血液透析住院患者护理

血液透析患者护理惯例透析室工作制度一、以“患者至上”为主旨，热情为患者服务，不停提升服务质量。

二、坚持岗位责任制，医师、护士、技师不得擅辞职责。

三、医师要严格掌握血液透析治疗的适应症、禁忌症，踊跃收治病人，组织血液透析治疗的实行和对危大病人的急救。

四、医师在透析前后要仔细检查病人并做好医疗文件的书写。

五、严格核对制度，护士履行医嘱要三查七对，护士达成当天工作后须仔细复查，并做好次日的工作准备，发现问题要实时报告。

六、按期检查急救器材、药品，保证急救工作正常进行。

七、增强学术交流，展开科研工作，不停提升专业水平，对新技术的展开应做到有指证、有掌握、有准备。

八、增强深造生的管理和培育，指定专人教课，不盲目松手。

血透室管理制度一、严格履行职工守则及“中心”的各项规章制度。

二、凡进入透析室的工作人员一定按规章着工作衣、帽、鞋。

三、进入“中心”应保持寂静，室内按期进行消毒，做空气培育并记录。

四、室内各样仪器、器材、家具、被服等物件放在规定的地点上，严格恪守物件、设备的使用保存及检查核对制度，发现问题实时报告，并记录损坏、维修、丢失状况。

五、爱惜公物，室内器材、物件均有专人负责，不得私自外借挪用，若有特别状况及时请示。

六、增收节支是每个职工的责任，注意节俭水、电气，为了更好的提升经济效益，力求以最小的投入获取最大的效益。

七、提升警惕重视安全捍卫工作，注意防火，防盗，防损坏，防事故。

随时注意除去隐患。

八、严格履行保密制度，在涉外活动中要做到内外有别。

九、严禁抽烟和随处吐痰。

血液净化的规章制度一套完好的规章制度是保证工作正常运行的基础，血液透析从70 年月在我国展开以来，已在实践工作中培育出一支重生的护理专业队伍。

但因为这是一门较新的学科，新的技术，因此需要不停的完美，使之规范化、科学化，而事不宜迟是健全各项规章制度，才能做到规范化，使之有章可循。

一个完好的血液净化中心必备以下几项制度：一、工作制度1 、血透室的工作制度。

血液透析护理措施1. 引言血液透析是一种常见的治疗慢性肾脏疾病的方法，通过清除体内积聚的废物和水分来维持患者的生命功能。

血液透析需要严格的护理措施，以确保透析疗效和患者的安全。

本文将介绍血液透析的护理措施，包括前透析准备、透析操作过程和透析后的护理。

2. 前透析准备2.1 环境准备在透析前，护士需要保持透析室清洁、整齐，并按照规定消毒透析器等设备。

透析室要保持良好的通风，以确保患者在透析过程中的舒适度和安全性。

2.2 患者准备在透析前，护士需要对患者进行评估，包括血压、体重、病史等方面的评估。

同时，护士还需要检查患者血管通路的状态，确保通路通畅。

对于新置入的血管通路，护士需要进行适当的包扎和维护。

2.3 透析液准备透析液是血液透析中重要的一部分，护士需要根据患者的情况，准备适当浓度的透析液。

透析液的配制需要根据透析器的要求，以及患者的电解质和液体平衡情况进行调整。

3. 透析操作过程3.1 透析器连接在透析操作过程中，护士需要将患者的血管通路连接到透析器上。

这一步骤需要护士细心操作，确保连接的安全性和通畅性。

同时，护士还需要注意消毒措施，以防止感染的发生。

3.2 透析参数设置根据患者的情况，护士需要设置透析器的参数，包括透析时间、流速、超滤量等。

这些参数的设置需要根据患者的血压、体重、肾功能等方面的指标进行调整。

3.3 监测透析过程在透析过程中，护士需要密切监测患者的生命体征和透析效果，包括血压、脉搏、尿量等指标。

护士还需要定期检查透析器的状态，确保透析操作的顺利进行。

4. 透析后的护理4.1 检查透析效果透析后，护士需要对患者进行相关检查，以评估透析的疗效。

包括检测患者的血液成分、电解质水平，以及体重变化等方面的指标。

4.2 护理血管通路透析后，护士需要对患者的血管通路进行护理，包括适当包扎和清洁。

对于使用血液透析插管的患者，护士还需要注意插管口的护理，以防止感染的发生。

4.3 监测并处理不适症状透析后可能会出现一些不适症状，如头晕、乏力等。

医院血液透析室护理工作制度1、在护士长的领导下进行护理工作。

2、严格执行血液透析标准操作规程。

3、加强护理安全防范措施。

①制定合理的血液透析接诊流程，协助患者取舒适卧位。

②上机前护士操作的对侧先加用床档，操作完成后双侧使用床档，下机后放下档。

③上机后危重患者、烦躁、昏迷及神志不清者遵医嘱采取保护性约束。

4、严格查对制度，杜绝差错发生。

①执行医嘱及各项处置做到“三查七对”，输血做到“三查八对”。

②上机前责任护士查对患者的腕带信息，核对患者姓名、住院号或医卡通号透析器型号、抗凝剂剂量，确认无误后方可上机治疗。

③上机后进行双人核对，登记并签名。

④及时准确执行医嘱，用药及护理措施应填写在护理记录单上。

⑤执行口头医瞩时，护士必须复述一遍，确认无误方可执行。

⑥抢救危重患者，6 小时内据实补记，完善抢救记录及护理记录单。

5、加强“三基三严”训练，提高专业技术水平。

①责任护士必须做到患者首次全面评估。

②维持性透析患者每次透析前仔细评估，包括：疼痛、出血、局部内瘘、留置导管、睡眠、饮食等。

③严格履行岗位职责，各班责任护士密切观察病情变化，定时监测生命体征，发现神志、血压、血糖的改变时，及时报告医生，在医生的指导下积极准确采取相应抢救措施。

④了解血液透析的适应症、禁忌症，熟练掌握透析急性并发症的处理预案及紧急意外的处理流程。

⑤熟练掌握血液透析各种治疗方法及原理，包括血液透析机、连续性床旁血滤机、人工肝等操作规程。

6、严格消毒隔离措施，有效预防和控制经血液透析导致的医源性感染。

①每次透析结束后整理床单元，更换床单、被罩、枕套。

②每次透析结束后应对透析机外部进行初步消毒，采用 500mg/L 的含氯消毒剂擦拭。

③如果血液污染到透析机，应用 1500mg/L 的含氯消毒剂擦拭去掉血迹。

再用 500mg/L 的含氯消毒剂擦拭机器外部。

④每次透析结束对机器内部管路进行消毒并填写当班记录。

⑤体温计使用后及时消毒清洗备用，血压计袖带每班次透析结束后清洁消毒一次。

血透个案护理优秀案例血液透析是一种治疗慢性肾脏病的常见方法，它通过机器来替代肾脏的功能，清除体内的废物和多余的水分。

在血液透析过程中，护士起着重要的作用，他们负责监测患者的生命体征，调整透析机器的参数，以及提供心理支持和教育。

下面是十个关于血液透析个案护理的优秀案例。

1. 患者A是一位62岁的男性，患有慢性肾脏病。

在血液透析前，护士仔细评估了患者的体征和症状，并与他进行了交流，了解他的需求和担忧。

在透析过程中，护士密切监测了患者的血压、心率和体温，并根据需要调整了透析机器的参数。

护士还与患者进行了心理支持，帮助他缓解焦虑和恐惧。

2. 患者B是一位48岁的女性，已经接受血液透析治疗一年。

护士定期进行护理评估，包括测量血压、体重和尿量，并监测透析过程中的副作用和并发症。

护士还与患者进行了营养教育，教授她如何控制饮食，以减少透析后的并发症。

3. 患者C是一位30岁的男性，因慢性肾脏病进行血液透析。

护士在透析前为患者进行了血液检查，包括血常规、电解质和肝功能等。

护士还教授了患者如何正确使用透析机器，并告知他可能出现的并发症和处理方法。

4. 患者D是一位65岁的女性，已经进行血液透析治疗五年。

护士与患者建立了良好的护患关系，了解了她的家庭背景和生活方式。

护士在透析过程中与患者进行了交流，提供了情绪支持和心理抚慰，帮助她积极面对治疗。

5. 患者E是一位55岁的男性，患有慢性肾脏病。

护士为他进行了血压监测，并根据血压变化调整了透析机器的参数。

护士还教育了患者如何进行自我监测，并告知他透析后的注意事项。

6. 患者F是一位40岁的女性，因尿毒症接受血液透析治疗。

护士为患者进行了血液透析前的皮肤消毒，并确保透析器的连接安全。

护士还定期更换透析器和消毒透析机器，以确保治疗的安全性。

7. 患者G是一位70岁的男性，已经进行血液透析治疗十年。

护士在透析前为患者进行了血液净化，包括去除血液中的废物和多余的水分。

护士还监测了患者的血氧饱和度和血液酸碱平衡，并根据需要调整了透析机器的参数。

一、血液透析室护士应在专科医师指导及护士长领导下工作，负责血液透析室患者日常透析期间的护理及患者的管理。

二、认真遵守医院各种规章制度，各项护理工作制度和操作规程，准确及时地完成各项护理工作及技术操作。

三、正确执行医嘱，遵循医师的诊治计划并制定相应的护理计划，协助医生做好各种诊疗工作。

四、透析过程中，经常巡视患者，密切观察患者病情，并及时记录，有问题及时处理。

五、了解患者病情、饮食、生活等情况，为患者进行相关指导，积极开展各种形式的健康教育，作好患者的饮食管理和生活指导。

六、保持血液透析室整洁，维护血液透析室秩序，为患者创造清洁、舒适、整齐、安静的治疗环境。

七、做好血液透析室的消毒隔离及物品请领、管理医|学教育|网搜集整理。

八、积极参加业务学习，认真学习新技术，不断丰富血液净化方面的
理论及实践知识，为患者接受高品质的透析创造良好条件。

血透室专科技术护理常规第一节血透室危重患者护理常规一、血透室危重患者护理常规（一）患者安置护士及时接待病人，将患者安置于合适床位。

（二）护理评估评估患者病情和护理需要，熟悉危重症患者的病情、主要治疗、制定护理计划。

（三）制度执行1. 认真执行护理查对制度，交接班制度，危重患者抢救制度等护理核心制度。

2. 准确及时执行医嘱，及时正确完成各种治疗。

3. 严格执行床边交接班。

4. 保证抢救药品、器材齐全在位，功能完好。

（四）引血上机按医嘱的治疗模式执行，设置机器参数。

（五）严密观察病情1. 根据患者病情、医嘱、护嘱做好病情观察。

2. 出现病情变化，及时通知医生处理。

3. 每小时查看一次，有变化随时增加查看频率。

（六）安全护理1．评估危重症患者跌倒、坠床、压疮危险因素，做好预防护理措施，做好告知和相关记录，严格交接班。

2．对于谵妄、躁动和意识障碍的患者拉起护栏，做好约束。

并做好告知，防止意外发生。

牙关紧闭、抽搐的患者可用牙垫、开口器，防止舌及口唇咬伤。

（七）安全记录根据病情和医嘱处理做好护理实时记录。

（八）心理护理1. 在危重症患者抢救生命的同时，要做好家属和患者的宣教工作，关心爱护患者，消除紧张恐惧感和家属的焦虑。

2. 认真履行告知义务，保护患者的隐私。

（九）透析后护理1. 回血下机，护送病人回病房，与病房护士做好床旁交接。

2. 告知家属注意事项。

第二节血透室一般护理常规一、一般护理常规（一）透析前1. 首先应做好各种准备工作。

（开水系统、开机自检、管路预冲）2. 了解患者各方面情况。

（血压、体温、水肿的情况、有无出血倾向，抗凝血药应用情况、透析时间、每周透析次数。

）3. 检查机器运转是否良好，透析管路与透析器各连接处是否紧密，是否安装正确。

4. 根据患者体重及身体状况，合理选择抗凝血药，设定超滤量和透析模式。

5. 严格执行无菌操作原则。

6. 上机时，血流量不宜开大，一般控制100-150ml/min,上机后核查各项参数，血路管上分支上的夹子是否关闭，机器的温度及电导度是否设置正常，肝素泵和肝素夹子是否打开，透析器与血路管连接是否紧密，空气监测是否在工作状态，妥善固定血管路，避免管路受压、扭曲。

血液透析患者的日常护理急慢性肾衰竭患者最常见的肾脏替代治疗方式就是血液透析，患者可通过血液透析将体内有害的、多余的代谢废物、电解质排除体位，达到体内水电解质及酸碱维持平衡。

血液透析治疗可应用于肾功能衰竭、急性药物中毒、肺水肿、肝性脑病等疾病。

血液透析技术在帮助肾衰竭患者延长生命时间的同时，采取科学、有效的日常护理可有效提高患者生命质量。

一、动静脉内瘘护理1.患者归家治疗时，应熟练掌握判断动静脉内瘘畅通的方法。

每天定时3次，通常安排在晨起、午休起、晚上睡觉前，用手指轻触吻合口感觉震颤以及辩听血管杂音。

如发现震颤和杂音消失时应及时就医处理。

2.平日可进行健瘘操帮助动静脉内瘘尽快成熟，如每天挤捏橡皮圈三次，一次五分钟。

捏橡皮圈的同时用另一只手轻握术侧上臂以增加血流，促进自体内瘘生长。

3.日常衣物应宽松舒适，尤其是不穿着紧身套头衫、小袖口衬衣等，置放人工血管的手臂不要佩戴饰品、手表等物品。

日常生活不要用有瘘一侧的手臂提重物、挂袋子，拄拐等，睡觉时尽量不要用此胳膊当枕头，避免产生压迫。

4. 有动静脉内瘘的一侧手臂禁止输液、抽血、测量血压。

5.每次去血液透析前清洗手臂，透析结束拔出穿刺针后，使用正常力度加压止血，以能感受到瘘口震颤为宜，针口不出血后应尽早去除加压止血带。

6.血液透析患者出现局部皮肤肿胀、发红、异常分泌物渗出，皮肤表面出现扩散性淤血，或是搏动性硬结物。

手、脚感到冰冷、麻木、酸痛与无力感，应及时与医生取得联系进行处理。

二、饮食护理1.摄入充足热量和蛋白质医生建议血液透析患者每天摄入的热量应控制在125.6kJ-146kJ/kg，每日蛋白质摄入量在1.2kg左右。

日常饮食应以优质蛋白为主，优质蛋白质包含丰富的人体必需氨基酸，能有效合成人体所需蛋白质，主要食材有蛋清、牛奶、鱼肉、瘦肉等。

每天摄入的热量应与患者当天的活动量匹配。

食材中的热量主要取决于糖和脂肪，其中占主要部分的是糖。

患者食材烹饪应使用植物油，例如花生油、橄榄油、菜籽油等，可有效降低体内胆固醇和甘油三酯。

血液透析病人管理制度
1. 病人开始透析时即进行知识宣教，使患者了解疾病的相关知识，提高治疗的依从性，指导患者护理血管通路以及掌握感染预防控制知识。

2. 指导患者配合医生努力改善自身营养状况，提高透析充分性，增强自身免疫力，减少应用血液制品，使用血液制品。

及时进行传染病方面的检测，做到及早发现、及早治疗。

3. 患者在血透前，须进行乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等血源性疾病的实验室检查，检查结果明确后才可透析治疗；传染病人应当在隔离透析室治疗。

患者每3-6个月常规做肝炎病毒及其他感染病原体检测，做到传染病患者与非传染病患者分区分机透析。

4. 门诊透析病人，透析完毕后必须休息30分钟，由当班护士交待血透后的注意事项后，无不适应方能离开。

5. 住院透析病人血透完毕，当班护士填写《市中心医院血透室与病房患者血透后情况交接表》，并与病房护士当面交接病人。

血液透析患者,这些护理知识你知道吗很多肾病患者肾功能严重受损，需要通过血液透析模拟肾脏排泄功能将体内毒素排出，维持生命。

然而血液透析也会给患者带来一定的不适症状，还需要通过有效护理降低透析过程中的不适，那么血液透析患者需要如何护理呢？一、动静脉内瘘护理第一，动静脉内瘘是血液透析患者的生命线，所以需要做好精心护理，每日对动静脉内瘘进行检查。

动静脉吻合后能够在局部触摸并且震颤，有些患者需要学会触诊震颤以及听杂音的方法，观察内瘘区域是否存在红肿，发热，疼痛以及异常波动的情况出现异常情况，需要及时就诊。

第二，在日常生活中需要穿宽松的衣物，防止内瘘侧肢体受压，也需要避免内瘘侧肢体浮肿，而在睡觉时避免挤压。

第三，要注意内瘘侧肢体的清洁卫生，在透析前需要将透析侧肢体使用肥皂水清洗干净，透析结束后注意避免穿刺位置沾水，以免增加感染的风险，透析结束第2日才能够取下穿刺点的创口贴。

第四，在平时需要避免内瘘侧肢体测量血压、采集血液等，也不能佩戴首饰和手表。

二、留置导管患者的护理第一，患者需要养成良好的个人卫生，观察导管留置部位的皮肤状况，如果皮肤出现瘙痒，避免用手抓挠，以防感染，要保持管道处敷料清洁干燥，避免皮肤和管口污染。

颈部静脉留置导管的患者，在洗脸洗头时避免水流到导管引起感染。

在洗澡时需要使用保鲜膜包裹住置管位置，避免沾水。

第二，需要向导管妥善固定，防止管道脱落和位移，可以使用松紧度适中的导弹固定住，导管末端避免导管随意摆动，造成穿刺部位皮肤出血。

在休息时避免压迫导管，穿脱衣物时也需要避免套头式衣服，最大限度减少对导管的拉扯。

第三，导管管夹和肝素帽需要保持关闭状态，不能自行打开开关。

患者可以在力所能及范围进行运动或者是进行家务活动，但是要时刻关注导管的状态，如果发现导管部分脱出不能自行塞入，应该立刻压迫固定，到医院进行处理。

三、用药护理血液透析患者也需要按时服用药物，保持药物的作息规律，不能擅自调整药物的剂量和重量，在用药期间需要忌口。

血液透析患者的护理要点血液透析是一种常见的治疗肾功能衰竭的方法，对于血液透析患者的护理要点非常重要。

本文将从饮食、药物管理、感染预防等方面介绍血液透析患者的护理要点。

一、饮食管理1. 控制液体摄入量：血液透析患者的肾功能受损，无法有效排除体内多余的液体，因此需要限制液体摄入量。

根据患者的具体情况，医生会给出每日的液体摄入量限制，患者应该严格控制饮水量，避免出现水肿等不良反应。

2. 控制钠摄入量：血液透析患者通常需要限制钠的摄入量，以避免水钠潴留。

患者应该避免食用高盐食物，如咸菜、腌制品等，尽量选择新鲜的食材，并使用少量的盐进行烹饪。

3. 控制蛋白质摄入量：血液透析患者的蛋白质代谢通常较差，因此需要适量控制蛋白质的摄入量。

患者可以选择高生物价值的蛋白质食物，如鱼、瘦肉、蛋类等，并根据医生的建议确定每日的蛋白质摄入量。

4. 补充透析期间流失的营养物质：血液透析过程中，患者会流失一定的营养物质，因此需要适当补充。

患者可以根据医生的建议选择合适的营养补充品，如维生素、矿物质等。

二、药物管理1. 定期监测血液透析患者的药物浓度：由于血液透析会清除体内的药物，因此需要定期监测患者的药物浓度，以确保药物的疗效和安全性。

医生会根据患者的具体情况调整药物的剂量和给药时间。

2. 避免与透析液相互作用的药物：透析液中含有一定的成分，某些药物可能会与透析液发生相互作用，影响药物的疗效。

患者在使用药物时应告知医生，以便医生根据透析液的成分调整药物的剂量或给药时间。

3. 注意药物的副作用和不良反应：血液透析患者的肾功能受损，药物的代谢和排泄可能会受到影响，增加药物的副作用和不良反应的风险。

患者在使用药物时应密切关注自身的反应，如出现不适应及时告知医生。

三、感染预防1. 保持透析器的清洁和消毒：透析器是血液透析的重要设备，需要定期清洁和消毒，以避免细菌和病毒的感染。

患者在透析过程中应注意保持透析器的清洁，避免污染。

2. 注意透析部位的护理：血液透析患者通常需要在体内植入透析导管或动静脉内瘘，这些部位容易感染。