑矇发作,行动态心电图(Holter)示24小时总心率50000余次,短阵房性心动过速,最长RR间期为3.2秒,其首要诊断为A.窦房传出阻滞B.慢-快综合征C.房室传导阻滞D.短阵房性心动过速E.窦性静止18、患者女性,55岁,原有慢性阻塞性肺疾病致活动明显受限,不能上楼梯和做家务,本次因腹痛、黄疸1天入院,拟诊急性化脓性胆管炎,需行急诊手术治疗,APACHEⅡ评分中急性生理学评分为40分,年龄评分为3分,APACHEⅡ评分总分应是A.43分B.45分C.46分D.47分E.48分19、以下关于MODS的描述,错误的是A.致病因素与发生MODS有一定时间间隔B.治愈后后往往遗留部分器官功能障碍C.功能损害是可逆的D.各器官发生频度以肺最多见E.肺和胃肠发生最早,其次为心、肾衰竭20、女性,35岁,诊断甲状腺功能亢进后即行甲状腺次全切除术,术后患者出现高热,心率160/分钟,烦躁不安,大汗淋漓,腹泻,应首先考虑的诊断是A.甲状腺功能亢进症状加重B.甲状腺功能亢进术后感染C.甲状腺功能亢进危象D.甲状腺功能亢进危象前期E.甲状腺功能亢进术后出现感染性腹泻21、关于不稳定型心绞痛治疗中错误的是A.溶栓疗法B.抗凝疗法C.调脂治疗D.冠脉介入疗法E.冠状动脉旁路移植术22、关于真菌机会性感染,下列叙述正确的是A.主要由致病性强的外源性真菌引起B.主要由存在于自然界的新生隐球菌引起C.主要由寄生于宿主体内的正常真菌微生物群引起D.主要由真菌毒素所致E.主要由超敏反应所致23、急性冠脉综合征的特点不包括A.斑块破裂B.稳定型心绞痛C.血栓形成D.远端小血管栓塞E.休息胸痛24、原发性肺动脉高压的治疗,下列哪项是错误的A.钙拮抗剂B.华法林为抗凝治疗的首选药C.心肺移植D.使用前列环素拮抗剂E.有右心功能不全者可用利尿药25、蛋白质是机体的基本组成成分,也是主要的营养物质,以下有关蛋白质的说法不正确的是A.体内蛋白质不断的合成与分解B.白蛋白不能作为营养补充剂C.应激状态下,体内谷氨酰胺的浓度降低D.静脉营养补充的氨基酸的目的是补充能量E.重症患者容易发生机体蛋白质的分解二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。
错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得0.5 分)1、病态窦房结综合征的心电图改变可表现为A.持续而显著的窦性心动过缓(50/分钟以下),且并非由于药物引起B.窦性停搏与窦房传导阻滞C.窦房传导阻滞与房室传导阻滞同时并存D.心动过缓与房性快速性心律失常(心房扑动、心房颤动或房性心动过速)交替发作E.在没有应用抗心律失常药物下,心房颤动的心室率缓慢或其发作前后有窦性心动过缓和(或)一度房室传导阻滞2、在中国,Addison病最常见的病因是A.肾上腺结核B.特发性肾上腺萎缩C.恶性肿瘤转移D.白血病浸润E.淀粉样变3、尿潴留患者一次放出尿液不应超过A.500ml B.800ml C.1000mlD.1200ml E.1500ml4、三度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速,首选A.胺碘酮B.阿托品C.心室起搏D.电复律E.心房起搏5、以下哪项不是梗阻性休克的病因A.肺栓塞B.大量心包积液C.左房黏液瘤D.夹层动脉瘤E.急性大面积心肌梗死6、内毒素的毒性成分主要是A.特异性多糖B.脂多糖C.核心多糖D.脂质A E.脂蛋白7、下列哪种疾病出现快速性房颤时最容易出现气促的表现A.急性酒精中毒B.肥厚型心肌病C.甲状腺功能亢进症D.低钾血症E.开胸手术后8、对一氧化碳中毒后发生昏迷的患者应尽早给予A.高压氧治疗B.高流量氧治疗C.鼻导管吸氧D.脱水降颅内压E.糖皮质激素9、患者女性,36岁,发热伴有尿频、尿急、尿痛,查体:右肾区叩击痛阳性,导管和外周静脉同时抽血做血培养,均为金黄色葡萄球菌,不恰当的处理是A.抗生素治疗至少4周B.立即拔除中心静脉导管C.需明确是否并发感染性心内膜炎D.病原微生物及抗生素敏感性一旦明确,应根据微生物和药敏结果调整抗生素,使经验性治疗尽快转为目标性治疗E.初始抗生素应用应参照患者的疾病严重程度、可能病原菌及当地病原菌流行病学特征10、根治预激综合征室上性心动过速首选是A.经导管消融旁路B.腺苷C.胺碘酮D.毛花苷CE.普罗帕酮11、哪些指标用于肾小球滤过功能的评价A.肌酐清除率B.血清胱抑素C.肌酐及尿素氮测定D.尿渗透压E.尿比重12、患者女性,56岁,2天前因“肠梗阻”住院,经治疗后仍有腹痛、呕吐等症状,并有呼吸费力、血压下降、尿少等症状出现,查体腹部膨隆,腹壁张力升高,有肌紧张和反跳痛,此时应重点考虑下述哪项检测A.肝功能B.淀粉酶C.腹腔压力检测D.出凝血功能E.腹部B超13、患者男性,60岁,原有高血压病史15年,平素规则服药,血压控制在140/90mmHg左右。
1小时前和人争执后出现轻微头痛、头晕,无呼吸费力,来院查血压190/135mmHg,头颅CT未见异常,心电图示左心室高电压,血肌酐165mmol/L,BNP在正常范围,该患者诊断考虑A.高血压危象B.高血压紧急状态C.高血压脑病D.慢性肾功能不全E.恶性高血压14、患者女性,70岁,原有高血压病史5年,不规则服药。
突发胸痛5小时入院,胸痛呈持续性,向背部放射,大汗淋漓,查左上肢血压190/120mmHg,右侧140/90mmHg,主动脉瓣区可闻及3/6级舒张期杂音,心电图提示左心室高电压,未见ST段抬高。
该患者最可能的诊断是A.急性心肌梗死B.心绞痛C.张力性气胸D.肺栓塞E.主动脉夹层15、不属于正常体液与组织中的抗菌物质是A.补体B.溶菌酶C.抗生素D.乙型溶素E.白细胞素16、男性,61岁,冠心病心绞痛伴左心衰竭入院,应用洋地黄后患者气促症状未进一步加重、未再发心绞痛,但出现频发多源性室性期前收缩。
根据上述病情最重要的检查应选择A.查血清钾浓度B.做全导心电图C.查血糖及尿酮体D.超声心动图E.查心肌酶谱17、休克时细胞代谢障碍表现不正确的是A.ATP产生减少B.乳酸产生增加C.细胞水肿D.糖原分解减弱E.细胞内高钾18、患者男性,48岁,因“发热、腹痛3天”来院,入院测体温39.0℃,血压70/40mmHg,血象白细胞升高,考虑感染性休克可能,立即予补液、抗休克治疗,关于抗感染治疗下列哪项处理是正确的A.入院后立即予以抗菌药物治疗B.收住病房后常规行微生物培养C.为确定感染源和致病灶,应迅速采用诊断性检查以寻找可疑的感染灶D.应早期选用广谱、强效的抗菌药物,疗程7~10天E.如怀疑血源性感染行血培养,至少应抽血2次,每次8ml以上19、慢性呼吸衰竭、肺源性心脏病患者,突发神志恍惚、躁动不安,血气分析示pH7.20,PaCO279mmHg(10.5kPa),最重要的处理是A.补充碳酸氢钠,积极纠正酸中毒B.适量应用镇静药,减少氧耗量C.氧疗D.改善通气,增加肺泡通气量E.抗生素20、关于抗毒素叙述,正确的是A.为外毒素经甲醛处理后获得B.可中和游离外毒素的毒性作用C.可中和与易感细胞结合的外毒素的毒性作用D.可中和细菌内毒素的毒性作用E.B、C均正确21、50岁男性患者,慢性咳嗽20余年,伴活动性呼吸困难5年;加重并发热、发绀、意识模糊2天;血气分析PaO235mmHg,PaCO2>70mmHg,最可能的诊断是A.呼吸衰竭B.DTCC.代谢性酸中毒D.肺性脑病E.心力衰竭22、患者女性,80岁,反复胸闷、黑矇3年余入院。