药物引起的过敏性休克应急预案
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药物引起过敏性休克的应急预案过敏反响应急预案1、护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史,按要求做过敏试验,凡有过敏史者禁忌做过敏试验。
2、正确实施药物过敏试验,过敏尝试药液的配制、皮内注入剂量及试验成果判断都应按要求正确操作,过敏试验阳性者禁用。
3、该药尝试成果阳性患者对该药有过敏史者,禁用此药。
同时在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称,在床头挂过敏尝试阳性标识表记标帜,并告知患者及其家属。
4、经药物过敏尝试后凡接受该药治疗的患者,停用此药24小时以上,应重做过敏尝试,方可再次用药。
5、抗生素类药物应现用现配,出格是青霉素水溶液在室温下极易分解发生过敏物质,引起过敏反响,还可使药物效价降低,影响治疗效果。
6、严格执行查对制度,做药物过敏尝试前要警惕过敏反响的发生,治疗盘内备肾上腺素1支。
7、药物过敏尝试阴性,第一次打针后不雅察20~30min,注意不雅察巡视患者有无过敏反响,以防发生迟发过敏反响。
过敏反响防护过程:询问过敏史→做过敏尝试→阳性患者禁用此药→该药标识表记标帜、告知家属→阴性患者接受该药治疗→现用现配→严格执行查对制度→初次打针后不雅察20~30min.过敏性休克应急预案1、患者一旦发生过敏性休克,当即遏制使用引起过敏的药物,当场抢救,并迅速陈述医师。
2、当即平卧,遵医嘱皮下打针肾上腺素1mg,小儿酌减。
如病症未缓解,每隔30min再皮下打针或静脉打针0.5ml,直至脱离危险期,注意保暖。
3、改善缺氧病症,赐与氧气吸入,呼吸一直时应遵医嘱赐与人工呼吸,喉头水肿影响呼吸时,应当即筹办气管插管,必要是配合施行器气管切开。
4、迅速成立静脉通路,补充血容量,必要是成立两条静脉通路,遵医嘱维持血压、解除支气管痉挛,赐与呼吸兴奋剂,此外还可赐与抗组胺及皮质激素类药物。
5、发生心脏骤停,当即进行胸外心脏按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救办法。
6、不雅察与记录,密切不雅察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化,患者未脱离危险前不宜搬动。
药物引起过敏性休克的应急预案及程序1 事故特征1.1 危险性分析医院和药房是频繁接触药物的地方,而药物引起的过敏性休克是一种严重的药物不良反应。
一旦发生过敏性休克,可能导致患者生命危险,需要紧急救治。
因此,制定药物引起过敏性休克的应急预案是非常重要的。
1.2 事故前可能出现的征兆过敏性休克发生前,患者可能出现皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难、喉咙紧闭等症状。
一旦出现这些征兆,应立即引起警觉,并采取相应的应急措施。
2 应急组织与职责2.1 现场应急自救组织发生药物引起过敏性休克时,医院现场应急自救小组需要立即组建。
其人员构成一般为:医生、护士、急救人员等。
2.2 应急自救组织机构、人员的职责(1)现场应急自救小组:负责紧急抢救工作,包括给予患者急救治疗、使用紧急药物等,同时与医院其他部门保持联系,报告休克情况。
(2)医生:负责对患者进行急救治疗,包括使用适当的药物、调控生命体征等。
(3)护士:协助医生进行急救工作,为患者提供及时的护理服务。
(4)急救人员:负责将患者转运到医院,确保患者能够及时接受急救治疗。
3 应急处置3.1 事故应急处置程序发生药物引起过敏性休克后,现场负责人应立即向医院其他部门报告,并启动应急预案。
接下来的应急工作包括:(1)给予患者急救治疗,包括使用适当的药物进行抢救。
(2)与急救人员协调,安排患者转运至医院。
(3)通知药房停止使用引起过敏的药物,防止类似事故再次发生。
(4)及时报告事故情况,以便医院及相关部门进行调查和处理。
3.2 现场应急处置措施(1)给予患者紧急治疗,包括使用肾上腺素、抗组胺药物等。
(2)在患者病情稳定的情况下,及时将其转运至医院,以接受进一步治疗。
(3)在急救过程中,保持现场环境安静,防止患者受到更多的刺激。
(4)及时向相关部门汇报事故情况,以便进行后续调查和管理。
3.3 报警3.3.1 报警电话医院应急值班电话:急救中心电话:3.3.2 应急救援相关部门、单位和人员的联络方式医院急救中心通讯录见综合预案。
药物过敏性休克的防范及应急预案1、药物过敏性休克的防范:2、护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史, 凡有过敏史者禁忌做该药的过敏试验。
3、正确实施药物过敏试验, 过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断都应按要求正确操作, 过敏试验阳性者禁用。
4、该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者, 禁用此药。
同时在该患者医嘱单、体温单上注明过敏药物名称, 并告知患者及其家属。
5、经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者, 停此药3天以上或更换批号时应重做过敏试验, 方可用药。
6、抗生素类药物皮试液应现用现配, 配置好的皮试液有效期不超过4小时。
严格执行查对制度, 做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生, 治疗盘内备肾上腺素一支。
药物过敏试验阴性, 第一次注射后观察20~30min, 注意观察巡视患者有无过敏反应及迟发反应的发生。
药物引起过敏性休克的应急预案家属通知护士病人换上哌拉西林组液出现胸闷、心慌、大汗。
1、护士立即通知值班医师并呼叫其它护士, 同时携治疗盘、生理盐水、输液器到患者床旁, 停止输入原液体更换生理盐水及输液器。
2、医生查看病人, 其他护理人员推抢救车及监护仪至患者床旁。
3、护士测血压80/50毫米汞柱, 协助病人平卧。
4、医生考虑药物过敏性休克, 下达口头医嘱皮下注射肾上腺素1毫克, 吸氧, 心电血压血氧监测, 地塞米松注射液10毫克静注、多巴胺注射液10毫克静注(口头医嘱记录单记录)。
5、执行护士复述医嘱内容, 药品进行双人核对并执行。
6、患者出现呼吸减慢, 口唇发绀, 监护示血氧饱和度持续下降, 遵医嘱给予尼可刹米0.375克静注, 呼吸囊辅助呼吸, 并通知手术室气管插管, 呼吸机辅助呼吸(如出现喉头水肿, 通知五官科行气管切开)。
患者心跳停止, 立即行胸外心脏按压。
患者心跳恢复, 自主呼吸恢复, 血压回升, 血氧饱和度95%, 心肺复苏成功。
7、密切观察并记录患者意识、瞳孔、生命体征及尿量等变化, 注意保暖。
药物过敏性休克应急预案一、背景介绍药物过敏性休克是一种由于药物过敏反应引发的严重过敏反应,可导致循环衰竭、呼吸困难、休克等严重后果。
对于药物过敏性休克的应急处理,是保证患者生命安全和避免不可逆损害的重要环节。
本文档旨在针对药物过敏性休克的发生,介绍一套全面完善的应急预案,以帮助医护人员迅速、有效地应对突发情况。
二、预案目标本应急预案的目标是:1.提供药物过敏性休克发生时的紧急处理和急救指南;2.保证医护人员在紧急情况下能够迅速而有序地进行应急处理;3.降低药物过敏性休克的发生率,并减少患者的死亡风险。
三、预案内容3.1 预防和筛查预防和筛查是减少药物过敏性休克发生的重要环节,以下是一些建议:1.患者在用药之前,应仔细了解药物的适应症、禁忌症和可能的副作用;2.进行药物过敏史询问,患者如有药物过敏史,需特别关注;3.在处方药物和非处方药物选择时,尽可能选择已经通过临床验证、药代动力学研究和安全性评估的药物。
3.2 紧急处理流程一旦发生药物过敏性休克,医护人员需按照以下紧急处理流程进行应急处理:1.及时停止给药,并拨打急救电话;2.快速评估患者意识、呼吸和循环情况;3.若患者无意识或无呼吸,立即进行心肺复苏;4.若患者有呼吸和血压,请保持患者平卧位,并给予吸氧;5.注射抗过敏药物,如肾上腺素、氯苯那敏等,根据情况调整剂量;6.监测患者生命体征,如心率、血压、呼吸等;7.辅助检查,如心电图、动脉血气分析等;8.根据患者病情,可能需要进行血液净化和呼吸机辅助等措施。
3.3 事后处理事后处理是对药物过敏性休克患者的持续关注和治疗过程,包括以下内容:1.患者入院后,需进行详细的病史采集、体格检查和实验室检查;2.根据患者情况,制定个体化的治疗计划;3.观察患者是否存在其他器官损伤或并发症,并及时处理;4.给予适当的药物支持治疗,如抗感染、抗过敏等。
四、应急演练为了提高医护人员的应急处理能力,定期开展药物过敏性休克应急演练十分必要。
一、应急预案概述过敏性休克是一种严重的过敏反应,若不及时抢救,可能危及患者生命。
本预案旨在规范过敏性休克的抢救流程,提高医护人员对过敏性休克的识别、判断和处理能力,确保患者得到及时有效的救治。
二、预警信号1. 患者有过敏史或近期使用过可疑药物;2. 出现皮疹、瘙痒、喉头水肿等症状;3. 出现胸闷、气促、呼吸困难、头晕、心悸等症状;4. 出现血压下降、面色苍白、出冷汗等症状。
三、抢救流程1. 确认过敏性休克(1)立即停止可疑药物的使用;(2)询问患者过敏史,了解过敏原;(3)观察患者症状,判断是否为过敏性休克。
2. 抢救措施(1)立即平卧,解开衣物,保持呼吸道通畅;(2)给予高流量氧气吸入;(3)建立静脉通道,遵医嘱给予肾上腺素1mg皮下注射,小儿酌减;(4)每隔30分钟重复注射,直至症状缓解或脱离危险期;(5)给予抗组胺药物、糖皮质激素等抗过敏治疗;(6)密切观察患者生命体征,包括脉搏、血压、呼吸、意识等;(7)必要时给予升压药物、呼吸兴奋剂等;(8)如出现心跳骤停,立即进行心肺复苏。
3. 后续处理(1)病情稳定后,继续观察患者生命体征;(2)调整治疗方案,如继续抗过敏治疗、抗感染治疗等;(3)做好患者及家属的心理护理,提供心理支持;(4)记录抢救过程,包括用药、治疗措施、病情变化等。
四、注意事项1. 严格执行无菌操作,预防感染;2. 注意观察患者过敏原,避免再次接触;3. 加强对过敏性休克的宣传教育,提高患者及家属的防范意识;4. 定期开展过敏性休克抢救演练,提高医护人员应对能力。
五、应急预案的修订与完善1. 定期评估应急预案的执行情况,根据实际情况进行修订;2. 针对新的过敏性休克救治技术、药物等进行更新;3. 加强与上级医院的沟通与协作,提高救治水平。
本预案旨在提高过敏性休克的抢救成功率,确保患者生命安全。
各相关部门应认真执行,确保应急预案的有效实施。
药物引起过敏性休克的应急预案及程序引言:
药物过敏性休克是一种严重的、可能危及生命的过敏反应,其发生往往与个体对某种药物成分产生过敏反应有关。
当患者出现过敏性休克的症状时,最重要的是迅速采取紧急措施以保护患者的生命安全。
本文将介绍药物引起过敏性休克的应急预案及相应的处理程序,以帮助相关人员能够迅速、有效地应对此类紧急情况。
一、过敏性休克的定义和症状
过敏性休克是一种严重的过敏反应,其特征是迅速发生的严重过敏反应,包括但不限于呼吸困难、皮肤发红、瘙痒和肿胀等。
在药物引起的过敏性休克中,最常见的药物包括抗生素、非甾体类抗炎药和抗癌药等。
二、药物过敏性休克的危害和急救原则
药物过敏性休克的危害不容小觑,如果不及时处理,可能会导致丧命。
因此,在处理过敏性休克的时候,有以下几个急救原则需要遵循:
1.迅速识别过敏性休克症状;
2.立即停止使用可能引起过敏的药物;
3.迅速采取紧急救护措施;
4.及时就医寻求更进一步的处理和治疗。
三、药物引起过敏性休克的应急预案和程序
1.过敏性休克的预防措施
药物过敏性休克可以通过以下一些措施来预防:
- 在使用药物前,了解患者的过敏史;
- 对患者进行过敏测试,以确定他们是否对某些药物过敏;
- 尽量避免使用已知会引起过敏的药物;
- 使用药物前进行小剂量试验,观察患者是否有过敏反应。
2.过敏性休克的应急处理程序
当患者出现药物过敏性休克的症状时,应立即采取以下紧急措施:
- 快速评估患者的症状严重程度;。
药物过敏性休克的应急预案与处理程序标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]恩平市江南社区卫生服务中心药物过敏性休克的应急预案与处理程序一、应急预案1、用药前详细询问病人药物过敏史、用药史。
2、正确配置药物皮试液(现配现用),皮试不要在空腹时进行;皮试盘应配备专用抢救盒。
3、皮试前后对病人应做好有关知识宣教,并密切观察病人反应。
4、病人一旦发生药物过敏性休克(呼吸道阻塞症状、循环衰竭症状等),立即停止使用引起过敏的药物,如补液病人要保留静脉通路,就地抢救。
5、立即平卧,皮下注射肾上腺素1mg(小儿酌减)。
如症状不缓解,每隔30min再皮下注射或静脉注射,直至脱离危险期,并注意保暖。
6、改善缺氧症状,给予吸氧,如呼吸抑制时应遵医嘱给予呼吸兴奋剂洛贝林3mg、回苏灵8mg加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注。
人工呼吸,喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管,必要时配合施行气管切开术。
7、迅速建立静脉通路,补充血容量(必要时建立两条静脉通路)。
如血压低时应用间羟胺10mg、多巴胺20mg加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注以维持血压。
气管痉挛时应用氨茶碱加入100毫升盐水中静滴。
8、抗组织胺药物异丙嗪25mg肌注或静脉注射及皮质激素类地塞米松15—20mg静脉推注。
8、发生心跳聚停时应立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等措施。
9、密切观察病人的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化并记录(病人未脱离危险前不宜搬动)。
10、准确、及时记录各种药物治疗、抢救措施。
二、处理程序完善预防措施—加强巡视—发生过敏性休克—立即停药、平卧—皮下注射肾上腺素—报告医生、护士长—改善缺氧症状、维持呼吸—遵医嘱用药、采取抢救措施—补充血容量、维持循环—解除支气痉挛—心脏停时进行心肺复苏—密切观察病情变化—记录抢救过程—安慰病人及家属过敏性休克(anaphylactic shock)是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后,通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的累及多脏器症状群。
过敏性休克的应急预案
一、应急响应流程。
1. 紧急情况发生时,立即拨打急救电话,通知相关人员并启动
应急预案。
2. 确认过敏性休克的症状,包括呼吸困难、喉咙水肿、皮肤瘙痒、呕吐、腹泻等。
3. 立即将患者转移到安静、通风良好的地方,并保持患者平卧。
4. 如果患者有药物过敏史,立即停止使用引起过敏的药物。
5. 如果患者有过敏源接触史,立即将过敏源远离患者,并清洁
患者的皮肤。
6. 如果患者有过敏性休克的药物,立即使用肾上腺素自动注射
器或口服抗组胺药物。
7. 在急救人员到达之前,密切监测患者的呼吸、脉搏和意识状
态,并做好心肺复苏准备。
二、应急设备准备。
1. 确保急救箱内有肾上腺素自动注射器、口服抗组胺药物和呼吸道畅通器材。
2. 确保急救人员熟练掌握肾上腺素自动注射器的使用方法。
3. 确保急救人员熟练掌握心肺复苏的操作技能。
三、应急演练。
1. 定期组织过敏性休克的应急演练,提高急救人员的应急反应能力。
2. 对员工进行过敏性休克的应急知识培训,提高员工对过敏性休克的认识和处理能力。
3. 定期检查和更新应急设备,确保设备完好有效。
四、其他注意事项。
1. 对于患有过敏史的员工,要及时了解其过敏源和过敏症状,
并在工作场所备有相关急救措施。
2. 建立过敏性休克的应急预案档案,包括应急响应流程、应急
设备准备、应急演练记录等,以备日后查阅和总结经验。
以上即为过敏性休克的应急预案,希望能够在紧急情况发生时,有效地帮助到过敏性休克患者,保障其生命安全。
患者发生过敏性休克应急预案
一、一且发生过敏性休克,立即停止使用引起过敏的药物,就地抢救,并迅速报告医生。
二、立即将患者平卧,遵医嘱皮下注射肾上腺素Img,小儿酌减。
如症状不缓解,每隔30分钟再皮下注射或静脉注射0∙5mg,直至脱离危险,注意保暖。
三、给予氧气吸入,必要时人工通气
四、迅速建立静脉通路,补充血容量,必要时遵医嘱给予升压解除支气管痉挛等药物治疗。
五、发生呼吸心跳骤停立即进行心肺复苏。
六、密切观察患者的生命体征、尿量及其他临床变化,患者未脱离危险前不宜搬动。
七、记录发生过敏反应的药物名称、批号、报告药剂科并保留药品。
八、6小时内完成抢救记录。
发生过敏性休克的应急预案
《发生过敏性休克的应急预案》
一、事先预防
1. 做好过敏原的识别和避免,尽量避免接触过敏原
2. 存放急救药品,如肾上腺素注射剂,确保在发生过敏性休克时立即使用
3. 预先了解过敏性休克的症状和急救程序,同时教育他人
二、发生过敏性休克时的应急处理
1. 首先要确认过敏性休克的症状,如呼吸急促、心率加快、面部和嘴唇肿胀、意识模糊等
2. 立即使用肾上腺素注射剂,按照标签上的指示给患者注射
3. 立即拨打急救电话,报告患者的症状和所使用的药物
4. 将患者放置在仰卧位,保持呼吸道通畅,并等待急救人员的到来
5. 在等待急救人员到达之前,继续观察患者的状况,并确保他们不再接触过敏原
三、送医
1. 一旦急救人员到达,将患者转移到医疗设施进行治疗
2. 急救人员会评估患者的状况,可能会继续对他们使用肾上腺素或其他急救措施
3. 医疗设施会对患者进行进一步的观察和治疗,确保他们的症状得到控制并且避免复发
以上是《发生过敏性休克的应急预案》,希望每个人都能了解
并掌握相应的应急处理方法,确保在发生过敏性休克时能够及时有效地进行救助。
药物引起的过敏性休克应急预案一、过敏反应预防措施1.护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史,按要求做过敏试验,凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。
2.正确实施药物过敏试验,过敏试验药液现配现用。
3.皮试观察期间,嘱患者不可随意离开。
注意观察患者有无异常不适反映,正确判断皮试结果,该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者,禁用此药。
同时在该患者医嘱单、过敏史单、执行单上注明过敏药物名称,并告知患者及其家属。
4.经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者,停用此药3天以上,应重做过敏试验,方可再次用药。
5.抗生素类药物应配制后第一时间内使用。
6.凡第一次使用会引起过敏的药物时治疗盘内备肾上腺素1支、尼可刹米、洛贝林等药液。
二、过敏性休克的紧急预案1.患者一旦发生过敏性休克,立即停止药物,使患者平卧,就地抢救,并通知医生。
2.立即皮下注射0.1%肾上腺素1ml,若症状不缓解,遵医嘱每隔30分钟再次注射肾上腺素0.5mm,直至脱离危险。
3.吸氧,保持呼吸道通畅,必要时进行气管插管或气管切开。
4.建立静脉输液管路,补充血容量。
遵医嘱使用升压药和抗组织胺药物。
5.若呼吸、心脏骤停,立即进行心肺复苏。
6.密切观察患者的意识和生命体征的变化。
7.做好抢救记录。
三处理流程图一、预防措施1.在光线充足的环境下,认真选择有弹性的血管进行穿刺。
2.选择合适的头皮针,针头无倒钩。
3.在针头穿入血管后继续往前推进0.5cm,确保针头在血管内。
妥善固定针头。
避免在关节活动处进针。
4.注射时加强观察,加强巡视,尽早发现以采取措施,及时处理,杜绝外渗性损伤,特别是坏死性损伤的发生。
5.推注药液不宜过快。
一旦发现推药阻力增加,应检查穿刺局部有无肿胀,如发生药液外渗,应中止注射。
拔针后局部按压。
另选血管穿刺。
二、处理流程一、预防措施1.加强责任心,严格执行查对,认真检查药物及用具;禁止使用不合格的输液器具。
2.改进安瓿的割锯与消毒。
采用安瓿锯痕后用消毒棉签消毒一次后折断,能达到无菌目的,且操作简便,省时省力。
3.改进加药的习惯进针方法。
将加药时习惯的垂直进针改为斜角进针,针头斜面的反方向用力,可减少胶塞碎屑和其他杂质落入瓶中的机会;避免加药时使用大针头及多次穿刺瓶塞。
4.加强加药注射器使用的管理,加药注射器要严格执行一人一具,不得重复使用。
5.避免液体输入操作污染。
静脉输液过程严格遵守操作规程及无菌技术原则。
6.过硬的穿刺技术及穿刺后的良好固定可避免反复穿刺静脉增加的污染。
输液中经常巡视观察可避免输液速度过快而发生的热原反应。
7.合理用药注意药物配伍禁忌。
多种药物联用尽量采用小包装溶液分类输入。
两种以上药物配伍时,注意配伍禁忌,配制后要观察药液是否变色、沉淀,混浊。
配制粉剂药品要充分振摇,使药物完全溶解方可使用。
液体现用现配可避免毒性反应及溶液污染。
二、处理流程一、预防措施1.输液前认真评估病情、年龄、药物性质。
2.严格控制输液速度,尤其对老年、小儿、心脏病患者速度不宜过快,液量不宜过多。
3.详细告知不随意调节滴速。
4.经常巡视输液病人,避免体位或肢体改变而加快或减慢滴速。
二、处理流程一、预防及处理1.严格执行无菌技术操作原则,避免操作中局部消毒不严密或针头被污染。
静脉穿刺力争一次成功,穿刺后针头要固定牢固,以防针头摆动引起静脉损伤而诱发静脉炎,对长期静脉输液者应有计划地更换输液部位,注意保护静脉。
2.一般情况下,严禁在瘫痪的肢体行静脉穿刺和补液。
输液最好选用上肢静脉,因下肢静脉血流缓慢而易产生血栓和炎症,输入刺激性较强的药物时,应尽量选用粗血管。
3.输入非生理pH值药液时,适当加入缓冲剂,使pH尽量接近7.4为宜,输注氨基酸类或其他高渗药液时,应与其他液体混合输入,而且输入速度要慢,使其有充分稀释过程。
4.严格控制药物的浓度和输液速度。
输注刺激性药物的浓度要适宜,且输注的速度要均匀而缓慢,因药物浓度过高或输液速度过快都易刺激血管引起静脉炎。
5.在输液过程中,要严格无菌技术操作规程,严防输液微粒进入血管。
6.严格掌握药物配伍禁忌,每瓶药液联合用药,以不超过2~3种为宜。
7.在使用外周静脉留置针期间,每日用TDP灯照射穿刺肢体2次,每次3Omin。
输液过程中,持续热敷穿刺肢体,有助于血管壁创伤的修复,增强了病人局部的抗炎能力。
8.营养不良、免疫力低下的病人,应加强营养,增强机体对血管壁创伤的修复能力和对局部炎症抗炎能力。
9.尽量避免选择下肢静脉置留置针,如特殊情况或病情需要在下肢静脉穿刺,输液时可抬高下肢20~30°,加快血液回流,缩短药物和液体在下肢静脉的滞留时间,减轻其对下肢静脉的刺激。
10.加强留置针留置期间的护理,针眼周围皮肤每日用碘酒、酒精消毒后针眼处再盖以酒精棉球和无菌纱布予以保护。
连续输液者,应每日更换输液器1次。
11.如合并全身感染,应用抗生素治疗。
二、处理流程发生空气栓塞应急预案一、预防及处理1.输液前认真检查输液器各连接是否紧密,有无松脱。
2.穿刺前排尽输液管及针头内空气。
3.输液过程中及时更换或添加药液,防止液体走空。
4.输液完成后及时拔针,加压输液,应有专人守护。
二、处理流程1.严格血库保养液和输血用具管理,用一次性输血器,可去除致热原。
2.输血前进行白细胞交叉配合试验,选用洗涤红细胞或用尼龙滤柱过滤血液移除大多数粒细胞和单核细胞,可以减少免疫反应所致的发热。
3.严格执行查对制度及无严格无菌技术操作4.认真执行输血操作规程。
5.血液取回后在室温下存放30分钟再输入。
6.认真评估患者,提前进行干预。
二、处理流程一、预防及处理1.勿选用有过敏史的献血员。
2.献血者在采血前4小时内不宜吃高蛋白、高脂肪饮食,宜食用少量清淡饮食或糖水。
3.既往有输血过敏史者应尽量避免输血,若因病情需要须输血时,应输注洗涤红细胞或冰冻红细胞,输血前半小时口服抗组胺药或使用类固醇类药物。
4.输血前详细询问患者的过敏史,了解患者的过敏原,寻找对该过敏原无接触史的供血者。
5.病人仅表现为局限性皮肤搔痒、荨麻疹或红斑时,可减慢输血速度,不必停止输血,口服抗组胺药如苯海拉明25mg,继续观察。
二、处理流程一、预防及处理1.认真做好血型鉴定和交叉配血试验。
2.加强工作责任心,严格核对病人和供血者姓名、血袋号和配血报告有无错误,采用同型输血。
3.取血时要轻拿轻放,运送血液时不要剧烈震荡;严格观察储血冰箱温度,并详细记录,严格执行血液保存规则,不可采用变质血液。
4.一旦怀疑发生溶血,应立即停止输血,维持静脉通路,及时报告医生。
5.溶血反应发生后,立即抽取受血者静脉血加肝素抗凝剂,分离血浆,观察血浆色泽,若呈粉红色,可协助诊断,同时测定血浆游离血红蛋白量。
6.核对受血者与供血者姓名和AB0血型、Rh血型。
用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样,重做AB0血型、Rh血型、不规则抗体及交叉配血试验。
7.抽取血袋中血液做细菌学检验,以排除细菌污染反应。
8.维持静脉输液,以备抢救时静脉给药。
9.口服或静脉滴注碳酸氢钠以碱化尿液,防止或减少血红蛋白结晶阻塞肾小管。
10.双侧腰部封闭,并用热水袋热敷双侧肾区或双肾超短波透热疗法,以解除肾血管痉挛,保护肾脏。
11.严密观察生命体征和尿量、尿色的变化并记录。
同时做尿血红蛋白测定。
对少尿、无尿者,按急性肾功能衰竭护理。
如出现休克症状,给予抗休克治疗。
二、处理流程晕针或晕血应急预案一、预防及处理1.要消除患者的焦虑紧张情绪和害怕心理,进行心理疏导,做好解释工作,有陪伴者可在患者旁边扶持协助,给患者以心理安慰,教会病人放松技巧,尽可能做到身心放松,减轻疼痛与不适。
2.与患者交谈,了解患者的基本情况,分散患者的注意力。
3.协助患者取适当体位、姿势,以利机体放松,尤其是易发生晕针或晕血患者可采取平卧位。
4.熟练掌握操作技术,操作应轻柔、准确,做到一针见血,减注:发生休克或急性肾功能衰竭的按相应的处理少刺激。
5.注意观察病情变化,发现晕针或晕血时及时处理。
6.发生晕针或晕血时,立即将患者抬到空气流通处或吸氧。
坐位患者立即改为平卧位,以增加脑部供血,指压或针灸人中、合谷穴。
口服热开水或热糖水,适当保暖,数分钟后即可自行缓解。
老年人或有心脏病患者,防止发生心绞痛,心肌梗死或脑部疾病等意外。
二、处理流程1.准确掌握股静脉的解剖位置,股静脉在股动脉内侧约0.5cm 处。
2.正确的穿刺方法:洗手后用消毒液消毒手指,于股三角区扪在3二、处理流程一、预防及处理1.操作前清点棉球的数量、每次擦洗时只能夹一个棉球,以免遗漏棉球在口腔,操作结束后,再次核对棉球的数量,认真检查口腔内有无遗留物。
2.对于清醒病人,操作前询问其有无假牙;昏迷病人,操作前仔细检查牙齿有无松、脱,假牙是否活动等。
如为活动假牙,操作前取下存放于有标记的冷水杯中。
3.对于兴奋、躁动、行为紊乱的病人尽量在其较安静的情况下进行口腔护理,操作时,最好取坐位;昏迷、吞咽功能障碍的病人,应采取侧卧位,棉球不宜过湿以防误吸。
夹取棉球最好使用弯止血钳,不易松脱。
4.如病人出现窒息,应及时处理。
迅速有效清除吸入的异物,及时解除呼吸道梗阻。
采用一抠、二转、三压、四吸的方法。
一抠即用中、示指从病人口腔中抠出或用血管钳取出异物,这是最迅速有效的办法。
二转即将病人倒转180°,头面部向下,用手拍击背部,利用重力作用使异物滑落。
三压是让病人仰卧,用拳向上推压其腹部,或让病人站立或坐位,从身后将其拦腰抱住,一手握拳顶住其上腹部,另一手握住此拳,以快速向上的冲力反复冲压腹部,利用空气压力将异物冲出喉部,如果让腹部对准椅背或桌角用力向上挤压,效果更佳;但应注意避免腹腔内脏器,尤其是肝脏挤压伤。
四吸即利用吸引器负压吸出阻塞的痰液或液体物质。
5.如果异物已进入气管,病人出现呛咳或呼吸受阻,先用粗针头在环状软骨下1—2cm处刺入气管,以争取时间行气管插管,在纤维支气管镜下取出异物,必要时行气管切开术解除呼吸困难。
二、处理流程1、患者仰卧,搬动宜轻,双下肢抬高20°-30°,或头和躯干抬高10°-20°,以增加回心血量和减轻呼吸负担。
2、保持呼吸道通畅,昏迷患者及时清除呼吸道血块、异物和分泌物,必要时插管,吸氧4L/min。
3、迅速建立1-2条静脉通道,尽快补充液体。
妥善固定,防止输液管脱落,若穿刺困难,应立即协助医生静脉切开或深静脉插管,输液应先快后慢,避免过快,过多引起心力衰竭和肺水肿等并发症。
4、迅速、准确执行医嘱,按医嘱给药,对于口头医嘱应重复两遍后确认无误方可用药,用药后将空安瓿或药瓶与医生再次查对1次。
5、严格三查八对制度,落实无菌技术操作规程。
6、注意保暖,保持室温在22-26℃,以降低患者的新陈代谢率。