文学院学生分散实习登记表分散实习申请书（申请人本人手写,内容包括姓名、专业、班级、分散实习原因、实习单位、实习时间、实习的具体内容、实习预期效果等）中请人签名：中请人家长签名：年月日（另页附实习单位资质证书或营业执照复印件等证明材料）学院审核意见:分散实习安全承诺书因个人需要，本人自主联系到有就业意向的单位___________________ 参加专业实习，实习时间为年—月—日至年—月—日。
为确保实习期间的安全，本人与学院达成如下协议：1.学生应保证自行联系的实习部门属已经注册的合法单位，且个人有就业意向，实习内容应符合专业实习要求。
2.参加实习前，应书面向学院提出申请书和登记表，同时提交实习单位的证明材料（资质证书或者营业执照复印件），经学院审核同意后方可离开学校。
3.学生家长需对子女进行经常性的法制教育、安全教育和社会公德教育，从各方面严格要求子女，保持与子女联系，尽到对子女的管理监护责任。
4.校外毕业实习安全责任的主体是学生本人。
学生实习到岗两天内须向老师报告并保证每周至少汇报一次实习情况，学生本人对在校外实习期间的个人行为及其产生的后果负完全责任。
5.学生在实习期间必须自觉遵守国家法律法规，遵守社会公德和公共秩序，遵守实习单位的规章制度、安全保障制度和操作规程，弊重单位领导和职工，服从工作安排，接受单位考核，有问题要通过协商解决。
6.学生在实习期间不做损人利己、有损实习单位形象和学校声誉的事情，不参与一切违法犯罪活动。
7.学生在实习过程中要时刻提高安全意识，保护财产和人身安全。
严禁进入江河、湖泊、水塘等游泳；严禁赌博、酗酒、打架斗殴；注意饮食卫生；注意交通安全，不乘坐私人营运车辆；慎重交友，不与陌生人单独外岀。
8.学生实习期满后，应按期返校，及时上交实习报告和实习鉴定等材料。
9.学生应严守承诺，如违背承诺而造成相关后果，学院不承担任何法律和经济责任。
10.本协议经双方签字（章）后生效，有效期至实习结束返校为止。
