药理复习题
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名词解释1.生物利用度:指制剂中药物被吸收进入人体循环的速度与程度。
2.首过效应:指某些药物经胃肠道给药,在尚未吸收进入血循环之前,在肠粘膜和肝脏被代谢,而使进入血循环的原形药量减少的现象,也称第一关卡效应。
3.肾上腺素升压作用的翻转:当应用α受体阻断剂引起了血压降低,如果继续给肾上腺素,由于α受体阻断剂阻断了AD激动血管上的β2受体引起血管舒张的效应不受影响,所以,会使血压进一步降低。
4.二重感染:指在一种感染的过程中又发生另一种微生物感染,通常由于使用抗菌药物所诱发。
简答题1.常用的抗癫痫药物有哪些?各适用于何种类型的癫痫病?答:常用的抗癫痫药有苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平、丙戊酸钠、扑米酮、乙琥胺等。
①抗单纯性局限性发作可用苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平。
②抗癫痫复杂性部分性发作可用丙戊酸钠、扑米酮、卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥。
③抗失神性发作(小发作)可用乙琥胺、氯硝西泮、丙戊酸钠、拉莫三嗪。
④抗肌阵挛发作可用硝西泮、氯硝西泮和丙戊酸钠。
⑤抗强直-阵挛性发作可用卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠、扑米酮、丙戊酸钠。
⑥抗癫痫持续状态药可用地西泮、苯巴比妥、苯妥英钠。
2.请简单介绍各类抗生素的作用机制?答:主要作用机制和分类1)阻碍细菌细胞壁的合成:青霉素类、头孢菌素类、万古霉素、磷霉素、杆菌肽2)阻碍细菌蛋白质的合成:氨基苷类、大环内酯类、四环素类、氯霉素类3)抑制细菌DNA的合成:喹诺酮类4)影响细菌RNA的合成:利福平5)影响细胞膜的通透性:多粘霉素B及E、两性霉素B、制霉菌素、新生霉素6)影响细菌叶酸的合成:磺胺类、 TMP(又名磺胺增效剂)二、填空题1治疗高血压危象时首选二氮嗪。
伴有支气管哮喘的高血压患者不宜用普萘洛尔,伴有心动过缓或传导阻滞的患者不宜用络活喜。
2糖皮质激素诱发或加重溃疡的原理是胃酸、胃蛋白酶分泌增加和抑制胃黏液分泌.当其用于严重感染时应注意合用足量有效的抗菌药。
3零级动力学消除:指单位时间内体内药量以恒定的速率进行消除,与初始血药浓度无关。
药理学复习题一、选择题:1.药理学是研究:A.药物与机体相互作用的规律及其原理的科学B.药物作用的科学C.临床合理用药的科学D.药物实际疗效的科学E.药物作用和作用规律的科学2.药效学是研究:A.药物的临床疗效B.药物的作用机制C.药物对机体作用的规律D.药物作用的影响因素E.药物在体内的变化规律3.产生副作用的剂量是:A.治疗量B.极量C.无效剂量D.LD50E.中毒量4.产生副作用的药理基础是:A.药物剂量太大B.药理效应选择性低C.药物排泄慢D.病人反应敏感E.用药时间太长5.药物的治疗指数是:A.LD50/ED50的比值B.ED95/ED50比值C.VLD5/ED95的比值D.LD5/ED80的比值E.LD1/ED99的比值6.关于药物剂量与效应关系的叙述,下列哪项是正确的?A.引起效应的最小浓度称阈浓度B.引起效应的剂量称效应强度C.ED50/LD50的比值称治疗指数D.引起最大效应的剂量称最大效能E.血药浓度下降到阈浓度时的效应称后遗效应7.长期应用能引起齿龈增生的药物是A.苯巴比妥B.苯妥英钠C.乙琥胺D.丙戊酸钠E.卡马西平8.氯丙嗪引起锥体外系反应的机制是:A.阻断中脑-边缘系统的多巴胺受体B.阻断黑质-纹状体的多巴胺受体C.阻断中脑-皮质的多巴胺受体D.阻断结节-漏斗部的多巴胺受体E.阻断脑内M受体9.离子障是指:A.离子型药物可以自由穿过,而非离子型的则不能穿过B.非离子型药物不可以自由穿过,而离子型的也不能穿过C.非离子型药物可以自由穿过,而离子型的也能穿过D.非离子型药物可以自由穿过,而离子型的则不能穿过E.以上都不是10.巴比妥类中毒时用静脉滴注碳酸氢钠以达解毒目的,其机制为A.巴比妥为弱碱,碱化尿液,加速其由肾排泄B.碳酸氢钠入血,加速巴比妥在血中分解C.巴比妥为弱酸,碱化尿液加速其排泄D.碳酸氢钠促进巴比妥类在肝内与葡萄糖醛酸结合E.碳酸氢钠促进巴比妥类在肝药酶作用下分解11.药物的生物转化和排泄速度决定其:A.副作用的多少B.最大效应的高低C.作用持续时间的长短D.起效的快慢E.后遗效应的大小12.大多数药物是按下列哪种机制进入体内:A.易化扩散B.简单扩散C.主动转运D.过滤E.吞噬13.对阵发性室上性心动过速,首选A.硝苯地平B.苄普地尔C.尼卡地平D.尼索地平E.维拉帕米14.预防过敏性哮喘最好选用A.麻黄碱B.氨茶碱C.色甘酸钠D.沙丁胺醇E.肾上腺素15.pKa大于7.5的弱酸性药物如异戊巴比妥,在胃的pH=1.4范围内基本都是:A.离子型,吸收快而完全B.非离子型,吸收快而完全C.离子型,吸收慢而不完全D.非离子型,吸收慢而不完全E.以上都不是16.某药的半衰期为8小时,一次给药后药物在体内基本消除的时间是:A.1天B.2天C.4天D.6天E.8天17.在碱性尿液中弱酸性药物:A.解离多,重吸收少,排泄快B.解离少,重吸收少,排泄快C.解离多,重吸收多,排泄快D.解离少,重吸收多,排泄慢E.解离多,重吸收少,排泄慢18.时量曲线下的面积反映:A.消除半衰期B.消除速度C.吸收速度D.生物利用度E.药物剂量19.下列何种病例宜选用大剂量碘制剂A.弥漫性甲状腺肿B.结节性甲状腺肿C.粘液性水肿D.轻症甲状腺功能亢进内科治疗E.甲状腺功能亢进症手术前准备20. 磺酰脲类药物降血糖作用的主要机制是A、抑制胰高血糖素的分泌B、提高靶细胞对胰岛素的敏感性C、刺激B细胞分泌胰岛素D、促进组织摄取葡萄糖E、降低胰岛素代谢21.治疗重症肌无力,应首选A.毒扁豆碱B.阿托品C.新斯的明D.胆碱酯酶复活药E.琥珀胆碱22.下列哪种药物既可抑制代谢酶的活性又可直接激动受体A.毒扁豆碱B.新斯的明C.毛果芸香碱D.肾上腺素E.间羟胺23.对青光眼无治疗作用的药物是A.毒扁豆碱B.地美溴铵C.毛果芸香碱D.噻吗洛尔E.安贝氯胺24.使磷酰化胆碱酯酶复活的药物是A.阿托品B.氯解磷定C.毛果芸香碱D.毒扁豆碱E.新斯的明25.有机磷酸酯类中毒时M样作用产生的原因是A.胆碱能神经递质释放增加B.胆碱能神经递质水解减少C.直接兴奋胆碱能神经D.M胆碱受体敏感性增加E.以上都不是26.有机磷酸酯类急性中毒病人出现口吐白沫、严重的恶心、呕吐和呼吸困难时,应立即注射的药物是A.碘解磷定B.度冷丁C.麻黄碱D.肾上腺素E.阿托品27.碘解磷定可解救有机磷农药中毒的药理基础是A.生成磷酰化胆碱酯酶B.生成磷酰化碘解磷定C.促进胆碱酯酶再生D.具有阿托品样作用E.可促进乙酰胆碱再摄取28.有机磷酸酯类中毒症状中,不属M样症状的是A.瞳孔缩小B.口吐白沫、大汗淋漓C.不自主肌束颤动D.腹痛腹泻E.心率减慢29.阿托品对眼睛的作用是A.散瞳、升高眼内压、调节麻痹B.散瞳、降低眼内压、调节麻痹C.散瞳、升高眼内压、调节痉挛D.缩瞳、降低眼内压、调节麻痹E.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛30.能引起调节麻痹的药物是A.肾上腺素B.phentolamineC.后马托品D.筒箭毒碱E.毛果芸香碱31.β1受体主要分布于A.骨骼肌运动终板B.心脏C.支气管粘膜D.胃肠道平滑肌E.神经节32.治疗手术后肠麻痹和尿潴留最好使用A.毒扁豆碱B.新斯的明C.加兰他敏D.他克林E.地美溴铵33.对东莨菪碱叙述正确的是A.抑制腺体分泌作用较阿托品弱B.散瞳作用较阿托品慢C.无中枢抗胆碱作用D.可防晕止吐E.中枢抑制作用较弱34.抢救心脏骤停使用的药物是A.多巴胺B.间羟胺C.肾上腺素D.麻黄碱E.阿托品35.支气管哮喘急性发作时,应选用A.异丙肾上腺素喷雾给药B.麻黄碱C.心得安D.色甘酸钠E.阿托品36.青霉素过敏性休克时,首选何药抢救A.多巴胺B.去甲肾上腺素C.肾上腺素D.葡萄糖酸钙E.阿拉明37.过量最易引起心动过速、心室颤动的药物是A.肾上腺素B.麻黄碱C.异丙肾上腺素D.多巴胺E.阿拉明38.急性肾功能衰竭时,可用何药与利尿剂配伍来增加尿量A.多巴胺B.麻黄碱C.去甲肾上腺素D.异丙肾上腺素E.肾上腺素39.兼有增加心肌收缩力和明显舒张肾血管的药物是:A.肾上腺素B.麻黄碱C.去甲肾上腺素D.多巴胺E.甲氧明40.氯丙嗪过量引起血压下降时,应选用A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺E.阿托品41.不属于苯二氮卓类的药物是A.氯氮卓B.氟西泮C.奥沙西泮D.三唑仑E.甲丙氨酯42.治疗焦虑症最好选用A.氟西泮B.地西泮C.三唑仑D.苯巴比妥E.奥沙西泮43.苯二氮卓类药物不具有的药理作用是A.镇静B.催眠C.抗惊厥D.抗癫痫E.麻醉44.低剂量地西泮即具有的作用是:A.中枢性肌肉松弛B.记忆缺失C.明显降低血压D.抑制肺泡换气功能E.制边缘系统电活动的发放和传递45.苯二氮卓类药物不具有的药理作用是A.镇静B.催眠C.抗惊厥D.抗癫痫E.麻醉45.可致短暂记忆缺失的药物是:A.苯巴比妥B.氟马西尼C.丁螺环酮D.地西泮E.水合氯醛46A.苯巴比妥B.氟马西尼C.丁螺环酮D.地西泮E.水合氯醛47.巴比妥类中毒时,对病人最危险的是A.呼吸麻痹B.心跳停止C.深度昏迷D.吸入性肺炎E.肝损害48.临床上最常用的抗惊厥药物是:A.苯巴比妥B.乙琥胺C.丙戊酸钠D.硫酸镁E.苯妥英钠49.用于硫酸镁过量抢救的药物是:A.苯巴比妥B.氯化钙C.地西泮D.生理盐水E.氟马西尼50.癫痫持续状态时首选A.苯巴比妥钠肌注B.苯妥英钠静注C.水合氯醛灌肠D.地西泮静注E.硫喷妥钠静注51.可用于人工冬眠的药物是:A.苯巴比妥B.吗啡C.芬太尼D.喷他佐辛E.哌替啶52. 甲状腺危象的治疗主要采用A. 大剂量碘剂B. 小剂量碘剂C. 小剂量硫脲类药物D. 放射性碘E. 甲状腺素53.合并重度感染的重症糖尿病人宜选用A.甲苯磺丁脲B. 格列本脲C. 苯乙双胍D. 正规胰岛素E. 精蛋白锌胰岛素54.某心衰病人以地高辛加呋塞米治疗,对该病人应特别注意A.观察心率变化B.补充钾盐C.限制钠盐D.检测心电图E.神经精神症状55.呋塞米利尿作用是由于A.抑制肾稀释功能B.抑制肾浓缩功能C.抑制肾浓缩和稀释功能D.抑制尿酸的排泄E.抑制Ca2+、Mg2+的重吸收56.可用于特发性高尿钙症及钙结石的利尿药是A.fruosemideB. 布美他尼C. 螺内酯D. 氢氯噻嗪E. 乙酰唑胺57.G+菌感染者对青霉素过敏时可选用A.苯唑西林B.红霉素C.氨苄西林D.羧苄西林E.以上都可用58.不属于氢氯噻嗪的适应证是A.轻度高血压B.心源性水肿C.轻度尿崩症D.特发性高尿钙E.痛风59.不属于呋塞米不良反应的是A.低氯性碱中毒B.低钾血症C.低钠血症D.低镁血症E.血中尿酸浓度降低60. 治疗左心衰竭引起的急性肺水肿首选A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.乙酰唑胺E.氯酞酮61. 噻嗪类利尿药的主要作用部位是A.近曲小管B.远曲小管近端C.远曲小管远端D.髓袢升支髓质部E.髓袢降支62.肾功不良的患者禁用A.青霉素GB.耐药青霉素类C.广谱青霉素类D.第一代头孢菌素E.第三代头孢菌素63.大量青霉素K盐静注的主要危险是A.过敏反应B.高血钾C.二重感染D.局部刺激E.耐药性64. 可对抗肝素过量所致出血的药物是A.右旋糖酐B.鱼精蛋白C.垂体后叶素D.维生素KE.维生素C65. 香豆素类抗凝机制为A.阻断外源性凝血机制B.加速凝血因子的灭活C.对抗维生素K参与凝血因子的合成D.抑制凝血因子的功能E.竞争性阻止维生素K的生成,妨碍维生素K的循环再利用66.双香豆素与哪种药物合用时应减小剂量A.保泰松B.苯巴比妥C.利福平D.扑热息痛E、苯妥英钠67.下列哪个药对军团病疗效好?A.土霉素B.强力霉素C.红霉素D.四环素E.麦迪霉素68.某人患斑疹伤寒,应选用何药进行治疗A.青霉素B.头孢菌素C.四环素D.氯霉素E.复方新诺明69.下列哪一种疾病禁用糖皮质激素类药物A、中毒性菌痢B、感染性休克C、活动性消化性溃疡病D、重症伤寒E.肾病综合征70.治疗和预防流行性脑脊髓膜炎的首选药是A.磺胺嘧啶银盐B.磺胺嘧啶C.四环素D.链霉素E.磺胺-2,6-二甲氧嘧啶71.喹诺酮类主要抗菌作用机制是A、抑制敏感菌二氢叶酸还原酶B、抑制敏感菌二氢叶酸合成酶C、改变细菌细胞膜通透性D、抑制细菌DNA回旋酶E、以上都不是72.氯霉素的最严重不良反应是A.消化道反应B.二重感染C.骨髓抑制D.过敏反应E.以上都不是73.异烟肼治疗中引起末梢神经炎时可选用A.维生素B6B.维生素B1C.维生素CD.维生素AE.维生素E74.主要由于克拉维酸具有下列哪种特点使之与阿莫西林等配伍应用?A.抗菌谱广B.广谱β-内酰胺酶抑制剂C.可与阿莫西林竞争肾小管分泌D.可使阿莫酉林口服吸收更好E.可使阿莫西林用量减少,毒性降低75.指出人工合成的单环β-内酰胺类药物A.哌拉西林B.亚胺培南C.头孢氨苄D.氨曲南E.舒巴哌酮76.头孢菌素类抗菌作用部位是A.二氢叶酸合成酶B.移位酶C.核蛋白50S亚基D.二氢叶酸还原酶E.细胞壁77.治疔鼠疫的首选药是A.林可霉素B.红霉素C.链霉素D.青霉素E.四环素78.大环内酯类对下述哪类细菌无效?A.G+菌B.G_球菌C.大肠杆菌、变形杆菌D.军团菌E.衣原体和支原体二、概念题1.副作用2.不良反应3.毒性反应4.后遗效应5.向上调节6.向下调节7.激动药8.拮抗药9.治疗指数10.首关消除11.半衰期12.生物利用度三、简答题1.评价一个药物的安全性和有效性有哪些指标做依据?2.重症肌无力时首选何药治疗,其治疗作用的机制是什么?3.简述一级动力学消除药物的药动学特点4.简述零级动力学消除药物的药动学特点5.毛果芸香碱为什么可以治疗青光眼?6.简述新斯的明的临床应用。
药理复习题一、名词解释1.不良反应:凡不符合用药目的并对机体不利的反应。
2.副作用:药物在治疗剂量时所产生的与治疗目的无关的作用。
3.毒性反应:用药剂量过大或用药时间过长或机体对药物的敏感性过高而引起的不良反应,称毒性反应。
4.受体:存在于细胞膜上或细胞膜内,能特异性地与生物活性物质结合,并产生效应的蛋白质。
5.受体激动剂:药物与受体既有亲和力,又具有内在活性。
6.受体拮抗剂:药物与受体只有亲和力,而没有内在活性。
7.受体部分激动剂:药物与受体虽具有亲和力,但仅有较弱的内在活性,故单独应用时可产生较弱的效应,与激动药合用时,则呈现对抗激动药的作用。
具有激动药与拮抗药的双重特性。
8.血浆半衰期:指血浆药物浓度下降一半所需要的时间。
9.坪值:间隔半衰期重复恒量给药,体内药量将逐渐累积,给药约5次后,基本达到稳态血药浓度,此浓度称为坪值。
10.极量:能够引起最大效应又不引起中毒的剂量,也称为最大治疗量。
11.常用量:即治疗量,介于最小有效量和极量之间能对抗体产生明显效应而又不引起毒性反应的剂量。
12.安全范围:在最小有效量和最小中毒量之间的范围称为药物的安全范围。
13.治疗指数:半数致死量与半数有效量的比值(LD50/ED50)称为治疗指数。
14.首关消除:由胃肠道吸收的药物,经门静脉进入肝,有些药物首次通过肝时即被转化灭活,使进入体循环的药量减少,药效降低,这种现象称首关消除。
15.生物利用度:药物被机体吸收利用的程度称为生物利用度。
16.肝肠循环:有些药物经胆汁排泄进入肠道,在肠道再次被吸收入血形成肝肠循环,使排泄减慢,作用时间延长。
17.协同作用:两药合用的效应等于或大于两药单用的效应称为协同作用。
18.拮抗作用:两药合用的效应小于两药单用的效应称为拮抗作用。
19.耐受性:机体对药物反应不敏感,需要用高于常用量的药量方能出现药效。
20.依赖性:长期用药后,患者在主观和客观上需要连续用药的现象称为依赖性。
药理复习题及答案1. 药物的半衰期指的是什么?答案:药物的半衰期是指药物浓度下降到其初始浓度一半所需的时间。
2. 什么是药物的生物利用度?答案:生物利用度是指药物进入全身循环的量与给药量的比例。
3. 药物的首过效应是什么?答案:首过效应是指口服药物在到达全身循环之前,在肝脏被代谢,导致进入全身循环的药物量减少的现象。
4. 药物的副作用和毒性有什么区别?答案:副作用是药物在治疗剂量下产生的非预期效果,而毒性是指药物在高剂量下对机体产生的损害性效应。
5. 什么是药物的耐受性?答案:耐受性是指机体对药物的敏感性随时间降低,需要增加剂量才能达到相同效果的现象。
6. 药物的药动学参数包括哪些?答案:药物的药动学参数包括吸收、分布、代谢和排泄。
7. 什么是药物的协同作用?答案:协同作用是指两种或两种以上药物联合使用时,其效果大于各自单独使用的效果之和。
8. 什么是药物的拮抗作用?答案:拮抗作用是指两种或两种以上药物联合使用时,其效果小于各自单独使用的效果之和,甚至相互抵消。
9. 药物的剂量-反应曲线是什么?答案:剂量-反应曲线是指药物剂量与机体反应之间的关系,通常表现为S形曲线。
10. 什么是药物的个体差异?答案:个体差异是指不同个体对同一药物的反应存在差异,这可能由遗传、年龄、性别、疾病状态等因素引起。
11. 什么是药物的交叉反应?答案:交叉反应是指对一种药物过敏的患者可能对结构相似的另一种药物也产生过敏反应。
12. 什么是药物的依赖性?答案:依赖性是指长期服用某种药物后,机体对该药物产生生理或心理上的依赖,一旦停药会出现戒断症状。
13. 什么是药物的耐受性?答案:耐受性是指机体对药物的敏感性随时间降低,需要增加剂量才能达到相同效果的现象。
14. 什么是药物的代谢?答案:药物的代谢是指药物在体内通过酶的作用转化为代谢产物的过程,这些代谢产物可能具有活性或失去活性。
15. 什么是药物的排泄?答案:药物的排泄是指药物及其代谢产物通过肾脏、肝脏、肠道等途径排出体外的过程。
药理学复习题(含答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、关于苯二氮䓬类的描述,错误的是A、小剂量即有抗焦虑作用B、加大剂量可引起全身麻醉C、过量中毒可用氟马西尼鉴别诊断和抢救D、对快动眼睡眠影响小E、有中枢性肌松作用正确答案:B2、梅毒螺旋体感染选用A、氯霉素B、大观霉素C、青霉素D、四环素E、羧苄西林正确答案:C3、对第三代头孢菌素特点的叙述,哪项是错误的A、脑脊液中可渗入一定量B、对肾脏基本无毒性C、对绿脓杆菌及厌氧菌有效D、抗革兰阳性菌作用强于第一、二代E、对β-内酰胺酶稳定性高正确答案:D4、吗啡没有以下哪种作用A、镇咳作用B、镇静作用C、镇吐作用D、抑制呼吸中枢作用E、兴奋平滑肌作用正确答案:C5、敌百虫口服中毒时不能用何种溶液洗胃?A、生理盐水B、盐酸C、醋酸溶液D、碳酸氢钠溶液E、高锰酸钾溶液正确答案:D6、下列药物中通过促进纤维蛋白溶解的药物是A、氨甲苯酸B、链激酶C、噻氯匹定D、右旋糖酐E、尿嘧啶正确答案:B7、倍氯米松气雾剂最适合治疗A、牛皮癣B、支气管哮喘C、脑膜炎D、系统性红斑狼疮E、荨麻疹正确答案:B8、酚妥拉明治疗去甲肾上腺素外漏时的给药方法是A、皮下浸润注射B、舌下含片C、静脉滴注D、肌内注射E、口服稀释液正确答案:A9、强心苷中毒特有的症状是A、恶心B、黄视、绿视C、腹泻D、窦性心动过缓E、呕吐正确答案:B10、有可能引起高钾血症的是A、呋塞米B、硝苯地平C、氢氯噻嗪D、卡托普利E、普萘洛尔正确答案:D11、不引起低钾血症的药物是A、布美他尼B、氨苯蝶啶C、依他尼酸D、呋塞米E、氢氯噻嗪正确答案:B12、阿托品治疗胃肠绞痛时引起的口干属于A、副作用B、过敏反应C、成瘾性D、毒性反应E、后遗效应正确答案:A13、与氯丙嗪、异丙嗪合用组成冬眠合剂的药物是A、纳洛酮B、喷他佐辛C、曲马多D、罗通定E、哌替啶正确答案:E14、半数有效量是指A、临床有效量的一半B、LD50C、引起50%实验动物产生反应的剂量D、效应强度E、内在活性正确答案:C15、患者,男,58岁。
名词解析:不良反应:凡不符合用药目的或给患者带来不适甚至危害的反应。
副作用:治疗剂量时出现于治疗目的无关的作用。
继发反应:药物的治疗作用后所致的不良后果。
二重感染:指长期使用广谱抗生素,可使敏感菌群受到抑制,而一些不敏感菌(如真菌等)乘机生长繁殖,产生新的感染的现象。
耐药性:长期用药后,病原对药物的敏感性降低。
耐受性:连续用药后机体对药物的反应性降低,必须增加药物剂量才可保持原有药物效应。
首关消除:在胃及肝细胞代谢酶下,部分药物发生转化灭活,进入体循环有效药量下降。
抗生素:是一种具有抑制或杀伤别种生物细胞的生理活性物质。
药物作用的选择性:药物对机体不同组织器官的作用性质或作用强度方面的差异。
生物利用度:指机体吸入体内循环药物的相对量和速度。
肝肠循环:某些药物可经过肝脏分泌到胆汁,经胆管到达小肠后,部分药物可经小肠再吸收,经肝脏进入血液循环系统。
半衰期:指血浆浓度下降一半所需的时间。
填空题1.药物的体内过程药物的吸收、药物的分布、药物的代谢。
2.抗结核病用药原则早期用药、联合用药、适量给药、规律用药、全程督导治疗。
3.缺铁性贫血的补剂硫酸亚铁、富马酸亚铁、葡聚糖铁、枸橼酸铁铵巨幼红细胞性贫血的补剂叶酸、维生素B124.降糖药分类第一类:注射用降糖药——胰岛素第二类:口服降血糖药其中口服降糖药又包括磺脲类的促泌剂,比如格列本脲、格列齐特、格列吡嗪等;非磺酰脲类的促泌剂,比如像瑞格列奈等。
双胍类降糖药,比如像二甲双胍、苯乙双胍等。
葡萄糖苷酶抑制剂,比如像阿卡波糖、伏格列波糖等。
胰岛素的促泌剂,比如像罗格列酮、吡格列酮等。
5.体内外抗凝的药物以及常见不良反应处理方法。
体内、外抗凝血药——肝素不良反应处理方法——静脉注射鱼精蛋白6.缩宫素临床应用催产引产、产后子宫复原和子宫止血、催乳。
7.氨茶碱药理作用抑制磷酸二脂酶、阻断腺苷受体、增加内源性儿茶酚胺的释放、抑制炎症介质释放、增加隔肌收缩力。
8.孕妇禁用的抗消化性溃疡的药枸橼酸铋钾、米索前列醇、甲氧氯普胺、格拉司琼、9.药物进入细胞的方式被动转运、主动转运、胞吞、胞吐10.不可用于风湿性关节炎的解热镇痛药对乙酰氨基酚11.能翻转肾上腺升压的药物氯丙嗪、酚妥拉明、酚苄明12.手术前用阿托品的原因是可减少呼吸道腺体及唾液腺分泌,防止分泌物阻塞呼吸道及吸入性肺炎的发生。
药理学复习题及答案一、选择题1. 药物的首过效应主要发生在哪个器官?A. 心脏B. 肝脏C. 肾脏D. 肺答案:B2. 以下哪种药物属于β-受体阻断剂?A. 阿司匹林B. 阿莫西林C. 阿替洛尔D. 阿米替林答案:C3. 药物的半衰期是指:A. 药物在体内达到最大浓度的时间B. 药物在体内消除一半所需的时间C. 药物开始发挥作用的时间D. 药物完全消除的时间答案:B二、填空题4. 药物作用的机制主要包括________和________。
答案:受体作用、酶作用5. 药物的剂量-效应曲线通常呈现为________型。
答案:S型三、简答题6. 解释药物的药代动力学和药效学的区别。
答案:药代动力学(Pharmacokinetics)研究药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程,而药效学(Pharmacodynamics)研究药物对生物体的作用机制和效应。
7. 何谓药物的副作用?答案:药物的副作用是指在正常剂量下,药物除了治疗作用外所产生的其他非期望的药理效应。
四、论述题8. 论述药物耐受性的概念及其可能的原因。
答案:药物耐受性是指机体对药物的敏感性降低,需要增加剂量才能达到相同的药理效应。
可能的原因包括药物代谢加快、受体数量减少或敏感性降低、药物作用的反馈调节等。
五、案例分析题9. 患者因高血压长期服用β-受体阻断剂,但近期出现心悸,医生建议更换药物。
请分析可能的原因及更换药物的依据。
答案:可能的原因包括β-受体阻断剂引起的反跳性心动过速、药物耐受性或药物副作用。
更换药物的依据可能是为了减少副作用、提高治疗效果或避免药物耐受性的发展。
结束语以上复习题涵盖了药理学的基础概念、药物作用机制、药物动力学和药效学等多个方面,希望能够帮助学习者更好地理解和掌握药理学的知识。
在实际应用中,还需结合临床情况和个体差异,合理选择和使用药物。
一名词解释1.半衰期:通常指血浆半衰期,即血浆药物浓度下降一半所需要的时间2.药物:是指可以改变或查明机体的生理功能及病理状态,可用于预防、诊断、治疗疾病的化学物质3.效能:是指药物所能产生的最大效应4.激动药:是指与受体有较强的亲和力又具有较强内在活性的药物5.抗菌谱:抗菌药的抗菌范围6.吸收:是指药物从给药部位进入血液循环的过程7.治疗指数:是药物的半数致死量与半数有效量的比值8.ED50:在量反应中是指能引起50%的最大反应强度的药物剂量;在质反应中是指引起50%实验动物出现阳性反应的药物剂量。
9.不良反应:凡是不符合用药目的或者给患者带来不适甚至威海的反应,称为不良反应10.抑菌药:是指具有抑制病原菌生长繁殖而无杀灭作用的药物。
11.副作用:是指药物在治疗剂量时和治疗作用同时出现的、与治疗目的无关的作用。
12.生物转化:是指药物在体内发生的化学结构和药理活性的变化13.拮抗药:是指与受体有较强的亲和力但无内在活性的药物14.杀菌药:是指具有杀灭病原菌作用的药物。
15.药物效应动力学:是研究药物对机体的作用及机制,包括药物的药理作用、临床应用和不良反应等二简答题1、简述氯丙嗪对中枢神经系统的药理作用。
抗精神病作用、镇吐作用、对体温调节中枢有抑制作用,使其调节功能失灵,故使机体温度随外界温度变化而变化、加强中枢抑制药的作用。
2、简抗心律失常药的分类。
答:Ⅰ类(钠通道阻滞剂)、Ⅱ类(β肾上腺素受体阻断药)、Ⅲ类(延长动作电位时程药)、Ⅳ类(钙通道阻滞药)。
3、简述毛果芸香碱的药理作用及临床应用。
答:能直接激动M受体,产生M样作用,对眼和腺体的作用最为明显。
对眼能起到缩瞳、降低眼内压、和调节痉挛的作用。
对腺体:毛果芸香碱能激动腺体的M受体,使腺体分泌增加,以汗腺和唾液腺分泌增加最为明显。
临床应用:治疗青光眼、虹膜炎和M胆碱受体阻断药中毒。
5、简述地西泮的药理作用答:抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥及抗癫痫和中枢性肌肉松弛。
药理学复习题一、最佳选择题1. 药物主动转运的特点是(A)A. 由载体进行,消耗能量B. 由载体进行,不消耗能量C. 不消耗能量,无竞争性抑制D. 消耗能量,无选择性E. 无选择性,有竞争性抑制2. 某碱性药物的pKa=9.8,如果增高尿液的pH,则此药在尿中(D)A. 解离度增高,重吸收减少,排泄加快B. 解离度增高,重吸收增多,排泄减慢C. 解离度降低,重吸收减少,排泄加快D. 解离度降低,重吸收增多,排泄减慢E. 排泄速度并不改变3. 作用选择性低的药物,在治疗量时往往呈现(B)A. 毒性较大B. 副作用较多C. 过敏反应较剧烈D. 容易成瘾E. 以上都不对4. 药物与特异性受体结合后,可能激动受体,也可能阻断受体,这取决于(E)A. 药物的作用强度B. 药物的剂量大小C. 药物的脂/水分配系数D. 药物是否具有亲和力E. 药物是否具有内在活性5. 激动外周β受体可引起(C)A. 心脏兴奋,收缩压下降,瞳孔缩小B. 支气管收缩,冠状血管舒张C. 心脏兴奋,支气管舒张,糖原分解D. 支气管收缩,糖原分解,瞳孔缩小E. 心脏兴奋,皮肤粘膜和内脏血管收缩6. 抢救心跳骤停的主要药物是(B)A. 麻黄碱B. 肾上腺素C. 多巴胺D. 间羟胺E. 苯茚胺7. 氯沙坦与卡托普利相比治疗高血压的优点是(C)A. 降低外周阻力B. 增加肾血流量C. 不引起血管神经性水肿、咳嗽等反应D. 抑制醛固酮释放E. 抑制心血管重构8. 普萘洛尔、硝酸甘油、硝苯地平的抗心绞痛共性是(E)A. 缩短射血时间B. 减慢心率C. 抑制心肌收缩力D. 减少心室容积E. 降低心肌耗氧量及改善缺血区血流供应9. 硝酸甘油剂量过大可引起(E)A. 血压降低B. 心率加快C. 心肌收缩加强D. 兴奋交感神经E. 以上均是10. 下列哪一项不是药物治疗充血性心力衰竭的目的(D)A. 改善血流动力学变化B. 提高心输出量C. 延长患者生存期D. 降低血液黏滞度E. 逆转心室肥厚11. 强心苷的主要作用靶点(A)A. Na+-K+-ATP酶B. Ca2+通道C. β肾上腺素受体D. DA受体E. H1受体12. 洛伐他汀属于(C)A. 胆汁酸螯合剂B. 烟酸类C. HMG-CoA还原酶抑制剂D. 抗氧化剂E. 多烯脂肪酸类13. 呋塞米的利尿作用机制是(A)A. 抑制Na+-K+-2Cl-共同转运系统B. 抑制Na+-2Cl-转运系统C. 抑制碳酸酐酶的活性D. 拮抗醛固酮受体E. 抑制远曲小管对Na+的吸收14. 治疗继发性醛固酮增多症的首选药物是(D) A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.氨苯喋啶D.螺内酯E.甘露醇15. 神经元的主要功能有(C)A. 支持和绝缘的作用B. 维持神经组织的内环境C. 接受刺激和整合传递兴奋D. 引导神经元走向E. 防止递质弥散16. 苯二氮䓬类药物的中枢抑制作用主要机制是(E)A. 直接激动GABA受体,使Cl-内流减少,细胞膜超极化B. 与BZ结合位点结合,使Cl-内流减少,细胞膜超极化C. 直接抑制大脑皮质D. 作用于Cl-通道,直接促进Cl-内流E. 与BZ结合位点结合,最终使Cl-通道开放频率增加17. 目前用于癫痫持续状态的首选药为(D)A. 三唑仑B. 苯巴比妥C. 水合氯醛D. 地西泮E. 奥沙西泮18. 左旋多巴治疗帕金森病的机制是(B)A. 激动中枢M受体B. 补充纹状体中DA的不足C. 减少NA的再摄取D. 抑制脑内DA的降解E. 阻断DA受体19. 阿司匹林不适用于(C)A. 缓解关节痛B. 预防脑血栓形成C. 缓解肠绞痛D. 预防急性心肌梗死E. 治疗感冒引起的头痛20. 选择性激动β2受体的平喘药是(B)A. 异丙肾上腺素B. 克伦特罗C. 孟鲁司特D. 色甘酸钠E. 布地奈德21. 大多数药物在胃肠道的吸收属于(B)A. 有载体参与的主动转运B. 一级动力学被动转运C. 零级动力学被动转运D. 易化扩散转运E. 胞饮的方式转运22. 药物肝肠循环影响了药物在体内的(D)A. 起效快慢B. 代谢快慢C. 分布D. 作用持续时间E. 与血浆蛋白结合23. 受体阻断药的特点是(C)A. 对受体有亲和力,且有内在活性B. 对受体无亲和力,但有内在活性C. 对受体有亲和力,但无内在活性D. 对受体无亲和力,也无内在活性E. 直接抑制传出神经末梢所释放的递质24. 毛果芸香碱缩瞳作用是(B)A. 激动瞳孔扩大肌的α受体,使其收缩B. 激动瞳孔括约肌的M受体,使其收缩C. 阻断瞳孔扩大肌的α受体,使其收缩D. 阻断瞳孔括约肌的M受体,使其收缩E. 阻断瞳孔括约肌的M受体,使其松弛25. 治疗重症肌无力,应首选(E)A. 毛果芸香碱B. 阿托品C. 琥珀胆碱D. 毒扁豆碱E. 新斯的明26. 硝酸甘油松弛血管平滑肌的机制是(B)A. 直接扩张血管B. 产生NOC. 阻滞电压门控钙通道D. 阻滞配体门控钙通道E. 阻滞β受体27. 伴有支气管哮喘的心绞痛患者禁用(E)A. 维拉帕米B. 硝酸甘油C. 氨氯地平D. 硝苯地平E. 普萘洛尔28. 强心苷的正性肌力(B)A. 促进蛋白收缩B. 增加兴奋时心肌细胞内钙离子量C. 扩张外周血管D. 增加能量供应E. 促进调节蛋白的功能29. 对强心苷类药物中毒所致的心律失常最好选用(C)A. 奎尼丁B. 普鲁卡因胺C. 苯妥英钠D. 胺碘酮30. 考来烯胺的降血脂机制是(E)A. 抑制HMG-CoA还原酶B. 保护血管内皮C. 减少胃肠道脂质吸收D. 抑制血小板聚集E. 与胆酸结合,增加胆酸排泄31. 乙酰胆碱的灭活主要是(A)A. 酶解B. 再摄取C. 弥散D. MAO分解E. COMT分解32. 临床上最常用的镇静催眠药为(A)A. 苯二氮䓬类B. 巴比妥类C. 水合氯醛D. 甲丙氨酯E. 左匹克隆33. 卡比多巴和左旋多巴合用治疗帕金森病的理由是(E)A. 加速左旋多巴的胃肠吸收B. 减慢左旋多巴由肾脏排泄C. 抑制左旋多巴的再摄取D. 抑制多巴胺的再摄取E. 使进入中枢神经系统左旋多巴增加34. 治疗晕动症可选用(B)A. 西咪替丁B. 苯海拉明C. 尼扎替丁E. 雷尼替丁35. 临床应用治疗消化性溃疡的前列腺素类药物是(C)A. 双嘧达莫B. 前列环素C. 米索前列醇D. 前列腺素E. 奥美拉唑36. 胰岛素可用于治疗(D)A. 反应性高血糖B. 血管神经性水肿C. 身体肥胖D. I型糖尿病E. 酮症酸中毒37. 喹诺酮类药物的抗菌机制是(D)A. 抑制敏感菌二氢叶酸还原酶B. 兴奋敏感菌二氢叶酸合成酶C. 改变细菌细胞膜通透性D. 抑制细菌DNA螺旋酶E. 以上都不是38. 临床治疗钩端螺旋体病首选(D)A. 红霉素B. 氯霉素C. 四环素D. 青霉素GE. 头孢菌素39. 阿昔洛韦的抗病毒机制是(B)A. 竞争细胞表面的受体,阻止病毒的吸附B. 阻止病毒的生物合成C. 阻止病毒的穿入和脱壳D. 增强宿主抗病毒能力E. 直接杀灭病毒40. 金刚烷胺能特异性的抑制(D)A. 单纯疱疹病毒B. 生殖器疱疹病毒C. 带状疱疹D. 流感病毒E. 乙型肝炎病毒41. 药物在血浆中与血浆蛋白结合后(E)A. 药物作用增强B. 药物代谢加快C. 药物转运加快D. 药物排泄加快E. 暂时失去药理活性42. 药物在体内的转化和排泄统称为(B)A. 代谢B. 消除C. 灭活D. 解毒E. 生物利用度43. 肌注阿托品治疗肠绞痛时,引起的口干属于(E)A. 治疗作用B. 后遗效应C. 变态反应D. 毒性反应E. 副作用44. 完全激动药的概念是药物(A)A. 与受体有较强的亲和力和较强的内在活性B. 与受体有较强亲和力,无内在活性C. 与受体有较强的亲和力和较弱的内在活性D. 与受体有较弱的亲和力,无内在活性E. 以上都不对45. 外周胆碱能神经合成与释放的递质是(D)A. 琥珀胆碱B. 氨甲胆碱C. 烟碱D. 乙酰胆碱E. 胆碱46. 阿托品显著解除平滑肌痉挛是(C)A. 支气管平滑肌B. 胆管平滑肌C. 胃肠平滑肌D. 子宫平滑肌E. 膀胱平滑肌47. 溺水、麻醉意外引起的心脏骤停应选用(B)A. 去甲肾上腺素B. 肾上腺素C. 麻黄碱D. 多巴胺E. 地高辛48. 酚妥拉明使血管扩张的原因是(A)A. 直接扩张血管和阻断α受体B. 扩张血管和激动β受体C. 阻断α受体D. 激动β受体E. 直接扩张血管49. 哮喘及阻塞性肺疾病不可选用的药物是(A)A. β受体阻断药B. Ca通道阻断药C. ACEID. 利尿药E. 扩张血管药50. 硝苯地平罕见但严重的不良反应是(D)A. 肢端组织水肿B. 皮肤发红C. 头昏、恶心D. 心脏抑制E. 便秘51. 普萘洛尔治疗心绞痛时产生下列哪一作用(B)A. 心收缩力增加,心率减慢B. 心室容积增大,射血时间延长,增加氧耗C. 心室容积缩小,射血时间缩短,降低氧耗D. 扩张冠脉,增加心肌血供E. 扩张动脉,降低后负荷52. 非诺贝特属于(D)A. 胆汁酸螯合剂B. 烟酸类C. HMG-CoA还原酶抑制剂D. 苯氧酸类E. 多烯脂肪酸类53. 苯二氮䓬类临床上取代了巴比妥类传统镇静催眠药的主要原因是(D)A. 苯二氮䓬类对快波睡眠时间影响大B. 苯二氮䓬类可引起麻醉C. 苯二氮䓬类小剂量即可产生催眠作用D. 苯二氮䓬类有较好的抗焦虑、镇静作用,安全性好E. 以上皆对54. 多奈哌齐属于(A)A. 抗胆碱药B. DA受体激动药C. 促DA释放药D. M受体激动药E. 第二代中枢AChE抑制药55. 乙酰水杨酸的镇痛作用机制是(C)A. 兴奋中枢阿片受体B. 抑制痛觉中枢C. 抑制外周PG的合成D. 阻断中枢的阿片受体E. 直接麻痹外周感觉神经末梢56. 阿司匹林的不良反应不包括(C)A. 胃肠道反应B. 凝血障碍C. 成瘾性D. 过敏反应E. 水杨酸反应57. 糖皮质激素治疗哮喘的主要机制是(C)A. 提高中枢神经系统兴奋性B. 激动支气管平滑肌上的β2受体C. 抗炎、抗过敏作用D. 激活腺苷酸环化酶E. 阻断M受体58. 有关抗菌谱正确描述的是(D)A. 抗菌药物杀灭细菌的强度B. 抗菌药物抑制细菌的能力C. 抗菌药物的抗菌程度D. 抗菌药物一定的抗菌范围E. 抗菌药物对耐药菌的疗效59. 对耐药金黄色葡萄球菌有效的青霉素类是(D)A. 氨苄西林B. 阿莫西林C. 羧苄西林D. 苯唑西林E. 哌拉西林60. 烷化剂抗肿瘤的作用机制是(B)A. 干扰转录过程,阻止RNA的合成B. 直接破坏DNA并阻止其复制C. 影响核酸的生物合成D. 影响蛋白质的合成E. 影响激素的平衡二、填空题1. 药物的量效曲线可分为(量反应)和(质反应)两种。
药理复习题与参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.接受治疗的胰岛素依赖型糖尿病人突然出汗心跳加快、焦虑等可能是由于( )A、过敏反应B、低血糖反应C、胰岛素急性耐受D、变态反应E、胰岛素慢性耐受正确答案:B2.防治华法林过量引起自发性出血的药物是( )A、垂体后叶素B、氨甲苯酸C、维生素CD、维生素KE、鱼精蛋白正确答案:D3.以下具有首关效应的是( )A、异丙肾上腺素雾化吸入经肝代谢后体循环药量减少B、硝酸甘油舌下给药从口腔粘膜吸收经肝代谢后药效降低C、肌注苯巴比妥被肝药酶代谢后,进入体循环药量减少D、硫喷妥钠吸收后贮存于脂肪组织使体循环药量减少E、口服地西泮经肝药酶代谢后,进入体循环的药量减少正确答案:B4.关于氨茶碱,以下哪一项是错误的( )A、可兴奋心脏B、可兴奋中枢C、为控制哮喘急性发作应快速静脉注射D、有一定的利尿作用E、可松弛支气管平滑肌正确答案:C5.有机磷酸酯类时中毒时应立即肌注( )A、阿托品B、东莨菪碱C、氯磷定D、阿托品和氯磷定E、碘解磷定正确答案:D6.强心苷治疗心衰时与下列哪些药物合用能加重心肌细胞缺钾( )A、卡维地洛B、氨力农C、卡托普利D、呋塞米E、螺内酯正确答案:D7.可待因主要用于( )A、痰多不易咳出B、支气管哮喘C、少痰剧咳D、长期慢性咳嗽E、多痰多咳正确答案:C8.属于β受体激动药的平喘药是( )A、酮替芬B、沙丁胺醇C、倍氯米松D、布地奈德E、氨茶碱正确答案:B9.肾上腺素、麻黄碱、异丙肾上腺素平喘的共同缺点是( )A、不能用于预防B、不能口服C、中枢兴奋D、心悸 E .起效慢正确答案:D10.厌氧菌感染的首选药是( )A、青霉素GB、万古霉素C、红霉素D、甲硝唑E、链霉素正确答案:D11.以下哪个不是普萘洛尔的适应症( )A、甲亢B、心绞痛C、快速型心律失常D、窦性心动过缓E、高血压正确答案:D12.阿托品可用于( )A、窦性心动过速B、心房纤颤C、心房扑动D、室性心动过速E、窦性心动过缓正确答案:E13.选择性阻断α1受体的药物是( )A、酚妥拉明B、哌唑嗪C、酚苄明D、妥拉唑林E、间羟胺正确答案:B14.与吗啡相比,哌替啶可用于分娩止痛是由于它( )A、不影响子宫收缩,不延缓产程B、无成瘾性C、镇痛作用较吗啡强10倍D、不产生便秘E、不抑制呼吸正确答案:A15.治疗过量阿托品中毒的药物是( )A、山莨菪碱B、后马托品C、琥珀胆碱D、毛果芸香碱E、东莨菪碱正确答案:D16.大量黏痰阻塞气道的危重患者宜选用( )A、氯化铵B、喷托维林C、乙酰半胱氨酸D、可待因E、溴己新正确答案:C17.东莨菪碱用途不包括()A、防治晕动病B、内脏绞痛C、抗震颤麻痹D、全麻前给药E、治疗青光眼正确答案:E18.下列中枢镇静作用最强的药物是( )A、阿司咪唑B、苯海拉明C、氯苯那敏D、西替利嗪E、特非那定正确答案:B19.氨甲苯酸的最佳适应证是( )A、胆瘘所致出血B、手术后伤口渗血C、肺出血D、新生儿出血E、纤溶亢进所致的出血正确答案:E20.消化性溃疡应用某些抗菌药的目的是( )A、清除肠道寄生菌B、抑制胃酸分泌C、抗幽门螺杆菌D、抗炎作用E、保护胃黏膜正确答案:C21.糖皮质激素用于严重感染和休克采用哪种给药法( )A、大剂量突击疗法B、中剂量长疗程法C、清晨一次给药法D、小剂量替代疗法E、隔日疗法正确答案:A22.碘剂的主要不良反应是( )A、甲状腺功能低下B、急性过敏反应C、肾脏损害D、抑制骨髓E、肝脏损害正确答案:B23.氯霉素抗菌谱广,但仅限于伤寒、立克次体病及敏感菌所致严重感染,是因为( )A、胃肠道反应B、严重的造血系统不良反应C、二重感染D、影响骨、牙生长E、肝脏损害正确答案:B24.流行性脑脊髓膜炎的首选药是( )A、磺胺甲噁唑B、柳氮磺吡啶C、磺胺醋酰D、磺胺甲氧嘧啶E、磺胺嘧啶正确答案:E25.下列易被转运的条件是( )A、在碱性环境中的解离型药物B、弱酸性药物在碱性环境中C、弱酸性药物在酸性环境中D、弱碱性药物在酸性环境中E、在酸性环境中的解离型药物正确答案:C26.长期使用TMP产生的不良反应是( )A、巨幼红细胞性贫血B、缺铁性贫血C、周围神经炎D、二重感染E、以上均不是正确答案:A27.一般情况下,下列哪一种给药途径主要发挥局部作用( )A、吸入B、肌内注射C、口服D、直肠给药E、静注正确答案:D28.对下列心力衰竭,地高辛疗效最佳的是( )A、先天性心脏病引起的心力衰竭B、甲状腺功能亢进引起的心力衰竭C、心脏瓣膜病引起的心力衰竭D、伴有心房扑动、颤动的心力衰竭E、肺源性心脏病引起的心力衰竭正确答案:D29.下列糖皮质激素中,抗炎作用最强的是 ( )A、曲安西龙B、氢化可的松C、可的松D、泼尼松龙E、地塞米松正确答案:E30.有关“非处方药”描述正确的是( )A、不需要凭执业医师或执业助理医师处方即可自行判断、购买和使用的药品B、必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用的药品C、甲类非处方药品可在超市、宾馆、百货商店等处购买D、必须凭执业医师处方才可调配、购买和使用的药品E、乙类非处方药要在药店药师的指导下才可购买和使用正确答案:A31.有血栓倾向的糖尿病患者,适合选用( )A、格列齐特B、双胍类C、罗格列酮D、甲苯磺丁脲E、阿卡波糖正确答案:A32.某药半衰期为8小时,按照半衰期给药,问何时达到稳态血药浓度?( )A、2天左右B、1天左右C、5天左右D、10小时左右E、20小时左右正确答案:A33.氯丙嗪影响体温的描述错误的是( )A、降低发热者的体温B、降低正常人体温C、在低温中降温效果好D、在任何环境中均有良好降温效果E、抑制体温调节中枢正确答案:D34.下列哪种药物长期使用后,可能会引起甲状腺肿大( )A、放射性碘B、β受体阻断药C、丙硫氧嘧啶D、碘盐E、以上均会正确答案:C35.苯二氮卓类中毒的特异解毒药是( )A、钙剂B、尼可刹米C、纳洛酮D、氟马西尼E、美解眠正确答案:D36.过敏性休克首选( )A、麻黄碱B、阿托品C、异丙肾上腺素D、间羟胺E、肾上腺素正确答案:E37.嗜肺军团菌肺炎宜选用( )A、红霉素B、克林霉素C、氨苄西林D、林可霉素E、以上都不是正确答案:A38.硝酸甘油无下列哪项不良反应( )A、头痛B、心率过慢C、体位性低血压D、面颈部皮肤潮红E、耐受性正确答案:B39.阿米巴肝脓肿首选药是( )A、甲氧苄啶B、氧氟沙星C、磺胺嘧啶D、呋喃唑酮E、甲硝唑正确答案:E40.阿司匹林的不良反应不包括( )A、出血时间延长B、胃溃疡及胃出血C、阿司匹林哮喘D、溶血性贫血E、血管神经性水肿正确答案:D41.阿司匹林预防血栓形成的机制是( )A、促进PGI2合成B、抑制TXA2合成C、抑制凝血酶原D、直接抑制血小板聚集E、.促进TXA2合成正确答案:B42.强心苷治疗充血性心衰的主要理论依据是( )A、减慢心率,使心肌耗氧量减少B、加强心肌收缩力,增加心肌耗氧量C、直接作用于窦房结细胞D、缩小心室容积E、心肌收缩力增强,心输出量增加,心肌耗氧量显著降低正确答案:E43.呋喃唑酮适用于( )A、膀胱炎B、细菌性肠炎C、化脓性骨髓炎D、肾盂肾炎E、大叶性肺炎正确答案:B44.有关H1受体拮抗药的叙述错误的是( )A、主要代表药是法莫替丁B、主要用于治疗妊娠呕吐C、可用于晕动病D、主要用于治疗变态反应性疾病E、可用于治疗变态反应性疾病引起的失眠正确答案:A45.氨基糖苷类抗生素的不良反应不包括( )A、肾毒性B、过敏反应C、耳毒性D、骨髓抑制E、神经肌肉阻滞正确答案:D46.下列有关氨基糖苷类抗生素描述不正确的是( )A、对需氧G-菌有强大抗菌作用B、主要分布于细胞外液中C、口服吸收率较低D、在血液中浓度为肾皮质中的10倍以上E、在体内不被代谢正确答案:D47.下列哪种药物首次服用时可能引起较严重的体位性低血压( )A、普萘洛尔B、可乐定C、哌唑嗪D、依那普利E、硝苯地平正确答案:C48.糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因是( )A、激素能直接促进病原微生物繁殖B、激素疗程不足C、激素抑制免疫反应,降低抵抗力D、激素用量不足E、没有同时应用有效抗菌药物正确答案:C49.治疗破伤风、白喉应采用( )A、青霉素+抗毒素B、氨苄西林+甲氧苄啶C、氨苄西林+抗毒素D、青霉素+类毒素E、青霉素+磺胺嘧啶正确答案:A50.磺胺类药的抗菌机制是( )A、抑制二氢叶酸合成酶B、抑制二氢叶酸还原酶C、抑制四氢叶酸还原酶D、抑制叶酸还原酶E、以上均不是正确答案:A51.有关“处方药”描述正确的是( )A、不需要凭执业医师或执业助理医师处方即可自行判断、购买和使用的药品B、必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用的药品C、乙类处方药不需要凭执业医师或执业助理医师处方即可自行判断、购买和使用D、甲类处方药不需要凭执业医师或执业助理医师处方即可自行判断、购买和使用E、甲类处方药品可在超市、宾馆、百货商店等处购买正确答案:B52.地西泮不用于( )A、麻醉前给药B、麻醉C、高热惊厥D、焦虑症E、癫痫持续状态正确答案:B53.以下哪项不是阿托品的不良反应( )A、中枢兴奋症状B、心悸C、便秘D、视远物模糊E、排尿困难正确答案:D54.具有保护缺血心肌作用的抗心绞痛药是( )A、硝苯地平B、硝酸异山梨酯C、硝酸甘油D、普萘洛尔E、阿替洛尔正确答案:A55.强心苷中毒最严重的不良反应是( )A、肝损伤B、肾毒性C、心脏毒性D、消化系统反应E、中枢神经系统反应正确答案:C56.糖皮质激素用于下列哪种休克疗效最佳( )A、感染性休克B、心源性休克C、神经性休克D、过敏性休克E、低血容量性休克正确答案:A57.氯丙嗪用于人工冬眠是由于其具有( )A、抗精神病作用B、对体温调节中枢的抑制作用C、对内分泌作用D、加强中枢抑制药的作用E、镇静安定作用正确答案:B58.吗啡急性中毒可选用下列何特殊拮抗药拮抗( )A、肾上腺素B、咖啡因C、纳洛酮D、阿托品E、尼可刹米正确答案:C59.心源性哮喘应选用( )A、肾上腺素B、麻黄碱C、喷他佐辛D、异丙肾上腺素E、哌替啶正确答案:E60.解救巴比妥类中毒用碳酸氢钠的目的是( )A、加速吸收B、直接对抗C、加速代谢D、加快排泄E、中和毒素正确答案:D61.治疗躁狂症首选( )A、氟哌啶醇B、卡马西平C、碳酸锂D、丙米嗪E、氯丙嗪正确答案:C62.口服给药时那种药物剂型吸收最快( )A、溶液剂B、散剂C、丸剂D、片剂E、缓释片正确答案:A63.能防止和逆转充血性心力衰竭时心肌重构肥厚并降低病死率的药物是( )A、地高辛B、ACEIC、硝普钠D、利尿药E、米力农正确答案:B64.静滴外漏可致组织坏死的药物是( )A、麻黄碱B、肾上腺素C、去甲肾上腺素D、间羟胺E、异丙肾上腺素正确答案:C65.药物的治疗指数是指( )A、ED50与LD50的比B、LD50与ED50的比C、LD95与ED5的差D、ED95与LD5的比E、ED99与LD1的比正确答案:B66.长期服用治疗剂量的苯巴比妥,疗效逐渐减弱是由于产生了( )A、习惯性B、依赖性C、耐药性D、反跳现象E、耐受性正确答案:E67.下面哪项不是催眠药的不良反应( )A、致畸作用B、耐受性C、惊厥D、后遗效应E、依赖性正确答案:C68.阿托品对眼睛的作用是( )A、扩瞳,降低眼压,调节麻痹B、扩瞳,升高眼压,调节麻痹C、扩瞳,升高眼压,调节痉挛D、缩瞳,升眼压,调节痉挛E、扩瞳,降低眼压,调节痉挛正确答案:B69.药物作用的两重性是指( )A、对因治疗与对症治疗B、过敏反应与特异质反应C、治疗作用与副作用D、预防作用与治疗作用E、防治作用与不良反应正确答案:E70.口服苯妥英钠几周后又加服氯霉素,测得苯妥英钠的血药浓度明显升高,产生这种现象的可能原因是( )A、氯霉素与苯妥英钠竞争与血浆蛋白的结合,使苯妥英钠游离增加B、氯霉素使苯妥英钠吸收增加C、氯霉素增加苯妥英钠的生物利用度D、氯霉素为药酶诱导剂使苯妥英钠代谢减少E、氯霉素为药酶抑制剂使苯妥英钠代谢减少正确答案:E71.氯解磷定治疗有机磷酸酯类中毒的主要机制是( )A、与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合,复活胆碱酯酶B、竞争性与M和N受体结合,对抗M和N样症状C、竞争性与N受体结合,对抗N样症状D、与乙酰胆碱结合,阻止其过度作用E、与α和β受体结合,对抗中毒症状正确答案:A72.外周血管痉挛性疾病可选用何药治疗( )A、酚妥拉明B、间羟胺C、普萘洛尔D、异丙肾上腺素E、山莨菪碱正确答案:A73.风湿性关节炎伴有胃溃疡的病人最好选用( )A、对乙酸氨基酚B、布洛芬C、阿司匹林D、保泰松E、吡罗昔康正确答案:B74.下列哪种药物连续应用易出现耐受性( )A、地尔硫卓B、普萘洛尔C、硝酸甘油D、卡维地洛E、硝苯地平正确答案:C75.α受体激动时不会引起( )A、血管收缩B、括约肌收缩C、支气管收缩D、血压升高E、瞳孔扩大正确答案:C76.强心苷和利尿药合用治疗心衰注意补充( )A、镁盐B、高渗葡萄糖C、钙盐D、钠盐E、钾盐正确答案:E77.下列关于青霉素的叙述正确的是( )A、抗菌谱广B、对G -菌作用强C、易引起过敏反应D、杀菌力弱E、耐青霉素酶正确答案:C78.下列有关氯霉素不良反应描述错误的是( )A、神经系统反应B、对新生儿无影响C、胃肠道反应D、具有骨髓抑制作用E、二重感染正确答案:B79.以下哪项不是酚妥拉明的不良反应( )A、心绞痛B、心动过缓C、直立性低血压D、腹痛腹泻E、恶心呕吐正确答案:B80.可升高血压而减慢心率的药物( )A、肾上腺素B、麻黄碱C、异丙肾上腺素D、多巴胺E、去甲肾上腺素正确答案:E81.对肾脏基本无毒性的头孢菌素是( )A、头孢拉定B、头孢噻肟C、头孢氨苄D、头孢唑林E、头孢噻吩正确答案:B82.哪种抗癌药在体外没有抗癌作用( )A、放线菌素DB、环磷酰胺C、阿糖胞苷D、羟基脲E、氮芥正确答案:B83.下列哪项不属于氯丙嗪的临床用途( )A、精神分裂症B、人工冬眠疗法C、躁狂症D、放射病引起的呕吐E、晕动症引起的呕吐正确答案:E84.碘解磷定对哪种有机磷农药中毒几乎无效( )A、敌敌畏B、马拉硫磷C、对硫磷D、对敌百虫E、乐果正确答案:E85.下列不能用于治疗青光眼的是( )A、山梨醇B、毛果芸香碱C、甘露醇D、噻吗洛尔E、新斯的明正确答案:E86.不属于胰岛素不良反应的是( )A、酮血症B、变态反应C、脂肪萎缩D、低血糖E、耐受性正确答案:A87.长期吸入可发生声音嘶哑和口腔、咽部白色念珠菌感染的药是( )A、氨茶碱B、异丙阿托C、色甘酸钠D、倍氯米松E、沙丁胺醇正确答案:D88.枸橼酸钠体外抗凝作用是其枸橼酸根离子与血液中什么离子络合的结果( )A、Na+B、K+C、Mg2+D、Ca2+E、Zn2+正确答案:D89.垂体后叶素特别适用于( )A、肺咯血B、新生儿出血C、便血D、鼻出血E、华法林所导致出血正确答案:A90.高血压合并溃疡病者宜选用( )A、拉贝洛尔B、卡托普利C、氢氯噻嗪D、可乐定E、胍乙啶正确答案:D91.鼠疫和兔热病的首选药是( )A、氯霉素B、红霉素C、庆大霉素D、四环素E、链霉素正确答案:E92.毛果芸香碱降低眼内压主要由于( )A、收缩虹膜开大肌B、松弛虹膜括约肌C、收缩虹膜括约肌D、松弛睫状肌E、收缩睫状肌正确答案:C93.糖皮质激素药理作用叙述错误的是( )A、超大剂量具有抗休克作用B、对各种刺激所致炎症有强大的特异性抑制作用C、对免疫反应的许多环节有抑制作用D、有刺激骨髓作用E、能提高机体对细菌内毒素的耐受力正确答案:B94.强心苷正性肌力作用的机制是( )A、抑制心肌细胞膜上β1受体B、兴奋心肌细胞膜上α受体C、增加心肌细胞内游离Ca2+ 含量D、直接兴奋交感神经E、促进儿茶酚胺的释放正确答案:C95.大环内酯类药物的共同特点不正确的是( )A、抑制细菌蛋白质合成B、在碱性环境中抗菌作用增强C、细菌对本类药物有不完全交叉耐药性D、不易透过血脑屏障E、抗菌谱广正确答案:E96.下述抗高血压药物中,哪一药物易引起踝关节水肿( )A、胍乙啶B、硝普钠C、硝苯地平D、氢氯噻嗪E、可乐定正确答案:C97.治疗急慢金葡菌骨髓炎首选( )A、红霉素B、四环素C、克林霉素D、乙酰螺旋霉素E、土霉素正确答案:C98.西咪替丁或雷尼替丁可治疗( )A、晕动病B、失眠C、溃疡病D、皮肤粘膜过敏性疾病E、支气管哮喘正确答案:C99.氟喹诺酮类不能用于儿童的原因是( )A、皮肤反应B、中枢神经系统毒性C、软骨损害D、消化道反应E、光敏反应正确答案:C100.解热镇痛药的降温特点是( )A、对体温的影响随外界环境温度而变化B、仅降低发热者体温,不影响正常体温C、既降低发热者体温,也降低正常体温D、使体温调节失灵E、需配合物理降温正确答案:B。
简答题、论述题1.磺胺类药物及磺胺增效剂抑菌相互协同作用机制?使用此类药物注意事项是什么?作用机制:PABA(蝶啶+对氨苯甲酸黄胺类→↓二氢蝴蝶酸合成酶二氢叶酸(二氢蝶酸)甲氧苄啶→2↓二氢叶酸还原酶四氢叶酸前体物→3 ↓嘌呤,嘧啶合成↓DNA注意事项:1.使用时首剂要加倍。
2.脓液及坏死组织中含有大量PABA,使用时尽量将其清除。
3.局麻药普鲁卡因在体内水解可产生PABA,尽量避免合用。
4.使用时同服NA2HCO3,以碱化尿液,或多饮水。
2.喹诺酮类药物抗菌机制?机制1.抑制细菌DNA回旋酶(G—),拓扑异构酶IV(G+)干扰DNA复制(主)2.导致诱导细菌DNA紧急修复系统(SOS)——错误修复机制。
3.改变细胞壁成分——自溶酶。
3.四代头孢菌素异同比较?4.青霉素作用机制,主要不良反应,防治不良反应措施?作用机制:繁殖期杀菌药,窄谱。
1,对大多数G+球菌,G+杆菌,G-球菌,螺旋体,放线杆菌有高度抗菌活性。
2.对大多数G-杆菌作用较弱,对肠球菌不繁殖,对真菌,原虫,立克次体,病毒无作用。
3.金黄葡萄球菌,淋病奈瑟菌,肺炎球菌,脑膜炎奈瑟菌等极易耐药。
不良反应:1.变态反应,过敏反应(皮肤过敏),血清病样反应,最为严重的是过敏性休克。
2.赫氏反应,应用青霉素G治疗梅毒。
过敏反应————抢救,首选肾上腺素。
2)其他:局部刺激,高血钾,高血钠等。
(1.2.为书上写的,1)2)为Ppt上的。
)防治措施:1.仔细询问过敏史,对青霉素过敏者禁用。
2.避免滥用和局部用药。
3.避免在饥饿时注射青霉素。
4.不在没有急救药物和抢救设备的条件下使用。
5.初次使用,用药24小时以上或换批号者必须做皮试,阳性者禁用。
6.现配现用。
7.病人每次用药后需观察30min,无反应者方可离去。
8.一旦发生过敏性休克,应首先立即皮下或肌肉注射肾上腺素0.5~1.0mg,严重者应稀释后缓慢静注或滴注,必要时加入糖皮质激素和抗组胺药。
5.糖皮质激素的药理作用、临床应用。
药理作用:1.糖代。
2.蛋白质代谢。
3.脂代。
4.水,盐代谢。
5.抗炎作用。
6.抗疲作用。
7.抗休克作用。
8.其他。
临床应用:1.严重急性感染或炎症。
1)严重急性感染。
2)抗炎及防止某些炎症的后遗症。
2.自身免疫性疾病。
1)过敏性疾病。
2)器官移植排斥反应。
3.休克。
4.血液病。
5.局部应用。
6.替代治疗。
6.糖皮质激素的不良反应?1.长期大剂量应用引起的不良反应;a消化系统并发症。
b 诱发或加重感染。
C 医源性肾上腺皮质功能亢进。
D 心血管系统并发症(高血压,动脉硬化)。
E 骨质疏松,肌肉萎缩,伤口愈合迟缓等。
F 糖尿病。
G精神失常,诱发癫痫。
2.停药反应:a 医源性肾上腺皮质功能不全。
B 反跳现象。
7.抑制胃酸分泌药分几类,代表药抑制胃酸分泌药分类代表药H2受体阻断药西咪替丁,雷尼替丁,法莫替丁,尼扎替丁M受体阻断药哌仑西平H+—K+—ATP酶抑制药奥美拉唑,兰索拉唑,泮托拉唑,雷贝拉唑胃泌素受体阻断药丙谷胺8.硫酸钠导泻作用机制硫酸钠又称盐类泻药,大量口服后硫酸根离子在肠道难以被吸收,产生的肠内容物高渗又可抑制腹内水合的吸收,增加肠腔容积,扩张肠道,刺激肠道蠕动。
9.阿司匹林作用机制、药理作用?作用机制:抑制环氧酶活性,从而抑制体内前列腺素(PG)的生物合成。
药理作用:1.解热,镇痛,抗炎,抗风湿。
2.影响血小板聚集:小剂量:抑制血小板中的环氧酶,使TXA2的合成减少,抑制血小板聚集。
大剂量:抑制血管壁上的环氧酶,使PGI2的生成减少,可促进血栓的形成。
阿司匹林用于抗血栓时剂量不宜过大。
10.卡比多巴与左旋多巴为什么配伍使用?联合应用的优点:1.提高左旋多巴疗效(增效)。
2.减少外周副作用。
3.减少左旋多巴的用量(70~80%)。
11.有机磷中毒机理、中毒表现及解救?中毒机制:有机磷酸酯与AchE形成难以水解的磷酸化AchE,使AchE失去水解Ach的能力,造成Ach大量聚积。
中毒表现:轻度中毒以M样作用为主。
中毒中毒以M样+N样作用。
严重中毒:以M样+N样+CNS症状(严重的中枢神经系统症状)1.M样症状:1)眼睛:缩瞳。
2)腺体:分泌增加。
3)呼吸系统:抑制。
4)胃肠道系统:失禁,大量排便。
5)排尿系统:排尿失禁。
6)心血管系统:抑制2.N样症状:表现为肌速颤动。
肌无力,肌肉麻痹,呼吸肌麻痹。
S症状:早期兴奋为主,后期转为抑制。
中毒晚期出现呼吸中枢麻痹,血管运动中枢抑制。
中毒救治:1.清除毒物:经皮肤:清洗;经口:洗胃,导泻。
2.药物解毒:1)阿品托(对症)较大剂量可兴奋延脑呼吸中枢和大脑皮层。
2)AchE复活药(对因):氯解磷定(首选),碘解磷定。
13.祛痰药分类、作用机理及代表药1.粘液分泌促进药:作用机理:刺激胃粘膜,引起恶心,反射性促进之气管腺体分泌。
代表药:氯化铵,碘化钾,桔梗,远志,酒石酸锑钾。
2.粘痰溶解药:作用机理:使痰液中的酸性粘蛋白纤维断裂,降低痰液粘稠度。
代表药物:溴己新,半胱氨酸等。
14.氨基糖苷类的主要不良反应及抗菌谱、抗菌机制抗菌谱:1.G-菌:对G-杆菌有强大的杀灭作用。
对G-球菌较差。
2.G+球菌:耐药金葡菌有效,锥球菌无效。
3.结核杆菌:链霉素,卡那霉素,阿米卡捏。
4.肠球菌、厌氧菌无效。
作用机制:抑制蛋白质合成的全过程——静止期杀菌药。
不良反应:1.耳毒性:损害第八对脑神经。
前庭神经损害;眩晕,头昏,恶心,呕吐。
耳蜗神经损害:耳鸣,听力下降,甚至永久性耳聋。
2.肾毒性。
3.肌毒性。
4.变态反应(以链霉素多见)。
15.四环素类的主要不良反应及抗菌谱、抗菌机制抗菌谱:广谱,快速抑菌。
抗菌机制:抑制蛋白质合成30S亚基抑制药,抑制蛋白质合成,细胞膜通透性增加。
不良反应:1.胃肠道反应2.二重感染3.对骨骼的影响4.肝,肾毒性5.过敏反应6.维生素缺乏16.受体的作用( MN)受体分型αβM胆碱受体的作用:1.心脏:抑制,四负2.腺体:分泌增加3.眼睛:瞳孔,睫状肌收缩4.平滑肌:兴奋时收缩,蠕动增加,括约肌松弛5.血管:扩张N胆碱受体:N1(Nn)受体:神经节N受体。
N2(Nm)受体:骨骼肌神经肌肉接头N受体。
α受体:皮肤,粘膜血管,内脏血管α1受体激动:1.血管收缩2.冠状血管收缩3.胃肠平滑肌松弛。
α2受体NA的释放2%):皮肤、粘膜血管收缩,胃肠平滑肌松弛,脂肪分解。
β受体:β1受体:心脏兴奋β2受体:1.平滑肌松弛,冠状血管、骨骼肌血管、内脏血管扩张。
2.糖原分解、糖异生、脂肪分解17.毛果芸香碱药理作用与临床应用作用机制:激体M受体对眼睛的作用:1.缩瞳:兴奋瞳孔虹膜括约肌上的M受体。
2.降低眼内压:房水产生及回流。
3.调节痉挛。
对腺体的作用:增加汗腺、唾液腺的分泌。
临床应用:1.青光眼,首选药物(充血性青光眼)。
2.虹膜炎:与扩瞳药相互使用。
3.口腔干燥:口服增加,唾液腺的分泌。
18阿托品的药理作用及应用作用机制:1.为竞争性M胆碱受体阻断药。
2.大剂量阿托品对N1(神经节)胆碱受体有阻断作用。
临床应用:1.解除平滑肌痉挛。
2.抑制腺体分泌(用于全身麻醉给药,用于严重的盗汗及流涎症)。
3.眼科,虹膜睫状体炎,验光配镜。
4.心动过缓及房室传阻止。
5.抗休克。
6.解除有机磷酸酯中毒。
19.去甲肾上腺素为什么只能静脉滴注给药1.口服收缩胃粘膜,在碱性肠液易分解。
2.皮下注射收缩血管,发生组织坏死。
3.静脉推注,引起BP急剧升高,心率紊乱。
20.肾上腺素、去甲肾上腺素的临床应用肾上腺素的临床应用:1.心脏骤停:心室内注射。
2.过敏性休克:AD首选。
3.支气管哮喘:急性发作。
4.与局麻药配伍。
5.治疗青光眼,降低眼内压。
去甲肾上腺素的临床应用:1.休克。
2.药物中毒性低血压。
3.上消化道出血。
21.地西泮、巴比妥类的的药理作用地西泮的药理作用:1.抗焦虑:首选。
2.镇静催眠:首选。
3.抗惊厥、抗癫痫:是癫痫持续状态的首选药。
4.中枢性骨骼肌松弛作用:临床可用于脑血管意外,脊髓损伤,腰肌劳损所致肌僵直。
巴比妥类的药理作用:1.镇静催眠:小剂量镇静,中剂量催眠。
2.抗惊厥。
3.麻醉。
22.苯妥英钠和硫酸镁的药理作用(这道题我不知道对不对。
红色为我从别人的资料上复制来的。
仅供参考。
)苯妥英钠的药理作用:稳定细胞膜,抑制Na+,Ca2+内流。
硫酸镁的药理作用:由于镁离子和钙离子化学性质相似,可以特异的竞争钙离子受点,拮抗钙离子作用。
同时,镁离子也作用于中枢神经系统,引起感觉及意识消失。
苯妥英钠:1癫痫大发作和局限性发作的首选药2治疗三叉神经,咽舌神经疼痛3抗心率失常,特别是强心苷中毒的首选药硫酸镁:1口服,泻下及利胆作用2注射给药,抗惊厥,降压3局部外用,消炎肿痛。
23.吗啡(度冷丁、可待因)的药理作用、临床应用及不良反应药理作用:1.中枢神经系统:1)镇痛:强大,对各种疼痛有效,持续性慢性钝痛〉间断性钝痛。
2)镇静(欣快感):“痛而不苦”,诱导入睡,欣快感。
3)镇咳:抑制咳嗽中枢,镇咳强大(由于成瘾,少用)。
4)抑制呼吸:中毒致死原因,作用部位在脑干和脑桥,非延髓。
5)催吐:作用脑干化学感受触发区,可被纳络酮对抗。
6)缩瞳:中毒时瞳孔针尖样大小(标志)。
2.平滑肌兴奋作用:胃肠道平滑肌抑制,抑制消化液分泌,但括约肌张力增加,导致便秘。
支气管平滑肌兴奋;哮喘禁用。
子宫平滑肌抑制:延长分娩。
胆道平滑肌张力增加:胆绞痛,肾绞痛。
膀胱括约肌张力增加:导致排尿困难。
3.心血管系统:扩张血管(小A,小V),使血压下降。
扩张脑血管,使颅内压增高。
4.免疫系统:抑制作用,细胞免疫与体液免疫。
临床应用:1.镇痛:适用剧痛,包括严重创伤,烧伤,枪伤及晚期癌肿疼痛。
2.心源性哮喘:病人伴有休克,昏迷,严重肺功能不全(首),支气管哮喘禁用。
3.止泻。
良反应:1.常见有眩晕,恶心,呕吐,便秘,排尿困难,嗜睡,直立性低血压。
2.耐受性及成瘾性。
3.急性中毒。
(杜冷丁:临床常用:镇痛,麻前给药,人工冬眠合剂。
可待因:主要用于中等成度疼痛和剧烈干咳。
)24.局麻药的特点(三个)普鲁卡因(奴佛卡因):1.粘膜穿透力弱,不能用于表面麻醉。
2.有括血管作用,常与肾上腺素和用。
3.代谢产物为氯苯甲酸,不能与磺胺类合用。
4.过敏反应,用药前皮试。
丁卡因(地卡因): 1.作用快、强、持久。
2.粘膜穿透力强。
3.本品毒性大,安全范围小,一般不做浸润麻醉。
利多卡因(赛罗卡因): 1.作用快,强持久。
2.粘膜穿透能力较强。
3.全能麻醉药。
4.本品毒性较小,无刺激,无血管扩张作用。
5.无过敏反应。
6.具有抗心律失常作用。
25.氯丙嗪的药理作用及临床应用。
药理作用:1.对中枢神经系统的作用。
1)神经安定作用。
2)镇吐作用。