产后大出血护理查房【最新版】

产后大出血护理查房产后大出血一、定义：胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml者称产后出血，娩出24小时后至6周出血称晚期产后出血。

为分娩期严重并发症，居我国产妇死亡原因首位，发病率占分娩总数的2%—3%，因估计失血量偏少实际发病率更高。

病因：1、子宫收缩乏力：是产后出血最常见的原因。

①全身因素：精神过度紧张，分娩恐惧，合并慢性全身性疾病等。

②产科因素：产程延长，前置胎盘，胎盘早剥，妊娠期高血压疾病。

③子宫因素：多胎妊娠，巨大胎儿，剖宫产史，肌瘤剔除术后，子宫畸形。

④药物因素：镇静剂、麻醉剂或子宫收缩抑制剂。

2、胎盘因素：①胎盘滞留：膀胱充盈，胎盘嵌顿，胎盘剥离不全。

②胎盘粘连或胎盘植入：胎盘绒毛仅穿入子宫壁表层为胎盘粘连；穿入子宫壁肌层为胎盘植入。

③胎盘部分残留：部分胎盘小叶及胎膜或副胎盘残留于宫腔引起出血。

3、软产道裂伤：①产前助产、臀牵引术，等阴道手术助产。

②巨大胎儿分娩、急产。

③软产道组织弹性差而产力过强。

阴道持续性出血，色鲜红，可自凝。

4、凝血机制障碍：①原发性血小板减少，再生障碍性贫血等产科合并症，因凝血功能障碍导致产后切口及子宫血窦大量出血。

②胎盘早剥、死胎、羊水栓塞、重度子痫前期等产科并发症，可引起弥散性血管内凝血，（DIC）而导致子宫大量出血。

临床表现：胎儿娩出后阴道多量流血及失血性休克是产后出血的主要临床表现。

①阴道多量流血：胎儿娩出后立即发生阴道流血，色鲜红，应考虑软产道裂伤。

②休克症状：出现烦躁、皮肤苍白、湿冷、脉搏细数、脉压缩小时，产妇可能已处于休克早期。

产后出血原因的诊断：①子宫收缩乏力：宫底升高质软、轮廓不清，阴道流血多。

按摩子宫及应用催产素及欣母沛后，子宫变硬，阴道流血减少或停止。

②胎盘因素：胎儿娩出后10分钟内胎盘未娩出，阴道大量流血，应考虑胎盘因素。

检查胎盘及胎膜是否完整确定有无残留。

③软产道裂伤：宫颈裂伤；阴道、会阴裂伤分为4度 I度、II度、III度、IV度。

产后出血护理查房产后出血是指分娩后子宫腔内渗血量超过500毫升的出血现象。

由于产后出血可能导致产妇出现严重并发症甚至危及生命，因此产后出血护理的重要性不可忽视。

查房是产后护理中的重要环节之一，通过对产妇的身体情况和出血情况进行观察和评估，可以及时采取相应的措施，确保产妇的安全和健康。

产后出血护理查房的目的是监测产妇的血液情况，及时发现和处理出血问题。

在进行查房前，护士需要明确自己的角色和职责，保证操作规范和效果。

下面将从不同方面介绍产后出血护理查房的内容和注意事项。

一、生命体征观察1. 血压监测：血压的升高或下降可能是产后出血的征兆之一。

护士应当准确测量血压，并与产妇的基础血压进行对比，及时发现异常情况。

2. 心率观察：心率的增快可能暗示出血量过多或心脏负荷加重。

护士应当详细记录产妇的心率，并与正常范围进行比较，及时引起警觉。

3. 呼吸观察：平稳的呼吸有助于维持产妇的血氧饱和度，而呼吸困难可能与过多出血引起的贫血有关。

护士需要观察产妇的呼吸频率和深浅，并及时采取相应的处理措施。

二、阴道流血观察产妇的阴道流血情况是评估产后出血的重要指标之一。

护士需要观察产妇阴道出血的颜色、量和性状，并及时记录和报告给医生。

在观察过程中需要注意以下几点：1. 血液颜色：新鲜鲜红的血液可能意味着产妇正在出血，而淡红色或棕色的血液可能是正常恶露。

护士应当区分开二者，及时判断是否需要采取进一步的护理措施。

2. 血液量：护士可以通过观察产妇使用的产妇垫或血液吸收垫的湿度来初步判断产妇的出血量。

如果产妇经常更换湿润的垫子，那么很可能是出血过多，需要及时处理。

3. 血块存在：产后出血引起的血块可能堵塞阴道或子宫颈口，导致阻塞和感染。

护士需要观察产妇阴道是否排出大量的血块，并及时进行处理。

三、子宫硬度观察产后子宫的硬度可以反映子宫的收缩情况，通过触诊子宫可以初步判断产妇是否存在子宫收缩不良或子宫下垂。

具体观察过程如下：1. 子宫位置：护士需要观察和记录子宫的位置，正常情况下子宫应该位于脐部或稍下位置，如果子宫位置较低可能存在子宫下垂的问题。

产后出血护理查房产后出血是指分娩结束后，产妇出现大量阴道流血的一种情况，是妇科和产科常见的一种急危重症。

产后出血的原因主要有子宫收缩不良、子宫肌层缺损、子宫及子宫内膜病变等因素引起。

对于产后出血，护理查房是其中的重要环节之一，此篇文章将对的内容进行详细介绍，以期更好地指导产房护士进行护理工作。

一、产后出血护理查房的时间产后出血护理查房的时间主要分为四个时间点：第一个是产后2小时查房，第二个是产后6小时查房，第三个是产后24小时查房，最后一个是产后72小时查房。

这四个时间点是根据妇科临床实践经验确定的，也是为了在产后不同阶段及时发现和解决产后出血的问题。

二、产后出血护理查房的内容1. 产后2小时查房该时间点主要是观察产妇的一般状况和出血情况。

护士应询问产妇是否有骨盆痛、头晕眩晕等不适症状，观察产妇的面色，皮肤苍白程度，是否有出汗现象。

另外，应询问产妇排尿情况，尿量是否正常。

对于出血的观察，护士应详细询问产妇的阴道流血情况，观察阴道流血量及颜色。

2. 产后6小时查房产后6小时查房主要是观察孕产妇的子宫恶露情况。

护士应观察产妇是否有子宫下坠感，是否有腹痛等不适症状。

另外，应仔细测量体温，观察产妇的心率、血压及呼吸情况。

对于子宫恶露的观察，护士应询问产妇的恶露量及颜色，观察产妇是否出现恶露淤积等情况。

3. 产后24小时查房产后24小时查房主要是观察产妇生理恢复情况。

护士应检查产妇的乳房，询问产妇对母乳喂养的情况；观察产妇是否有排尿困难、便秘等问题；观察产妇的心情和睡眠情况。

此外，应关注产妇的阴道流血情况，观察是否有异味、血块等异常现象。

4. 产后72小时查房产后72小时查房主要是查房产妇的恶露情况。

护士应细致询问产妇的阴道流血情况，观察产妇的恶露量、颜色和气味。

对于异常情况，如恶露增多、颜色变深、气味异常，应及时报告医生，进行进一步查找原因和治疗。

三、产后出血护理查房的注意事项1. 护士要熟悉相关专业知识，了解产后出血的病因、发病机制和护理要点，及时处理出血紧急情况；2. 护士在查房时要与产妇进行充分的交流，了解产妇的主诉和不适症状，提供必要的安慰和支持；3. 护士要注意个人卫生，戴好口罩、帽子、手套等护理用品，避免交叉感染；4. 护士在查房时要注意观察产妇的心理状态，帮助产妇调整情绪，缓解焦虑和紧张情绪；5. 护士要记录查房内容和观察结果，做好相关护理记录，保证后续工作的连续性和规范性。

产后出血护理查房范文产后出血是指产后24小时内出血量超过500毫升的情况。

产后出血是产科常见的急重症之一，也是威胁产妇生命健康的主要原因之一。

因此，对产后出血患者的护理工作尤为重要。

下面是对产后出血患者进行查房的范文。

一、产后出血患者一般情况。

1. 患者姓名，XXX 年龄，XX岁性别，女。

2. 入院时间，XXXX年XX月XX日。

3. 主诉，产后出血。

4. 体温，37.2℃ 脉搏，100次/分呼吸，20次/分血压，90/60mmHg。

5. 意识状态，清醒。

6. 疼痛评分，7分（产后疼痛）。

7. 出血量，XXX毫升。

二、产后出血患者查房重点。

1. 生命体征监测，密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化情况，及时发现异常情况并采取相应的护理措施。

2. 出血量监测，记录患者的出血量，每隔一段时间进行一次测量，及时发现出血情况的变化。

3. 休息护理，保持患者的室内空气清新，保持室温适宜，保持患者的情绪稳定，促进患者的休息和睡眠。

4. 饮食护理，根据患者的病情和身体状况，合理安排患者的饮食，保证患者的营养摄入，避免食用刺激性食物。

5. 个人卫生护理，帮助患者进行个人卫生护理，保持患者的皮肤清洁，防止感染的发生。

6. 安全护理，保证患者的安全，避免患者发生跌倒、滑倒等意外情况，保证患者的身体安全。

7. 用药护理，根据医嘱合理使用药物，及时给予止血药物，促进产后出血的止血。

8. 交流护理，与患者进行交流，了解患者的病情变化和心理状态，及时给予患者心理护理。

9. 家属教育，对患者的家属进行相关的护理知识教育，使家属了解患者的病情和护理要点，提高家属的护理水平。

三、产后出血患者护理计划。

1. 目标，减少产后出血量，促进产后恢复。

2. 护理措施，密切观察患者的生命体征和出血量，及时发现异常情况并采取相应的护理措施；保证患者的休息和饮食，促进患者的康复；给予患者心理护理，提高患者的抗病能力；对患者的家属进行相关的护理知识教育，提高家属的护理水平。