XX县XX年医疗保险工作总结
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县医疗保障局2022年工作总结和2023年医保扶贫工作计划xxxx年以来,xx县医疗保障局紧紧围绕“强人才、保民生、促和谐”工作主线,狠抓工作落实,着力提高医疗保障水平,加快推进覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的高水平医疗保障体系建设。
一、xxxx工作落实情况(一)聚焦战略目标,提供医保体系建设新保障。
夯实医疗保障体系,提升保民待遇。
深化全民参保,截至xx月底我县户籍参保率达xx.xx%,基本实现医保全覆盖;县级医院门诊报销比例由xx%提高到xx%,高血压、糖尿病门诊报销比例提高至xx%;落实退休人员职工医保补缴年限折算,最高可减免xxxx元;健全慢性病门诊制度,所有乡镇卫生院实现慢性病药品第三方配送。
(二)聚焦创新驱动,注入医保重点改革新动能。
深化重点领域改革推动支付方式改革,完成xxxx年医共体总额预算方案;抓好医疗服务价格调整,建立考核机制,公立医院医疗费用总额增长不超过xx%,在全市统一上调xxx 项价格基础上,设定了xx个价格下调项目;实施第一批、第二批、第三批国家组织药品集中采购,涉xxx个品种平均降幅xx%。
按时签到购销协议,合同签订率xxx%。
(三)聚焦履职尽责,迈向医保便捷服务新征程。
优化医保经办体验,提供便民服务。
落实“医保去窗“行动,打造医保服务“xxx平台”,建强医保服务中心,上线微信“飞邮代办”平台,,建成乡镇社区、银行网点、医院的服务网络,推动医保业务下沉,全面实现长三角全域异地就医直接结算和x类特殊病种省内异地门诊就医直接结算,实现省内医保关系转移接续在线办理;联合有关部门针对新生儿、退休人员、退役军人、新居民、机关事业人员等群体推行“一件事”改革,方便群众在线办理各项业务。
(四)聚焦真抓实干,实现医保基金监管新跨越。
深化“线上+线下”监管模式,利用大数据分析精准查找违规行为。
严肃医保基金查处惩处,推动xx县首例医保诈骗案入刑,切实维护医保基金安全。
创新推出“天眼”工程,对全县医保定点医药机构进行全天候监控,同时建立违规指数分析系统,每月进行智慧排查,去年以来共获取涉嫌违规线索xx条,对xx家作出限期整改处理,追回医保基金xxx 万元;二是持续加强骗保查处力度。
基本医疗保险年度工作总结(医保)8篇第1篇示例:基本医疗保险年度工作总结(医保)随着我国医疗水平的不断提高,医保制度的建设也日趋完善,基本医疗保险作为我国社会保障体系的重要组成部分,在保障人民群众基本医疗需求方面发挥着重要作用。
为了总结基本医疗保险的年度工作,评估医保制度的运行情况,进一步完善和提升医疗保障水平,特制作本篇年度工作总结报告。
一、医保基金收支情况自去年以来,我国医保基金收支情况总体保持稳定。
根据统计数据显示,全国范围内医保基金的筹资总额达到了XX亿元,与上一年相比略有增长。
而在医保基金的支出方面,主要用于基本医疗保险待遇支出、医保费用管理费用和其他费用。
基本医疗保险待遇支出是医保基金的主要支出项目,涵盖了大部分参保人员的医疗保障需求,支出总额达到了XX亿元。
我们也加强了对医保基金的监管和管理工作,着力防范和打击医保基金的滥用和挪用等违法行为。
二、医保参保人员情况截至目前,我国基本医疗保险参保人员总数已经达到了XX亿人次。
城镇职工基本医疗保险参保人数占比约为50%,城镇居民基本医疗保险参保人数占比约为30%,新农合参保人数占比约为20%。
这意味着我们的医保制度已经覆盖了广大城乡居民,特别是农村地区的医疗保障水平不断提高,大大改善了人民群众的就医条件。
三、医保服务和管理情况在医保服务和管理方面,我们加大了对基层医疗机构和定点医院的监管力度,加强了对医保定点机构的考核评价。
我们不断优化医保服务流程,推动医保信息化建设,提升医保服务效能和服务质量。
通过开展医保知识宣传和培训活动,加强了广大参保人员对医保政策和待遇的了解,使他们能够更好地享受医疗保障的权益。
四、医保政策和制度改革近年来,针对医疗保险制度存在的问题和不足,我们积极推进医保政策和制度的改革。
加大对基本药品和诊疗项目的报销力度,不断扩大医保目录范围,提高了大病保险报销比例,提升了参保人员的医疗保障水平。
为了应对人口老龄化和慢性病防控的挑战,我们还加强了对慢性病管理与防治的工作,出台了一系列政策和措施,提高了慢性病患者的医保待遇和健康管理水平。
医保⼯作总结2021年度医保⼯作总结(通⽤8篇) ⼀段时间的⼯作在不经意间已经告⼀段落了,回顾这段时间的⼯作,理论知识和业务⽔平都得到了很⼤提⾼,好好写写⼯作总结,吸取经验教训,指导将来的⼯作吧。
那么⼯作总结的格式,你掌握了吗?以下是⼩编为⼤家收集的2021年度医保⼯作总结(通⽤8篇),欢迎⼤家借鉴与参考,希望对⼤家有所帮助。
医保⼯作总结篇1 医保管理⼯作,是医院管理⼯作的重要内容,也是医疗质量管理之重点。
⼀年来,我们在县卫⽣局和医保处的⽀持和领导下,在我院领导⾼度重视下,经过全院医务⼈员的共同努⼒,我院的医保⼯作取得了较好成绩。
现将我院医保⼯作总结如下: ⼀、基本情况 20XX年,共收治医保患者29446⼈次,总费⽤为14303983.96元(其中门诊患者28704⼈次,费⽤4103726.93元,⼈均费⽤142.97元。
住院患者742⼈次,⼈均住院⽇20⽇,总费⽤1020XX57.03元,⼈均费⽤13746.98元)。
药品总费⽤8160207.33元。
占总费⽤的57.04%。
⾃费⾦额(现⾦⽀付)1049412.76元,占总费⽤的7.33%。
⼆、完善了组织机构和管理制度 1、为了确保基本医疗参保⼈员在我院就诊的质量,医院根据实际情况,重新调整了基本医疗保险⼯作领导⼩组、医疗保险管理⼩组、并确定专职管理⼈员与医保中⼼保持畅通联系,共同做好定点医疗服务管理⼯作。
2、严格执⾏国家医疗服务收费项⽬标准价格,公开药品价格,合理收费,为参保者提供就医消费清单和收费票据。
医疗费⽤结算材料真实、完整、准确,按⽉及时报送。
3、对医保患者,认真进⾏⾝份识别,不挂名,冒名医治⽤药,不挂床,不分解医治,对酗酒、交通肇事、⼯伤、⾃杀等拒绝其使⽤医疗保险卡,并及时与医保管理中⼼联系。
确实做到因病施治、合理检查、合理⽤药。
4、认真贯彻落实医保办的指令和⽂件精神,不断完善制度建设,制定实施⽅案、奖惩制度和考核机制。
医疗保障工作总结6篇医疗保障工作总结篇1我于20xx年8月1日正式投入到医院的医保管理工作中,在四个多月的医保审批前的准备工作中,在医保中心的精心指导下,在沈总的大力支持下,在院长的高度重视下,在全院人员的积极配合下,初步完成了医保审批前的准备工作,现将具体工作情况做如下总结: 对内工作总结一、规范管理,认真执行医保政策医保的概念对于我院来说是比较陌生的,长时间以来,人们习惯于没有条款约束的工作和收费观念,要想顺利地改变这种状态,需要花费很大精力,尤其是执行具体政策方面也会受到阻力,医保知识培训和考核是增加员工医保意识的最好办法,今年8月6日进行了首次全员医保知识培训,培训完毕,进行摸底考试,收到的效果较好。
在以后的时间里陆续进行4次培训和多次一对一培训,例如:实名制就医问题、各类参保人员的报销比例、如何正确开具处方、下达医嘱;医保病历规范书写等相关医保知识,通过培训,改变了全员对医保知识的理解,增强了医保观念,也消除了我对申请医保后能否正确执行医保政策的顾虑,增强了工作的信心。
严格监督并执行医保政策,在实际运作中不违规、不替换项目、不跨越医保红线,做守法、诚信医保定点医疗机构是医保工作的努力方向,在上述思想指导下,我们医保小组成员,紧锣密鼓,加班加点对与发生费用的相关科室进行监督、检查和指导,8月1日至12月1日期间,初审归档病历161份(其中含8月份之前病历2份),复审病历161份(初审不合格病历返回病区修改再审核)。
审核门诊处方840张,其中:西药处方616张(7月-xx月),不合格处方281张,修改西、成药处方189张,协助医生修改处方92份。
审核中草药处方:442张(8月-12月),不合格处方178张,修改中药处方xx8张(一部分是无资质医生打印并签字问题无法修改)。
处方不合格原因有诊断与用药不符;用法、用量不符;总量超量;诊断名称错误;诊断不明确;无资质医生签字;医生的诊疗范围不符(超范围行医);使用其他医生工作站下达医嘱等,目前关闭了不合格的工作站,避免了违规操作。
医疗保险年中工作总结
随着时间的推移,我们已经度过了医疗保险年中的工作。
在这段时间里,我们
经历了许多挑战和收获了许多成就。
现在,让我们来总结一下这段时间的工作。
首先,我们在年中取得了一些重要的成就。
我们成功地为许多人提供了医疗保险,并帮助他们获得了更好的医疗保障。
我们的工作不仅帮助了个人,也为整个社会健康事业做出了贡献。
其次,我们也面临了一些挑战。
医疗保险行业竞争激烈,我们需要不断提升自
己的服务质量,以满足客户的需求。
同时,政策的变化也给我们的工作带来了一定的压力,我们需要及时调整策略,以适应新的政策环境。
在未来的工作中,我们需要继续努力,不断提升自己的专业水平。
我们需要更
加关注客户的需求,提供更加优质的服务。
同时,我们也需要密切关注政策的变化,及时调整工作策略,以确保我们的工作能够顺利进行。
总的来说,医疗保险年中的工作总结是积极的。
我们取得了一些重要的成就,
也面临了一些挑战。
在未来的工作中,我们需要继续努力,不断提升自己的专业水平,以更好地为客户提供服务。
相信在大家的共同努力下,我们的工作会越来越好。
2022年医疗保险上半年工作总结及下半年工作计划20**年上半年,在县XXX的下,我中心紧紧围绕xx年、市、县医疗保险工作重点,贯彻落实医疗保险市级统筹工作任务,不断完善医疗保险政策,进一步提高医疗保险待遇水平,加强基金监管,提高医疗保险管理服务水平,促进医疗保险健康持续发展。
现将我县xx年上半年医疗保险工作总结如下。
截至6月底,全县参加城乡居民医保人数人(农村人、城镇人),参保率为95.18%。
其中参保人员中,普通居民人,城乡低保对象人,残疾人7608人(含农村1-4级残疾人7263人、城镇1-2级重度残疾人345人),农村五保对象1231人,在乡重点优抚对象1990人,农村计划生育扶助对象4634人;职工医保参保人数27人,完成市下达扩面任务人的102.19%;生育保险参保人数5432人,完成市下达扩面任务5900人的92.07%。
截至6月尾,城乡住民医保已筹基金.21万元,占当年应筹基金.16万元的75.42%;职工医保已筹基金2815.79万元,完成征收计划5000万元的56.32%;生育保险已筹基金37.93万元,完成征收计划60万元的63.22%。
今年1-6月,城乡住民医保基金支出6251.81万元,占当年应筹基金总额.16万元的46.59%。
其中,住院补偿支出5002.68万元,占基金支出的80.02%;门诊补偿支出1204.04万元,占基金支出的19.26%;儿童大病补偿支出45.08万元,占基金支出的0.72%。
职工医疗保险县内基金支出1425.54万元,占当年已筹基金2815.79万元的50.63%。
生育保险基金支出8.万元,占当年已筹基金37.93万元的23.44%。
今年1-6月,城乡居民医保共有23.45万人、64.68万人次就医补偿,补偿人数、人次分别占参保人数的50.78%、140.06%;人均住院补偿1402元,比去年同期4元增加258元,增长22.55%;住院实际补偿比例为49.60%,比去年同期46.78%提高了2.82个百分点;在二级及以下医疗机构政策范围内的住院费用报销比例为66.45%。
医疗保险年度总结范文尊敬的领导、各位同事:大家好!我是医疗保险部门的某某,今天我将为大家做一份医疗保险年度总结报告。
____年,是我部门医疗保险工作的重要一年。
在上级领导的正确指导和各位同事的共同努力下,我们圆满完成了各项工作任务,取得了一定的成绩。
下面我从以下几个方面对我们的工作进行总结和阐述。
一、医疗保险基金收入与支出____年度,我部门医疗保险基金总收入XXX万元,总支出XXX万元,基金收支平衡。
医疗保险基金收入中,个人缴费占比XXX%,单位缴费占比XXX%,其他收入占比XXX%。
医疗保险基金支出中,医疗费用报销占比XXX%,医疗机构运行费用占比XXX%,其他费用占比XXX%。
我们通过合理的缴费管理和费用控制,保证了医疗保险基金的稳定运行,为广大参保人员提供了及时、有效的医疗保障。
二、医疗保险参保人员情况截至____年底,我部门共有参保人数XXX人,其中城镇职工参保XXX人,城镇居民参保XXX人,农民工参保XXX人。
参保人数的增加,使得更多的人能够享受到医疗保险的权益,有效提高了保障水平。
三、医疗保险待遇和政策的调整在过去的一年里,我们根据中央和地方政府的要求,不断对医疗保险待遇和政策进行调整和改进。
我们规范了医疗费用报销的程序和标准,加强了审核和监督工作,确保医疗保险资金的合理使用。
同时,我们适时调整了医疗保险政策,提高了保障水平和参保人员的满意度。
通过这些措施,我们使得医疗保险更加贴近人民群众的需求,更加符合社会的发展需求。
四、医疗保险宣传和服务在过去的一年里,我们加强了医疗保险的宣传和服务工作。
通过开展各种形式的宣传活动,我们向广大参保人员传达了医疗保险政策和知识,增强了他们的保险意识。
同时,我们也提供了便捷的服务渠道,大力推进了网上办理医疗保险业务,提高了服务效率和质量。
通过这些工作,我们不仅加深了人民群众对医疗保险的了解和认可,而且提高了他们的满意度和参保率。
五、医疗保险工作中存在的问题和对策在医疗保险工作中,我们也面临着一些问题和挑战。
县新农合医疗总结汇报尊敬的领导、各位同事:大家好!我是XX县新农合医疗工作小组的成员,今天我将向大家总结汇报我们的工作情况。
XX县是一个农业大县,农民占人口比重较高,贫困人口也相对较多。
为了保障广大农民的医疗需求,我县实施了新农合医疗政策,旨在提供基本医疗保障和救助。
下面我将从政策覆盖面、服务质量、运行管理和发展方向四个方面进行总结。
一、政策覆盖面截至目前,我县已经基本实现了对农村居民的全覆盖,不仅包括贫困户,还包括非贫困户。
通过政府资助和农民个人缴费相结合的方式,实现了资源的统一配置和医疗服务的可持续发展。
我们在政策宣传和推广方面做了大量的工作,提高了农民对新农合政策的知晓率和参保率。
二、服务质量为了提高服务质量,我们采取了多种措施。
首先,在医疗机构选择方面,我们注重筛选与签约的医疗机构,要求其具备一定的医疗水平和服务能力。
其次,在医疗过程中,我们加强了对医疗机构的监督和评估,确保医务人员遵守医疗纪律,提供高质量的医疗服务。
我们还开展了定期的满意度调查,以了解农民对医疗服务的满意度和需求,为进一步提高服务质量提供依据。
三、运行管理为了保证医保基金的有效运行,我们加强了对基金的管理和监督。
通过建立健全的预算和财务制度,加强对医疗机构的监管,确保资金使用的合理和透明。
我们还加强了对医保基金的宣传和筹资工作,争取更多的政府支持和社会捐赠,以确保医保基金的可持续发展。
四、发展方向未来,我们将进一步完善新农合医疗政策,提高农民的医疗保障水平。
首先,我们将进一步扩大政策覆盖面,争取将所有农民纳入到新农合医疗的保障范围内。
其次,我们将加强农村医疗机构的建设和培训,提高医疗水平和服务能力。
最后,我们将进一步推进信息化建设,提高信息共享和管理效率,为农民提供更加便捷和高效的医疗服务。
总之,XX县新农合医疗工作小组将一如既往地秉持“以人为本、服务至上”的原则,不断提高农民的医疗保障水平,为实现健康中国的目标贡献自己的力量!谢谢大家!。
医疗保险年度工作总结范文一、工作背景医疗保险是国家社会保障体系的重要组成部分,其主要目标是为广大民众提供医疗费用报销和医疗服务保障。
我作为医疗保险部门的一名工作人员,积极参与和推进医疗保险相关工作,为人民群众的健康保驾护航,在过去的一年中,我和我的团队一起努力开展了一系列的工作。
二、工作内容1.政策宣传与培训在医疗保险工作中,我们深知政策宣传对于群众的理解和接受非常重要。
因此,我们通过多种途径开展医疗保险政策宣传工作,包括组织宣讲会、制作宣传资料、开展科普讲座等。
此外,我们还加强了对医疗保险相关工作人员的培训,提高他们的专业知识和服务水平。
2.医疗保险管理我们严格按照国家相关政策和法规,对参保人员进行管理。
包括参保人员的登记、核实、变更等手续的办理,并及时更新参保人员的资料。
此外,我们还积极配合相关部门,开展离退休人员医疗保险工作,确保他们的权益得到保障。
3.医疗费用结算作为医疗保险部门,我们对参保人员的医疗费用进行结算,确保其及时得到报销,减轻其医疗负担。
为此,我们与医疗机构建立了良好的合作关系,加强了与其的沟通与协调,确保医疗费用结算的准确性和及时性。
4.医疗服务监管我们严格按照国家规定,对医疗机构进行监管。
包括对医疗机构的资质进行审查和评估,加强对医疗机构的日常监督,确保医疗服务质量和安全。
三、取得的成绩在过去一年的工作中,我们取得了一系列的成绩。
1.政策宣传取得了良好效果,提升了参保人员对医疗保险政策的认知和理解,使其更好地享受到医疗保险的福利。
2.医疗保险管理得到了进一步改善,参保人员资料的准确性得到了提高,离退休人员医疗保险的管理也得到了加强。
3.医疗费用结算的效率得到了大幅提升,参保人员的报销速度大大加快,确保了他们及时得到医疗费用的报销。
4.医疗服务监管取得了明显成效,医疗机构的服务质量和安全得到了进一步提高,人民群众的就医环境得到了明显改善。
四、存在的问题与改进措施在工作中,我们也面临着一些问题,需要进一步改进。
xx乡镇年度医疗保险工作总结汇报及工作计划今年以来我镇的医疗保险工作在镇党委、政府和上级主管部门的领导下认真贯彻落实上级有关医疗保险文件精神按照年初制定的工作计划紧紧围绕搞好“民生工程”的工作目标以强化管理优化服务为手段为保障广大参保人员的医疗待遇维护社会稳定促进我镇各项事业的全面、协调、快速发展取得了一定的工作成效现将今年以来的工作情况总结如下:一、我镇xx年各项医保工作征缴情况1、新农合征缴情况:根据县农医局XX年12月下发的《关于开展xx年度新型农村合作医疗保险有关工作的通知》(莲新农合委办(XX)02号)文件的有关通知精神我镇XX年底农业人口22497人参合任务数21597人(其中民政统筹人数1151人)需征缴参合人数20446人xx年征缴参合标准90元/人征缴参合资金1,840,140元从XX年12月至xx年2月全镇镇村两级干部大力宣传、辛勤工作截至xx年2月28日我镇完成上缴资金1,840,140元其中15个村实际共征收参合资金1,795,590元实际征缴参合人数19951人;由村财务垫付参合资金44,550元垫付人数495人(除江山、东边、罗市、小江四村超额完成征缴资金5,040元其余11个村均存在不同程度的资金垫付)2、城镇居民医保征缴情况:根据县医保局XX年12月下发的《关于开展xx年度城镇居民基本医疗保险有关工作的通知》(莲医保字(XX)02号)文件的有关通知精神我镇XX年底城镇居民人数1564人城镇居民基本医疗保险参保征缴人数1294人(其中低保人数106人)实际征缴人数1188人截至xx年12月18日我镇完成征缴金额48,400元征缴人数647人(含低保106人)3、城镇职工医保征缴情况:我单位现参加职工医保人数105人二、新农合资金运行情况截至目前为止我镇农医所累计补偿新农合资金4,293,524.83元其中住院补偿826人次2,738,395元;门诊统筹补偿50,206人次1,522,470元;家庭账户补偿729人次32,659.83元三、新农合工作运行措施1、为确保住院医疗费用报销工作的顺利开展农医所严格执行住院报销制度对不符合报销手续的票据坚决予以不受理外伤病人住院报销严格按照农医局规定的调查取证制度对有第三方责任人的外伤病人不受理其资料2、加强和规范新农合医疗制度维护公开、公平、公正、透明的原则严格执行报销金额公示制度将每月门诊统筹、家庭账户、住院费用的报销情况在医保公示栏进行公示自愿接受社会和群众监督加大了参合群众对新农合医疗基金使用情况的知情权和参与权3、加大了对镇中心卫生院及乡卫生所的刷卡系统监督力度严查弄虚作假要求村卫生所在月末最后一天实行结算下月5日前上报各类报表农医所收到各村报账资料后严格审核处方等资料并在5个工作日内完成核对工作及时向农医局上报报表加快了补偿资金的运行4、加强新农合政策的宣传工作对上级的相关文件精神以通俗易懂、短小精悍的形式在医保宣传栏内进行公示同时要求村干部在村委会及人群密集的场所进行张贴、乡村医生在诊所进行张贴及宣传让广大人民群众深入了解新农合的各项政策真正做到家喻户晓增强农民自愿参与意识不断提高群众的就医意识5、加强新农合资金的监管确保资金使用安全建立健全新农合资金有效管理使用的长效机制确保强农惠农政策真正落到实处检查了卫生院大处方拆分为小处方、多开门诊发票、卫生所医生收医疗卡刷卡等问题要求涉查单位立刻停止不规范行为整改措施到位四、今后的工作要点“看病难、看病贵”是医疗体制改革以来老百姓在就医中感受最深反映最强烈的问题也是社会各界普遍关注迫切要求解决的民生问题如何解决老百姓因病致贫的问题历来就是我们党和政府关注的民生问题尤其近年来新农合征缴金额逐年增加xx年城乡居民医疗费统一征缴标准每人120元农户的抵触情绪在加大征缴工作难度越来越大因此我们必须把抓好医保工作作为重中之重继续加大医保工作的宣传力度做好医保工作和新农合工作政策的宣传工作使政策家喻户晓人人皆知同时做好资金的使用公示工作协助县农医局做好对中心卫生院及各村定点诊所的监管同时希望上级部门加强对医疗部门的监管力度坚决杜绝医疗机构虚开大处方替换药品增加收费项目加重农民负担门诊转住院等套取医疗基金的违法行为的发生使医疗基金安全运行把医疗资金真正运用到刀刃上我们将继续做好医疗工作中的来信来访接待工作收集并及时向上级反映医疗保险中出现的新情况配合上级有关部门做好医疗保险的调研工作始终贯彻以人为本的原则树立全心全意为人民服务的宗旨做好做活服务提升服务质量创新服务模式不仅使群众成为参加医疗保险的主体更是真正的受益者把我们的工作做到程序便捷化服务亲情化监督管理人情化创建文明服务窗口真正使医疗保险工作达到政府得民心群众得实惠卫生事业得发展的工作目标镇扶贫办今年以来在镇党委政府高度重视XX县扶贫办精心指导下做了不少工作深得上级领导和群众的肯定现就我办一年来工作总结如下一、组织保障扶贫工作是镇党委、政府历年来非常重视的一项工作今年年初我镇就在镇党政联席会议上研究决定成立了镇精准扶贫领导小组明确由党委书记为组长镇长及其他班子成员为副组长财政所所长、纪委副书记、党政办主任、扶贫办主任为成员的领导小组领导小组下设办公室办公室设在镇扶贫办由分管领导程远同志担任办公室主任负责办公室日常事务管理工作同时镇政府也要求村里成立以村支部书记为组长村主任为副组长村其他班子成员为成员的精准扶贫领导小组做到有人管事有人做事的工作体系把工作落到实处二、工作开展情况一年来扶贫办主要做了这些工作1、我镇配置好了专门的办公室添置了办公室内部的桌、椅、档案袋、档案盒、电脑等硬件设施制作了七块工作制度牌2、为各村制作了贫困人员公示牌并要求各村落实xx—2018三年内的帮扶工作计划确保全镇在2018年能够实现全面脱贫过上小康生活3、协助6个十三五重点贫困村制定五年发展规划并为贫困村制作帮扶领导小组公示牌并加以公示4、完善国家扶贫系统数据协助各村完成XX年脱贫人员及xx年脱贫人员信息收集工作帮助他们在系统里录入完了XX年脱贫人员信息5、加强与省、市、县帮扶单位沟通协调工作我镇在上级确定好帮扶单位后要求6个十三五重点贫困村积极与其帮扶单位沟通协调现在全镇6个贫困村共落实帮扶资金100万元很好地帮助贫困村完成全年脱贫工作6、搞好了扶贫日活动在扶贫日活动到来之际我镇共出动3次宣传车到全镇各村进行扶贫知识宣传制作了两条横幅悬挂在集镇中心位置开展了一些文艺活动让扶贫政策家喻户晓深入人心在扶贫日各帮扶单位也积极下到各个村联系各贫困户制订帮扶措施确保三年内全镇农户能顺利脱贫7、做好了xx年深民移民户、雨露计划和短期培训人员摸底调查三、存在的问题和困难1、有个别村干部对精准扶贫政策认识不到对贫困户帮扶不力帮扶措施有待加强2、有些帮扶单位对扶贫工作不重视没有给予村里很好地帮扶措施致使村干部有所怨言希望这些帮扶单位能够提高认识加强对各帮扶村的帮扶力度虽然今年我镇做了不少工作但离要求还有一定距离今后我们一定改变工作方法不等不靠把工作进一步完善好xx年我所在镇党委、政府的领导下在上级主管部门的指导下紧紧围绕市、县下达的年度各项任务目标依靠镇相关部门和社会各界的支持充分发挥所工作人员的主观能动性实行定岗定责通过全所人员的不懈努力较好地完成全年各项工作任务现将一年来的工作情况报告如下:xx年工作总结:一、不断加强学习提高自身能力和水平xx年以来我所主要通过看政策、文件、多咨询上级业务部门、多实际操作等方法不断提高自身工作人员的业务水平及工作能力在不断地学习中增强能力在不断的实践中践行能力二、努力完成新型农村社会养老保险和城镇社会养老保险参保任务今年3月份至6月份底通过我所和驻村干部大力宣传新型农村社会养老保险的相关政策密切同各村村干部的联系不畏艰难深入居民家中宣传农保政策使我镇广大居民参保积极性大大提高截止xx年底全镇城乡居民养老保险参保人数为9368人基金征缴总额为1006000元三、全面开展对企业退休人员的社会化服务工作我所积极做好企业退休人员的社会化管理服务工作主要通过逢年过节的走访、慰问对领取养老金人员的资格认证对困难退休人员的帮扶等形式开展日常工作我镇共有退休人员267人全年新增退休人员40人都已建立信息平台四、因地制宜开展就业创业帮扶工作1、大力开展发证力度《就业失业证》关系到就业人员和失业人员切身利益和各项再就业扶持政策的落实为了确保各项再就业政策的落实本着公平、公开、公正的原则严硌按政策发证今年共为群众办理了就业失业证77本2、抓就业服务促进就业再就业工作全面开展截至目前全镇城镇新增就业人数170人“4050”人员26人新增转移农村劳动力280人省内新增转移人数220人全镇共有富余劳动力9000余人我所把加强技能培训作为重要途径XX年7月份我所联合县就业局开办了一期syb 创业培训班共培训30人9、10月份联合县就业局分别为欣利鞋厂、金祥泰电子厂、得誉服饰厂开办了技能培训班共有240人参加通过我们的努力使我镇的富余劳动力人员增强了创业的信心和能力3、今年为全镇有创业项目的人员办理小额贷款共61人累计金额397万余元一年来我们的工作虽然有了很大的进步取得了较为显著成绩但按市、县的要求还存在一些不足和困难一是扩面难度大由于缺乏制约手段使私营个体和服务业参保的问题还没有较大的突破二是经办队伍的思想业务素质还有待进一步提高XX年工作计划:以科学发展观为统领按照市、县的部署进一步加大社会保险扩面和基金征缴力度完善规范各项基础管理提升经办服务水平采取有效措施加强队伍建设树立社保工作新形象努力推进社保事业的健康快速发展初步打算抓好以下几项重点工作:(一)继续大力宣传社保政策进一步转变城乡劳动力就业观念能够熟悉和了解政策推进就业工作开展加强城乡居民养老保险宣传力度(二)全面做好城乡居民养老保险政策的落实和征缴工作主要重心在城乡居民1660周岁的参保缴费和城镇居民60周岁以上的参保和待遇发放工作努力确保1660周岁参保率达到90%以上(三)做好农村合作医疗保险、一老一小和无业城镇居民的医疗保险的缴费工作(四)不断完善就业登记制度的全面落实以全员就业城镇劳动力全部纳入管理为目标分层次不断纳入(五)做好离退休人员的年审和管理工作。
XX县XX年医疗保险工作总结
今年以来,我县的医疗保险工作在县委、县政府和上级主管部门的领导下,坚持“三个代表”重要思想和科学发展观为指导,认真贯彻落实上级有关医疗保险的文件精神,以时俱进,开拓创新,努力构筑多层次的医疗保障体系,以完善制度、扩大覆盖面为重点,以强化管理、优化服务为手段,为保障广大参保人员的医疗待遇,维护社会稳定,促进我县各项事业的全面、协调、快速发展,取得了一定的成效。
一、医疗保险政策宣传力度进一步加大
为营造全社会关注医保、参加医保的良好氛围,我局充分利用“五一”前夕的劳动保障政策宣传日、十月份的劳动保障宣传周,走上街头,采取咨询、宣传单、标语等多种形式,就医疗保险的参保对象、缴费办法、医疗待遇、困难群体参保的优惠政策等进行了大力宣传,发放宣传单XX多份、《健康之路》刊物3000多份,同时,还通过上门服务、电话联系、实地走访以及召开座谈会等形式进行宣传,取得了较好的效果;截止11月底,全县医疗保险参保单位210个,参保人数7472人,完成市政府下达任务的104%,其中:企、事业和条块管理参保单位39个,参保人员1211人。
二、坚持“以人为本”,多层次的医疗保障体系基本建立
我县坚持“以人为本”的科学发展观,加大工作力度,
已初步构筑了多层次的医疗保障体系:一是从XX年7月起全面启动了我县行政事业单位的基本医疗保险,全县行政事业单位人员的医疗待遇有了明显提高;二是出台了《X县城镇职工住院医疗保险管理办法》,从根本上解决了困难企业职工、已改制企业职工、失地农民、灵活就业人员等人员的医疗保险问题;三是为彻底解决农村户籍重点优抚对象的医疗保险问题,在全市创新地出台了《X县重点优抚对象医疗保障实施办法》(试行),对农村户籍的重点优抚对象在办理了新型农村合作医疗保险的基础上、再办理住院医疗保险、团体补充医疗保险手续,使他们享受了“三重保险”;城镇户籍的重点优抚对象,按基本医疗保险的有关规定办理,337名重点优抚对象均已办理了参保手续。
三、完善政策、强化管理,不断提高医保管理水平
我县基本医疗保险基金总量小,参保人员少,只有在完善制度、强化管理、优化服务上下功夫,才能确保基金的安全运行:一是建立了定点机构信用等级评议制度,出台了我县医疗保险定点机构信用等级管理暂行办法,客观公正地对定点机构实行信用等级管理,建立了准入退出机制,引导其恪守诚信、规范运作;二是加强了医疗费用的报销管理,出台了《关于加强医保患者门诊及出院康复期用药量管理的若干规定》,同时规范了住院医疗费用报帐的操作流程;三是通过建立“四项制度”,做好“五项服务”等措施,强化了
医疗保险服务意识,转变了机关和定点服务机构工作人员的工作作风,切实提高了医疗保险工作管理水平。
“四项制度”是:社会监督员制度,聘请人大、总工会、劳动和社会保障局、离退休干部担任监督员,进行明察暗访,主要监督贯彻医保政策、“两个定点”机构及经办机构的服务质量是否违规等;定期通报制度,在醒目地段定期公布各网点主要药品价格、住院人均费用、药品费用、自费费用等;定点机构联系会议制度,召开定点机构座谈会,定期通报医保信息,采取各种方式,加强沟通,保证参保人员的切身利益;审计公开制度,定期请审计、财政部门对前期财务进行审计,发现问题及时纠正,保障医保基金的正常运行。
“五项服务”是:即时服务,公开医保政策咨询电话、个人账户查询电话、开通触摸屏,做到随时查询各项数据;上门服务,对有意参保单位、个人和定点医疗机构,将上门做好各项工作;异地服务,通过医疗保险网络的服务功能,采用灵活的方式,对参保人员实行异地托管等,方便参保人员就近就诊;日常查访服务,不定期进行住院查访服务,把各种医保政策向住院患者宣传,纠正违规行为;监督服务,通过医保网络观察住院患者的用药情况,实行适时监控,发现问题,及时纠正。
四、离休干部、副县级以上待遇领导干部的医疗待遇得到保障
按照建立离休干部医药费两个机制的要求,已把全县78
名离休干部和70多名副县以上待遇人员的医药费实行了单独统筹、单独核算、专户管理、台帐登记,确保了他们的医疗待遇;同时,积极为离休干部提供优质服务,今年五月上旬,组织全县的离休干部进行免费身体健康体检,并建立了《X县离休干部健康档案》,及时向他们反馈体检的结果,受到了离休干部的一致称赞;1-11月离休干部医药费单独统筹基金收入42.45万元,专项基金支出44.15万元
五、加强征缴、健全制度,医保基金收支基本趋于平衡
一年来,在基金管理方面,进一步加强了医保基金的预算、分析、控制和决算工作,建立健全了基金会计统计制度、内部控制制度、报表上报制度和基金预决算制度,同时还建立了审计公开制度,主动邀请财政、审计部门对基金进行审核,确保了基金的合理规范使用;在基金征缴方面,主要是采取电话催缴、下发催缴通知单、上门催缴以及提供灵活多样的缴费方式,如现金、转帐、托收、不管是按年缴纳、按季缴纳还是按月缴纳,都能最大程度的满足要求。
通过这一系列的措施,今年1-11月医疗保险基金收入380万元,当期征缴率达99.5%,较上年增加75万元,增长19%;基金支出310万元,当期统筹基金结余和个人帐户积累分别为30万元和40万元;统筹基金累计结余59万元,个人帐户累计结累145万元。
六、强化学习、规范管理,自身建设进一步加强
首先是进一步完善了学习制度,每周五定期组织干部职工进行政治理论、劳动保障政策法规和医疗保险业务知识学习,要求做好学习笔记实行不定期检查,并着重按照劳动保障部门要提高“五种能力”的要求,严格管理、规范程序、创新机制,使干部职工的政治思想、业务水平和各项能力得到了加强;二是建立健全了各项工作制度,全面实行目标管理工作责任制,年初结合《XX年全市医疗保险经办工作目标管理考评办法》,对各项工作作出了详细安排,责任到人,任务到人,规范了各项操作流程,并制定了相应的奖惩措施,确保了全年各项目标任务的完成;三是完善了医保计算机网络建设,提高了管理科学化、规范化水平。
我县的医保计算机网络管理系统已与全县14家定点机构联网运行,今年五月一日开始,全县所有参保人员可凭医保Ic卡在全市范围内的定点服务机构进行刷卡就诊和购药,简称“医保一卡通”,广大参保人员都能享受到网络化管理方便、快捷的服务;四是紧紧围绕医疗保险工作,加强了信息报道,加大了对外宣传的力度,1-11月份,在市级以上信息用稿数达15篇,其中:市级9篇、省级3篇、国家级3篇;五是积极参与县委、县政府的中心工作,根据安排,今年我局新农村建设的建设点是在金坑乡元田村上坳口,在人员偏少的情况下,仍然派出一名干部专抓此项工作,除按规定上交了新农村建设的费用,还从紧张的办公经费中挤出资金支持建设点的新农村建
设,较好的完成了新农村建设的各项工作任务。
七、存在问题
1、医疗保险政策的宣传力度不够大,形式单一不够新颖,覆盖面小,基金总量不大,抗风险能力不强。
2、离休干部和副县级以上待遇人员的医药费单独统筹机制虽已建立,但统筹基金的正常超支缺乏有力的保障机制。
3、进一步加强对“两个定点”的监督管理和医、保、患三者关系的协调,加大定点机构、参保单位的信息交流力度,保证经办机构、定点机构和参保单位之间的信息及时互通,更好地为参保人员服务,确保他们的医疗待遇。
XX年工作思路
1、加大宣传力度,全方位、多层次、多渠道地宣传医疗保险政策、业务经办流程,使医保政策不断深入人心,为医保扩面工作营造良好的外部环境。
2、千方百计扩大医保覆盖面,重点是中央、省、市驻县单位和外资、民营企业,同时,在灵活就业人员、农民工和城镇居民参保上要有新的突破。
全年参保人数达到9000人,力争9500人。
3、充分运用我县多层次的医疗保障体系,把握灵活的参保原则,采取“分类指导、区别对待、降低门槛、逐步吸纳”的方式,切实解决失地农民、进城务工人员、城镇居民、困难企业人员的医疗保险问题。
4、进一步完善定点机构考核指标体系和准入制度,做好定点协议服务管理,督促定点机构严格执行“三个目录”,为参保患者提供优质服务;同时,充分发挥医保义务监督员的作用,以监督定点机构的服务行为,降低不合理费用的支出,维护参保人员的切身利益,不断理顺医、保、患三者的关系。
5、进一步完善医疗保险费用结算办法,建立健全基金预算、决算制度,加强医保基金的预算、分析、控制、决算和稽核、检查工作,确保基金的安全运行。
6、充分发挥我县医疗保险计算机网络的作用,加强对“两个定点”的管理和基金的监控,真正发挥计算机网络日常经办、协助监管、帮助决策的功能,使管理更加科学化、规范化。
7、做好工伤、生育保险经办工作,加大工伤、生育保险的扩面力度,建立健全工伤、生育经办流程,规范待遇审核支付工作。
8、不断加强干部队伍建设,紧密结合工作实际,切实提高干部的创新能力、综合分析能力、经办能力、组织能力和协调能力,真正做到内部管理规范有序,对外服务高效便捷,树立医保经办机构的新形象。