自发性气胸治疗的临床分析

中心静脉导管引流治疗自发性气胸的临床分析【摘要】目的：探讨中心静脉导管引流治疗自发性气胸的临床效果。

方法：2010年10月至2011年05月期间，我院诊治的60例自发性气胸患者，随机将其分为对照组（采用传统闭式引流）和观察组（采用中心静脉导管引流），每组各30例，对两组治疗方法的置管时间、伤口愈合时间、临床疗效，以及不良反应等方面，进行观察并比较。

结果：与对照组的置管时间（80.2±3.7）、伤口愈合时间（7.0±2.5）相比，观察组的置管时间（73.0±4.0）、伤口愈合时间（5.0±1.5）明显减少，p<0.05；与对照组的总有效率（90.0%）相比，观察组的总有效率（100.0%）明显增高，p<0.05；对照组中有2例出现不良反应，而观察组没有出现不良反应。

结论：在自发性气胸治疗中，中心静脉导管引流的临床疗效显著，值得临床广泛推广。

【关键词】中心静脉导管；自发性气胸；闭式引流【中图分类号】r114.3 【文献标识码】b 【文章编号】1005-0515(2011)10-0257-02自发性气胸作为呼吸科比较常见的急症之一，症状严重者可危及生命［1］。

对于自发性气胸的治疗一直受到医护人员的关注［2］。

本研究中，2010年10月至2011年05月期间，我院诊治的60例自发性气胸患者，随机将其分为对照组和观察组，对两组治疗方法的置管时间、伤口愈合时间、临床疗效，以及不良反应等方面，进行观察并比较。

现将结果汇报如下，以供临床参考。

1 资料与方法1.1一般资料：2010年10月至2011年05月期间，我院诊治的60例自发性气胸患者，随机将其分为对照组（采用传统闭式引流）和观察组（采用中心静脉导管引流），每组各30例。

根据患者的临床症状和体征，并结合相关的辅助检查结果，所有患者均确诊为自发性气胸。

30例对照组患者中，男性患者19例，女性患者11例，年龄20.6～65.4岁；30例观察组患者中，男性患者20例，女性患者10例，年龄20.9～64.2岁。

中心静脉导管治疗自发性气胸的临床分析【摘要】目的:探讨中心静脉导管进行胸腔闭式引流治疗自发性气胸的临床效果。

方法:中心静脉导管对自发性气胸患者进行胸腔闭式引流并与普通28号硅胶管组进行比较,治疗组30 例自发性气胸患者行中心静脉导管闭式引流,对照组27 例行普通硅胶管闭式引流, 观察疗效及并发症。

结果:治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率96.3%,中心静脉导管与普通硅胶管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸疗效相近, 无显著性差异（p>0.05）;但普通硅胶管行胸腔闭式引流治疗并发症多,镇痛药使用率高（51.9%）。

结论:中心静脉导管行闭式引流治疗自发性气胸是一种痛苦小,并发症少,住院费用少,操作简单,舒适耐受的方法。

【关键词】自发性气胸; 中心静脉导管; 胸腔引流【中图分类号】r561.4【文献标识码】a【文章编号】1008-6455（2011）04-0341-02clinical analysis of central venous catheter for treating spontaneous pneumothoraxwang bin1 wang xiaoli1 zhang youguo【abstract】objective: to summarize the clinical effective in treating the spontaneous pneumothorax of using central venous catheter .methods: the curative effects and complications in treating the spontaneous pneumothorax bythoracic close drainage of central venous catheter with by normal silica gel catheter were compared. thirty cases of spontaneous pneumothorax had the thoracic close drainage of the central venous catheter，while twenty seven cases in the same condition had the thoracic close drainage of the normal silica gel catheter .results：in treat group total effective rate was 93.3%，while in control group total effective rate was 96.3%. their curative effects were similar without obvious differences，but the thoracic close drainage of the normal silica gel catheter had more complications and higher usage of pain relief medicine. conclusion: the treatment of spontaneous pneumothorax through the thoracic close drainage of the central venous catheter is satisfactory remedy with fewer complications and cost of hospitalization. it is more simple and comfortable.【key words】spontaneous pneumothorax；central venous catheter；chest drainage自发性气胸是较为常见的胸腔疾病, 也是胸外科最常见的急诊病例之一。

自发性气胸50例临床分析【关键词】自发性气胸；胸腔闭式引流；胸腔镜手术自发性气胸是一种发病突然、严重影响呼吸和循环系统功能的疾病，该病起病急，常无明显诱因，若处理不当，则可导致复发、感染及肺功能损害。

现将我院自2005年1月-2011年1月收治的50例自发性气胸患者的病情及诊治情况分析报道如下。

1临床资料1.1一般资料本组患者共50例，男31例，女19例。

气胸发病位于左侧24例，右侧20例，双侧6例。

年龄4-80岁，平均38岁，15-45岁年龄组38例，占76%。

绝大多数患者体质较差，体重偏轻。

本组病人从发病到来院就诊的时间为0.5h-15d。

1.2临床诊断大部分患者发病前无明显诱因，少数病人因体力劳动或用力过猛或体位姿势突然变化所致，另有部分病人发病前有轻度上呼吸道感染症状，但无发热、剧烈咳嗽等其他表现。

主要症状为突发持续性胸痛、胸闷及气急。

部分病人有心慌、刺激性咳嗽及紫绀。

入院时已休克者6例，占12%。

查体见气管移向健侧，患侧听诊呼吸音降低或消失，胸部叩诊患侧呈鼓音，部分出现上端鼓音、下端浊音。

x线胸片显示患者患侧肺压缩40%-95%，其中压缩70%-90%者27例，占54%。

1.3治疗情况本组10例患者肺压缩＜50%，无持续性漏气，行穿刺抽吸后，保守治疗，6例采用胸膜粘连，其余34例均行手术治疗。

34例行胸腔闭式引流术，其中2例因插管出血、肺不能完全复张而行开胸手术。

2例行胸腔镜手术治疗。

另有1例因直肠癌术后肝脏、肺部转移及大疱性肺气肿而住院治疗，住院期间突发严重呼吸困难，诊断为双侧自发性气胸，左侧肺压缩50%，右侧压缩85%，行右侧胸腔闭式引流术后症状明显缓解，因病情危重无法开胸手术治疗，带胸腔闭式引流管自动出院，1个月后死亡。

余49例随访1-10年均无复发。

2讨论自发性气胸分原发性和继发性两大类，原发性较多见，占自发性气胸的72%。

一般男性吸烟者多见，男、女之比为6：1，本组资料与文献相符［1］。