临床执业医师资格考试大纲医学免疫学

2011年临床执业医师《基础综合》笔试大纲 - 医学免疫学
情感语录
1.爱情合适就好，不要委屈将就，只要随意，彼此之间不要太大压力
2.时间会把最正确的人带到你身边，在此之前，你要做的，是好好的照顾自己
3.女人的眼泪是最无用的液体，但你让女人流泪说明你很无用
4.总有一天，你会遇上那个人，陪你看日出，直到你的人生落幕
5.最美的感动是我以为人去楼空的时候你依然在
6.我莫名其妙的地笑了，原来只因为想到了你
7.会离开的都是废品，能抢走的都是垃圾
8.其实你不知道，如果可以，我愿意把整颗心都刻满你的名字
9.女人谁不愿意青春永驻，但我愿意用来换一个疼我的你
10.我们和好吧，我想和你拌嘴吵架，想闹小脾气，想为了你哭鼻子，我想你了
11.如此情深，却难以启齿。

其实你若真爱一个人，内心酸涩，反而会说不出话来
12.生命中有一些人与我们擦肩了，却来不及遇见；遇见了，却来不及相识；相识了，却来不及熟悉，却还要是再见
13.对自己好点，因为一辈子不长；对身边的人好点，因为下辈子不一定能遇见
14.世上总有一颗心在期待、呼唤着另一颗心
15.离开之后，我想你不要忘记一件事：不要忘记想念我。

想念我的时候，不要忘记我也在想念你
16.有一种缘分叫钟情，有一种感觉叫曾经拥有，有一种结局叫命中注定，有一种心痛叫绵绵无期
17.冷战也好，委屈也罢，不管什么时候，只要你一句软话，一个微笑或者一个拥抱，我都能笑着原谅
18.不要等到秋天，才说春风曾经吹过;不要等到分别，才说彼此曾经爱过
19.从没想过，自己可以爱的这么卑微，卑微的只因为你的一句话就欣喜不已
20.当我为你掉眼泪时，你有没有心疼过。

临床执业医师考试真题解析(基础医学综合)-医学免疫学第一章免疫学概论【考纲要点】1 .免疫学的基本概念2 .免疫系统的组成3 .固有免疫和适应性免疫4 .免疫系统的主要功能【考点纵览】1 .免疫(immunity)是机体免疫系统识别“自己"，解除,，异己”(如外来病原体及其有害产物和自身苍老、渊亡、您变的体细胞等)，以维持机体内环境槎定的爱护性机制。

2 .免疫系统的由免疫器官、免疫细胞、免疫分子三部分组成3 .免授系统的主要功能包括：免疫防卫、免疫监视、免疫自稳【历年试题】其次章免疫涔官和组织【考纲要点】1 .中枢免疫器守(1)概念(2)组成(3)主要功能2 .外周免疫器官⑴概念⑵组成(3)主要功能【考点纵览】1 .中枢免疫器官包括骨■惆和胸腺2 .骨的是造血冷官：各种免疫细胞的发源地，是人类B细胞、NK细胞发育、分化、成熟的部位。

体液免疫应答的发牛.场所：造血干细胞系的分化：3 .T细胞在胸腺中发行成熟，是T细胞分化成熟的场所；诱导臼身免疫耐受，削减自身免疫病的发生：免疫调整功能。

4 .外周免疫器官包括：淋巴结、脾脏、粘膜伴随(或相关)淋巴组织5 .淋巴结主要功能：滤过淋巴液，捕获抗原并递呈给免疫活性细胞，启动免疫应答。

6 .脾脏：主要功能：储存和调整循环血量，泄过血液，捕获抗原并递呈给免疫活性细胞，后动免疫应答.7 .粘膜伴随(或相关)淋巴组织(mucosa1.-associated1.ymphoidtissue.MA1.T)8 .MIS的主要功能：产生IgA类抗体和细胞因子等，执行黏膜免疫功能。

【历年试题】1.属于粘膜免疫系统的免疫器官是(C)——2013年A.胸腺B.脾脏C.扁桃体D.骨髓E.肝脏2.B细胞发育成熟的场所是（八）——2010年A.件畅B.淋巴结C.胸腺D.外周免疫器官E.脾3.免疫应答发生的基地是(D)一—2010年A.骨髓B.淋巴结C.胸腺D.外周免疫罂官E牌.第一:章抗原【考纲要点】1 .基本概念(I)抗原及其特性(2)抗原表位(3)T细胞抗原衣位和B细胞抗原表位(4)共同抗原(5)交叉抗原(6)耐受原与变应原2 .抗原的分类(1)完全抗原和半抗原(2)胸腺依靠性抗原ITD-AG)和胸腺非依靠性抗原(T1.AG)(3)异嗜性抗原、异种抗原、同种异型抗原、自身抗原和独特型抗原3.超抗原⑴概念(2)种类(3)与一般抗原的区分(4)与临床疾病的关系4佐剂⑴概念(2)种类(3)作用机制【考点纵览】1 .抗原是一类能刺激机体免疫系统使之产生特异性免疫应答，并能与相应的免疫应答产物(指抗体或致敏淋巴细胞〉在体内外发生特异性反应的物质2 .抗原表位(CPitoPc)：又称抗原确定孩，是指抗原分子中被相应抗体或淋巴细胞受体识别的特定部位或化学基团。

临床执业医师考试大纲
临床执业医师考试大纲由卫生部医师资格考试委员会制定，用于指导考生准备医学综合笔试和实践技能考试的内容。

以下是大纲的一些主要组成部分：
1.疾病：包括各种内科、外科、妇科、儿科、眼科、耳鼻喉科、皮肤科、
精神科等疾病的病因、病理、临床表现、诊断、治疗和预防。

2.生理学：人体各系统的正常生理功能和调节机制。

3.病理学：疾病发生发展过程中细胞、组织和器官的病理变化。

4.生物化学：生物分子的结构、功能及其在生命过程中的作用。

5.实践技能考试：包括医学人文素养、病史采集、体格检查、基本操作、
辅助检查与病例分析。

6.实践综合笔试：测试考生在临床实践中应用理论知识和技能的能力。

7.卫生法规：医疗法律法规、伦理规范和医疗政策。

8.药理学：药物的作用机制、药效动力学、药代动力学、临床应用和不良
反应。

9.医学伦理学：医学道德原则、决策制定和医患关系。

10.医学免疫学：免疫系统的组成、功能和免疫应答机制。

11.医学微生物学：病原微生物的分类、生物学特性、致病机制和防治措
施。

12.医学心理学：心理疾病的诊断、治疗和心理健康维护。

13.预防医学：疾病预防和控制策略、公共卫生措施和健康教育。

14.专业综合笔试：针对特定专科的深入理论和实践知识。

2024 临床执业医师考试大纲
2024年临床执业医师考试大纲包括医学人文综合、基础医学综合、预防医
学综合和临床医学综合四个部分。

具体来说，医学人文综合包括医学心理学、医学伦理学、卫生法规和医学人文素养等方面的内容。

基础医学综合则涵盖了解剖学、生物化学、生理学、医学微生物学、医学免疫学、病理学、病理生理学和药理学等学科的知识。

预防医学综合部分主要涉及流行病学、卫生统计学和公共卫生等方面的知识。

临床医学综合则包括内科学、外科学、妇产科学、儿科学、传染病学等学科的内容。

此外，临床执业医师考试大纲还包括实践技能和综合笔试两个部分。

实践技能考试主要考察考生的临床操作能力和诊疗思维能力，而综合笔试则考察考生对临床医学知识的掌握程度和应用能力。

需要注意的是，虽然以上是临床执业医师考试大纲的总体框架，但具体的考试内容和要求可能会根据不同的考试年份和地区有所差异。

因此，考生在备考时应仔细阅读当年的考试大纲和考试说明，了解具体的考试要求和考试形式，以便更好地备考。

第18章医学免疫学本章重点本章不是考试重点，2000～2009年约考过89题。

其中需要关注的内容有免疫细胞(约11题1，免疫球蛋白(约7题)，补体系统(约13题)，细胞因子(约9题)，超敏反应(约10 题)。

考生应重点掌握：T细胞表面特征性的分子标志物及功能、B细胞表面标志物；抗体的基本概念，免疫球蛋白轻链、重链，辅助的结构，以及蛋白酶水解片段，Ig的类别划分依据；补体系统的激活，膜攻击复合物及其生物学效应和补体片段的生物学效应；超敏反应的分型，1、Ⅱ型超敏反应的特点，Ⅲ、Ⅳ型超敏反应的发生机制。

第1单元绪论重点提示本单元2000～2008年约考过l题，考查了免疫系统的三大功能。

本单元主要为基本概念，应掌握免疫的基本概念(固有免疫、适应性免疫)，重点掌握免疫系统的功能，克隆选择及免疫系统的组成则作为基本知识了解即可。

考点串讲一、免疫的概念1．机体对感染的抵抗能力。

2．免除疫病，抵抗多种疾病的发生。

二、免疫系统及其组成1．免疫器官胸腺、骨髓、脾、淋巴结。

2．免疫组织黏膜相关淋巴组织。

3．免疫细胞吞噬细胞、自然杀伤细胞、T及B淋巴细胞。

4．免疫分子细胞表面分子、抗体、细胞因子、补体等。

三、固有免疫和适应性免疫1．固有免疫病原入侵早期发挥免疫防御作用(固有免疫细胞，单核-巨噬细胞、自然杀伤细胞、多形核中性粒细胞等，表面受体一配基作用活化)，不经历克隆扩增，不产生免疫记忆。

2．适应性免疫由T、B淋巴细胞执行的免疫作用。

克隆扩增，免疫细胞分化为效应细胞及记忆细胞。

作用特异，作用强。

四、免疫系统的三大功能1．免疫防御功能针对外界病原。

2．免疫监视功能监督体内环境(突变细胞及早期肿瘤)。

3．免疫耐受对自身组织的不应答(2002)。

4．免疫调节功能神经一内分泌一免疫网络调节系统。

五、克隆选择学说由抗原选择表达相应受体的细胞，使之克隆扩增。

历年经典试卷免疫系统的三大功能为(D)A．免疫防御、免疫应答、免疫记忆B．免疫应答、免疫记忆、免疫监视C．免疫防御、免疫记忆、免疫监视D．免疫防御、免疫自稳、免疫监视E．免疫应答、免疫自稳、免疫监视第2单元抗原重点提示本单元2000～2009年约考过5题。

临床执业医师考试大纲复习医学微生物学名师辅导讲义二
第四篇医学免疫学
第1章免疫学概论与抗原
考纲要求
①免疫学概论：免疫的概念，免疫系统及其组成，免疫系统的三大功能，固有免疫和适应性免疫，克隆选择学说。

②抗原的基本概念：抗原和抗原的特性，抗原表位，T细胞抗原表位和B细胞抗原表位的概念及区别，抗原结合价，共同抗原（共有决定基），交叉反应，耐受原与变应原。

③抗原的分类：完全抗原和半抗原，胸腺依赖性抗原（TD-Ag）和胸腺非依赖性抗原（TI-Ag），异嗜性抗原、异种抗原、同种异型抗原、自身抗原和独特型抗原。

④超抗原：概念，种类，与普通抗原的区别。

⑤佐剂：概念，种类，作用机制。

复习要点
一、免疫学概论
1．免疫的概念
免疫是指识别“自身”与“非己”抗原，对自身抗原形成天然免疫耐受，对“非己”抗原产生排斥作用的一种生理功能。

在一定条件下，当免疫功能失调时会对机体产生有害的反应和结果，如引发超敏反应、自身免疫病和肿瘤等。

2．免疫系统及其组成
免疫系统由免疫器官、免疫细胞和免疫分子组成。

3．免疫系统的三大功能
4．固有免疫和适应性免疫
免疫应答是指免疫系统识别和清除抗原的整个过程，分为固有免疫和适应性免疫两大类。

（1）固有免疫是生物进化过程中逐渐形成的，是机体抵御病原体入侵的第一道防线。

参与固有免疫的细胞，通过模式识别受体去识别病原体相关模式分子的结构。

例如许多革兰阴性菌细胞壁的脂多糖（LPS），可被单核巨噬细胞和树突状细胞的Toll样受体（TLR-4）识别，从而产生固有免疫应答。

2023年执业医师笔试大纲
2023年执业医师笔试大纲包括基础医学综合、医学人文综合、预防医学综合和临床医学综合四部分。

基础医学综合部分包括：
1. 生理学
2. 医学微生物学
3. 医学免疫学
4. 病理学
5. 药理学
医学人文综合部分包括：
1. 医学心理学
2. 医学伦理学
3. 卫生法规
预防医学综合部分包括：
1. 流行病学
2. 卫生统计学
3. 卫生学
4. 卫生法规
临床医学综合部分包括：
1. 内科学
2. 外科学
3. 妇产科学
4. 儿科学
5. 传染病学
6. 神经病学
7. 精神病学
8. 皮肤病与性病学
9. 眼科学
10. 耳鼻咽喉科学
11. 口腔科学
12. 肿瘤学
13. 急救医学
14. 康复医学
15. 预防医学
16. 医学影像学
17. 医学检验学
18. 全科医学
19. 其他临床学科。

2016年临床执业医师综合笔试《医学免疫学》考试大纲单元细目要点一、绪论绪论（1）基本概念（2）免疫系统的组成（3）固有免疫和适应性免疫（4）免疫系统的主要功能二、抗原1.基本概念（1）抗原及其特性（2）抗原表位（3）T细胞抗原表位和B细胞抗原表位（4）共同抗原（5）交叉反应（6）耐受原与变应原2.抗原的分类（1）完全抗原和半抗原（2）胸腺依赖性抗原（TD-Ag）和胸腺非依赖性抗原（TI-Ag）（3）异嗜性抗原、异种抗原、同种异型抗原、自身抗原和独特型抗原3.超抗原（1）概念（2）种类（3）与普通抗原的区别（4）与临床疾病的关系4.佐剂（1）概念（2）种类（3）作用机制三、免疫器官1.中枢免疫器官（1）概念（2）组成（3）主要功能2.外周免疫器官（1）概念（2）组成（3）主要功能四、免疫细胞1.T淋巴细胞(1)T淋巴细胞的表面标志（2）TCR复合物的组成（3）T淋巴细胞亚群及其功能(4)调节性T细胞2.B淋巴细胞(1)B淋巴细胞的表面标志(2)BCR复合物的组成(3)B淋巴细胞亚群及其功能3.自然杀伤（NK)细胞((1)NK细胞的表面标志(2)NK细胞的受体(3)NK细胞的功能4.抗原提呈细胞(1)抗原提呈细胞的概念(2)抗原提呈细胞的种类(3)外源性抗原递呈过程（4）内源性抗原递呈过程（5）抗原的交叉提呈5.其他免疫细胞(1)单核巨噬细胞(2)中性粒细胞(3)嗜酸粒细胞(4)嗜碱粒细胞(5)肥大细胞五、免疫球蛋白1.基本概念（1）免疫球蛋白（Ig）（2）抗体（Ab）2.免疫球蛋白的结构（1）免疫球蛋白的基本结构（2）免疫球蛋白的功能区（3）免疫球蛋白的其他成分3.免疫球蛋白的类型（1）免疫球蛋白的类及亚类（2）免疫球蛋白的型及亚型4.免疫球蛋白的功能（1）免疫球蛋白V区的功能（2）免疫球蛋白C区的功能5.各类免疫球蛋白的特性和功能（1）IgG的特性和功能（2）IgM的特性和功能（3）IgA的特性和功能（4）IgE的特性和功能（5）IgD的特性和功能6.抗体的制备（1）多克隆抗体（2）单克隆抗体（3）人源化抗体六、补体系统1.基本概念（1）补体的概念（2）补体系统的组成2.补体系统的激活（1）经典激活途径（2）旁路激活途径（3）凝集素激活途径3.补体激活的调节（1）补体的自身调控（2）补体调节因子的调控4.补体的生物学功能（1）膜攻击复合物介导的生物学作用（2）补体活性片段介导的生物学作用5.补体与临床疾病（1）补体与疾病的发生（2）补体与疾病诊治七、细胞因子1.基本概念细胞因子2.细胞因子的种类（1）白细胞介素（2）干扰素（3）肿瘤坏死因子（4）集落刺激因子（5）趋化因子3.细胞因子受体基本概念4.细胞因子的功能概念5.细胞因子与疾病（1）疾病的发生（2）疾病的诊断（3）疾病的治疗八、白细胞分化抗原和黏附分子1.白细胞分化抗原CD分子的概念及应用2.黏附分子概念及功能九、主要组织相容性复合体及其编码分子1.基本概念（1）主要组织相容性抗原（2）主要组织相容性复合体（MHC）2.HLA复合体及其产物（1）HLA复合体的定位和结构（2）HLA复合体的分类（3）HLA复合体的遗传特征（多基因性、多态性、单元型遗传、共显性遗传、连锁不平衡）（4）HLA编码的产物3.HLA-Ⅰ类抗原（1）结构（2）分布（3）主要功能4.HLA-Ⅱ类抗原（1）结构（2）分布（3）主要功能5.HLA在医学上的意义（1）HLA与同种器官移植的关系（2）HLA与输血反应的关系（3）HLA与疾病的相关性（4）HLA的生理学意义十、免疫应答1.基本概念（1）免疫应答（2）免疫应答的类型（3）免疫应答的过程2.固有免疫应答（1）概念（2）固有免疫识别（3）组成（4）功能（5）与疾病的关系3.适应性免疫应答（1）概念（2）分类（3）特点4.B细胞介导的体液免疫应答（1）TD抗原诱导的体液免疫应答（2）TI抗原诱导的体液免疫应答（3）体液免疫应答的一般规律5.T细胞介导的细胞免疫应答（1）T细胞活化的双识别、双信号（2）Th1细胞的效应（3）Th2细胞的效应（4）Th17细胞的效应（5）CTL的细胞毒效应十一、黏膜免疫1.基本概念(1)黏膜免疫(2)黏膜相关淋巴组织2.黏膜免疫系统的组成(1)细胞(2)分子3.黏膜免疫的功能(1)诱导免疫耐受（2）抗感染（3）与肠道菌群的关系(4)参与免疫调节十二、免疫耐受1.基本概念(1)免疫耐受（2）中枢免疫耐受（3）外周免疫耐受2.免疫耐受的形成与维持(1)影响因素(2)形成机制(3)维持与终止3.免疫耐受与临床(1)建立免疫耐受(2)打破免疫耐受十三、抗感染免疫1.概述感染免疫基本概念2.机制(1)抗感染固有免疫(2)抗感染适应性免疫3.病原体的免疫逃逸机制(1)宿主机制(2)病原体机制十四、超敏反应1.基本概念（1）超敏反应（2）超敏反应的分型2.Ⅰ型超敏反应（1）Ⅰ型超敏反应的特点（2）Ⅰ型超敏反应的变应原、变应素和细胞（3）Ⅰ型超敏反应的发生机制（4）临床常见的Ⅰ型超敏反应性疾病（5）Ⅰ型超敏反应的防治原则3.Ⅱ型超敏反应（1）Ⅱ型超敏反应的发生机制（2）临床常见的Ⅱ型超敏反应性疾病4.Ⅲ型超敏反应（1）Ⅲ型超敏反应的发生机制（2）临床常见的Ⅲ型超敏反应性疾病5.Ⅳ型超敏反应（1）Ⅳ型超敏反应的发生机制（2）临床常见的Ⅳ型超敏反应性疾病十五、自身免疫和自身免疫性疾病1.基本概念（1）自身免疫的概念（2）自身免疫性疾病的概念2.自身免疫的组织损伤机制（1）自身抗体介导（2）自身反应性T细胞介导3.自身免疫性疾病的诱因（1）隐蔽抗原的释放（2）自身抗原的改变（3）分子模拟（4）淋巴细胞的多克隆激活（5）表位扩展（6）免疫调节异常（7）遗传相关因素4.自身免疫性疾病治疗（1）基本治疗原则（2）自身免疫性疾病的治疗策略十六、免疫缺陷病1.基本概念（1）免疫缺陷病的概念（2）免疫缺陷病的分类2.原发性免疫缺陷病（1）B细胞缺陷（2）T细胞缺陷（3）联合免疫缺陷（4）吞噬细胞缺陷（5）补体系统缺陷3.获得性免疫缺陷病概念及种类十七、肿瘤免疫1.肿瘤抗原（1）肿瘤抗原的概念（2）肿瘤抗原的分类2.机体抗肿瘤免疫的效应机制（1）体液免疫机制（2）细胞免疫机制3.肿瘤的免疫逃逸机制（1）与肿瘤细胞有关的因素（2）与宿主免疫系统有关的因素4.肿瘤的免疫治疗（1）非特异性免疫治疗（2）主动免疫治疗（3）被动免疫治疗十八、移植免疫1.基本概念（1）自体移植、同种异基因移植、异种移植（2）宿主抗移植物反应、移植物抗宿主反应2.同种移植排斥反应的类型及机制（1）类型（2）机制3.延长移植物存活的措施（1）组织配型（2）免疫抑制（3）诱导耐受十九、免疫学检测技术1.抗体的检测及应用抗体进行的检测（1）概念（2）血凝抑制（3）凝集反应和血型的鉴定（4）免疫荧光（5）放射免疫（6）酶免疫（ELISA和免疫组化）（7）免疫电镜（8）免疫沉淀（9）免疫印迹2.免疫细胞的分离常用方法3.免疫细胞的特异性、数量和功能检测（1）流式细胞术（2）增殖试验（3）细胞毒试验（4）细胞凋亡检测（5）芯片技术（6）细胞因子的生物活性检测二十、免疫学防治1.免疫治疗（1）概念（2）分类（3）应用2.免疫预防（1）人工免疫的概念（2）人工免疫的分类（3）疫苗的种类及应用。