早产儿护理四大要点

早产儿的护理近年来，早产儿的出生比例在提高，早产儿护理已成为儿科医护工作者的重要课题。

本文总结广大儿科医护工作者对早产儿的护理经验，以提高对早产儿的临床护理能力。

标签：早产儿；护理早产儿又称未成熟儿，是指胎龄满28周但未满37周，出生体重不足2500g，身长46 cm以下的活产婴儿。

早产儿各系统发育尚未成熟，生存能力低下，胎龄越小，体重越轻，死亡率越高。

有效的护理将提高早产儿的存活率，现将早产儿护理综述如下。

一、保暖早产儿应予于暖箱内保暖。

在暖箱预热过程中，置患儿于远红外线辐射台保暖，各种操作应在辐射保暖台进行。

进箱后，每天进行暖箱内外环境的清洁。

出生3d内的温度调节，一般体重在2000～2500g者，暖箱初始温为28～30℃；体重1500～2000g者，暖箱初始温度30～32℃；体重1000～1500g者，暖箱初始温度32～34℃；<1000g者，暖箱初始温度34～36℃；使患儿体温保持36.5～37.2℃，昼夜波动勿超过1℃，在这个温度时机体耗氧、代谢率最低，蒸發散热量亦小，随着其天数的增加，暖箱温度渐降1～2℃[1]。

湿度的要求：除了在水槽加水，还需在箱内放一杯清水以增加暖箱内的湿度。

早产儿对缺水耐受力差，不显性失水约为足月儿的3倍，故在强调暖箱温度的同时也要强调相对湿度，因为早产儿脱离母体后，生理功能正处于调整时期，暖箱湿度应尽量接近宫内湿度，以减少肺泡内透明膜形成。

要注意使皮肤与呼吸道的水分蒸发减少，弥补出生后初期早产儿摄入量不足，避免脱水及体重过分降低。

对出生后3d内的早产儿的暖箱加温加湿，使暖箱湿度达90%以上，早期提高暖箱湿度，可降低早产儿生理性体重下降的程度，缩短恢复至出生时体重的时问及住院天数。

二、喂养出生后如吞咽好，应尽早开奶。

早产儿的喂养应遵循少量多次的原则，一般1000g以下每小时喂1次，1000g者每1.5小时喂1次，1500g者每2小时喂1次，大于2000g者每3小时喂1次。

早产儿管理指南一、出生前的准备1、产前评估孕妇在孕期应定期进行产前检查，一旦发现有早产的风险，医生会对胎儿的生长发育情况进行详细评估，包括胎儿的体重、胎龄、器官成熟度等。

2、选择合适的分娩医院如果预计早产儿出生，应选择具备新生儿重症监护病房（NICU）和专业医护团队的医院分娩，以确保早产儿在出生后能得到及时、有效的救治。

二、出生时的处理1、保暖早产儿出生后，应立即置于预热的保暖台上，用温暖的毛巾或毯子包裹，以减少热量散失。

2、呼吸支持早产儿可能会出现呼吸窘迫，医护人员会迅速评估其呼吸情况，必要时给予吸氧或辅助呼吸。

3、快速评估出生后，医生会快速对早产儿的身体状况进行全面评估，包括心率、呼吸、肤色、肌张力等，并根据评估结果采取相应的措施。

三、住院期间的管理1、体温管理保持早产儿的体温稳定至关重要。

可使用暖箱或远红外线辐射保暖器，将早产儿的体温维持在 365 375℃之间。

2、营养支持（1）肠内营养如果早产儿能够耐受胃肠道喂养，应尽早开始。

可以先从微量喂养开始，逐渐增加奶量。

（2）肠外营养对于无法耐受肠内营养的早产儿，需要通过静脉输注营养液来提供营养。

3、呼吸管理（1）密切监测呼吸状况，包括呼吸频率、节律和血氧饱和度。

（2）对于有呼吸暂停的早产儿，可能需要使用咖啡因等药物治疗。

4、感染预防早产儿免疫力低下，极易发生感染。

医护人员会严格执行无菌操作，加强手卫生，合理使用抗生素。

5、神经系统监测定期进行神经系统评估，包括头颅超声、脑电图等检查，及时发现和处理神经系统问题。

6、视网膜病变筛查对于出生体重小于 2000 克或胎龄小于 32 周的早产儿，应定期进行视网膜病变筛查，以便早期发现和治疗。

四、出院后的管理1、家庭环境准备保持室内温度适宜、空气清新，避免早产儿接触感染源。

2、喂养（1）继续坚持母乳喂养，母乳不足时可选择早产儿专用配方奶。

（2）遵循医生或营养师的建议，合理调整喂养量和喂养频率。

3、随访定期带早产儿到医院进行随访，检查生长发育、神经发育等情况。

早产儿儿的发育特点早产儿各器官发育还不成熟，脏器功能不完善。

了解早产儿的发育特点，让早产儿更健康的生长，有效地防止早产儿并发症的发生。

1.体温：早产儿体温调节中枢较足月儿不成熟，皮下脂肪薄，体表面积更大，极易散热；且胎龄越小早产儿的棕色脂肪越少，代偿产热的能力差，而且基础代谢也很低、肌肉运动较少，不能有效地产生热量，早产儿更容易发生低温状态，引起硬肿症。

早产儿的汗腺发育不良，当外界温度过高，也会引起发热。

早产儿的体温容易受环境温度的影响，外界温度升高时升高，随着外界温度降低是降低，需要给予早产儿一个舒适、恒定的外界温度，以保持早产儿正常的体温2.呼吸：早产儿呼吸中枢尚未发育成熟，呼吸不规则，且呼吸浅表，常有间歇或呼吸暂停。

早产儿的哭声低且若弱，肺的扩张受限制，易出现青紫，在喂奶后更为明显。

早产儿的呼吸肌发育不全,咳嗽反射也较正常足月儿弱，气管内的痰不容易咳出，引起呼吸道梗阻及吸入性肺炎。

早产儿的肺发育不成熟，肺泡表面活性物质生成少，易出现呼吸困难。

3.消化：早产儿吸吮能力差，吞咽反射弱不健全，常出现哺乳困难,食管下部括约肌松弛,贲门括约肌松弛，幽门括约肌相对紧张；胃容量小，胃排空时间长，容易呛咳和吐奶，引起吸入性肺炎；早产儿的胃肠分泌、消化能力较弱，容易导致喂养不耐受、消化功能紊乱及营养不良。

胎粪形成少,及肠蠕动差,胎粪排出延迟.4.肝脏：早产儿的肝脏功能未发育完善，肝脏合成有助于代谢的酶类及蛋白质较少，容易引起低蛋白血症，导致水肿；胆红素结合、排泄能力差，生理性黄疸出现时间较早，黄疸较重、持续时间亦较长、消退较慢，易引起严重黄疸或核黄疸；肝脏贮存维生素Ｋ较少，产生凝血因子少，所以早产儿常容易出血。

维生素D代谢差，易出现低血钙；肝糖原储存少，易出现低血糖。

5.免疫：早产儿的免疫功能低下，血浆丙种球蛋白含量低下，对各种感染的抵抗力极弱，即使轻微感染也可发展成为全身感染（败血症）。

同时也由于皮肤薄，有脐带伤口存在，易患皮肤感染、脐炎；如伴有羊水早破，生产时有急救或使用了气管插管也容易发生感染。

第1篇一、前言早产儿是指胎龄未满37周出生的新生儿，由于其出生时器官功能发育不成熟，容易发生各种并发症，因此，早产儿的护理工作至关重要。

作为一名早产儿护理工作者，我深知自己的责任重大。

在此，我将对我近期的早产儿护理工作进行总结，以期为今后的工作提供借鉴。

二、工作内容1. 基础护理（1）观察病情：每日观察早产儿的面色、呼吸、心率、体温等生命体征，及时发现异常情况。

（2）保持清洁：每日为早产儿清洁口腔、鼻腔、耳道等，保持皮肤清洁干燥，预防感染。

（3）保暖：根据早产儿的体重和病情，调整病室温度和湿度，保持适宜的保暖条件。

（4）营养支持：根据早产儿的消化吸收能力，合理调配营养，保证其生长发育所需。

2. 并发症护理（1）呼吸系统：观察早产儿的呼吸频率、节律和深度，保持呼吸道通畅，预防呼吸衰竭。

（2）消化系统：观察早产儿的食欲、呕吐、腹泻等情况，预防消化不良和感染。

（3）神经系统：观察早产儿的意识、反应、运动等情况，预防脑损伤。

（4）循环系统：观察早产儿的心率、血压、面色等情况，预防心力衰竭。

3. 心理护理（1）关爱：与早产儿建立良好的情感联系，给予关爱和呵护。

（2）心理支持：与家长沟通，了解其心理需求，给予心理支持。

（3）健康教育：向家长讲解早产儿的护理知识，提高其护理能力。

三、工作成果1. 成功救治多例早产儿，降低死亡率。

2. 提高早产儿的生存质量，减少并发症。

3. 家长满意度较高，得到家长的一致好评。

4. 个人业务水平得到提高，为今后的工作积累了丰富经验。

四、工作不足与反思1. 在病情观察方面，有时对早产儿的病情变化反应不够及时，需要加强病情观察的敏感度。

2. 在心理护理方面，对家长的心理支持不够全面，需要提高心理护理水平。

3. 在业务学习方面，对新技术、新知识掌握不够，需要加强业务学习。

五、改进措施1. 加强病情观察，提高对早产儿病情变化的敏感度。

2. 提高心理护理水平，全面关注家长的心理需求。

3. 积极参加业务学习，掌握新技术、新知识，提高自身业务水平。

世界早产儿日科普宣教知识一、早产儿定义与风险早产儿是指妊娠满28周至不足37周（196~258日）间分娩的新生儿。

与足月儿相比，早产儿出生时器官功能尚未完全发育成熟，生活能力较弱，容易发生各种并发症，如呼吸困难、喂养不耐受、体温调节障碍、黄疸等。

因此，对于早产儿，需要给予特别关注和照顾。

二、早产儿筛查与诊断医生会根据胎儿的胎龄、出生时体重、身长和头围等指标，结合孕妇的病史和检查结果，对早产儿进行筛查和诊断。

对于疑似早产儿，医生会进行进一步检查和评估，以确定是否需要特殊治疗和护理。

三、早产儿护理要点1. 保暖：早产儿体温调节能力较弱，需要注意保暖，保持适宜的室温和湿度。

2. 喂养：早产儿胃肠道功能尚未发育完全，需要选择合适的配方奶和喂养方式，逐渐增加喂养量和次数。

3. 卫生：保持早产儿皮肤清洁，避免感染。

4. 观察：密切观察早产儿的生命体征和病情变化，及时发现和处理并发症。

四、早产儿喂养方法1. 母乳喂养：对于体重超过2000克的早产儿，可以尝试母乳喂养。

但需要注意的是，母乳喂养需要逐渐增加奶量和次数，以避免过度喂养。

2. 配方奶喂养：对于体重不足2000克的早产儿，建议使用配方奶喂养。

选择适合早产儿的配方奶，按照说明书配制和使用。

3. 喂养量：根据早产儿的体重、胎龄和生长情况逐渐增加喂养量和次数。

一般来说，早产儿需要比足月儿更多的能量和营养素。

五、早产儿生长发育早产儿在生长发育过程中可能会出现追赶生长的现象，即出生后一段时间内生长速度较慢，而后逐渐加快。

但与足月儿相比，早产儿的生长发育速度仍然较慢。

因此，需要给予早产儿更多的关注和照顾，确保其获得足够的营养和能量。

六、预防早产儿并发症1. 黄疸：早产儿容易发生黄疸，需要密切观察黄疸的程度和变化，及时采取治疗措施。

2. 呼吸困难：对于有呼吸困难的早产儿，需要及时给予呼吸支持和治疗。

3. 喂养不耐受：选择适合早产儿的配方奶和喂养方式，避免过度喂养。

4. 感染：保持早产儿生活环境的清洁和消毒，避免感染的发生。

早产儿的护理要注意这四个方面1、防止感染除专门照看孩子的人(母亲或奶奶)外，最好不要让其他人走进早产儿的房间，更不要把孩子抱给外来的亲戚邻居看。

专门照看孩子的人，在给孩子喂奶或做其他事情时，要换上干净清洁的衣服(或专用的消毒罩衣)，洗净双手。

母亲患感冒时应戴口罩哺乳，哺乳前应用肥皂及热水洗手，避免交叉感染。

2、精心喂养早产儿更需要母乳喂养。

因为早产母亲的奶中所含各种营养物质和氨基酸较足月儿母乳多，能充分满足早产儿的营养需求：而且早产母亲的奶更利于早产儿的消化吸收，还能提高早产儿的免疫能力，对抗感染有很大作用。

所以妈妈一定要有信心，相信自己的乳汁最适合喂养孩子，要想办法让孩子吃到母乳，或者想办法让孩子出院后吃到母乳。

母亲要尽可能地与早产儿接触，如孩子住院的医院有母婴同室病房，妈妈一定要陪伴孩子住入母婴同室病房。

对不能吸吮或吸吮力弱的孩子，妈妈要按时挤奶(至少每三小时挤一次)，然后将挤出来的奶喂婴儿。

3、注意保暖对早产儿要注意保温问题，但保温并不等于把孩子捂得严严的，在家庭护理中，室内温度要保持在24一28℃，室内相对湿度55%一65%之间，如果室内温度达不到，可以考虑用暖水袋给孩子保温，但千万注意安全。

婴儿体温应保持在36—37℃，上、下午各测体温1次如最高体温或最低体温相差1℃时，应采取相应的措施以保证体温的稳定。

当婴儿体重低于2.5千克时，不要洗澡，可用食用油每2—3天擦擦婴儿脖子、腋下、大腿根部等皱褶处。

若体重3千克以上，每次吃奶达100毫升时，可与健康新生儿一样洗澡。

但在寒冷季节，要注意洗澡时的室内温度和水温。

4、婴儿抚触抚触给孩子带来的触觉上的刺激会在孩子大脑形成一种反射，这时孩子的眼睛、手脚跟着活动起来，当这种脑细胞之间的联系和活动较多时，就促进了孩子智力的发育。

还有一个好处是孩子可以减少哭闹，可以更好地睡眠。

而腹部的按摩，可以使孩子的消化吸收功能增强。

早产儿有哪些特征1、一般早产儿的身体长度仅有47厘米，身体比例失调，头大身体小，其比例为1：3。

新生儿科健康宣教早产儿健康宣教为了保障早产儿的健康，我们需要注意以下几点：1.保暖：早产儿的体温调节中枢发育不健全，容易受外界环境的影响，因此需要保持室温在22~24℃，湿度在50%~60%。

2.预防感染：早产儿免疫功能低下，容易感染，因此需要定期消毒房间，接触早产儿前应洗手，减少探视，并加强皮肤、脐部护理。

3.合理喂养：早产儿器官发育不健全，吞咽功能弱，胃容量小，容易呕吐，因此需要正确哺乳，按需喂养，定时测量体重，了解患儿增长情况。

4.预防窒息：早产儿呛奶易吐奶，呼吸中枢发育不成熟，咳嗽反射较弱，易出现呼吸暂停，因此需要根据早产儿的吸吮能力，选择合适的喂养方法，每次喂养量不宜过多，速度不宜过快，喂养后轻拍背部，并给予右侧卧位。

5.母亲的心理指导：母亲在授乳期间需要保持心情舒畅、愉快，防止过度疲劳，给予合理营养及饮食量，保证充足的睡眠，多晒太阳，呼吸新鲜空气，生活规律，定时排空乳房，保证乳腺分泌。

6.母乳喂养：早产儿母乳中含有各种营养物质和氨基酸比足月儿母乳多，能充分满足早产儿的营养需求；而早产儿母亲的奶更有利于早产儿的消化吸收，还能提高早产儿的免疫能力，对抗感染有很大作用。

对不能吸吮或吸吮力弱的孩子，妈妈要按时挤奶，然后将挤出来的奶喂婴儿。

7.正确更换尿布：选择柔软、刺激性小、吸水性好的尿布，勤换尿布，每次排便后用清水冲洗，以防臀炎。

8.洗澡的方法：早产儿体温稳定，一般情况好，应每日沐浴一次，水温40℃，室温27℃，用中性肥皂。

沐浴室应注意皮肤褶皱处及臀部、外阴部的清洁，洗后擦干、扑粉。

9.婴儿抚触：抚触可以促进智力发育，减少哭闹，可以更好的睡眠；而腹部的按摩，可以使孩子的消化吸收功能增强。

低，需要进行成分输血来补充红细胞和红细胞生成前体细胞，以及保持血容量和血流动力学稳定。

3、预防新生儿溶血病的方法：孕期定期产前检查，了解母亲和父亲的血型，避免同种免疫反应；新生儿出生后及时进行血型鉴定和胆红素检测，及时治疗黄疸和溶血病；对于高危儿童，进行临床监测和预防性治疗。

早产儿的护理早产儿的定义是指胎龄不足37周，出生体重在2500 g以下的活产新生儿。

造成不足月早产的原因很多，如妊娠合并高血压、羊水过多、孕期贫血症状没有及时纠正、双胎或多胎。

据统计，我国的早产儿死亡率为12．7％一20．8％，为了降低早产儿死亡率，提高其生命质量，对早产儿及时实施有效的特殊护理是十分重要的。

一、保持体温恒定早产儿体温调节中枢发育不健全，易受环境因素的影响，加上皮下脂肪少，体表面积较大，散热快，护理不当，容易引起硬肿。

1、新生儿室温应保持在24～26℃，相对湿度在55％一65％或更高。

2、暖箱温度与胎龄、体重有密切的关系，小的早产儿在暖箱中仍然不能保持体温时，少盖被、戴帽等防止散热。

根据患儿体重设定暖箱温度，一般体重在1500-2000g 者，暖箱温度在30-32℃；体重在1000-1500g者，暖箱温度在32-34℃；体重小于1000g者，暖箱温度宜在34-36℃。

3、加强体温监测，每两小时查体温一次，使早产儿体温维持在正常范围内（腋温36.5-37.5℃）。

观察体温变化。

体温过高过低，都要采取措施，使他们的体温恢复正常状态。

4、各项治疗、护理尽量在暖箱内集中进行，更换尿布或衣服时动作要快，避免由于暴露婴儿引起体温大幅度变化。

如须将患儿抱出暖箱做治疗护理时，应注意保暖，避免长期暴露引起体温大幅度变化。

二、观察呼吸由于早产儿的呼吸肌薄弱，胸廓和肺组织缺乏弹性，呼吸浅快而不规则，常出现不能维持自主呼吸。

1、保持呼吸道通畅：做好翻身、拍背、吸痰，保持呼吸道处于通畅的体位，对气道分泌物多及合并肺部疾病者进行雾化吸入及胸部物理治疗。

2、呼吸监护：经常巡视，密切观察患儿的面色、口唇及甲床颜色、呼吸频率、呼吸幅度，出现呕吐、痰堵、氧管脱落等异常情况及时处理。

3、氧疗及其他物理治疗：早产儿易发生缺氧或呼吸暂停。

对呼吸暂停的给予托背，弹足底。

缺氧者根据缺氧、呼吸困难及青紫程度或经皮测血氧饱和度＜85%作为氧疗指征。

早产儿的四大关键护理要点
早产儿是指胎龄不满37周小于259天的活产婴儿。

由于早产儿全身各系统功能发育尚不成熟，对子宫外环境的适应能力和调节能力均较差，因此死亡率较高。

为了避免早产儿夭折，做好护理工作极其重要。

护理的关键在于以下四点：
1、保暖：室内温度保持在27-28℃，相对湿度55-65%。

由于一般居室的温湿度很难达到这些要求，因此早产儿生后可以放置在暖箱中。

2、体位：早产儿的头应偏向一侧，使口中的粘液外流，避免粘液或呕吐物吸入气管引起窒息。

3、喂养：由于早产儿成熟度不同，其吸吮能力也有所不同，因此，可以采用不同的喂养方法。

对于吸吮力正常或稍差的孩子，可以喂母乳或配方奶粉，但需注意喂养速度要慢，避免孩子呛奶或窒息。

对于吸吮能力差、不会吸吮但已具备吞咽功能的早产儿，可用滴管将奶液滴入早产儿口中。

而对于那些没有吞咽能力的孩子，应留在医院中进行胃管喂养，即用乳胶胃管插入孩子口中，用注射器将奶直接注入胃内。

4、预防感染：这是提高早产儿生存率的关键。

早产儿不能与患有感冒、气管炎、腹泻等疾病的人接触，护理者要注意穿消毒过的隔离衣。

早产儿的衣服、尿布、奶瓶应定期煮沸消毒。

居室定期开窗换气，保证空气新鲜。

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早产儿的护理常规一定义早产儿:胎龄满28周至不满37周（196~259d）者。

低出生体重儿：出生体重〈2500g的婴儿。

极低出生体重儿：出生体重在1000~1500g的婴儿。

超极低出生体重儿：出生体重〈1000g的婴儿。

二保暖——维持体温稳定1适宜的环境温度能使早产儿维持理想的体温，早产儿室的温度一般应保持在24~26摄氏度，相对湿度在55%~65%，并应根据早产儿的体重和成熟度及病情，给予不同的保暖措施。

2早产儿的中性温度一般在32~36摄氏度，体重越轻者。

周围环境应越接近早产儿体温。

因此，早产儿往往需要置于暖箱中保暖，暖箱温度见表：三呼吸的管理（一）早产儿易出现的呼吸问题1呼吸急速:早产儿呼吸频率可以不均匀，但持续性呼吸频率超过60｜min,为病理性，称为呼吸急速。

2呼吸暂停：所有新生儿都会出现短暂的呼吸停止，但呼吸停止超过15s，就称为呼吸暂停。

3呼吸困难：出现胸骨下窝、锁骨下窝、肋间隙软组织凹陷，即：“三凹征”。

当婴儿吸气时，会用力尝试张开可能有病变的肺部，这时可以观察到，肋间皮肤受牵扯而向内凹陷。

4呻吟：当肺的顺应性，要保持肺内气泡张开，患儿就要闭上声门，用力呼吸，就会产生一种如哀鸣样的声音，在呼吸时出现。

5发绀：肢端发绀有时可在正常新生儿中出现，中心性的发绀则为呼吸问题。

（二）保持呼吸道的通畅1保持适宜的体位2及时清理呼吸道，保持通畅3必要时给予胸部物理治疗4轻柔有效的刺激，防治呼吸暂停（1）加强监护：包括仪器监护、医师护士的密切观察。

将患儿头部放在中线位置，颈部姿势自然，置轻度伸仰位以减少呼吸道梗阻。

（2）刺激呼吸;发生呼吸暂停时予托背、弹足底、出现青紫需要气囊给氧。

（3）药物治疗（4）其它治疗（三）氧气供应1一般吸氧：包括头罩吸氧、鼻导管吸氧和暖箱吸氧2持续气道正压呼吸3机械通气4肺表面活性物质的应用四合理喂养早产儿营养的主要目标应该是支持接近于宫内生长率的最佳饮食，而不给生长发育中的新陈代谢和排泄系统增加压力。

一、早产儿的护理早产儿是指胎龄不满 37 周小于 259d 的活产婴儿。

由于早产儿全身各系统功能发育尚不成熟，对子宫外环境的适应能力和调节能力均较差，因此死亡率较高。

【临床表现】1．外观特点：体重、身长均明显小于足月儿，皮下脂肪少，肌肉少；头相对较大，囟门宽大，颅缝宽，头发短而绒，皮肤鲜红薄嫩、水肿发亮，胎毛多，趾（指）甲短软。

2．生理特点：呼吸快而浅，常有不规则间歇呼吸或呼吸暂停，哭声很弱，常见青紫，易发生肺不张、肺出血、呼吸窘迫综合征；体温不升；吸吮、吞咽功能差，容易发生呕吐，导致误吸；消化吸收功能差，易发生腹胀、腹泻；神经系统的各种反射均不敏感，常处于嗜睡状态；对各种感染的抵抗力极弱。

【护理措施】1．保暖：室内温度保持在 26～280C，相对湿度 55%～65%。

生后即放置在暖箱中。

戴绒布帽，集中护理，各项检查、治疗尽量在暖箱内进行，以减少失热。

体温低或不稳定的婴儿不宜沐浴。

2．保持舒适体位：舒适的体位能促进早产儿自我安抚和自我行为控制，有利于早产儿神经行为的发展，可采取以下体位。

①促进屈曲体位：用毛巾或床单制作早产儿的鸟巢式卧具，使其脚能触及衣物，手能触及毛巾、床单，有安全感；包裹婴儿时要确定婴儿的手能触及面部，以利头、手互动。

②头颅塑形：使用水枕，可避免早产儿双侧头部平坦，以免因头部平坦造成持久的体格及心理社会适应困难。

③俯卧位：有资料报道，俯卧位可以减少早产儿呼吸暂停的发作和周期性呼吸，改善早产儿潮气量及动态肺顺应性，降低气道阻力，对于改善早产儿呼吸和肺功能有很大作用。

但须注意俯卧位时容易将口鼻俯于床面，引起窒息和猝死，应密切观察。

3．喂养：早产儿可用母乳或乳库奶喂养，必要时使用适合早产儿的配方乳。

开始先试喂2次 10% 葡萄糖液，每次 3～5m1，再喂稀释奶逐渐到配方奶直至达到每日需要热量。

喂奶切忌过速，以免发生胃食管反流致误吸；喂奶后不要立即更换尿布以防止体位变动发生呕吐。

保持半侧卧位或平卧、俯卧，头转向一侧，每2h翻身、转换体位 1 次。

早产儿的护理要点1. 维持体温稳定根据早产儿的体重、成熟度及病情，给予不同的保暖措施，加强体温监测，一般体重小于2000g 者，应尽早置婴儿暖箱保暖。

体重大于2000g在箱外保暖者，应给予戴帽保暖，以降低氧耗量和散热量。

暴露操作应在远红外辐射保暖下进行；没有条件者，因地制宜，加强保暖，尽量缩短操作时间。

维持室温在24~26℃、相对湿度在55℅~65℅。

2. 合理喂养尽早开奶，以防止低血糖。

提倡母乳喂养，无法母乳喂养者以早产儿配方乳为宜。

喂乳量根据早产儿耐受力而定，以不发生胃潴留及呕吐为原则。

吸吮能力差和吞咽不协调者可用间歇鼻饲喂养、持续鼻饲喂养，能量不足者以静脉高营养补充并合理安排，补液与喂养时间交叉，尽可能减少血糖浓度波动。

每天详细记录出入量、准确测量体重，以便分析、调整喂养方案，满足能量需求。

早产儿缺乏维生素K依赖凝血因子，出生后应及时补充维生素K，预防出血症。

3. 维持有效呼吸保持呼吸通畅，早产儿仰卧时可在肩下放置小的软枕以避免颈部弯曲、呼吸道梗阻。

出现发绀时应查明原因，同时给予吸氧。

呼吸暂停者给予拍打足底、托背、刺激皮肤等处理。

反复发作者可遵医嘱给予氨茶碱静脉输注。

4. 密切观察病情早产儿病情变化快，常出现呼吸暂停等生命体征的改变，除应用监护仪监测体温、脉搏、呼吸等生命体征外，还应注意观察患儿的进食情况、精神反应、哭声、反射、面色、皮肤颜色、肢体末梢的温度等情况。

若早产儿摄入量不足或疾病影响需药物治疗及补液时，要加强补液管理。

配制液体时，剂量要绝对精确。

在输液过程中，最好使用输液泵，严格控制补液速度，定时巡回记录，防止高血糖、低血糖发生。

5.预防感染严格执行消毒隔离制度，工作人员相对固定，严格控制入室人数，室内物品定期更换消毒。

强化洗手意识，每次接触早产儿要洗手或用快速消毒液擦拭手部，严格控制医源性感染。

6.健康教育生育早产儿的母亲往往会有忧郁和罪恶感，接受早产儿需要特殊照顾的观念常需一段时间。

护理早产儿关键看4方面早产儿是指胎龄未满37周出生的新生儿。

大多数早产儿的出生体重小于2500克。

早产儿的死亡率较高，因为早产儿各器官系统发育不成熟，容易发生多种合并症，因此，大多数早产儿需要在医院治疗护理一段时间。

当早产儿能自己吮奶并保证每日吸入量；在室内温度21～24℃下能保持正常体温；体重每日增加10～30克，并达到2300克以上；无并发症；不须吸氧，无贫血及其他营养缺乏等疾病症状，即可出院。

护理早产儿关键看4方面一为体位：早产儿的头应偏向一侧，使口中的粘液外流，避免粘液或呕吐物吸入气管引起窒息。

二为保暖：室内温度保持在27-28℃，相对湿度55-65%。

由于一般居室的温湿度很难达到这些要求，因此早产儿出生后可以放置在暖箱中。

三为预防感染：这是提高早产儿生存率的关键。

早产儿不能与患有感冒、气管炎、腹泻等疾病的人接触，护理者要注意穿隔离衣。

四为喂养：由于早产儿成熟度不同，其吸吮能力也有所不同，因此，可以采用不同的喂养方法。

早产儿通常不能以正常婴儿的年龄来划分生理阶段，都要在年龄的基础上，减去早产或者更多的时间。

通常宝宝出生后要多在医院护理一阵子，即使是出院以后也不能认为就没有事情了。

各项指标还是低于正常生产的孩子的。

给孩子一个更加精致的环境来保证孩子的健康成长。

有下列情况时，应及时与医生联系：①体温下降到35℃以下，或上升到38℃以上，采取相应的升温或降温措施后，仍没有效果者；②咳嗽、吐白沫、呼吸急促时；③吃奶骤减，脸色蜡黄，哭声很弱时；④突然发生腹胀时；⑤发生痉挛、抽搐时。

在护理早产儿时，千万不要急躁，要精心，多观察孩子变化，但不要过分紧张，要科学调理，要有信心，孩子一定会健康成长的。

实践证明，2岁前是弥补先天不足的宝贵时间，只要科学地喂养，在两周岁以前早产儿的体质赶上正常儿是完全可能的。

这样的早产儿，体力、智力都不会比正常人差。