床轮椅转移评分.docx
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床 --轮椅转移操作评分标准
科室: 姓名: 监考人员:
项 目 操 作 细 则 扣分
自身准备 按护士要求戴帽、盘发、着装( 3 分)。 3 分
①偏瘫患者选择普通轮椅,高位截瘫患者或耐受力差患者选择高背轮椅 ( 1 分)。 5 分
轮椅准备 ②轮胎气充足( 1 分)。③刹车性能好( 1 分)。调整脚踏板高度为下肢长度( 1
分)。④解释,取得患者配合( 1 分)。
小部分依赖(患侧下肢布氏分期Ⅲ期及以上) :①将轮椅推至患者健侧床旁,与 9 分
床边呈 30--45 °角,刹车( 2 分)。②将软枕放于床头( 1 分)。③患者健侧脚
将脚踏板收起,将患脚勾起放于地面,患侧脚踏板收起,健足着地( 2 分)。
轮 椅 到 床 ④协助患者重心前移 (2 分 )。⑤健手支撑床面,以健侧下肢为轴,身体旋转,
转移 慢慢坐于床面( 2 分)。
(偏瘫) 大部分依赖: (患侧下肢布氏分期Ⅲ期以下)①将轮椅推至患者健侧床旁,与床 11 分
边呈 30--45 °角,刹车 (2 分 )。②将软枕放于床头( 1 分)。③协助患者双足着
地,收起脚踏板 (2 分 )。④护理人员面向患者双膝护住其患侧膝关节 (2 分 )。⑤
护理人员将其患手搭到肩上,并扶住患肩,患者健手与患手在护理人员颈后
呈 Bobath 握手( 2 分)。⑥护理人员双手提起患者腰带,协助移至床边 (2 分 )。
小部分依赖: (患侧下肢布氏分期Ⅲ期及以上)①将轮椅推至患者健侧床旁,与 13 分
床边呈 30--45 °角,刹车,收起脚踏板( 3 分)。②协助患者坐起,双足着地
( 2 分)。③重心前移,健脚向前一步( 2 分)。④用健手扶住轮椅远端扶手站
起,以健侧下肢为轴,身体旋转,坐到轮椅上( 2 分)。⑤双足放于脚踏板上
床 到 轮 椅 ( 2 分)。⑥怀抱软枕,保持患侧肘关节 90°,掌面朝上( 2 分)。
转移 大部分依赖(患侧下肢布氏分期Ⅲ期以下) :①将轮椅推至患者健侧床旁,与床
(偏瘫) 边呈 30--45 °角,刹车,收起脚踏板( 3 分)。②协助患者坐起,双足着地( 2 15 分
分)。③护理人员面向患者双膝抵住其患侧膝关节 (2 分) 。④护理人员将其患手
搭到肩上,并扶住患肩,患者健手与患手在护理人员颈后呈 Bobath 握手。(2
分)。⑤护理人员双手提起患者腰带,协助移至轮椅上( 2 分)。⑥双足放于踏
板上( 2 分)。⑦怀抱软枕,保持患侧肘关节 90°,掌面朝上( 2 分)。
小部分依赖(下肢肌力 3 级及以上):①护理人员将轮椅与床边呈30--45°角, 6 分
刹车( 2 分)。②协助患者双足着地,收起脚踏板。 (2 分)。③患者双手支撑于
轮 椅 到 床 床面,利用上肢支撑力量转移至床面( 2 分)。
转移 大部分依赖 (下肢肌力 3 级以下):①将轮椅与床边呈 30--45 °角, 刹车( 2 分)。 9 分
(截瘫) ②协助患者双足着地,收起脚踏板(2 分 )。护理人员面向患者双膝护住其两侧
膝关节 (2 分 )。③患者两手交叉互握放于护理人员颈后, 护理人员双手提起患
者腰带,协助其移至床边 (3 分 )。
小部分依赖(下肢肌力 3 级及以上):①护理人员将轮椅与床边呈30--45°角, 10 分
刹车( 2 分)。②协助患者坐起,双足着地( 2 分)。③一手扶住轮椅远侧把手,
另一手支撑床面( 2 分)。④利用上肢支撑力量转移至轮椅( 2 分)。⑤将踏板
床 到 轮 椅 放下,患者双足放于踏板上( 2 分)。
转移 大部分依赖(下肢肌力 3 级以下):①将轮椅与床边呈 30--45 °角,刹车,收起 12 分
(截瘫) 脚踏板 (3 分 )。②协助患者坐起, 双足着地 ( 2 分)。③护理人员面对患者站立,
双膝护住其两侧膝关节( 2 分)。④患者两手交叉互握放于护理人员颈后(1
分)。⑤护理人员双手提起患者腰带,协助其坐到轮椅上( 2 分)。⑥放下脚踏
板,双足放于脚踏板上( 2 分)。
注意事项 ① 转移之前应向患者解释说明, 取得配合, 并询问和观察患者有无眩晕和不适。 7 分
②转移过程注意患者皮肤及患肢的保护。 ③独立转移需要反复练习熟练后才能独
立进行,且陪护在旁,防止跌倒。
总分