糖尿病的营养治疗PPT课件
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《糖尿病的营养治疗》课件
适量补充叶酸、钙、铁等 营养素，以满足母婴健康 需求。
05
总结与展望
总结糖尿病的营养治疗原则和方法
总结糖尿病的营养治疗原则
糖尿病的营养治疗原则主要包括控制总热量摄入、均衡营养 素比例、个体化营养方案和长期坚持等方面。这些原则旨在 帮助糖尿病患者合理安排饮食，控制血糖水平，预防并发症 ，提高生活质量。
控制餐后血糖水 平
注意维生素和矿 物质的摄入
针对妊娠糖尿病患者，制 定营养治疗方案，保证母 婴健康和血糖控制。
根据妊娠糖尿病患者的具 体情况，计算每日所需热 量，适当调整饮食结构。
多食用蔬菜、水果、全谷 类等富含膳食纤维的食物 ，有助于控制血糖和增加 饱腹感。
避免一次摄入过多糖分， 选择低升糖指数的食物， 如全麦面包、燕麦等。
和水果。
适当增加膳食纤维的摄入，有助 于降低血糖，改善葡萄糖耐量。
控制脂肪和胆固醇摄入，适量增加优质蛋白质
糖尿病患者应控制脂 肪和胆固醇的摄入量 ，特别是饱和脂肪和 反式脂肪。
适量增加优质蛋白质 的摄入，有助于维持 肌肉和免疫系统的健 康。
选择低脂肪、低胆固 醇的食物，如鱼类、 瘦肉、豆类等。
增加维生素和矿物质摄入，注重矿物质的平衡
病并发症之间的关系也缺乏系统性的研究。
未来研究方向的展望
未来研究应更加关注个性化营养方案的制定，针对不同患者制定更为精准的营养治疗方 案。同时，应加强营养素与糖尿病并发症之间关系的研究，以期为糖尿病患者提供更为 全面的营养治疗方案。此外，随着科技的发展，利用大数据和人工智能等技术手段对糖
尿病患者的营养状况进行监测和管理也将成为未来的研究热点。
THANKS
感谢观看
碳水化合物应作为主要供能物质，选择低糖、高纤维的碳水化合物来源，如全谷类 、蔬菜和水果。
健康宣教之糖尿病的饮食治疗PPT课件-2024鲜版
避免摄入高热量、高脂肪、高糖和高 盐的食物。
2024/3/27
每日摄入的总热量应略低于或等于身 体所需热量，以达到或维持理想体重。
8
均衡营养搭配
碳水化合物
应占总热量的50%-60%，以复合碳水化合物 为主，如全麦面包、糙米等。
蛋白质
应占总热量的15%-20%，来源于瘦肉、鱼、 蛋、奶制品和豆类等。
饮食治疗是一个长期的过程，需要患者及其家 属的积极配合和坚持。
定期监测血糖、血脂等指标，根据病情变化及 时调整饮食治疗方案。
鼓励患者参加糖尿病健康教育课程，提高自我 管理能力。
2024/3/27
11
03
各类食物在饮食治疗中的作用
2024/3/27
12
碳水化合物类食物选择及摄入量控制
碳水化合物类食物选择
糖尿病的典型症状包括多饮、多尿、 多食和体重下降（即“三多一少”）。 此外，患者还可能出现乏力、视力模 糊、皮肤瘙痒等症状。
分型
根据病因和临床表现，糖尿病可分为1 型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿 病和妊娠期糖尿病四种类型。
2024/3/27
5
诊断标准与治疗方法
2024/3/27
诊断标准
糖尿病的诊断主要依据空腹血糖、餐后2小时血糖或随机血糖的 检测结果。当空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小时血糖 ≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L时，可诊断为糖尿 病。
避免夜间进食
尽量避免夜间进食，以免加重 胰岛负担和导致血糖波动。
20
调整饮食结构，应对并发症风险
控制盐摄入
减少盐的摄入量，有助于降低高血压和心血管疾病的风险。
控制饮酒
避免过量饮酒，以免加重肝脏负担和影响血糖控制。
糖尿病的饮食ppt课件
控制餐量
合理分配三餐，避免暴饮 暴食，有助于控制血糖波 动。
定时定量饮食
坚持定时定量饮食，避免 随意更改进餐时间和进餐 量，以免引起血糖波动。
02
糖尿病饮食营养学
碳水化合物
避免高糖食物
减少糖分摄入对于糖尿病患者至关重要。应避免高糖饮料、糖果 、甜点等。
选择低糖食物
选择低糖水果、蔬菜和全谷物，如燕麦、糙米、豆类等，以控制血 糖水平。
保持适当的体重
01
糖尿病患者需要保持适当的体重，以降低血糖和血脂
水平。
增加膳食纤维摄入
02 膳食纤维有助于降低血糖和血脂水平，对糖尿病患者
身体健康有益。
适量补充维生素和矿物质
03
维生素和矿物质对糖尿病患者身体健康有益，适量补
充有助于控制病情。
THANKS
感谢观看
控制碳水化合物的摄入量
合理控制碳水化合物的摄入量，根据个人情况和医生建议进行适当 调整。
蛋白质
适量摄入蛋白质
01
糖尿病患者需要适量摄入蛋白质，以维持肌肉和身体的正常功
能。
选择优质蛋白质
02
选择瘦肉、鱼、禽类、豆类等优质蛋白质来源，避免过多摄入
脂肪和胆固醇。
注意蛋白质与碳水化合物的搭配
03
合理搭配蛋白质和碳水化合物，有助于控制血糖波动。
增加镁和锌的摄入
适量增加镁和锌的摄入，有助于改善糖尿病患者的血糖控制。
03
糖尿病饮食的适应性与个体化
糖尿病患者的饮食差异
年龄因素
不同年龄段的糖尿病患者有不同 的饮食需求。儿童和青少年需要 满足生长发育的营养需求，老年 人则需要维持适当的能量摄入，
以避免营养不良。
2024版糖尿病饮食指导PPT课件
对于病情不稳定或已出现并发症的患 者，应坚决戒酒。
其他需要关注问题
餐次安排与定时定量
遵循“三餐两点”或“三餐一点”原则，保 持饮食规律。
食物多样化与营养均衡
合理搭配各类食物，确保摄入足够的营养素。
烹饪方式选择
以蒸、煮、炖、炒等健康烹饪方式为主，减 少油炸、煎等不健康烹饪方式。
坚持适量运动
结合饮食控制，适当增加运动量，有助于控 制血糖和体重。
分类
根据病因可分为1型糖尿病、2型糖 尿病、妊娠期糖尿病和其他特殊类 型糖尿病。
发病原因及危险因素
发病原因
遗传因素、环境因素（如病毒感染、 化学毒物等）、自身免疫因素等。
危险因素
年龄、肥胖、缺乏运动、高血压、高血 脂、家族史等。
临床表现与诊断依据
临床表现
多饮、多尿、多食和消瘦（三多一少）是糖尿病的典型症状， 其他症状还包括疲乏无力、皮肤瘙痒、视力模糊等。
关注食品标签上的钠含量
选择低钠食品，控制每日钠摄入量。
饮酒对糖尿病患者影响分析
饮酒会干扰血糖控制 酒精会抑制肝脏释放葡萄糖，可能导 致低血糖风险增加。
饮酒可能增加并发症风险
长期大量饮酒可能导致脂肪肝、胰腺 炎等并发症。
适量饮酒原则
如病情稳定且医生允许，可适量饮用 低度酒，但需控制饮用量和频率。
戒酒建议
误区三
多吃粗粮有益无害。纠正方法：粗 粮虽好，但过量摄入可能导致消化 不良等问题，应适量食用。
持续监测和调整方案
01
02
03
定期监测血糖水平
根据血糖监测结果调整饮 食方案，确保血糖控制在 理想范围内。
个性化饮食计划
根据患者的年龄、性别、 身体状况等因素制定个性 化的饮食计划。
其他需要关注问题
餐次安排与定时定量
遵循“三餐两点”或“三餐一点”原则，保 持饮食规律。
食物多样化与营养均衡
合理搭配各类食物，确保摄入足够的营养素。
烹饪方式选择
以蒸、煮、炖、炒等健康烹饪方式为主，减 少油炸、煎等不健康烹饪方式。
坚持适量运动
结合饮食控制，适当增加运动量，有助于控 制血糖和体重。
分类
根据病因可分为1型糖尿病、2型糖 尿病、妊娠期糖尿病和其他特殊类 型糖尿病。
发病原因及危险因素
发病原因
遗传因素、环境因素（如病毒感染、 化学毒物等）、自身免疫因素等。
危险因素
年龄、肥胖、缺乏运动、高血压、高血 脂、家族史等。
临床表现与诊断依据
临床表现
多饮、多尿、多食和消瘦（三多一少）是糖尿病的典型症状， 其他症状还包括疲乏无力、皮肤瘙痒、视力模糊等。
关注食品标签上的钠含量
选择低钠食品，控制每日钠摄入量。
饮酒对糖尿病患者影响分析
饮酒会干扰血糖控制 酒精会抑制肝脏释放葡萄糖，可能导 致低血糖风险增加。
饮酒可能增加并发症风险
长期大量饮酒可能导致脂肪肝、胰腺 炎等并发症。
适量饮酒原则
如病情稳定且医生允许，可适量饮用 低度酒，但需控制饮用量和频率。
戒酒建议
误区三
多吃粗粮有益无害。纠正方法：粗 粮虽好，但过量摄入可能导致消化 不良等问题，应适量食用。
持续监测和调整方案
01
02
03
定期监测血糖水平
根据血糖监测结果调整饮 食方案，确保血糖控制在 理想范围内。
个性化饮食计划
根据患者的年龄、性别、 身体状况等因素制定个性 化的饮食计划。
糖尿病饮食治疗ppt课件
• 纠正低血糖一定不要使用低热量饮料或无糖食 品
• 积极预防低血糖发生，除了即时调整药物之外2，8
意外生病或发生恶心呕吐
• 生病时食欲降低，应坚持每日摄入一定 量的碳水化合物，可以吃一点流质食品 或喝一些高碳水化合物饮料
• 少食多餐，每日吃6～8餐，保证总热量 摄入充足
• 发生呕吐或腹泻，必须保证水的供应， 补充一些果汁，防止低钾血症和低血糖
淀粉不会是血糖急剧增加，并且体积大， 饱腹感强，应作为身体热量的主要来源 • 主食类食品提供的热能占每日总热能的 50-60％
9
平衡膳食 －限制脂肪摄入
• 脂肪是美味佳肴的创造者，脂肪能量密度高， 不经意会摄入过多热能
• －看的见的脂肪
• －看不到的脂肪
• 过多摄入脂肪会产生过多的能量
• －与心、脑血管疾病发生有关
藻中的藻胶及魔芋制品等人工提取物 • －不溶性纤维：谷物的表皮（粗粮）、水果的
皮核、蔬菜的茎叶、玉米面等 • 膳食纤维的功效：降血糖、降血脂、保持大便
通畅并减少饥饿感 • 应增加每日膳食纤维的摄入：每日25-30g
12
平衡膳食 －增加维生素、矿物质的摄
入
• B族维生素：粗粮、干豆、蛋类、绿叶蔬 菜
• －可能影响身体内胰岛素活性并使血糖升高 • 脂肪提供的热能低于全天总热能的30％
• PUFA<10%,SFA<7-10%,MUFA提供剩余热能
• －胆固醇摄入量<300mg/dl
10
平衡膳食 — 适量蛋白质的摄入
• 蛋白质提供的热能占全天总热能的10-20％
• －成人：标准体重 每天0.8-1.2g/Kg，日总量
15
制定膳食计划制定
• 男性，56岁 • 身高170厘米，体重85公斤 • 职业：会计 • 患糖尿病4年，采用口服药加饮食治疗，
• 积极预防低血糖发生，除了即时调整药物之外2，8
意外生病或发生恶心呕吐
• 生病时食欲降低，应坚持每日摄入一定 量的碳水化合物，可以吃一点流质食品 或喝一些高碳水化合物饮料
• 少食多餐，每日吃6～8餐，保证总热量 摄入充足
• 发生呕吐或腹泻，必须保证水的供应， 补充一些果汁，防止低钾血症和低血糖
淀粉不会是血糖急剧增加，并且体积大， 饱腹感强，应作为身体热量的主要来源 • 主食类食品提供的热能占每日总热能的 50-60％
9
平衡膳食 －限制脂肪摄入
• 脂肪是美味佳肴的创造者，脂肪能量密度高， 不经意会摄入过多热能
• －看的见的脂肪
• －看不到的脂肪
• 过多摄入脂肪会产生过多的能量
• －与心、脑血管疾病发生有关
藻中的藻胶及魔芋制品等人工提取物 • －不溶性纤维：谷物的表皮（粗粮）、水果的
皮核、蔬菜的茎叶、玉米面等 • 膳食纤维的功效：降血糖、降血脂、保持大便
通畅并减少饥饿感 • 应增加每日膳食纤维的摄入：每日25-30g
12
平衡膳食 －增加维生素、矿物质的摄
入
• B族维生素：粗粮、干豆、蛋类、绿叶蔬 菜
• －可能影响身体内胰岛素活性并使血糖升高 • 脂肪提供的热能低于全天总热能的30％
• PUFA<10%,SFA<7-10%,MUFA提供剩余热能
• －胆固醇摄入量<300mg/dl
10
平衡膳食 — 适量蛋白质的摄入
• 蛋白质提供的热能占全天总热能的10-20％
• －成人：标准体重 每天0.8-1.2g/Kg，日总量
15
制定膳食计划制定
• 男性，56岁 • 身高170厘米，体重85公斤 • 职业：会计 • 患糖尿病4年，采用口服药加饮食治疗，
糖尿病患者饮食指导-ppt课件_【PPT课件】
50克
70克
80克
表6 每份肉类供蛋白质5克，脂肪5克，碳水化物6克，热量90千卡
熟火腿、 午餐肉、
香肠
熟酱牛肉
瘦肉
?
20克
35克
50克
60克
表5
等值大豆类食品交换表
每份大豆类供蛋白质9克，脂肪4克，碳水化合物4克
表3 每份大豆类供蛋白质9克，脂肪4克，碳水化物4克，热量90千卡
南豆腐
豆浆
25克
每日饮食1，2，3，4，5
每天 袋牛奶。 每天 00~250g碳水化合物。 每天 个单位优质蛋白。 （1单位优质蛋白=猪肉1两=鱼2两=鸡蛋1个）
句话：有粗有细，不甜不咸，少吃多餐，七八分饱。 每天 00g蔬菜。
饮食治疗中感到饥饿难忍怎么办？
• 饥饿是糖尿病的一种症状，病情改善后饥饿感会 随之减轻
• 进食量明显减少，胃肠道不适应，但适应几天后 饥饿会慢慢减轻
• 多吃低热量、高容积的食品，如各种蔬菜 • 少量多餐，将正餐的主食匀出1／4的量作为加餐 • 多选用粗杂粮代替精细粮，可有更强的饱腹感 • 将口味变清淡，也会降低食欲
脂肪**= 1300千卡×30%=390千卡=43克（约0.8两油）
*1克蛋白质可产生4千卡热量 **1克脂肪可产生9千卡热量
食物选择应多样化
• 绿色蔬菜多多益善 • 吃水果要适时适量：
• 尽量吃含糖量低的水果 • 作为餐前加餐吃 • 每次少吃点
合理安排餐次
原则：
在总量不变的前提下，要做到少量多餐，每日
食物交换份法
• 凡能产生90千卡热量的食物就称作一个“食品交换份
”
食物交换原则
谷薯•类同类食品菜可果以类互换 肉蛋类
糖尿病的营养治疗ppt
食品交换的四(Si)大组（八小类）内容和营养价值
组别
类别 每份 能量 蛋白 脂肪 碳水化 主要营养素
重量(g) (kcal) 质(g) (g) 合物(g)
(g)
谷薯组 谷薯类 25 90 2.0 — 20.0 碳水化合物 膳食纤维
菜果组 蔬菜类 500 90 5.0 — 17.0
水果类 200
90
食品
重量（g） 食品 重量（g）
柿子 香蕉 鲜荔枝
150
李子 杏
200
梨 桃 苹果
200
葡萄
200
桔子 橙子 柚子
200
草莓
300
猕猴桃
200
西瓜
500
第二十二页，共三十四页。
表7：等值油脂硬果类食品交(Jiao)换表
每份油脂(Zhi)类供脂(Zhi)肪10g，能量90kcal
食品 花生油 香油（1汤匙） 玉米油 菜籽油（1汤匙） 豆油（1汤匙） 红花油（1汤匙） 核桃仁 杏仁 花生米 芝麻酱
柚子
25
鲜桃
28
熟香蕉
52
梨
36
苹果
36
柑
43
葡萄
43
猕猴桃
52
西瓜
72
果糖
23
蔗糖
65
蜂蜜
73
葡萄糖
97
小米粥
61.5
玉米面粥
50.9
大米粥
69.4
油条
74.9
第九页，共三十四页。
营养治疗原则(Ze)（三）
控制(Zhi)脂肪和胆固醇的摄入。 总脂肪供给量应限制在占总能量20%-30%； 饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和
糖尿病营养 ppt课件
糖尿病营养
糖尿病的日常营养
临床营养科 乔永涛（注册营养师RD）
定义
糖尿病是一组由于胰岛素分泌和（或） 作用缺陷导致的以高血糖为特征的慢性代谢 性疾病。
糖尿病的长期高血糖状态会引发各种器 官特别是眼、肾、神经、心脏和血管等的长 期损害及功能障碍甚至衰竭。
Байду номын сангаас
诊断
膳食因素
环境因素在2型糖尿病的发生中起着很重 要的作用，膳食是主要的环境因素之一。
糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症性高 渗性昏迷、低血糖、感染、大血管病变、微 血管病变（糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、 神经病变、糖尿病足）
综合治疗
• 糖尿病综合治疗原则：
膳食指南
这次指南主要是针对2型糖尿病患者的一个通 用原则。核心推荐：
饮食比例
血糖指数（GI）
血糖指数越低的食物对血糖的升高反应 就越小。餐后血糖水平除了与GI值的高低有 关外，还与食物中所含的碳水化合物的含量 有密切关系。
•超重/肥胖与腰围
体重超重/肥胖和腹部脂肪蓄积是2型糖尿 病发病的重要危险因素。
临床表现
典型症状是“三多一少”，即多饮、多尿、 多食和体重下降。高渗性利尿（24小时尿量 可达2-10L）。还可能出现疲乏，劳累，视力 下降，皮肤瘙痒，手、足麻木，伤口愈合缓 慢，反复感染，男性阳痿等不典型症状。
并发症
=猪肉1两=鱼肉2两=鸡蛋1个）。
4 • 句话：有粗有细，不甜不咸，少吃多餐， 七八分饱。
5 • 每天 00g蔬菜
GI高的食品，如果所含碳水化合物的量 很少，尽管其容易转化为血糖，但其对血糖 总体水平的影响并不大。GI值仅仅反映碳水 化合物的质，并没有反映出碳水化合物的实 际摄入量。
血糖负荷（GL）
糖尿病的日常营养
临床营养科 乔永涛（注册营养师RD）
定义
糖尿病是一组由于胰岛素分泌和（或） 作用缺陷导致的以高血糖为特征的慢性代谢 性疾病。
糖尿病的长期高血糖状态会引发各种器 官特别是眼、肾、神经、心脏和血管等的长 期损害及功能障碍甚至衰竭。
Байду номын сангаас
诊断
膳食因素
环境因素在2型糖尿病的发生中起着很重 要的作用，膳食是主要的环境因素之一。
糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症性高 渗性昏迷、低血糖、感染、大血管病变、微 血管病变（糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、 神经病变、糖尿病足）
综合治疗
• 糖尿病综合治疗原则：
膳食指南
这次指南主要是针对2型糖尿病患者的一个通 用原则。核心推荐：
饮食比例
血糖指数（GI）
血糖指数越低的食物对血糖的升高反应 就越小。餐后血糖水平除了与GI值的高低有 关外，还与食物中所含的碳水化合物的含量 有密切关系。
•超重/肥胖与腰围
体重超重/肥胖和腹部脂肪蓄积是2型糖尿 病发病的重要危险因素。
临床表现
典型症状是“三多一少”，即多饮、多尿、 多食和体重下降。高渗性利尿（24小时尿量 可达2-10L）。还可能出现疲乏，劳累，视力 下降，皮肤瘙痒，手、足麻木，伤口愈合缓 慢，反复感染，男性阳痿等不典型症状。
并发症
=猪肉1两=鱼肉2两=鸡蛋1个）。
4 • 句话：有粗有细，不甜不咸，少吃多餐， 七八分饱。
5 • 每天 00g蔬菜
GI高的食品，如果所含碳水化合物的量 很少，尽管其容易转化为血糖，但其对血糖 总体水平的影响并不大。GI值仅仅反映碳水 化合物的质，并没有反映出碳水化合物的实 际摄入量。
血糖负荷（GL）
糖尿病的营养治疗 ppt课件
PPT课件
10
理想体重 (ideal body weight, IBW)
用BMI标尺找正常体重范围的“中间点”， 作为“理想体重”值，用于能量计算
PPT课件
11
能量供给标准（Kcal/kg）
根据体重和活动量判定能量
卧床 消瘦 正常 肥胖 25-30 20-25 15-20
PPT课件
轻体力 35 30 20-25
1斤 1斤
2两
2两 2两
PPT课件
1个
1个 1个
250g
250g 250g
2汤匙 （20g） 2汤匙 （20g） 2汤匙 （20g） 2汤匙 （20g）
15
可供食谱安排的食物
粮薯类：米、面、包子、饺子、饼、红薯等。 肉蛋类：鸡蛋、牛奶 海产品（虾、鱼、海参） 禽（去皮的鸡肉、鸭肉） 畜（瘦的猪、牛、羊肉） 豆制品：豆浆、豆干、腐竹、豆腐…… 蔬菜：叶菜、瓜菜、茄果类、菌藻类…… 水果类：低糖型 油脂类：烹调油，硬果
糖尿病的营养治疗
PPT课件
1
背景：营养－食物
营养：机体摄取、消化、吸收、代谢和利用食物 或营养素以维持生命活动的整个过程，称“营养” 食物是维持人体生命和机体活动的最基本物质条 件之一 平衡膳食是维持人体健康的最基本物质条件之一
PPT课件 2
背景：能量及产能营养素
能量：传统单位：千卡(Kcal) 产能营养素： 蛋白质： 1g产能4Kcal （占总能量10%） 脂肪： 1g产能9Kcal （占总能量30%） 碳水化合物：1g产能4Kcal （占总能量60%）
控制总能量－－达到或维持合理体重 平衡膳食－－合理安排各种营养素比例 避免高脂肪、适量蛋白质、适宜碳水化合物 增加膳食纤维摄入 清淡饮食，减少钠盐摄入 坚持少量多餐，定时定量 保持饮食摄入和体力活动的平衡
【医学课件】糖尿病的营养治疗
举例：体重80kg ，身高170cm ，60岁， 轻 体力劳动 ，糖尿病 ， 血糖尿糖均高
• 理想体重：170－105＝65kg。实际体重80kg，超 理想体重23％，属肥胖。
• 能量供给量：65kg×20～25kcal＝1300～ 1625kcal。根据病人年龄将能量供给量定为 1300kcal。
高、体重、劳动强度
理想体重计算公式为： 理想体重(kg)=身高(cm)-105
=[身高(cm)-100]×0.9
• 根据BMI评价 • WHO的标准 18.5－24.9 • 2000年亚太地区的标准：肥胖：BMI≧25 • 正常范围：18.5-23 • 2001年中国肥胖问题专家组 • ≥24超重； ≥28肥胖
分型 体 征 碳水化合物(%) 蛋白质(%) 脂肪(%)
A 轻型糖尿病
60
16
24
B 血糖尿糖均高 55
18
27
C 合并高胆固醇 60
18
22
D 合并高甘油三酯 50
20
30
E 合并肾功能不全 66
8
26
F 合并高血压
56
G 合并多种并发症 58
26
18
24
18
食谱制订程序
–总能量= 以MJ(能量系数)×体重 –确定生热营养素比例,重量 –餐次分配比例,计算每餐营养素量 –配膳步骤 ：主食,蔬菜,荤菜、烹调油及调味品 –食物品种和数量,定出具体的食谱供厨师烹调
降低并发症的危险度
保持血糖稳定
2020/6/30
6
控制餐后血糖的重要性
• 调节餐后血糖在血糖控制中的重要性 • 升高的餐后血糖使心血管疾病以及其并发症
的发生率升高 • 2型糖尿病患者主要是餐后血糖的胰岛素分
糖尿病饮食ppt课件
34
糖尿病脂代谢异常的饮食
➢ 饮食调节和运动是治疗脂代谢异常的基 础
➢ 饮食调节：控制总能量，减少脂肪的摄 入
➢ 增加膳食纤维，每日摄入20～35g ➢ 控制胆固醇摄入<200mg/日 ➢ 控制酒精和盐的摄入
35
糖尿病肾病的饮食
➢ 蛋 白 质 摄 入 量 0 . 6 ～ 0 . 8 g/kg 优 质 蛋 白 >20%
23
简单饮食交换法〈1〉
1两米饭(50克) =1碗稀饭 =1碗面条 =1碗米粉 =2片面包 =6片苏打饼干
24
简易食物交换法 <2>
植物油1茶匙(10克) =花生18粒 =瓜子50粒 =杏仁果5粒 =开心果10粒 =核桃2个
25
每份油脂类供脂肪10克，热量90千卡
10克
21
影响血糖升高的食物 <2>
➢ 含糖类高的蔬菜：胡萝卜、洋葱、南瓜 ➢ 含淀粉多的蔬菜：土豆、山药、藕 ➢ 水果类：香蕉、荔枝、桂元、大枣、
葡萄、柿子、哈密瓜
22
影响血糖升高较少的食物
又称干的、硬的，含热量较低不易吸收的食物 ❖ 主 食：米饭、馒头、大饼、窝头、干面包 ❖ 蔬菜类：带叶子的青菜（大白菜、小白菜等） ❖ 水果类：苹果、梨、桃、桔子、草莓、西瓜
18
如何营养配餐 <1>
➢ 早餐：主食：50克～75克 鸡蛋：一个 牛奶：250ml
➢ 中餐：主食：100克～125克 鱼蛋豆肉类：50克～75克 蔬菜：250克 油类：10克
19
如何营养配餐 <2>
❖ 晚餐：主食：75克～100克
❖ 鱼蛋豆类：50克～75克
❖
蔬菜：250克
❖
油类：10克
糖尿病脂代谢异常的饮食
➢ 饮食调节和运动是治疗脂代谢异常的基 础
➢ 饮食调节：控制总能量，减少脂肪的摄 入
➢ 增加膳食纤维，每日摄入20～35g ➢ 控制胆固醇摄入<200mg/日 ➢ 控制酒精和盐的摄入
35
糖尿病肾病的饮食
➢ 蛋 白 质 摄 入 量 0 . 6 ～ 0 . 8 g/kg 优 质 蛋 白 >20%
23
简单饮食交换法〈1〉
1两米饭(50克) =1碗稀饭 =1碗面条 =1碗米粉 =2片面包 =6片苏打饼干
24
简易食物交换法 <2>
植物油1茶匙(10克) =花生18粒 =瓜子50粒 =杏仁果5粒 =开心果10粒 =核桃2个
25
每份油脂类供脂肪10克，热量90千卡
10克
21
影响血糖升高的食物 <2>
➢ 含糖类高的蔬菜：胡萝卜、洋葱、南瓜 ➢ 含淀粉多的蔬菜：土豆、山药、藕 ➢ 水果类：香蕉、荔枝、桂元、大枣、
葡萄、柿子、哈密瓜
22
影响血糖升高较少的食物
又称干的、硬的，含热量较低不易吸收的食物 ❖ 主 食：米饭、馒头、大饼、窝头、干面包 ❖ 蔬菜类：带叶子的青菜（大白菜、小白菜等） ❖ 水果类：苹果、梨、桃、桔子、草莓、西瓜
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如何营养配餐 <1>
➢ 早餐：主食：50克～75克 鸡蛋：一个 牛奶：250ml
➢ 中餐：主食：100克～125克 鱼蛋豆肉类：50克～75克 蔬菜：250克 油类：10克
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如何营养配餐 <2>
❖ 晚餐：主食：75克～100克
❖ 鱼蛋豆类：50克～75克
❖
蔬菜：250克
❖
油类：10克
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. 2020/6/13
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体重指数（BMI）的中国评定标准
≥28.0 24.0≤BMI<28.0 18.5≤BMI<24.0
<18.5
肥胖 超重 正常范围 体重过低
. 2020/6/13
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理想体重 (ideal body weight, IBW)
用BMI标尺找正常体重范围的“中间点”， 作为“理想体重”值，用于能量计算
. 2020/6/13
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肉蛋类食品选择
煮鸡蛋：每日1个
瘦猪肉、瘦牛肉、瘦羊肉：每日2两 （注：可用等量豆制品替代）
去皮的瘦鸡肉、鸭肉：每日2-3两
鱼虾：每日3-4两 （注：不吃鱿鱼、虾头、蟹黄等）
. 2020/6/13
19
饮食数量－生熟互换
掌握换算关系： 米饭－生重50克，熟重130克。 馒头－生重50克，熟重75克。 饺子－每两中等大小饺子7个。 肉类－生重50克，熟重35克。
. 2020/6/13
6
营养治疗要点
1. 合理控制总能量 2. 合理供给营养素 3. 合理选择食物 4. 合理安排餐次
. 2020/6/13
7
7
能量
能量供给以能维持合理体重为宜。 超重、肥胖或体重过低均不利于治疗。
. 2020/6/13
8
体重判定：体重指数（BMI）
BMI ＝ 体重（kg） 身高(m) 2
. 2020/6/13
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能量供给标准（Kcal/kg）
根据体重和活动量判定能量
消瘦 正常 肥胖
卧床 25-30 20-25
15-20
轻体力
中体力
35
40
30
35
20-25
30
. 2020/6/13
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能量计算“5步骤” — 举例说明
某糖尿病患者，男，45岁，轻体力活动， 单纯饮食控制。 身高170cm，体重83kg，近期体重无变化。
海产品（虾、鱼、海参） 禽（去皮的鸡肉、鸭肉） 畜（瘦的猪、牛、羊肉） 豆制品：豆浆、豆干、腐竹、豆腐…… 蔬菜：叶菜、瓜菜、茄果类、菌藻类…… 水果类：低糖型 油脂类：烹调油，硬果
. 2020/6/13
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主食的选择
大米、小米、高粱米、面粉、玉米面、燕麦、 莜麦面、荞麦面、苦荞面
避免油炸主食 不空腹喝粥
2000 7两
叶菜 瘦肉+豆制 鸡蛋 品
1斤
2两
1个
1斤
2两
1个
1斤
2两
1个
1斤
2两
1个
奶类
油脂
250g 250g 250g 250g
2汤匙 （20g）
2汤匙 （20g）
2汤匙 （20g）
2汤匙 （20g）
. 6/13/2020
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可供食谱安排的食物
粮薯类：米、面、包子、饺子、饼、红薯等。 肉蛋类：鸡蛋、牛奶
. 2020/6/13
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蔬菜的选择
大白菜、菠菜、油菜、芹菜、西葫芦、西红柿、冬瓜、苦 瓜、绿豆芽、鲜蘑、黄瓜、茄子、丝瓜等： 每日可吃1斤
南瓜、白萝卜、冬笋等：每日可吃7两 鲜豇豆、扁豆、洋葱、蒜苗等：每日可吃5两 胡萝卜、山药、荸荠、藕等：每日可吃3两 百合、芋头、毛豆、鲜豌豆等：每日可吃1两
2020/6/13
© Dr.Kang Yu,PUMCH
. 2020/6/13
20
20
糖尿病人食用水果问题
什么条件下吃？餐后血糖<200mg/dl, HbA1c<7.0%，血糖平稳
什么时间吃：两餐间加餐 吃什么水果：低糖型 （西瓜、苹果、梨、草莓、柚子、猕猴桃等） 吃多少量：150-200克/日
. 2020/6/13
21
增加膳食纤维的措施
•主食中1/3或1/2用粗粮（高粱米、玉米面、燕麦、莜麦面、 荞麦面、苦荞面等）
•每日必需吃青菜（400－500g），特别是青菜的叶和茎。
•可在饮食中多选些富含膳食纤维的燕麦片、苦荞麦面等 粗杂粮、海带、魔芋粉和新鲜蔬菜等
. 2020/6/13
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பைடு நூலகம்
避免高钠盐
每餐放盐不超过2克；高血压和肾病患者不超过1克 不吃过多高盐食物和调味品，如榨菜、咸菜、黄酱等； 利用蔬菜本身的风味来调味； 利用葱、姜、蒜等增加食物可口性； 利用白醋、柠檬、苹果、菠萝、柳丁汁等各种酸味调味汁； 采用易保持食物原味烹调方法； 采用高钾低钠盐代替普通食盐（肾功能不全患者除外）。
计算能量： 步骤1
胖 步骤2 步骤3
判断体重状况： BMI = 83 1.72 = 28.7 > 28.0，属肥
判断活动强度：轻体力活动 查每kg理想体重需要的能量为20～25千卡
（以22千卡为例）
步骤4 为
用BMI标尺找正常体重范围的“中间点”，作
“理想体重”值，该患者为65（kg）
步骤5
产能营养素：
蛋白质： 1g产能4Kcal （占总能量10%）
脂肪：
1g产能9Kcal （占总能量30%）
碳水化合物：1g产能4Kcal （占总能量60%）
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糖尿病综合治疗“五架马车” 营养治疗是基础
糖尿病教育和心理治疗 营养治疗 运动治疗 药物治疗 糖尿病监测
. 2020/6/13
总热量=22kcal/kg×65kg=约1400千卡/日
. 2020/6/13
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糖尿病患者每日能量多见于：
1400 Kcal 1600 Kcal 1800 Kcal 2000 Kcal
. 2020/6/13
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不同能量糖尿病饮食内容
能量 Kcal
1400
主食
4两
1600 5两
1800 6两
. 2020/6/13
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多饮水，限制饮酒
不要限制饮水，适量饮水利于体内 代谢产物的排出和血糖的稀释
限制饮酒 酒中含的酒精热量很高，1g酒精产热7Kcal，不含其它营 养素，并增加肝脏负担 空腹饮酒易出现低血糖，尤以注射胰岛素或口服磺脲类降 糖药物时 如果无法避免，也应尽量不饮白酒，而少量饮用酒精浓度 低的啤酒、果酒 避免空腹饮酒
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糖尿病营养治疗的作用
有效控制血糖、血脂和血压 预防或延缓并发症的发生发展 维持正常体重 供给适宜的能量和营养素，保证患者身心健康
. 2020/6/13
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糖尿病营养治疗的基本原则
控制总能量－－达到或维持合理体重 平衡膳食－－合理安排各种营养素比例 避免高脂肪、适量蛋白质、适宜碳水化合物 增加膳食纤维摄入 清淡饮食，减少钠盐摄入 坚持少量多餐，定时定量 保持饮食摄入和体力活动的平衡
糖尿病的营养治疗
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1
背景：营养－食物
营养：机体摄取、消化、吸收、代谢和利用食物或 营养素以维持生命活动的整个过程，称“营养”
食物是维持人体生命和机体活动的最基本物质条件 之一
平衡膳食是维持人体健康的最基本物质条件之一
. 2020/6/13
2
背景：能量及产能营养素
能量：传统单位：千卡(Kcal)