大学生心理危机的识别与干预
- 格式:docx
- 大小:33.80 KB
- 文档页数:7
大学生心理危机常见应激源的识别与干预摘要对大学生心理危机常见应激源的识别与干预可以通过加强对大学生的教育引导、加强大学生学习生涯与职业生涯规划教育、完善大学生心理应激预警与支持系统、营造和谐的校园文化环境等途径来进行。
关键词大学生心理危机应激源识别干预1.相关概念的阐释1.1应激。
应激( stress)的最早的含义是指物理上的张力。
它是由紧张刺激引起的,伴有躯体机能以及心理活动变化的一种身心紧张状态,是对应激源在有机体内产生的频繁适应不良的一种状态。
应激源就是那些来自外界的顺应要求,给人造成紧张的条件和环境又称之为应激情境或状态。
1937年,加拿大学者塞里在其发表的一篇论文中,首先赋予其新的含义。
他认为,应激是各种各样的紧张刺激所引起的一系列非特异性的反应,这种生理反应与刺激物的性质无关,被称为“一般性适应综合症”,如应激源,应激状态下的心理、行为反应,应激与身心健康的关系以及应付应激的各种策略等问题。
1.2心理应激。
心理应激( Psychological streSS)是指个体感受或察觉到某种环境的刺激时,由于心理和生理反应所产生的一种身心紧张状态。
在人们的现实生活世界,心理应激与精神疾病紧密相关,对心理应激的习惯性应对方式失败,会导致当事人的心理、情感和行为等方面的功能水平降低。
1.3应激源。
应激源( stressors)就是引起应激反应的刺激因素或者是来自外界的顺应要求。
其中心理社会因素在应激源中居主导地位。
如出生于现代化、文明、开放的大城市的学生考到了坐落在小城镇的、处于前现代化阶段的大学读书,其在读大学的教育环境与管理氛围就可能成为该大学生的应激源。
应激源是关系到我们大学生的心理健康的重要因素。
2.大学生心理危机常见的应激源一般而言,心理危机是指当个体遭遇重大问题或变化发生使个体感到难以解决、难以把握时,平衡就会打破,正常的生活受到干扰,内心的紧张不断积蓄,继而出现无所适从甚至思维和行为的紊乱,进入一种心理失衡状态,这就是心理危机状态。
如何识别并帮助正经历心理危机的大学生大学生正处于人生转折点,面临着各种挑战和压力。
因此,心理健康问题在大学生群体中越来越普遍。
而心理危机是指个体在面对严重压力时,出现情感、认知和行为等多方面的紧张状态,如果不及时干预、加以调适,就会导致更严重的后果。
本文将阐述如何识别并帮助正在经历心理危机的大学生。
一、识别心理危机的表现正确认识一个人是否正在经历心理危机的第一步是识别这些危机的明显表现。
以下是一些常见表现:情绪异常波动:悲伤、愤怒、焦虑等情绪的剧烈波动,无法自我调节。
社交隔离感:逐渐与他人疏远,缺乏社交活动。
学业问题:成绩下滑、学习兴趣减退、缺乏学习动力等。
身体问题:失眠、食欲改变、体重波动、体力下降等。
自我评价下降:自卑感增强,对自己产生负面评价。
消极思维:消极抱怨、否定自己和未来等。
二、提供积极的支持与倾听面对即将或者正在经历心理危机的大学生,我们可以采用以下方式提供积极的支持与倾听:深入倾听:给予对方时间和空间,耐心倾听他们的困扰和痛苦,不要打断或者贴标签。
表达关切:向他们表达你对他们的关切之情,在合适的时候提供鼓励和支持。
尊重隐私:尊重对方隐私权,不强迫他们道出过多个人信息。
不试图解决问题:避免试图解决问题或者给出建议,而是帮助他们思考问题并找到解决之道。
三、鼓励寻求专业帮助在识别到大学生存在心理危机后,我们需要引导他们主动寻求专业帮助。
以下是一些鼓励寻求专业帮助的方式:倡导正面态度:引导大学生正视心理健康问题的重要性,鼓励他们主动寻求专业帮助。
提供资源信息:介绍校内外提供心理咨询服务的资源信息,并解释咨询过程中的保密原则。
陪伴前往咨询:如果大学生愿意接受专业咨询,可以主动提出陪伴他们前往咨询室,并给予必要的安慰和支持。
四、加强校园心理教育与宣传除了紧急干预和帮助之外,也要加强校园心理教育与宣传工作。
以下是一些可行的方法:定期开展心理健康讲座:邀请专业人士对大学生进行有针对性的心理健康讲座,引导他们关注自身心理健康。
大学生心理危机的识别与干预一心理危机的相关理论一心理危机的含义面临突然或重大生活事件如亲人亡故、突发威胁生命的疾病、灾难等,个体既不能回避又无法用常用的方法来解决问题时所出现的心理失衡状态.某一事件是否会成为危机,有三个影响因素:第一,个体对事件发生的意义以及事件对自己将来的影响的评价;第二,个体是否拥有一个能够为自己提供帮助的社会支持系统;第三,个体是否获得有效的应对机制,也就是个体能否从过去经验中获得解决问题的有效方法,如哭泣、愤怒、向他人倾诉等.由于个体在这三个方面可能存在着较大的差异,因此,相同的事件不一定对每个人都构成危机.二大学生心理危机的种类1.发展性危机.发展性危机是个人在正常成长和发展过程中,对急剧的变化或转变所产生的异常反应,如升学危机、性心理危机等.这些危机是大学生生命中必要和重大的转折点,每一次发展性危机的成功解决都是大学生走向成熟和完善的阶梯.2.境遇性危机.境遇生危机是指突如其来、无法预料和难以控制的心理危机,如交通事故、人质事件、突然的绝症或死亡、被人强暴、自然灾害等. 3.存在性危机.存在性危机是指一些人生中的重要事件出现问题,而导致的个人内心的冲突和焦虑,是伴随重要的人生目的、人生责任和未来发展等内部压力的冲突和焦虑的危机.三心理危机的主要原因:第一,精神疾病是导致大学生心理危机和自杀的重要因素;第二,人格成长中的挫折与早期经验不良现状;第三,适应困难、交往障碍与自卑;第四,学习、择业、就业压力带来的心理烦恼;第五,情感与性问题带来的心理困扰.四心理危机的特征1.突发性.危机常常是出人意料、突如其来的,具有不可控制性.2.紧急性.危机的出现如同急性疾病的爆发一样具有紧急的特征,它需要人们去紧急应对.3.痛苦性.危机在事前事后给人带来的体验都是痛苦的,而且还可能涉及人尊严的丧失.4.无助性.危机的降临,常常使人觉得无所适从,而且,危机使得人们未来的计划受到威胁和破坏.由于心理自助能力差、社会心理支持系统不完善,危机常常使个体感到无助.5.危险性.危机之中隐含着危险,这种危险可能影响到人们的正常生活与交往,严重的还可能危及自己和他人的生命.五心理危机的结果第一种是顺利度过危机,并学会了处理危机的方法策略,提高了心理健康水平;第二种是度过了危机但留下心理创伤,影响今后的社会适应;第三种是经不住强烈的刺激而自伤自毁;第四种是未能度过危机而出现严重心理障碍.二如何识别大学生心理危机1 从宏观方面来说,大学生心理障碍、生理疾患、学习和就业压力、情感挫折、自我期望值过高、在学习上遇到挫折后产生很大的失落感和心理落差、经济压力、家庭变故以及周边生活环境等诸多因素,会导致心理危机发生.还有抑郁心理、孤僻性格、自卑心理、抑郁症、精神分裂等精神疾病,是引起心理危机、导致自杀等极端行为的主要原因.抑郁心理与孤僻性格往往与人格发展、早期经历不良等因素有关;自卑心理往往与自身缺陷、自我期望过高过低等因素有关;而抑郁症和精神分裂是心理问题已经危机化了,并且随时随地都有可能发生极端行为.2 从微观方面来看,识别大学生个体心理危机可以从以下几个方面来判断:1心理学认为:情绪是指个体需要是否得到满足的反应,需要是情绪的基础.当需要满足时就会产生积极的情绪体验,反之,就会产生消极的情绪体验.良好的情绪是心理健康的重要标准之一,不良的情绪体验是心理发生问题的主要因素.异常情绪包括:抑郁、焦虑、淡漠、躁狂等.大学生的情绪突然改变、明显不同于往常,出现不良情绪反应,如:情绪低落、悲观失望、焦虑不安,无故哭泣、意识范围变窄、忧郁苦闷、烦恼或喜怒无常、自我评价丧失、自制力减弱等消极情绪时,就有发生心理危机的可能.恶劣的情绪也是判定个体发生抑郁症的重要临床表象.2正常的行为活动是一个人心理健康的重要表现之一.当个体大学生出现行为异常,如:饮食、睡眠出现反常、个人卫生习惯变坏不讲究修饰、自制力丧失不能调控自我、孤僻独行等非常态行为时,就要注意是否有心理危机问题了.行为异常也是判定个体发生抑郁症的重要条件之一.行为变化也隋绪变化密切相关,不良的情绪必然导致行为的反常变化.3学习兴趣下降如上课无故缺席,常迟到早退,成绩陡然下降,根本无法进行正常的学习和听课.心理学认为,正常、有效、良好的学习能力是个体心理健康的前提和标准.当个体在智力正常的情况下突然丧失了学习这一功能时,就说明是心理状态发生了问题.4丢弃或损坏个人平时十分喜爱的物品这也是十分典型的识别根据.如果个体大学生不能正常有序的学习和生活,把自己平时很喜欢的东西随意丢弃或毁坏等,这意味着不正常的心理行为发生了,而且是心理障碍达到危机的程度时,才会出现的情况.5自杀意图的流露如谈论自己的死或与死有关的问题,或写下遗嘱之类的东西.有的甚至已经试图采取过某些手段企图自杀.三心理危机干预的基本步骤与技术心理危机干预就是对处于心理危机状态者采取明确有效的措施,使症状得到缓解,使心理功能恢复到危机前的水平,并获得新的应对技能,以预防将来心理危机的发生.危机干预的主要目标是降低急性、剧烈的心理危机和创伤的风险,稳定和减少危机或创伤情境的直接严重后果,促进个体从危机和创伤事件中恢复或康复,帮助的及时性、迅速性是其突出特点,有效的行动是危机干预成败的关键.一危机干预的步骤在大学校园内,当我们发现学生面临心理危机时,可使用心理学家总结的“六步干预法”进行危机干预:1.确定问题危机干预的第一步是从求助者的立场出发,确定和理解求助者的问题.干预人员使用积极的倾听技术:同感、理解、真诚、接纳以及尊重.包括使用开放式问题.既注意求助者的语言信息,也注意其非语言信息.2.保证求助者安全在危机干预过程中,干预人员应该将保证当事人安全作为首要目标.这里的安全是指对自我和对他人的生理和心理的危险性降低到最小的可能性.在干预人员的检查评估、倾听和制订行动策略的过程中,安全问题都必须给以同等的、足够的关注.3.给予支持和帮助危机干预强调与当事人沟通和交流,通过语言、语调和躯体语言让求助者认识到危机干预人员是能够给予其关心帮助的人,让求助者相信“这里有确实很关心你的人”.4.提出应对的方式帮助当事人探索可以利用的替代解决方法,促使当事人积极地搜索可以获得的环境支持、可资利用的应付方式,启发其思维方式.当事人知道有哪些人现在或过去能关心自己,有许多可变通的应对方式可供选择.5.制订行动计划帮助当事人做出现实的短期计划,包括另外的资源的提供应付方式,确定当事人理解的自愿的行动步骤.计划应该根据当事人应付能力,着重于切实可行和系统地帮助当事人解决问题.计划的制订应该与当事人合作,让其感到这是他自己的计划.制订计划的关键在于让求助者感到没有剥夺他们的权力、独立和自尊.6.得到当事人的承诺帮助当事人向自己承诺采取确定的、积极的行动步骤,这些行动步骤必须是当事人自己的,从现实的角度是可以完成的.如果制订计划完成得较好的话,则得到承诺是比较容易.在结束危机干预前,危机干预工作者应该从求助者那里得到诚实、直接和适当的承诺.除以上六步之外,还应该启动社会支持系统.社会支持系统主要包括:来自于父母及其他亲人、来自于老师和同学、来自于其他方面如朋友和社区志愿者的支持等.这种支持不仅包括心理和情感的支持,也包括一些实质的救助行动.有调查表明,大学生从他人那里获得的社会支持具有可靠同盟、价值增进、工具生帮助、陪伴支持、情感支持、亲密感和满意度等调节功能,这些功能对处于危机期的大学生具有重要作用.二危机干预主要应用技术1 支持技术.这类技术的应用旨在尽可能地解决危机,使病人的情绪状态恢复到危机前水平.由于危机开始阶段病人焦虑水平很高,应尽可能使之减轻,可以应用暗示、保证、疏泄、环境改变、镇静药物等方法;如果有必要,可考虑短期的住院治疗.2 干预技术.又称解决问题技术,帮助病人按以下步骤进行思考和行动,常能取得较好效果:1明确存在的问题和困难;2提出各种可供选择的方案;3罗列并澄清各种方案的利弊和可行性;4选择最可取的方案;5确定方案实施的具体步骤;6执行方案;7检查方案的执行结果.在这里临床医务人员的作用在于启发、引导、促进和鼓励,而不是提供现成的公式.进一步讲,治疗人员在干预的过程中的职能是:1帮助患者正视危机;2帮助患者正视可能应对的方法;3帮助患者获得新的信息或知识;4可能的话在日常生活中给患者提供帮助;5帮助患者回避一些应激性境遇;6避免给予不恰当的保证;7敦促患者接受帮助.危机干预的倾听技术危机干预浓缩了一系列治疗技术和策略,要求危机干预工作者比日常心理咨询或治疗者更加主动、积极和自信.准确和良好的倾听技术是危机干预者必须具备的能力,实际上有时仅仅倾听就可以有效地帮助所有的人.为了做到很好地倾听,危机干预工作者必须会全神贯注于求助者.有效倾听的重要因素有:1.要在开始时就用自己的言语向对方真实地说明自己将要做什么.2.要让求助者知道,危机干预工作者能够准确地领会其所描述的事实和情绪体验.3.要帮助求助者进一步明确了解自己的情感、内心动机和选择.4.要帮助求助者了解危机境遇的影响因素.四自杀心理危机的识别与干预一自杀危险性的评估危机工作人员应评价自杀求助者三方面的警示信号,即:危险因素、自杀线索、呼救信号.1.危险因素;如果当事人无论何时具备了下述的4—5项危险,危机工作者就有理由认为该当事人正处在自杀的高危时期:1求助者有自杀家族史;2求助者曾有自杀未遂史;3求助者已经形成一个特别的自杀计划;4求助者的家庭因损失,个人虐待,暴力或遭受性虐待失去稳定;5求助者陷入特别的创伤损失而难以自拔;6求助者是精神病患者;7求助者有药物和酒精滥用史;8求助者最近有躯体和心理创伤;9求助者有失败的医疗史;10求助者独居并与他人失去联系;11求助者有抑郁症,或处于抑郁症的恢复期,或最近因抑郁症住院;12求助者有特别的行为或情绪特征改变,如冷漠、退缩、隔离、易激怒、恐慌、焦虑或社交、睡眠、饮食、学习、工作习惯的改变;13求助者有严重的绝望或无助感;14求助者陷于以前经历过的躯体、心理或性虐待的情绪中不能自拔;15求助者显示一种或多种深刻的情感特征,如愤怒、攻击性、孤独、内疚、敌意、悲伤或失望.2.自杀线索;深感矛盾或内心冲突的大多数想自杀的求助者,他们不仅提供一些自杀线索,而且以某种方式请求帮助.这些线索可能是言语的,行为的,处于某种状态或综合症的线索.有自杀倾向的大学生一般具有以下一些特征:遭遇了不能忍受的心理痛苦;心理需求遇到挫折;为了寻求解决的办法;在情感上感到绝望无助;对自杀的态度通常是矛盾的;想与别人交流,但找不到与人交流的途径;为了寻找出路和心灵的解脱.3 呼救信号;对于危机工作者来说,值得庆幸的是几乎所有想自杀的求助者都提供了几种线索或呼救信号.有些线索和寻求帮助的信号易于识别,但有些是难以识别的.按照施奈德曼以及他的同事所说的,没有任何人百分之百地想自杀.有强烈死亡愿望的人是非常矛盾的,茫然的,想抓住生命.他们的情绪和他们的想法是平行的.他们的思维模式是非逻辑性的,他们只看到两种可能的选择:痛苦或死亡.他们尤其不能想象自己还能得到幸福,还能走向成功.每一个求助者都具有不同的特点,对危机工作者来说,无论是否存在强烈的死的愿望或绝望感并伴随自杀方式,危机干预工作都必须鉴别自杀意念的强度以及自杀危险的程度.上面描述的这几个方面的警示信号,可使危机工作者或其他任何与求助者接近或亲近的人转换成挽救生命的行动.二自杀危机的干预在校园自杀危机的干预中,教师所起的是危机干预咨询师的作用,他们对学生自杀危机进行咨询和干预,帮助当事人摆脱自杀的危机.干预的方法主要是:1.在为自杀当事人咨询时,咨询老师必须耐心倾听当事人的诉说,逐步探究哪些抑郁情绪在影响着当事人.咨询老师首先必须排除自己的焦虑,这样他才可能有耐心引出当事人全部有关的信息.2.干预工作人员有必要与当事人一起体验他们绝望感、失助感、无用感、隔离感、沮丧的哀痛和失败感.干预工作人员可能干的最糟糕的事是对当事人保证说:事情并不像他们想象的那么坏,事情会慢慢地好起来的,你有充分的理由活下去.尽管从现实角度看,干预人员这么说没有错.但从当事人的角度来看,这些话说明干预人员并不理解他,更使他感到隔绝于周围世界.为了有效地帮助当事人,干预人员必须从当事人看不到丝毫希望的冰冷的眼光出发去体验现实.这就意味着,干预人员要甘愿并且能够在某些事情中探寻和体会他自己的绝望感和空虚感.3.自杀咨询的规则首先,要弄清楚当事人已考虑或筹划用哪种方法自杀,一般来说方法越具体,离死期就越近.其次,劝导当事人多看光明面的做法是不值得提倡的,如果当事人能够在情感上接受光明面,他也不至于陷入今天的境地.第三,咨询老师应该始终对自杀抱有高度的警惕.因为自杀者大多是性格高度内向者.他她可能并不暴露出任何自杀迹象,但只要他具有任何一点自杀的可能,就应千方百计引出他的内心自杀动机.4.自杀干预的原则五要:1保持平静、沉稳,对当事人随之而来的暴风雨般的情绪要有心理准备;2给当事人充分的机会倾诉,以便确定危机类型、诱发事件及严重程度.不要试图消解自己被当事人引起的沮丧感;3必要时询问客观问题,只要得当,可有镇静作用;4要直接面对事情,勿涉及深层及潜意识原因这些留待以后;5可向社区、医务、法律等机构求援.十不要:1不要对求助者责备或说教;2不要批评求助者或对他的选择、行为提出批评;3不要与其讨论自杀的是非对错;4不要被求助者所告诉你的危机已过去的话所误导;5不要否定求助者的自杀意念;6不要过急,要保持冷静;7不要分析求助者的行为或对其进行解释;8不要让求助者保持自杀的秘密;9不要把自杀行为说成是光荣的、浪漫的、神秘的,以防止别人盲目仿效;10不要忘记跟踪观察.5.大学心理危机的预防机制学校可以围绕着五级防护开展工作.一级防护:学生自我调节自觉地认识自己、独立地调节各种心理问题.开展心理健康教育与宣传,提高学生心理素质.二级防护:学生的朋辈互助有互帮互助意识和能力,通过互帮互助解决某些心理问题.指导学生心理协会,培训志愿者开展朋辈互助活动.三级防护:辅导员、班主任、教师的工作有发现学生心理问题,保护帮助学生解决某些心理问题的能力,能及时推荐某些学生去咨询.建立院系心理健康联系人制度,培训心理辅导员,合作开展重点学生工作.四级防护:心理咨询中心的工作负责对大学生提供心理咨询、心理测试、心理训练、心理健康教育等服务.五级防护:医院治疗与家庭护理工作医院能对问题学生心理疾病实施门诊药物治疗或住院治疗.家庭能协助并配合做好当事人的心理问题的防护和心理危机的干预工作.与校医院及校外医疗机构保持紧密联系.6.大学生自杀事件后的群体心理危机干预学生自杀事件发生后,在校园内会产生很大的影响,特别是对自杀事件的目击者和同学好友伤害更大,因此学校的心理咨询工作者必须尽快对相关人群进行心理危机干预:1个别咨询和干预.咨询师直接与学生交谈,为学生提供安全场所,让其发泄悲痛、自由地表达自己的感受;2团体咨询和干预.教师可与学生一起讨论对未来和生命的看法,但不宜对自杀的学生进行太多的纪念,经验证明,不渲染自杀的戏剧性、浪漫性、神秘性,有助于防止别人盲目效仿;3及时公布事情真相,避免误传和谣言等失真信息的传播,避免造成不必要的恐慌.五如何判断正常心理和异常心理——这是个比较复杂的问题,因为正常心理和异常心理无一明确的界限,正常人在某个时期也会有异常心理活动,精神病人哪怕是最严重时也有正常心理活动,近年来国内外不少心理学家为正确地区分正常心理和异常心理,制定了不少测验工具和量表,并应用现代化的仪器去处理数据,使心理测量有了很大进步.但是,由于人的心理活动极其复杂,简单的量表测得的结果只能是起个参考作用,判断一个人心理是否异常及异常的程度,主要还靠认真观察.〈1〉主客观一致,观察心理活动与外界环境的协调性.一个人正常的心理及受它支配的情感和行为,应与外界相协调,而不应发生矛盾和冲突,他们的言谈和举止行为,应该受到正常人的理解.比如说,一个同学在班级里唱一支一般化的歌曲,可引起大家的掌声,但如果在一个会议上突然引吭高歌,就会引起人们的惊讶.我们说前者为正常心理,后者为心理异常,因为和外界环境不协调.〈2〉知、情、意相统一,观察心理活动与情感和行为的一致性.一个人的心理活动应与受它支配的情感和行为是一致的,人们常说:人逢喜事精神爽,闷来肠愁睡多;酒逢知己千杯少,话不投机半句多.都说明这种一致性.比如一个同学面带笑容地讲述他的不幸遭遇,我们说他对痛苦的事件缺乏相应的内心体验.知觉、情感、意向不协调,也是一种异常心理.〈3〉人格相对稳定,观察心理活动的相对稳定性.一个人受遗传素质、家庭教育、环境影响,使他们对现实有个比较稳定的态度和习惯的行为模式,这就是人的性格特点.它相对稳定,如果一个人几年来一直寡言少语,不明原因突然变得话多而爱交往,给人一种判若两人之感,这就说明心理异常了.六高校常见异常精神障碍的识别——1精神分裂症精神分裂症是一种常见的精神疾患,病因不清,多起病于青壮年,病前可有一定的心理、社会因素.临床表现主要是在思维、感知、情感和行为等方面出现紊乱和不协调,如怀疑有人迫害自已,饭菜里有毒,外出感到有人跟踪自已,自已的想法被他人洞悉,听到背后有人议论自已,或有声音时常对自已评头论足等等.精神分裂症的诊断目前仍主要依赖于临床,至今仍未发现有确诊意义的生物学指标,实验室的检查只能是排除其他器质性病因.精神分裂症的诊断需要病程至少持续存在3个月以上,有社会功能明显受损或缺乏现实检验能力自知力丧失——否认自已有精神病,另外,在精神症状表现上至少有下述二项肯定存在:1联想障碍:明显的思维松弛,逻辑倒错,或病理性象征思维,如讲话缺乏中心内容,对事物叙述不中肯,使人感不易理解,将无关的几个词并凑起来,赋予特殊意义,他人吐痰是指自己痰迷心窍等.2妄想:原发性妄想或内容荒谬离奇,如认为自已的大脑受无线电波控制,房间里装上窃听器,被人跟踪,周围人都用异样眼光看着自已等等.3情感障碍:不协调,淡漠或倒错,如自言自语,痴笑,喜怒无常等.4幻听:听到有人评论自已的声音或命令、争论性幻听,感到自已的思维被大声地讲出来等.5行为障碍:紧张症状群木僵,或怪异的愚蠢行为.6意志减退:孤独、退缩、生活懒散,不注意个人卫生,数日不理发、不洗澡等.7被动体检:被控制感,思维被洞悉,思维被插入、被撤走或中断等.治疗与预防一般主张精神分裂症患者早期发现,早期治疗,主要是使用抗精神病药如氯丙嗪、维思通、氟哌啶醇、舒必利等.需要注意的是长期坚持服药治疗,辅助一定的心理社会康复训练.2抑郁症——抑郁症是以心境低落为主,与其环境不相称,可伴有思维缓慢和运动性抑制,患者表现为自我感觉不良、情绪低落、对外界反应缓慢、联想迟钝、言语动作减少,甚至发生木僵.患者可伴有自卑、自责和自罪观念,严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状.抑郁症的临床表现有如下几点:1. 抑郁心境.这是抑郁症患者最主要的特征,轻者心情不佳、苦恼、忧伤,终日唉声叹气;重者情绪低沉、悲观、绝望.2. 快感缺失.对日常生活的兴趣丧失,对各种娱乐或令人高兴的事体验不到乐趣.轻者尽量回避社交活动;重者闭门独居、疏远亲友、杜绝社交.3. 无明显原因的持续疲劳感.轻者感觉自己身体疲倦,力不从心,生活和工作丧失积极性和主动性;重者甚至连吃、喝、个人卫生都不能顾及.4. 睡眠障碍.约有70%~80%的抑郁症患者伴有睡眠障碍,患者通常入睡无困难,但几小时后即醒,故称为清晨失眠症、中途觉醒及末期失眠症,醒后又处于抑郁心情之中.伴有焦虑症者表现为入睡困难和恶梦多,还有少数的抑郁症患者睡眠过多,称为"多睡性抑郁".5. 食欲改变.表现为进食减少,体重减轻,重者则终日不思茶饭,但也有少数患者有食欲增强的现象.6. 躯体不适,抑郁症患者。
大学生心理危机的识别与干预今天主要讲三个问题:第一,心理危机的一般常识;第二,如何识别心理危机;第三,遇到有心理危机的人,我们该怎么办?心理危机及其影响所谓危机就是指个体面临突然或重大生活逆境(如亲人死亡、情感破裂或天灾人祸等)时,既不能回避,又无法用通常解决问题的方法来解决时所出现的心理失衡状态。
人在什么时候会出现心理的危机呢?有些人抗挫折的能力比较强,很大的事件对他来讲也扛得起来。
有些人很脆弱,一点点小事也能把他摧跨。
生活中的一些重大事件比如亲人死亡、婚姻破裂、恋爱失败、学业受挫等,平时的应对方法不能解决时就会出现心理失衡,严重的话很可能出现自杀。
自杀是心理危机的一种极端表现。
自杀是可以预防的,因为事先会有一些征兆。
当我们了解这样的规律,找到这样的特征,就可以提前预防。
当然不是所有的自杀都是这样的,比如精神分裂症患者的自杀不属于我们说的心理危机干预。
心理危机至少要符合三个标准:一是存在一些重大的影响心理的事件;二是有急剧的情绪、认知,包括身体行为上的一些改变;三是个人原有的一些方法无法去应对或者应对无效。
危机没有什么可怕的,心理危机人人都会有。
大家可以想一想,从你记事到现在,有没有过不知所措、心里困扰、混乱慌张的时候?我相信每个人都有。
当我们每个人在生活中面临大大小小的压力,承受的能力超过了自己的应对能力时,就会出现危机。
一般来讲,大部分人的危机在四周到六周内可以解决,但有一些人的危机就很难解决,如果没有有效的应对方法,可能引发心理疾病,甚至还会出现自杀的念头,甚至可能实施自杀的行为。
人人都可能出现危机,因此我们要互相关心。
如果真的发生危机的时候,自己个人难以应对,最好找同学、朋友倾诉。
作为同学、朋友、同事发现了这种情况,要主动热情接近这些人,这才是好朋友、好同事。
青少年所处的年龄阶段是危机经常发生的阶段,因为青年期是从稳定的儿童期走向稳定的成年期的过渡。
大学生是青年中的一部分,大学生会面临很多危机。
大学生心理健康教育的心理危机与危机干预大学生心理健康教育在如今的社会中越来越受到重视。
虽然大学是一个充满希望和机遇的阶段,但也存在着许多心理危机问题。
本文将讨论大学生心理健康教育中的心理危机以及危机干预,以期帮助大学生更好地应对心理问题。
一、大学生心理危机的成因1. 学业压力:大学生需要面对大量的学业压力,包括繁重的课业任务、考试压力、论文写作等。
这些压力可能导致学生产生焦虑、抑郁等心理问题。
2. 人际关系:大学生离开家庭进入一个新的环境,需要重新适应新的人际关系。
与室友、同学、老师等的相处可能会产生矛盾和压力,进而导致心理危机。
3. 就业压力:大学生毕业后需要面临就业压力。
担心找不到理想的工作、经济收入等问题可能会造成心理负担,甚至引发心理危机。
4. 自我认同困惑:大学生处于成长和发展的关键阶段,他们对自己的身份、角色和价值观等方面都需要进行重新思考和认同,这可能引发心理危机。
二、大学生心理危机的表现1. 情绪问题:焦虑、抑郁、愤怒等消极情绪的出现可能是大学生心理危机的表现。
2. 行为问题:大学生可能表现出自闭、社交退缩、不合理的冲动行为等,这些行为可能是对心理问题的回应。
3. 生理问题:身体健康问题如睡眠障碍、食欲改变、体重波动等也可能是心理危机的反映。
4. 学业问题:学习成绩的下降、失去学习动力等都可能是大学生心理危机的体现。
三、大学生心理危机的干预策略1. 提供信息和知识:为大学生提供与心理健康相关的信息和知识,使他们了解心理问题的常见原因、表现和解决方法,以增强他们对心理危机的认识和应对能力。
2. 情感支持:提供情感上的支持和理解,让大学生感受到他们并不孤单,有人关心他们的心理状态。
可以通过心理咨询、心理辅导等方式提供情感支持。
3. 培养应对能力:通过心理健康教育,帮助大学生学习有效的应对策略,如积极的情绪调节、压力管理、时间管理等,使他们能够更好地应对心理危机。
4. 建立支持体系:建立和完善大学生心理健康教育的机制和体系,包括心理咨询中心、学生心理导师等资源,为大学生提供持续的心理支持和帮助。
学生心理问题识别和早期干预机制为推动和完善我校学生心理健康教育工作,创建和谐校园,有效地对学生心理危机进行干预,及早预防、及时疏导、快速干预、有效控制学生中可能出现的心理危机事件,减少学生因心理危机带来的生命、财产、健康损失,促进学生身心健康成长,结合我校实际,特制订本制度。
一、指导思想心理危机干预是指运用心理学、心理咨询学、心理健康教育学等方面的理论与技术对处于心理危机状态的个人或人群进行有目的、有计划、全方位的心理指导、心理辅导或心理咨询,以帮助平衡其已严重失衡的心理状态,调节其冲突性的行为,降低、减轻或消除可能出现的对人和社会的危害。
根据本校心理危机干预实施现状,本着“下移重心落实基层预警为主干预为辅”的心理健康教育新导向和新理念,贯彻“以预防和发展为主,以干预和咨询为辅“总体发展思路,逐渐建立一套农村中学有效的心理预警以及干预机制。
增强学校心理危机工作的针对性、实效性和主动性,积极开展生命教育、培养学生认识生命、尊重生命、欣赏生命、珍爱生命的意识,帮助学生树立心理问题求助意识,维护学生的心理健康,调节自我,提高心理健康水平,增强自我教育和心理危机应对能力。
二、工作原则1.生命第一原则。
心理危机干预首先应本着关注学生心理健康和珍惜学生生命一一“生命第一”的理念出发,提高我校全体师生热爱生命、热爱生活的意识。
2.面向全体师生原则。
为全体师生提供心理危机辅导、心理知识普及、心理危机干预培训等,从而提高学校全体师生对心理危机的关注,并提高师生的心理危机觉察能力、心理危机处理和应对能力。
3,预防和预警为主原则。
根据“*_**理危机预警机制的运行:干预、预警和应急”,提倡“预防为主,及时预警”是心理危机干预的重点。
4.尊重与理解学生原则。
本着理解、关怀、尊重和共情的咨询理念,为全体学生提供心理危机知识宣传、预防、预警及干预工作。
5.个别性对待原则。
根据不同师生心理特点和个体背景,提供具有针对性和及时性的心理危机预防和干预措施。
大学生心理危机识别与处理一、引言在当今社会,大学生面临着日益复杂的压力和挑战,包括学业压力、人际关系困扰、自我期望与现实冲突等问题。
这些压力和挑战可能导致他们出现心理危机,影响他们的身心健康和学习生活。
因此,大学生心理危机的识别与处理显得尤为重要。
本文将探讨如何识别和处理大学生心理危机,以帮助大学生度过难关,提高他们的心理健康水平。
二、大学生心理危机的识别1、学业压力学业压力是大学生面临的主要压力之一。
由于大学课程的复杂性,加上对成绩的期望和担忧,学生可能会感到无法承受的学习压力。
这些压力可能导致学生出现焦虑、沮丧和无助等情绪。
2、人际关系困扰大学生活是一个重要的人际关系发展阶段。
然而,由于个性差异、沟通不畅等原因,学生在与同学、室友和教师等人交往时可能遇到困难。
这些问题可能导致学生出现孤独感、社交焦虑和抑郁等情绪。
3、自我期望与现实冲突大学生对自己的期望往往很高,他们希望自己在学业、社交和职业等方面都能取得成功。
然而,当现实无法满足他们的期望时,他们可能会感到失望和沮丧。
这种冲突可能导致学生出现自我怀疑、焦虑和抑郁等情绪。
三、大学生心理危机的处理1、提供心理咨询和支持学校应设立心理咨询中心,为学生提供专业的心理咨询和支持服务。
这些服务可以包括个体咨询、团体咨询和咨询服务热线等。
通过心理咨询,学生可以获得情感支持和应对策略,以帮助他们应对心理危机。
2、建立社会支持网络学校可以组织社交活动和团体项目,帮助学生建立良好的社交网络。
这可以提供学生一个交流和分享的平台,帮助他们减轻压力、获得支持。
鼓励学生与家人和朋友保持,寻求他们的支持和理解也是建立社会支持网络的重要方面。
3、提供学术支持和职业规划指导学校可以提供学术支持和职业规划指导服务,帮助学生应对学业和职业方面的压力。
这可以包括学习技巧培训、课程辅导和实习推荐等服务。
通过这些支持,学生可以更好地应对学业和职业方面的挑战,减少心理危机的发生。
4、开展心理健康教育和宣传活动学校可以定期开展心理健康教育和宣传活动,提高学生对心理健康的认识和理解。
大学生常见心理疾病的识别及心理危机干预一、大学生常见心理异常的识别(一)判断正常心理和异常心理的三原则这是个比较复杂的问题,因为正常心理和异常心理无一明确的界限,正常人在某个时期也会有异常心理活动,精神病人哪怕是最严重时也有正常心理活动。
近年来国内外不少心理学家为正确地区分正常心理和异常心理,制定了不少测验工具和量表,并应用现代化的仪器去处理数据,使心理测量有了很大进步。
但是,由于人的心理活动极其复杂,简单的量表测得的结果只能是起参考作用,判断一个人心理是否异常及异常的程度,主要还靠认真观察。
1、主客观是否相一致。
主要是观察其心理活动与外界环境的协调性。
一个人正常的心理及受它支配的情感和行为,应与外界相协调,而不应发生矛盾和冲突,他们的言谈和举止行为,应该受到正常人的理解。
比如说,一个同学在班级里唱一支一般化的歌曲,可引起大家的掌声,但如果在一个会议上突然引吭高歌,就会引起人们的惊讶。
我们说前者为正常心理,后者为心理异常,因为和外界环境不协调。
2、知、情、意是否相统一。
就是观察其心理活动与情感和行为的一致性。
一个人的心理活动应与受它支配的情感和行为是一致的,人们常说:人逢喜事精神爽,闷来肠愁睡多;酒逢知己千杯少,话不投机半句多。
都说明这种一致性。
比如一个同学面带笑容地讲述他的不幸遭遇,我们说他对痛苦的事件缺乏相应的内心体验。
知觉、情感、意向不协调,也是一种异常心理。
3、人格是否相对稳定。
即观察当事人心理活动的相对稳定性。
一个人受遗传素质、家庭教育、环境影响,使他们对现实有个比较稳定的态度和习惯的行为模式,这就是人的性格特点。
它相对稳定,如果一个人几年来一直寡言少语,不明原因突然变得话多而爱交往,给人一种判若两人之感,这就说明心理异常了。
(二)高校常见异常精神障碍的识别大学生中常见的心理问题,大多是成长中的一般问题,通过自身的调节、朋友家长及老师的相助,一般都可以顺利度过。
但也存在着极少数较严重的心理障碍,甚至是心理疾病。
.............由于心理自助能力差、社....还有抑郁心理、孤僻.抑郁心理与孤僻性格..当需要满足时就会产生积极地情绪体验,反之,.良好地情绪是心理健康地重要标准之一,不良地情绪体验是心理发生问题地主要因素.异常情绪包..恶劣地情绪也是判定个体发生抑郁症地重要临床表象..当个体大学生出现行为异常,如:饮食、睡眠出现反常、个人卫生习惯.行为异常也是判.行为变化也隋绪变化密切相关,不良地情绪必然导致行为地反常变化..心理学认.当个体在智力正常地情况下突然丧失了学习这一功能时,..如果个体大学生不能正常有序地学习和生活,把自己平时..有地甚至已经试图采取过某些...一)“六步干预法”进行危机干预:.干预人员使用积极地倾听技术:同感、理.包括使用开放式问题...这里地安全是指对自我和对他人地生..“这里有确实很关心你地人”....计.计划地制订应该与当事人合作,让其感到这是....在结束危机干预前,危机干预工作者应该从求助....有调查表明,大价值增进、工具生帮助、陪伴支持、情感支持、亲密感和满意度等调节功能,.二).使病人地情绪状态恢复到危机前水平.由于危机开始阶段病人焦虑水平很..()明确存在地问题和困难;()提出()罗列并澄清各种方案地利弊和可行性;()选择最可取地方案;()确定方案实施地具体步骤;()执行方()..进一步讲,治()帮助患者正视危机;()帮助患者正视可能应对地方法;()帮助患者获得新地信息或知识;()帮助患者回避一些应激性境遇;()避免给予不恰当地保证;()敦促患者接受帮助..准确和良好.为了做到很好地倾听,危机干.....(一).—()求()求助者曾有自杀未遂史;()求助者已经形成一个特别地自杀计划;()求助者地家庭因损失,个人虐待,()求助者陷入特别地创伤损失而难以自拔;()求助者是精神病患者;()求助者有药物和酒精滥用()()求助者有失败地医疗史;()求助者独居并与他人失去联系;()求助者有抑郁症,或处()()求助者有严重地绝望或无助感;()求助者陷于以前经历过地躯体、心理()..这些.有自杀倾向地大学生一般具有以下一些特征:遭遇了不能忍受...有些线索和寻求——制定了不少测验工具和量表,.....我们说前者为正常心理,后者为心理异常,因...都说明这种一致性.比如一个同学面带笑容地.知觉、情感、意向不协调,也是一种异常心理....——.临床表现主要是在思。
大学生心理危机的识别与干预一心理危机的相关理论(一)心理危机的含义面临突然或重大生活事件如亲人亡故、突发威胁生命的疾病、灾难等,个体既不能回避又无法用常用的方法来解决问题时所出现的心理失衡状态。
某一事件是否会成为危机,有三个影响因素:第一,个体对事件发生的意义以及事件对自己将来的影响的评价;第二,个体是否拥有一个能够为自己提供帮助的社会支持系统;第三,个体是否获得有效的应对机制,也就是个体能否从过去经验中获得解决问题的有效方法,如哭泣、愤怒、向他人倾诉等。
由于个体在这三个方面可能存在着较大的差异,因此,相同的事件不一定对每个人都构成危机。
(二)大学生心理危机的种类1.发展性危机。
发展性危机是个人在正常成长和发展过程中,对急剧的变化或转变所产生的异常反应,如升学危机、性心理危机等。
这些危机是大学生生命中必要和重大的转折点,每一次发展性危机的成功解决都是大学生走向成熟和完善的阶梯。
2.境遇性危机。
境遇生危机是指突如其来、无法预料和难以控制的心理危机,如交通事故、人质事件、突然的绝症或死亡、被人强暴、自然灾害等。
3.存在性危机。
存在性危机是指一些人生中的重要事件出现问题,而导致的个人内心的冲突和焦虑,是伴随重要的人生目的、人生责任和未来发展等内部压力的冲突和焦虑的危机。
(三)心理危机的主要原因:第一,精神疾病是导致大学生心理危机和自杀的重要因素;第二,人格成长中的挫折与早期经验不良现状;第三,适应困难、交往障碍与自卑;第四,学习、择业、就业压力带来的心理烦恼;第五,情感与性问题带来的心理困扰。
(四)心理危机的特征1.突发性。
危机常常是出人意料、突如其来的,具有不可控制性。
2.紧急性。
危机的出现如同急性疾病的爆发一样具有紧急的特征,它需要人们去紧急应对。
3.痛苦性。
危机在事前事后给人带来的体验都是痛苦的,而且还可能涉及人尊严的丧失。
4.无助性。
危机的降临,常常使人觉得无所适从,而且,危机使得人们未来的计划受到威胁和破坏。
校学字[2011]3号湖南理工学院学生心理危机的识别与干预工作手册(试行)一、心理危机的含义心理危机是指心理状态的严重失调,心理矛盾激烈冲突难以解决,也可以指精神面临崩溃或精神失常,还可以指发生心理障碍。
当一些重大的问题或者小压力事件不断积累,直到积重难返,就会让人感到难以面对和把握,正常的生活秩序受到干扰,内心的紧张不断积蓄,进而导致不知所措、无所适从,甚至思维和行为都处于一种紊乱的状态,这就是心理危机。
心理危机不是病,是情感危机的一种反映。
二、判断心理危机的三个标准第一,存在一些重大的影响心理的事件;第二,有急剧的情绪、认知,包括身体行为上的一些改变;第三,个人原有的一些方法无法去应对或者应对无效。
三、大学生面临的危机第一,发展性危机第二,境遇性危机:如学业不良、考试不及格、恋爱失败等比较常见的事件第三,存在性危机四、心理危机的识别生理方面:肠胃不适、腹泻、头痛、失眠、肌肉紧张、食欲下降、做恶梦、容易流泪、容易惊吓、窒息等;如果一个礼拜以上翻来复去睡不着觉,白天没有精神,就要引起特别注意;没有吃的欲望或者吃什么东西都味同嚼蜡,体重明显增加或者明显减低,时常感觉疲劳、疲惫。
情绪方面:不稳定、抑郁、害怕、焦虑、恐惧、怀疑、易怒、过分敏感或警觉等。
认知方面:健忘、注意力不集中、缺乏自信心、无法做决定、精神萎靡等。
行为方面:社交退缩、不信任他人、不敢出门、容易自责、明显不愿意和别人交往、有点逃避别人、显得孤僻、孤单,无缘无故地生气、跟人作对、行为紊乱或者古怪等;自伤、自我虐待;或直接表露自己处于痛苦抑郁、无望或者无价值感中;在日记中或者其他一些作品中会透露出一些信息,如感觉生活无望,活着太痛苦,不如死了算了。
甚至在口头上也会有类似的表达,比如说这样的话:我离开的话可能别人能过的更好等。
五、心理危机的干预危机干预就是对处在心理危机状态下的人采取一些有效的措施,使他战胜危机重新适应生活。
危机干预的目的,一是努力保护他的生命,绝对不要伤害生命;二是慢慢恢复他的心理平衡。
(一)心理危机的含义面临突然或重大生活事件如亲人亡故、突发威胁生命的疾病、灾难等,个体既不能回避又无法用常用的方法来解决问题时所出现的心理失衡状态。
某一事件是否会成为危机,有三个影响因素:第一,个体对事件发生的意义以及事件对自己将来的影响的评价;第二,个体是否拥有一个能够为自己提供帮助的社会支持系统;第三,个体是否获得有效的应对机制,也就是个体能否从过去经验中获得解决问题的有效方法,如哭泣、愤怒、向他人倾诉等。
由于个体在这三个方面可能存在着较大的差异,因此,相同的事件不一定对每个人都构成危机。
(二)大学生心理危机的种类1.发展性危机。
发展性危机是个人在正常成长和发展过程中,对急剧的变化或转变所产生的异常反应,如升学危机、性心理危机等。
这些危机是大学生生命中必要和重大的转折点,每一次发展性危机的成功解决都是大学生走向成熟和完善的阶梯。
2.境遇性危机。
境遇生危机是指突如其来、无法预料和难以控制的心理危机,如交通事故、人质事件、突然的绝症或死亡、被人强暴、自然灾害等。
3.存在性危机。
存在性危机是指一些人生中的重要事件出现问题,而导致的个人内心的冲突和焦虑,是伴随重要的人生目的、人生责任和未来发展等内部压力的冲突和焦虑的危机。
(三)心理危机的主要原因:第一,精神疾病是导致大学生心理危机和自杀的重要因素;第二,人格成长中的挫折与早期经验不良现状;第三,适应困难、交往障碍与自卑;第四,学习、择业、就业压力带来的心理烦恼;第五,情感与性问题带来的心理困扰。
(四)心理危机的特征1.突发性。
危机常常是出人意料、突如其来的,具有不可控制性。
2.紧急性。
危机的出现如同急性疾病的爆发一样具有紧急的特征,它需要人们去紧急应对。
3.痛苦性。
危机在事前事后给人带来的体验都是痛苦的,而且还可能涉及人尊严的丧失。
4.无助性。
危机的降临,常常使人觉得无所适从,而且,危机使得人们未来的计划受到威胁和破坏。
由于心理自助能力差、社会心理支持系统不完善,危机常常使个体感到无助。
5.危险性。
危机之中隐含着危险,这种危险可能影响到人们的正常生活与交往,严重的还可能危及自己和他人的生命。
(五)心理危机的结果第一种是顺利度过危机,并学会了处理危机的方法策略,提高了心理健康水平;第二种是度过了危机但留下心理创伤,影响今后的社会适应;第三种是经不住强烈的刺激而自伤自毁;第四种是未能度过危机而出现严重心理障碍。
1 从宏观方面来说,大学生心理障碍、生理疾患、学习和就业压力、情感挫折、自我期望值过高、在学习上遇到挫折后产生很大的失落感和心理落差、经济压力、家庭变故以及周边生活环境等诸多因素,会导致心理危机发生。
还有抑郁心理、孤僻性格、自卑心理、抑郁症、精神分裂等精神疾病,是引起心理危机、导致自杀等极端行为的主要原因。
抑郁心理与孤僻性格往往与人格发展、早期经历不良等因素有关;自卑心理往往与自身缺陷、自我期望过高过低等因素有关;而抑郁症和精神分裂是心理问题已经危机化了,并且随时随地都有可能发生极端行为。
2 从微观方面来看,识别大学生个体心理危机可以从以下几个方面来判断:(1)心理学认为:情绪是指个体需要是否得到满足的反应,需要是情绪的基础。
当需要满足时就会产生积极的情绪体验,反之,就会产生消极的情绪体验。
良好的情绪是心理健康的重要标准之一,不良的情绪体验是心理发生问题的主要因素。
异常情绪包括:抑郁、焦虑、淡漠、躁狂等。
大学生的情绪突然改变、明显不同于往常,出现不良情绪反应,如:情绪低落、悲观失望、焦虑不安,无故哭泣、意识范围变窄、忧郁苦闷、烦恼或喜怒无常、自我评价丧失、自制力减弱等消极情绪时,就有发生心理危机的可能。
恶劣的情绪也是判定个体发生抑郁症的重要临床表象。
(2)正常的行为活动是一个人心理健康的重要表现之一。
当个体大学生出现行为异常,如:饮食、睡眠出现反常、个人卫生习惯变坏不讲究修饰、自制力丧失不能调控自我、孤僻独行等非常态行为时,就要注意是否有心理危机问题了。
行为异常也是判定个体发生抑郁症的重要条件之一。
行为变化也隋绪变化密切相关,不良的情绪必然导致行为的反常变化。
(3)学习兴趣下降如上课无故缺席,常迟到早退,成绩陡然下降,根本无法进行正常的学习和听课。
心理学认为,正常、有效、良好的学习能力是个体心理健康的前提和标准。
当个体在智力正常的情况下突然丧失了学习这一功能时,就说明是心理状态发生了问题。
(4)丢弃或损坏个人平时十分喜爱的物品这也是十分典型的识别根据。
如果个体大学生不能正常有序的学习和生活,把自己平时很喜欢的东西随意丢弃或毁坏等,这意味着不正常的心理行为发生了,而且是心理障碍达到危机的程度时,才会出现的情况。
(5)自杀意图的流露如谈论自己的死或与死有关的问题,或写下遗嘱之类的东西。
有的甚至已经试图采取过某些手段企图自杀。
心理危机干预就是对处于心理危机状态者采取明确有效的措施,使症状得到缓解,使心理功能恢复到危机前的水平,并获得新的应对技能,以预防将来心理危机的发生。
危机干预的主要目标是降低急性、剧烈的心理危机和创伤的风险,稳定和减少危机或创伤情境的直接严重后果,促进个体从危机和创伤事件中恢复或康复,帮助的及时性、迅速性是其突出特点,有效的行动是危机干预成败的关键。
(一)危机干预的步骤在大学校园内,当我们发现学生面临心理危机时,可使用心理学家总结的“六步干预法”进行危机干预:1.确定问题危机干预的第一步是从求助者的立场出发,确定和理解求助者的问题。
干预人员使用积极的倾听技术:同感、理解、真诚、接纳以及尊重。
包括使用开放式问题。
既注意求助者的语言信息,也注意其非语言信息。
2.保证求助者安全在危机干预过程中,干预人员应该将保证当事人安全作为首要目标。
这里的安全是指对自我和对他人的生理和心理的危险性降低到最小的可能性。
在干预人员的检查评估、倾听和制订行动策略的过程中,安全问题都必须给以同等的、足够的关注。
3.给予支持和帮助危机干预强调与当事人沟通和交流,通过语言、语调和躯体语言让求助者认识到危机干预人员是能够给予其关心帮助的人,让求助者相信“这里有确实很关心你的人”。
4.提出应对的方式帮助当事人探索可以利用的替代解决方法,促使当事人积极地搜索可以获得的环境支持、可资利用的应付方式,启发其思维方式。
当事人知道有哪些人现在或过去能关心自己,有许多可变通的应对方式可供选择。
5.制订行动计划帮助当事人做出现实的短期计划,包括另外的资源的提供应付方式,确定当事人理解的自愿的行动步骤。
计划应该根据当事人应付能力,着重于切实可行和系统地帮助当事人解决问题。
计划的制订应该与当事人合作,让其感到这是他自己的计划。
制订计划的关键在于让求助者感到没有剥夺他们的权力、独立和自尊。
6.得到当事人的承诺帮助当事人向自己承诺采取确定的、积极的行动步骤,这些行动步骤必须是当事人自己的,从现实的角度是可以完成的。
如果制订计划完成得较好的话,则得到承诺是比较容易。
在结束危机干预前,危机干预工作者应该从求助者那里得到诚实、直接和适当的承诺。
除以上六步之外,还应该启动社会支持系统。
社会支持系统主要包括:来自于父母及其他亲人、来自于老师和同学、来自于其他方面如朋友和社区志愿者的支持等。
这种支持不仅包括心理和情感的支持,也包括一些实质的救助行动。
有调查表明,大学生从他人那里获得的社会支持具有可靠同盟、价值增进、工具生帮助、陪伴支持、情感支持、亲密感和满意度等调节功能,这些功能对处于危机期的大学生具有重要作用。
(二) 危机干预主要应用技术1 支持技术。
这类技术的应用旨在尽可能地解决危机,使病人的情绪状态恢复到危机前水平。
由于危机开始阶段病人焦虑水平很高,应尽可能使之减轻,可以应用暗示、保证、疏泄、环境改变、镇静药物等方法;如果有必要,可考虑短期的住院治疗。
2 干预技术。
又称解决问题技术,帮助病人按以下步骤进行思考和行动,常能取得较好效果:(1)明确存在的问题和困难;(2)提出各种可供选择的方案;(3)罗列并澄清各种方案的利弊和可行性;(4)选择最可取的方案;(5)确定方案实施的具体步骤;(6)执行方案;(7)检查方案的执行结果。
在这里临床医务人员的作用在于启发、引导、促进和鼓励,而不是提供现成的公式。
进一步讲,治疗人员在干预的过程中的职能是:(1)帮助患者正视危机;(2)帮助患者正视可能应对的方法;(3)帮助患者获得新的信息或知识;(4)可能的话在日常生活中给患者提供帮助;(5)帮助患者回避一些应激性境遇;(6)避免给予不恰当的保证;(7)敦促患者接受帮助。
危机干预的倾听技术危机干预浓缩了一系列治疗技术和策略,要求危机干预工作者比日常心理咨询或治疗者更加主动、积极和自信。
准确和良好的倾听技术是危机干预者必须具备的能力,实际上有时仅仅倾听就可以有效地帮助所有的人。
为了做到很好地倾听,危机干预工作者必须会全神贯注于求助者。
有效倾听的重要因素有:1.要在开始时就用自己的言语向对方真实地说明自己将要做什么。
2.要让求助者知道,危机干预工作者能够准确地领会其所描述的事实和情绪体验。
3.要帮助求助者进一步明确了解自己的情感、内心动机和选择。
4.要帮助求助者了解危机境遇的影响因素。
(一)自杀危险性的评估危机工作人员应评价自杀求助者三方面的警示信号,即:危险因素、自杀线索、呼救信号。
1.危险因素;如果当事人无论何时具备了下述的4—5项危险,危机工作者就有理由认为该当事人正处在自杀的高危时期:(1)求助者有自杀家族史;(2)求助者曾有自杀未遂史;(3)求助者已经形成一个特别的自杀计划;(4)求助者的家庭因损失,个人虐待,暴力或遭受性虐待失去稳定;(5)求助者陷入特别的创伤损失而难以自拔;(6)求助者是精神病患者;(7)求助者有药物和酒精滥用史;(8)求助者最近有躯体和心理创伤;(9)求助者有失败的医疗史;(10)求助者独居并与他人失去联系;(11)求助者有抑郁症,或处于抑郁症的恢复期,或最近因抑郁症住院;(12)求助者有特别的行为或情绪特征改变,如冷漠、退缩、隔离、易激怒、恐慌、焦虑或社交、睡眠、饮食、学习、工作习惯的改变;(13)求助者有严重的绝望或无助感;(14)求助者陷于以前经历过的躯体、心理或性虐待的情绪中不能自拔;(15)求助者显示一种或多种深刻的情感特征,如愤怒、攻击性、孤独、内疚、敌意、悲伤或失望。
2.自杀线索;深感矛盾或内心冲突的大多数想自杀的求助者,他们不仅提供一些自杀线索,而且以某种方式请求帮助。
这些线索可能是言语的,行为的,处于某种状态或综合症的线索。
有自杀倾向的大学生一般具有以下一些特征:遭遇了不能忍受的心理痛苦;心理需求遇到挫折;为了寻求解决的办法;在情感上感到绝望无助;对自杀的态度通常是矛盾的;想与别人交流,但找不到与人交流的途径;为了寻找出路和心灵的解脱。