2018考研西综病理学：肿瘤的基本组织结构

考研西医综合：解析肿瘤的概念和形态肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞在基因水平上失去对其生长的调控，导致克隆性异常增生而形成的新生物。

这种新生物常形成局部肿块，因而得名。

肿瘤是常见病，多发病，其中恶性肿瘤是目前危害人类健康最严重的一类疾病。

我国最为常见和危害性最严重的肿瘤为肺癌、食管癌、胃癌、大肠癌、肝癌、乳腺癌、鼻咽癌、宫颈癌和淋巴瘤、白血病。

肿瘤性增生与非肿瘤性增生具有本质的区别。

非肿瘤性增生为机体生存所需，所增生的组织能够分化成熟，并且能够恢复原来正常组织的结构和功能，且这种增生是具有一定限度的，一旦原因去除后就不再继续。

正常细胞转化为肿瘤细胞就具有异常的形态、代谢、功能，并在不同程度上失去了分化成熟的能力。

肿瘤生长旺盛，并具有相对自主性。

即使后来致瘤因素不存在时仍能持续生长。

根据肿瘤的生物学特性及其对机体的危害性的不同，一般分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。

这种分类对于肿瘤的诊断、治疗和判断预后都具有重要的意义。

肿瘤的一般形态和结构(l)肿瘤的肉眼观形态肉眼观肿瘤的形态多种多样，并可在一定程度上反映肿瘤的良恶性。

1)肿瘤的数目和大小：肿瘤的数目、大小不一。

多为一个，有时也可为多个。

肿瘤的大小与肿瘤的性质(良性、恶性)、生长时间和发生部位有一定关系。

生长于体表或较大体腔内的肿瘤有时可生长得很大，而生长于密闭的狭小腔道内的肿瘤一般较小。

肿瘤极大者，通常生长缓慢，多为良性;恶性肿瘤生长迅速，短期内即可带来不良后果，因此常长不大。

2)肿瘤的形状：肿瘤的形状多种多样，有息肉状(外生性生长)、乳头状(外生性生长)、结节状(膨胀性生长)、分叶状(膨胀性生长)、囊状(膨胀性生长)、浸润性包块状(浸润性生长)、弥漫性肥厚状(外生伴浸润性生长)、溃疡状伴浸润性生长。

形状上的差异与其发生部位、组织来源、生长方式和肿瘤的良恶性密切相关。

3)肿瘤的颜色：一般肿瘤的切面呈灰白或灰红色，视其含血量的多寡、有无出血、变性、坏死等而定。

2018考研西医综合：病理学考察重点总结
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第二章、肿瘤肿瘤定义：是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致克隆性异常增生而形成的新生物，常表现为局部肿块。

特点：异常增生、异常分化命名原则：表明肿瘤的组织来源和肿瘤的良性或恶性(即生物学特性)。

1.良性肿瘤的命名瘤：来源组织名称+“瘤”
2.恶性肿瘤的命名癌：来源于上皮组织的恶性肿瘤。

来源组织名称+“癌”。

肉瘤：来源于间叶组织的恶性肿瘤。

来源组织名称+“肉瘤”。

癌肉瘤：肿瘤组织中既有癌的成分，又有肉瘤的成分。

简述肿瘤的组织结构形态肿瘤是一种由异常增殖的细胞组成的新生物体，它具有特殊的组织结构形态。

肿瘤的组织结构形态与正常组织有很大的差异，这种差异主要表现在细胞形态、细胞排列方式、细胞核形态和细胞核染色质等方面。

肿瘤组织的细胞形态常常发生改变。

正常细胞具有规则的形态特征，而肿瘤细胞则呈现出多样性和异型性。

肿瘤细胞的大小、形状、核质比等特征与正常细胞相比常常发生变化。

有些肿瘤细胞体积较大，形状不规则，核质比增大，细胞核呈现出异型核或巨核等特征。

肿瘤组织的细胞排列方式也与正常组织不同。

在正常组织中，细胞有一定的排列规律，形成完整的组织结构。

而在肿瘤组织中，细胞排列常常呈现混乱、蔓延和无序。

有些肿瘤细胞排列成团状、群状或堆状，失去了正常组织的结构和层次。

肿瘤细胞的细胞核形态也发生了改变。

正常细胞的细胞核一般呈圆形或椭圆形，核质比适中，核仁染色体明显。

而肿瘤细胞的细胞核形态多样，有些呈现出异型核、多核或超大核等特征。

此外，肿瘤细胞的核质比也常常增大，核仁染色体明显减少或消失。

肿瘤细胞的细胞核染色质也发生了变化。

正常细胞的细胞核染色质一般均匀染色，呈现出颗粒状或条纹状。

而肿瘤细胞的细胞核染色质常常呈现不均匀染色和深染色的特征。

有些肿瘤细胞的染色质呈现出条纹状、点状或颗粒状，甚至出现破碎和断裂等现象。

肿瘤的组织结构形态与正常组织有很大的差异。

肿瘤组织的细胞形态、细胞排列方式、细胞核形态和细胞核染色质等方面都发生了明显的变化。

对于临床医生来说，通过观察肿瘤的组织结构形态可以帮助判断肿瘤的恶性程度、生长特点和预后等信息，为制定合理的治疗方案提供参考依据。

因此，对肿瘤的组织结构形态进行深入研究对于肿瘤的诊断和治疗具有重要的意义。

病理学重点——肿瘤第五章肿瘤肿瘤（tumor,neoplasia）是一种常见病、多发病，其中恶性肿瘤是目前危害人类健康最严重的一类疾病。

第一节第一节肿瘤的概念和基本形态一、肿瘤的概念肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞在基因水平上失掉了对其生长的正常调控，导致异常增生而形成的新生物。

二、肿瘤的一般形态和结构（一）肉眼观形态（大体形态各异，反映良恶性）1、数目和大小2、形状3、颜色4、硬度（二）组织结构多样、基本成分均分两类1、实质（肿瘤细胞）：（1）肿瘤的主要成分，大多一类，少数两或三类（2）决定该肿瘤的性质，命名，生长方式，形状结构（3）按分化程度分高（良性）和低（恶性）2、间质（结缔组织、血管、免疫细胞）（1）结缔组织、血管——支持和营养肿瘤实质（2）免疫细胞——淋巴细胞、单核细胞、机体抗肿瘤反应（3）肌纤维母细胞——限制肿瘤细胞扩散第二节肿瘤的异型性肿瘤的异型性（atypia）：肿瘤组织在细胞形态和组织结构上，都与其发源的正常组织有不同程度的差异，这种差异称异型性。

异型性小——分化程度高，生物行为表现为良性过程。

异型性大——分化程度低，生物行为表现为恶性过程。

一、肿瘤组织结构的异型性：良性瘤：异型性不明显恶性瘤：异型性明显二、肿瘤细胞的异型性：良性瘤：异型性小恶性瘤：异型性显著表现为以下特点：1、瘤细胞的多形性：2、核的多型性：3、胞浆改变第三节肿瘤的生长与扩散一、肿瘤生长的生物学：1、肿瘤生长动力学：（1）肿瘤细胞倍增时间（2）生长分数（3）肿瘤细胞的生成与丢失2、肿瘤血管的形成：VEGF、b-FGF3、肿瘤的演进（progression）与异质化（heterogeneity）二、肿瘤的生长：1、生长速度：差异很大2、生长方式：（1）膨胀性生长：大多数良性肿瘤的生长方式（2）浸润性生长：恶性肿瘤的生长方式（3）外生性生长：是良、恶性肿瘤共同具有的生长方式。

三、肿瘤的扩散：是一种恶性行为。

肿瘤组织组成肿瘤是一种由异常细胞组成的组织，它的形成和发展通常与基因突变有关。

肿瘤组织的组成十分复杂，包括多种细胞类型和细胞外基质。

在这篇文章中，我们将详细介绍肿瘤组织的组成。

1. 肿瘤细胞肿瘤细胞是肿瘤组织的主要成分，它们是正常细胞发生突变后变得异常增殖和无法正常分化的结果。

肿瘤细胞可以分为两种类型：良性肿瘤细胞和恶性肿瘤细胞。

良性肿瘤细胞生长缓慢，不会侵犯周围组织，通常不会转移到其他部位。

而恶性肿瘤细胞则具有快速生长和侵袭周围组织的能力，还可能通过血液或淋巴系统转移到其他部位，形成远处转移。

2. 肿瘤间质肿瘤间质是肿瘤组织中的一种细胞外基质，由细胞外基质分子和细胞外囊泡组成。

肿瘤间质具有支持肿瘤细胞生长和侵袭的功能。

它可以提供细胞黏附的支持，促进肿瘤细胞的迁移和侵袭，并为肿瘤细胞提供氧气、营养物质和生长因子。

3. 血管肿瘤组织中的血管是由肿瘤血管内皮细胞和周围的基质细胞组成。

肿瘤血管的形成被称为肿瘤血管生成，它是肿瘤生长和侵袭的重要过程。

肿瘤血管生成可以为肿瘤提供足够的氧气和营养物质，同时还可以为肿瘤细胞的转移提供通道。

4. 免疫细胞肿瘤组织中存在大量的免疫细胞，包括巨噬细胞、淋巴细胞和树突状细胞等。

这些免疫细胞可以通过识别和清除肿瘤细胞来起到免疫监视的作用。

然而，肿瘤细胞可以通过多种机制逃避免疫细胞的攻击，从而实现免疫逃逸。

5. 肿瘤干细胞肿瘤干细胞是一小部分肿瘤细胞的亚群，具有自我更新和多向分化的能力。

它们可以通过增殖和分化产生不同类型的肿瘤细胞，从而促进肿瘤的生长和发展。

肿瘤干细胞也被认为是肿瘤耐药性的重要原因之一。

总结起来，肿瘤组织的组成包括肿瘤细胞、肿瘤间质、肿瘤血管、免疫细胞和肿瘤干细胞等。

了解肿瘤组织的组成和特点对于深入研究肿瘤的发生机制、寻找新的治疗策略具有重要意义。

希望通过不断的研究和探索，能够找到更有效的方法来治疗肿瘤，为患者带来福音。