麻醉药及肌松药

为何全麻手术患者大都使用骨骼肌松弛药【术语与解答】骨骼肌松弛药也称肌肉松弛药(简称肌松药)，该药能选择性地作用于神经-肌肉接头(骨骼肌最小功能单元)，与神经-肌肉接头后膜上的N2胆碱受体相结合，竞争性、暂时性阻断了乙酰胆碱神经递质与N2受体的结合，即N2型烟碱样作用被阻断，从而达到骨骼肌松弛作用。

1. 肌松药类型肌松药分为去极化与非去极化两大类，目前临床上所使用的去极化类肌松药只有琥珀胆碱，其作用短暂，呼吸功能恢复较快，停药后无需拮抗。

而非去极化类肌松药的作用大多较持久，呼吸功能恢复较慢，术毕则需要逆转。

此外，临床上根据肌松药的时效不同，又大致分为短效、中效和长效三类。

2. 肌松药作用机制去极化肌松药与非去极化肌松药的作用部位均为神经-肌肉接头后膜，两种类型肌松药的分子大都具有与乙酰胆碱(ACh)神经递质相似的结构，但比ACh竞争N2受体的能力强大，从而能预先同接头后膜(终板膜)上的N2型胆碱能受体暂时性、可逆性结合，所不同的是两类肌松药结合后而产生的阻滞方式不同。

3. 肌松药作用特点两类肌松药作用特点如下。

(1)去极化肌松药:①静脉注射琥珀胆碱后，最初可出现短暂的肌束颤动性收缩(肌肉组织发达者更为明显)，然后骨骼肌才处于松弛状态;②对强直刺激或“四个成串”刺激不出现衰减;③连续用药可产生快速耐药性;④胆碱酯酶抑制剂不但不能拮抗其肌肉松弛作用，有可能加强肌松作用。

(2)非去极化肌松药:①静脉注射该类药物后无肌束震颤现象;②对强直刺激或“四个成串”刺激可出现衰减;③非去极化类肌松药相互之间有增强作用;④胆碱酯酶抑制剂可逆转该类肌松药的阻滞作用。

4. 肌松药代谢途径肌松药的代谢方式主要有三种途径:①血浆假性胆碱酯酶水解(如琥珀胆碱) ;②肝、肾功能代谢、排泄(如维库溴铵、罗库溴铵、泮库溴铵、哌库溴铵等) ;③经霍夫曼(Hofmann)效应自行降解消除(如阿曲库铵、顺式阿曲库铵)。

5. 临床应用肌松药用于临床麻醉后彻底改变了依赖加深全身麻醉获得肌肉松弛的问题。

1麻醉用药主要包含镇静催眠药、麻醉药、镇痛药以及肌松药。

局部麻醉药是在病人清醒的情况下，能选择性地暂时阻断传入神经末梢或神经干对神经冲动的传导，使身体局部暂时失去痛觉和其他感觉的药物。

局部麻醉药的作用范围小，不良反应少，使用比较方便和安全。

2、罗哌卡因是阿斯特拉制药公司研制开发的新型长效酰胺类局麻药，于1996年在荷兰首次上市，并于同年9月24日在美国获得FDA批准上市，1997年在英国上市，到目前为止已在数十个国家上市。

我国于1998年12月17日批准进口盐酸罗哌卡因注射液（耐乐品），三种规格分别为2毫克/毫升，7.5毫克/毫升、10毫克/毫升、包装规格为10毫升/瓶、20毫升/瓶。

本品具有突出的感觉神经与运动神经阻滞分离效应；中枢神经系统及心血管系统低毒性；良好的稳定性；新生儿对本品有良好的耐受性，对产妇的运动神经阻滞作用较轻，对子宫胎盘血流无明显影响；有血管收缩作用，使用时无需加肾上腺素。

该品可能通过升高神经动作电位的阈值，延缓神经冲动的扩布，降低动作电位升高的速度，发挥阻断神经冲动的产生和传导作用而产生局麻作用。

3、局部麻醉药的主要品种市场趋于成熟，2004年～2006年以来药品销售排序较为稳定。

罗哌卡因、布比卡因、丁卡因及利多卡因销售金额一直稳定在前4位，且占据相当大的市场份额，其他的局麻药品很难从这4种药品中抢到更多的市场份额，这也说明局麻药品的市场竞争激烈。

4、阿斯利康是全球领先制药公司，由前瑞典阿斯特拉公司和前英国捷利康公司于1999年合并而成。

阿斯利康在六大治疗领域为患者提供富于创新、卓有成效的医药产品，包括消化、心血管、肿瘤、中枢神经、麻醉和呼吸等，其中许多产品居于世界领先地位。

其局部麻醉药领域的主要产品为耐乐品（罗哌卡因）。

5、我国麻醉药品医疗消耗量明显不足，远没有满足临床镇痛的需要。

绝大多数发展中国家的麻醉药品医疗消耗量明显不足，与发达国家相比存在很大差距。

以吗啡为例，2004年全球消耗的33021公斤吗啡中，发达国家消耗30742公斤，占93.1%，人均31.31毫克，发展中国家仅消耗2279公斤，占6.9%，人均0.75毫克。

麻醉药物的分类及其作用机制麻醉药物是通过抑制中枢神经系统及周围神经系统的功能，来诱导无痛、无意识状态，从而为外科手术、疼痛治疗、病理诊断以及其他医学操作提供便利和安全性的药物。

麻醉药物按其化学结构和药理作用可分为以下几类：1. 局麻药局麻药是用于局部麻醉的药物，可阻断很小范围的神经传导，达到局部麻醉的效果。

局麻药按其作用时间可分为短效、中效和长效局麻药，短效局麻药主要用于短暂手术或疼痛治疗，中效局麻药主要用于中等手术和疼痛治疗，长效局麻药主要用于手术后的疼痛治疗。

2. 普鲁卡因类普鲁卡因类麻醉药是一种弱碱性、脂溶性的酯型药物，通过阻滞神经纤维上的钠离子通道来起到局部麻醉的作用。

普鲁卡因类麻醉药较为安全，药效持续时间短，但其可能有过敏反应，如恶心、呕吐、呼吸困难等，应严格按是否过敏进行使用。

3. 利多卡因类利多卡因类麻醉药是一种氨基酰类抗快速电刺激药，在局部麻醉中广泛使用。

利多卡因类麻醉药作用时间适中，药物可扩散穿过神经膜进入神经细胞内，与细胞内的钠离子通道结合而阻止钠离子的散进和出，从而达到麻醉的目的。

此类药物常用于心血管领域和神经系统疾病的治疗。

4. 肌松药肌松药一般用于手术全身麻醉中，使患者的肌肉呈松弛状态，便于外科操作。

肌松药可以分为非去极化型和去极化型，其中非去极化型肌松药类似于乙酰胆碱，能够结合神经肌接头上的神经元，从而使患者的肌肉松弛，而去极化型则是影响神经肌接头上的乙酰胆碱极化，或者是干扰突触间兴奋递质的释放。

5. 非阿片类镇痛药非阿片类镇痛药可用于各种类型的疼痛治疗，药物生物化学结构及其作用机制相对简单，临床上治疗的疼痛类型包括神经痛、肌肉骨骼疼痛和痛经等。

非阿片类镇痛药通常能够减轻疼痛，但其对于强烈的疼痛作用较为有限。

6. 阿片类镇痛药阿片类药物是一种含有含苯环哌啶的化合物，对于各种类型的疼痛具有很强的镇痛作用，包括头痛、牙痛、关节痛、神经痛、肌肉骨骼疼痛等。

阿片类药物作用于人体内的麻醉受体，从而减轻疼痛，并可能产生一定的精神依赖和药物滥用潜在危险。

麻醉科急救药物麻醉科急救药物是指用于麻醉科急诊情况下的药物，用于处理各种麻醉相关的急救情况。

这些药物被广泛应用于手术室、急诊室、重症监护室等医疗场所，用于处理麻醉过程中出现的急救事件，以确保患者的生命安全。

以下是一些常见的麻醉科急救药物及其作用：1. 快速作用型肌松药物：如琥珀胆碱、罗库溴铵。

这些药物用于快速松弛肌肉，以帮助气管插管、减少手术操作的困难度。

2. 镇痛药物：如吗啡、芬太尼。

这些药物用于缓解患者的疼痛感，使其在手术过程中保持舒适。

3. 镇静药物：如地西泮、丙泊酚。

这些药物用于产生镇静和催眠效果，使患者保持放松和安静。

4. 快速作用型镇静药物：如咪达唑仑、异丙酚。

这些药物用于快速诱导和维持麻醉状态，以便进行手术。

5. 心血管药物：如阿托品、肾上腺素。

这些药物用于处理麻醉过程中出现的心血管紧急情况，如心率过慢或过快、血压过高或过低等。

6. 抗过敏药物：如地塞米松、苯海拉明。

这些药物用于处理麻醉过程中出现的过敏反应，以减轻过敏症状。

7. 解毒药物：如纳洛酮、氯化钙。

这些药物用于处理麻醉药物过量引起的中毒情况，以恢复患者的生命体征和功能。

在使用麻醉科急救药物时，医务人员需要严格按照药物的使用说明和剂量要求进行操作，以避免药物的不良反应和副作用。

此外，医务人员还应密切监测患者的生命体征和药物效果，及时调整药物剂量和治疗方案。

总结起来，麻醉科急救药物是在麻醉科急诊情况下使用的药物，用于处理各种麻醉相关的急救情况。

这些药物包括肌松药物、镇痛药物、镇静药物、心血管药物、抗过敏药物和解毒药物等，用于保证患者在麻醉过程中的生命安全和舒适。

在使用这些药物时，医务人员需要遵循使用说明和剂量要求，并密切监测患者的生命体征和药物效果，以确保治疗的安全和有效性。

麻醉科急救药物麻醉科急救药物是指在麻醉科急救过程中使用的药物。

麻醉科急救药物的选择和使用是非常重要的，因为它们可以匡助医生有效地控制病人的疼痛、维持生命体征稳定和处理紧急情况。

以下是一些常见的麻醉科急救药物及其用途：1. 麻醉诱导药物：常用的麻醉诱导药物包括丙泊酚、异丙酚等。

它们用于快速诱导麻醉，使病人迅速进入无意识状态，为手术或者其他麻醉操作做准备。

2. 镇痛药物：麻醉科急救过程中，病人可能会浮现疼痛。

常用的镇痛药物包括吗啡、芬太尼等。

它们通过作用于中枢神经系统，减轻或者消除疼痛感。

3. 麻醉维持药物：在麻醉过程中，需要使用麻醉维持药物来维持麻醉的效果。

常用的麻醉维持药物包括异氟醚、七氟醚等。

它们通过吸入或者静脉注射的方式赋予，维持病人的麻醉状态。

4. 肌松药物：在某些麻醉操作中，需要使病人的肌肉松弛，以便进行手术或者其他操作。

常用的肌松药物包括虎魄胆碱、罗库溴铵等。

它们通过作用于神经肌肉接头，使肌肉松弛。

5. 反应性药物：在麻醉过程中，病人可能浮现过敏反应或者其他不良反应。

常用的反应性药物包括氯苯那敏、地塞米松等。

它们可以匡助缓解过敏反应或者其他不良反应。

6. 心血管药物：在麻醉过程中，病人可能浮现心血管系统的问题，如低血压、心动过缓等。

常用的心血管药物包括多巴胺、肾上腺素等。

它们可以匡助维持病人的心血管功能。

需要注意的是，麻醉科急救药物的使用应该由专业的医生根据病人的具体情况进行判断和决定。

在使用这些药物时，医生应该注意剂量的选择和监测病人的反应，以确保安全和有效性。

总结起来，麻醉科急救药物是在麻醉科急救过程中使用的药物，包括麻醉诱导药物、镇痛药物、麻醉维持药物、肌松药物、反应性药物和心血管药物等。

这些药物的选择和使用应该由专业的医生进行，并且需要注意剂量选择和病人的反应监测，以确保安全和有效性。

麻醉药品五专一、引言麻醉药品是医疗领域中必不可少的药物之一，它可以用于手术过程中的疼痛缓解和意识控制。

根据功能和作用机理的不同，麻醉药品可以分为五大专类：全身麻醉药、局部麻醉药、镇痛药、肌松药和辅助药物。

本文将对这五类麻醉药品进行详细介绍，让读者对麻醉药品有一个全面的了解。

二、全身麻醉药全身麻醉药是在手术过程中使用的一类药物，主要用于使病人保持无意识状态，以抑制病人产生疼痛和记忆。

全身麻醉药的主要成分包括麻醉酮、丙泊酚、异氟醚等。

这类药物通过作用于中枢神经系统，产生抑制作用，从而达到麻醉效果。

全身麻醉药品的使用需要严格控制剂量和监测患者的生命体征，以确保手术过程的安全性。

三、局部麻醉药局部麻醉药主要用于局部的麻醉作用，可以使局部区域的神经丧失感觉功能，以达到疼痛缓解的目的，常用于牙科手术、皮肤切割等局部的手术操作中。

常见的局部麻醉药包括利多卡因、布比卡因等，这些药物通过阻断神经传导，使局部区域丧失感觉。

局部麻醉药使用时需要小心剂量和注射方式，以避免不良反应的发生。

四、镇痛药镇痛药是用于缓解疼痛的药物，主要分为阿片类镇痛药和非阿片类镇痛药。

阿片类镇痛药包括吗啡、哌替啶等，它们通过作用于中枢神经系统的阿片受体，产生镇痛效果。

非阿片类镇痛药包括布洛芬、对乙酰氨基酚等，这些药物通过抑制炎症反应和痛觉传导，达到镇痛效果。

镇痛药的使用需要根据疼痛程度和病人的需求进行合理的选择和用量管理。

五、肌松药肌松药是用于松弛患者肌肉的药物，主要用于手术操作时的肌肉松弛和麻醉机械通气时的配合使用。

肌松药分为去极化肌松药和非去极化肌松药。

去极化肌松药包括琥珀胆碱、氨溴索等，它们通过作用于神经肌肉接头的乙酰胆碱受体，导致神经肌肉传导阻断，达到肌肉松弛效果。

非去极化肌松药包括罗库溴铵、维库溴铵等，它们通过竞争性地与乙酰胆碱受体结合，干扰神经肌肉传导，从而实现肌肉松弛的效果。

六、辅助药物辅助药物是在麻醉过程中用于辅助麻醉药物效果的药物，包括抗胆碱药、抗组胺药、解镇静药等。

麻醉科急救药物麻醉科急救药物是指在麻醉科临床应用中，用于紧急情况下的药物治疗。

麻醉科急救药物的目的是迅速控制患者的症状，维持生命体征的稳定，并为进一步的治疗争取时间。

在麻醉科急救中，常见的急救药物包括镇痛药、镇静药、肌松药、抗心律失常药等。

一、镇痛药1. 吗啡：吗啡是一种强效的镇痛药物，常用于严重疼痛的急救治疗。

它通过与中枢神经系统的μ受体结合，抑制疼痛传导，从而缓解患者的疼痛症状。

2. 氟哌利多：氟哌利多是一种非吗啡类的镇痛药物，常用于急性疼痛的治疗。

它通过阻断多巴胺D2受体的作用，减少疼痛信号的传导，从而达到镇痛的效果。

二、镇静药1. 丙泊酚：丙泊酚是一种快速起效的静脉麻醉药物，常用于紧急情况下的镇静和催眠。

它通过增强γ-氨基丁酸（GABA）的抑制作用，抑制中枢神经系统的兴奋，从而产生镇静和催眠的效果。

2. 咪达唑仑：咪达唑仑是一种短效的苯二氮䓬类药物，常用于急性焦虑和紧张的治疗。

它通过增强GABA的抑制作用，减少神经传递，从而产生镇静和抗焦虑的效果。

三、肌松药1. 非去极化型肌松药：如琥珀胆碱、松弛素等。

非去极化型肌松药通过竞争性阻断乙酰胆碱与肌肉神经突触的结合，从而导致肌肉松弛，用于辅助气管插管和手术操作。

2. 去极化型肌松药：如罗库溴铵、酮溴胺等。

去极化型肌松药通过与肌肉神经突触的乙酰胆碱受体结合，阻断神经冲动的传导，导致肌肉松弛，用于辅助机械通气和手术操作。

四、抗心律失常药1. 腺苷：腺苷是一种抗心律失常药物，常用于心室颤动和心动过速的紧急治疗。

它通过激活腺苷酸环化酶，增加细胞内腺苷酸水平，抑制心脏传导系统的兴奋，从而恢复正常的心律。

2. 利多卡因：利多卡因是一种局部麻醉药，也具有抗心律失常的作用。

它通过阻断心脏细胞的钠离子通道，延长动作电位的持续时间，减少异常电活动，从而恢复正常的心律。

以上是麻醉科急救药物的一些常见药物，它们在麻醉科临床应用中发挥着重要的作用。

在使用这些药物时，医务人员需要根据患者的具体情况，合理选择药物剂量和给药途径，并密切观察患者的反应和生命体征的变化，及时调整治疗方案，确保患者的安全和疗效。

肌肉松弛药诊疗规范
【肌松药的临床应用】
1.肌松药是全麻中的重要辅助药，全麻诱导时便于气管内插管和在术中保持良好肌肉松弛。

使用肌松药可避免深全麻对人体的不良影响，但肌松药没有镇静、麻醉和镇痛作用，肌松药不能在病人清醒时应用，更不能替代麻醉药和镇痛药。

使用肌松药必须注意呼吸管理，根据肌松程度作辅助或控制呼吸，保证病人有效和足够的每分钟通气量。

2,肌松药适用于危重病人在机械通气时消除病人自主呼吸与机械通气之间的对抗，以及治疗痉挛性症状等。

3.每一个肌松药均有其药理学特性，使用时要结合病情，根据手术需要，病人病理生理特点，伍用的麻醉药和治疗用药选用适当的肌松药和合理的用量。

【去极化肌松药与非去极化肌松药心血管不良反应】
由于组胺释放，自主神经节阻滞，交感神经兴奋和心脏毒草碱样受体阻滞等因素所致阿曲库钱3倍的E队量可引起明显组胺释放。

泮库浪镂可引起心率增快，血压升高。

琥珀胆碱可使心动过缓及心律不齐。

上述作用与药量和注药速度有关。

【肌松药适应证与禁忌证】
（一）琥珀胆碱
适应证：全麻诱导插管。

禁忌证：青光眼，高钾血症，挤压综合征，烧伤，截瘫等。

（二）非去极化肌松药
适应证：依手术时间长短选择相应肌松药作为麻醉诱导插管及维持肌松使用。

禁忌证：变态体质，哮喘禁用阿曲库钱、美维松。

心动过速和顽固难治性高血压病人不宜选用泮库澳钱。

肾功能衰竭病人除阿曲库镂，顺阿曲库钱外，对主要经肾排泄的肌松药如哌库漠镂，维库澳钱可延长消除半衰期，时效延长，应慎用。

维库澳钱，罗库澳钱主要经肝代谢，胆汁排出，肝病使其时效延长。

麻醉科急救药物引言概述：麻醉科急救药物是在麻醉科医生处理急救情况时使用的药物。

这些药物具有快速、有效的作用，可以迅速控制患者的症状，保证患者的安全。

本文将介绍麻醉科急救药物的五个主要部分，包括镇痛药物、镇静药物、肌松药物、气道管理药物和心血管支持药物。

一、镇痛药物1.1 阿片类药物：如吗啡、芬太尼等，具有强力的镇痛作用，可用于急性剧痛的缓解。

1.2 非甾体抗炎药：如布洛芬、酮洛芬等，可用于轻度到中度疼痛的缓解，常用于术后镇痛。

1.3 局部麻醉药物：如利多卡因、布比卡因等，可用于局部麻醉和神经阻滞，适用于手术和疼痛管理。

二、镇静药物2.1 苯二氮䓬类药物：如地西泮、氯硝西泮等，具有镇静和抗焦虑作用，可用于镇静、催眠和预防惊厥。

2.2 吡拉西坦类药物：如异丙酚、咪达唑仑等，具有快速起效和短效的特点，适用于快速诱导和维持麻醉。

2.3 α2受体激动剂：如地塞米松、氟马西尼等，具有镇静、镇痛和抗惊厥作用，可用于镇静和镇痛的辅助药物。

三、肌松药物3.1 非去极化肌松药物：如琥珀胆碱、罗库溴铵等，可用于促进肌肉松弛和减少肌肉抵抗。

3.2 去极化肌松药物：如琥珀胆碱、醉酒菜碱等，可用于快速诱导和维持肌肉松弛。

3.3 选择性肌松药物：如罗库溴铵、维库溴铵等，具有选择性作用，可用于特定病例的肌松需求。

四、气道管理药物4.1 气管插管用药物：如利多卡因、琥珀胆碱等，可用于气管插管时的表面麻醉和预防咳嗽反射。

4.2 支气管扩张剂：如沙丁胺醇、异丙托溴铵等，可用于支气管痉挛和气道梗阻的缓解。

4.3 气道清洁药物：如生理盐水、碳酸氢钠溶液等，可用于气道湿化和清洁，保持气道通畅。

五、心血管支持药物5.1 血管活性药物：如多巴胺、肾上腺素等，可用于心血管功能不稳定时的血管收缩和升压。

5.2 心律调整药物：如胺碘酮、普鲁卡因胺等，可用于心律失常的纠正和预防。

5.3 血液稀释剂：如羟乙基淀粉、白蛋白等，可用于补充血容量和维持循环稳定。

吸入麻醉药对肌松药肌松效能的影响（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）静脉-吸入复合麻醉，以静脉复合麻醉为主，补充吸入N2O、安氟烷、异氟烷、七氟烷或地氟烷维持麻醉，是目前国内常用的麻醉方法之一。

吸入麻醉药的麻醉性能强，高浓度吸入可使病人意识、痛觉消失，能单独维持麻醉。

但肌松作用并不满意，吸入浓度越高，对生理的影响越严重。

肌松药的应用改变了过去依靠深麻醉以求得肌肉松弛的局面，减少病人为深麻醉所付出的生理代价，在合适的浅麻醉下辅以肌松药即能满足手术要求，肌松药已成为现代麻醉不可缺少的辅助用药。

因此，临床上常在静脉-吸入复合麻醉时辅以肌松药维持麻醉。

肌松药不仅使肌肉松弛，并可增强麻醉作用，以减轻深麻醉时对生理的影响。

吸入麻醉药对肌松药的影响多为协同和相加作用，其程度不仅因吸入麻醉药种类不同而异，且与吸入麻醉药的浓度和吸入时间密切相关。

1 吸入麻醉药的肌松作用1.1 吸入麻醉药的肌松作用吸入全麻药本身有一定程度的肌松作用，因此吸入麻醉达一定深度时，不给任何肌松药便可获得令人满意的气管内插管及手术所需要的肌肉松弛。

研究表明，采用8%七氟烷行麻醉诱导时，诱导过程迅速、平稳，下颌松弛满意，较容易置入喉罩；3～10岁小儿用5%氟烷和8%七氟烷吸入诱导时，下颌松弛，声门开放好，气管插管可顺利进行；Sloan等报道了18～76岁的病人分别吸入5%七氟烷或异氟烷完成了气管内插管；Homi等观察到，吸入3.5%～4.5%异氟烷10分钟后，嚼肌和喉头肌肉可产生充分的松弛，喉头易于显露和进行插管。

Pauca等在未用肌松药的情况下，应用异氟烷吸入麻醉完成了13例腹部外科手术和28例关节成形术及全髋置换术，说明异氟烷产生的肌肉松弛完全能满足对肌松要求较高的手术。

文献报道，吸入麻醉药可抑制直接和间接刺激豚鼠蚓状肌所引起的抽搐反应。

抑制间接反应的氟烷、甲氧氟烷和异氟烷浓度为3.5～5MAC，乙烷2～3.5MAC，安氟烷1.5～2.5MAC。

吸入麻醉药对肌松药肌松效能的影响本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载本文档（有偿下载），另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！静脉-吸入复合麻醉，以静脉复合麻醉为主，补充吸入N2O、安氟烷、异氟烷、七氟烷或地氟烷维持麻醉，是目前国内常用的麻醉方法之一。

吸入麻醉药的麻醉性能强，高浓度吸入可使病人意识、痛觉消失，能单独维持麻醉。

但肌松作用并不满意，吸入浓度越高，对生理的影响越严重。

肌松药的应用改变了过去依靠深麻醉以求得肌肉松弛的局面，减少病人为深麻醉所付出的生理代价，在合适的浅麻醉下辅以肌松药即能满足手术要求，肌松药已成为现代麻醉不可缺少的辅助用药。

因此，临床上常在静脉-吸入复合麻醉时辅以肌松药维持麻醉。

肌松药不仅使肌肉松弛，并可增强麻醉作用，以减轻深麻醉时对生理的影响。

吸入麻醉药对肌松药的影响多为协同和相加作用，其程度不仅因吸入麻醉药种类不同而异，且与吸入麻醉药的浓度和吸入时间密切相关。

1吸入麻醉药的肌松作用吸入麻醉药的肌松作用吸入全麻药本身有一定程度的肌松作用，因此吸入麻醉达一定深度时，不给任何肌松药便可获得令人满意的气管内插管及手术所需要的肌肉松弛。

研究表明，采用8%七氟烷行麻醉诱导时，诱导过程迅速、平稳，下颌松弛满意，较容易置入喉罩；3～10岁小儿用5%氟烷和8%七氟烷吸入诱导时，下颌松弛，声门开放好，气管插管可顺利进行；Sloan等报道了18～76岁的病人分别吸入5%七氟烷或异氟烷完成了气管内插管；Homi等观察到，吸入%～%异氟烷10分钟后，嚼肌和喉头肌肉可产生充分的松弛，喉头易于显露和进行插管。

Pauca等在未用肌松药的情况下，应用异氟烷吸入麻醉完成了13例腹部外科手术和28例关节成形术及全髋置换术，说明异氟烷产生的肌肉松弛完全能满足对肌松要求较高的手术。

文献报道，吸入麻醉药可抑制直接和间接刺激豚鼠蚓状肌所引起的抽搐反应。

抑制间接反应的氟烷、甲氧氟烷和异氟烷浓度为～5MAC，乙烷2～，安氟烷～。

麻醉药及肌松药深呼吸抑制加重，但较氟烷轻；对脑血流量、颅内压影响与异氟烷相似，未见明显的肝损害。

【用量用法】麻醉诱导系用50％～70％氧化亚氮，2．5％～4．5％七氟烷，然后静注琥珀胆碱，作气管插管。

麻醉维持吸入O22L／min，N2O4L／min，和本品〉4％。

小儿麻醉选用本品，麻醉诱导和苏醒迅速，对呼吸循环影响小。

【注意事项】有报道本品可能产生恶性高热，它继发于体温调节中枢受损。

目前本品已在临床应用。

【规格】本品为不燃烧的挥发性液体。

120ml,250ml.药物名称七氟烷英文名称Sevoflurane别名凯特力医保乙成分Null用法用量七氟烷应通过经特殊校准过的挥发器来使用，以便能准确地控制七氟烷的浓度。

规格吸入剂：120ml/瓶，。

相互作用Null功能主治七氟烷适用于成人及儿科患者的院内手术及门诊手术的全身麻醉的诱导和维持。

禁忌症Null副作用（1）与所有的吸入麻醉剂一样，七氟烷可导致剂量相关性心肺功能低下、术后恶心和呕吐。

（2）偶尔会引起低血压、心率不齐、激动不安，细胞增多/减少、哮喘等。

注意事项（1）本品应通过经特殊校准过的专用挥发器来使用。

（2）对于有颅压升高危险的患者应慎用。

（3）和其他药物相似，本品与静脉麻醉药如丙泊酚盒用时可降低其使用浓度。

（4）禁忌：七氟烷禁用于已知对本品过敏的患者；禁用于已知或怀疑有恶心高热遗传史的患者。

附注Null静脉全麻药药物名称硫喷妥钠英文名称Thiopental Sodium说明书【别名】播托散;戊硫巴比妥钠 ,硫喷妥钠【外文名】Thiopental Sodium【适应症】单用，适合于小手术或抗惊厥。

【用量用法】1.静脉麻醉：一般多用5％或2．5％溶液，缓慢注入2～3ml（5％）或4～6ml（2．5％）。

极量为1次1g（即5％溶液20ml）。

2.。

麻醉科急救药物标题：麻醉科急救药物引言概述：麻醉科急救药物是指用于处理麻醉科病人急救情况的药物。

这些药物在麻醉科急救中起着至关重要的作用，能够迅速控制病人的症状并保证其生命安全。

本文将详细介绍麻醉科急救药物的五个方面内容，包括镇痛药、镇静药、肌松药、抗心律失常药和抗过敏药。

一、镇痛药1.1 阿片类镇痛药：如吗啡、芬太尼等，可以迅速缓解疼痛，但需要注意副作用和依赖性。

1.2 非甾体抗炎药：如布洛芬、阿司匹林等，适合于轻度到中度疼痛，但需注意胃肠道和肾脏的副作用。

1.3 局部麻醉药：如利多卡因、丁卡因等，可用于局部麻醉和镇痛，但需注意过量使用可能导致中毒。

二、镇静药2.1 苯二氮䓬类药物：如地西泮、劳拉西泮等，可用于镇静和抗焦虑，但需注意呼吸抑制的风险。

2.2 丙泊酚：是一种静脉麻醉药，具有快速起效和短效的特点，但需注意血压和呼吸的监测。

2.3 氯胺酮：具有麻醉和镇静的作用，适合于急救和麻醉诱导，但需注意心血管的副作用。

三、肌松药3.1 非去极化肌松药：如罗库溴铵、维库溴铵等，可用于麻醉诱导和维持肌松状态，但需注意药物代谢和肾脏功能。

3.2 去极化肌松药：如虎魄胆碱、醉蝶花碱等，适合于需要深度肌松的情况，但需注意呼吸肌抑制的风险。

3.3 中枢肌松药：如多巴胺、阿托品等，可用于减少肌肉僵硬和抑制中枢神经系统，但需注意心血管和胃肠道的副作用。

四、抗心律失常药4.1 β受体阻滞剂：如美托洛尔、阿替洛尔等，可用于控制心率和心律失常，但需注意心血管和呼吸系统的副作用。

4.2 钙离子拮抗剂：如维拉帕米、地尔硫卓等，适合于控制心律失常和降低心肌耗氧，但需注意心脏传导阻滞的风险。

4.3 钠通道阻滞剂：如利多卡因、普鲁卡因胺等，可用于治疗室性心律失常和心脏骤停，但需注意心脏传导阻滞和心室颤动的风险。

五、抗过敏药5.1 抗组胺药：如氯雷他定、苯海拉明等，可用于抗过敏和减轻过敏症状，但需注意嗜睡和口干的副作用。

5.2 糖皮质激素：如地塞米松、泼尼松等，适合于严重过敏反应的处理，但需注意免疫抑制和代谢的副作用。

麻醉科急救药物麻醉科急救药物是指在麻醉科医疗工作中，用于处理急救情况的药物。

麻醉科是医学的一个重要分支，主要负责为手术患者提供麻醉服务，以确保手术过程的安全和患者的舒适。

在麻醉过程中，由于患者的生理状况、手术操作等各种因素，可能会出现急救情况，这时就需要使用麻醉科急救药物来迅速处理。

麻醉科急救药物主要包括镇痛药、肌松药、镇静药、抗过敏药等。

下面将分别介绍这些药物及其应用。

1. 镇痛药：镇痛药是麻醉科急救中最常用的药物之一，用于缓解患者的疼痛感。

常见的镇痛药包括吗啡、芬太尼等。

这些药物可以通过静脉注射或皮下注射的方式给予患者，能够迅速起效并提供有效的镇痛效果。

在急救情况下，镇痛药可以帮助患者快速缓解疼痛，提高患者的舒适度。

2. 肌松药：肌松药是用于麻醉科急救中的肌肉松弛的药物。

在某些手术中，需要使患者的肌肉完全松弛，以便进行手术操作。

常见的肌松药包括罗库溴铵、琥珀胆碱等。

这些药物可以通过静脉注射给予患者，能够迅速起效并使患者的肌肉松弛，方便手术的进行。

3. 镇静药：镇静药是用于麻醉科急救中的镇静和安抚患者的药物。

在某些手术中，患者需要保持镇静状态，以便手术顺利进行。

常见的镇静药包括地西泮、咪达唑仑等。

这些药物可以通过静脉注射或口服给予患者，能够迅速起效并使患者保持安静和镇静状态，减轻患者的焦虑和紧张情绪。

4. 抗过敏药：抗过敏药是用于麻醉科急救中处理过敏反应的药物。

在麻醉过程中，患者可能会出现过敏反应，如荨麻疹、呼吸困难等。

常见的抗过敏药包括氯苯那敏、异丙嗪等。

这些药物可以通过静脉注射给予患者，能够迅速起效并抑制过敏反应，保护患者的生命安全。

麻醉科急救药物的使用需要严格遵循医生的指导和剂量要求，以确保患者的安全。

在使用药物之前，医生需要对患者的病情进行全面评估，并根据患者的生理状况、病史等因素来确定药物的种类和剂量。

同时，医生还需要密切监测患者的生命体征和药物的疗效，及时调整药物的使用和剂量，以保证治疗的效果。

麻醉科急救药物麻醉科急救药物是指用于麻醉科急救情况下的药物，主要用于处理麻醉过程中的紧急情况或者麻醉后的急救需要。

这些药物在麻醉科急救中起到了至关重要的作用，能够迅速控制病情，保护患者的生命安全。

以下是一些常用的麻醉科急救药物及其作用：1. 快速作用型肌松药：如虎魄胆碱、罗库溴铵等。

这种药物主要用于迅速、可控制地使患者肌肉松弛，以便进行气管插管或者手术操作。

在麻醉急救中，如果患者蓦地发生气道阻塞或者呼吸难点，使用这种药物可以迅速解除症状，维持患者的呼吸道通畅。

2. 快速作用型镇痛药：如芬太尼、瑞芬太尼等。

这种药物具有强效的镇痛作用，能够迅速缓解患者的疼痛。

在麻醉急救中，如果患者浮现剧烈疼痛，使用这种药物可以迅速减轻疼痛，提高患者的舒适度。

3. 快速作用型镇静药：如咪达唑仑、异丙酚等。

这种药物主要用于迅速诱导和维持麻醉状态，使患者处于无意识状态，以便进行手术操作。

在麻醉急救中，如果患者浮现极度焦虑、恐怖或者暴躁不安等情况，使用这种药物可以迅速镇静患者，使其恢复平静。

4. 快速作用型抗心律失常药：如利多卡因、胺碘酮等。

这种药物主要用于处理麻醉过程中浮现的心律失常问题，能够迅速恢复正常的心律。

在麻醉急救中，如果患者浮现心律不齐、心动过缓或者心动过速等情况，使用这种药物可以迅速纠正心律失常，保护患者的心脏功能。

5. 快速作用型血管活性药：如麻黄碱、肾上腺素等。

这种药物主要用于处理麻醉过程中浮现的血压下降或者休克情况，能够迅速提高血压，维持患者的循环稳定。

在麻醉急救中，如果患者浮现血压骤降、休克或者循环衰竭等情况，使用这种药物可以迅速提高血压，保护患者的血液循环。

需要注意的是，在使用麻醉科急救药物时，医务人员应严格按照像关的操作规范和剂量要求进行使用，以确保药物的安全性和有效性。

此外，对于不同的患者和不同的急救情况，选择合适的药物和剂量也是非常重要的。

因此，在麻醉科急救中，医务人员应具备丰富的临床经验和专业知识，以便能够准确判断和处理各种急救情况。

骨骼肌与肌松药以及麻醉药之间存在何种关系【术语与解答】人体肌肉有两种，即横纹肌和平滑肌，而骨骼肌与心肌同属于横纹肌，因此，两者既有共性，又有个性，尤其所具有的收缩作用则是两者的共性特点，但两者还存在着本质的区别。

1. 骨骼肌①该肌肉收缩活动是受高级中枢神经系统的调控，即接受意识支配而产生随意性活动，如维持姿势、躯体移动、呼吸运动、语言活动等，故又称“随意肌”;②骨骼肌运动神经元兴奋性传递与骨骼肌收缩耦联在神经-肌肉接头处的完成，则是由外周运动神经末梢释放的乙酰胆碱神经递质所介导的。

2. 心肌是由复杂的心肌细胞构成的一种特殊肌肉组织，其结构、功能与特点在于:(1)心肌细胞按其结构和功能可分为两类:①非自律细胞:该细胞属普通心肌细胞，是构成心房和心室壁的主要成分，因该类细胞排列有序而形成肌原纤维(形成横纹)，且具有兴奋、传导和收缩功能，故又属于做功心肌细胞。

虽该类细胞缺乏自律性，但能接受自律细胞的刺激而产生舒缩功能;②自律细胞:则是一些特殊分化的心肌细胞，构成了心肌特殊的传导系统，包括窦房结、房室交界、房室束(希氏束)以及其分支和浦肯野纤维，这类心肌细胞在生理条件下具有自律性或起搏功能，所以称为自律细胞。

但因该肌浆中肌原纤维甚少或完全缺乏，故无舒缩性，其主要功能是自发的产生节律性兴奋活动，并且也具有传导性。

(2)心肌细胞与心肌的特点:心肌细胞兴奋时与骨骼肌神经-肌肉接头同样，均会产生动作电位，故两者的电位变化大致相似，都可表现为静息电位和兴奋时的动作电位。

但心肌的动作电位又有其特点:①心肌自身的“机械性电活动”和“内在传导性”是不随意的，是由心肌内特殊的起搏细胞所控制，并受自主神经系统的调节;②心肌在传导过程中其各部分细胞自发性节律活动频率的高低由窦房结至浦肯野纤维依次递减;③整个心肌具有四种基本生理特性:即兴奋性、自律性、传导性与收缩性。

【麻醉与实践】麻醉与骨骼肌、心肌的关系颇为密切，因麻醉药对两者(骨骼肌与心肌)有着直接或间接的作用。