临床检验项目临床意义(1)
- 格式:ppt
- 大小:4.91 MB
- 文档页数:87
临床检验项目临床意义临床检验项目是指通过对人体物质、组织、器官、功能等进行系统、定量和衡量的检测、监控和评价的手段。
它是现代医学的重要组成部分,为临床医学提供了诊断、监测和治疗的依据。
临床检验项目的临床意义表现在以下几个方面。
1.诊断和鉴别诊断:临床检验项目可以通过检测患者的血液、尿液、组织、器官、功能等,提供对疾病的定性和定量的依据。
例如,通过血液检测可以判断患者是否贫血、感染、炎症等;通过尿液检测可以发现患者是否有肾脏疾病、代谢性疾病等。
同时,临床检验项目还可以在不同疾病之间进行鉴别诊断,例如肿瘤标志物的检测可以帮助鉴别肿瘤的类型和进展程度。
2.监测治疗效果:临床检验项目可以用于监测治疗效果和疾病进展情况。
通过定期的检测可以评估患者的病情变化,判断治疗是否有效,及时调整治疗方案。
例如,在化疗过程中,通过检测血液中肿瘤标志物的变化可以判断治疗效果和肿瘤复发情况。
3.预防和筛查:临床检验项目可以用于疾病的早期发现和筛查。
早期检测可以帮助发现潜在的疾病风险,采取及时的干预措施,提高治疗效果。
例如,现代医学中的体检项目中,常常包含对肿瘤标志物、心脑血管相关指标等的检测,以早期发现潜在的疾病风险。
4.预后评估:临床检验项目在评估疾病预后方面也具有重要意义。
通过检测特定的指标,可以评估患者的疾病预后情况,为医生和患者提供更好的治疗决策和生活指导。
例如,肾功能指标的动态监测可以评估慢性肾脏疾病的预后,判断是否需要透析等治疗。
5.药物治疗个体化:临床检验项目可以帮助个体化药物治疗。
通过分析患者的遗传变异、酶活性等指标,可以预测患者对一些药物的代谢和反应情况,以选择最合适的药物剂量和疗程。
例如,通过检测CYP2D6酶的基因型,可以预测患者对一些药物的代谢能力,从而个体化调整剂量。
综上所述,临床检验项目在临床医学中具有重要的临床意义。
它不仅可以帮助医生进行疾病的定性和定量诊断,还可以对治疗效果进行监测和评估,提供疾病风险的预测和筛查,评估疾病的预后情况,并帮助实现药物治疗的个体化。
检验项目查询手册12345八、前列腺液常规检查6九、血液流变学检验(静脉采血5ml,肝素钠抗凝,颠倒混匀。
)7891011血气分析12补体含量增高作为急性时相蛋白,在急性炎症、传染病早期、急性组织损伤、恶性肿瘤、抑制物排斥反应时增高。
补体含量降低见于:急性和某些慢性肾小球肾炎,各种活动性自家免疫病如慢性肝病、SLE、自家免疫性溶血性贫血及链球菌感染后肾炎等。
13141516增高:糖尿病、胰岛B细胞瘤或胰岛B细胞增生、胰岛素自身免疫综合征、继发性糖尿病、胰岛素结构或受体异常、肥胖、服用某些药物、妊娠、肝硬变。
降低:I 型糖尿病、胰腺病和胰腺炎并发胰岛功能损坏。
17十五、自身免疫性疾病检测181920十七、细菌学检验2122细菌标本送检注意事项:1、所有标本尽量要求在抗菌药物应用前采集送检.2、送检血液、骨髓标本,以注射器取样后,将培养瓶塑料盖打开,消毒橡皮盖(勿打开橡皮盖)将标本注入。
3、痰标本一定要病人深咳肺内部痰,勿送唾液影响结果.4、厌氧菌对氧敏感,有些厌氧菌遇氧立即死亡,采取标本应尽量使其不与养气(空气)接触.5、脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌很易自体溶解而死亡,温度过低也会死亡,因此留取脑脊液标本应保温立即送检。
6、一些特殊菌培养(如淋球菌、霍乱弧菌等)应事先与细菌室联系,以备制好特殊培养基立即接种。
7、一切标本注意密封.以免空气细菌污染。
十八、临床检验标本采集基本要求及注意事项(总汇)临床各科室:临床检验工作对标本有着一定的要求,只有合格的标本才能使检验结果更接近真实,客观地反映出病人的实际状况,更加有利于临床的诊断,为了更好地配合临床诊断,使检验科的工作顺利地开展,现将检验科的常规检验项目“标本采集的基本要求”再向各科室大致介绍一下,请各位给予配合:一血液常规及生化、免疫检验(1)血液标本多数要求空腹采集,并要避免溶血。
(2)血细胞分析(RT):采血2ml,要求采血速度尽量要快且要一针见血,缓慢注入EDTA-K2抗凝管(紫盖)内立即颠倒混匀。
关于体检中化验室检查各项项目的临床意义血清谷-丙转氨酶(GPT或者ALT)临床意义:谷-丙转氨酶的增高意义较大,其增高程度能够反映肝细胞损害与坏死的程度。
(1)肝胆疾病:急性病毒性肝炎,ALT是最为敏感的指标之一,会出现明显升高。
慢性肝炎血清ALT升高通常不超过参考值的3倍,而有的时候可降至正常。
慢性活动性肝炎血清ALT可升高至参考值的3~5倍以上。
活动型进行性肝硬化时ALT可中轻度升高,但在代偿期可正常或者稍增高。
患原发性肝癌时,ALT可正常或者中轻度升高。
胆道疾病如胆囊炎、胆管炎、胆石症引起梗阻时,虽无肝细胞病变,但ALT可稍升高。
(2)其他疾病:心肌梗塞及心肌肉炎、心功能不全导致肝瘀血可使ALT明显升高。
骨骼疾病、多发性肌炎、肌营养不良均可使ALT活性升高。
饮酒与某些药物或者毒物如异烟肼、鲁米那、四氯化碳等造成肝功能不一致程度肝损害,脂肪肝,败血症,剧烈运动后也可引起ALT活性升高。
(3)有的时候也会出现因检验技术误差造成的GPT增高化验介绍:正常时,谷-丙转氨酶要紧存在于组织细胞内,以肝细胞含量最多,心肌细胞中含量其次,只有极少量释放血中。
因此血清中此酶活力很低。
当肝脏、心肌病变、细胞坏死或者通透性增加时,细胞内各类酶释放出来,使血清中此酶活性升高。
因此测定血清中此酶的含量可作为诊断、鉴别诊断及预后观察的根据。
正常参考值最小值最大值速率法:0IU/L 30IU/L血清总蛋白(TP)英文全称:Serum Total Protein 临床意义:血清总蛋白浓度升高:(1) 血清中水分减少,而使总蛋白浓度相对升高。
如高热、腹泻、呕吐可使总蛋白浓度达100~150g/L。
另外休克、慢性肾皮质机能减退也可使血浓缩,使总蛋白升高。
(2)血清蛋白质合成增加,如多发性骨髓瘤,总蛋白可超过100g/L。
血清总蛋白浓度降低:(1)血浆中水分增加,如静脉注射过多的低渗溶液,各类因素引起的水钠潴留。
(2)营养不良,如长期食物中蛋白质含量不足,慢性肠道疾病,或者长期患有消耗性疾病、严重结核病、甲亢、肿瘤等。
正常值临床常规检验项目:一:红细胞记数RBC:临床意义:诊断各种贫血和红细胞增多症正常参考值:男(4。
0-5.5)T/L女(3。
5—5.0)T/L二:血红蛋白HGB临床意义:同上正常参考值:110-160g/L 三:红细胞比积HCT临床意义:同上正常参考值:0。
37—0。
49 四:平均红细胞体积MCV临床意义:判断贫血的类型正常参考值:82—92fl五:平均红细胞血红蛋白含量MCH临床意义:判断贫血的类型和轻重程度正常参考值:27-31pg六:平均红细胞血红蛋白浓度MCHC临床意义:判断贫血的类型和轻重程度正常参考值:320—360g/L七:红细胞体积分布宽度RDW 临床意义:RDW增加可见于营养缺乏性贫血正常参考值:11.6—14.8八:白细胞记数WBC临床意义:增高见于感染、组织损伤、白血病;降低见于血液病、自身免疫病、脾功能亢进等正常参考值:4-10G/L九:白细胞分类DC临床意义:用于血液病等疾病的诊断和判断感染轻重程度。
中性粒细胞增高见于感染、白血病;降低见于某些感染、自身免疫疾病、脾亢等嗜酸性粒细胞(EOS)增高见于过敏性疾病、某些皮肤病及传染病的早期;降低见于使用肾上腺皮质激素后等。
正常参考值:分叶核粒细胞GRAN 50-70%嗜酸性粒细胞EOS50-300G/L(G=106)淋巴细胞LYM 20—40%单核细胞MID 3—8%十:血小板记数PLT临床意义:检测凝血系统的功能正常参考值:100-300G/L十一:平均血小板体积MPV临床意义:判断血小板减少的原因正常参考值:6.8-13。
5fl十二:血小板压积PCT临床意义:同PLT正常参考值:0.1-0.3%十三:血小板分布宽度PDW临床意义:PDW增加见于血小板降低正常参考值:15。
5—18。
0%十四:网织红细胞记数RC临床意义:判断骨髓增生情况,评价疗效正常参考值:0.5-1.5%十五:血沉ESR临床意义:增高见于炎症、恶性肿瘤、贫血、高胆固醇及高球蛋白血症正常参考值:男0-15mm/h女0-20mm/h十六:尿比重SG临床意义:降低:尿崩症、肾功能不全增高:肾小球肾炎、心功能不全、糖尿病正常参考值:1.010—1.030十七:尿酸碱度PH临床意义:酸性尿:尿酸盐结石、酸中毒碱性尿:草酸盐结石、泌尿系统感染等正常参考值:5—8十八:尿沉渣镜检临床意义:红细胞:肾炎、肿瘤可增加白细胞:泌尿系统感染上皮细胞:尿路感染、肾盂肾炎增加管型:各类肾炎肾病正常参考值:OBL:neg 0-5(±)2—6(+)8-15(++) 20—30(+++)>40(++++) LEU:neg 0-5(—)5—10(+)10-15(++)20-40(+++) 〉50(++++)上皮细胞:少量扁平及圆形上皮管型:偶见透明管型十九:本周氏蛋白临床意义:阴性监狱多发性骨髓瘤正常参考值:阴性二十:尿胆红素U—BiL临床意义:阳性见于黄疸正常参考值:阴性1(SCHWACH)3(MAESSIG)6(STARK)二十一:尿胆原URO (UBG)临床意义:阳性见于黄疸及肝病正常参考值:0.2 2(+)4(++) 8(+++)12(++++)二十二:尿酮体U-Ket临床意义:阳性见于糖尿病酮症、腹泻正常参考值:neg 5(±) 15(+)50(++)150(+++)二十三:尿糖U-Glu临床意义:糖尿病、肾性糖尿时增高正常参考值:阴性二十四:尿蛋白U-Pro临床意义:增高见于肾炎、肾病泌尿系统感染正常参考值:neg 25(+)75(++)150(+++)500(++++)二十五:尿亚硝酸盐NIT临床意义:阴性见于膀胱炎、肾盂肾炎正常参考值:阴性二十六:便潜血OB临床意义:阳性见于消化道出血性疾病正常参考值:阴性二十七:精液常规RT临床意义:鉴别诊断前列腺炎与前列腺癌;精囊炎与精囊结核正常参考值:1-1。
临床检验项目临床意义在临床上,医师通常需要搜集患者的体液、组织和其他生物样本进行检测,以确定其身体状况和指导治疗方案。
这些检测项目涵盖了常规生化指标、血常规、尿常规等基本检查,以及更专业的检查,如肝功能、免疫学检测、血脂检测等。
这些检测项目的结果和意义对于疾病的诊断、病情的评估以及治疗方案的制定都有着非常重要的价值。
常见临床检验项目的意义血常规检查血常规检查是指对血液中的红细胞、白细胞和血小板等进行检测的一项常规的临床检验项目。
临床医师可以通过血常规检查确定疾病在不同阶段的发展情况,如白血病等恶性肿瘤的早期诊断。
此外,血常规检查还可以评估药物的疗效以及患者的个体差异。
生化指标检查生化指标检查是指对血液中的各种生化成分进行检测的临床检验项目。
这些检测项目包括肝功能、肾功能、葡萄糖、胆固醇等。
通过生化指标检查,可以评估患者的健康状况,指导诊断和治疗。
例如,对于患有高血压、糖尿病、乙型肝炎等慢性疾病的患者,生化指标检查可以帮助医生监测他们的疾病进展及治疗效果。
免疫学检测免疫学检测是指检测体液和细胞免疫因子和免疫球蛋白等的临床检验项目。
这些检测项目包括抗体水平、白细胞亚群分析和淋巴细胞功能等。
通过免疫学检测,医生可以确定特定疾病的诊断和预后,指导抗体治疗方案。
传染病检测传染病检测是指针对疾病病原体的检测项目,包括常见的病毒检测、细菌检测、真菌检测等。
通过传染病检测,医生可以早期发现感染性疾病,及时进行干预治疗,避免疾病的继续传播。
临床检验结果的意义临床诊断医生通过检测患者的体液、组织和其他生物样本,可以获得大量有关身体状况的信息。
这些信息对医生来说是非常重要的,可以帮助医生确定疾病的类型及其严重程度,以制定更加精准的治疗方案。
疾病预后临床检验结果也可以为疾病的预后提供信息。
例如,对于患有冠心病的患者,检测血清中的心肌酶谱可以帮助医生评估心梗的大小和对心脏造成的损伤,进而提示病情的严重程度及预后。
治疗监督对于许多疾病,特别是慢性疾病,治疗效果需要持续监测。
临床常规检验项目及其临床意义1.血常规检查:血常规检查是最常用的临床检验项目之一,包括血红蛋白、红细胞计数、白细胞计数和血小板计数等指标。
这些指标可以帮助医生评估血液系统的功能,如贫血、白细胞增多或减少、血小板异常等。
2.尿常规检查:尿常规检查可以提供关于肾功能和泌尿系统疾病的信息。
常规尿液检查包括尿液颜色、透明度、pH值、比重、蛋白质、葡萄糖、酮体、亚硝酸盐、白细胞和红细胞计数等指标。
3.肝功能检查:肝功能检查包括血清胆红素、丙氨酸氨基转移酶(ALT/SGPT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST/SGOT)、碱性磷酸酶、总蛋白和白蛋白等指标。
这些指标能够反映肝脏的功能和损伤程度,有助于诊断肝炎、肝硬化或其他肝脏疾病。
4.肾功能检查:肾功能检查包括血清肌酐、尿素氮和尿酸等指标。
这些指标能够反映肾脏的排泄和代谢功能,帮助诊断和监测肾脏疾病,如慢性肾病或肾功能衰竭。
5.炎症指标检查:炎症指标检查包括C-反应蛋白(CRP)、血沉和白细胞计数等指标。
这些指标可以提供关于炎症反应的信息,帮助诊断和监测疾病,如感染、类风湿性关节炎和炎症性肠病等。
6.血脂检查:血脂检查包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇等指标。
这些指标可以评估血液中脂肪的含量,有助于评估心血管疾病的风险和监测治疗效果。
7.血糖检查:血糖检查可以帮助诊断和监测糖尿病。
包括空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白等指标,可以评估血糖水平的控制情况。
8.凝血功能检查:凝血功能检查包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、血小板计数和血浆D-二聚体等指标。
这些指标可以评估血液凝固功能的正常程度,有助于诊断和监测凝血功能异常的疾病,如深静脉血栓形成和出血性疾病。
以上仅是一些临床常规检验项目及其临床意义的简要介绍。
在实际临床中,医生会根据患者的具体病情和临床需要选择合适的检验项目,并结合其他临床资料进行综合分析和判断。
因此,及时进行常规检验对于疾病的早期诊断和治疗至关重要。