(优选)扩张型心肌病患者的护理
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如何护理扩张型心肌病
1. 了解扩张型心肌病
- 扩张型心肌病是一种心肌病变,心肌松弛和扩张,导致心腔
变大。
- 它可能是遗传性的,也可能是由其他疾病引起的,如高血压、糖尿病或甲状腺功能亢进等。
2. 早期识别和诊断
- 扩张型心肌病早期症状可能不明显,但仍需密切观察患者。
- 建议定期进行心脏超声检查和心电图,以监测心脏功能和结
构的变化。
- 如果怀疑患者可能患有扩张型心肌病,建议进行心脏磁共振
成像(MRI)以进一步确认诊断。
3. 药物治疗
- 扩张型心肌病的药物治疗旨在减轻症状、改善心脏功能和预防并发症。
- 常用的药物包括利尿剂、血管扩张剂、β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂等。
- 患者应按照医生的建议和处方正确使用药物,并定期复查以调整剂量。
4. 生活方式管理
- 患者应遵循健康的生活方式,包括限制摄入钠、减少饮酒和戒烟。
- 适量的有氧运动,如散步或游泳,可以帮助维持心脏健康。
- 定期体检和保持健康的体重也是重要的。
5. 心理支持和康复
- 扩张型心肌病可能对患者的心理和情绪造成负面影响,因此提供心理支持和康复非常重要。
- 患者和家人可以寻求专业心理咨询或参加支持小组,以减轻压力和焦虑。
6. 定期随访和监测
- 患者应定期复诊,进行心脏功能和结构的监测。
- 医生可能会要求进行心电图、心脏超声等检查,以评估病情和调整治疗方案。
以上是关于如何护理扩张型心肌病的一些建议,但请记住,每个患者的情况都是独特的,治疗方案应根据个体情况进行调整。
请遵循医生的建议,并定期进行随访和监测。
扩张性心肌病的护理措施1心理护理心肌病患者多较年轻,病程长、预后差,故常产生紧张、焦虑心理,在护理中对患者应多关心体贴,帮助其消除悲观情绪,增强治疗信心。
2休息(1)注意保持休息环境安静、整洁和舒适,避免不良刺激。
对失眠者酌情给予镇静药物。
(2)休息无明显症状的早期患者,可从事轻松工作,避免紧张劳累。
心力衰竭患者经药物治疗症状缓解后可轻微活动,护士应根据病情协助患者安排有益的活动,但应避免剧烈运动。
合并严重心力衰竭、心律失常及阵发性晕厥的患者应绝对卧床休息,以减轻心脏负荷及心肌耗氧量。
3饮食给予低脂、高蛋白和维生素的易消化饮食,避免刺激性食物。
每餐不宜过饱,以免增加心脏负担。
对心功能不全者应予低盐饮食。
应戒除烟酒。
4协助医生做好生活护理与病情观察(1)对长期卧床及水肿患者应注意皮肤清洁干燥,注意翻身和防止压疮。
保持大小便通畅,勿用力、勿屏气(2)密切观察病情,对危重患者应监测血压、心率及心率。
当出现高度房室传导阻时应立即通知医生,并备好抢救用品,药物。
密切观察生命体征,防止猝死。
5对症处理(1)遵医嘱予心电监护,观察并记录精神状态、呼吸、心律、心率、血压和脉搏、氧饱和度的变化;观察心电图变化。
心电图可有各种心律失常,以室性期前收缩最多见,心房纤维颤动次之。
不同程度的房室传导阻滞,右束支传导阻滞常见。
(2)给氧,呼吸困难者取半卧位,持续吸氧,氧流量视病情酌情调节,对心力衰竭者可作动脉血气分析,了解治疗效果。
(3)限制水钠摄入。
对合并水肿和心力衰竭者应准确记录24小时液体摄入量和出量,限制过多摄入液体,每天晨起测量体重。
在利尿治疗期间,应观察患者有无乏力、四肢痉挛及脱水表现,定时复查血电解质浓度,警惕低钾血症,必要时补钾。
对大量胸、腹水者,应穿刺抽液,减轻压迫症状。
(4)预防和控制感染:呼吸道感染是心肌病患者心力衰竭加重的一种重要诱因。
故护理中应注意预防呼吸道感染,尤其是季节更换和气温骤变时。
对长期卧床者应定时翻身、拍背,促进排痰。
扩心病的护理注意事项主要包括以下几个方面:
1. 患者应避免过度劳累、剧烈运动,要保持良好的心态和睡眠,避免熬夜等。
2. 遵循心内科专科医生制定的治疗方案,按时服用药品,避免自行停药、自行增减药物的剂量、自行改变治疗方案等情况。
3. 保证大小便的通畅,可进低盐、低脂、清淡、易消化的饮食,排便时避免过度用力,如出现便秘则需给予及时纠正。
4. 要进行定期体检及定期到医院随诊,尤其是在患者病情改变或者症状加重时,应及时到医院检查并调整治疗方案。
5. 扩心病患者应避免饮酒,因为酒精会使交感神经兴奋,增加心肌的耗氧量,可能会对患者的心肌细胞造成严重的损伤。
6. 患者应保持健康的生活方式,保持充足的睡眠,避免熬夜和过度劳累。
7. 在病情观察方面,应密切观察患者的生命体征变化、呼吸困难程度、咳嗽、咯痰情况及有无心律失常的发生。
定期测量心率和心律,及时进行心电监护,遵医嘱服药。
8. 在护理方面,要保持患者皮肤清洁干燥,每日用温水清洗两次。
进行受压皮肤的按摩,以促进局部血液循环。
9. 针对患者的具体情况进行个体化的护理,例如对于需要卧床休息的患者,应经常翻身,避免产生褥疮等并发症。
10. 在心理护理方面,应给予患者心理疏导,排除他们的心理紧张和思想顾虑,积极配合治疗。
同时也要注意防止患者产生愤怒、紧张等不良情绪。
11. 患者在日常活动中应避免重体力劳动及剧烈运动。
总的来说,扩心病的护理需要从多个方面入手,包括生活方式的调整、饮食的注意、定期的复查与体检、遵循治疗方案、保持良好心态等。
同时也要注意患者的具体情况和个体差异,进行针对性的护理。
扩张性心肌病的护理措施1.监测患者的生命体征:密切监测患者的血压、心率、呼吸频率和体温等生命体征的变化。
这有助于及时发现患者健康状况的变化,并及时采取相应的护理措施。
2.保持患者的休息和活动平衡:扩张性心肌病患者往往因心功能受限而容易疲劳和劳累。
我们应该鼓励患者适度休息,限制过重的体力活动,避免过度劳累。
3.根据患者的病情调整饮食:扩张性心肌病患者应该遵循低盐、低脂和低胆固醇的饮食原则。
应该限制高盐、高脂和高胆固醇食品的摄入,如油炸食物、糖果和加工食品。
同时,鼓励患者增加新鲜水果、蔬菜和全谷食品的摄入。
4.管理液体摄入:及时监测患者的液体摄取量和尿量。
对于患有水肿的患者,应该限制液体摄入,并密切监测尿量的变化。
对于患有低血容量和低血压的患者,应该饮水增加,以维持适当的体液平衡。
5.给予药物治疗:扩张性心肌病患者通常需要接受药物治疗来减轻症状和改善心功能。
常用的药物包括利尿剂、ACE抑制剂、β受体阻滞剂和血管扩张剂等。
在给予药物治疗时,应该密切监测患者的药物反应和不良反应。
6.提供心理支持:扩张性心肌病会对患者的身心健康造成很大的影响。
我们应该与患者建立良好的沟通和信任关系,给予患者心理上的支持和安慰。
同时,鼓励患者与家人和朋友分享感受,寻求社会支持。
7.教育患者和家属:对于患有扩张性心肌病的患者和家属,我们应该提供相关的教育和指导。
主要包括疾病的病因、病程和治疗等方面的知识,饮食和生活方式的调整,药物的正确使用和不良反应的监测等。
总之,扩张性心肌病的护理措施包括监测生命体征、保持休息和活动平衡、调整饮食、管理液体摄入、给予药物治疗、提供心理支持和教育患者和家属等。
通过综合采取这些护理措施,我们可以提供有效的护理和支持,提高患者的生活质量和健康状况。
扩张型心肌病护理措施简介扩张型心肌病是一种心肌病的类型之一,其特征为心脏的心肌组织发生扩张性增生,导致心脏功能下降。
护理措施对于扩张型心肌病的患者是非常关键的,可以改善症状、延缓疾病进展、提高生活质量。
护理措施1. 病情评估护士需要进行全面的病情评估,包括病史、体格检查、心电图、心脏彩超等。
通过评估,可以了解患者的病情严重程度,为后续的治疗和护理提供基础。
2. 监测生命体征护士需要密切监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸等。
特别需要关注患者的心律,及时发现心律失常等异常情况,以便及时采取相应的护理措施。
3. 管理心力衰竭扩张型心肌病的患者常常伴随有心力衰竭的症状,护士需要合理管理患者的心力衰竭症状。
这包括:•监测体重:体重增加可能是心力衰竭加重的征象,护士需要定期测量患者的体重,及时发现异常情况。
•控制液体摄入:限制患者的液体摄入,防止液体潴留,加重心脏负荷。
•给予利尿药物:合理使用利尿药物,帮助患者排除多余液体。
•给予心力衰竭药物:根据医嘱给予患者合适的心力衰竭药物,如ACE抑制剂、β受体阻断剂等。
4. 减轻心脏负荷扩张型心肌病的患者常常存在心脏负荷过重的问题,护士需要通过以下措施减轻心脏负荷:•卧床休息:适当的卧床休息,减轻心脏的负荷。
•限制体力活动:避免患者从事过重的体力活动,如举重等。
•减少焦虑、紧张:护士可以通过缓解患者的焦虑和紧张情绪,减轻心脏负荷。
5. 饮食护理护士需要对患者进行合理的饮食护理,保证患者获得足够的营养,并避免过量的盐分摄入。
推荐给患者低盐饮食,避免高盐食物的摄入,以减轻心脏负荷。
6. 心理支持扩张型心肌病的患者往往会伴随着焦虑、抑郁等心理问题,护士需要及时发现并给予心理支持。
通过与患者的交流,减少其心理压力,提高对疾病的认知和应对能力。
7. 定期随访护士需要定期与患者进行随访,了解其病情变化和治疗效果。
对于治疗进展不佳或有复发趋势的患者,需要及时调整治疗方案或转诊至相应科室进行进一步的评估和处理。
40例扩张型心肌病病人的护理唐香祝,谭爱梅摘要:对40例扩张型心肌病病人实施基础护理、用药护理、健康宣教及心理护理,结果病人住院8d~59d,35例病人伴随症状缓解出院,2例死于休克并脑梗死,因心功能衰竭死亡3例。
关键词:扩张型心肌病;心力衰竭;护理中图分类号:R473.5 文献标识码:C doi:10.3969/j.issn.1674-4748.2012.02.012 文章编号:1674-4748(2012)1B-0114-02 扩张型心肌病是心肌病的最常见类型,占心肌病的绝大多数,常伴有心律失常,病死率较高[1],且病人常处于焦虑、抑郁、愤怒及极度恐惧状态。
全面而精心的护理对扩张型心肌病病人的治疗非常的重要。
现将扩张型心肌病病人的护理总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 选取我院2008年6月—2011年2月收治的扩张型心肌病病人40例,其中男26例,女14例;年龄25岁~66岁,平均41岁;病程3个月至7年;均合并心力衰竭,其中5例因下肢水肿或肝脏肿大就诊,3例因彩超体检心脏异常就诊,胸痛3例,心律失常26例。
1.2 诊断标准 40例病人诊断均符合1995年界卫生组织及国际心脏病学会联合会(WHO/ISFC)工作组关于心肌病定义和分类标准[2]。
①心功能(NYHA标准):Ⅲ级~Ⅳ级。
②超声心动图标准:心脏四腔均增大且以左侧增大为著,左心室流出道扩大,室间隔、左心后壁运动减弱,心肌收缩力下降,射血分数(EF)约<40%。
③心胸比例>50%。
④胸部X线片:心脏呈“普大型”。
1.3 结果 住院时间8d~59d,平均26d。
35例病人伴随症状缓解出院,5例死亡,其中2例死于休克并脑梗死,因心功能衰竭死亡3例。
出院后随访1年生存29例。
2 护理2.1 基础护理2.1.1 卧床休息 病房中应备好急救设备及药品,以确保病人的治疗及落实各项护理措施。
扩张型心肌病病人的心功能较差,休息是减轻心脏负荷的方法,因此病人应卧床休息,以减少心肌耗氧量。
一例扩张型心肌病患者的护理体会近期我科收治一例糖尿病合并扩张型心肌病的患者,扩张型心肌病(DCM)的病人容易在没有任何先兆的情况下发生猝死,在临床工作中要时刻警惕,特别是在工作人员较少的夜班更要注意加强病房的巡视,在我们的精心护理下,该患者安全出院,这种病在临床中很少见,为此我也查阅了相关文献,和大家共享一下:诊断:扩张型心肌病指左右心室一侧扩大或双侧扩大所引起心脏收缩功能减退的充血性心肌病,主要以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞为基本特征,是原发性心肌病最常见的类型,约占心肌病发病的90%以上。
临床表现:临床症状有胸闷、气喘、呼吸困难(最为常见)、腹胀、心悸、端坐呼吸、乏力、食欲减退、晕厥等;通常伴有心力衰竭,常有心律失常、血栓栓塞及突然死亡,可以在任何阶段发生。
扩张型心肌病病人平时可无明显临床症状,一旦症状恶化很容易猝死。
中年男性多见,死亡率较高。
一般护理1.病房应保持室内空气流通、新鲜、湿润,定期消毒,保证室内空气清洁,还应保持一定的湿度,以防止呼吸道感染而加重或诱发心力衰竭。
2.卧床休息。
休息是减轻心脏负荷的一种方法。
患者的心功能较差时,卧床休息可以减少心肌耗氧量,因而对心脏病重症病人提倡绝对卧床休息。
3.合理饮食。
应嘱咐患者宜摄入低盐、低脂、高蛋白及富含维生素的食物。
避免饱食,以免增加心脏的负担。
对于DCM合并心功能不全患者,利尿剂作为一种常规治疗药物,在应用过程中应鼓励多进食富含钾盐的食物,以防低血钾出现,从而出现新发心律失常,使心功能恶化。
同时需嘱咐患者勿饮用浓茶、咖啡及禁酒、戒烟,以避免诱发心律失常。
对症护理指导患者取半卧位,在患者接受氧气吸入时,告知患者呼吸的技巧。
定时协助扩张型心肌病患者翻身,并加强患者生命体征变化的监测,如有必要,可给予患者心电监护,这样可以及时发现患者的心律失常情况。
为扩张型心肌病患者实施液体输入治疗时,应严格按照医嘱控制液体输入的速度,并对扩张型心肌病患者是否伴有水电解质紊乱的情况进行监测。
扩张型心肌病患者52例临床护理体会【中图分类号】r473.5 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2012)07-0168-01【摘要】目的:探讨扩张型心肌病心肌炎病人的护理要点。
方法:对52例扩张型心肌病心肌炎病人临床资料进行分析。
结果:经治疗与精心护理,病情相对稳定。
结论:通过护理使患者舒适的改变,预防潜在并发症的发生,提高患者的生活质量。
【关键词】扩张型心肌病;护理扩张型心肌病是以心脏扩大,左室收缩末期容量增大,收缩期泵血功能障碍为主要特点。
根据临床表现,除外其他类型心脏病,结合x线、超声心动图等可以确诊。
治疗原则为应用强心、利尿、扩血管药物,纠正心律失常及营养心肌药物。
本型预后不良,死亡率较高。
现对临床2010年12月~2011年10月收治的52例扩张型心肌病患者临床护理方法进行分析如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组病例52例,男32例,女20例;年龄32~69岁,平均42岁。
心功能ⅲ~ⅳ级,全部病例均符合扩张型心肌病的诊断标准。
1.2 治疗与结果对症治疗,针对充血性心力衰竭和各种心律失常的治疗。
在洋地黄、利尿剂治疗的同时,还选用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管扩张剂及血管紧张素转换酶抑制剂等,从小剂量开始,视症状、体征调整用量,长期口服。
这样不但能控制心衰,还能延长存活时间。
经治疗与精心护理,病情相对稳定。
2 护理2.1 一般护理向病人解释急性期卧床休息可减轻心脏负担,减少心肌耗氧,有利于心功能的恢复,防止病情加重或转为慢性病程。
给病人提供一个安静、舒适的环境,限制探视,减少不必要的干扰,保证病人充分的休息和睡眠时间。
急性期无并发症者卧床休息1个月;有并发症者应卧床休息3个月以上,直到病人症状消失、血液学指标恢复正常后,可逐渐增加活动[1]。
病情稳定后,可逐渐增加活动。
活动时注意心率、心律、血压的变化,若活动后出现胸闷、心悸、呼吸困难、心律失常等,应停止活动,并以此作为限制最大活动量的指征。