中医内科学习题集第十三卷便秘.doc

中医执业医师内科学练习题：便秘便秘的概念便秘是指粪便在肠内滞留过久，秘结不通，排便周期延长，或周期不长，但粪质干结，排出艰难，或粪质不硬，虽有便意，但便而不畅的病证。

便秘的病因病机病因饮食不节、情志失调、年老体虚、感受外邪。

病机基本病机——大肠传导失常，气机不畅，糟粕内停。

与肺、脾、胃、肝、肾等脏腑的功能失调有关。

病性——寒、热、虚、实四个方面。

燥热内结于肠胃—热秘;气机郁滞—实秘;阴寒积滞—冷秘或寒秘;气血阴阳亏虚—虚秘。

四者又以虚实为纲。

热秘、气秘、冷秘属实，阴阳气血不足的便秘属虚。

寒、热、虚、实相互兼夹或相互转化。

如热秘久延不愈，津液渐耗，可致阴津亏虚，肠失濡润，病情由实转虚。

气机郁滞，久而化火，则气滞与热结并存。

气血不足者，如受饮食所伤或情志刺激，则虚实相兼。

【A2型题】气虚秘若气虚下陷，肛门坠胀者，可用补中益气汤合以下何方()A.麻子仁丸B.更衣丸C.六磨汤D.黄芪汤E.大补元煎『正确答案』D『答案解析』气虚秘——黄芪汤。

黄疸黄疸的概念黄疸是以目黄、身黄、小便黄为主症的一种病证，其中目睛黄染尤为本病的重要特征。

黄疸的病因病机病因外感湿热疫毒、内伤饮食、劳倦、病后续发。

病机基本病机—湿邪壅阻中焦，脾胃失健，肝气郁滞，疏泄不利，致胆汁输泄失常，胆液不循常道，外溢肌肤，下注膀胱，而发为目黄、肤黄、小便黄之病证。

病位—脾、胃、肝、胆。

病理因素—湿邪、热邪、寒邪、疫毒、气滞、瘀血六种，但其中以湿邪为主。

湿邪既可从外感受，亦可自内而生。

如外感湿热疫毒，为湿从外受;饮食劳倦或病后瘀阻湿滞，属湿自内生。

病理性质—以实为主，病久则正虚邪恋。

阳黄、急黄、阴黄在一定条件下可以相互转化。

如阳黄治疗不当，病情发展，病状急剧加重，热势鸱张，侵犯营血，内蒙心窍，引动肝风，则发为急黄。

如阳黄误治失治，迁延日久，脾阳损伤，湿从寒化，则可转为阴黄。

如阴黄复感外邪，湿郁化热，又可呈阳黄表现，病情较为复杂。

【A2型题】男，50岁。

第六节便秘一、选择题【Al型题】1.将便秘分为阴结与阳结的是下列哪一•部医著A.《圣济总录》B.《伤寒论》C.《内经》D.《诸病源候论》E.《难经》2.便秘的基本病机是A.腑气郁滞通降失调B.气血亏虚传导无力C.肠胃积热肠道失润D.肠传导功能失常E.阴寒内生胃肠凝滞3.下列哪项不是便秘的主要病因A.体虚年高B.饮食不洁C.情志失调D.饮食所伤E.感受外邪4.便秘的病位主要在以下哪个脏腑A.大肠B.脾C.胃D.肺&肝5.治疗阳虚便秘的主方是A.黄茂汤A.大便干结,腹中冷痛B.大便干结,形体消瘦 C.虽有便意,努挣乏力 D.大便干结,血色无华 E.大便干结, 腹胀腹痛7.大便干结,口干口臭，腹胀，心烦，舌B. 增液汤C. 济川煎D. 润肠丸E. 六磨汤6. 气虚便秘的特征是红，苔黄，脉滑数，此属A. 气秘B. 虚秘C. 热秘D. 实秘E. 冷秘8. 积聚与便秘均可出现腹部包块，下列哪项不是便秘之征A. 包块在左下腹B .为条索状C •排便后包块不消失D.与肠形一致E. 排便后即消失或减少9. 下列哪项有关便秘病机转化的说法是错误B. 气郁日久可化热,导致气滞与热结并存A .热邪久延可伤阴, 由实秘转为虚秘C.寒积日久可伤阳, 形成阳气虚衰因实致虚证D.气虚阳虚之人，常致阴寒内生而成冷秘转为实证E.阴血不足常易化热而形成热结便秘10.粪质不甚干结，排便不爽，伴腹胀肠鸣矢气，辨证多为A.气虚B.阴寒凝滞C.气滞D.燥热内结E.血虚11.热秘可选用A.更衣丸B.麻子仁丸C.当归龙荟丸D.黄芷汤E.青麟丸12.血虚便秘的审证要点是A.便秘干结和阴虚火旺之象共见B.排便困难，伴脾肾阳虚见症C.大便干结和肠热腑实见症'D.便秘和血虚证并见E.粪质并不干硬，便难排出和气虚证并见13.热秘若热势较甚，病满燥实坚者，可选用A.大承气汤B.青麟丸C.更衣丸D.当归龙荟丸E.三物备急丸14.阴虚便秘的特点是A.便干兼腹胀口臭B.便千面唇无华C.便而不爽兼矢气D.便不干努挣乏力E.大便干结如羊屎状【A2型题】15.王某，大便干结或兼腹胀腹痛、血红身热，口干口臭，心烦不安，小便短赤或口舌生疮。

中医内科学便秘试题及答案便秘是一种常见的消化系统疾病，中医内科学对于便秘有着丰富的理论和临床经验。

下面是一些与中医内科学相关的便秘试题及其答案，帮助读者更好地了解中医内科学对便秘的认识和治疗方法。

试题一：中医理论中如何解释便秘的发生?答案：中医理论认为，便秘是由于脾胃失衡、气血运行不畅导致的。

脾胃是消化系统的核心，负责分解食物、吸收营养物质和排泄废物。

当脾胃功能不正常时，会导致消化功能减退，食物不易消化，从而引发便秘的发生。

试题二：中医内科学认为，便秘的病因和病机有哪些?答案：中医内科学认为，便秘的病因和病机主要包括脾胃虚弱、肝郁气滞、肾阴虚、大肠湿热等。

脾胃虚弱指的是消化系统功能减退，消化吸收能力不足；肝郁气滞指的是情绪不畅、气机郁滞，影响肠道蠕动；肾阴虚指的是肾脏阴液不足，导致肠道干燥；大肠湿热指的是大肠内湿气过重，导致大便干燥。

试题三：请说明中医内科学常用的便秘治疗方法。

答案：中医内科学常用的便秘治疗方法包括中药疗法、针灸疗法和中医推拿疗法。

中药疗法主要通过调理脾胃功能，促进消化吸收和排泄功能恢复，常用的中药有大黄、枳壳、芒硝等；针灸疗法通过调节人体经络和气血运行，改善脾胃功能，常用的穴位有关元、足三里等；中医推拿疗法通过按摩腹部、脚底等穴位，刺激消化器官蠕动，促进排便。

试题四：中医内科学如何对待便秘的预防和调理?答案：中医内科学认为，便秘的预防和调理应从饮食、生活习惯和情绪调节等多个方面入手。

首先要注意饮食均衡，多摄入富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类等；其次要保持良好的生活习惯，如定时排便、养成良好的饮食习惯；另外要注意情绪调节，避免情绪不畅引起的便秘。

通过以上试题及答案，读者可以了解到中医内科学对于便秘的理解和治疗方法。

在面对便秘问题时，可以考虑采取中医内科学的方法进行预防和调理，从而恢复正常的消化排便功能，改善生活质量。

同时，如果出现严重的便秘症状，建议及时就医，接受专业医生的指导和治疗。

[医学类试卷]中医内科学（便秘）模拟试卷3 1 何人首倡便秘分“虚”“实”两类（A）张洁古（B）李东垣（C）刘完素（D）张仲景（E）王清任2 便秘的基本病机是（A）腑气郁滞，通降失调（B）气血亏虚，传导无力（C）肠胃积热，肠道失润（D）肠传导功能失常（E）阴寒内生，胃肠凝滞3 便秘与何脏腑功能失调无关（A）肝（B）肺（C）心（D）脾、胃（E）肾4 便秘的病理关键是（A）阴寒内生，胃肠凝滞（B）气血亏虚，大肠无力（C）热盛伤津，肠道津枯（D）大肠传导功能失调（E）气机阻滞，胃肠障碍5 肠胃积热型便秘的代表方（A）麻子仁丸（B）六磨汤（C）大承气汤（D）增液汤（E）润肠丸6 下列除哪项外均为热秘的辨证要点（A）口干口臭（B）尿赤便秘（C）肠鸣矢气（D）腹胀腹痛（E）苔黄燥，脉滑实7 便秘预防不包括（A）经常服用润肠通便药物（B）勿过食辛辣厚味、饮酒过度（C）多吃粗纤维的食物及水果（D）保持心情舒畅，加强身体锻炼（E）按时登厕，定时排便8 阳虚便秘首选方剂（A）右归丸（B）当归补血汤（C）济川煎（D）增液承气汤（E）温脾汤9 下列哪项不属于便秘的病机（A）肠胃积热（B）痰气交结（C）气机郁滞（D）气血亏虚（E）阴阳亏虚10 气虚便秘的特征是（A）大便干结，腹中冷痛（B）大便干结，形体消瘦（C）虽有便意，努挣乏力（D）大便干结，面色无华（E）大便干结，腹胀腹痛11 热秘，燥热不甚，除便秘外，并无其他明显症状，可服以下何方清腑缓下，以免再秘（A）更衣丸（B）麻子仁丸（C）青麟丸（D）润肠丸（E）五仁丸12 患者，男，45岁。

近3天大便秘结，身热，腹满胀痛，拒按，舌红，苔黄燥，脉滑而数。

其治法应为（A）辛温解表（B）辛凉解表（C）泻热导滞（D）温里散寒（E）益气润肠13 患者，男，40岁。

大便干结，4～5日一次，诊见口臭，面红心烦，小便黄赤，苔黄燥，脉滑数，宜用（A）大承气汤加减（B）六磨汤加减（C）润肠丸加减（D）麻子仁丸加减（E）增液汤加减14 患者，女，29岁。