内科工作制度
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内科医师工作制度(精选)(一)引言概述:内科医师工作制度是指内科医师在医疗机构内从事工作时所遵循的一系列规定和规范。
本文将从内科医师的工作时间安排、岗位责任、医患沟通、疾病管理和个人发展等五个大点阐述内科医师工作制度的相关内容。
正文:1. 工作时间安排1.1. 内科医师的工作时间安排需要根据医院的排班制度进行的合理安排。
1.2. 内科医师应保证每天的工作时间不低于8小时,并根据需要适当延长工作时间。
1.3. 内科医师需要轮班工作,每周要保持一定的轮休时间,以保证身心健康。
2. 岗位责任2.1. 内科医师需要承担病人的诊断、治疗和护理工作,确保医疗质量和安全。
2.2. 内科医师需要及时、准确地记录病人的病历和治疗方案,以便后续的医疗工作。
2.3. 内科医师需要定期参加内科相关的学术讨论和培训,提高自身的专业能力。
3. 医患沟通3.1. 内科医师需要与病人进行有效的沟通,了解病情和需求,并积极回应病人的疑问和问题。
3.2. 内科医师需要用通俗易懂的语言向病人解释疾病的原因、治疗方案和预后等信息。
3.3. 内科医师需要与病人的家属进行良好的沟通,帮助他们理解病人的状况和需要的支持。
4. 疾病管理4.1. 内科医师需要根据病人的病情制定个性化的治疗方案,并及时进行调整和优化。
4.2. 内科医师需要积极参与疾病的预防和控制工作,推动社会公众的健康意识和行为改变。
4.3. 内科医师需要与其他医疗团队成员进行协作,确保病人得到全面而连续的医疗服务。
5. 个人发展5.1. 内科医师需要不断学习和更新医学知识,提高自身的专业水平和技能。
5.2. 内科医师可以参与科研项目和临床试验,积累研究经验和发表学术论文。
5.3. 内科医师应关注自己的职业发展,参加职业培训和进修课程,为自己的未来发展做好准备。
总结:内科医师工作制度是在医疗机构内为内科医师工作提供指导和规范的一系列规定。
通过合理的工作时间安排、明确的岗位责任、有效的医患沟通、科学的疾病管理和个人发展的机会,内科医师可以更好地为病人服务,并不断提升自己的医学水平和专业能力。
内科医疗质量工作制度一、总则第一条为了提高内科医疗质量,保障患者安全,根据《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》等法律法规,制定本制度。
第二条内科医疗质量工作应以患者为中心,坚持预防为主、全面管理、持续改进的原则,确保医疗服务的合理、安全、有效。
第三条内科医疗质量管理工作应涵盖医疗技术、医疗管理、医疗服务等方面,包括诊断、治疗、护理、医嘱等各个环节。
第四条内科医疗质量管理工作应由全体医务人员共同参与,形成全员质量管理的氛围,提高医疗质量管理的水平。
二、组织架构与职责第五条内科应设立医疗质量管理工作小组,负责本科室医疗质量管理工作。
医疗质量管理工作小组由科主任、副主任、护士长及医务人员代表组成。
第六条医疗质量管理工作小组的职责:(一)制定本科室医疗质量管理制度和工作计划,并组织实施。
(二)对本科室医疗质量进行监测、评估和分析,提出改进措施。
(三)组织本科室人员开展医疗质量培训和宣传教育活动。
(四)监督本科室医疗质量管理的执行情况,对存在的问题进行及时纠正。
第七条科主任是本科室医疗质量的第一责任人,负责本科室医疗质量工作的全面领导。
第八条医务人员应按照医疗质量管理制度和诊疗规范,为患者提供安全、有效的医疗服务。
三、医疗质量管理内容第九条诊断质量管理:(一)医务人员应认真询问病史、查体,进行必要的辅助检查,确保诊断的准确性。
(二)对诊断不明确或疑似重病患者,应及时请上级医师或专业科室会诊,确保诊断的准确性。
第十条治疗质量管理:(一)医务人员应根据患者病情,制定合理的治疗方案,并严格执行。
(二)医务人员应密切观察患者病情变化,及时调整治疗方案。
第十一条护理质量管理:(一)护理人员应按照护理规范,做好患者的护理工作,确保患者安全。
(二)护理人员应定期对患者进行护理评估,及时发现并解决护理问题。
第十二条医嘱质量管理:(一)医务人员应清晰、准确地书写医嘱,确保医嘱的执行正确无误。
(二)医务人员应定期检查医嘱执行情况,及时发现并处理问题。
内科各项规章制度和岗位职责内科是医院中一个重要的科室,负责疾病的预防、诊断和治疗工作。
为了保证内科工作的正常进行,内科需要有一套规章制度和明确的岗位职责。
本文将介绍内科各项规章制度和岗位职责的内容。
一、规章制度1. 门诊规章制度内科门诊是病人就诊的第一站,为了提供高效、优质的医疗服务,内科门诊需要遵守以下规章制度:a. 门诊工作时间:内科门诊的工作时间为每周一至周五的上午8点至下午5点,周末和节假日休息。
b. 挂号流程:患者需要按照挂号规定进行挂号,待叫号后由医生进行诊断和治疗。
c. 诊室管理:医生需要保持诊室整洁,工作台需要摆放必要的工作工具和文件。
d. 病历记录:医生需要详细记录患者的病情、诊断和治疗方案,并确保病历的保密性和准确性。
2. 住院规章制度内科住院病房是患者接受治疗的重要环节,为了保障患者的治疗效果和生活质量,内科住院病房需要遵守以下规章制度:a. 就诊须知:患者入院时需要了解治疗流程、探视时间、就餐等相关规定。
b. 护理管理:护士需要按照医嘱进行护理操作,保持病房的清洁和安静,做好病人的情绪疏导工作。
c. 用药管理:医生和护士需要按照规定给患者开具处方和配发药物,确保用药的安全和合理性。
d. 环境卫生:病房需要定期进行卫生消毒工作,保持空气流通和水电设备正常运行。
二、岗位职责1. 内科医生内科医生是内科的核心岗位,他们的职责包括但不限于:a. 临床诊断:负责根据患者的症状、体征和检查结果进行疾病的诊断,提出治疗方案。
b. 治疗工作:负责内科疾病的治疗,包括药物治疗、手术治疗和其他辅助治疗方法。
c. 病历记录:详细记录患者的病情、治疗方案和疗效,并及时与患者和家属进行沟通和解释。
d. 学术研究:参与内科相关的学术研究工作,提高自身的业务水平和医学知识。
2. 护士内科护士是内科病房的主要工作人员,他们的职责包括但不限于:a. 护理工作:根据医嘱进行患者的护理操作,包括输液、换药、测量患者体温等。
内科各项规章制度和岗位职责内科是医院的重要科室之一,负责诊治各种内科疾病。
为了确保内科工作的顺利进行,内科必须遵守一些规章制度,并明确各岗位的职责。
本文将介绍内科的规章制度和岗位职责。
一、规章制度1. 诊室管理制度内科诊室是医生与患者之间交流的重要场所。
为了维护良好的诊疗秩序,内科制定了诊室管理制度。
该制度规定了医生和患者的行为准则,包括排队就诊、保持诊室整洁、遵守诊室纪律等内容。
2. 病历记录规定内科医生在为患者诊疗过程中必须认真记录相关病历。
内科制定了病历记录规定,要求医生按照一定格式填写病历,并详细记录患者的病史、体格检查、诊断和治疗方案等信息。
这有助于提供正确的诊疗信息,为医疗团队协作提供参考。
3. 药品管理制度内科使用的药物种类较多,为了确保安全用药,内科建立了药品管理制度。
该制度规定了药物的储存、配发、使用和报废等环节。
医生必须按照规定的程序和要求使用药物,确保用药安全和病人的权益。
4. 感染控制措施内科是与患者密切接触的科室,为了预防和控制医院感染,内科实施了一系列感染控制措施。
包括消毒洗手、穿戴个人防护用品、医疗废物分类处理等。
这些措施有助于减少交叉感染的风险,保障患者和医务人员的健康安全。
二、岗位职责1. 主治医师主治医师是内科的核心岗位,负责对患者进行初步诊断和治疗。
主治医师需要掌握扎实的内科理论知识和丰富的临床经验,能够独立制定诊疗方案,并指导实习医师和护士进行相应的操作。
2. 护士内科护士负责患者的护理工作,包括监测患者生命体征、给予药物治疗、执行医嘱等。
护士需要具备扎实的医学知识和临床操作技能,能够熟练处理各类内科急救情况,并能够与患者进行有效的沟通和心理疏导。
3. 检验师内科的诊断依赖于各项实验室检验结果,检验师则负责进行这些检验。
检验师需要熟练掌握常用内科检验项目的操作技术,准确判断检验结果,并及时向医生提供结果,以辅助内科医生进行诊断和治疗。
4. 收费员内科的收费员负责为患者结算费用。
内科工作制度一、工作时间安排1. 上班时间:内科医生的上班时间为每周五天,每天8小时,具体上班时间根据医院的需要而定。
医生需按时到岗,如需请假或调班,应提前向科主任或医院行政部门申请并获得批准。
2. 值班时间:内科医生需轮流参与值班工作,安排由科主任根据医生的情况进行具体调整。
值班医生应按时到岗,认真履行职责,如发生特殊情况导致无法按时到岗,应及时通知并寻找替班医生。
二、工作内容要求1. 临床工作:内科医生主要负责内科疾病的诊断、治疗和护理工作。
医生应具备扎实的专业知识和丰富的临床经验,能够准确有效地判断病情、制定治疗方案,并及时沟通和协调与其他科室的工作。
医生应按照规定的诊疗流程进行操作,确保诊疗的安全和有效性。
2. 学术研究:内科医生应积极参与医院或学术机构组织的学术交流活动,提升自身的学术研究水平。
医生应关注最新的医学研究成果,不断学习和更新自己的专业知识,努力提高诊疗水平。
3. 医学教育:内科医生应教育和指导实习医师、护士等相关人员,提供专业的医学知识和技能培训。
医生应具备良好的沟通能力和教学能力,能够有效地传递知识并指导实践操作。
三、工作规范和要求1. 仪容仪表:内科医生应穿着整洁、干净的白大褂,在工作期间应注意仪容仪表,不得穿戴过于夸张或不恰当的饰品。
2. 患者沟通:内科医生应以患者为中心,用亲切、和蔼、耐心的语言与患者进行沟通。
医生应倾听患者的需求和疑虑,解答患者的问题,并提供专业的医疗建议和指导。
3. 文书记录:内科医生应认真规范地完成病历、医嘱等文书记录工作。
医生应准确记录患者的病情、诊断和治疗过程,确保信息的准确性和完整性。
4. 职业道德:内科医生应秉持医者仁心的职业道德,保护患者的隐私和个人信息安全。
医生应始终坚守医德,做到言行得体,不参与违法违规的行为。
5. 紧急情况处理:内科医生在紧急情况下应能够冷静应对,迅速判断病情,并采取相应的急救措施。
医生应具备基本的急救技能和器械操作能力,确保患者的生命安全。
内科各项规章制度和岗位职责一、内科规章制度(一)病历书写制度1、病历应由经治医师在患者入院后 24 小时内完成,实习医师、试用期医师书写的病历,应当经过本医疗机构注册的医师审阅、修改并签名。
2、病历书写应客观、真实、准确、及时、完整、规范,使用蓝黑墨水、碳素墨水,需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。
计算机打印的病历应当符合病历保存的要求。
3、病历书写应当使用中文,通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。
4、病历书写应规范使用医学术语,文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确。
5、病历书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名。
不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。
(二)医嘱制度1、医嘱一般在上班后两小时内开出,要求层次分明,内容清楚。
转抄和整理必须准确,不得涂改。
如须更改或撤销时,应用红笔填“取消”字样并签名。
临时医嘱应向护士交代清楚。
医嘱要按时执行。
2、开写、执行医嘱必须签名并注明时间。
3、医师开出医嘱后,要复查一遍。
护士对可疑医嘱,必须查清后方可执行。
除抢救或手术中不得下达口头医嘱,下达口头医嘱,护士需复诵一遍,经医师查对药物后执行,医师要及时补记医嘱。
4、凡需下一班执行的临时医嘱,要交代清楚,并在护士值班记录上注明。
(三)查房制度1、住院医师每天至少对所管患者查房两次,早晚各一次;主治医师每天查房一次;主任医师每周查房一至二次。
2、对新入院患者,住院医师应在入院 8 小时内查看患者,主治医师应在 48 小时内查看患者并提出处理意见,主任医师应在 72 小时内查看患者并对诊断、治疗提出指导意见。
3、查房内容包括:查看患者的病情变化,了解患者的饮食、睡眠、大小便等情况,检查医嘱执行情况和治疗效果,进行必要的体格检查和辅助检查,对患者的诊断和治疗方案进行调整和补充,向患者及家属交代病情和注意事项等。
内科各项规章制度和岗位职责一、内科规章制度1、医疗质量管理制度严格执行各项医疗技术操作规程,确保医疗安全和质量。
定期进行病历质量检查,规范病历书写,提高病历质量。
加强医疗环节质量控制,如诊断、治疗、护理等过程的管理。
2、医疗安全管理制度强化医务人员的安全意识,严格遵守医疗安全相关法律法规。
建立医疗风险防范机制,及时发现和处理医疗安全隐患。
对医疗事故和纠纷进行及时报告、调查和处理,总结经验教训,防止类似事件再次发生。
3、感染控制管理制度严格执行无菌操作技术和消毒隔离制度,防止交叉感染。
加强病房、诊室等区域的清洁和消毒工作,定期进行环境卫生监测。
对医务人员进行感染控制知识培训,提高感染防控意识和能力。
4、药品管理制度规范药品的采购、储存、保管和使用,确保药品质量和安全。
严格执行处方管理制度,合理用药,避免滥用药物。
加强对特殊药品(如麻醉药品、精神药品等)的管理,确保依法依规使用。
5、医疗设备管理制度定期对医疗设备进行维护、保养和检测,确保设备正常运行。
建立医疗设备档案,记录设备的购置、使用、维修等情况。
对操作人员进行设备使用培训,提高设备使用效率和安全性。
6、病历管理制度病历应按照规定的格式和内容书写,如实记录患者的病情、诊断、治疗等信息。
病历应妥善保管,不得随意涂改、伪造、隐匿或销毁。
患者有权复印其病历中的客观部分,应按照规定的程序办理。
7、患者知情同意制度在进行有创检查、治疗、手术等医疗活动前,应向患者或其家属充分告知相关风险和注意事项,并取得书面同意。
对于特殊检查和治疗项目,应详细解释其目的、方法、费用等,保障患者的知情权和选择权。
8、投诉处理制度设立投诉渠道,方便患者提出意见和建议。
对患者的投诉应及时进行调查和处理,并将处理结果反馈给患者。
定期对投诉情况进行分析总结,持续改进医疗服务质量。
二、内科岗位职责1、内科主任岗位职责在院长领导下,负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。
制定本科工作计划,组织实施,经常督促检查,按期总结汇报。
内科工作制度
1.工作人员必须遵守医德医风和各项规章制度。
增强工作责任心,要做到既坚持原则,又有良好的服务态度,接待热情,解释耐心,检查细微。
力求诊断、处理正确及时。
全心全意为患者服务。
2.坚持首诊负责制,认真书写病历,填写“门诊日志”,遇到传染病病人时,按规定填报,并及时报上级疾病预防控制中心和有关部门。
3.门诊医师要合理用药,根据病情一般投药量2-3日,慢性病投药为5-7日。
4.内科医生要熟练掌握对常见病、多发病的诊断、鉴别诊断及治疗,对内科急症患者的处置更要积极果断,急、危、重病人处理要及时、准确、敏捷,尽心竭力救治,若有诊断不清者,应及时请上级医师会诊或转至上级医院。
5.严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染,对待特殊病人严密隔离,及时救治。
6.值班人员不得擅自离岗、如有事必须向有关人员说明去向。
7.加强团结、全体人员互尊互助、团结协作、相互学习、共同进步。
医院内科工作制度一、工作时间1.医院内科工作时间为每周七天,每天24小时。
2.医院内科根据需要设置不同的班次,包括白班、夜班和节假日班,根据实际情况进行合理安排。
二、进修和培训1.医院内科鼓励医生进行进修和培训,提高专业知识和技能水平。
2.医院将根据医生的需求和科室的需要,组织定期或不定期的内科知识讲座和培训活动。
三、出勤和请假1.医生需按照规定的工作班次准时到岗,不得迟到或早退。
2.如果需要请假,医生应提前向主管人员请假,并填写请假申请表。
3.医生请假申请需提供合理的原因,并且请假时间不得影响科室的正常工作。
四、值班制度1.医院内科设置白班、夜班和节假日班值班制度。
2.值班医生需按时到岗,并且需要保持通讯畅通,及时处理急诊和病情危急患者。
3.值班医生需配合院内其他科室的工作安排,做好协调和沟通。
五、工作任务和工作要求1.医院内科医生需按照医院的工作安排,完成日常门诊工作、住院患者管理、急诊抢救等任务。
2.医生需依据临床实践经验和医学知识,合理诊治患者,保证医疗质量和安全。
3.医生需严格遵守医疗操作规范,完成各项文书工作,包括病历书写、医嘱填写等。
4.医生需保持良好的职业操守和道德规范,尊重患者权益,保护患者隐私。
六、卫生防护和安全1.医院内科医生需按照相关规定,正确佩戴卫生防护用品,如口罩、手套等。
2.医院内科医生需参加医院组织的卫生培训,了解和掌握卫生防护知识和工作要求。
3.医院内科医生需保持岗位整洁和环境卫生,遵守消毒和洗手等卫生操作规范。
4.医院内科医生需加强安全防范,确保医疗器械和药物的安全使用和储存。
七、交流和协作1.医院内科医生需加强与科室其他医生、护士和其他职业人员的交流和协作。
2.医生需在工作中及时沟通和协商,共同解决患者的问题和疑虑。
3.医生需参加科室例会、病例讨论等活动,提高团队合作和专业交流水平。
八、纪律和奖惩1.医院内科医生需严格遵守医院及科室的各项纪律和规定。
2.对于纪律违规行为,医院将依法依规进行处理,并根据情节严重性予以纪律处分。
内科规章制度范文第一章总则第一条为加强内科工作的管理,规范医生和护士的职责,提高内科医务人员的业务能力,根据国家相关法律法规,制定本规章制度。
第二条内科医务人员应遵守医疗纪律和伦理道德, 勤学好问,努力提高专业水平,为患者提供高质量的医疗服务。
第三条内科医务人员在工作中应当遵循“以人为本,以患者为中心”的原则,尊重患者的合法权益,保护患者的隐私和个人信息。
第四条本规章制度适用于本医院的内科工作,包括住院部、门诊部等。
第二章内科医生第五条内科医生应当具备相应的医学知识和临床经验,能够独立诊治内科疾病。
第六条内科医生应当积极参加学术交流活动,不断学习新知识、新技术,提高自身的专业水平。
第七条内科医生应当遵守医疗纪律和伦理道德,严格执行医疗操作规程,确保医疗行为的安全和有效。
第八条内科医生应当与护士、医技人员等密切合作,建立良好的团队合作精神,提高工作效率和质量。
第三章内科护士第九条内科护士应当具备护理专业知识和临床技能,能够独立完成内科护理工作。
第十条内科护士应当遵守职业道德规范,尊重患者的合法权益,关心和支持患者的生活和心理需求。
第十一条内科护士应当按照医嘱和护理计划,正确执行护理操作,确保患者的安全和舒适。
第十二条内科护士应当与医生、病区管理人员等紧密合作,形成良好的工作氛围,提高工作质量和效率。
第四章内科病房管理第十三条内科病房应当具备良好的基础设施和条件,保证患者的安全和舒适。
第十四条内科病房应当保持良好的卫生环境,及时清洁卫生,预防医院感染。
第十五条内科病房应当严格执行医院的住院流程,确保患者的入院、住院、出院等过程的顺利进行。
第十六条内科病房应当建立科学的排班制度,合理分配医护人员的工作量,确保病区的正常运转。
第五章法律责任第十七条内科医务人员在工作中存在违反纪律和法律法规的行为,将按照国家相关法律法规进行处理。
第十八条内科医务人员在工作中造成患者损害的,应承担相应的法律责任。
第六章附则第十九条本规章制度由内科科室负责解释和执行。
一、临床主任医师职责1.在科主任领导下,指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。
2.定期查房并亲自参加指导急、重、疑、难病例的抢救处理与特殊疑难和死亡病例的讨论会诊。
3.指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作,有计划地开展基本功训练。
4.担任教学和进修、实习人员的培训工作。
5.定期参加门诊工作。
6.运用国内、外先进经验指导临床实践,不断开展新技术,提高医疗质量。
7.督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。
8.指导全科结合临床开展科学研究工作。
副主任医师参照主任医师职责执行。
二、临床主治医师职责1.在科主任领导和主任医师指导下,负责本科一定范围的医疗、教学、科研、2.按时查房,具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。
3.掌握病员的病情变化,病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时,应及时处理,并向科主任汇报。
4.参加值班、门诊、会诊、出诊工作。
5.主持病房的临床病例讨论及会诊,检查、修改下级医师书写的医疗文件,决定病员出院,审签出(转)院病历。
6.认真执行各项规章制度和技术操作常规,经常检查本病房的医疗护理质量,严防差错事故。
协助护士长搞好病房管理。
7.组织本组医师学习与运用国内外先进医学科学技术,开展新技术、新疗法,进行科研工作,做好资料积累,及时总结经验。
8.担任临床教学,指导进修、实习医师工作。
三、总住院医师职责1.在科主任领导和主治医师领导下,协助科主任做好科内各项业务和日常医疗行政管理工作。
2.带头执行并检查督促各项医疗规章制度和技术操作规程的贯彻执行,严防差错事故发生。
3.负责组织和参加科内疑难危重病人的会诊、抢救和治疗工作。
带领下级医师做好下午、晚间查房和巡视工作。
主治医师不在时代理主治医师工作。
4.协助科主任和主治医师加强对住院、进修、实习医师的培训和日常管理工作。
5.组织病房出院及死亡病例总结讨论,做好病死率、治愈率、化脓率、病床周转率、病床利用率及医疗事故、差错登记、统计、报告工作。
6.负责节日假日排班及书写各种手术通知单。
科室质控员工作职责一、在科室质量管理小组及科主任的领导下,根据医院总体工作要求,协助科主任做好本科室全面质量管理工作。
二、负责科室医疗质量管理的具体事务,协助科主任、护士长进行质量控制,负责医疗质量管理指标的统计、报告和各种医疗文档的汇报整理工作。
及时如实填写科室质量管理手册,为科内质量考核评价提供依据和资料。
三、负责科室质控自查,协助组长组织科室质控会,对发现的问题进行分析,制定整改措施并督促落实,监督整改效果。
四、带头执行并检查督促各项医疗规章制度、诊疗常规和技术操作规范的落实。
五、参与医院的质控交叉检查工作。
内容包括病历书写质量、临床路径、核心制度落实、合理用药情况、处方书写质量、患者安全情况、院感控制情况等。
六、每月按时填写《质量管理手册》,按时参加医院的质控会议及质控培训,每季度以书面形式向质控科汇报整体工作情况。
七、及时向科室质量管理小组和科主任反映医疗活动中出现的各种情况和问题,并提出合理的建议和整改措施。
八、完成上级交办的其他相关事项。
护士长工作职责1、护理部,医务办或门诊部领导下,负责本科室的行政治理,督促检查护理职员和卫生员所分工的任务。
2、结合本科室情况,制定工作计划并组织实施。
协助科主任、副主任治理科内事务。
3、负责护理职员分工排班,定期组织科室职员进行业务学习,不断进步技术水平。
4、督促检查卫生职员做好清洁卫生及消毒隔离工作。
5、在工作过程中不断的总结经验积极开展新技术,新业务及护理科研工作。
6、督促检查护理职员进步服务意识经常巡视候诊病人的病情变化。
7、带领全科护理职员做好宣传工作。
出具诊断证明、病休证明的规定一、门诊医师要严格按照病情开写诊断、病休证明,并将其记录于病历。
严禁开人情假条。
急诊患者的病休证明一般不得超过3天。
二、证明盖章时须持挂号证(或小病历)在假期时间内有效,过期不予盖章,一般不补开病休证明。
三、凡属诊断证明(用于退休、离休、调换工种、意外事故等),须持有关单位证明信和病历,由本院指定的专业组医师开写,方可盖章。
四、计划生育证明(证明男方或女方无生育能力或儿童病残),须持县以上医疗单位转诊单或乡以上计划生育办公室的介绍信,由本院指定的专业组医师2人以上签名。
五、须转外院诊疗者,由专业组副主任医师以上人员填写转诊病历,门诊部登记盖章。
住院患者由医务科盖章,年终做好统计工作。
六、复工、复学证明,须持本单位建议复工、复学介绍信,经本院临床医师检查认可后,出具证明。
七、门诊医师不得开写外购药品证明。
如有缺药,可与药房仓库联系或用其他药品代替。
八、非门诊医师开写的病休证明和病情诊断,不予盖章。
门诊进修医师只允许出具病休证明,其他证明无效。
专家门诊管理制度一、专家门诊由已取得教授、主任医师、副教授、副主任医师职称的临床医师担任。
二、专家门诊由各科科主任或总住院医师负责排班,并将排班表于每月28日前送门诊部办公室,由门诊部统一挂牌,挂号室负责分诊挂号。
专家看门诊时间一般不得随意变动,如因故不能按时应诊,必须提前一日通知门诊部调班或停止挂号。
三、专家接诊要做到优质服务,对患者认真负责,检查耐心细致,不得敷衍马虎,病历记录应合乎要求。
按规定门诊工作量挂号,不得超挂。
四、门诊全体医护人员要努力发扬救死扶伤的精神,做好专家门诊的宣传、配合工作。
如遇疑难患者挂普通门诊号就诊,首诊医师应热情接诊,先做好必要检查后,再请患者挂专家号,不得让患者重复挂号,增加负担。
已在专家门诊确定诊断的患者,可挂普通门诊号观察治疗,医护人员不得推诿患者。
五、各科要做好专家门诊的管理工作,认真考勤、考核。
医护人员要切实维持好秩序,指导患者就医。
专家座席处要设立姓名标志,以便患者监督。
六、普通门诊的危重和急性疑难病症需专家会诊时,不需另行挂号。
慢性病经普通门诊医师检查后需看专家门诊者,可嘱患者下次门诊时挂专家号看病。
七、专家每周安排两个半日门诊,除完成定量门诊外,要对低年资医师工作进行指导,专家看普通门诊≥2次/周以提高普通门诊的医疗技术水平。
八、本院职工的家属、亲朋需看专家门诊时,一律在专家门诊时间挂专家号就诊。
门诊病历制度一、门诊病历是门诊医疗工作的原始记录,凡门诊病人不论初诊复诊都应建立门诊病历,现在大多数医院采用的门诊病人自管自带不存档的做法,是不符合门诊管理制度的,一旦发生医疗纠纷,有时会增加新的矛盾。
二、为了有利于医疗科研、观察病情,凡不建立门诊病历档案的医院也应专门建立专科或专病的门诊病历保管制度。
三、门诊病历要求用钢笔书写,力求通顺、完整、简练、准确,字迹清楚、整洁,不得删改、剪贴、颠倒,医师要签全名。
四、门诊病历一般项目如病人姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或家庭地址等内容在挂号时就应填写清楚。
五、医师要将病人主诉、现病史、既往史、各种阳性体征和必要的阴性体征、诊断或印象诊断、治疗和处理意见等记载于病历上。
六、每次诊察都要填写日期,病情急重者还要填写时间。
七、若要请求他科会诊,应将请求目的和本科初步意见填上,若要住院或转诊者也要填写住院原因或转诊摘要。
诊前准备制度一、医护人员准时到岗。
二、护理人员提前做好各种物质准备(有的科室还要准备好消毒器械设备)。
三、各种单据的规范存放。
四、诊室的清洁卫生工作。
检诊制度一、重视检诊工作,设立中心预诊处,由助理医师或经验丰富的老护士负责此项工作。
二、对初诊病人进行预诊分诊,较准确地进入相应专科避免挂错号要转科、转诊的麻烦和矛盾。
三、及时发现危重病人并作出相应处理。
四、及时发现传染病人,实行早期消毒隔离。
门诊一般诊疗制度一、门诊医师必须遵守门诊首诊医师负责制度,工作应认真负责,保证诊治质量,并尽量缩短候诊时间。
二、热情接待患者,根据主诉重点询问病史,进行全面的或重点的体格检查及必要的辅助检查,做到早期诊断,及时治疗,迅速处理。
三、根据门诊条件及病情需要决定检验项目及治疗方法,并交代清楚注意事项,采用特殊疗法时,务必掌握好适应症和禁忌症。
四、遇有疑难或不能处理的疾病,或两次复诊尚未确诊者,应及时请示上级医师或邀请会诊,并给以适当的治疗。
五、应随时警惕早期肿瘤,防止漏诊、误诊。
六、检查患者后应洗手,发现传染病时应按消毒隔离常规处理,并填写传染病报告卡片。
七、病情较重的患者,尤其是幼儿及老、弱病者,应设法收容治疗,或收住观察室进行治疗,防止恶化。
病情危急者,尤应简化诊断步骤,迅速抢救,如搬动可致病情加重时,宜就地抢救至病情允许时,再行搬动。
八、在门诊进行化疗、放疗,或使用激素、利尿药、抗生素等特殊治疗的患者,应及时复诊,观察反应与调整剂量。
九、言谈低声,对耳聋患者酌情采用写读。
十、注意保护性医疗。
对癌症及某些预后不良的疾病,避免对患者直接说明,可向其家属或组织详细交待病情及预后。