抢救工作制度ppt

患者满意度调查
通过问卷调查或访谈了解患者 对危重抢救制度的满意度，收
集患者意见和建议。
抢救成功率评估
统计并分析抢救成功率的指标 ，评估危重患者抢救制度的实
施效果。
医疗质量指标监测
定期监测和评估危重患者抢救 过程中的医疗质量指标，如抢
救时间、操作规范等。
案例分析
对典型案例进行分析，评估抢 救制度的实际效果和存在的问
信息，以便快速查找和调用。
设备使用培训
对医护人员进行定期的设备使用培 训，确保他们熟悉设备的操作、性 能和注意事项。
设备维护与保养
制定设备维护与保养计划，定期对 设备进行清洁、检查和维修，确保 设备的正常运行。
药品管理
药品目录
建立药品目录，包括药品名称、规格、生产日期、有效期等信息， 以便快速查找和核对。
目的
确保危重患者在紧急情况下得到 及时、有效的抢救，提高抢救成 功率，降低病死率，保障患者的 生命安全。
适用范围
01
该制度适用于各级医疗机构，包 括综合医院、专科医院、乡镇卫 生院等。
02
该制度适用于医疗机构内的所有 科室，包括急诊科、重症医学科 、手术室等。
重要性
01
02
03
提高抢救效率
规范的抢救流程可以确保 抢救工作有序进行，提高 抢救效率，为患者争取更 多的生存机会。
紧急处理
总结词
优先处理、稳定病情
详细描述
在评估患者病情后，应立即采取紧急处理措施，如心肺复苏、止血、抗休克等， 以稳定患者生命体征。处理过程中应注意优先处理危及生命的紧急情况。
抢救实施
总结词
团队协作、高效救治
详细描述
抢救实施过程中，医护人员应密切协作，按照抢救流程和规范进行救治。同时，应充分利用医疗资源，确保抢救 工作的高效进行。

• ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ口头医嘱执行制度）
紧急抢救时口头医嘱制度
1. 口头医嘱只适用于特殊紧急情况时，即 抢救或手术中不得不下达的口头医嘱，其他情 况护士不得执行口头医嘱。
2.在急危重症患者的特殊情况下，对医师 下达的口头临时医嘱，护士应向医生再次核对 药物名称、剂量及给药途径，经医师确定无误 后，方可执行。在执行时实施双重检查（尤其 是在超常规用药情况时），用过的安瓿必须经 另一人核对后方可弃去，并准确记录、签名。
二、制度要求
• （三）当抢救病人的医生尚未到达时，护 士应做些什么？
•
护理人员应立即监测生命体征，严密
观察病情，积极抢救。根据病情及时给氧、
吸痰、建立静脉通道，必要时立即进行心
肺复苏、止血等，并为进一步抢救作准备。
二、制度要求
• （四）抢救病人执行口头医嘱时，执行者 必须口头复述一遍，核对无误后方可执行， 并将使用后的空安瓿、药瓶或者相关包装 等物品保留备查。对病情变化、抢救经过、 抢救用药等要详细、及时记录和交班，抢 救后请医生及时补开医嘱。
急诊抢救工作制度ppt
一、抢救目的
及时、迅速、有效地抢救 病人的生命，提高抢救成 功率
二、制度要求
• （一）抢救工作在科主任、护士长领导下 进行。护士长负责组织和指挥护理人员对 重危病人进行抢救护理。参加人员必须全 力以赴，明确分工，紧密配合，听从指挥， 坚守岗位。
二、制度要求
• （二）如遇重大抢救，护士长应及时向护 理部汇报，并接受护理部的组织、调配和 指导。
掌握各科室紧急人员调配方案！（弹性排班） 掌握护理部紧急人员调配方案！
绿色通道制度
• （一）绿色通道的含义 • 医院急诊“绿色通道”指医院抢救急危重症伤病中，为挽

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抢救工作制度（三） 1.参加加抢救人员必须熟练掌握各种抢救技术
操作流程和各种抢救仪器的使用方法,保证抢 救工作顺利进行。 2.密切观察病情变化,准确、及时记录抢救时间、 用药及病情变化及生命体征等,字迹清楚,项目 完整
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抢救工作制度（四） 1.严格执行交接班制度,床边交接做到病情
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病人情况：生命体征尚稳定但有可能病情转差，急 性症状持续不缓解的病人。如高热、寒战、呕吐、 闭合性骨折等。
目标反应时间：少于30分钟，能在目标反应时间内 处理90％病人。

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病人情况：病情稳定，没有严重并发症，可等候一 段时间。慢性疾病急性发作的病人。如哮喘、小面 积烧伤感染、轻度变态反应等。
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及时、迅速、有效地
抢救病人的生命，提 高抢救成功率
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根据病情轻、重、缓、急对急诊病人进行分类（ 分级）
Ⅰ级（一类）：急危症 Ⅱ级（二类）：急重症 Ⅲ级（三类）：紧急 Ⅳ级（四类）：亚紧急 Ⅴ级（五类）：非急诊
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病人情况：有生命危险，生命体征不稳定需要立即 急救，进入绿色通道及急救室。此类病人如得不到 紧急救治，很快危机生命，如心跳呼吸骤停、持续 严重的心律失常、严重呼吸困难、重度创伤大出血 、中毒等。
目标反应时间：即时（刻），每个病人都在目标反 应时间内得到治疗。
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病人情况：有潜在生命危险，有可能病情急剧变化 ，需要紧急处理及马上紧密观察。如心血管意外， 严重骨折，腹痛持续36小时以上，突发剧烈的头痛 ，开放性创伤等。

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• 4、保持静脉通道通畅，遵医嘱给药，保证治疗。 5、加强基础护理，做到病人卫生三短九洁，即头 发、胡须、指甲短；眼、口、鼻、手、足、会阴、 肛门、皮肤、头发、身洁。 6、视病情给予饮食指导，摄入高蛋白、低脂肪、 含维生素高的易消化食物。
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• 7、保持大小便通畅，有尿储留者，行诱导排尿无 效可行导尿术，需保留尿管，按保留尿管护理， 大便干燥便秘给予灌肠。 8、保持各管道通畅，妥善固定、防脱落、扭曲、 堵塞，同时注意无菌技术操作，防逆行感染。 9、心理护理：勤巡视，关心病人，多与病人交流 沟通，消除病人恐惧、焦虑等不良情绪，以树立 病人战胜疾病的信心。
• 2、认真落实分级护理制度。 • 3、危重病人出科做任何检查应由医护陪同前往。
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• 4、遇急、危重病人病情发生异常，医生如果不在 场，护士除立即通知医生外，应迅速根据患者的 情况采取各种抢救措施，如吸氧、吸痰、建立静 脉通道等。
• 5、 配合医生抢救时，护士应做到沉着、冷静、 敏捷，并注意语言严谨，避免引起医疗纠纷。
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• 3、一切抢救物品、器材及药品必须完备，定人保 管，定位放置，定量储存，所有抢救设施处于应 急状态，并有明显标记，不准任意挪动或外借。 护士须每日核对一次物品，班班交接，做到账物 相符。
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• 4、工作人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能 及使用方法和各种抢救操作技术，严密观察病情， 准确及时记录用药剂量、方法及病人状况。
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• 6、 对瞻望、躁动和意识障碍的病人合理使用防 护用具，防止意外发生。牙关紧闭、抽搐的病人 可用牙垫、开口器，防止舌咬伤。
• 7、 危重病人抢救时尽量避免家属在场，以免影 响抢救工作，必要时通知家属，听取家属意见。
• 8、做好基础护理，严防护理不当而出现的并发症。

•3.患儿，男，6岁。哮喘急性发作 住院。在治疗过程中护士将静脉 输液管与氧气管接反，致使大量 气体进入患儿体内，造成空气栓 塞，抢救无效死亡。
SUCCESS
THANK YOU
2023/9/10
•二，发生输液反应原因 •1 .液体与药品质量的问题： •液体或药品在生产过程中把关不 严，混入了致热源。致热源进入 人体导致寒战发热反应：
•空气栓塞的临床表现：乏力、眩晕，胸 部感觉异常不适或胸骨后疼痛，即出现 呼吸困难和严重紫绀。心前区水泡音。
•空气栓塞的处理：立即停止输液，为病 人安置左侧卧位和头低足高位
•；及时通知医生，配合抢救：安慰病人， 以减轻恐惧感；高流量氧气吸入；严密 观察病人的病情变化。
3.静脉炎
• 当患者静脉输液 的疗程较长，输入药物的刺激性较强， 或与使用深静脉导管和外周静脉留置针有关；在使用 过程中选择尺寸不合适的深静脉导管；操作者缺乏操 作经验；置管时间延长；过度频繁的敷料受损，因反 复穿刺致机械性损伤，以及患者的特殊体质，操作时 消毒不严格等都会导致静脉炎。
{2.}空气栓塞
• 空气栓塞的原因：输液导管内空气未排尽，导管连接不 紧，有裂隙，加压输液、输血时，无人在旁看守等。如 空气量少，则被右心室压入肺动脉，并分散到肺小动脉 内，最后到毛细血管，因而损害较少，如空气量大，则 空气在右心室内将阻塞动脉入口，使血液不能进入肺内 进行气体交换，引起严重缺氧，而致病人死亡。
•6）药物湿敷:临时上常用静脉化 疗药物外渗局部湿敷的药物为50% 硫酸镁湿热敷，每次20分钟，每 天2次。
谢谢大家！
SUCCESS
THANK YOU
2023/9/10
• 4.参加抢救工作的护理人员应在护士长领 导下，执行主持抢救人员的医嘱，并严密 观察病情变化，随时将医嘱执行情况和病 情变化报告主持抢救者；执行口头医嘱时 应复颂一遍，并与医师核对药品后执行， 防止发生差错事故。

抢救工作流程制度
病情评估
当患者发生急危重症 时，医生需迅速对患 者进行病情评估，确 定是否需要紧急抢救 。
组织分工
在抢救工作中，医护 人员需明确分工，各 司其职。
抢救措施实施
根据患者病情，医生 制定抢救方案并实施 相应的措施。
病情观察与记录
医护人员持续观察患 者的病情变化，并做 好相应的记录。
转诊与交接
流程和技能。
药品使用不当问题
总结词
不合理用药、超量或过量使用
详细描述
在抢救过程中，药品使用不当可能导致患者病情加重或出现不良反 应。
解决方案
严格遵守药品使用规范，根据患者病情和药品使用说明合理用药，避 免超量或过量使用。
设备使用不当问题
总结词
错误操作、设备故障
详细描述
在抢救过程中，设备使用不当或故障可能导致抢救效果不佳或对患 者造成伤害。
抢救成功率。
优化流程与规范
针对抢救工作的特点，优化抢 救流程，制定更加科学、规范 的抢救措施，提高抢救工作的 效率和质量。
加强团队协作
强化医护人员之间的沟通与协 作，培养团队协作精神，提高 整个团队的抢救能力。
拓展资源与合作
积极拓展与外部资源的合作， 争取更多的支持和帮助，为抢 救工作提供更加全面、有效的
考核周期
考核周期根据实际情况而定，至少每半年进行一次考核。
PART 04
常见抢救问题及解决方案
抢救操作不当问题
总结词
01
不规范、错误操作
详细描述
02
在抢救过程中，由于医护人员操作不规范或错误，可能导致抢
救效果不佳，甚至对患者造成伤害。
解决方案
03
加强医护人员的抢救操作培训，确保熟练掌握正确的抢救操作

加强团队协作和沟通
医护人员应时刻关注设备状况，发现故障 及时报修，确保设备在关键时刻能够正常 运转。
2024/1/30
医护人员之间应保持紧密沟通和协作，共同 应对抢救过程中的各种挑战和问题。
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抢救工作制度实施效 果评估
2024/1/30
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评估指标设定与数据采集
设定关键绩效指标（KPIs）
相关流程
涉及患者转运、多学科联 合会诊、抢救信息报告等 关键环节的流程规定。
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02
抢救工作组织与管理
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组织架构与职责分工
抢救工作领导小组
负责制定抢救工作计划、 组织协调各方资源、监督 抢救工作实施。
2024/1/30
抢救专家组
负责评估患者病情、制定 抢救方案、指导抢救操作 。
抢救执行团队
不满和纠纷。
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针对性解决方案探讨
加强设备维护和更新
定期对抢救设备进行维护和更新，确 保设备处于良好状态，提高设备可靠 性。
提高医护人员技能水平
加强医护人员培训，提高技能水平和 应急能力，确保在抢救过程中能够迅 速、准确地应对各种情况。
2024/1/30
制定规范化抢救流程
建立统一、规范的抢救流程，明确各 个环节的职责和要求，确保抢救工作 有序进行。
适用对象
包括医护人员、患者及其家属、相关 行政部门等参与抢救工作的各方人员 。
2024/1/30
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制度体系结构
01
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基本制度
包括抢救工作流程、抢救 小组组成与职责、抢救设 备药品管理制度等。
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氧中毒
3、氧浓度和氧流量的换算法 吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min） 氧气筒内氧气可供时数的计算法
氧气筒容积（L）×[压力表所指压力（Kg/cm2) －5（Kg/cm2)] 氧流量（L/min) ×60(min) ×一个大气压（Kg/cm2)
例题：氧气筒容积为40L，压力表所指刻度为 85Kg/cm2，若病人用氧流量是4L/min，问氧 气筒内氧气可供多少时间？
七）氧疗的副作用及预防 1、氧中毒：吸氧最大安全浓度是40% 超过50%持续48 小时后可产生氧中毒。预防：避免长时间高浓度吸氧。 2、肺不张：预防：控制吸氧浓度，鼓励多翻身、更换体 位，促进排痰 3、呼吸道分泌物干燥：预防：加强吸入气体中的湿化， 定期做雾化吸入 4、眼晶状体后纤维组织增生：仅见于新生儿，尤其是早 产儿。预防：维持吸氧浓度在40%以下，控制PaO2在 13.3～16.0KPa 5、呼吸抑制：见于低氧血症伴CO2潴留者吸入高浓度氧 之后。预防：低流量持续给氧
六）供氧方法
装表：固定 管与检查
冲气 装表 湿化瓶 关流量表开关备用
连
给氧：核对解释 清洁鼻 调节流量 鼻塞固定 记录观察 拔管停氧 记录 整理 停氧：解释 记录 整理 拔管 交待 擦鼻 关大 关小
1、鼻导管法：鼻尖至耳垂2/3
2、鼻塞法
3、漏斗法 4、面罩法 5、氧气头罩法 6、氧气帐法 7、高压氧疗法
四、人工呼吸器的使用 采用人工或机械装置产生通气，达到维持和增加机体 通气量，纠正低氧血症的目的。常用于各种原因所致的 呼吸停止或呼吸衰竭的抢救以及麻醉期间的呼吸管理 一）简易人工呼吸器：由呼吸囊、呼吸活瓣、面罩及 衔接管构成。
操作要点 清除呼吸道分泌物 托起下颌，紧扣面罩 松衣领、腰带 平卧头后仰

3、为做好院前急救大型急救工作，成立主管院长和医务处牵头、 急救中心组织的急救队。急诊科主任担任队长，另配备一名 副院长，组员的构成：外科医师2名，麻醉师1名，内科医师 2名，眼科、耳鼻喉科医师1名，检验、药剂、护士、司机、 后勤各1名。以上要求责任心强，技术熟练，身体好。
4、院前大型救护，急救队必须携带全部急救器械及急救药品在 10分钟内出车，及时到达现场。
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1、抢救室要求设备先进、齐全，功能格 局合理，制度严格，要求各种常见急症 的抢救程序。
2、医护人员要有过硬的抢救基本功，做到 能随时熟练投入抢救工作
3、抢救过程中，需要各科支持或会诊时，有关科 室必须在10分钟内到达并积极给予支持。疑难、 危重患者应即请上级医师诊视或急诊会诊。对 不宜搬动的重患者应在急诊室就地组织抢救， 待病情稳定后判定其是否需要转入有关科室病 区，如需转入，各病区应及时收治，严禁推诿。
急救工作流程
内科 相关科室
• 总值班 或医务处
护理 相关护士 相关科主任
业务副院长、医务科、护理部
抢救小组成员 司机、保卫处
疾控中心、卫生局室值班医师
Thank You!
急诊范围
凡患者由于疾病发作、突然外伤及异物侵入体内， 身体处于危险状态或非常痛苦的状态时，医院 必须进行急症抢救。
急性外伤、脑外伤、骨折、脱臼、撕裂伤、烧 伤等。
心悸、紫绀、呼吸困难、哮喘等。 头痛、头晕、高血压。 高热 出血、吐血、有内出血征象、流产、腹泻、严
重脱水、休克等。
9、急诊工作人员必须坚守岗位，做好交接班，严 格执行急诊各项规章制度和技术操作常规。要 建立各种危重病人抢救技术操作程序。
10、对符合规定的急诊患者，必须在5分钟内接诊 并执行首诊负责制。对一般轻症患者应排队就 诊并做好解释工作。

重要性
抢救工作制度是医疗机构保障患者生命安全的重要 措施，能够提高救治成功率，减少医疗纠纷，提升 医疗质量。
抢救工作制度的法律依据
《中华人民共和国执业医师法》
01
医师在执业活动中，必须遵守法律、法规和技术规范，履行职
责，对患者负责。
《医疗机构管理条例》
02
医疗机构应当建立健全抢救工作制度，保障患者的生命安全。
案例二
某大型企业因缺乏有效的抢救工作制度导致损失惨重的案例
案例三
某政府机构在应对自然灾害时反应迟缓的案例
案例启示与建议
启示二
失败的案例往往是由于制度不 完善、执行不力、缺乏有效的 沟通与协调等原因所致。
建议二
加强培训和演练，提高工作人 员应对突发事件的能力和意识 。
启示一
成功的抢救工作制度需要具备 快速响应、协调配合、科学决 策等能力。
02
抢救工作制度的主要内容
Chapter
抢救工作的组织与协调
建立抢救组织架构
明确各级抢救组织职责，确保抢 救工作有序进行。
协调各部门工作
加强与其他科室、部门的沟通与协 作，确保抢救资源得到合理配置。
定期组织演练
提高抢救团队的应急反应能力和协 作水平。
抢救工作的流程与规范
制定抢救流程
明确抢救工作的各个环节 ，确保抢救过程高效、规 范。
提高医疗质量
通过规范抢救流程、加强团队协作和培训，抢救工作制度 有助于提高医疗质量，确保患者在紧急情况下得到专业、 全面的救治。
增强医院竞争力
完善的抢救工作制度能够提升医院的整体形象和服务水平 ，吸引更多患者选择就诊，从而提高医院的市场竞争力。
未来抢救工作制度的发展方向

（三）局麻药中毒的预防
• 1. 有效的预防药物是地西泮和其他苯二氮卓类药，最大的 优点是对惊厥有较好的保护作用，且对人体生理干预最小 。
• 2. 警惕超量，防止局麻药误入血管内，必须细心抽吸有无 回血，注入全量前先给试验量。
• 3. 在局麻药中加用肾上腺素以减慢吸收及延长麻醉时效。 • 4. 警惕毒性反应的早期症状，如惊恐，突然入睡，兴奋多
医生一同查对无误后给药 • 要严格按药品的使用规定给药：剂量、浓度、时间
、用法 • 给药前、中、后要认真查对
（七）和麻醉医生、手术医生的核对抢救记 录根据
• 1. 出入量要准确、时间要一致 • 2. 用药时间、剂量、用法要准确、一致 • 3. 血压等生命体征的记录要准确、一致 • 4. 除颤等特殊抢救的记录要准确、一致 • 5. 字迹要工整、不可有涂改；要执行人本人签名
一、手术室抢救工作制度
• 抢救工作迅速，及时，有效，是医疗护理工作中一项很重要的任务。必须加 • 强抢救工作的科学管理，认真执行规章制度，为患者的生命赢得抢救时机。 • 1．由护士长担任抢救的组织工作。 • 2．参加抢救人员必须全力以赴，明确分工，以便抢救工作有条不紊。 • 3．参加抢救人员必须听从指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度，密切配 • 合麻醉医师和手术医师做好各项处置，并认真记录抢救记录单。 • 4．抢救中所用药品的空安琣均应保留，抢救完毕经两人查对后方可弃去。 • 5．抢救完毕，除做好抢救记录，登记和终末处理外，还需做好抢救总结； • 6．抢救物品必须每日检查，并登记。合格率应为100％，。应备有常见抢救预
（平均动脉压＝舒张压 ＋ 1/3脉压差）
一旦血压低于此数值，即应考虑休克 的可能性；而舒张压如果超过90mmHg， 则称之为高血压。

告知患者及家属
向患者及家属告知抢救结果和后续治疗 方案，以取得理解和配合。
补充药品和器材
根据抢救效果评估结果，对药品和器材 进行补充和管理。
04
抢救设备和药品管理
设备管理
定期检查
对抢救设备进行定期检查，确保设备随时处于良好工作状态。
维护保养
根据设备使用情况，及时进行维护保养，延长设备使用寿命。
操作培训
工作效率
考核医疗护理人员的工作效率，包括完成护理工作的时间、病人床位
的周转率、医疗资源的利用效率等方面。
03
职业道德
考核医疗护理人员的职业道德，包括医德医风、服务态度、沟通能力
等方面。
结果运用
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绩效评估
将考核结果作为医疗护理人员的绩效评估依据 ，影响其薪酬、晋升等方面。
奖励机制
建立完善的奖励机制，对表现优秀的医疗护理 人员进行表彰和奖励，激励其继续发挥优势。
建立不良事件报告制度，及时报告医疗护理抢 救过程中的不良事件，并对事件进行深入分析 ，制定相应的预防措施。
信息共享与交流
加强各科室、病房之间的信息共享与交流，促 进医疗护理抢救工作的协同配合，提高整体抢 救水平。
THANKS
3
改进提升
针对考核结果反映出的问题，制定改进措施和 计划，提高医疗护理工作的整体水平。
06
异常情况处理和定期对医疗设备进行检查，确保其处于正常状态，避免因设备
故障导致的抢救异常。
操作培训
02
医护人员应接受相关设备的操作培训，熟悉掌握各种设备的操
作方法，避免因操作不当导致的异常情况。
药品保养
对药品进行定期检查，及时更新过期、变质药 品，确保药品质量可靠。