一例合理情绪疗法治疗严重心理问题的案例报告
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合理情绪疗法案例情绪疗法是一种心理治疗方法,旨在帮助人们应对自身情绪问题,回归到心理健康的状态中。
和传统的心理治疗不同,情绪疗法更加注重情绪调节。
在合理情绪疗法中,治疗师会教授患者正确的情绪管理技巧,同时帮助患者借助这些技巧来应对自己的情绪问题。
本文将介绍一些关于合理情绪疗法案例的详细情况,希望能够帮助大家更好地了解情绪疗法以及它对患者带来的益处。
一个典型的情绪疗法案例是帮助一个名叫乔安娜的女士解决她的社交恐惧症。
乔安娜是一名经常在社交场合中感到焦虑和不安的人,这一问题对她的职业和社交生活产生了深远的影响。
她曾经尝试过自助方法,例如对自己进行暗示和鼓励,但这些方法并未使她的状况有所改善。
在情绪疗法的指导下,乔安娜学习了几种有用的技巧,如放松训练、认知转换和情绪调节。
在放松训练中,乔安娜学会了通过正确认识自己的身体状态来缓解焦虑。
她学会了深呼吸、渐进性肌肉松弛和瑜伽等方法来帮助自己保持镇定。
在认知转换中,乔安娜学会了将自己的旁观者视角与情景模拟相结合,来减少因为自己想象不出最坏的结果而造成的情绪负担。
在情绪调节方面,治疗师帮助乔安娜了解了自身的情绪发生了可以会如何变化,并帮助她寻求情绪上的回应来应对这些变化。
乔安娜在情绪疗法中的表现越来越好,她学会了更好地控制情绪,减少了她在社交场合中的焦虑和紧张。
她感觉到自己现在更自信、更轻松,并且更有方向性。
情绪疗法的成功展示了这种方法在改善情绪问题方面的高效性以及其对患者的积极影响。
另一个尝试情绪疗法的案例是一个名为杰森的男性。
杰森是一名成功的商人,但是他最近因为工作负荷太大以及婚姻生活的问题而感到非常沮丧。
他曾经尝试过用严格的工作计划来调整自己的生活,但是这并未帮助他解决他的情绪问题。
面对和妻子的婚姻问题,杰森感觉到自己没有可以倾诉的人,于是他开始出现了焦虑和抑郁情绪。
在情绪疗法中,治疗师提供了很多有用的技巧和信息来帮助杰森调整自己的情绪状态。
他学到了如何做出决策,接受他的情况,以及建立良好的社交关系等。
合理情绪疗法案例情绪是人们内心世界的一种表达,它可以影响我们的心情、行为和思维方式。
在日常生活中,我们都会遇到各种各样的情绪问题,比如焦虑、抑郁、愤怒等。
而合理的情绪疗法可以帮助我们更好地应对这些问题,让我们的情绪得到舒缓和释放。
下面,我将分享一些合理情绪疗法的案例,希望能够对大家有所帮助。
案例一,呼吸放松法。
小王是一名在职白领,工作压力大,经常感到焦虑和紧张。
有一天,她尝试了呼吸放松法。
她找了一个安静的地方,闭上眼睛,深吸一口气,然后慢慢地呼气。
她重复这个动作几次,感觉自己的情绪逐渐平静下来,身体也放松了许多。
她觉得这个方法非常有效,每当感到焦虑时,她都会用这种方法来调整自己的情绪。
案例二,情绪日记法。
小李是一名大学生,最近经常感到情绪低落,对生活失去了兴趣。
她的心理咨询师建议她尝试情绪日记法。
小李每天都会记录下自己当天的情绪变化,以及引起这些情绪的原因。
通过这种方式,她逐渐意识到自己情绪波动的规律,并学会了更好地应对负面情绪。
她觉得这种方法让她更加了解自己,也更容易调整自己的情绪状态。
案例三,身体放松法。
小张是一名工程师,工作繁忙,经常感到身心疲惫。
他尝试了身体放松法,每天晚上在睡前进行身体放松训练。
他通过放松身体各个部位的肌肉,逐渐让自己进入一种放松的状态。
他发现,通过这种方法,他的睡眠质量得到了提高,第二天的精神状态也更好了。
通过以上案例,我们可以看到,合理的情绪疗法可以帮助人们更好地应对各种情绪问题。
无论是呼吸放松法、情绪日记法还是身体放松法,都可以在一定程度上缓解人们的压力和焦虑,让他们更好地面对生活中的挑战。
希望大家在遇到情绪问题时,可以尝试一些合理的情绪疗法,让自己的情绪得到舒缓和释放。
只有在健康的心理状态下,我们才能更好地生活和工作。
合理情绪疗法改变高中生自卑心理的案例分析标题:以合理情绪疗法改变高中生自卑心理的案例分析引言:自卑心理是许多高中生常常面临的一种心理问题。
合理情绪疗法作为一种心理干预方法,可以帮助高中生重新审视自己的自卑情绪,并为他们提供积极有效的解决方案。
本文将通过一个案例分析,探讨如何利用合理情绪疗法改变高中生的自卑心理,以期对心理保健工作者和教育者起到一定的启发作用。
正文:案例介绍:小明(化名)是一名高中三年级学生,他长期面对着自卑的情绪问题。
他总是觉得自己不够优秀,与他人相比处于劣势地位,认为自己无法与他人建立真正的关系。
这种强烈的自卑情绪影响了他的学业和社交交往,使他越来越封闭和沉默。
第一阶段:建立信任和倾听在与小明的初次接触中,我意识到首先需要建立起对他的信任。
通过倾听他的抱怨和烦恼,我让他有了表达的渠道,同时加深了我们之间的沟通和理解。
第二阶段:认识自己的自卑源泉我引导小明开始思考和反思自己的自卑源泉。
通过开放性的提问,我帮助他发现他的自卑情绪与父母的高期望、同班同学的表现出色等因素有关。
这使得小明对自己的情绪有了更深入的第三阶段:辨识和扭转自卑思维我引导小明关注他自卑思维的具体内容,并与之进行辩证讨论。
通过反思自己的思维方式,小明意识到了他对自己的过分挑剔和负面评价。
然后,我逐步帮助他扭转这种思维方式,鼓励他以更积极的态度看待自己,接受自己的不足,并尝试提高自我价值感。
第四阶段:制定实际行动计划我与小明一起制定了一份行动计划,以帮助他积极应对自卑情绪。
我们设置了一些目标,例如每天写下一些积极自我评价的话语,参加学校社团活动,多与教师和同学进行互动等。
这些实际行动帮助他逐渐克服自卑,充实自己的生活。
第五阶段:跟踪和评估在疗程的后期,我与小明定期进行跟踪和评估。
我们一起检视他所采取的行动,并评估哪些行动对他的情绪有积极的影响。
通过评估的结果,我们共同制定了一个更加符合他状况的目标,以实现进一步的改变。
合理情绪疗法案例情绪是人类内心世界的一种表达,它可以影响我们的思维、行为和身体健康。
在日常生活中,我们经常会面临各种情绪问题,比如焦虑、抑郁、愤怒等。
如何有效地处理这些负面情绪,对于我们的心理健康至关重要。
合理情绪疗法是一种有效的心理治疗方法,通过改变思维和行为来调节情绪,下面我们来看几个合理情绪疗法的案例。
案例一,焦虑症患者的情绪调节。
小明是一名焦虑症患者,他经常因为一些琐碎的事情而感到焦虑不安。
在接受合理情绪疗法的帮助下,他学会了通过认知重构来调节自己的情绪。
每当他感到焦虑的时候,他会停下来,审视自己的想法,并找出其中的错误认知。
比如,他会问自己,“我现在害怕的事情真的会发生吗?我有没有过多地夸大了它的影响?”通过这种方式,小明逐渐学会了用理性的思维来对抗焦虑,他的情绪得到了有效的调节。
案例二,抑郁症患者的情绪调节。
小红是一名抑郁症患者,她经常感到无助和沮丧,对生活失去了信心。
在接受合理情绪疗法的帮助下,她学会了通过行为活动来调节自己的情绪。
每当她感到沮丧的时候,她会选择去做一些自己喜欢的事情,比如散步、阅读或者和朋友聊天。
通过这些积极的行为,小红的情绪得到了有效的调节,她逐渐找回了生活的乐趣。
案例三,愤怒管理。
小李是一名情绪暴躁的人,他经常因为一些小事就会发脾气。
在接受合理情绪疗法的帮助下,他学会了通过情绪调节训练来控制自己的愤怒。
每当他感到愤怒的时候,他会尝试深呼吸、数数或者找一个安静的地方冷静一下。
通过这种方式,小李逐渐学会了控制自己的情绪,避免了因为愤怒而造成的不良后果。
通过以上案例的介绍,我们可以看到合理情绪疗法在情绪调节方面的有效性。
无论是焦虑、抑郁还是愤怒,合理情绪疗法都可以帮助我们找到有效的调节方法,让我们的情绪得到更好地管理。
因此,我们在面对负面情绪的时候,不妨尝试一下合理情绪疗法,或许会有意想不到的效果。
希望每个人都能够拥有健康的心理状态,享受美好的生活。
合理情绪疗法案例情绪是人类内心世界的一面镜子,它可以影响我们的情绪、行为和生活质量。
在现代社会,人们面临着各种各样的压力和挑战,因此情绪问题也日益突出。
合理的情绪疗法对于改善个体的心理健康至关重要。
下面我们将介绍一些合理情绪疗法的案例,希望能够给大家带来一些启发和帮助。
案例一,呼吸调节法。
小明是一名上班族,工作压力大,经常感到焦虑和紧张。
在一次心理咨询中,心理咨询师向他介绍了呼吸调节法。
这种方法通过调整呼吸的节奏和深度,来缓解焦虑和紧张情绪。
小明在工作中遇到压力时,开始尝试每天用10分钟的时间进行呼吸调节练习。
渐渐地,他发现自己的情绪得到了缓解,工作效率也有所提高。
案例二,认知重建法。
小红是一名大学生,因为学业压力和人际关系问题,经常感到情绪低落和消极。
在心理咨询师的帮助下,她开始尝试认知重建法。
这种方法通过重新审视和调整自己的认知方式,来改变消极情绪。
小红在日记中记录下自己的消极情绪和相关的认知,然后和心理咨询师一起进行分析和重建。
通过这样的过程,她逐渐改变了自己的消极认知,情绪也得到了改善。
案例三,情绪表达法。
小李是一名家庭主妇,因为家庭琐事和孩子教育问题,经常感到情绪失控。
在心理咨询师的建议下,她开始尝试情绪表达法。
这种方法通过情绪表达来释放内心的压力和情绪,来缓解情绪失控的问题。
小李每天花一些时间写日记,或者和家人朋友进行情绪交流。
通过情绪表达,她逐渐学会了如何有效地处理自己的情绪,家庭关系也得到了改善。
以上案例告诉我们,合理的情绪疗法可以帮助人们有效地处理自己的情绪问题。
无论是呼吸调节法、认知重建法还是情绪表达法,都可以根据个体的实际情况进行选择和尝试。
希望大家在面对情绪问题时,能够积极寻求帮助,选择适合自己的情绪疗法,从而改善自己的心理健康。
情绪问题并不可怕,关键在于我们如何去面对和处理。
让我们一起学会合理的情绪疗法,让心灵得到舒缓和治愈。
合理情绪疗法经典案例
哎呀呀,今天来给大家讲一个合理情绪疗法的经典案例呀!
有这么一个人,叫小李。
小李呢,特别在意别人的看法,一旦别人对他有一点负面评价,他就感觉天要塌了似的。
这不,有一次在工作会议上,领导稍微批评了他几句,他就觉得自己简直一无是处,陷入了深深的沮丧和自我怀疑中。
他整天愁眉苦脸地对朋友说:“完了完了,领导都这么说我了,我肯定是最差劲的员工,以后还怎么在公司混下去啊!”这像不像有时候的我们自己呀?一点点小事就觉得是世界末日了。
后来小李遇到了一位心理咨询师,咨询师就开始运用合理情绪疗法帮助他。
咨询师问他:“难道领导的这几句批评就能完全否定你的所有努力和能力吗?”小李被问得一愣。
咨询师接着说:“每个人都会犯错呀,领导的批评只是针对这件事,而不是针对你整个人呀。
就好像你走路不小心摔了一跤,难道你就会说自己是个不会走路的笨蛋吗?”小李开始慢慢思考。
在咨询师的引导下,小李逐渐意识到自己这种不合理的思维方式。
他开始学着换个角度看问题,不再因为一点小事就全盘否定自己。
他对自己说:“这次的批评只是让我看到了自己可以改进的地方,并不是我不行。
”
你看,就这么一个小小的思维转变,小李的状态就完全不一样了。
他不再整天忧心忡忡,而是积极面对工作,努力提升自己。
其实啊,很多时候我们都和小李一样,容易被一些不合理的情绪困住。
但只要我们能像小李一样,学会用合理情绪疗法来调整自己的心态,我们就能更好地面对生活中的各种挑战呀!别再被那些没必要的负面情绪折磨啦,多给自己一些积极的心理暗示,相信我们都能变得更加阳光开朗!大家说是不是呀!。
合理情绪疗法案例在生活中,人们常常会遇到各种各样的情绪问题,包括焦虑、抑郁、愤怒等。
而合理情绪疗法是一种有效的心理治疗方法,可以帮助人们理解和管理自己的情绪。
以下是一个合理情绪疗法的案例。
小明是一位26岁的年轻人,最近因为工作压力大和人际关系问题而感到非常焦虑和不安。
他经常感到自己无法应对工作中的压力,同时也发现自己和同事之间的相处非常困难。
在第一次咨询中,小明向心理咨询师抱怨了他的焦虑和不安。
他形容自己感到心慌意乱、难以入睡和集中注意力困难。
他还表示自己总是担心工作方面的事情,担心自己做不好、失去工作或者得到别人的批评。
在进一步了解小明的情况后,咨询师决定采用合理情绪疗法来帮助他处理焦虑情绪。
通过与小明的探讨和引导,咨询师指导他开始观察和记录自己不合理的思维模式并对其进行挑战。
小明逐渐意识到自己有许多“思维扭曲”,比如过度概括、过度推断和自责等。
他常常把一次失败当作永远的失败,总是想得到他人的肯定和认可。
这些思维模式使得他对自己的能力和价值感到怀疑,增加了他的焦虑情绪。
咨询师帮助小明逐步挑战这些不合理的思维模式。
通过提出一些问题,咨询师引导小明思考他的思维是否合理和客观。
例如,当小明抱怨自己工作中的一个小错误时,咨询师问他是否每个人都会犯错,而且这个错误是否能真正影响到他的职业生涯。
小明开始意识到自己过度夸大了问题的严重性,也忽视了自己的优点和成就。
在咨询师的帮助下,他开始尝试更加客观地看待自己和工作中的问题。
他开始给自己一些正面的反馈,关注自己的进步和成就,而不是过分苛求自己。
在几次咨询的过程中,小明逐渐学会了认识和管理自己的情绪。
他开始使用一些应对策略,如深呼吸、放松练习和与他人聊天来缓解自己的焦虑。
同时,他也学会了更加合理地思考和评价自己,不再过分自责和苛求自己。
随着时间的推移,小明的焦虑情绪逐渐减轻,他对自己和工作的信心也逐渐恢复。
他能够更好地处理工作中的压力,并与同事建立了更好的人际关系。
合理情绪疗法案例情绪是人类生活中不可或缺的一部分,它可以影响我们的心理健康、人际关系和工作效率。
然而,当情绪失控时,我们就需要寻找合理的情绪疗法来帮助自己恢复平衡。
下面我将分享一些合理情绪疗法的案例,希望能对大家有所帮助。
案例一,呼吸放松法。
小明是一位工作繁忙的白领,经常因为工作压力而情绪失控。
后来,他学会了呼吸放松法,每当感到情绪紧张时,他会停下手中的工作,闭上眼睛,深呼吸数次,然后慢慢呼气。
这样的放松练习让他能够在短时间内平复情绪,重新投入工作状态。
案例二,情绪日记法。
小红是一位情绪波动较大的学生,她经常因为琐事而情绪低落。
后来,她开始写情绪日记,每天记录下自己的情绪变化、触发情绪的原因以及情绪消退的过程。
通过这种方式,她逐渐学会了分析自己的情绪,并找到了调节情绪的方法。
案例三,身体放松法。
小李是一位容易焦虑的上班族,他经常因为工作压力而感到胸闷。
后来,他开始尝试身体放松法,每天利用一些简单的放松体式来缓解身体的紧张感。
通过长期坚持,他发现自己的焦虑情绪明显减轻,工作效率也得到了提升。
以上这些案例都是合理情绪疗法的典型例子,它们都以简单易行的方式帮助个体调节情绪,恢复心理平衡。
在实际生活中,我们也可以根据自己的情况选择适合自己的情绪疗法,并坚持不懈地进行练习,相信一定能够取得良好的效果。
总之,合理情绪疗法对于维护心理健康至关重要。
希望以上案例能够给大家一些启发,帮助大家更好地调节情绪,享受健康快乐的生活。
让我们一起努力,让合理情绪疗法成为我们生活中的一部分,让我们的心理健康得到更好地维护和提升。
一例严重心理问题的心理咨询案例报告摘要:一名由于高考的压力,过分压抑自己,出现头痛、胃部不适,去教室上课感觉很紧张、焦虑,甚至不敢与同学交往的学生。
经诊断为严重心理问题,心理咨询师通过5次面谈的心理咨询,达到预期的咨询目标。
该生焦虑情绪得到很好地缓解,能自然地和同学进行交流。
关键词:严重心理问题焦虑心理咨询一、一般资料刘某,男,19岁,身高1.6米左右,大一新生,未婚。
有个哥哥,家庭基本和睦,家族无精神病史。
小学的时候,家一直住在农村,后来搬到县城,家里经济条件算是一般。
母亲多次生病,治病花了很多钱,甚至有次非常严重,好在已经治好了。
有时通过广告了解到一些信息,要是有钱就可以怎么怎么样,很多事情都可以处理好。
有个大他五岁的哥哥,高中时也出现过问题,当时住在他阿姨家,五岁的小表妹经常说他哥,住的久了,阿姨也有些不满,后来高考失败外出打工。
自己因为家里的原因,一直很努力学习,中考考上县城重点高中,但后来去读了私立高中,高三时转过去的。
高三之前都很好、正常,且是一名优秀党员。
转过去开始还比较适应,下半学期就明显感觉不对劲了。
选的是文科,班上的女同学多,由于自己个头不是很高,分坐在女生中间。
但几乎不和她们说话,但心里又憋得慌,拼命压抑自己去学习,活动课同学出去了,自己也看书,虽然看不进去(要是在从前,就不会这样,会与女同学交流)。
父母对自己的期望非常高,同时自己也给自己很大的压力,必须考个名牌大学。
每晚要到三点睡觉,六点就起床了。
持续了很长一段时间,上课的时候自然比较迷糊。
不敢看人,高三那年太压抑,没处发泄,憋在心里。
好在有时母亲还能理解,有次哭着回家,不想读下去,头痛的厉害,母亲带他看医生,并开了药,服用之后有些效果,但并没完全治愈(无心理辅导)。
高中的时候,有个女孩子喜欢他,甚至写情书给他,自己也对她有好感,班上有个男生一直在追求她,自己有时压抑着不和她说话,有次看到他们两人在教室下棋,他推开门进去看到之后扭头就走,当时心情非常复杂,很自卑,更加不和她说话了。
一例合理情绪疗法咨询案例报告作者:唐静来源:《学校教育研究》2018年第02期一、个案基本资料1.一般资料求助者,黎某,高二年级学生,女,18岁,汉族,北京人,平时住校,周末回家。
2.个人成长史生长发育正常,无重大躯体疾病,健康状况良好。
独生女,性格内向,平时学习与表现良好,做事认真。
3.精神状况精神状况一般,心情不好,语言表达清楚,思维清晰。
4.身体状况身体健康,无重大躯体疾病。
5.社会功能能够正常学习和生活,但效率不高。
6.心理测验SCL-90,焦虑为2.7分,恐惧为3.1分。
二、主诉和个人陈诉从高一进校开始,每次考试我的名次都在年级300名之内。
期中考试成绩一下来,发现我的名次下降到年级628名(全年级732人),物理学科还没有考及格。
这一个多月以来,我很懊恼,也很担心,这样的成绩看来考大学是没有希望了,将来一定找不到好工作了。
我怕父母知道我的成绩后失望,周末也不想回家,怕他们问这问那。
在学校不想参加集体活动,不想和同学说话,上课老走神,听不进去。
很是苦恼,想不这样,但是改变不了。
三、观察和他人反映咨询师观察:黎某衣着干净整洁,身体和智力均发育正常,思维清晰,语言表达流畅。
进入咨询室后,略有紧张。
自知力完整,无幻觉、妄想,有明确的求助要求。
同学反映:黎某,性格内向,自尊心强,对自己要求较高,希望自己考上好大学,成为父母的骄傲。
四、评估与诊断1.诊断意见根据黎某的症状,诊断为一般心理问题。
2.诊断依据黎某体检正常,没有器质性病变。
根据判断正常与异常心理活动的三原则,其主客观统一,心理活动协调、一致,人格相对稳定,自知力完整,没有幻觉、妄想等精神性症状,可以排除精神病性问题。
黎某对未来的担忧和恐惧,与处境相符,为常性冲突,可排除神经症性问题。
焦虑和恐惧情绪,尚未泛化,可排除严重心理问题。
其情绪症状由现实因素引发,持续时间两个月以内,对社会功能略有影响。
五、原因分析1.生物因素无明显生物原因。
2.社会因素(1)存在负性生活事件,期中考试名次下降幅度大。
一例合理情绪疗法治疗严重心理问题的案例报告摘要:本文报告的案例中,求助者为一女性国企中层管理人员。
三个月前,求助者在一起交通事故中撞伤一老年人,令其致残,遭到其家属的人身攻击,求助者出现紧张害怕,自卑自责、注意力不集中,睡眠障碍等心理问题,且出现泛化、回避,影响了社会功能,诊断为严重心理问题。
咨询师采用合理情绪疗法,改变求助者的绝对化要求,糟糕至极的非理性观念,指导求助者与不合理信念辩论。
经过5次门诊咨询,通过多方面评估及咨询前后的SCL-90、SAS、SDS二次心理测验结果的比较,显示运用合理情绪疗法的理论知识与操作模式,对该求助者进行心理调节,效果较好。
通过回访和跟踪,发现咨询基本达到预期目的,求助者解除了情绪困扰,改变了不合理信念,达到了自我成长和人格的完善。
关键词:合理情绪疗法严重心理问题案例报告一、一般资料求助者:刘某,女,40岁,已婚,大学文化,某国企中层管理人员,大学学历,就诊前工作积极负责,深得领导和同事认可,家庭经济状况良。
二、求助者自述主诉:情绪低落,紧张焦虑,注意力不集中,心慌头痛,食欲差,伴睡眠障碍三个月。
个人陈述:三个月前,在一个雨后的傍晚,我驾车路过云龙山下面的十字路口,绿灯开启后正常行驶,突然发现车前冒出一位60岁左右的老年人横穿马路,我紧急刹车,但由于路滑,车子没有停稳就撞到了老人身上,当即昏倒。
我在送老人夫医院救治的当晚,病人家属纠集了十几个人对我进行围攻、追打,我的头发被扯下了一大把,外衣也给撕破。
(说这话时,求助者的脸上露出了痛苦的表情)。
他们认定我对老年人的伤残负有全部责任,但交通事故稽查人员事故报告认定我不是事故的主要责任方。
然而,车子是我开的,我总想着老年人的伤残,我是有很大责任的,“老吾老,以及人之老”,如果车子开的慢一些,他就不会伤残的。
我很失败,我有罪,我对不起老人和他的家属。
现在,我既害怕老人的家人再次对我采取伤害行为,又担心这件事会影响自己的声誉和发展前途。
现在,我已经不能正常上班,工作效率明显下降。
只要看到六七十岁的老人,或听到有人高声说话,就会出汗,心慌,我十分痛苦。
近三个月,我紧张、焦虑、情绪低落,对前途失去了信心,头痛失眠,食欲下降,注意力不能集中。
朋友、家人不断地安慰我,当时心情会好过些,可是一段时间后,我又回到痛苦之中。
我知道肯定是出了心理问题了,所以前来咨询。
(在其丈夫陪同下前来咨询)求助者丈夫补充资料:求助者刘某,性格内向,追求完美,从小学到大学,学习成绩一直优秀,是父母的掌上明珠,父母对她要求严格,对她的期望值高,街坊邻居也赞誉有加。
参加工作后,工作积极负责,成绩突出,深得领导和同事好评,下班之后不放弃学习,很快升职为大型国企中层领导。
三个月前出了交通事故后,求助者整天忧心忡忡,焦虑不安,晚上睡不着,半夜时,还经常在家里走来走去,饭也不想吃,连班也不能上了,人也明显清瘦了许多。
三、咨询师观察了解的情况:求助者衣着整齐,举此得体,面色憔悴,求助者自幼身体健康,未患过严重疾病,求助者从小个性要强,追求完美,工作十多年了,同事、家属、街坊评价她工作兢兢业业,任劳任怨,平常除看书学习之外,业余爱好较少,社会交往不多,其丈夫为公务员,有一10岁男孩。
自从三个月前发生了老人伤残事件后,求助者一直处于痛苦、自责、焦虑不安之中,对前途失去了信心。
求助者无家族精神病史。
心理测验结果:(SCL-90)人际关系敏感2.7 焦虑3.2 抑郁2.4焦虑自评量表(SAS)粗分54 标准分67抑郁自评量表(SDS)粗分49 标准分61四、评估与诊断本案例资料来源可靠,情况属实。
(一)根据临床资料分析,求助者目前精神、身体、社会功能状态评估1、精神状态:情绪低落,注意力不集中,紧张、焦虑。
2、生理状态:睡眠障碍、食欲差,头痛、心慌、出汗。
3、社会功能状态:社会交往少,不能正常上班,工作效率明显下降。
4、心理状态评估,根据心理健康水平评估的十项指标,该求助者心理自控力下降,社会交往水平降低,意识水平降低。
总体心理健康状态偏差。
(二)诊断依据1、根据病与非病三原则,该求助者知情意是统一且是一致的,对自己的心理问题有自知力,主动求医,无逻辑思维混乱、无感知觉异常,无幻觉,妄想等精神病症状,因此可以排除精神病。
2、根据求助者情绪低落、焦虑、注意力不集中,紧张害怕,睡眠障碍等心理问题持续时间为3个月,已经出现了泛化、回避、影响社会功能,已经不属于一般心理问题的范畴。
3、根据求助者的内心受到较强烈的现实刺激,内心冲突具有现实意义,具有道德色彩,且没有器质性病变作基础,所以考虑诊断为严重心理问题。
4、心理测验结果支持本诊断5、最终诊断严重心理问题(三)病因分析1、生物学原因:求助者女性,40岁。
2、社会原因:1)家庭教育要求严格,家长对她的期望值高;2)社会交往少;3)道德观念因素对心理问题的形成有一定的影响。
3、心理与行为方面的认知原因:1)错误的认知,自己是个有罪的人,对不起死去的患儿和他的家人。
2)错误评价,我是个无用的人,是个失败的人。
3)情绪方面的原因:受情绪低落、焦虑、紧张、自卑自责的困扰,自己不能解决。
4)在行为模式上缺乏解决问题的策略和技巧。
(四) 鉴别诊断1、与精神病相鉴别,根据正常心理与异常心理三原则,该求助者知情的是统一的、一致的,对自己心理问题有自知力,主动求医,无逻辑思维混乱,无感知觉异常,无幻觉妄想等精神病症状,可以排除精神病。
2、与抑郁症相鉴别:求助者表现为情绪低落,注意力不集中,失眠,不易入睡。
但没有早醒,没有昼重夜轻,没有自杀倾向,没有运动抑制,没有思维迟缓等抑郁症状。
3、与焦虑性神经症相鉴别,“焦虑症是以广泛性焦虑或发作性恐怖状态为主要临床相的精神症”是一种内心不安,预感到似乎将要发生不利情况而难以应付的不愉快情绪,常伴有头晕、心悸、胸闷、呼吸困难,出汗和运动性不安等。
求助者不符合其临床特征。
五、咨询目标的制定根据以上诊断和分析,通过与求助者协商,确定咨询目标。
(一)具体目标和近期目标1、改善情绪低落,焦虑不安,自责等不适情绪,改善睡眠。
2、改变错误认知,纠正错误评价。
(二)最终目标与长期目标,在达到上述目标的基础上,最终改变其错误认知,重建正确的认知模式,树立自信,促进求助者心理健康和发展,达到人格完善。
六、咨询方案的制定(一)咨询方法原理合理情绪疗法认为,人们的情绪障碍是由人们的不合理信念所造成的。
简要地说,是以理性治疗非理性,帮助求助者以合理的思维方式代替不合理的思维方式,以合理的信念代替不合理的信念,从而最大限度地减少不合理的信念,给情绪带来的不良影响,通过改变认知为主的治疗方式,来帮助求助者减少或消除他们已有的情绪障碍,这些非理性观念有三个主要特征。
1、绝对化要求:是指个体以自己的意愿为出发点,认为某一事物,必定会发生,或不会发生的信念,如:做人做事我就应该是最好的。
2、过分化概括:是一种以偏概全的不合理思维方式,就好像是以一本书的封面来制定它的好坏一样,如:路上遇到一个熟人没有主动和自己搭讪,就认为熟人和自己有矛盾了。
3、糟糕至极:是一种对事物的后果非常可怕,非常糟糕,甚至是一种灾难性的预期的非理性观念。
如:这一次我除了交通事故使人致残,我就彻底完了。
合理情绪疗法的基本人性观认为人既是理性的,也是非理性的。
持非理性观念的人们一旦陷入严重的情绪困扰状态中,往往难以自拔。
这就需要用合理情绪疗法的理论和技术加以治疗。
(二)双方责任、权利、义务求助者的责任、权利和义务:1、责任:(1)向咨询师提供与心理问题有关的真实资料;(2)积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法;(3)完成双方商定的作业。
2、权利:(1)有权利了解咨询师的受训背景和执业资格;(2)有权利了解咨询的具体方法,过程和原理;(3)有权利选择和更换合适的咨询师;(4)有权利提出转介或终止咨询;(5)对咨询方案的内容有知情权,协商权和选择权。
3、义务:(1)遵守咨询机构的相关规定;(2)遵守和执行商定好的咨询方案的内容;(3)遵重咨询师、遵守预约的时间,如有特殊情况提前告知咨询师。
咨询师的责任、权利和义务1、责任:(1)遵守职业道德,遵守国家有关的法律法规;(2)帮助求助者解决心理问题;(3)严格遵守保密原则,并说明保密例外。
2、权利:(1)有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料;(2)有权利选择合适的求助者;(3)本着对求助者负责的态度有权利提出转介或终止咨询。
3、义务:(1)向求助者介绍自己受训背景,出示营业执照等相关证件;(2)遵守咨询机构的有关规定;(3)遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容;(4)尊重求助者,遵守预约的时间,如有特殊情况提前告知求助者。
(三)时间与收费咨询时间:每周一次,每次1小时咨询收费:50元/小时心理测验收费:焦虑自评量表(SAS)20元/次,抑郁自评量表(SDS)20元/次,90项症状清单(SCL-90)30元/次。
七、咨询过程咨询阶段大致分为三个阶段:1.诊断评估与咨询关系建立阶段;2.心理帮助阶段;3.结束与巩固阶段。
(一)第一阶段:诊断评估与咨询关系建立阶段,共一次2010年2月5日1、目的:(1)建立良好的咨询关系(2)了解求助者基本情况,收集相关资料(3)确定主要问题共同协商咨询目标(4)介绍心理咨询方法和相关情况2、方法:摄入性会谈,心理测验3、过程:填写咨询登记表,了解基本情况,介绍咨询中的有关事项,介绍双方责任、权利、义务,做90项症状清单(SCL-90),焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)测验、向其父母了解求助者成长过程,健康状况,本着尊重、热情、真诚的态度使求助者感到被理解,被接纳。
采用会谈法与求助者交谈,收集资料。
在这个过程中,咨询师成功地取得了求助者的信任,该求助者受过高等医学教育,领悟力较强,咨询师直接对其讲解了合理情绪疗法ABC理论原理,指出造成求助者心理问题的症结是其思维方式信念的不合理,使她陷入情绪困扰状态。
咨询师具体讲解了ABC理论中A代表发生的事件,B指人们对发生的事件所持的观念或信念,C指观念或信念所引起的情绪及行为后果。
求助者能够接受这种理论对自己问题的解释。
4、家庭作业:运用ABC理论,结合自己的问题予以初步分析:(1)具体找出自己不合理的思维方式是什么?(2)找出这种想法有什么证据?(二)第二阶段:心理帮助阶段,共三次2010年2月12日1、目的:1)巩固咨询效果;2)分析问题产生的原因,改变不良认知,求助者应对自己的问题负责。
2、方法:会谈、合理情绪疗法3、过程:咨询作业反馈过程中,求助者自己找出不合理的思维方式是:我是个有罪的人,是一个无用的人,是个失败的人。
但态度不坚决,表示犹豫。
不能找出足够的证据来否定这一信念。