肺部感染护理查房 PPT课件

1）病情监测:a生命体征，有无心率加快、脉搏细数、血 压下降、脉压变小、体温不升或高热，呼吸困难等。B体 位：病人取中凹位，抬高头胸部20。抬高下肢约30。有利 于呼吸和静脉血回流。
2状）况吸氧:给予高流量吸氧维持PO2﹥60mmhg，改善缺氧
3）补充血容量：建立两条静脉通道，给予右旋糖酐或平 衡液以维持有效血容量，降低血液粘滞度，防止弥漫性血 管内凝血。
2)饮食的护理：给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食， 每天饮水1500ml以上，足够的水分可以保证呼吸道粘膜 的湿润和病变粘膜的修复，利于痰液的稀释和排出。
3）雾化吸入 4）用药的护理:遵医嘱给予抗生素、化痰的药物
评价：患者咳嗽、咳痰明显减轻
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体温升高
相关因素：与感染有关
病因
1、以感染为主，如细菌、病毒、 真菌、寄生虫
2、理化因素 3、免疫损伤 4、过敏 5、药物
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诊断检查
临床表现：呼吸困难，体温变化、咳嗽、痰量增多与痰液性状改变 诊断检查：1.注意有无吸入性损伤，气管切开或插管，误吸、肺水肿、
肺不张、休克、手术麻醉、创面侵袭性感染、化脓性血栓性静脉炎等。 2.注意有无呼吸困难，体温变化、咳嗽、痰量增多与痰液性状。临床
4）用药的护理：给予多巴胺、可拉明等血管活性药物
5）控制感染
6）纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱。
评价：患者呼吸平稳，双肺呼吸音稍粗，未闻及
明显干湿性啰音
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知识缺乏
预期目标：患者能了解疾病相关知识 向患者解释肺部感染的相关疾病知识，取
得患者的配合 洁与舒适：①加强口腔护理，应保持口腔清洁： ②加强皮肤护理，退热期往往大量出汗，应随时擦干汗液， 更换衣服和床单，防止受凉，保持皮肤的清洁干燥，对于 长期持续高热卧床者，要注意防止压疮的发生。7) 加强 病情观察：观察体温，并观察其热型及临床过程，伴随症 状、治疗效果等

查房目的：了解患者病情、评估护理效果、提出改进建议等
查房过程：护理人员对患者进行全面评估，包括生估结果，对患者进行针对性护理措施，包括药物治疗、生活调理、心 理支持等方面
护理人员对多重肺部感染的护理知识掌握不够 护理查房流程不够规范，存在漏洞 护理人员与患者沟通不够，未能及时发现并解决问题 护理查房记录不规范，影响后续分析和改进
血常规检查： 白细胞计数、 中性粒细胞比 例等指标的变
化
痰培养检查： 病原菌的种类
和数量
胸部X线或CT 检查：肺部感 染的部位和程
度
其他检查：如 血气分析、肺
功能检查等
制定护理计划：根据患者的病情和需求，制定个性化的护理计划
实施护理措施：按照护理计划，采取相应的护理措施，如药物治疗、生活调理等
保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅
密切观察病情变化：监测生命体征，及时发现并处理并发症
合理使用抗生素：根据病原学检查结果，合理选择抗生素 营养支持：给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食，提高机体
免疫力 预防并发症：加强基础护理，预防并发症的发生 心理护理：关心患者，给予心理支持，增强战胜疾病的信心
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目录
01.
02.
03.
04.
05.
姓名、年龄、性别 既往病史、家族史
职业、生活习惯 临床表现、检查结果
患者基本信息：姓名、年龄、性别、职业等 症状描述：咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难等 既往病史：慢性支气管炎、肺气肿、哮喘等 诊断依据：临床表现、影像学检查、实验室检查等
发热：体温升高，伴有寒战、出汗等症状 咳嗽：咳嗽频繁，痰液多呈黄色或绿色 呼吸困难：呼吸急促、费力，伴有胸痛、胸闷等症状 肺部体征：肺部可闻及湿啰音、哮鸣音等异常呼吸音

提出改进措施和建议
加强护理人员培训：提高护理 人员的专业知识和技能水平
强化患者健康教育：加强患者 对肺部感染的认识和自我护理
能力
完善护理流程：优化护理流 程，提高护理效率
定期评估和调整护理计划：根 据患者的病情和需求，及时调
整护理计划
感谢您的耐心观看
汇报人：
了解患者病情，评估护理效果
目的
发现问题，及时调整护理措施促进医护沟通 Nhomakorabea提高护理质量
提升护士专业水平，提高患者满意度
流程
确定查房目的：明确查房的主题 和目标，为查房提供方向。
制定查房计划：根据查房目的， 制定详细的查房计划，包括查 房时间、地点、参与人员等。
准备查房资料：收集与查房主题 相关的资料，包括患者病史、护 理记录、检查结果等。
肺部感染护理查房总结 与改进建议
总结本次查房情况
患者基本情况：姓名、年 龄、性别、诊断等
查房目的：了解肺部感染 情况、评估护理效果等
查房过程：检查患者生命 体征、询问病史、查看护 理记录等
查房结果：肺部感染情况 稳定、护理效果良好等
改进建议：加强呼吸道管 理、定期更换吸痰管等
分析存在的问题及原因
定期随访与复查建议
随访时间：建议至少每3个月随访一次，以便及时了解病情变化。
复查项目：包括血常规、尿常规、生化检查等，以评估治疗效果和调整治疗方案。
注意事项：提醒患者注意保暖、避免感染，保持良好的生活习惯和饮食结构，遵医嘱 按时服药。
随访方式：可采用电话、微信等方式进行随访，以便及时了解患者病情变化和调整治 疗方案。
并发症预防护理
预防呼吸衰竭：密 切观察患者呼吸情 况，及时处理呼吸 困难

肺部感染护理查房
演讲人
目录
01. 肺 部 感 染 护 理 查 房 概 述
02. 肺 部 感 染 护 理 要 点
03. 肺 部 感 染 护 理 案 例 分 析
04. 肺 部 感 染 护 理 查 房 总 结
肺部感染护理查房概 述
查房目的
01
评估患者病情
02
检查治疗效果
03
指导护理措施
04
提高护理质量
05
02
氧疗：根据病情 选择合适的氧疗 方式，如鼻导管、 面罩等
04
气道管理：保持 气道通畅，及时 清除痰液，预防 气道阻塞
护理措施实施
保持呼吸道 通畅：吸痰、 雾化、体位
引流等
加强营养支 持：高蛋白、 高热量、高 维生素饮食
预防并发症： 预防深静脉 血栓、压疮
等
心理护理： 关心患者， 减轻焦虑和
04
加强心理护理，减轻 患者心理压力
05
加强健康教育，提高 患者自我护理能力
肺部感染护理查房总 结
查房效果评估
患者病情 改善程度
护理措施 实施效果
患者满意 度
护理人员 技能提升
团队协作 效果
护理建议与改进
1. 加强肺部感染患者的病情监测，及时 发现并处理病情变化
2. 加强肺部感染患者的呼吸道管理，保 持呼吸道通畅
护理经验总 结：提高护 理质量，预 防肺部感染
复发等
护理问题讨论
肺部感染原因分析 肺部感染治疗方案 肺部感染预防措施
肺部感染症状及体征 肺部感染护理措施 肺部感染患者心理护理
护理经验总结
01
密切观察患者病情变化， 及时调整治疗方案
02
加强呼吸道管理，保 持气道通畅

并发症预防
预防血栓形成：定期活动下 肢，避免长时间卧床
预防肺部感染：保持室内空 气流通，避免交叉感染
预防电解质紊乱：保持饮食 均衡，避免过度输液
预防呼吸衰竭：密切观察呼 吸情况，及时处理呼吸问题04治疗效果评估状改善情况内容1：评估指标
内容2：评估方法
内容3：评估结果
内容4：评估总结
生命体征变化
遵医嘱使用药物， 注意观察病情变 化
患者及家属健康教育
疾病知识教育： 向患者及家属介 绍肺炎的病因、 症状、治疗及预 防等方面的知识
用药指导：指导 患者正确使用药 物，包括抗生素、 止咳化痰药等， 并告知药物的作 用、副作用及注 意事项
饮食指导：根据 患者的病情和饮 食习惯，提供合 理的饮食建议， 如多吃蔬菜水果、 避免油腻辛辣食 物等
生素
饮食调整：避 免辛辣、刺激 性食物，增加 新鲜蔬菜、水
果的摄入
饮食禁忌：避 免油腻、生冷、 坚硬食物，避
免暴饮暴食
饮食指导：向 患者及家属说 明饮食的重要 性，指导患者
合理饮食
心理护理
建立信任关系：与患者建立良好的信任关系，增强其安全感 心理疏导：针对患者的心理问题，进行有效的心理疏导和支持 情绪管理：指导患者学会情绪调节，减轻焦虑、抑郁等负面情绪 家属沟通：与患者家属保持密切沟通，共同关注患者的心理状况
患者基本信息：姓名、年龄、 性别、职业等
诊断依据：检查结果、医生 诊断等
患者病情评估：病情严重程 度、并发症风险等
症状及体征
发热：患者体温升高，可能伴有寒战、出汗等症状 咳嗽：患者咳嗽频繁，可能伴有咳痰、胸痛等症状 呼吸困难：患者呼吸急促、困难，可能伴有胸闷、气短等症状 肺部体征：患者肺部可闻及干、湿啰音，严重时可出现呼吸衰竭、休克等表现

肺部感染（亦称下呼吸道感染或支气管 -肺感染是最常见和最重 要的感染之一。 肺炎是肺部感染的代表性疾病，包括终末气道、肺泡腔及肺间质 等在内的肺实质炎症。
肺部感染

ETIOLOGY
否发生肺炎取决于两方面因素： 一、病原体 高细菌负荷 细菌的致病力
二、宿主 抗病力：防御力（支气管内粘液 -纤毛 运载系统、
分类
■
病因分类 非感染性：理化因素所致肺炎 感染性：细菌性肺炎 非典型病原体所致肺炎：支原体等 病毒性肺炎 真菌性肺炎 其患病环境分类 ▲社区获得性肺炎 (Community Acquired Pneumonia ，CAP) ▲医院内获得性肺炎 (Hospital Acquired Pneumonia， HAP)
临床表现
□发热、咳嗽、咳痰，原呼吸症状加 重，脓血痰，胸痛，呼吸困难，窘 迫，发绀。
□肺实变及胸水体征。
□格兰阴性杆菌病变融合、坏死，形 成多发性脓肿，常累及双肺下叶。
肺炎链球菌肺炎发病机制
上呼吸道免疫防御功能受损、慢性心肺
疾患免疫缺陷者→细菌进入下呼吸道， 在肺泡内繁殖
该菌的致病力是荚膜对组织的侵袭作用 病变可引起通气／血流比列失调，导致
4.疼痛：与肺部炎症有关；
5.营养失调：低于机体需要量 与食欲减退有关； 6.有血液循环障碍的可能：与牵引时体位不当，易
四 护理程序
◆护理诊断◆
损伤或压迫动脉；患肢过度肿胀，牵引致局 部压力增高有关； 7. 有体位不正确，牵引失当造成骨不连的可 能：与牵引重量过大或时间过长，牵引力 线与治疗目的不一致有关； 8. 有牵引针眼感染的可能：与未严格执行无 菌操作；针眼过大，皮肤过紧，造成针眼 撕裂；穿入钢针过于松动有关； 9. 有肌肉萎缩、关节僵硬的可能：与病人缺 乏功能锻炼知识；早期惧疼、害怕骨折移 位不敢活动有关；