TACE术护理

TACE（肝动脉栓塞化疗）术后护理TACE（肝动脉栓塞化疗）是一种介入治疗方式，主要用于治疗肝脏恶性肿瘤。

术后护理对于患者的恢复和预后至关重要。

以下是TACE 术后护理的要点：严格卧床休息：术后患者应严格卧床休息，避免剧烈运动，以防止术后出血和疼痛。

穿刺部位护理：术后需对穿刺部位进行密切观察，防止出血和感染。

穿刺点压迫20分钟后进行加压包扎，并保持患肢伸直并制动12小时，沙袋压迫6小时左右。

同时，保持穿刺点附近皮肤清洁干燥，定期更换敷料。

监测生命体征：术后应密切监测患者的血压、呼吸、心率等基础生命体征，发现异常及时处理。

饮食护理：术后三天内需禁食，通过静脉补充营养。

之后逐渐给予流质、半流质、固体食物，以高热量、高维生素、易消化的食物为主。

同时，观察患者是否存在呕吐现象，如有需记录并及时处理。

疼痛护理：术后患者可能会出现疼痛，可采取癌症患者三阶梯止痛法缓解疼痛。

同时，关注患者的情绪变化，给予心理支持，减轻其心理压力。

发热护理：术后患者可能出现发热症状，需密切监测体温变化，及时采取物理降温或药物降温措施。

并发症预防：TACE术后可能出现多种并发症，如肝动脉损伤、胆囊炎、顽固性呃逆、脊髓损伤、栓塞后综合征等。

因此，术后需密切关注患者病情变化，及时发现并处理并发症。

出院指导：患者出院前，需进行详细的出院指导，包括饮食、休息、运动、复查等方面的注意事项。

同时，告知患者及家属TACE术后的可能风险和并发症，以便及时发现并处理。

总之，TACE术后护理要点包括严格卧床休息、穿刺部位护理、监测生命体征、饮食护理、疼痛护理、发热护理、并发症预防和出院指导等方面。

通过全面的术后护理，有助于促进患者的恢复和预后。

肝动脉栓塞术的护理查房范文肝动脉栓塞术（Transarterial Embolization，TACE）是一种在影像学引导下，通过肝动脉将栓塞剂注入肝脏，以达到治疗肝脏疾病目的的介入治疗方法。

近年来，随着介入放射学的发展，TACE已成为治疗原发性肝癌、转移性肝癌、肝血管瘤等肝脏疾病的重要手段。

本文将结合临床实践，探讨肝动脉栓塞术的护理查房要点。

一、术前护理查房1. 了解患者一般情况，评估患者心理状态，做好心理护理。

TACE患者常因担心手术风险和疗效而产生焦虑、恐惧等情绪，护理人员应耐心倾听患者诉求，给予关爱和支持，帮助患者建立信心。

2. 评估患者肝功能、凝血功能等各项指标，了解患者有无合并症，为手术做好充分准备。

3. 讲解TACE手术过程、可能出现的并发症及预防措施，使患者对手术有充分了解，提高患者的依从性。

4. 指导患者进行呼吸训练，以适应术中呼吸配合需求。

5. 检查术前准备工作是否完善，如皮肤准备、碘过敏试验等。

二、术后护理查房1. 观察患者生命体征，特别是血压、脉搏、呼吸等，及时发现并处理术后并发症。

2. 观察穿刺部位有无出血、血肿等现象，保持穿刺部位清洁干燥，预防感染。

3. 评估患者疼痛程度，合理使用镇痛药物，减轻患者痛苦。

4. 观察患者有无发热、腹痛等症状，及时发现并处理肝脓肿、胆道感染等并发症。

5. 指导患者饮食，鼓励患者多进食高蛋白、高热量、易消化的食物，以促进肝功能恢复。

6. 指导患者进行适量活动，促进血液循环，预防深静脉血栓形成。

7. 评估患者术后心理状态，给予心理支持和鼓励，帮助患者树立信心。

三、并发症护理查房1. 肝脓肿：观察患者有无发热、腹痛等症状，及时进行超声或CT检查，确诊后给予抗生素治疗。

2. 胆道感染：观察患者有无发热、黄疸等症状，及时进行胆道影像学检查，确诊后给予抗生素治疗。

3. 肝功能衰竭：监测患者肝功能指标，及时发现并处理肝功能衰竭。

4. 出血：观察患者穿刺部位有无出血、血肿等现象，及时处理。

经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)术的护理流程一、用物备皮包一个、1 千克沙袋、便壶和（或）便盆。

二、操作步骤1、术前向患者介绍介入治疗的目的、方法及注意事项，消除疑惑心理，取得配合，签署知情同意书。

2、指导患者在床上练习使用便器，避免术后尿潴留或因起床小便导致伤口出血等发生。

注意保暖，防止上呼吸道感染。

按医嘱给予维生素 Kl、钙剂治疗，完善血常规、出凝血时间、肝、肾功能、心电图等相关检查。

3、做抗生素皮试。

4、按腹部手术备皮，范围包括术侧腹股沟区及会阴部皮肤。

5、术前禁食 12 小时。

6、按医嘱准备化疗药物，准备 1 千克盐当作沙袋。

7、送患者至介入科后，及时更换被单，铺好暂空床。

8、返回病房后，了解术中情况，嘱患者绝对平卧 12 小时，卧床休息 24 小时，床上大小便。

穿刺部位用 1 千克重量沙袋压迫12 小时，防止出血。

9、回病房后，当餐禁食，下餐可进流质或半流质饮食。

10、严密观察生命体征及病情变化。

每天测体温 4 次，高热者按高热护理；观察穿刺部位敷料有无渗血、渗液；有无腹痛出现；肢体远端血液循环情况，包括肢体皮肤颜色、温度以及足背动脉搏动情况，以便及时发现感染、出血、肢体坏死、胰腺炎等并发症。

做好护理记录。

11、观察化疗药物的反应，有无恶心、呕吐。

可根据医嘱给予止吐的药物。

鼓励多饮水，减轻化疗药物对肾脏的损害。

观察尿量及颜色，每日尿量应在 2000 毫升以上。

如出现少尿、血尿，应立即报告医生，行补液利尿、碱化尿液的治疗。

12、按医嘱补液，应用抗生素以及护肝治疗。

13、做好基础护理，防止压疮的发生。

护理学基础知识：肝动脉化疗栓塞患者的护理
肝动脉栓塞化疗术(TACE)的护理：TACE是一种介入治疗，即经股动脉穿刺抵达肝动脉做选择性肝动脉插管，并留置导管注入抗癌药物和栓塞剂。

此法主要适用于不能手术的中晚期肝癌患者或者肝癌切除术后的辅助治疗。

一、术前护理
1.评估生命体征、心电图、出凝血、肝肾功以及碘过敏试验结果;
2.术前1天给予易消化饮食，术前6小时禁食禁水，置静脉留置针。

二、术后护理
1.术后体位：平卧位，术后24 48小时卧床休息。

2.饮食：术后禁食2～3天，先进流质并少食多餐，以减轻术后恶心、呕吐。

3.穿刺部位护理：拔管后局部压迫15分钟后加压包扎，肢体制动并沙袋压迫6 8小时，保持穿刺侧肢体伸直24小时，并观察穿刺部位皮肤颜色、动脉搏动情况、有无血肿及渗血。

4.栓塞后综合征的护理：患者可表现为发热、肝区疼痛、恶心、
呕吐、心悸、白细胞计数减少等，称为栓塞后综合征，其护理措施如下：
①发热：可有低热，若高于38.5℃，可予物理、药物降温;
②恶心、呕吐：为化疗药物的反应，可给予止吐药物如甲氧氯普胺等;
③镇痛：多因栓塞后组织缺血坏死、肝脏包膜紧张所致，可遵医嘱给予止痛剂;
④当白细胞计数低于4 109/L时，应暂停化疗并给予升高白细胞药物;
⑤减轻化疗药物毒副作用：嘱病人大量饮水，增加排尿，观察排尿情况;
⑥监测肝功能：肝动脉化疗可导致肝细胞坏死，应注意观察患者意识情况、黄疸程度，监测肝功，给予保肝，防止肝衰竭。

由于肝动脉化疗栓塞术在临床上的应用日益广泛，故而，众多考试中出现的频率逐渐增加，希望各位考生能够很好掌握。

tace术后的护理摘要：目的对TACE（肝癌肝动脉化疗栓塞术）术后的护理进行讨论，为今后的临床护理提供参考。

方法选择2010年1月～2012年5月在我院行TACE术治疗肝病的患者160例为研究对象，随机分为两组，即观察组与对照组。

观察组患者给予优质护理，对照组患者给予常规护理，对比两组患者的护理情况。

结果经过临床护理后，观察组康复40例（50.0%），总有效率达到93.75%，并发症患者4例（5.0%）；对照组康复30例（37.5%），总有效率为75.0%，并发症患者12例（15.0%）。

结论 TACE术后护理对患者的身体康复具有很大影响，仅仅给予患者常规护理，并没有办法帮助患者取得较好的康复结果。

通过应用优质护理，可提高患者的康复概率，减少并发症，降低患者的不良反应，对患者的积极意义较大，今后可对TACE术后患者给予优质护理，提高患者的康复水平。

关键词：肝癌；肝动脉化疗栓塞术；护理原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，其死亡率在消化系统恶性肿瘤中占第三位，绝大多数患者在确诊时，已经处于癌变晚期，错过了临床手术治疗的最佳时期。

随着医疗技术的发展与进步，医学工作者研发出TACE 术，该种方法的临床疗效比较明显。

但是，术后护理是一项难点，这关系到患者能否继续存活。

本研究主要对TACE术后护理进行讨论，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选择2010年1月～2012年5月在我院行TACE术治疗肝病的患者160例为研究对象，随机分为两组，即观察组与对照组。

患者情况如下：男性患者为100例，女性患者为60例；患者年龄在25～65岁，平均年龄（42.3±5.6）岁。

在160例患者当中，术后出现明显恶心呕吐患者为25例，穿刺处加压包扎引起不适患者为40例，肝区胀痛患者为60例，发热患者为25例，其他患者为10例。

两组患者在年龄、性别等方面比较差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法观察组患者给予优质护理，对照组患者给予常规护理，对比两组患者的护理情况。

肝癌TACE术疾病护理常规（一）定义肝动脉栓塞化疗（TACE）是将一种导管经过股动脉在X线引导下直接插到肝固有动脉或其分支，然后经导管注入栓塞剂(如碘化油、明胶海绵等)，阻断癌结节的肝动脉供血，此即为肝动脉栓塞术。

若将化学抗癌药物如阿霉素、丝裂霉素、顺铂等和栓塞剂混合，然后将此混悬剂注入肝动脉，即称为肝动脉栓塞化疗术，亦是我们常说的“介入治疗”。

（二）临床表现1、肝区疼痛，为最常见和最主要症状。

2、消化道和全身症状：表现为食欲减退、腹胀、恶心、呕吐或腹泻。

3、肝大：为中、晚期肝癌的主要临床体征。

（三）护理诊断∕护理问题1、焦虑与手术有关2、知识缺乏与不了解手术相关知识有关3、有感染的危险与手术切口有关4、疼痛与术后肝区疼痛有关5、体温过高与术后肝脏坏死组织吸收有关6、舒适度的改变与术后呃逆、呕吐有关（四）观察要点1、术前观察要点(1)密切观察患者心理状态及对手术的耐受性(2)密切观察腹痛程度、部位2、术后观察要点（1）密切观察局部有无渗血、夹层或假性动脉瘤，敷料是否干燥，弹力绷带有无脱落（2）密切观察肝肾功能情况，有无腹水形成（3）密切观察栓塞后综合症及用药疗效（五）护理措施1、术前护理措施（1）心理护理：向患者讲解栓塞的方法、效果和作用，让患者了解手术的无创、无痛苦性，避免大手术带来的痛苦，设法消除患者对化疗的恐惧，减轻心理压力，缓解紧张情绪，精心护理，给予关怀。

（2）病人准备：完善常规检查和碘过敏皮试，术前行穿刺部位右侧腹股沟区域的备皮，术前4小时的禁食水，术前30分钟注射安定10mg。

（3）药物准备：①栓塞剂如碘化油、PVA微粒、明胶海绵等。

②抗癌药物如ADM、EADM、氟尿嘧啶、DDP、MMC、HCPT等。

③止吐药物如格拉司琼、昂丹司琼、恩丹西酮等。

④奥美拉唑、西咪替丁可防止胃肠道应激性溃疡。

⑤使用抗生素预防手术感染，激素等以减少术中及术后不良反应。

以上药物均按医嘱准备。

2、术后护理措施（1）基础护理：术后返回病房，建立静脉通道输液水化，术侧伤口加压12小时，卧床休息肢体制动12～24小时，观察伤口有无渗血及足背动脉搏动情况，肢体皮肤的颜色及温度，监测生命体征，必要时心电监护、吸氧。

tace的术后护理要点TACE（Transarterial Chemoembolization）是一种介入治疗方法，常用于肝癌和肾癌等肿瘤的治疗。

术后护理对于患者的康复非常重要。

下面是关于TACE术后护理的要点：1. 休息与活动：- 术后患者需要保持充足的休息，避免过度疲劳。

- 避免长时间保持同一姿势，每隔一段时间进行适当的活动，促进血液循环。

2. 饮食：- 术后患者应遵守医生的饮食建议，注意饮食的多样性和均衡性。

- 避免食用辛辣、刺激性食物，以免刺激消化系统。

3. 伤口护理：- 定期更换伤口敷料，保持伤口干燥和清洁。

- 注意观察伤口是否有红肿、渗液或感染等异常情况，及时向医生报告。

4. 饮水：- 术后患者应适量饮水，保持水分平衡，促进体内废物排出。

- 避免饮用含咖啡因或含酒精的饮料，以免刺激肝脏。

5. 药物管理：- 严格按照医生的建议和处方用药，不得擅自停药或更改剂量。

- 注意观察药物的副作用和不良反应，及时向医生咨询。

6. 注意观察：- 术后患者应定期复诊，接受医生的检查和评估。

- 注意观察身体的变化，如发热、恶心呕吐、腹痛等，及时向医生报告。

7. 心理护理：- 术后患者可能会出现情绪波动或焦虑等心理问题，家属需给予支持和关爱。

- 可以进行一些放松的活动，如听音乐、阅读等，缓解压力和焦虑情绪。

8. 避免剧烈运动：- 术后患者应避免剧烈运动或重体力劳动，以免影响伤口愈合和身体恢复。

9. 定期复查：- 术后患者应定期进行影像学检查，以评估治疗效果和疾病进展情况。

10. 家庭护理：- 在术后恢复期间，家属应提供良好的生活环境和照顾，帮助患者恢复。

以上是关于TACE术后护理的要点，患者和家属应密切配合医生的指导，在术后恢复期间注意自身的身体状况，及时与医生沟通和求助。