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新生儿氧疗方式的选择
早期、轻度呼吸困难:普通吸氧; 普通吸氧后仍有呼吸困难:积极无创通气; 无创通气后仍有呼吸困难:常频机械通气; 常频机械通气参数较高:高频机械通气; 高频机械通气仍不能维持:体外膜肺; 撤机拔管后:改为无创通气; 撤离无创通气后:普通吸氧。
24h胃残留量超过喂养总量的1/4; 胃内咖啡样物,大便潜血阳性; 便稀薄,还原物质超过2%(乳糖吸收不良); 胃内潴留物为胆汁样/芥末样/咖啡样。
停喂需要经过医生/高年资护士评估后方能执行
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我们是被最多关注的对象
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你是否忽略过我?
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新生儿意识状态的判断标准
清醒:弹足2-3次后哭,响亮,持续时间较长,肢体活动多。 激惹:弹足1次即哭,响亮,持续时间较长,肢体活动多。 嗜睡:弹足3次哭,声弱,时短,很快又入睡,肢体活动少,
无力。 迟钝:弹足大于5次哭一声或不哭,仅有哭的表情,很快又入
睡,无肢体活动。 昏睡(浅昏迷):弹足10次无反应,针刺有反应,哭一声或
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新生儿复苏的指征
1.正压通气的指征 无呼吸或喘息样呼吸 心率<100 次/min 2.胸外按压的指征 经过30秒有效的正压通气,心率仍低于60次/分,
在进行正压通气的同时,进行胸外按压。 3.应用肾上腺素的指征 胸外按压与人工通气同时进行45-60秒,心率持
续低于60次/分,应用药物肾上腺素。
的监护
的保障
的落实
的落实
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一、基础生命体征的监护